細心關注老人抑郁癥
老人關注養(yǎng)生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。養(yǎng)生達人是如何進行不同人群的養(yǎng)生的呢？以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編收集整理的“細心關注老人抑郁癥”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
據(jù)統(tǒng)計，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達10%-15%，其中有的病人癥狀十分嚴重甚至實施輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。
與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的立春理是萬念灰，并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴重的軀體癥狀，其中包括：
嚴重失眠。原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過早，或入睡了卻又自感未入睡(即所謂的“睡眠感喪失”)，此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
便秘。原本排便正常的老人會變得難以排便，嚴重可閉結一周，同時還會伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。
無名疼痛：部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時，還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者以說不準?；颊叻雇此師o濟于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。
值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，即便在同一天中，關頭輕重也可不同，一般來說，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會越來越明顯，具體表現(xiàn)為：強烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學習能力大大下降，愛哭泣，不愿見人(即便是至愛親朋)，還可能有越來越強烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃，最后極可能釀成災難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內向，發(fā)病前就不愛交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復。反過來說，和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達25%，比老年男性高出許多，專家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當時未經(jīng)科學、徹底治療。往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復發(fā)作，大大影響晚年生活質量。
各國對抑郁癥病診斷和治療的研究，取得了共識有：引發(fā)抑郁癥的根本原因系患者腦部民分的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”，但也絕非不治之癥;包括老年抑郁癥在內的抑郁癥也能有效預防等等。
目前，每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場，一般服用同和周后抑郁癥狀即會減輕或消除。此外，藥物治療如再輔以心理治療，效果往往更好。
專家們強調，老年抑郁癥極易復發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅持定期復診。此外，多多參加健身、文娛活動，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學會排解煩惱，也可對防止復發(fā)起積極作用。
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有些老年人情緒低落，整天焦慮不安，還伴有胸悶、氣短、失眠等表現(xiàn)，對生活失去信心，對什么都沒有興趣，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。出現(xiàn)這種情況，大多是罹患了老年抑郁癥。老年抑郁癥的發(fā)病原因和表現(xiàn)如下：
