老年人吃藥不可一把吞
老年人養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。隨著社會(huì)觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生,我們要掌握哪些知識(shí)呢?養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“老年人吃藥不可一把吞”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
一直都有高血壓的王老先生前段時(shí)間突然出現(xiàn)胃出血,醫(yī)生找了很久原因,最后才發(fā)現(xiàn)原來他把幾種藥物“一把吞”,造成不良反應(yīng)。王老先生長(zhǎng)期服用阿司匹林,前不久因?yàn)橛悬c(diǎn)發(fā)燒,所以老伴讓他服用布洛芬,結(jié)果中午他把阿司匹林、布洛芬還有一種感冒藥一起放進(jìn)嘴、吞下肚,不到下午,這些藥物就在他的胃腸中起反應(yīng)了,出現(xiàn)便血,診斷為消化道出血。
事實(shí)上,像王老先生一樣,喜歡吃藥“一把吞”的人不在少數(shù)。據(jù)報(bào)道,美國(guó)有超過半數(shù)以上的老年人,同時(shí)服用5種或更多的處方藥、非處方藥和保健品。65歲以上的美國(guó)老人中,每年因藥物不良反應(yīng)被送進(jìn)急診室的超過了17.5萬人。對(duì)此,衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同說,中國(guó)老年人混合用藥情況同樣不容樂觀,“一把吞”的確會(huì)帶來很多隱患。中國(guó)住院老人中同時(shí)有3至4種并發(fā)疾病者占50%以上。張亞同藥師說:“由于多種慢性病纏身,老人們經(jīng)常同時(shí)服用多種藥物,無形中就增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生?!庇绕涫墙?jīng)常服用阿司匹林的人,不要與治療心腦血管的銀杏葉制劑和抗凝血藥物華法林一起服用,否則會(huì)增加出血危險(xiǎn)。阿司匹林與抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬也不能一起吃,因?yàn)闀?huì)有胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人吃藥除了避免“一把吞”,還要注意用藥數(shù)量、用藥劑量和時(shí)間。老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6-10種為10%,11-15種為25%,16-20種為54%。專家指出,凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量,一般使用成人藥量的3/4。另外,老年人服藥更要講究擇時(shí)原則,就是根據(jù)時(shí)間生物學(xué)和時(shí)間藥理學(xué)的原理,選擇最合適的用藥時(shí)間進(jìn)行治療。例如心絞痛患者,變異型心絞痛多在0點(diǎn)-6點(diǎn)發(fā)作,因此主張睡前用長(zhǎng)效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在6點(diǎn)-12點(diǎn)發(fā)作,應(yīng)在晚上用長(zhǎng)效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
當(dāng)懷疑藥品不良反應(yīng)時(shí),要停藥一段時(shí)間。老年人用藥期間,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認(rèn)識(shí)或情感方面的癥狀,都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。暫停用藥作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡(jiǎn)單、最有效的干預(yù)措施之一,值得高度重視。
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老年人胃腸功能減弱,肝臟解毒能力降低,腎臟排泄功能減慢,總之,老年人機(jī)體功能在衰退,用藥量不能和青壯年人一樣,也不能用毒性強(qiáng)、副作用大的藥物。在治療疾病時(shí),用藥要采取慎重態(tài)度。
1.用藥劑量:一般應(yīng)比青壯年減少1/3~1/2。
2.用藥種類:老年人用藥的種類宜少不宜多,最多不要超過3~5種(中藥湯劑除外)。因服用多種藥物,會(huì)由于藥物的相互作用而增加或降低藥效。同時(shí),老年人記憶力差,同時(shí)用多種藥物,極易搞錯(cuò)。
3,選藥要慎重:凡對(duì)老年人不利的藥物,除非特別需要,非用不可的,應(yīng)盡量選用替代藥物,以減少損害。如抗生素,不管哪一種都有程度不同的毒副作用,因此,對(duì)老年人來說,應(yīng)選用既毒副作用小,又能針對(duì)病因的藥物。除非按醫(yī)生處方,自己不可亂用藥。對(duì)以往用的產(chǎn)生過不良反應(yīng)的某些藥物,應(yīng)向醫(yī)生講清楚,避免再用。
