憂郁癥吃啥藥
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抑郁癥這種疾病在發(fā)生后就沒有辦法徹底治愈,很多的患者都是因?yàn)榧膊〉闹饾u加重而導(dǎo)致一些自殺行為,這就是非常危險(xiǎn)的一種臨床反應(yīng),這是會(huì)造成患者死亡最主要的原因,那么對(duì)于重度患者來(lái)說(shuō)就只能長(zhǎng)時(shí)間的去服用一些治療藥物來(lái)緩解,這算是最主要的治療措施,也是對(duì)身體傷害最小的方法。
治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。Ys630.Com
5.物理治療
診斷標(biāo)準(zhǔn)
在國(guó)際疾病分類- 20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。
國(guó)際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條:
g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。
g2.在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
g3.需除外的最常見情況:此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(f10-f19)或任何器質(zhì)性精神障礙(f00-f09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
排除標(biāo)準(zhǔn)
1、不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
2、可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
主要跟以下幾種疾病鑒別:
1、內(nèi)源性抑郁癥:包括單相抑郁癥,雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作,也有躁狂發(fā)作),以及與精神分裂癥有關(guān)的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥:各種身體和神經(jīng)疾病所致,也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。
3、心因性和反應(yīng)性抑郁癥:心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次。如果發(fā)作兩次,應(yīng)該視為偏離常態(tài)的人格之反應(yīng),或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
婚姻中從來(lái)都存在著各種各樣的問題。無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,離婚案多年來(lái)有增無(wú)減,這已是眾所周知的事實(shí)。即使是那些一輩子努力維持婚姻現(xiàn)狀的夫婦,可能也會(huì)受到下一代的責(zé)問:作為父母,你們的婚姻是虛偽的。
你們背叛了自己,也欺騙了我們。有數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)幾個(gè)大城市的婚姻研究人員對(duì)601對(duì)夫婦進(jìn)行了調(diào)查,當(dāng)他們被問之:你愛你的愛人嗎?僅有11%的人不加思索地回答:是。
從男性的角度來(lái)看,產(chǎn)生這種令人憂慮的現(xiàn)狀的癥結(jié)是什么呢?
在一些婚姻以及婚姻關(guān)系中,青年男子那份情感,從他結(jié)婚那天起就開始走下坡路了。他神經(jīng)質(zhì)地發(fā)抖,表現(xiàn)出焦慮與不知所措,因而極力想逃脫現(xiàn)實(shí)。有人會(huì)告訴就要做新郎的小伙子,新婚前的恐懼是正常的,要有思想準(zhǔn)備,要努力克服它。
家人和朋友會(huì)對(duì)他的內(nèi)心思想活動(dòng)做出一種模糊的,足以導(dǎo)致他內(nèi)疚心理的解釋,如:你這是害怕接近女人和承擔(dān)義務(wù)。你不愿挑起生活的擔(dān)子。你不愿意放棄你的個(gè)人自由。你這是不成熟的表現(xiàn)。等等。接著他們就會(huì)安慰他說(shuō),你一定會(huì)克服這些恐惑心理,并且一定會(huì)在克服的過程中,慢慢地成熟起來(lái)。
