心肺復蘇的三項基本步驟
女性養(yǎng)生的基本。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導引關節(jié),吐故納新。”對于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身,同時也是養(yǎng)心。日常生活中關于養(yǎng)生保健我們需要注意哪些方面呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“心肺復蘇的三項基本步驟”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
心肺復蘇是應對心臟驟停的一個非常重要的方法了,尤其是對于那些心臟病患者來說,一旦病發(fā)了,那么很容易會出現(xiàn)心臟驟停的情況了,這時候適當?shù)男姆螐吞K是非常的有必要的,那么大家對于心肺復蘇的方法了解嗎?下面我們來看看心肺復蘇的三項基本步驟吧。
1、確保傷員氣道通暢
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側轉(zhuǎn),迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物;操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時流向腦部的血流減少,直到這些血流完全的消失,這樣就不會壓制腦神經(jīng),從而起到心肺復蘇的作用。
2、口對口(鼻)人工呼吸
在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,我們一定要要將患者的嘴巴堵住哦,這樣可以防止嘴唇漏氣的。
3、胸外接壓(人工循環(huán))
兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)。
通過上面的這些介紹,相信大家對于心肺復蘇的三項基本步驟也是有了大概的了解了吧,我們可以知道了,心肺復蘇的步驟也是比較簡單的哦,只要我們能夠認真的學習,那么很快就可以記住的哦,當然了,上面了解的這三項步驟是心肺復蘇法最為重要的哦。
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心肺復蘇術主要是用于緊急救治的情況下所操作的一種緊急救治的方法,一般身體患有重疾,或者是在發(fā)生以外后人體就會容易出現(xiàn)暫時昏迷,或者是暫時休克以及暫時失去心跳等,而心肺復蘇術可以緊急救治這些情況,而操作心肺復蘇術需要掌握好步驟,一般需要觀察病人的心跳以及呼吸狀態(tài),然后進行按壓。
簡述心肺復蘇的步驟
判斷意識
1、雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復蘇,并記錄搶救開始時間。
4、 胸外按壓(C)
(1) 準備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。
(2) 胸外按壓30次(17秒完成):
A、部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B、手法:采用雙手疊扣法,腕肘關節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、 頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1) 清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物
(2) 開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
心肺復蘇的基本步驟
人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
持續(xù)心肺復蘇
持續(xù)心肺復蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復蘇。
觀察心肺復蘇有效指征
(1) 觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2) 觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3) 觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4) 判斷復蘇成功:繼續(xù)給予高級生命支持。
如何判斷心肌損傷?其實在醫(yī)學上有嚴格的規(guī)定。當然,當我們身體出現(xiàn)心肌損傷癥狀的時候,到醫(yī)院進行檢查,只有通過心肌損傷三項數(shù)值進行判斷,醫(yī)生才會告訴患者是不是出現(xiàn)了心肌損傷的情況。其實心肌損傷早期標志物和確定標志物是有一些區(qū)別的,下面給大家介紹一下!
