防止老年癡呆癥成為新的流行病
年輕人養(yǎng)生的流行詞。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復(fù)。正確有效的不同人群的養(yǎng)生是如何進行的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“防止老年癡呆癥成為新的流行病”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
在不久前召開的世界阿耳茨海默氏癥（癡呆癥的一種）大會上科學(xué)家們發(fā)出警告：阿耳茨海默氏癥將成為21世紀人類社會的流行病。今年6月召開的我國第二屆老年人癡呆和抑郁癥學(xué)術(shù)研討會上，有專家報告說中國也是老年癡呆癥的高危國家。據(jù)統(tǒng)計，老年癡呆癥的發(fā)病率：65歲以上是5%，70歲以上是10%，80歲以上是30%，到了85歲以上則高達40%。
致病因素
發(fā)生老年癡呆癥的病因，目前尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)與多種因素有關(guān)，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風(fēng)等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內(nèi)向不愿與人接觸及不良生活方式如嗜酒等。此外婦女在更年期后雌激素水平低下等也會造成癡呆。
老年癡呆通?？煞譃槿齻€階段：輕度階段癥狀一般持續(xù)時間為1-2年，具體表現(xiàn)為記憶力越來越差，影響工作和家務(wù)勞動；忘記日常生活用品的名稱，出現(xiàn)命名障礙，即知道這個東西是什么，但就是找不出合適的詞來表達；不太容易理解數(shù)字的意義；對平常喜愛的活動喪失興趣。
中度階段的癥狀持續(xù)時間通常為1-3年。具體表現(xiàn)為：無法認識親近的朋友和家人；判斷力降低，四處游走，易迷失方向，不能回家；越來越糊涂和焦慮；人格發(fā)生改變，開朗的可變得抑郁或自私、暴躁；忘記怎樣穿衣、刷牙等日?；顒?；產(chǎn)生錯覺；失眠。
重度階段的癥狀一般也持續(xù)1-3年。具體表現(xiàn)為：記不得任何事情或新信息，不認得家人；喪失使用詞語和理解詞語的能力，但是對音樂、接觸和眼神交流仍有反應(yīng)；吃飯和吞咽困難；生活不能自理，大小便失禁；臥床不起。
預(yù)防方法
由于老年癡呆癥的病因還不是完全明了，因此人們目前能做到的就是：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。
一、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現(xiàn)象，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，做一些相應(yīng)檢查（如神經(jīng)心理測試、影像學(xué)檢查等），以確定是否已患上老年癡呆癥。如已發(fā)生，便應(yīng)實行早期的一系列干預(yù)措施，來延緩或減輕它的發(fā)展。
二、合理飲食。老年人消化功能差，應(yīng)多吃些清淡的食物；魚類含有豐富的卵磷脂，對防止大腦的衰老有很好的作用；蛋類、瘦肉、菌菇類食品對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，可以改善大腦細胞營養(yǎng)和延緩大腦細胞衰老。此外，鋁過量攝入也是重要的致病因素，因此應(yīng)盡量少用或不用鋁鍋。
三、保護好牙齒。研究人員發(fā)現(xiàn)，青年時期缺牙不補，易患早老性癡呆。健康人和早老性癡呆患者的殘留牙齒數(shù)有明顯的差別，而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不僅能防止大腦老化，還能維護全身健康。
四、老有所為。老年人要多走出家門，參加一些社會活動特別是文體活動，只要自己能參與的，就積極參與，即使當(dāng)個旁觀者也比不聞不問好。培養(yǎng)廣泛愛好，如繪畫、書法、跳舞、釣魚、集郵等，而且力爭出一些成績，不斷加深興趣。
五、享受天倫之樂。老年夫妻在一起，生活會十分平淡乏味。要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。
六、勤于用腦。人要活到老，學(xué)到老，用腦到老。在生活中不斷有所創(chuàng)造。
七、及時治病。高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風(fēng)等都會引起老年癡呆癥的發(fā)生和病情惡化。因此，患有這些疾病的人應(yīng)及時治療。
