糖尿病拖著不治 并發(fā)癥機(jī)率高
糖尿病飲食養(yǎng)生指南。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的不同人群的養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“糖尿病拖著不治 并發(fā)癥機(jī)率高”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
糖尿病這個(gè)病有一大特點(diǎn)：病人配合治療，就能益壽延年；不配合治療，就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，折損壽命。調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率僅為1/3，相當(dāng)多的病人不去醫(yī)院尋求正規(guī)治療，拖一天是一天，最后只能自食其果。以下4個(gè)病例具有代表性，《生命時(shí)報(bào)》請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。
病例1：王先生30歲，母親有糖尿病。
他在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過7毫摩爾/升，回家自己吃了兩天母親的口服藥，減少飯量，增加了運(yùn)動(dòng)量。過兩天，再查血糖降到7毫摩爾/升以下了，就不再管了。
向紅?。捍瞬∪艘芽梢栽\斷為糖尿病。他不查餐后兩小時(shí)血糖和肝腎功能，就吃其母所服藥物，是不對(duì)的，因?yàn)槿伺c人的病情不一樣，不能照搬。他采取的飲食與運(yùn)動(dòng)療法不錯(cuò)，但要堅(jiān)持不懈。另外，空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，對(duì)30歲的患者來講尚未達(dá)標(biāo)，應(yīng)該降到6毫摩爾/升以下。
病例2：陳女士50歲，10年前發(fā)現(xiàn)血糖高。
她認(rèn)為西藥副作用大，一直吃中藥和保健品，還按別人說的，堅(jiān)持“食療”。血糖有時(shí)高有時(shí)低，最高到10以上，有時(shí)正常，還有過低血糖。最近尿里發(fā)現(xiàn)蛋白了。
向紅?。耗壳芭R床上使用的西藥，副作用都遠(yuǎn)低于治療作用，不可諱疾忌醫(yī)。需要提醒大家的是，中藥并非沒有副作用，有的糖尿病病人就是因?yàn)閬y服中藥導(dǎo)致尿毒癥的。食療和一些保健品有一定作用，但都不強(qiáng)，絕對(duì)不能代替藥療。糖尿病治療貴在達(dá)標(biāo)，50歲的病人空腹血糖不應(yīng)超過6毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖不應(yīng)超過8毫摩爾/升。血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)，就會(huì)出并發(fā)癥。尿白蛋白增加是糖尿病腎病的開始，這是該病人為治療不達(dá)標(biāo)付出的代價(jià)，必須予以糾正。
病例3：姜女士60歲，2型糖尿病12年。
口服藥想起來就吃，忘了就不吃。嫌麻煩很少去醫(yī)院，差不多一年查一次血糖。最近一次醫(yī)生讓她打胰島素，她不愿意，自行把原來的口服藥加大量吃。
向紅?。禾悄虿≈委煴仨氁?guī)范、規(guī)律，此病人不認(rèn)真就醫(yī)、服藥、監(jiān)測(cè)，糖尿病不可能控制好，并發(fā)癥的出現(xiàn)是必然的。需要注意的是，即使將口服藥量加倍，也不能代替胰島素治療。此病人病程已經(jīng)超過10年，又沒好好治，應(yīng)該考慮打胰島素，建議她去一家好的醫(yī)院制訂一套正確的治療方案。
病例4：小輝15歲，身體很胖，去醫(yī)院查血糖很高，診斷為2型糖尿病。
家長(zhǎng)怕他吃上藥以后就這輩子再也摘不掉糖尿病的帽子了，也怕他這輩子就跟藥品為伍了，堅(jiān)持不讓他用藥。只是讓他減肥。
向紅?。耗壳皟和?型糖尿病發(fā)病率在升高，患兒通常伴有肥胖、胰島素抵抗、黑棘皮病，血糖高而酮癥不重。對(duì)于肥胖的2型糖尿病患兒，飲食治療與運(yùn)動(dòng)減肥是必要手段。很多2型糖尿病患兒還伴有高血壓、血脂異常、脂肪肝，所以單純的飲食、運(yùn)動(dòng)療法還難以讓血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)該服用藥物，如二甲雙胍，以降低血糖、減輕胰島素抵抗、保護(hù)胰島細(xì)胞。一些家長(zhǎng)擔(dān)心，孩子從小就變成了“藥罐子”，其實(shí)，多數(shù)藥物服用一段時(shí)間后，是可以考慮停藥的。
相關(guān)閱讀
1、尿毒癥的并發(fā)癥之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2、尿毒癥的并發(fā)癥之消化系統(tǒng)癥狀
尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。
3、尿毒癥的并發(fā)癥之心血管系統(tǒng)癥狀
慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。
4、尿毒癥的并發(fā)癥之呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?；颊吆舫龅臍庑萦心蛭?這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。
5、尿毒癥的透析治療
短期透析:控制并發(fā)癥的癥狀:透析的作用就是代替腎臟的功能,將血液內(nèi)過多堆積的代謝廢物進(jìn)行清除,糾正體內(nèi)紊亂的水、電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài),使得尿毒癥病人在臨床上表現(xiàn)出來的惡心嘔吐、高血壓、貧血等情況加以改善。
長(zhǎng)期透析:剩余腎臟功能完全喪失。由于尿毒癥患者腎臟還有一定腎功能,所謂“用進(jìn)廢退”,透析過程中,剩余的腎功能得不到使用,加之,腎臟受損得不到控制,由此腎臟剩余固有細(xì)胞越來越少,透析次數(shù)越來越頻繁,效果越來越差,長(zhǎng)此以往腎功能完全喪失。
尿毒癥對(duì)人體的危害
誘發(fā)內(nèi)分泌功能異常。通常來說,詳盡的現(xiàn)象有甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn):常常為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),可發(fā)覺鈣磷代謝紊亂。
危害心血管系統(tǒng)。心血管疾病是其隨處可見的死因。可見高血壓、心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化和心包炎。
內(nèi)分泌失調(diào):血漿腎素能正?；蛏?、骨化三醇下降、紅細(xì)胞生成素降低。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):酸中毒是呼吸深而長(zhǎng)。體液過多可導(dǎo)致肺水腫。尿毒癥毒素可導(dǎo)致尿毒癥肺炎,這些都是尿毒癥的危害。
傷害神經(jīng)精神，這是在病況不斷發(fā)展的過程中尿毒癥的典型病癥,中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。四周性表現(xiàn)為四周神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動(dòng)障礙等。
易于并發(fā)感染。尿毒癥患者易并發(fā)感染,以肺部感染最隨處可見,發(fā)熱不突出,其易于感染與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常有關(guān)。代謝及其他:體溫過低、碳水化合物代謝異常、高尿酸癥、脂代謝異常。
哪些疾病容易引起尿毒癥
高血壓:長(zhǎng)期高血壓病,使腎臟的腎小球受損硬化、腎臟功能受到破壞,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病:常見如紅斑狼瘡性腎炎引起的尿毒癥。
慢性腎小球腎炎:因?yàn)殚L(zhǎng)期腎小球病變的不斷損害以致腎臟逐漸失去功能。腎炎晚期是我國(guó)尿毒癥最常見的原因。
腎小管間質(zhì)性腎炎:如慢性腎盂腎炎,反復(fù)細(xì)菌感染致使腎臟發(fā)生纖維化萎縮、失去腎功能。
代謝性疾病:如糖尿病腎病晚期,由于腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球基底膜進(jìn)行性增厚,使腎小球?yàn)V過功能受損。痛風(fēng)性腎病晚期也可導(dǎo)致尿毒癥。
先天疾病:如多囊腎是遺傳性疾病,兩側(cè)腎臟不同程度被許多沒有功能的水囊所取代,隨年齡的增長(zhǎng)病情也在惡化,有的患者二十幾歲即發(fā)展成尿毒癥階段,多數(shù)則在40—50歲以后發(fā)展到尿毒癥階段。
1、帕金森有哪些并發(fā)癥
損傷
隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。
常并發(fā)心理障礙和智能減損
帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說話含混不清,語調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,疏于人際交往。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥
營(yíng)養(yǎng)障礙和水電解質(zhì) 紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補(bǔ)充不足有關(guān)。食管擴(kuò)張,假憩室形成,食管擴(kuò)約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。胃排空延遲,有人統(tǒng)計(jì)約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。小腸運(yùn)動(dòng)功能不良,由此產(chǎn)生腹脹感。結(jié)腸功能不良,主要表現(xiàn)為便秘。
