老年癡呆：未來社會流行病
老年養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時也是養(yǎng)心。積極而有效的不同人群的養(yǎng)生是如何進行的呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供老年癡呆：未來社會流行病，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
歐美國家的統(tǒng)計表明，60歲以上老年人6%-12%發(fā)生癡呆，85歲以上的老人則有20%-40%發(fā)生癡呆，其中半數(shù)以上為老年性癡呆。據(jù)統(tǒng)計，全球有超過2000萬的人患有老年性癡呆。
最近，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，全國6個城市10個中心的109名醫(yī)師參加了對42890名老人進行的流行病學調(diào)查。調(diào)查結果表明，我國北方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為6.9%，其中老年性癡呆為4.2%，血管性癡呆為1.9%。我國南方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為3.9%，其中老年性癡呆為2.8%，血管性癡呆為0.9%。估計我國現(xiàn)有癡呆的老年患者超過400萬，其中老年性癡呆約占1/3。2000年我國60歲以上的人口達1.3億，占人口總數(shù)的10%；到2020年將達到2.3億，占人口總數(shù)的20%以上。老年人口的不斷增加使老年性癡呆患者的人數(shù)大幅度上升。
據(jù)預測到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達到6000萬，僅我國就將有1200萬。
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在不久前召開的世界阿耳茨海默氏癥（癡呆癥的一種）大會上科學家們發(fā)出警告：阿耳茨海默氏癥將成為21世紀人類社會的流行病。今年6月召開的我國第二屆老年人癡呆和抑郁癥學術研討會上，有專家報告說中國也是老年癡呆癥的高危國家。據(jù)統(tǒng)計，老年癡呆癥的發(fā)病率：65歲以上是5%，70歲以上是10%，80歲以上是30%，到了85歲以上則高達40%。
致病因素
發(fā)生老年癡呆癥的病因，目前尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內(nèi)向不愿與人接觸及不良生活方式如嗜酒等。此外婦女在更年期后雌激素水平低下等也會造成癡呆。
老年癡呆通?？煞譃槿齻€階段：輕度階段癥狀一般持續(xù)時間為1-2年，具體表現(xiàn)為記憶力越來越差，影響工作和家務勞動；忘記日常生活用品的名稱，出現(xiàn)命名障礙，即知道這個東西是什么，但就是找不出合適的詞來表達；不太容易理解數(shù)字的意義；對平常喜愛的活動喪失興趣。
中度階段的癥狀持續(xù)時間通常為1-3年。具體表現(xiàn)為：無法認識親近的朋友和家人；判斷力降低，四處游走，易迷失方向，不能回家；越來越糊涂和焦慮；人格發(fā)生改變，開朗的可變得抑郁或自私、暴躁；忘記怎樣穿衣、刷牙等日常活動；產(chǎn)生錯覺；失眠。
重度階段的癥狀一般也持續(xù)1-3年。具體表現(xiàn)為：記不得任何事情或新信息，不認得家人；喪失使用詞語和理解詞語的能力，但是對音樂、接觸和眼神交流仍有反應；吃飯和吞咽困難；生活不能自理，大小便失禁；臥床不起。
預防方法
由于老年癡呆癥的病因還不是完全明了，因此人們目前能做到的就是：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預。
一、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現(xiàn)象，應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，做一些相應檢查（如神經(jīng)心理測試、影像學檢查等），以確定是否已患上老年癡呆癥。如已發(fā)生，便應實行早期的一系列干預措施，來延緩或減輕它的發(fā)展。
二、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；魚類含有豐富的卵磷脂，對防止大腦的衰老有很好的作用；蛋類、瘦肉、菌菇類食品對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，可以改善大腦細胞營養(yǎng)和延緩大腦細胞衰老。此外，鋁過量攝入也是重要的致病因素，因此應盡量少用或不用鋁鍋。
三、保護好牙齒。研究人員發(fā)現(xiàn)，青年時期缺牙不補，易患早老性癡呆。健康人和早老性癡呆患者的殘留牙齒數(shù)有明顯的差別，而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不僅能防止大腦老化，還能維護全身健康。
四、老有所為。老年人要多走出家門，參加一些社會活動特別是文體活動，只要自己能參與的，就積極參與，即使當個旁觀者也比不聞不問好。培養(yǎng)廣泛愛好，如繪畫、書法、跳舞、釣魚、集郵等，而且力爭出一些成績，不斷加深興趣。
五、享受天倫之樂。老年夫妻在一起，生活會十分平淡乏味。要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。
六、勤于用腦。人要活到老，學到老，用腦到老。在生活中不斷有所創(chuàng)造。
七、及時治病。高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風等都會引起老年癡呆癥的發(fā)生和病情惡化。因此，患有這些疾病的人應及時治療。
此外女性補充雌激素也可以預防老年人癡呆的發(fā)生。
1、老年癡呆檢查
神經(jīng)影像學檢查
結構影像學:用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學表現(xiàn)。
腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
血液學檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆用什么藥
抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
老年癡呆如何預防
讀書看報,多動腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關的事情。多讀書,多看報,了解評論時事動態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學習點新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂觀開朗,心情愉快
