老年高血壓患者 瞄準(zhǔn)目標(biāo)去降壓
高血壓老人養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道，沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。隨著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？為此，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《老年高血壓患者 瞄準(zhǔn)目標(biāo)去降壓》，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
高血壓在老年人中的發(fā)病率很高，約占老年人的40%-45%，是導(dǎo)致老年人充血性心力衰竭、腦中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因，嚴(yán)重影響老年人的健康長(zhǎng)壽及生活質(zhì)量，那么，老年人該如何更好地防治高血壓呢?
老年性高血壓的診斷 年齡在60歲以上的老年人，在未服藥物的情況下，收縮壓(SBp)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(DBp)≥90毫米汞柱為老年性高血壓，SBp≥140毫米汞柱，DBp90毫米汞柱為單純收縮期高血壓(ISH)，約占老年性高血壓的一半，這種高血壓對(duì)心血管病的危險(xiǎn)性更大。
老年性高血壓的治療目標(biāo) 老年性高血壓治療的主要目的是將血壓調(diào)整至適當(dāng)水平，最大限度地防止和降低心腦血管病的發(fā)病率、病殘率和病死率，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。最新的指南推薦無(wú)論年齡大小，血壓均應(yīng)降至小于140/90毫米汞柱。如果并發(fā)心力衰竭、腎功能不全和糖尿病，應(yīng)將血壓降至小于130/85毫米汞柱。對(duì)于老年單純收縮期高血壓患者，鑒于舒張壓過(guò)低有害，治療目標(biāo)是收縮壓200/110毫米汞柱的老年性高血壓患者，由于其發(fā)生心血管事件(CVD)的危險(xiǎn)性很高，需謹(jǐn)慎降壓，將初始收縮壓降低20-30毫米汞柱，有時(shí)可達(dá)到滿意的治療效果。
重視非藥物治療老年人在科學(xué)合理地應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，更應(yīng)注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
老年性高血壓的治療和年輕人高血壓的治療一樣，首先應(yīng)從改變生活方式入手，包括減體重、合理膳食、適當(dāng)增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、戒煙等。各種非藥物措施干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果提示，減輕體重和限制鈉鹽攝入是降低血壓最有效的措施。
限制鈉鹽每日食鹽量不超過(guò)5克，可使收縮壓下降2-8毫米汞柱。
減少膳食脂肪減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量，多吃蔬菜和水果，注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，增加蛋白質(zhì)的攝入。
保持適量體力活動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次20-60分鐘，可使收縮壓下降4-9毫米汞柱。有氧運(yùn)動(dòng)不但可以降低血壓，還有助于調(diào)整紊亂的血壓晝夜節(jié)律。
保持樂(lè)觀心態(tài)良好的心態(tài)對(duì)血壓的控制極為重要。
戒煙限酒每日飲酒精量不超過(guò)25克，可使收縮壓下降2-4毫米汞柱。
相關(guān)閱讀
1、老年高血壓患者能手術(shù)嗎
手術(shù)前的要求非常多,任何因素都會(huì)對(duì)手術(shù)有影響。哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的咳嗽都不行,一定要各項(xiàng)指標(biāo)都正常,在正常范圍內(nèi)才可以進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)前如果有高血壓是不能進(jìn)行手術(shù)的,一定要通過(guò)各種藥物來(lái)控制血壓,把血壓降低到一個(gè)正?？梢允中g(shù)的范圍。高血壓的患者會(huì)有非常多的并發(fā)癥。
2、老年人高血壓注意事項(xiàng)
高血壓病人要及時(shí)去醫(yī)院治療,配合醫(yī)生做一些檢查,比如說(shuō)血糖,血脂這些,不要嫌麻煩,因?yàn)獒t(yī)生要知道你是否有其他的并發(fā)癥。
在吃降壓藥的時(shí)候不要一下子服用很多,也不要一開(kāi)始就把許多亂七八糟的藥放在一起吃,如果有需要了才在醫(yī)生的建議下加大劑量。