此外女性補充雌激素也可以預(yù)防老年人癡呆的發(fā)生。
ys630.coM延伸閱讀
1、老年癡呆癥食療:豬脊髓甲魚湯
豬脊髓 200克,甲魚1只,調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內(nèi)臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時,下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食?？裳a氣血,填腎精,強腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動脈硬化,腦萎縮等,有良好的補益食療作用。
2、老年癡呆癥食療:補腦寧神羹
豬腦(或牛、羊腦)2副,銀耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鵪鶉蛋3只,首烏汁2茶匙,精鹽,味精等調(diào)味品各適量。將二耳,香菇發(fā)開,洗凈,二耳切碎,香菇切絲,鵪鶉蛋煮熟,去殼備用,豬腦去筋膜,上鍋蒸熟后切碎,同放入開水中煮透,下鶉蛋,首烏汁及調(diào)味品等,煮沸,加適量淀粉勾芡即成?？裳a腦明目,寧心安神,適用于肝腎虧虛,精血不足之眼目干澀,失眠多夢,記憶力下降,精力不集中等。
3、老年癡呆癥的其他食療選方
靈芝20克,刺五茄15克,淫羊藿12克,沸水沖泡蓋燜5分鐘,代茶飲。有壯筋骨,強心力之效。適用于老年人健忘體衰。
枸杞子6克,五味子6克,白糖適量。枸杞子、五味子搗爛,沸水沖泡,加白糖,代茶頻飲。功效強身延年。常飲可延年益壽,益智強身。
黑芝麻25克(搗碎),大米100克,淘凈加水適量,煮粥,常食。適用于老年性癡呆肝腎不足。
核桃仁50克搗碎,大米100克,洗凈,加水適量,煮粥,時時食。適用于老年性癡呆腎精不足。
老年癡呆護理方法
老年癡呆護理工作第一步就是患者要形成規(guī)律的起居習(xí)慣,堅持早睡早起,保證充足的睡眠時間、同時也要設(shè)法提高睡眠質(zhì)量。尤其是一些精神興奮型的老年癡呆病人,更要重視以上幾點。如果經(jīng)常失眠的話,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┌裁咚?但是量一定要控制好。平時穿衣也要適中,室溫可以偏涼一些。
很多老年癡呆患者都會出現(xiàn)陰血不足的現(xiàn)象,因此,老年癡呆護理的第二部就是要讓患者多吃一些清淡、富含營養(yǎng)的食物。桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋以及魚等都可以常吃。而一些體型肥胖的老年癡呆患者,則要多吃一些清淡的食物,新鮮的蔬菜水果,芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉以及桔子等都是不錯的選擇。
此外,老年癡呆病人在每天早上和傍晚,可以選擇空氣清新的地方快步走60分鐘。快步走可以加強運動腰下部的緊張肌,有益于刺激腦細胞,避免腦細胞衰退,從而有些預(yù)防老年癡呆病情惡化?；颊叩念^頸也可以左右旋轉(zhuǎn)運動,不僅可以讓上脊椎轉(zhuǎn)動變得輕松,還可以避免患者出現(xiàn)椎骨腦底動脈循環(huán)不全等疾病,降低腦動脈硬化發(fā)病率。
預(yù)防老年癡呆的食物
1、花生
有明顯抗衰老作用,多食可延緩腦功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低膽固醇,預(yù)防動脈硬化。
2、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦后能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進神經(jīng)細胞間的信息傳遞,從而能改善老年癡呆病人的癥狀。
3、小米
小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此,老年人平時可多吃些小米飯。
4、蔥和蒜
洋蔥中含有抗血小板凝集因子,能稀釋血液,改善大腦的血液循環(huán)。人們在研究大蒜時發(fā)現(xiàn),只要把大蒜和少許維生素B1放在一起,便會產(chǎn)生一種叫做“蒜胺”的物質(zhì)。這種物質(zhì)非常有益于大腦。
老人癡呆癥是老年常見病之一，那有什么方法可以防止老人患上癡呆癥呢?現(xiàn)在教你有效防止老年癡呆的11種方法。
1.每天兩杯蘋果汁
蘋果汁可促進大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生。該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的首選藥物安理申(Aricept多奈哌齊)成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學(xué)習(xí)的速度和準確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