4.注意觀察反應(yīng):老年人在用藥過程中,要注意觀察有無不良反應(yīng),如有異常,應(yīng)及時(shí)停藥。有些藥對(duì)年輕人是“平安藥”,對(duì)老年人來說有時(shí)就不平安。如降血脂的煙酸,大量長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或發(fā)生黃疸,注射維生素B1、B12可發(fā)生過敏性休克,服用阿司匹林,可導(dǎo)致大汗不止或引起胃出血,利尿藥雙氫克尿塞可升高血糖,誘發(fā)老年性糖尿病。
5.以少吃藥為好:老年人不要有一點(diǎn)小毛病就大用其藥。常服藥不但對(duì)身體有一定損害,而且真有了重病,再用藥就不那么靈了。所以,不論本人、家庭、醫(yī)生,在給老人用藥之前,要先考慮一下是否可以采取不服藥的其他方法,以少吃藥為好。當(dāng)然如果疾病很嚴(yán)重非用藥不可時(shí),一定要及時(shí)用藥。
據(jù)統(tǒng)計(jì):老年慢性病患病率10年來上升了4%,尤以高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)病和腦血管病發(fā)病率最高,且城市高于農(nóng)村。還有些疾病發(fā)病率增長(zhǎng)非???,如糖尿病患者已較10年前增加了3倍。但調(diào)查顯示,老年人患病后兩周內(nèi)的就診率只有45.7%。
患慢性病也要定期就診
不少老人了解一定的自我保健知識(shí),或“久病成醫(yī)”,在家里備了小藥箱,認(rèn)為慢性病在家治療既省事又省錢。還有的慢性病患者,憑著自己多年看病吃藥得來的一知半解或道聽途說的“他人經(jīng)驗(yàn)”給自己開處方,這樣做隱患很多,弊大于利,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重后果。
■專家點(diǎn)評(píng):有些疾病發(fā)病初期的癥狀可能與老年人原有的某些慢病相似,如果得不到及時(shí)、規(guī)范的治療,往往會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此,即使是慢性病,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,定期復(fù)查,不能過于依賴小藥箱或自己的“經(jīng)驗(yàn)”。老年人對(duì)待疾病不可掉以輕心,特別是被醫(yī)生懷疑為腫瘤、冠心病時(shí),更不能存有僥幸心理,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
看病要有全科意識(shí)
老年人由于年齡的關(guān)系,身體各器官功能衰退,同時(shí)患有多種疾病的可能性增大,而老年人通常是哪兒不舒服就看哪科,??漆t(yī)生往往也只看本科病種,缺少全科意識(shí),這樣對(duì)老年人十分不利。
■專家點(diǎn)評(píng):看病前最好先由全科醫(yī)生診斷一下患有哪些疾病。再請(qǐng)醫(yī)生建議主要應(yīng)先治哪種疾病,輔助治療哪種疾病。這樣既節(jié)省時(shí)間,又有利于身體恢復(fù)健康。
別把心理問題不當(dāng)病
抽樣調(diào)查顯示,離退休前后生活的急劇變化和大腦功能的退化,使70%的老人或多或少存在著不同程度的心理問題,27%的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙,0.34%的人有一定的精神分裂癥狀,0.75%的人患有老年癡呆癥。而這些老人卻很少去看心理醫(yī)生。心理問題現(xiàn)已成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一。
■專家點(diǎn)評(píng):絕大多數(shù)老年人認(rèn)為心理問題不是病,也不懂得如何調(diào)整自己的心態(tài),使自己的健康和生活質(zhì)量都受到影響。老年人出現(xiàn)心理問題時(shí)及時(shí)看心理醫(yī)生,進(jìn)行心理調(diào)整,多與人溝通,是最有效的解決方法。
吃藥不能跟著廣告走
過分相信廣告,是老年人用藥的一大誤區(qū)。
■專家點(diǎn)評(píng):老年人既擔(dān)心自己有病,又怕到醫(yī)院檢查出病,就自己看廣告買藥。結(jié)果常常是藥不對(duì)癥,花了不少冤枉錢,也沒有治好病。因此,吃藥最好聽從醫(yī)生的意見,對(duì)癥下藥才能藥到病除,少花冤枉錢。
用藥劑量、療程要遵醫(yī)囑
程阿婆得了胃病,看病時(shí)醫(yī)生給她開了一種藥,并囑咐她吃完后復(fù)查。她一吃就感覺好多了,藥吃完了她沒再去看醫(yī)生,而是自己到藥店買來這種藥服用,且一吃就是半年,直到出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹的癥狀才上醫(yī)院。醫(yī)生說是藥物服用時(shí)間過長(zhǎng)所產(chǎn)生的副作用。為了減少上醫(yī)院的麻煩,自己隨意改變藥物的劑量和療程的現(xiàn)象,在老年人當(dāng)中十分常見。
■專家點(diǎn)評(píng):自主用藥對(duì)于老年人來說是最危險(xiǎn)的。因?yàn)橛行┧幬飳?duì)于一些病癥有緩解作用,但是大量臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),許多藥物長(zhǎng)期服用會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用。很多老年病患者都需要終身用藥,無論是處方藥還是非處方藥,最好按醫(yī)囑服用。應(yīng)選擇安全、可靠的藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,對(duì)長(zhǎng)期服用的藥物定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)母鼡Q。