老年人得了高血壓情緒不能受到大的波動(dòng),子女不要讓父母生氣,很多高血壓病人發(fā)病都是被氣出來(lái)的
3、中老年高血壓飲食問(wèn)題
保持低鹽的飲食,鹽能使血管對(duì)各種升高血壓的反應(yīng)增強(qiáng),引起小動(dòng)脈痙攣,會(huì)讓血壓升高,鹽又有吸收水分的作用,所以每天應(yīng)該保持吃適量的鹽,不要吃得太多。
保持低熱量和低脂肪的食物,比如說(shuō)動(dòng)物性脂肪可使血壓升高,而植物性的脂肪卻有降壓,還可以多吃一些雜糧類(lèi)的食物,比如面粉、大豆等,經(jīng)常吃豆類(lèi)制品。
老年人如何預(yù)防高血壓
1、心胸開(kāi)朗,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒,保持健康平和的心態(tài)。如果是長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、煩躁或長(zhǎng)期承受精神上過(guò)度負(fù)荷的人,很容易得高血壓病。
2、肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的2-6倍。所以,應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果和雜糧,這些食品含豐富的維生索等,有的還有很好的降壓作用,如芹菜、蘿卜、大蒜、香蕉、山植、西瓜等。這也是預(yù)防高血壓的措施之一。
3、做到戒煙戒酒,吸煙可使血壓升高。大量飲酒可加重心、肝、腎的病變。
4、有高血壓家族史的人更應(yīng)密切注意自己的血壓情況,加強(qiáng)預(yù)防。養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣,并把它當(dāng)成一件大事對(duì)待。
5、患了高血壓病的人不能降壓過(guò)猛或突然停藥。
6、在日常飲食上要注意不能吃過(guò)咸的東西,成人每天吃鹽不宜超過(guò)6克,同時(shí)還要減少脂肪的旗人,防止身體肥胖。
以上就是對(duì)預(yù)防高血壓的措施的介紹,相信大家應(yīng)該對(duì)高血壓有了一定的了解。
老年高血壓的幾大癥狀
1、無(wú)任何癥狀表現(xiàn)
高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發(fā)癥癥狀。但有典型癥狀者不多,很多高血壓均無(wú)癥狀,甚至收縮壓高達(dá)200mmHg以上,臨床無(wú)癥狀或癥狀輕微者也不少見(jiàn)。
2、頭暈
頭暈為高血壓最多見(jiàn)的癥狀。有些是一過(guò)性的,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感,嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作,對(duì)周?chē)挛锸ヅd趣,當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎-基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類(lèi)似癥狀。
3、頭痛
頭痛亦是高血壓常見(jiàn)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生、起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部?jī)膳缘奶?yáng)穴和后腦勺。
4、煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動(dòng)。心悸、失眠較常見(jiàn),失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、惡夢(mèng)紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
核心提示：生活中老年人遭受到高血壓侵襲的人非常多，由于老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，高血壓在發(fā)病后非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，給老年患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。因此，老年患者要重視高血壓自我護(hù)理常識(shí)，避免血壓急劇升高。
老年患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇服用降壓效果平緩，副作用小的降壓藥，同時(shí)還要在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。
老年患者還應(yīng)在日常積極避免一些不良的精神刺激，尤其要防止心情過(guò)分激動(dòng)，避免血壓驟然升高。在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡量少參加引起心情激動(dòng)的社會(huì)活動(dòng)，有指導(dǎo)地適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是很重要的，原則是運(yùn)動(dòng)量宜逐步增加而且以不引起氣短、胸悶、胸痛等不適為限。