2.吃肉桂
吃肉桂有助于改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受)，幫助其正常處理糖份。肉桂有助于防止老年癡呆癥的發(fā)生。肉桂可加入食物和飲料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。
3.喝咖啡
喝咖啡可緩解大腦衰老?？Х染哂锌寡坠π?，有助于防止中風(fēng)、抑郁癥和糖尿病等多種慢性疾病。多項研究表明早喝咖啡有助于降低老年癡呆癥和早老性癡呆癥危險。芬蘭一項大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性癡呆危險降低65%。英國梅奧診所專家建議，每天喝咖啡2—4杯。
4.多受教育
多項研究發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)教育年數(shù)越多，老年癡呆癥危險就越小。大學(xué)教育強化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動，有助刺激腦細胞之間的聯(lián)系。
5.多社交
多社交有助于改善認知能力。多與朋友外出進餐或參加體育活動、旅行、聚會、看電影、聽音樂會、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動、?？从H朋好友等活動，都有助于改善記憶和思維能力。
6.保護視力
密歇根大學(xué)最新研究發(fā)現(xiàn)，保持良好視力，老年癡呆癥危險減少63%。如果視力不好，那么每年看一次眼科，并接受相應(yīng)治療，那么老年癡呆癥危險也會減少64%。眼睛可反應(yīng)和影響大腦功能，特別是老年人群。視力不好，一定要及時就醫(yī)。
7.每日沉思冥想
經(jīng)常沉思有助于增加大腦灰色物質(zhì)，有助大腦修復(fù)。每天沉思冥想幾分鐘有助于保護大腦敏銳性，降低早老性癡呆危險。沉思冥想還有助于降低高血壓水平、減輕壓力、抑郁和炎癥程度，改善血糖和胰島素水平，促進大腦血液流動。
8.地中海飲食
“綠葉蔬菜+橄欖油+少量葡萄酒”的地中海飲食，可以使早老性癡呆發(fā)病率降低一半。無論你居住在何處，地中海飲食都有助于防止記憶衰退和老年癡呆癥。地中海飲食還包括：魚類、堅果、豆類、西紅柿、洋蔥和大蒜等。地中海飲食所含豐富的抗氧化劑是抗衰老的關(guān)鍵。
9.室外散步
散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%。多接觸大自然，有益大腦健康。無論冬夏，室外散步的效果都一樣好。
10.減少食糖攝入量
吃糖太多會增加早老性癡呆風(fēng)險。專家建議，不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
美國東部時間7月28日(北京時間7月29日)消息，英國醫(yī)學(xué)專家初步研究顯示，帕金森藥物的服用可影響老年阿茲海默癥(也稱原發(fā)性老年癡呆癥)的發(fā)病率。
5-10%的帕金森病患者按處方服用抗毒蕈堿藥物，能抑制戰(zhàn)栗，防止膀胱病癥及抑郁癥，并能阻滯大腦乙酰膽堿活動性。英國紐卡斯爾綜合醫(yī)院伊萊恩·佩里(Elaine perry)及其研究小組通過對120例七十歲以上帕金森患者病歷檔案的研究，發(fā)現(xiàn)服用帕金森藥物有兩年病歷的患者，其蛋白變性與正常人有較大的差別。佩里表示，目前醫(yī)生不會立即改變這種治療方式。由于抗毒蕈堿藥物的各種副作用，目前抗毒蕈堿藥物已很少用于治療帕金森病。
美國亞特蘭大艾莫利醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專家艾倫·利維(Allan Levey)稱，數(shù)百萬計的人們服用三環(huán)類抗憂郁藥物，抗高血壓藥物和抗組胺藥物。這樣藥物可以間接地阻滯乙酰膽堿的活動性。同時，這些藥物在治療過程中會有一些副作用。由于老年人年齡較大，身體各種生理機能都有所下降。很難定義老年癡呆癥有什么因素有直接聯(lián)系。利維建議對那些經(jīng)常服用帕金森藥物的患者進行觀察，觀察他們是否有很高的阿茲海默癥發(fā)病率。
佩里稱，“從樂觀的角度考慮，如果阻滯乙酰膽堿藥物能降低阿茲海默癥的發(fā)病率，那么就可以降低乙酰膽堿的活動性，降低大腦病癥的發(fā)病率。”
像重酒石酸卡巴拉汀(Rivastigmine)，這種治療阿茲海默癥的藥物?；颊呓?jīng)常服用可以減輕阿茲海默癥狀。但只能治標不治本，不能從根本上抑制貝他淀粉樣蛋白的生成。目前動物實驗表明，乙酰膽堿刺激藥物可以阻滯斑塊的形成。醫(yī)學(xué)專家將致力于防治阿茲海默癥的藥物研制。