輕度情緒障礙據(jù)調查，在失業(yè)、生活困難或患有各種軀體疾病的老人中有48%的人表現(xiàn)精神抑郁。這些老人很少與他人接觸交談，生活寂寞，加上親友、同事、熟人久別或離世，更容易出現(xiàn)抑郁。身患疾病或經(jīng)濟困難的老人心情抑郁者較多，輕者表現(xiàn)為悲觀、消沉、自卑，重者可發(fā)展到想以自殺結束自己的生命。
疑病性抑郁癥 常從某一種不太嚴重的軀體疾病開始，整日憂心忡忡。有一位老人患十二指腸球部潰瘍，他懷疑是癌癥。盡管用藥治療后病情明顯好轉，但他仍然心情不暢，焦慮不安。后來又發(fā)生便秘，更加重了思想負擔。只要一日不解大便，就惶惶不安，猶如死期臨頭。其實大便秘結、胃腸不適是疑病性抑郁癥最常見的表現(xiàn)，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。由于疑病情緒日趨嚴重，病人的焦慮、煩躁、自殺等念頭更為嚴重。
反應性抑郁癥 也叫外因性抑郁癥。大部分老年抑郁癥是由于某種生活事件而發(fā)病的，如身患重病、配偶死亡以及發(fā)生不幸等。這類病人沒有自責自罪，談話內容與其現(xiàn)實遭遇密切相符，絕大多數(shù)時間處于抑郁不安之中，有時還伴有強迫和恐怖的傾向，在情緒激動時有自殺念頭，有的人可出現(xiàn)與精神創(chuàng)傷有關的片斷妄想和幻覺。
隱匿性抑郁癥 這種病是在神經(jīng)癥的基礎上發(fā)展起來的。這種老人的情緒障礙容易被家人忽視，直到老人有自殺企圖或行為時，才被送往醫(yī)院治療。老人在主訴中常會流露出消極、不安、焦慮、悲觀的情緒變化。
內因性抑郁癥 主要表現(xiàn)有動作遲緩、自責、自卑、疑病妄想和軀體方面的各種敘述。可見日漸消瘦、胃納減少、失眠嚴重，尤其早醒。嚴重者無法接觸，甚至有癡呆表現(xiàn)，但如能積極治療，癥狀可很快消失。
老年抑郁癥預后良好，很多病人可自行緩解。對于抑郁情緒嚴重的，應采取綜合治療措施：
心理疏導為了更好地度過晚年，避免孤獨、寂寞，老人盡可能和兒女們住在一起。如因條件所限不能住在一起，兒女們要常?？赐先?。老年人也應體貼兒女，幫助他們做些力所能及的家務勞動。此外，多參加一些社會工作和娛樂活動，把晚年生活安排得豐富多彩。這樣不僅增加了生活樂趣，還能保持智力不衰。藥物治療治療老年抑郁癥的抗抑郁藥種類很多，如三環(huán)類多慮平、阿米替林以及四環(huán)類麥普林等等。但這些抗抑郁藥必須由醫(yī)師根據(jù)病人的情況選用，患者應按醫(yī)囑服用，不可隨意增減藥量。日光療法在冬季以及陰雨連綿的季節(jié)，老年人最易發(fā)生抑郁癥。這與他們大腦垂體中松果體激素分泌失調，導致生物鐘節(jié)律變化有關。因此，在冬季或陰雨天氣利用室內燈光照射，可以明顯改善老年人的抑郁癥狀。正在許多電視臺熱播的電視連續(xù)劇《婆婆也曾是兒媳》中，主人公是一位退休在家的婆婆，她患上了老年抑郁癥，鬧出了一系列令人哭笑不得的故事，搞得兒子一家人心身疲憊，還把兒媳婦田歌逼到懸崖邊上去自殺。
據(jù)有關資料表明，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例高達10%-15%，我國約有3600萬人患有不同程度的抑郁癥，其中像田歌的婆婆這樣的老年抑郁癥患者占了三分之一，且女性患者多于男性，這可能與她們激素分泌的“非常時期”較男性多有關，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。
老年抑郁癥十分隱蔽，老人自己和家里人不易察覺到，早期常被誤診為心情不佳引起的郁悶，大不了被懷疑患有神經(jīng)衰弱。如果輕度老年抑郁癥不及時發(fā)現(xiàn)和治療，就有可能發(fā)展為重度抑郁癥，后果不堪設想。因此，必須抓住其蛛絲馬跡的癥狀，做到盡早診治，爭取治愈。
抑郁癥老人發(fā)病時會出現(xiàn)原因不明且持續(xù)兩周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。常見的表現(xiàn)為情緒低落、興趣下降和容易疲勞，但有不少老年抑郁癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為身體不舒服，如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等。
很多家屬認為食欲、睡眠不好是普通疾病，結果吃了很多藥，老人的病情就是不見好轉。患者和家屬誰都想不到，這種情況其實屬于精神疾病的范疇，因為情緒不佳是身體出現(xiàn)異常的源頭。
老年人抑郁癥往往還有其特殊的表現(xiàn)形式，有些表現(xiàn)與癡呆類似，醫(yī)學上稱為假性癡呆。另外，有些患者以身體不適、焦慮心煩為主要表現(xiàn)，這些患者的情緒低落不太明顯，給老年抑郁癥的識別和診斷帶來困難。
老年抑郁癥一般有明顯的癥狀特點。
一是大部分病人常有無精打采、郁郁寡歡、興趣下降、有孤獨感，甚至自卑和絕望。