重視發(fā)揮飲食的調(diào)理血壓的作用是老年患者需要在日常注意的，在飲食上適當(dāng)限鹽，但不要過(guò)于嚴(yán)格，對(duì)老年人無(wú)需嚴(yán)格限制動(dòng)物性蛋白和脂肪，蛋白質(zhì)每日宜在80～100克左右，脂肪在50克左右，動(dòng)物性蛋白與植物蛋白之比以1：1為宜，豐富的蔬菜和水果是很重要的，除能補(bǔ)充維生素外有較多的鉀鹽，對(duì)患者有益，老年高血壓患者應(yīng)戒酒、戒煙。
在平時(shí)生活中，老年高血壓患者的自我調(diào)節(jié)工作是非常有必要的，對(duì)防止血壓過(guò)度升高具有積極的意義。因此，老年患者一定要重視積極采用以上這些調(diào)理措施，避免自身健康受到進(jìn)一步侵害。
1、治療老年高血壓的藥物
高血壓的藥物治療,多數(shù)學(xué)者主張首選利尿劑,因其服用方便、療效高,約百分之六十八的老年性高血壓可降至正?；蚺R界水平,但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn),利尿劑對(duì)血鉀、血脂、血糖有不利作用。因此,老年人用利尿劑的量相對(duì)要小,盡量減少副作用。
老年性高血壓常規(guī)合用保鉀利尿劑氨苯喋啶以防止低血鉀。小劑量利尿劑氫氯噻嗪片加可樂(lè)定治療收縮期高血壓效果比較好。氯噻酮片加可樂(lè)定,能使大多數(shù)老年高血壓患者的收縮壓下降至少2.67kpa(20毫米汞柱)。
β受體阻滯劑鹽酸普萘洛爾片也可作為輕度高血壓的起始治療藥物。單獨(dú)使用的有效率與利尿劑大致相同。輕度高血壓患者約百分之七十五至百分之八十合并使用β受體阻滯劑和利尿劑能夠達(dá)到滿意療效。另外血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣阻滯劑、α阻滯劑,也可作為輕度高血壓治療的起始藥物,特別是用利尿劑或β受體阻滯劑禁忌或副作用的患者。
總之,輕度高血壓患者長(zhǎng)期治療中,應(yīng)選用副作用小、安全有效的藥物。同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行非藥物治療。
2、老年高血壓的臨床癥狀
血壓波動(dòng)大
表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)增高,安靜時(shí)較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節(jié)性波動(dòng)越明顯。在24小時(shí)以內(nèi),以及在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期都有較大波動(dòng),容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。
并發(fā)癥與合并癥多
老年人由于生理機(jī)能減退,常有冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖癥等,患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥,如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等,此時(shí)需特別注意,不要應(yīng)用使并發(fā)癥加重的藥物。
惡性高血壓罕見(jiàn)
老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢、進(jìn)展慢、癥狀多不典型或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3、老年高血壓的常見(jiàn)原因
老年人喜食含鈉高的食品。因?yàn)槔夏耆宋队X(jué)功能減退
老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發(fā)生高血壓。
老年人存在胰島素抵抗和繼發(fā)性高胰島素血癥。
老年人的交感神經(jīng)活動(dòng)性高,血中腎上腺素水平較高,但不易排出。
降低血壓至達(dá)標(biāo)水平和維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)降低老年人心血管病的發(fā)病率和病死率有十分重要的意義。深入了解患者血壓控制不良的原因?qū)τ诳刂聘哐獕悍浅Ｖ匾?/p>
老年高血壓如何預(yù)防
1、高血壓患者要了解自己的血壓,最好是自備血壓計(jì)每天進(jìn)行血壓的測(cè)量,保持血壓控制在140/90mmHg以內(nèi),合并靶器官損害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以內(nèi);合并腎功能不全,同樣也要控制在130/80mmHg以內(nèi)。當(dāng)然,如果你是120/80mmHg左右的理想血壓那就更好了。