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那導(dǎo)致內(nèi)疚的字眼恐懼,經(jīng)常用來(lái)解釋男人的抵觸和消極情緒。它猶如一面旌旗,或者戰(zhàn)斗的呼喚,成功地激勵(lì)著男人們勇敢地去接受嚴(yán)峻的考驗(yàn),克服困難,以顯示自己的剛毅。他就這樣抑制了自己隱秘的真實(shí)的情感需求。從那時(shí)起,當(dāng)他力求克服恐懼和抵觸心理引起的強(qiáng)烈反應(yīng)時(shí),他非但一無(wú)所獲,反而為婚姻關(guān)系的破裂留下隱患。
當(dāng)婚姻關(guān)系瀕臨崩潰,實(shí)際上已到了不可挽回的地步時(shí),這些被壓抑的抵觸情緒,會(huì)像洪水一般沖開感情的閘門。只有到這時(shí),他才回憶起昔日的情感,認(rèn)識(shí)到自己當(dāng)時(shí)產(chǎn)生抵觸情緒的真正原因。然而在這之前,他的絕大部分精力都花在了壓抑、克服自己的不滿情緒,并把其合理化上面。
正像他婚禮那天置自己內(nèi)心情感的呼喚而不顧一樣,為了維持婚姻關(guān)系,他還要繼續(xù)忽視自己的真實(shí)情感。當(dāng)他感到心煩意亂的時(shí)候,他會(huì)強(qiáng)忍過去,不了了之。
白天,即使他滿心不愿意,也要從辦公室打電話給妻子,因?yàn)樗械狡拮佑羞@個(gè)要求。周末,他得燒菜做飯,跑腿打雜,修修補(bǔ)補(bǔ),然后完全消極地坐在電視機(jī)前,努力去扮演一個(gè)稱職的丈夫和父親。當(dāng)他和妻子一道與其他夫婦交往時(shí),他又得扮演好客的主人或招人喜歡的客人,而實(shí)際上他對(duì)此毫無(wú)興趣。
當(dāng)他沒有性欲要求時(shí),他可能惶恐不安,開始懷疑自己的性功能是否正常,同時(shí)力圖克服自己的寡欲。有時(shí)下班后不想回家,但為了盡丈夫的責(zé)任,還得勉強(qiáng)回去,哪怕到家后內(nèi)心充滿了不快,精神萎靡不振,沉默寡言。
所以,他的許多行為都是違心的,只是為了滿足他克服、否定和文飾消極情感的需要,這使得婚姻不可避免地變?yōu)槌林氐呢?fù)擔(dān),以致最后破裂。只有到那個(gè)時(shí)候,他才讓長(zhǎng)期受壓抑的惱怒進(jìn)發(fā)出來(lái)。
憂郁癥經(jīng)常被視為女性化疾病,現(xiàn)實(shí)生活中,其實(shí)有不少男人受憂郁所困。近年來(lái),越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有些男性憂郁癥患者并不像女性患者一樣以綿羊型退縮癥狀表現(xiàn),而是豺狼虎豹型。雖然美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院指出,女性憂郁癥患者約為男性的兩倍,卻已有不少精神醫(yī)學(xué)專家分析,或許女性患者真的比男性多,但也可能是男人不愿承認(rèn)、不愿出面求助,導(dǎo)致表面上的數(shù)字較少而已。 研究男人憂郁癥多年的治療師李爾在美國(guó)心理學(xué)會(huì)年會(huì)中提出,大約近7成男性憂郁癥患者未被診斷出來(lái),男人慣以其它行為掩飾,李爾稱之為隱藏式憂郁癥。尤其是生活在中國(guó)都市的男人,注重面子,將精神科視為軟弱、羞恥的象征,隱藏式憂郁癥的男性人數(shù)可能不少。
非典型憂郁癥狀男性憂郁癥和女性最大的不同在于,男人非常容易生氣,經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋憂郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外,有的人會(huì)以工作狂、一點(diǎn)小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動(dòng)行為,如開快車,這些癥狀表面上看是男子氣概的表現(xiàn),其實(shí)是使自己、家人或醫(yī)生受到蒙蔽,更有甚者,許多家庭暴力問題也與憂郁癥有關(guān),潛在患者隱藏在社會(huì)各角落。 男性憂郁癥患者癥狀并不明顯 30多歲的王先生從事美術(shù)設(shè)計(jì),三年多前感情受創(chuàng),情緒嚴(yán)重低落。他不言不語(yǔ)獨(dú)自埋頭工作,每天工作超過12小時(shí),直到有一天起床照鏡子時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己面無(wú)表情,好幾個(gè)星期都沒有笑過了,他這才明白,想借工作找情緒出口根本無(wú)效,他最后求助精神科醫(yī)生,服用相關(guān)抗憂郁藥物才使情緒穩(wěn)定下來(lái)。