1、預(yù)防老年癡呆的飲食保健
1.1、每天兩杯蘋果汁。蘋果汁可促進大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生。該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的首選藥物安理申(Aricept多奈哌齊)成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學(xué)習(xí)的速度和準確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
1.2、吃肉桂。吃肉桂有助于改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受),幫助其正常處理糖份。肉桂有助于防止老年癡呆癥的發(fā)生。肉桂可加入食物和飲料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。
1.3、喝咖啡。喝咖啡可緩解大腦衰老。咖啡具有抗炎功效,有助于防止中風(fēng)、抑郁癥和糖尿病等多種慢性疾病。多項研究表明早喝咖啡有助于降低老年癡呆癥和早老性癡呆癥危險。研究發(fā)現(xiàn),中年女性每天喝咖啡3—5杯,20年后,其早老性癡呆危險降低65%。專家建議,每天喝咖啡2—4杯。
2、預(yù)防老年癡呆的運動保健
2.1、室外散步。散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%。多接觸大自然,有益大腦健康。無論冬夏,室外散步的效果都一樣好。
2.2、適度運動。維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、預(yù)防老年癡呆的其他注意
3.1、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
3.2、對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
3.3、要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
引起老年癡呆癥原因有哪些
1、攝入過量鋁:研究表明,大腦中積蓄大量的鋁,易損傷神經(jīng)細胞而導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。
2、腦動脈硬化:有人認為,腦動脈粥樣硬化造成小動脈梗死,使腦部供血不足,導(dǎo)致腦組織萎縮,功能全面減退而發(fā)生老年性癡呆。
3、代謝失調(diào):體內(nèi)微量元素的代謝失調(diào),使脂肪代謝紊亂加重,形成血脂異常,引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮,導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
4、大腦損傷:頭部損傷者在大腦里有一種異常蛋白質(zhì)的結(jié)塊,這種結(jié)塊與老年性癡呆患者大腦里的積淀物相似。
5、進食過飽:進食過飽后,在腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質(zhì)會明顯增多,這種因子使毛細血管內(nèi)皮細胞和脂肪增多,促使動脈粥樣硬化發(fā)生,引起大腦早衰和智力減退而發(fā)生老年性癡呆。
6、病毒感染:有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起老年性癡呆的因素之一。
7、吸煙:常年吸煙者腦組織會有不同程度的萎縮,從而引發(fā)老年性癡呆。
8、異常染色體基因:研究發(fā)現(xiàn),有一些老年性癡呆多發(fā)家族中細胞內(nèi)的第21對染色體上確實存在著異?；颉?/p>
老年癡呆的常見癥狀有哪些
早期:記憶力減退,尤其是不能記住近期的事,不能學(xué)習(xí)和記住新的信息;語言溝通能力下降,找不到合適的詞來表達自己的意思;情緒不穩(wěn)定;容易迷路;判斷能力下降。
中期:完全沒法記住近期的事,完全不能學(xué)習(xí)和回憶新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降,如梳頭、吃飯、穿衣及大小便等需要別人的幫助;迷路情況更嚴重,有時在家也會迷路;出現(xiàn)精神問題或有攻擊他人的行為。
晚期:生活完全不能自理,大小便失禁;職能趨于消失狀態(tài);有可能不會吞咽吃飯;常常因為感冒、肺炎或者褥瘡導(dǎo)致死亡。