早期標志物
指心肌損傷后,6h內(nèi)血中水平升高的標志物,現(xiàn)在已知的診斷急性冠狀動脈綜合征(ACS)的早期標志物大多出現(xiàn)于病理過程的早期(心肌壞死以前),早期標志物的應用有助于早期診斷,進而有助于早期治療。
C反應蛋白(CRp)CRp在心肌操作發(fā)生的早期出現(xiàn)異常增高且窗口期較短,在心肌損傷的早期和預后估計有較好的臨床價值。隨著超敏CRp(hs-CRp)檢測方法的應用,其臨床應用價值近年來不斷受到關注。
肌紅蛋白(Mb)Mb雖然心肌特異性不高,但心肌梗死后能迅速地從壞死的心肌中釋放出來,具有高度的敏感性。Mb的血半衰期短,所以又有助于觀察AMI病程中有無再梗死發(fā)生以及梗死有無擴展。Mb還是AMI溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標。
確定標志物
心肌損傷發(fā)病6~9h后血中出現(xiàn)增高并持續(xù)數(shù)天、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標志物。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)CK-MB分析測定有多種方法。測定其活性(u/L)的常用方法為免疫抑制分析。CK-MB質(zhì)量(CK-MBmass)分析的方法是測定其蛋白濃度(μg/L),避免了活性測定中可能遇到(如巨CK等)的干擾,具有高度的敏感性(最低檢測限1μg)和準確性,測定時間短(最快僅需7min),適合于自動分析,已被廣泛認可。
心肌肌鈣蛋白(cTn)cTn有cTnI和cTnT兩種亞型。因cTn靈敏度高、特異性強、發(fā)病后持續(xù)時間長,是目前診斷心肌損傷較好的確定標志物。
cTn的檢測心肌損傷后6~8h即可在外周血測得cTn異常,增高可持續(xù)7~10天(cTnI)或10~14天(cTnT),cTn的血中半衰期約數(shù)小時,cTn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測,也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測,其中檢測cTnI的試劑、方法很多,有學者提出采用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原,甚至類風濕因子有時也可對某些cTnI測定方法產(chǎn)生影響,應考慮標本中cTnI的穩(wěn)定性,注意標本保存時間和保存溫度,應用cTnI時,不同的cTnI檢測方法有著不同的臨界值,另外,至少在心肌損傷后6~9h采集血液標本,應引起臨床醫(yī)生充分重視,目前的檢測技術具有高度靈敏性和特異性,甚至能夠發(fā)現(xiàn)1.0g心肌組織壞死。一旦檢測到心肌肌鈣蛋白(cTn),即表明患者已出現(xiàn)有臨床后果的心肌損害。
cTn在臨床診斷中的用途〔2〕cTn主要用于心肌缺血損傷如ACS(包括隱匿型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死)等的臨床診斷、危險性估計和預后判斷,此外,還可用于MI后臨床溶栓治療效果判定,心肌缺血損傷面積的估計、臨床診斷心肌炎、心肌創(chuàng)傷(心臟手術)、圍手術期心臟并發(fā)癥、嚴重膿毒血癥或膿毒血癥導致的左心衰竭、充血性心功能不全,以及某些治療藥物的臨床療效觀察等。
在日常生活中遇到緊急心跳驟然停止的時候,需要進行心肺復蘇術,通過操作心肺復蘇術可以使心臟恢復心跳和呼吸,可以救治到生命,而終止心肺復蘇也需要達到一定的標準,一般情況下當人體的心跳和脈動都停止,或者是患者的皮膚以及面部的氣色開始慢慢變成灰白色,這樣的情況下需要終止心肺復蘇。
何時終止心肺復蘇
(1)頸動脈搏動:當按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動
亦消失,則應繼續(xù)進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復。
(2)面色(口唇):復蘇有效時,面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,若變?yōu)榛野?,則說明復蘇無效。
(3)其他:復蘇有效時,可出現(xiàn)自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對光反射,甚至有眼球活動及四肢抽動。
心肺復蘇終止搶救標準介紹:
現(xiàn)場CpR應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復蘇:
(1)患者呼吸已有效恢復。
(2)無心搏和自主呼吸,CpR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔復蘇或其他人員接替搶救的指標。
大多數(shù)心跳停止的患者,其心臟會在某個時間點,出現(xiàn)心室纖維顫動。心室纖維顫動有一些進程,倘若去顫術能在患者倒下之五分鐘內(nèi)實行,則整體急救將有最大的成功率。正因為大部份的突發(fā)狀況并不允許五分鐘內(nèi)保證一定有醫(yī)護人員到達患者身邊,因此,要達到最大的生存率,只能仰賴一般大眾對心肺復蘇術的熟稔,社區(qū)內(nèi)隨手可得的自動體外去顫器。
在機場、客機、賭場及醫(yī)院里,已經(jīng)證明了結合上述二者可得到特別高的救活率。心肺復蘇術不管是在電擊前或電擊后,都扮演著很重要的角色。當心室纖維顫動造成的急性心跳停止發(fā)生,若心肺復蘇術能在第一時間施行,則患者的生存機會將提高二至三倍,在此情況下,心肺復蘇術必須一直持續(xù)到自動體外去顫器或手動去顫器的到來。
倘若患者歷經(jīng)了五分鐘左右的心室纖維顫動而沒有接受任何處置,則先行短暫的心肺復蘇術(將血液推到大腦及心臟)再實行去顫的手段,已知可比直接施行去顫術,得到更好的成果。而電擊完后立即再行心肺復蘇術(不要浪費時間檢查患者),也是一樣重要的,因大部分的患者在電擊后都呈現(xiàn)心跳停止或無脈搏電流活動,而心肺復蘇可能將上述情形轉(zhuǎn)換成灌流性心律。
并非所有的死亡都是來自急性心搏停止及心室纖維顫動。有未知比例的患者,其猝倒的病因是窒息,比如溺水或藥物中毒。而在兒童,窒息則是占最大部份急性心跳停止的病因(在成人,最大的病因為心室纖維顫動),約5至15%才是來自心室纖維顫動。在動物的實驗上,證實了在窒息時,最好的急救成果,來自于壓胸及換氣,然而,即使沒有人工呼吸,光是胸部按壓,也比什么都不做,還來得成效高。
心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動,從而導致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏,若及時采取正確有效的復蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康復。
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地搶救復蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇必須在現(xiàn)場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
有一些患者的腸胃功能比較差,他們經(jīng)常就會出現(xiàn)胃痛惡心嘔吐的現(xiàn)象,如果去醫(yī)院治療,醫(yī)生一般都會建議患者抽血檢查,因為血液里面有炎癥的時候,在治療上首先就需要進行消炎,而且這些病菌如果以大腸幽門螺旋桿菌的形式成,治療起來是非常麻煩的,那么抽血檢查胃三項都需要注意什么呢?
相信有過胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時都要檢查三個常見的項目,以下就一起來了解下。
胃功能三項檢查是什么 胃功能差怎么辦?相信有過胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時都要檢查三個常見的項目,以下就一起來了解下。
胃液分析
胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。
X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進展。
胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準確、及時,資料可靠,治療方便等特點,可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
胃功能差對生活和工作都會帶來影響。那么,胃功能差怎么辦?
1.早餐忌吃過多的蛋白質(zhì)、脂肪類、肉類,因?qū)偎嵝允澄镆字掳滋炀癫患选?/p>
2.早上不宜喝咖啡,易導致骨質(zhì)流失,骨質(zhì)疏松,下午2-3點可以喝,成年人一周不超過2杯,或只喝黑咖啡不加糖及奶精,較不易影響骨質(zhì)流失。