二是患者常常表現(xiàn)為焦慮恐懼，終日擔心自己和家庭將遭遇不幸，因小事常與家人爭吵不休。
三是有的患者積極性和主動性下降，依賴性強，遇事猶豫不決，活動減少，回避社會交往，行動緩慢，臥床時間增多，反應遲鈍，對問話不立即回答，交流困難。
四是多次出現(xiàn)自殺舉動。上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，一般來說上午較重，而晚上較輕。
老年抑郁癥患者大多性格內向，發(fā)病前就不愛交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復。因此，在給予藥物治療的同時千萬別忽視了心理治療，因為和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過灰色的抑郁期。
首先，親屬們要照顧好老人的生活起居，生活要有規(guī)律，早睡早起。在條件許可的情況下，每天都應安排一段時間的戶外活動，鼓勵老人主動參加集體活動，在與親朋好友的接觸中建立相互關懷和友誼，并從中獲得成就與滿足。
其次，要善于觀察，從老人微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突，并有針對性地做好心理說服、解釋、勸慰、鼓勵工作，如選看一些電視風光片、音樂片和喜劇片，有條件的可參加一些老年社會活動，組織全家人出去旅行等。
家屬要鼓勵老人堅持服藥，并注意觀察可能出現(xiàn)的副作用，切不可隨意增減藥物，以免造成治療前功盡棄。
更值得一提的是，無論是醫(yī)生還是家屬，都要注意防止病人發(fā)生意外。因為這種病人往往有自殺企圖，且事故多半發(fā)生在一剎那，凡能成為病人自殺自傷的工具都應管理起來，并妥善保管好藥物，以免病人一次大量吞服，造成急性藥物中毒。
心理專家指出，60歲以上的老人，老年抑郁癥的患病率可達7%-10%。在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率更高達50%。此外，相比老年男性而言，老年女性得抑郁癥的比例還要更高，應引起大家的警惕。
60歲以上老人患病率為7%-10%
60多歲的蘭姨最近總覺得胸悶、心慌，而且睡眠很不好，還容易心煩。她到醫(yī)院的心血管內科、呼吸科看了好幾次，也做了心電圖，拍了胸片，卻都沒發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)生的建議下，蘭姨去了心理門診，很快被診斷為老年抑郁癥，在接受了治療后，蘭姨胸悶、心慌等癥狀才逐漸得到了改善。
“老年抑郁癥其實是一種常見的多發(fā)心理疾病，但目前無論是老人自身還是社會，對老年抑郁癥的識別能力都還比較低”，珠江醫(yī)院心理咨詢、失眠門診譚善勇博士表示，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，在60歲以上的老人中，老年抑郁癥的患病率為7%-10%，在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等軀體疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率可高達50%。
譚善勇表示，老年抑郁癥不僅會影響老年人的生活質量，嚴重的還可能引起自殺。他指出，對于沒有軀體疾病的老年人來說，患上老年抑郁癥后也更容易誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病。
小貼士 培養(yǎng)興趣愛好有助預防抑郁癥
為了預防老年抑郁癥，譚善勇建議老年人要積極培養(yǎng)自己的興趣愛好，擴大社交圈子，“經(jīng)常跟朋友出去喝喝茶、聊聊天、打打太極拳，讓自己生活過得充實一些，多與樂觀的老人交往，都有好處”。
此外，家人也要多關心老年人，多和他們聊天，“哪怕老人是在嘮叨，也要耐心去聽，周末帶他們出去散散心”。他認為，社會也要多重視和尊重老年人，“讓他們多參加公益活動，重新找到自己的價值”。
老年女性更容易患抑郁癥
“老年抑郁癥的病因主要有生理、社會和遺傳三個方面”，譚善勇表示，在生理方面，隨著年齡的增大，老年人的大腦功能開始退化，大腦內的三種神經(jīng)遞質：5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的濃度下降，容易引發(fā)抑郁癥。
在社會因素方面，老人退休后沒了工作，收入減少，社會交往也減少，而子女往往工作太忙，與父母交流不夠。如果配偶去世，老人則變得更加孤獨。此外，如果老人的直系親屬中有人得焦慮癥、抑郁癥或精神分裂癥，那么老人患老年抑郁癥的幾率也會比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁癥”，譚善勇表示，老年女性與男性的發(fā)病率可達到2:1甚至3:1，“此外，一些個性相對內向、要強、凡事追求完美的老人，也較易患上老年抑郁癥?！?/p>
如何早期識別老年抑郁癥?