歐美國家的統(tǒng)計表明，60歲以上老年人6%-12%發(fā)生癡呆，85歲以上的老人則有20%-40%發(fā)生癡呆，其中半數(shù)以上為老年性癡呆。據(jù)統(tǒng)計，全球有超過2000萬的人患有老年性癡呆。
最近，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，全國6個城市10個中心的109名醫(yī)師參加了對42890名老人進行的流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，我國北方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為6.9%，其中老年性癡呆為4.2%，血管性癡呆為1.9%。我國南方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為3.9%，其中老年性癡呆為2.8%，血管性癡呆為0.9%。估計我國現(xiàn)有癡呆的老年患者超過400萬，其中老年性癡呆約占1/3。2000年我國60歲以上的人口達1.3億，占人口總數(shù)的10%；到2020年將達到2.3億，占人口總數(shù)的20%以上。老年人口的不斷增加使老年性癡呆患者的人數(shù)大幅度上升。
據(jù)預(yù)測到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達到6000萬，僅我國就將有1200萬。
隨著年齡的增長，記憶將不如以往，心理速度也隨之下降[1]，與年齡有關(guān)的認知老化已被大量客觀資料所證實。實驗和流行學(xué)研究表明，與年齡有關(guān)的認知老化主要反映在以下方面：記憶力、學(xué)習(xí)能力、語言表達能力、視覺空間功能、注意力、心理速度和一些“執(zhí)行功能”（如推理、抽象心理靈活性）等[1]。不同的認知功能，其老化速度有所不同。如記憶力是認知老化較快的一個方面，表現(xiàn)為雖能詳細回憶事情的細節(jié)，卻很難記住其發(fā)生的背景。另外前瞻性記憶（prospective memory）也尤受老化的影響，主要表現(xiàn)為難以記住將要去完成的任務(wù)等。
本文在綜述影響正常老年人認知老化的基礎(chǔ)上，探討了病理性認知衰退疾病――老年癡呆癥的鑒別診斷，及當(dāng)前面臨的一些問題。并分析老年癡呆癥鑒別診斯的未來發(fā)展趨勢。
1.正常認知老化的個體影響因素
不僅不同認知功能老化速度不同，認知老化也有其個體差異。有些老年人認知功能衰退得慢一些，有些則衰退得快一些。什幺原因?qū)е抡J知老化速度的個體差異呢？當(dāng)前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認知衰退：高智商或受教育程度較高的個體，通常能在一生中持續(xù)保持相對較高的認知水平[2]。生活方式也影響認知功能，研究表明在老年被試中，積極生活方式與高認知功能呈正相關(guān)[3]。另一發(fā)現(xiàn)是，老年人的大量認知測驗成績與視覺、聽覺靈敏度強烈相關(guān)，測驗成績好，視聽覺靈敏度高，反之亦然[4]。這種結(jié)果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過程申，沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言：與年齡有關(guān)的認知老化是通看年齡的增長而引起腦的改愛的一種附屬現(xiàn)象。Squire（1987）[7]研究表明：相對于其它腦部區(qū)域，前額皮質(zhì)的神經(jīng)元減少了大約15-20%，而Schacler（1991）[8]認為前額皮質(zhì)掌管認知等多重功能，因而可能因前額皮質(zhì)神經(jīng)元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn（1988）[9]報道認知老化與大腦萎縮和血流量減少有關(guān)。他認為20-60歲的正常人其大腦皮質(zhì)有少量萎縮，但60歲后萎縮速度顯著加快，而大腦血管的改變，尤其是微血管的改變導(dǎo)致血流量的減少從25歲就開始了，以后速度慢慢加大，69歲后則非常顯著。
除此之外，壽命長短、性別、社會經(jīng)濟狀況對老年人的認知功能也有著不同的影響[1]。
2.老年癡呆的鑒別診斷
老年癡呆癥指智力、人格和交流功能一種混亂（Bayles Kaszniak，1987），是一種病理性的認知衰退。癡呆癥在老年人中常見，據(jù)美國報道，65歲以上人群患癡呆癥的大約有15%，主要表現(xiàn)為Alzheimer癥，其比例在65歲老年癡呆患者中約占50-70%[5]
為判斷老年個體是否罹患癡呆癥，需要了解其認知老化是否超過其預(yù)期年齡和社會流行學(xué)所確定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預(yù)期率的縱向資料。