怎樣才能少花錢看好病
■專家建議:發(fā)現(xiàn)自己從未出現(xiàn)過的癥狀和體征,最好直接去大醫(yī)院掛專家門診號(hào),掛號(hào)費(fèi)雖然貴一點(diǎn),但可以避免誤診和漏診。得了危重病也要去大醫(yī)院,以免錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)。對(duì)于患高血壓、糖尿病等慢性病的老年人則可選擇小醫(yī)院,因?yàn)檫@些病目前已有標(biāo)準(zhǔn)的診斷和治療方案,在哪一級(jí)醫(yī)院診治沒有太大醫(yī)療質(zhì)量的差異??床r(shí)要帶齊以前的病歷,可減少不必要的重復(fù)檢查,便于醫(yī)生診斷。
老年人仰臥睡熟時(shí),舌根及咽喉部的軟組織非常容易松弛,可能會(huì)堵塞呼吸道,因此出現(xiàn)呼吸困難,導(dǎo)致缺氧。如果長(zhǎng)期缺氧可使動(dòng)脈壁的內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高,血管壁內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積,促使動(dòng)脈粥樣硬化形成,使高血壓、冠心病的發(fā)病率增加。當(dāng)人的腦組織缺氧時(shí),還可導(dǎo)致腦動(dòng)脈舒縮功能減退和腦功能下降。心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛,心臟冠狀動(dòng)脈形成粥樣硬化和供血不足,便會(huì)加重病情。所以,老年人忌睡覺時(shí)仰臥。
那么,睡眠姿勢(shì)如何才對(duì)健康有利呢?睡眠姿勢(shì)多種多樣,也很難強(qiáng)求一致。日本學(xué)者認(rèn)為,人在睡眠過程中姿勢(shì)并不是固定不變的,剛?cè)胨瘯r(shí)能保持一種姿勢(shì),也很平靜,但不久就開始翻動(dòng),在整個(gè)睡眠過程中,體位變動(dòng)20~60次。
關(guān)于睡眠姿勢(shì),先輩們留有“睡如弓”的說法,是指人在睡眠時(shí)身體側(cè)臥彎曲如“弓”的姿勢(shì)。科學(xué)家認(rèn)為右側(cè)臥位有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)及肝臟血液流入,有利于食物在胃及腸道中消化。所以,人們多主張右側(cè)臥位。但側(cè)臥時(shí)要注意雙腿自然彎曲,枕頭不宜過低。
細(xì)節(jié)提醒:
老年人忌消極臥床,否則會(huì)加快機(jī)體組織和器官的萎縮退化。只有不斷地、適量地運(yùn)動(dòng)與鍛煉,才可以防止肌肉過早萎縮,促進(jìn)身體健康。
當(dāng)心老年人因感染性疾病時(shí),發(fā)熱不明顯或不發(fā)熱,因此易漏診而延誤治療,從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。
最近美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)家們提出告誡:當(dāng)老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時(shí),必須盡快明確病因,盡早給予正確治療。因?yàn)檠芯咳藛T經(jīng)大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人因感染性疾病時(shí),發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱,因此易漏診而延誤治療,從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。如果老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴(yán)重的感染。
老年人發(fā)熱的特點(diǎn)還在于:當(dāng)老年人患心內(nèi)膜炎、肺炎等時(shí),發(fā)熱要比年輕人低,甚至有相當(dāng)一部分急性膽囊炎、闌尾炎、胃腸穿孔的老年患者,體溫低于37.5C?;紘?yán)重感染的老年人中,還有約20%—30%不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩,這往往是預(yù)后較差的表現(xiàn)。老年人發(fā)熱反應(yīng)遲緩的詳細(xì)機(jī)制尚不清楚,可能與年齡增長(zhǎng)有關(guān)。
盡管健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年青人差別不大,但體弱老年人的基礎(chǔ)體溫低于健康年輕人。老年人的平均清晨口腔溫度36.7℃,肛門溫度37.3C。老年人發(fā)熱的定義是指:口腔溫度持續(xù),37.2C,肛門溫度持續(xù),37.5℃。不論用任何溫度計(jì)在任何部位(如腋下體溫)測(cè)量,只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高,1.3C即表明有發(fā)熱。不過應(yīng)記住的是,老年人只要發(fā)現(xiàn)功能狀態(tài)有急劇變化,不論有無發(fā)熱,都要考慮可能有急性感染存在。