“目前老年抑郁癥的治療主要有心理和藥物治療兩大措施，但這種疾病關鍵還在于早期識別、診斷”，譚善勇表示，老年抑郁癥患者主要有七大心理癥狀和兩大軀體癥狀，如果老人出現(xiàn)以下癥狀，并且持續(xù)兩周以上沒有好轉，應考慮前往心理門診就診。
心理癥狀：
1.核心癥狀：悶悶不樂，老是高興不起來，一天中至少三分之二時間都是這樣。
2.興趣索然，對什么都提不起興趣，家人給買了新衣服看也不看一眼，或是以前喜歡打麻將，現(xiàn)在朋友叫他去打也不想去，總覺得生活沒意思。
3.疲乏無力，無精打采。
4.思考問題困難，做決定優(yōu)柔寡斷，行動遲緩，跟往常相比，好像變了一個人，有時甚至一個人發(fā)呆。
5.自我評價降低，覺得自己一無是處，尤其是身患疾病的老人，總覺得自己是家人的累贅。
6.莫名心煩，老是擔心家人的安危，經(jīng)常坐立不安。
7.悲觀厭世，出現(xiàn)輕生想法。
軀體癥狀：
1.消化道癥狀：食欲不振、腹脹或便秘。
2.睡眠不好：經(jīng)常失眠、早醒或入睡困難。
據(jù)統(tǒng)計，在55歲以上老年人中罹患抑郁癥的比例可高達10%-15%，其中有的病人癥狀十分嚴重甚至輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高達30%。
與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的表現(xiàn)是萬念俱灰，并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴重的軀體癥狀，其中包括：
嚴重失眠
原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，雖入睡但醒得過早，或入睡了卻又自感未入睡，此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
便秘
原本排便正常的老人會變得難以排便，嚴重可閉結一周，同時還會伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
心血管異常
老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率變快或某些冠心病癥狀。
無名疼痛
部分老年抑郁癥患者還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀?；颊叻雇此師o濟于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。
值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，即使在同一天中，輕重也可不同，一般來說，上午較重，而晚上較輕。隨著病情的發(fā)展，精神障礙也會越來越明顯，具體表現(xiàn)為：強烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學習能力大大下降，愛哭泣，不愿見人，還可能有越來越強烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃，最后極可能釀成災難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內向，發(fā)病前就不愛交際，發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復。反過來說，和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一帖良藥，有助于患者度過灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達25%，比老年男性高出許多，專家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不同的抑郁癥狀。要是當時未經(jīng)科學、徹底治療，往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復發(fā)作，大大影響晚年生活質量。
各國對抑郁癥病因的研究，取得了共識：引發(fā)抑郁癥的根本原因是患者腦部分泌的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”，但也絕非不治之癥。包括老年抑郁癥在內的抑郁癥也能有效預防。
目前，每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場，一般服用后抑郁癥狀能減輕或消除。此外，藥物治療如再輔以心理治療，效果往往更好。
專家們強調，老年抑郁癥極易復發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結治療。專家建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅持定期復診。此外，多參加健身、文娛活動，多交朋友，盡量使晚年生活豐富多樣，并學會排解煩惱，也可對防止癥狀復發(fā)起積極作用。
抑郁癥主要是以情感低落，容易哭泣，過度悲傷以及情緒方面的問題所致也主要是表現(xiàn)出一些情緒不佳的現(xiàn)象，抑郁癥不是精神疾病，所以患者不會出現(xiàn)幻想，只是會長時間處于悲傷的狀態(tài)，對很多的生活都失去興趣，以前熱愛的事物也失去了興趣，來看看關于抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。
抑郁是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退，以及思維、認知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。
抑郁常見的表現(xiàn)是以情緒低落為主要特征，表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕，持續(xù)至少2星期，另外還需伴有下述癥狀中的4項：
（1）、對日常生活喪失興趣，無愉快感；
（2）、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；
（3）、自信心下降或自卑，或有內疚感；
（4）、失眠、早醒或睡眠過多；
（5）、食欲不振，體重明顯減輕；
（6）、有自殺或自殺的觀念或行為；
（7）、性欲明顯減退；
（8）、注意力集中困難或下降；
（9）、聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。抑郁心境一天中有較大波動，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。
引起抑郁常見的原因：65%的抑郁患者其抑郁是軀體疾病的后果，如各種癌癥、腦血管意外、高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎等疾病；35%的患者抑郁是發(fā)生在軀體疾病之前，即生活事件的應激，如親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等，均可導致抑郁。
抑郁是一種疾病，而不是人的一種缺點或性格缺陷，通過自我心理調節(jié)、心理治療及適當?shù)目挂钟羲幹委?，抑郁大多能康復。需要說明的是抑郁不同于抑郁癥。
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