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因為笑本身就是一種有益于身心健康的運動,有愉快的心情自然百病不侵,其實醫(yī)學上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因為他精神出現(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭,身心豁達,開心樂觀,才能健康永在。
適當運動,保持精力
人其實就像是一臺機器,老年癡呆其實就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因為年輕時人這臺機器在不停運轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護,一旦退了休,閑下來了,整天沒事可做,呆在家里,身體各部位運轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問題。適當?shù)倪\動,鍛煉可以激發(fā)細胞的活力,讓人精力旺盛,遠離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆危害
1、患者生活質(zhì)量嚴重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事后還想不起來,嚴重影響了工作和生活。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
1、老年癡呆原因
疾病因素
有些疾病是能夠引起老年癡呆的出現(xiàn)的,如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等均是能夠?qū)е吕夏臧V呆出現(xiàn)的。除以上身體疾病能夠引起老年癡呆,一些精神類疾病也有引起老年癡呆的可能性,如老年抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等疾病就是能夠引起老年癡呆比較常見的精神病類疾病。
頭部外傷因素
專家們對老年癡呆研究的過程中發(fā)現(xiàn)大腦受到外傷也有引起老年癡呆的可能性,這個腦部外傷是指伴有意識障礙的腦部外傷,它可能會使腦干受到損傷,這也很有可能加速大腦功能的衰退引起老年癡呆的出現(xiàn)。
心理因素
心理因素是有引起老年癡呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理極度悲傷導致突然出現(xiàn)老年癡呆的現(xiàn)象是經(jīng)常能夠遇到的。此外經(jīng)濟困難、生活不順、長期獨居、子女不孝等都是會影響老人的心理,導致老年癡呆的出現(xiàn)的。
2、老年癡呆怎么檢查
血液學檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3、確診老年癡呆的標準
如果有以下表現(xiàn),即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據(jù),與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標準一致。兩方面的標準必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據(jù);兩方面的標準必須同時滿足。
老年癡呆如何預防
1、飲食預防老年癡呆
老年癡呆是因為腦功能衰退而引起的,所以要想預防老年癡呆好好保護自己的大腦功能跟重要。我們生活中很多事物都是有益于大腦,能夠防止大腦減退的。如能夠增強記憶力的藍莓,能夠保護腦細胞的菠菜,保持敏銳思維的南瓜和增強反應能力的豆腐都是能夠很好的起到預防老年癡呆的作用的,老年人群平時可以多攝取一些這些食物。
2、作息預防老年癡呆
老年人該怎么預防老年癡呆?在睡眠中我們會停止思考,大腦就不再工作了開始好好休息了。也正是因為有足夠的休息大腦的功能才能被好好的保護起來,所以說保證足夠的睡眠對大腦是很有好處的,也能很好的預防老年癡呆。當然充足的睡眠是指質(zhì)量良好的睡眠,所以老年人在睡前可以喝杯溫牛奶或者泡泡腳,這些都是有利于睡眠的。保證好的睡眠也是能夠很好的預防老年癡呆的。
3、運動預防老年癡呆
保持一些適當?shù)倪\動是可以很好的預防老年癡呆的?，F(xiàn)在非常流行的廣場舞老年人就可以適當?shù)膮⑴c一下,維持腰部及腳的強壯。此外也可做一些比較復雜的手工,這也是能夠維持大腦的活力很好的預防老年癡呆的,比如吹奏樂器、畫畫等都能夠起到起到預防老年癡呆的作用。
老年癡呆怎么治療
西藥治療老年癡呆:
目前用來治療老年癡呆的西藥主要是使用的延緩記憶力和智力退化的藥物,有神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活的作用,這兩種藥物在治療老年癡呆時都可以有效的延緩記憶力和智力的減退,甚至能夠起到提高記憶力的作用,所以在治老年癡呆時對延緩癥狀藥物和控制精神類疾病癥狀藥物的靈活應用十分重要。
中醫(yī)辨證治療老年癡呆:
治療老年癡呆用什么方法才能見效?見腦轉(zhuǎn)耳鳴,表情淡漠,思維遲鈍,怠惰思臥;毛發(fā)焦枯,骨軟瘺弱;舌淡苔白,脈沉細弱,兩尺無力等,屬髓海不足型老年癡呆,在治療此類老年癡呆的時候應采用益髓通脈之法,可選擇用益髓通脈湯進行治療,其中包括鹿角膠、芍藥、山藥、茯苓、龍眼肉、枸杞、白術、當歸、黃芪、棗仁、遠志、人參、龜板、熟地等中藥材,可以有效治療老年癡呆。
核心提示：老年癡呆病又稱阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性變性疾病，是一種嚴重的智力致殘癥。女性絕經(jīng)后老年癡呆的患病率高于男性，男女比例為7∶26。
老年性癡呆癥早期可能出現(xiàn)的征兆，有記憶力障礙、語言障礙、定向力障礙、理解判斷力障礙、計算力障礙、人格變化、情緒和行為變化、喪失對生活的興趣和積極性等。
專家解析：老年癡呆癥的女性發(fā)病率高于男性，這與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降有關，或與女性壽命比男性長有關。另外，女性情緒波動大，失眠，易怒，容易產(chǎn)生焦慮抑郁，在一定程度上影響腦功能，加速癡呆進展。老年癡呆癥晚期目前尚無有效治療方法，但如在發(fā)病早期采取有效治療措施，可以延緩甚至控制病程的進展。
健康提示：大豆異黃酮具有弱雌激素活性，可彌補更年期婦女因絕經(jīng)而減少的雌激素，大豆異黃酮存在于黃豆中，更年期女性可以經(jīng)常喝豆?jié){、吃些豆制品來彌補雌激素的不足，使雌激素維持在正常水平，有助于緩解絕經(jīng)后雌激素水平下降引起的記憶力下降、情緒易變等癥狀。另外，不少老年女性喜愛看電視，看電視只是一種無意識的信息輸入，并不會主動動腦思考，建議老年女性應培養(yǎng)廣泛興趣，如讀書看報、養(yǎng)花種草、運動健身等，既活動四肢又動腦，可有效預防老年癡呆癥的發(fā)生。
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