3.成年人一周不超過3顆蛋,蛋白質(zhì)的攝取量過多,易膽固醇過高,易漲氣者,腸胃蠕動過速者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋,蛋內(nèi)所含之賀爾蒙及抗生素易殘留在體內(nèi)而產(chǎn)生抗藥性。
心肺復蘇是搶救病人的重要手段之一,當發(fā)現(xiàn)有人員無自主呼吸和生命體征的時候,應該當機立斷的及時為患者做心肺復蘇,不能耽擱時間,可以提高患者的存活率。而且心肺復蘇的手法要正確、規(guī)范,一直做到救護人員的到達。
心肺復蘇一般分為七個步驟,第一步首先要評估現(xiàn)場的環(huán)境是否安全,待確保環(huán)境安全后在進行第二步。第二步要觀察患者的意識和呼吸狀態(tài),輕拍患者并大聲呼叫患者,如果患者沒有反應,可通過患者的胸廓起伏的情況來判斷患者有無呼吸。
第三部是撥打急救電話,如果在醫(yī)院里面就無需撥打,只需大聲呼救即可。第四部是采取急救措施,將患者采取仰臥位,跪在患者的一側。第五步是采取胸外按壓,雙手疊加,兩臂垂直的放在患者的兩乳頭連線中點的下方,然后按壓胸部,按壓的深度應該為胸壁的三分之一,按壓的頻率應該為每分鐘一百到一百二十次。
第五步是開放氣道,將患者的下頜部往上提,使耳垂、下頜角的連線和地面處于垂直狀態(tài)。第七部是人工呼吸。人工呼吸應該和胸部按壓同時進行,頻率為做三十次的胸外按壓,再做兩次的人工呼吸,這樣一組動作稱為一組心肺復蘇。
心肺復蘇一定要快,尤其是之前的評估動作,因為搶救的時間可能會比較長,而且心肺復蘇容易消耗體力,可以兩人同時操作,輪流進行。
那么,哪些病癥宜看中醫(yī)呢?中醫(yī)專家認為,中醫(yī)藥治療常見疾病的獨特優(yōu)勢。
功能性疾病 許多人自覺身體不適,出現(xiàn)頭暈目眩、乏力、心悸、盜汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹瀉等癥狀,但經(jīng)西醫(yī)化驗、透視、拍片等檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,這時宜看中醫(yī)。
病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治療沒多大效果,而采用中醫(yī)扶正祛邪的方法效果明顯。
對西藥過敏的人所患的疾病 中藥的起源和發(fā)展與人類尋找食物的過程密切相關,所以有藥食同源一說。對西藥有過敏反應的人所患的疾病,用中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢。
大病初愈 大病一場后,患者往往會出現(xiàn)乏力、厭食、失眠、消化不良、盜汗、低熱等體虛癥狀。此時,采用中醫(yī)藥治療,能使患者較快地恢復健康。
此外,對慢性病和老年疾病的防治和康復、疑難雜癥、兒科疾病、婦科疾病、精神疾病、皮膚病等疾病的治療,中醫(yī)藥也能起到不錯的效果。
貝茨視力訓練恢復法從字面上了解到它是一種視力的恢復訓練,具有提高和修復眼視力的作用,它的訓練步驟一般分為六個。首先是手法按摩,閉上眼睛,用雙手將眼睛覆蓋住,使眼睛充滿溫暖,大概需要五分鐘左右的時間,將手拿掉,可以感到眼睛非常的舒適。每天可以做四五次,也可以用溫熱的毛巾覆蓋在臉上,也起到相同的功效。
第二個步驟是用尺子訓練眼睛,近視患者先選用短的尺子,之后尺子的長度在慢慢提高,遠視而相反,先用長尺,再過渡到短尺。將尺子的邊緣部位放在兩只眼睛的中間,使刻度和眼睛處于垂直的狀態(tài),之后再眺望遠方,使視覺上產(chǎn)生兩條尺子影像,之后將視線收回,重復以上的動作三到五分鐘。
第三是訓練眨眼,十秒中內(nèi)眨眼三四次,保持這個頻率,眨眼四五十次左右既可,一天可以做三四次。第四是呼吸訓練,當身體處于集中狀態(tài)的時候,人們可能會忘記呼吸,處于屏氣狀態(tài),注意及時恢復到正常的呼吸狀態(tài)。
第五是做眼睛的移位運動,選用兩個物體,一個眼睛看的清晰,一個看的不清晰,來回看這兩個事物,使眼睛的視線在看的清楚和不清楚之間來回的切換,這是眼睛移位運動的訓練。之后是視覺記憶恢復的訓練,它是一種心理暗示方法,促使視力的恢復。
很多單位再給員工進行體檢的時候,都是每年一次的,而且這些體檢一般都是公費體檢,對于患者的身體來說也是一種保障,一般體檢的時候都需要檢查患者的胃,因為只有胃沒有毛病的時候,我們吃了食物才能夠被未完全的吸收,保證身體的能量,那么體檢胃功能三項檢查都包括什么呢?