2、帕金森病的早期表現(xiàn)
靜止性震顫。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動(dòng),其后會(huì)發(fā)展為同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí),癥狀可減輕或停止。震顫會(huì)隨情緒變化而加劇。
肌肉僵直。早期多從單側(cè)肢體開始,患者感覺關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時(shí),會(huì)出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”;影響到軀干、四肢及膝關(guān)節(jié)屈曲的“三曲姿勢(shì)”。
行動(dòng)遲緩。早期患者上肢的精細(xì)動(dòng)作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。
3、帕金森的發(fā)病原因
神經(jīng)系統(tǒng)老化
帕金森病主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病十分少見。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,40歲以上發(fā)病為0.35%,60歲以上為2%,隨年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率增加,提示與年齡相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)老化可能與帕金森病的病因和發(fā)病機(jī)制相關(guān)。
氧化應(yīng)激增強(qiáng)
自由基可使不飽和脂肪酸發(fā)生脂質(zhì)過氧化,后者對(duì)蛋白質(zhì)和DNA產(chǎn)生氧化損傷,導(dǎo)致細(xì)胞變性死亡。在正常情況下,機(jī)體存在自由基清除系統(tǒng),在腦內(nèi)主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-pX)、超氧化物歧化酶(SOD)等,從而確保機(jī)體免遭自由基損傷。對(duì)帕金森病的研究中發(fā)現(xiàn),自由基生成和氧化應(yīng)激增強(qiáng)與本病的病因和發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。
帕金森病食療方
1、棗仁龍眼湯:
材料:龍眼肉、炒棗仁各15克。
制作方法:將龍眼肉、炒棗仁加入水煎成汁,再加適量白蜜即成。
食用方法:每日2次,早、晚服用。對(duì)久患帕金森氏病、氣血虧虛者有補(bǔ)益作用。
2、沙棘菊花飲:
材料:沙棘50克,菊花10克。
制作方法:將沙棘、菊花洗凈后共同煎湯,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶飲。
適用于帕金森氏病合并高脂血癥。
3、陳皮砂仁酸棗粥:
材料:陳皮5克,砂仁10克,酸棗15克,粳米適量。
制作方法:將砂仁先煮成湯,再放入粳米,酸棗煮成粥后,再放入陳皮,稍混后即可食用。
食用方法:每日2次,早、晚服食。具有鎮(zhèn)靜作用。
預(yù)防帕金森病的注意事項(xiàng)
飲食方面,通常不伴有其他明顯慢性病的單純帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪飲食,而晚餐宜采用高蛋白質(zhì)飲食。同時(shí)患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的帕金森病患者則需針對(duì)性地選擇限制糖或脂肪的飲食。
避免接觸有毒化學(xué)藥品,如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。
發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動(dòng)作遲緩等帕金森病先期征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,爭(zhēng)取早診斷、早治療。
避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物。
加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)是預(yù)防和治療帕金森病的有效方法,可以延緩腦神經(jīng)組織衰老。鍛煉時(shí),應(yīng)選變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式,比如讓患者多走走彎曲的石子路,這對(duì)于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退,很有好處。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《糖尿病拖著不治 并發(fā)癥機(jī)率高》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“糖尿病飲食養(yǎng)生指南”專題。