2、預(yù)防高血壓要從孩子開(kāi)始,讓他們懂得高血壓預(yù)防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過(guò)度肥胖等。
3、在應(yīng)對(duì)高血壓的戰(zhàn)爭(zhēng)中,健康的生活方式是最有利的武器,對(duì)于健康的生活方式總結(jié)起來(lái)就是“少鹽、少脂、多運(yùn)動(dòng),戒煙、限酒、減壓力,謹(jǐn)遵醫(yī)矚按時(shí)服藥。
老年高血壓食療方
醋泡花生米
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10～15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。
何首烏大棗粥
何首烏60克、加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。
淡菜薺菜湯
淡菜、薺菜或芹菜各10～30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對(duì)降壓有效。
糖醋蒜
糖、醋漫泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個(gè)月,適用于頑固性高血壓。
綠豆海帶粥
綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。
1、治療老年高血壓的方法
聯(lián)合用藥
在發(fā)生高血壓以后,患者不要,只是單純的依靠一種降壓的藥物,高血壓患者應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)治療意見(jiàn)下,采取聯(lián)合用藥的治療方法,讓幾種藥物共同發(fā)揮作用,既可提高療效,又可減少每種藥物的副作用,使血壓下降較為平穩(wěn)。
早發(fā)現(xiàn)、早治療
高血壓是一種常見(jiàn)疾病,患者一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷,當(dāng)經(jīng)常頭疼、眩暈、失眠、肢體麻木等癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院測(cè)量血壓。若是患上高血壓,應(yīng)積極配合醫(yī)生及早治療,以免轉(zhuǎn)向惡性高血壓。
適度治療高血壓
高血壓的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,患者不能急于把血壓,一下子降下來(lái),因?yàn)槿绻诙虝r(shí)間內(nèi)服用大量降壓藥,患者往往因不能適應(yīng)較低、正常水平的血壓,而感到不適,且伴有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足,而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等疾病。
不能驟然停藥
高血壓患者服用藥物治療高血壓時(shí),患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,不能在癥狀減輕,以及高血壓患者,喪失治療信心的時(shí)候驟然停藥。一旦藥物停止,病情就會(huì)復(fù)發(fā),甚至更加嚴(yán)重,且伴有其他并發(fā)癥出現(xiàn)。
持久治療高血壓
專(zhuān)家提醒,治療高血壓是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,高血壓患者要做好終生控制血壓的心理準(zhǔn)備,降壓治療一定要持之以恒?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少的口服降壓藥。
2、老年高血壓如何診斷
年齡≥65歲,收縮壓(SBp)≥140mmHg,如同時(shí)舒張壓(DBp)90mmHg為單純性收縮期高血壓(ISH)。
最初升高的讀數(shù)至少?gòu)?fù)查三次以上,每次取大于2個(gè)讀數(shù)的平均值。
一些心排出量增加的疾病,如主動(dòng)脈關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度貧血、甲亢等所致的SBp升高不包括在內(nèi)。
老年人血壓較不穩(wěn)定,易受情緒、體位、活動(dòng)的影響,并且24小時(shí)血壓變化大,應(yīng)于不同體位反復(fù)測(cè)量血壓,測(cè)量前須安靜5分鐘以上。
另外在診斷上,根據(jù)患者病史、家族史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷性綜合評(píng)估,全面了解高血壓原因、心血管病危險(xiǎn)因素的評(píng)估以及靶器官受損程度等情況,便于指導(dǎo)診治措施及預(yù)后判斷。
3、老年高血壓降壓目標(biāo)
年齡低于80歲的老年人,收縮壓控制在140～150mmHg,如患者一般情況好,能耐受,收縮壓可進(jìn)一步降低到140mmHg以下
年齡大于80歲,如果一般情況和精神狀態(tài)較好,收縮壓可控制在140～150mmHg。
對(duì)于虛弱的老年人,是否需降壓治療由臨床醫(yī)生根據(jù)其對(duì)治療效果的監(jiān)測(cè)來(lái)決定。