胃功能三項檢查是什么 胃功能差怎么辦?相信有過胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時都要檢查三個常見的項目,以下就一起來了解下。
胃液分析
胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。
X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進展。
胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準確、及時,資料可靠,治療方便等特點,可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
胃功能三項檢查
胃功能差對生活和工作都會帶來影響。那么,胃功能差怎么辦?
1.早餐忌吃過多的蛋白質(zhì)、脂肪類、肉類,因?qū)偎嵝允澄镆字掳滋炀癫患选?/p>
2.早上不宜喝咖啡,易導致骨質(zhì)流失,骨質(zhì)疏松,下午2-3點可以喝,成年人一周不超過2杯,或只喝黑咖啡不加糖及奶精,較不易影響骨質(zhì)流失。
3.成年人一周不超過3顆蛋,蛋白質(zhì)的攝取量過多,易膽固醇過高,易漲氣者,腸胃蠕動過速者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋,蛋內(nèi)所含之賀爾蒙及抗生素易殘留在體內(nèi)而產(chǎn)生抗藥性。
4.三白少吃--白米、白面、白糖(已精致化沒有營養(yǎng)價值,造成肝腎消化的負擔)。
5.水果在早餐吃是金、中午吃是銀、晚上吃是垃圾。尤其瓜類:西瓜、哈密瓜要在餐與餐之間進食(最忌飯前及飯后吃西瓜), 晚上5點過后不吃。
在陰雨天,風濕病患者尤為痛苦,潮濕的氣候讓他們的全身關節(jié)特別是手腳關節(jié)處出現(xiàn)疼痛難的癥狀,而且無法通過其他方式避免。這樣一個長期折磨的病癥讓很多人不得不尋求醫(yī)生的幫助。去醫(yī)院檢查時,就會有一個風濕三項,醫(yī)生則會通過這個來為病人開藥。那么這上面的指數(shù)都代表著什么呢?風濕三項的正常值是多少?
ASO、RF 、CRp是醫(yī)院中常見的檢驗組合“風濕三項”的檢查項目。很多患者,甚至非風濕科醫(yī)生,認為風濕三項是診斷篩查“風濕病”的重要依據(jù)。風濕三項對“風濕病”的診斷究竟有多大意義?讓我們來逐一分析一下。
1C-反應蛋白(CRp)
C反應蛋白(CRp),是一種當機體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時,由肝臟分泌的急性時相反應類蛋白。風濕性疾病患者疾病活動期可檢測到CRp升高,同時在病情得到有效控制后,可降至正常。因此,CRp可作為風濕病病情的活動性指標。
CRp升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號,組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤,均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過檢測CRp,對風濕病的診斷沒有幫助,對診斷明確的風濕病的病情評估有一定判斷意義。
2類風濕因子(RF)
類風濕因子(RF)主要存在于類風濕關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液中,是一種抗變形IgG的自身抗體,IgM型被認為是類風濕因子的主要類型。
隨處可見關于“類風濕因子與類風濕關節(jié)炎”的科普文——類風濕因子雖因類風濕關節(jié)炎而命名,但它可以出現(xiàn)在其他疾病中,如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測到RF。
雖說RF陽性,未必是類風濕關節(jié)炎。但是高滴度的RF(≥正常值上限3倍),還是要結合患者病史及查體,認真排查風濕性疾病的可能。
3抗鏈球菌溶血素O(ASO)是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后,人體出現(xiàn)相應的抗體來對應其產(chǎn)生的溶血素O,即“抗O”。
正常值一般在200單位以下,若高于200單位,說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風濕熱,但目前風濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高,為鏈球菌感染后狀態(tài),如沒有明確的大關節(jié)(肩、膝、踝等)游走性疼痛,一般不需要藥物治療。
通過風濕三項來確診一個風濕病是很難的,但是如前文所述,高滴度的RF和CRp還是要警惕風濕病的可能。正確的做法是,拿著風濕三項的化驗單,去掛個風濕免疫科的號,聽從風濕專科醫(yī)師的分析和意見,進一步完善風濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測,由此來判斷究竟有沒有風濕病
現(xiàn)代生活中糖尿病是危害人們健康的流行病之一,雖然沒有傳染性,但是卻能夠給人體帶來終生性的危害,嚴重影響人們的生活水平。而糖尿病的發(fā)病是累積的過程,各種不良的生活習慣使得身體發(fā)病率越來越高,因此,定期進行糖尿病抗體檢測是非常有必要的,下面就來看看胰島素抗體三項檢查有什么意義呢?