正常老年人群數(shù)據(jù)的價值在于可能導(dǎo)致對癡呆癥基于認知評估上的檢測革命。首先，用微型精神狀況量表（MMSE）、CAMDEX認知測驗和其它記憶、推理和信息加工速度量表評估多種認知能力。然后對分數(shù)的差異性進行分析，這將提供有利的證據(jù)：即哪種測量對檢測癡呆癥最敏感。第二，對正常老年人的社會流行學(xué)調(diào)查可以提供常模分數(shù)，個駐所測分數(shù)某項低于常模，我們就可以在更深程度上進行考察，挖掘其老化原因。
3.鑒別診斷的一些問題
如上所述，認知功能在許多方面出現(xiàn)明頰的與年齡有關(guān)的變化，這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認知改變，如與癡呆有關(guān)的變化與正常認知老化加以區(qū)分提供了一個合理的基礎(chǔ)。但當(dāng)前面臨的一些問題使我們在這個問題上止步不前。主要有以下幾點。
3.1 沒有合適的鑒別診斷工具 就正常認知老化而言，就受到多種因素的影響，這使想要用單一的篩選檢測區(qū)分正常和升常的認知功能改變較為困難。必須是能對認知功能作出全面的評估工具。但當(dāng)前還沒有這樣一種鑒別診斷工具。同樣，在臨床或?qū)嶒灉y試中，也?？吹竭@樣一種現(xiàn)象：考察某種測驗的潛在價值時，在正常老年人群中所獲得的結(jié)果常與不同類型的癡呆癥患者的結(jié)果交叉重疊。無法區(qū)分正常認知老化與病理性認知衰退。
3.2 無法確定具體致病原因 最新研究表明，除認知老化與年齡有關(guān)外，許多生理疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?、感覺損傷、抑郁等都可能導(dǎo)致病理性認知損害[5-7]。而目前我們卻不能確定認知衰退狀況是由哪種因素造成的。因為要鑒別癡呆，必須知道是受何種因素的影響，并在考慮這些影響因素的前提下加以區(qū)分。
3.3 鑒別診斷的未來發(fā)展越勢 有些認知衰退實際上與年齡有關(guān)，也有些可能是老化過程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認知功能的老化，如研究證明，大腦皮質(zhì)萎縮與糖尿病有關(guān)，已患糖尿病患者其認知損害較為多見[6]。
當(dāng)前主要依靠傳統(tǒng)式的、描述式的方法鑒別和治療癡呆。未來發(fā)展應(yīng)該計算機化，在確定正常老年人認知老化常模的基礎(chǔ)上，研究出一種信、效度較高的認知評估工具，將患者認知狀況和相關(guān)的健康狀況輸入計算機，根據(jù)常模資料，計算機就會判斷出兩者差異，作出較為準確的診斷。通過分析評估得分還可獲得更多比較精確的信息，比如某人在語言表達和“執(zhí)行”功能方面損傷較大，而額前葉主要掌管其功能，因此就可判斷他可能罹患額前葉癡呆癥。
所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。
其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白(β-amyloid,β-Ap)沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)(neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑(senileplaque,Sp)的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物。也是四大常見的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏癥、帕金森氏病)。
1、實驗室檢查多無明顯改變。
2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波，α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降。
3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。
老年癡呆癥可以預(yù)防嗎，如何預(yù)防老年癡呆癥，經(jīng)常有人詢問這個問題，在回答如何預(yù)防老年癡呆癥之前，先讓我們了解一下什么是老年癡呆癥?老年癡呆癥與哪些因素有關(guān)。