對(duì)于所有老年人,舒張壓控制小于90mmHg,如有糖尿病,進(jìn)一步降至85mmHg以下。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),舒張壓在80～85mmHg之間較安全且能被病人耐受。
老年高血壓喝什么茶
高血壓喝菊槐綠茶降壓
菊槐綠茶是把菊花、槐花和綠茶放在一起來(lái)喝的茶,經(jīng)常喝這種茶是可以起到幫助廣大高血壓患者降血壓的功效的。高血壓患者可以用菊花、槐花、綠茶各3克,放入茶杯內(nèi),用沸水沖泡后,代茶飲用,具有清熱、散風(fēng)的作用,可治高血壓引起的頭暈頭痛。
高血壓喝蓮心茶降壓
說(shuō)到蓮心茶,它的主要成分那當(dāng)然就是蓮子了,這是人們養(yǎng)生保健經(jīng)常吃的,現(xiàn)在用它來(lái)當(dāng)茶喝也是一種很好的方法。蓮子心就是蓮子中間的胚芽,其味雖苦,卻具有很好的清心、降壓、降脂的作用,因此高血壓患者不妨每天用2-3克蓮子心泡茶飲用,還可治高血壓引起的頭暈?zāi)X脹、心悸失眠等。
老年高血壓吃什么水果
1、柿子
柿子有降低血壓、預(yù)防動(dòng)脈硬化之功效。
2、西瓜
西瓜有十幾種營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)高血壓有良好的治療作用。
3、火龍果
火龍果對(duì)糖尿病、高血壓、高膽固醇、高尿酸等現(xiàn)代流行疾病有很好的療效。
4、檸檬
檸檬富含的維生素C和維生素p,能增強(qiáng)血管彈性和韌性,緩解鈣離子促使血液凝固,可預(yù)防和治療高血壓等心血管疾病。
5、芒果
芒果含有豐富的維生素A、C,有益于視力健康、延緩細(xì)胞衰老、預(yù)防老年癡呆癥、抑制動(dòng)脈硬化、高血壓、預(yù)防癌癥的功效。
老年人臟腑功能衰退，體質(zhì)虛弱，而且往往合并有多系統(tǒng)疾病。老年人患高血壓，不但波動(dòng)比較大，病情復(fù)雜，治療起來(lái)也面臨更多困難，所以，應(yīng)特別謹(jǐn)慎小心。
一、老年高血壓的患病特點(diǎn)
1.許多老年高血壓患者不但體胖，且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、腎功能不全，甚至心力衰竭等，故需數(shù)病同時(shí)治療。
2.容易出現(xiàn)體位性低血壓。特別是在服用降壓藥后、剛睡醒或久坐突然站立時(shí)更容易出現(xiàn)。
3.老年人更容易受情志變化、氣候冷熱驟變等影響，導(dǎo)致血壓波動(dòng)比較大，特別是收縮壓。老人血壓突然升高或降低，容易誘發(fā)中風(fēng)和心肌梗死，甚至導(dǎo)致猝死。
4.由于老年人臟器功能衰退，代謝減慢，藥物蓄積作用增強(qiáng)，又?jǐn)?shù)藥同用，副作用往往會(huì)增加。
5.易出現(xiàn)中樞神經(jīng)障礙。
6.老年人或多或少都患有動(dòng)脈硬化，容易出現(xiàn)假性血壓升高，患者大多對(duì)降壓藥物耐受性差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
二、治療老年高血壓應(yīng)特別關(guān)注下列問(wèn)題
1.老年人均有不同程度的動(dòng)脈硬化，血管彈性減弱，血管比較狹窄，循環(huán)阻力增高，所以，血壓不宜降得太低，否則就易導(dǎo)致心、腦等器官的血流灌注不足。一般而言，老年人血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱的范圍以內(nèi)，對(duì)合并有腦血管病的老年人降壓幅度可放寬至150/90毫米汞柱。
2.要堅(jiān)持終生治療的原則。一定要記住高血壓是終生疾病，防治結(jié)合也是一輩子的事，也就是說(shuō)要堅(jiān)持終生服藥。即使血壓已完全降至正常，也只能降低用藥劑量，服用能完全控制血壓在正常水平的最低劑量，而不能隨便停藥。一些患者因無(wú)明顯癥狀不服藥，或靠感覺(jué)決定是否用藥，頭眩暈時(shí)就用藥，不眩暈就不用藥，這些都是十分錯(cuò)誤的。無(wú)癥狀不服藥往往會(huì)使病情逐漸加重。時(shí)服時(shí)停藥使血壓波動(dòng)過(guò)大，就和氣候變化劇烈一樣，對(duì)健康的危害會(huì)更大。
3.老人降壓不宜太快，要嚴(yán)格掌握用藥劑量。老人用藥不可過(guò)急、過(guò)快或過(guò)量。應(yīng)遵循從小劑量開(kāi)始逐漸達(dá)到適宜于自己的最佳劑量，使血壓緩慢下降，逐漸達(dá)到正常水平。若病情嚴(yán)重、血壓過(guò)高時(shí)，降壓太快極容易引發(fā)意外，誘發(fā)心、腦血管疾病。對(duì)確定的治療方案，也不要隨意變動(dòng)。若需要更換藥物，不要突然停藥，以免使病情反彈。一般而言，老年人降壓藥物初始劑量的增加要比年輕人小，藥物調(diào)整的間隔時(shí)間比年輕人要長(zhǎng)。
4.睡前不要服降壓藥。因睡眠時(shí)新陳代謝降低，血液循環(huán)減慢，血壓有不同程度的下降。此時(shí)服藥2 小時(shí)后達(dá)到藥效高峰，若血流減慢，血液黏稠度增高，容易引起血栓形成，誘發(fā)中風(fēng)與心肌梗死等。服用降壓藥后以及剛睡醒時(shí)，應(yīng)在床上翻身活動(dòng)活動(dòng)后再緩緩站起，不要突然騰身而起立即下床，以免出現(xiàn)體位性低血壓而跌倒。