大多數(shù)老年人待查的發(fā)熱是可以確診和治愈的。有資料顯示:老年人發(fā)熱有25%—35%的病因?yàn)楦腥?,其中結(jié)核感染的概率遠(yuǎn)高于年輕入;結(jié)締組織病占25%—31%(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、顳動(dòng)脈炎等);惡性腫瘤占12%—23%。因此,老年人發(fā)熱要盡快查明其原因,以求得及時(shí)正確的治療。
1、老年人高血脂要終身吃藥嗎
一般情況下高血脂患者是需要長(zhǎng)期服藥的。高血脂吃藥的目的在于降低血液中的膽固醇或甘油三酯的濃度,而血脂可以通過食物攝入以及肝臟的合成,再加上有的患者是遺傳因素造成的高血脂,導(dǎo)致血脂很難降下來,即便降下來也只是暫時(shí)的,因此高血脂需要長(zhǎng)期吃藥。
高血脂患者服藥一段時(shí)間后,血脂降低只是暫時(shí)的,中途停藥可能會(huì)導(dǎo)致血脂反彈。短期或者間斷服藥無法長(zhǎng)期有效地控制血脂,達(dá)不到逆轉(zhuǎn)病變的血管或重塑血管的目的。
2、老年人高血脂的發(fā)病原因
家族性亦稱原發(fā)性,多為遺傳,由酶的異常引起。目前病因不明確。
繼發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、黏液性水腫、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病、酒精中毒等。
3、老年人高血脂發(fā)病機(jī)制
某種脂蛋白產(chǎn)生過多或轉(zhuǎn)化,可不同程度地影響CE和TG。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)患者血清脂質(zhì)的化學(xué)分析、外觀、超速離心及紙上電泳等分析,可將脂蛋白分為5類:乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又稱“闊β-(β-VLDL)”。正常人CE一部分來自富含膽固醇的食物,如蛋黃、奶油、腦、內(nèi)臟(特別是肝)屬外源性,另一部分是體內(nèi)自身合成,屬內(nèi)源性,90%由肝及腸黏膜合成。血漿TG以食物中攝取為外源性,存在CM中。在肝內(nèi)由糖類等合成為內(nèi)源性,存在VLDL中。如高脂飲食后血中CM增高,出現(xiàn)奶油狀血漿,產(chǎn)生外源性高TG血癥。高熱量飲食、肥胖、酒精刺激等,VLDL產(chǎn)生過多。肝臟合成與釋放甘油酯超過廓清速度或廓清相對(duì)過緩時(shí),血中TG積聚,產(chǎn)生內(nèi)源性高TG血癥。老年人脂代謝異常,多因肥胖、飲酒、服用抗高血壓藥物、飲食和高胰島素血癥時(shí)發(fā)生。
老年人高血脂如何預(yù)防
1、飲茶戒煙限酒
實(shí)驗(yàn)研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血癥的老年人不妨多飲茶??茖W(xué)研究表明,長(zhǎng)期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝,使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。
2、優(yōu)化生活方式
對(duì)于老年人患有血脂高的癥狀應(yīng)該要注意生活方式要有規(guī)律性。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)和一些文娛活動(dòng),可以保持良好的心態(tài),盡量的去避免精神狀態(tài)的緊張以及情緒的激動(dòng),避免經(jīng)常性的熬夜和過度疲勞,不要讓自己焦慮或者是抑郁等等不良的心理因素,和一些精神因素對(duì)脂質(zhì)的代謝產(chǎn)生不良的影響。
3、限制總能量
老年人的基礎(chǔ)代謝率減低,能量需要量要比成年人低。有高脂血癥的老年人則更應(yīng)嚴(yán)格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內(nèi),折合主食每天不宜超過300克。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給老年人推薦的食品有:饅頭、米飯、面包、豆腐、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。
老年人高血脂吃什么食物
海魚:降脂作用也很好。日本人患高脂血癥和冠心病的較少,實(shí)踐證明主要與日本人喜愛食海魚有關(guān)。生活在北極的愛斯基摩人因大量食海魚,所以他們無一人患高脂血癥和冠心病。
黃瓜:具有清涼、解渴、利尿作用。富含纖維素能促進(jìn)腸蠕動(dòng),從而減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。黃瓜中還有一種叫丙醇二酸的物質(zhì),可抑制糖類轉(zhuǎn)變成脂肪,有調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。
茄子:含有多種維生素,其中維生素B能增強(qiáng)細(xì)胞粘膜附著性,提高微血管彈性,改善微循環(huán)。醫(yī)學(xué)研究表明,茄子能降低膽固醇,防止高血脂引起的血管損傷,可輔助治療高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等病癥。