老年性癡呆(阿爾茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD)) 是指老年老化程度超過生理性老化，或過早老化，致使腦功能障礙，引起獲得性、持續(xù)性智能障礙。在無意識障礙的情況下，有記憶和認識功能障礙，伴有言語、視空間技能、情感或人格改變，并影響其社會活動。由于沒有有效的治療藥物和手段，老年性癡呆逐日加重，最終因軀體合并癥而危及生命。起病隱匿，早期癥狀是近記憶力減退，人格改變，智能有所下降，空間定向不良，常有走丟、不識歸途、或主動性減少，情感不穩(wěn)，但日常生活尚能保持。進一步發(fā)展則認知功能減退、出現(xiàn)失語、失認、有時有意識障礙?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，生活起居已不能自理，常有不恥行為、倫理道德行為均可有改變。甚有出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想、躁狂或抑郁的癥狀。晚期則全面智能障礙，臥床、無自主運動。緘默無語、或言語支離破碎，生活完全不能自理，最終因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
哪些因素與老年癡呆有關(guān)：
1、 教育程度和腦力活動。
對知識的反復(fù)練習(xí)以及培養(yǎng)批評性思考的技術(shù)，可以增強柔順性，同時增加突觸(神經(jīng)細胞間的電化連接物)的數(shù)目和程度。這個發(fā)現(xiàn)或許可以解釋：為什么受過高等教育的人比沒受過高等教育的人較少患老年性癡呆，或者喪失記憶。許多高級知識分子終生都喜歡旅游、玩文字游戲以及挑戰(zhàn)腦力的各種活動，這對鍛煉大腦有極大的益處。
2、體能活動。
大腦比其它器官需要更多的氧氣，它消耗肺部吸進氧氣的四分之一。可它卻沒有儲存氧氣的能力，所以需要源源不斷的帶著氧氣的新鮮血液的供應(yīng)。經(jīng)常做強有力的有氧運動，可以增進循環(huán)系統(tǒng)健康;而健康的循環(huán)系統(tǒng)可以保證足夠的氧氣供應(yīng)。阿博特博士在研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常性的體育活動可以增加自然營養(yǎng)素——各種蛋白質(zhì)的供應(yīng)。動物實驗也表明，運動可以刺激大腦海馬等部位新生細胞的成長和發(fā)育。
3、健康的情緒。
心理素質(zhì)好、情緒健康是老年人身體健康的首要因素，也是大腦健康的重要因素。對自己的經(jīng)歷滿意，熱愛生活，經(jīng)常參加各種活動，經(jīng)常與家人和朋友見面，喜愛琴棋書畫等等，對情緒健康都有幫助。
三、 如何預(yù)防老年癡呆癥：
足夠的睡眠。隨著年齡的增長，老年人的睡眠時間也隨之減少，睡眠質(zhì)量也越來越差，但是應(yīng)該至少保持每天6小時以上的睡眠。
注意飲食。有人說芝麻、核桃等硬殼食物是益智食品，有益大腦健康，可以考慮適當(dāng)多吃一些。其實，養(yǎng)成平衡而低脂的飲食習(xí)慣是最重要的。大多數(shù)人都會從飲食中獲得足夠的維生素，但是適當(dāng)補充多種維生素也沒什么害處。在中草藥中，初步證明：銀杏可以稍微減緩老年性癡呆的進展，但沒有太大的作用。
女性適當(dāng)補充雌激素。很多人認為雌激素可以促進神經(jīng)傳導(dǎo)液的產(chǎn)生以及新神經(jīng)細胞的成長，同時促進血液循環(huán)以及單糖在大腦的作用。
排除焦慮情緒。焦慮緊張的情緒可能引發(fā)可體松和其它激素的分泌，這些激素阻撓心腦細胞的產(chǎn)生，久而久之，會害死某些神經(jīng)細胞。經(jīng)常運動或者尋求心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)，可以幫助解除焦慮情緒。
限制吸煙、飲酒和咖啡因。飲酒過度會迅速破壞大量腦細胞，從而導(dǎo)致頭暈、喪失平衡、睡眠障礙和意志消沉。吸煙對循環(huán)系統(tǒng)危害很大。
維護身心健康。有些身體健康問題，會導(dǎo)致認知功能障礙。比如，心臟病會導(dǎo)致對大腦的血液供應(yīng)不足、頸椎病有時會壓迫神經(jīng)，這就需要及時對癥治療，確保對大腦的血液供應(yīng)。
少看電視。長時間看電視，會讓人意志消沉;看電視也沒有讀書、談話以及玩文字游戲、智力測驗等需要動腦筋那樣建設(shè)性的刺激。
檢查所用藥物。有的藥物單獨使用副作用比較小，可是和其它藥物同服就會有想不到的副作用，有的中成藥也是這樣，所以應(yīng)該定期檢查所用藥物。
打破一成不變的習(xí)慣。有些習(xí)慣使人養(yǎng)成了機械性，對大腦缺乏鍛煉。你可以嘗試做些改變，比如，用平時不使用的那只手刷牙，不走常走的路，另辟它途等等。專家認為，這些方法雖然簡單，但也許會使你的大腦更加敏捷，預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。
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