5.選藥的原則是高效、副作用小。老年患高血壓一定要請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。用藥的基本原則首先是療效好，能夠控制血壓，使其降至正常范圍;同時(shí)還要考慮副作用小，并有利于糾正危險(xiǎn)因素，減輕靶器官損害，逆轉(zhuǎn)已有的形態(tài)和功能異常。老年患者選擇藥物要結(jié)合自身的病理改變、特殊生理改變。老年高血壓大多病情嚴(yán)重，通常需要兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用,如β受體阻斷藥和利尿藥聯(lián)合，鈣拮抗藥和競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合等，劑量與組合都應(yīng)個(gè)體化，這樣可起協(xié)同作用，有利于增強(qiáng)療效，降低副作用。一般而言，老年人單純收縮期高血壓宜選用長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)的鈣通道阻滯劑和利尿劑;合并有糖尿病、蛋白尿、輕中度腎功能不全的患者，宜選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;合并有心力衰竭的患者，宜選用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;合并有冠心病者宜選用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;同時(shí)患有前列腺肥大者，選高特靈、哈樂(lè)等對(duì)兩種病都有效。此外，還可請(qǐng)醫(yī)生采用中藥辨證施治。
在藥物劑型方面，老年人要多考慮藥物對(duì)血壓的作用時(shí)間和平穩(wěn)性，老年人要以長(zhǎng)效制劑或控釋制劑為主，使血壓始終保持在正常范圍，減少波動(dòng)，減少對(duì)靶器官的損害。
6.在老年高血壓的治療過(guò)程中，患者一定要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或請(qǐng)教醫(yī)生，掌握藥物的用藥禁忌和副作用，對(duì)降壓藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頑固的刺激性干咳，遇到這種情況可以換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑或其他藥物;利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為腹脹與四肢無(wú)力等，應(yīng)定期復(fù)查血清電解質(zhì)，注意補(bǔ)鉀;合并有哮喘、糖尿病的患者，不宜使用β受體阻滯劑;痛風(fēng)患者不宜應(yīng)用利尿劑等。
7.老年人常患有多種疾病，導(dǎo)致數(shù)種藥物同用。在這種情況下，一定要注意抓住重點(diǎn)，其中降壓往往是重中之重。對(duì)于其他一些疾病，如肥胖、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等，則可采取控制飲食或采用針灸、理療等方法，以盡量減少用藥品種。
8.在高血壓的防治過(guò)程中，一定要重視養(yǎng)生保健。注意調(diào)整飲食，采用低鹽(最新觀點(diǎn)每天吃鹽不宜超過(guò)5克)飲食，減少鈉的攝入，少吃高脂肪、高膽固醇、高糖食品;戒煙忌酒;保證充足的睡眠;生活規(guī)律，努力減輕精神壓力，避免生氣動(dòng)怒等，對(duì)提高治療功效和保證病情穩(wěn)定都有重要意義。
總之，治療老年高血壓，忌不請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)自己亂用藥;忌長(zhǎng)期不測(cè)血壓盲目用藥。用藥不求新，不求貴。總之，安全有效為第一，不要跟著廣告宣傳走，這都是十分重要的。
1、老年高血壓的并發(fā)癥
冠心病
高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一,高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍,長(zhǎng)期高血壓不治療,有50%死于冠心病。
糖尿病
在糖尿病人群中,高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn),它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
心力衰竭
心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高,又沒(méi)有治療,發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年,有392例發(fā)生心衰,高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn),而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全,因此,高血壓在心衰歷程中起著重要作用。