番茄:含維生素C、維生素A的比例合適,故食之可增強(qiáng)小血管功能,預(yù)防血管老化。番茄中的維生素p的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它水果和蔬菜。既有降低毛細(xì)血管的通透性和防止其破裂的作用,還有預(yù)防血管硬化的特殊功效。并且維生素p能增強(qiáng)維生素C的生理作用,并可促使維生素C在體內(nèi)儲(chǔ)存,以備長(zhǎng)期利用。番茄還具有清熱解毒、涼血平肝、降低血壓作用。
不少老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退,從而導(dǎo)致不得不和藥物打交道,不管是保健品還是治病的藥,服藥是老年人養(yǎng)生過程中很常見的一項(xiàng)活動(dòng),那么老年人吃藥有什么禁忌呢?
1、吃阿司匹林不能喝酒、果汁。因?yàn)榫七M(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛,再進(jìn)一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸,造成人體內(nèi)乙醛蓄積,不僅加重發(fā)熱和全身疼痛癥狀,還容易引起肝損傷。而果汁則會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激,誘發(fā)胃出血。
2、忌濫用瀉藥。老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。老人便秘,最好調(diào)節(jié)生活飲食節(jié)奏,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露通便。
3、忌長(zhǎng)期用一種藥。一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性甚至形成藥癮。
4、吃黃連素不要喝茶,因?yàn)椴杷泻屑s10%鞣質(zhì),鞣質(zhì)在人體內(nèi)分解成鞣酸,鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿,大大降低其藥效。因此,服用黃連素前后兩小時(shí)內(nèi)不能飲茶。
5、吃布洛芬不要喝咖啡、可樂。布洛芬(芬必得)對(duì)胃黏膜有較大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可樂中含有的古柯堿都會(huì)刺激胃酸分泌,會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
6、忌亂用秘方、偏方、驗(yàn)方。老年病多長(zhǎng)期、慢性,易出現(xiàn)亂投醫(yī)現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘單方,無法科學(xué)地判定療效,憑運(yùn)氣治病,常會(huì)延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
7、忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥跟著感覺走,今天見廣告說這好,便用這藥。明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應(yīng)。
8、忌依賴安眠藥。長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌躍,久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時(shí)刻,治療時(shí)應(yīng)交替輪換用毒性較低的藥物。
9、服用抗生素前后兩小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁。因?yàn)榕D虝?huì)降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮。而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用。
10、服鈣片不要吃菠菜。菠菜中含有大量草酸鉀,進(jìn)入人體后電解出的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子,不僅妨礙人體吸收鈣,還容易生成草酸鈣結(jié)石。專家建議服用鈣片前后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜,或先將菠菜煮一下,待草酸鉀溶解于水,將水倒掉后再食用。
11、忌濫用補(bǔ)藥。體弱老年人可適當(dāng)辨證地用些補(bǔ)虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,可變利為害。民間就有藥不對(duì)癥,參茸亦毒的說法。
12、忌時(shí)間過長(zhǎng)。老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少。故老人用藥時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時(shí)停藥或減量,尤其是對(duì)于毒性大的藥物,更應(yīng)按衰其大半而止的原則,掌握好用藥時(shí)間。
13、服用抗過敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解,因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