1、胰島素抗體三項檢查有什么意義
血清中的胰島素抗體95~99.9%是與胰島素相結合,少部分游離狀態(tài)。胰島素與抗體結合率視血中胰島素濃度而異。血中包括高親和力-低結合容量和低親和力-高結合容量兩種抗體。前者親和常數(shù)為:10.9~10.1 0mol/L,結合容量為:10.8mol/L;后者親和常數(shù)為10.6~10.8mol/L,結合容量為10ˉ7mol/L。低親和力抗體占總結合容量90%以上,故生理意義較大。
胰島素抗體的生理作用為 : 中和血中胰島素 ; 延緩胰島素降解、延長胰島素蘭衰期 ; 釋放出與抗體結合的胰島素 ; 起到胰島素轉(zhuǎn)運蛋白的作用 ; 抗原 - 抗體復合可激活補體 , 長期作用可引起或加重微血管病變。
2、胰島素抗體三項檢查包含哪些
抗胰島素自身抗體(IAA)具有診斷價值IAA應為未曾用過外源性胰島素的病人體內(nèi)檢出可與胰島素相結合的自身抗體。IAA的產(chǎn)生與I型糖尿病的發(fā)生有顯著相關性。
胰島細胞抗體(ICA),ICA可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細胞抗體陽性 , 可能以后會發(fā)生胰島素依賴型糖尿病(IDDM)。
3、胰島素的作用有哪些
胰島素,是一種蛋白質(zhì)激素,由胰臟內(nèi)的胰島β細胞分泌。胰島素參與調(diào)節(jié)糖代謝,控制血糖平衡,可用于治療糖尿病。其分子量為5808道爾頓,胰島素應用于臨床數(shù)十年,從抗原性較強的第一代動物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二代人胰島素,再發(fā)展到現(xiàn)在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰第三代胰島素類似物。目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素--胰島素類似物。1921年7月27日,胰島素分離成功。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,人們已經(jīng)能夠通過先進的檢查技術來技術發(fā)現(xiàn)一些疾病,給人們的身體健康帶來較大的保障。而醫(yī)學檢查的內(nèi)容非常多,其中,甲功是一項非常重要的檢查項目,幾乎在所有的體檢當中都會涉及,例如,甲功三項檢查等等,下面就來看看什么是甲功三項呢?
甲功三項是什么檢查
甲功三項是甲功五項里面的其中三個項目,是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標,其中TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素,F(xiàn)T3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素。
如果出現(xiàn)TSH降低,而FT3、FT4升高,屬于臨床上最常見的甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)類型,病因可能是Graves病、橋本氏病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺高功能腺瘤等,需進一步確診后選擇不同的治療方式。
如果TSH升高,而FT3、FT4降低,屬于臨床上最常見的原發(fā)性甲狀腺功能減退(簡稱甲減)類型,甲狀腺切除術后、放射線破壞、橋本氏病等都可引起,一般來說都需要甲狀腺激素替代治療。
甲功三項:游離T3 游離T4 促甲狀腺激素TSH ,檢測甲亢的指標,和甲功五項區(qū)別不大,甲功六項以上對甲亢、甲減等甲狀腺疾病分類有幫助。
臨床上除典型甲亢之外常見的有:
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢。
(2)T4型甲亢。又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一類甲亢。1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同。
(3)兒童型甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見。