2、老年高血壓如何診斷
年齡≥65歲,收縮壓(SBp)≥140mmHg,如同時(shí)舒張壓(DBp)90mmHg為單純性收縮期高血壓(ISH)。
最初升高的讀數(shù)至少?gòu)?fù)查三次以上,每次取大于2個(gè)讀數(shù)的平均值。一些心排出量增加的疾病,如主動(dòng)脈關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度貧血、甲亢等所致的SBp升高不包括在內(nèi)。老年人血壓較不穩(wěn)定,易受情緒、體位、活動(dòng)的影響,并且24小時(shí)血壓變化大,應(yīng)于不同體位反復(fù)測(cè)量血壓,測(cè)量前須安靜5分鐘以上。另外在診斷上,根據(jù)患者病史、家族史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷性綜合評(píng)估,全面了解高血壓原因、心血管病危險(xiǎn)因素的評(píng)估以及靶器官受損程度等情況,便于指導(dǎo)診治措施及預(yù)后判斷。
3、老年高血壓的降壓目標(biāo)
高血壓的治療目的,除了降壓外,更重要的還在于延緩降低動(dòng)脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩(wěn)、安全為重,從小劑量開(kāi)始,注意目標(biāo)血壓值不要太低,防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者,降壓標(biāo)準(zhǔn)可放寬至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢,防止體位性低血壓,用藥前后測(cè)量坐立位血壓。
老年高血壓如何預(yù)防
1、高血壓患者要了解自己的血壓,最好是自備血壓計(jì)每天進(jìn)行血壓的測(cè)量,保持血壓控制在140/90mmHg以內(nèi),合并靶器官損害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以內(nèi);合并腎功能不全,同樣也要控制在130/80mmHg以內(nèi)。當(dāng)然,如果你是120/80mmHg左右的理想血壓那就更好了。
2、預(yù)防高血壓要從孩子開(kāi)始,讓他們懂得高血壓預(yù)防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過(guò)度肥胖等。
3、在應(yīng)對(duì)高血壓的戰(zhàn)爭(zhēng)中,健康的生活方式是最有利的武器,對(duì)于健康的生活方式總結(jié)起來(lái)就是“少鹽、少脂、多運(yùn)動(dòng),戒煙、限酒、減壓力,謹(jǐn)遵醫(yī)矚按時(shí)服藥。
老年高血壓食療方
1、燉海參
水發(fā)海參30g,加水適量,文火燉爛,加入適量冰糖融化后食有。
2、燉木耳
白木耳或黑木耳10g,水發(fā)后洗凈,加水適量,文火燒爛后加適量冰糖每晚服用。
3、天麻燉雞蛋
天麻9g,煎1小時(shí)后,棄渣,加雞蛋2枚同煮,熟后服食。
4、醋泡花生米
選帶紅衣花生米250g,加米醋適量,浸泡5～7天,每日食3次,每次10～20粒。
5、蒜香茄子
茄子1根,洗凈、切開(kāi),置于碗內(nèi),直接放入蒸籠中蒸20分鐘至熟爛,然后用手撕成條狀,加鹽、蒜泥、醋和香油涼拌食用。
6、涼拌芹菜
芹菜洗凈、切絲,放入沸水鍋中燙一下立即撈出。姜末、醋、味精、鹽各適量,放入碗中調(diào)成汁,倒在芹菜絲上,澆上香油,拌勻即可食用。
7、香菇湯
鮮香菇10個(gè),加水小火煮15分鐘,加少許鹽調(diào)味。早晨空腹適量飲用此湯,有助于減肥,能消除過(guò)多的脂肪。
1、老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床上對(duì)于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定,年齡在65歲及以上、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓收縮壓(SBp)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBp)≥90mmHg,可定義為老年高血壓。若SBp≥140mmHg,舒張壓90mmHg,則定義為老年單純收縮期高血壓(ISH)。
2、老年高血壓如何治療
2.1、聯(lián)合用藥
在發(fā)生高血壓以后,患者不要,只是單純的依靠一種降壓的藥物,高血壓患者應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)治療意見(jiàn)下,采取聯(lián)合用藥的治療方法,讓幾種藥物共同發(fā)揮作用,既可提高療效,又可減少每種藥物的副作用,使血壓下降較為平穩(wěn)。
2.2、早發(fā)現(xiàn)、早治療