14、服用利尿劑期間,鉀會(huì)在血液中滯留。若同時(shí)吃富含鉀的香蕉、橘子,體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重,易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
15、服用止瀉藥物,不能飲用牛奶。因?yàn)榕D滩粌H降低止瀉藥藥效,其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。
16、滋補(bǔ)類中藥通過補(bǔ)氣,進(jìn)而滋補(bǔ)全身氣血陰陽,而蘿卜有破氣作用,會(huì)大大減弱滋補(bǔ)功效,因此服用滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜。
17、忌用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。
18、忌任意濫用?;悸圆〉睦先藨?yīng)盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
19、忌種類過多。老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或志服,最好一次不超過3-4種。
20、吃苦味健胃藥不要吃甜食??辔督∥杆幰揽靠辔洞碳ね僖骸⑽敢旱认悍置?,促食欲、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效,另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),降低其有效成分含量。
21、服用降壓藥期間不能飲用西柚汁。因?yàn)槲麒种械蔫制に爻煞謺?huì)影響肝臟中某種酶的功能,而這種酶與降壓藥的代謝有關(guān),將造成血液中藥物濃度過高,副作用大大增加。
22、酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分,這種活性蛋白質(zhì)遇熱水后即凝固變性,失去應(yīng)有的助消化作用,因此服用多酶片時(shí)最好用溫水送服。
老年人吃藥有什么禁忌和注意,以上就是為您總結(jié)的內(nèi)容,供參考。
老年抑郁癥和老年癡呆癥,在老年人精神障礙發(fā)病率中分別排名第一和第二。然而有些時(shí)候,老年抑郁卻被當(dāng)成了老年癡呆,導(dǎo)致貽誤病情、影響康復(fù)。二者如何鑒別?深圳市康寧醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師方亞明對(duì)記者作了介紹。
1、老年人中抑郁癥,多過癡呆癥
“抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一。”方亞明告訴記者,隨著人均壽命的延長(zhǎng)、社會(huì)老齡化的加快、老年性疾病發(fā)病率的逐漸增高,老年人抑郁癥會(huì)變得更加常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在老年人口中,抑郁癥老人約占7%—10%;在患有軀體疾病的老年人中,有一半伴有抑郁癥。而世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示,在老年人群體中,抑郁癥是發(fā)病率最高的,其次是老年癡呆癥。
方亞明指出,如果家中的老人經(jīng)常情緒低落,失眠、健忘、吃飯沒胃口,同時(shí)不愿參與各種活動(dòng),那么他有可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥的高危人群包括孤處的老人、退休后感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外,在中風(fēng)或心臟病患者中,有20%的人也會(huì)陷入抑郁的心理狀態(tài),而女性患抑郁癥的比例是男性的兩倍。
2、關(guān)注前期征兆以免誤診
方亞明告訴記者,老年抑郁癥會(huì)給身心造成很大的傷害,但由于種種原因,抑郁癥常被誤診,臨床上常見一些老人在綜合醫(yī)院求診了多次才來到精神科治療,所以對(duì)老年抑郁癥前期征兆的關(guān)注尤為重要。
方亞明指出,頭痛、頭昏,是老年抑郁癥的常見征兆。如頭痛可以表現(xiàn)為脹痛、鈍痛或跳痛,但一般還能忍受;大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛,而且疼痛的部位沒有特殊固定位置,因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現(xiàn)為早晨起床后覺得頭腦發(fā)漲或者頭重腳輕,到了午間頭昏的感受加重。方亞明說,約有一半以上的老年抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。
此外,出現(xiàn)睡眠問題:約有48%的抑郁癥患者是以失眠為首見癥狀。
老年抑郁癥的前期征兆還包括:多汗,遇到情緒激動(dòng)或稍事活動(dòng)便容易出汗,尤其是頭部、軀干、手足部位多汗,甚至在熱鬧的場(chǎng)合多說些話也易出汗;心慌氣短,患者表現(xiàn)得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短,感覺呼吸不暢,常懷疑自己得了冠心病,平時(shí)周身倦怠無力,語氣聲調(diào)也低微無力;食欲減退,胃部感到飽、悶、打嗝,食而無味,飯后胃脘部脹痛,自覺腹中有氣上沖,嘴里發(fā)膩,甚至感到惡心欲嘔;周身疼痛,四肢、肩部、膝關(guān)節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚,檢查發(fā)現(xiàn)不到異常,然而總覺得渾身不適,雙腳和小腿發(fā)涼,采取保暖措施和藥物處理后仍不見效;眼花耳鳴,感到視物模糊,看書看報(bào)覺得兩行字在相互移位或顫動(dòng),但眼科檢查卻又正常,休息或睡覺前、或者在一陣緊張嘈雜之后耳朵內(nèi)會(huì)出現(xiàn)各種聲音,患者因此煩躁不安,久治難愈。
方亞明說,如果出現(xiàn)以上這些征兆,就要警惕老人家可能患上了抑郁癥。
3與老年癡呆癥相區(qū)別
家人一度懷疑70歲的王阿婆得了老年癡呆癥。去年丈夫過世后,她就一直陷入悲傷,沉默寡言,也很少出門,總是感到不開心。她還變得特別健忘,出門不是忘帶錢包就是忘帶鑰匙,還怪保姆偷了,因此跟保姆大發(fā)脾氣,并把自己的房間加了鎖,但她對(duì)外人則很講禮貌。送去綜合醫(yī)院后,王阿婆被診斷為老年癡呆,但治療了大半年,效果卻不明顯。后來被精神??漆t(yī)生診斷為老年抑郁癥,治療僅兩周后,病情就出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
“老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激,在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)情緒抑郁,這是正常現(xiàn)象,并非病態(tài)。但如果出現(xiàn)持久的抑郁癥狀、并且向嚴(yán)重的程度發(fā)展時(shí),就要考慮到是否得了抑郁癥。這時(shí)要特別注意與老年癡呆癥相區(qū)別,以免貽誤病情、影響康復(fù)?!狈絹喢髡f。
他解釋,有些老年抑郁癥患者的病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),思維和動(dòng)作都會(huì)受到抑制(尤其是思維抑制),會(huì)出現(xiàn)與老年癡呆癥相類似的一些臨床表現(xiàn)。老年抑郁癥與老年癡呆癥的鑒別,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。
首先是起病與病程不同:相較而言,老年抑郁癥起病較快、發(fā)展迅速,而老年癡呆的起病、發(fā)展都較為緩慢。
從癥狀的持續(xù)性上:老年癡呆癥患者的情緒變化多、不穩(wěn)定,像年幼的孩子,不像老年抑郁癥的抑郁狀態(tài)會(huì)持續(xù)較久。
從智能角度上:老年抑郁癥患者有時(shí)似乎會(huì)表現(xiàn)出智能上的障礙,但這種障礙是暫時(shí)性、部分性的,每次的智能檢查結(jié)果都不相同;而老年癡呆患者的智能損害是全面性的,而且呈進(jìn)行性的惡化。
是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀:老年抑郁癥患者不會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,腦CT檢查結(jié)果也沒有陽性發(fā)現(xiàn);而老年癡呆患者的情況則相反,他們會(huì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征,不少患者還有高血壓、動(dòng)脈硬化或者“小中風(fēng)”的病史,腦部CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。
抗抑郁藥物效果不同:使用了抗抑郁藥物后,老年抑郁癥患者會(huì)開始康復(fù),恢復(fù)到病前自如的神態(tài);而抗抑郁藥物對(duì)老年癡呆癥患者起不到任何作用。不過需要注意的是,有一部分老年癡呆癥患者在病程的早期也會(huì)出現(xiàn)一些抑郁癥狀,很像患了老年抑郁癥,只是到了疾病的中晚期,老年癡呆癥的真正面目才會(huì)充分表現(xiàn)出來。
老年婦女更要注意
防治抑郁癥
“老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛交際,在發(fā)病后如果得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,則可能難以擺脫抑郁的陰影,不利康復(fù)。因此,和睦溫暖的家庭、適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交往本身就是一帖良藥,有助于老年抑郁癥患者度過灰色的抑郁期。”方亞明說。
由于老年婦女患上抑郁癥的比例可達(dá)25%,比老年男性要高出許多,因此方亞明強(qiáng)調(diào):老年婦女防治抑郁癥更為重要。他解釋說,這是因?yàn)榕砸?jīng)歷哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等,在一生中比男性更容易受到激素分泌的影響,她們比男性更容易患上抑郁癥,“而絕經(jīng)期婦女如果患有更年期綜合征,則她們中的絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀,倘若當(dāng)時(shí)沒有接受正確、徹底的治療,往往又會(huì)拖成慢性抑郁癥,到了老年時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作,大大影響晚年的生活質(zhì)量”。
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