高血壓是一種常見(jiàn)疾病,患者一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷,當(dāng)經(jīng)常頭疼、眩暈、失眠、肢體麻木等癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院測(cè)量血壓。若是患上高血壓,應(yīng)積極配合醫(yī)生及早治療,以免轉(zhuǎn)向惡性高血壓。
2.3、適度治療高血壓
高血壓的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,患者不能急于把血壓,一下子降下來(lái),因?yàn)槿绻诙虝r(shí)間內(nèi)服用大量降壓藥,患者往往因不能適應(yīng)較低、正常水平的血壓,而感到不適,且伴有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足,而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等疾病。
3、老年高血壓的治療偏方
3.1、芹菜苦瓜湯
芹菜500克(段)、苦瓜60克(片),二者同煮湯飲。
芹菜加紅棗(300克、3-4枚)煮,治高血壓頭暈、目眩、耳鳴、心悸、易燥、失眠多夢(mèng)等癥。
3.2、干老玉米胡子
從自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”(即雌花的細(xì)絲狀干花柱)50克,煮水喝,可以有效治療。按時(shí)按量服用,可有顯著效果,對(duì)高血壓患者頭暈、頭痛等癥狀有奇效。
3.3、鮮藕芝麻冰糖
一公斤左右的鮮藕,切成條或片狀;生芝麻一斤,壓碎后,放入藕條或片中;加冰糖一斤,上鍋蒸熟,分成5份,涼后食用,每天一份。清爽可口,并且對(duì)治療高血壓也是有奇效的。
老年高血壓如何護(hù)理
1、控制體重
身體里脂肪堆積過(guò)多對(duì)身體有害無(wú)利,而相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕的體重可以幫助血管調(diào)節(jié)血壓,有許多高血壓患者的身材都超標(biāo)肥胖,所以需要控制體重,但是患者不能突然做太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),可以通過(guò)慢跑、散步這些強(qiáng)度比較低強(qiáng)度鍛煉方式。
2、保持良好作息
高血壓患者一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息,避免熬夜,要保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量,因?yàn)楹玫乃邔?duì)降低血壓有幫助,每天早睡早起,清晨起床后,空腹喝一杯水,這樣可以降低血糖濃度。
3、正確用藥
服用降壓藥要遵醫(yī)囑,聽(tīng)醫(yī)生的建議的用量和時(shí)間,如果按時(shí)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身狀況來(lái)改變藥量或者換藥,患者不能自己換藥或者停藥,這種行為會(huì)對(duì)自己的身體帶來(lái)危害的。
老年高血壓吃什么好
1、蘋(píng)果
含蘋(píng)果酸遍、維生素A、B、C、等10多種營(yíng)養(yǎng)素。常吃蘋(píng)果有益于嗜鹽過(guò)多的高血壓病人。
2、香蕉
香蕉當(dāng)中含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E等物質(zhì)。所以高血壓患者吃了可以很好的幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
3、柿子
柿子品種甚多,約含10余種營(yíng)養(yǎng)素。柿子治高血壓、痔瘡出血、動(dòng)脈硬化的效果受到人們的重視。
4、橘
含大量維素C、葡萄糖等10多種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)慢性肝炎引起的高血壓,蜜橘可以不可以增強(qiáng)肝臟解毒作用,加速膽固醇轉(zhuǎn)化,防止動(dòng)脈硬化。
5、獼猴桃
獼猴桃其味酸、甘,性寒,無(wú)毒。全果或汁能夠清熱利水、散瘀活血、抗炎消腫、降低血壓、降低膽固醇,適用于高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等。
6、核桃仁
核桃仁能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收,并可溶解膽固醇,排除血管壁內(nèi)的“污垢雜質(zhì)”,使血液凈化,從而為人體提供更好的新鮮血液。所以,核桃仁有防止動(dòng)脈硬化,降低膽固醇的作用。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《老年高血壓患者 瞄準(zhǔn)目標(biāo)去降壓》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫(xiě)和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“高血壓老人養(yǎng)生”專(zhuān)題。