女性比較愿意通過和好朋友聊天訴苦解郁,而男人即使聚眾聊天,話題也多與工作、國(guó)家大事有關(guān)。累積久了,情緒堆在心底,形同悶燒鍋效應(yīng)。精神科專家指出,情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄,否則就會(huì)引發(fā)生理和心理方面的疾病。生理疾病常見的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病,心理問題就是可能患上憂郁癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暴力傾向和精神異常。有一位先生,是別人眼中認(rèn)為的好丈夫、好爸爸,全家人的開心果。有段時(shí)間,家人發(fā)現(xiàn)他變得不愛搞笑,不愛說(shuō)話,而且失眠,開始以為他得了重感冒,不以為然。直到有一次他喝了酒,情緒失控,大呼小叫說(shuō)自己好累、想死,用頭去撞墻、咬舌頭,企圖自殺時(shí)被家人緊急送到醫(yī)院,住進(jìn)了精神病房。經(jīng)過診斷分析治療,醫(yī)生逐漸掌握病因:他平常有苦不說(shuō),自認(rèn)是一家之主,應(yīng)該頂住這片天。沒想到會(huì)被錢難倒、債務(wù)糾紛連環(huán)扣,情況日漸惡化,無(wú)助又不敢求助,不想家人擔(dān)憂,只好往內(nèi)心壓抑,本想借喝酒緩解,但到最后郁悶卻如火山般爆發(fā)。
醫(yī)生認(rèn)為,男人受傳統(tǒng)價(jià)值觀束縛,被要求堅(jiān)毅、強(qiáng)壯,扛起社會(huì)家庭責(zé)任,成就取向很高,總希望扮演保護(hù)者角色。別說(shuō)找人傾吐了,即使身體發(fā)出警訊,胸悶、胃痛、失眠,也視若無(wú)睹,生怕被當(dāng)成弱者、懦夫,有損顏面。 目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于憂郁癥真正病因仍存有許多假說(shuō):神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡,尤其血清素、多巴胺和正腎上腺素失衡,腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不全與退化、腦部受損、細(xì)胞自殺機(jī)制激活過早、長(zhǎng)期用藥、基因遺傳、壓力荷爾蒙作祟等等。憂郁癥真正原因雖然還不是十分清楚,但男性比較常見的多半有外在挫折,比如:失業(yè)、經(jīng)濟(jì)受挫、中年危機(jī)、空巢期、未妥善規(guī)劃退休生活、失落感,再加上個(gè)性逞強(qiáng)等,男人一般羞于承認(rèn)自己得了這種病,能撐就撐,當(dāng)憂郁沮喪變成一種生活方式,經(jīng)年累月,內(nèi)心充滿悲情絕望,找不到出路,可能自殺就成了唯一的出口。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺個(gè)案中,9成以上有精神疾病,其中7成有憂郁癥,有15%最后以自殺結(jié)束生命。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)男人憂郁癥狀并及時(shí)緩解。方法有:1.睡眠和食欲是發(fā)現(xiàn)憂郁的兩大指針。失眠、體重下降、接著注意力與思考能力減退、情緒變得急躁不穩(wěn),以前喜歡的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在提不起勁、酗酒、藥物成癮,經(jīng)常發(fā)呆,問想什么都說(shuō)沒有,不注意時(shí)又聽到他哀聲嘆氣,一注意到家人在看他又不高興,這都是觀察重點(diǎn)。 2.從側(cè)面協(xié)助。通常剛開始男人意愿不強(qiáng),家屬時(shí)間假如允許,可陪他一起去醫(yī)院。男人不太愿意詳述病癥,頂多交代失眠或身體疾病,家屬的敘述就變得很重要,能比較快地進(jìn)入治療核心。 3.從改善失眠切入。人們較能接受自己有失眠問題,勸服男人就診不妨從治療睡眠障礙切入,至少他愿意上醫(yī)院,獲得初步診療。 4.親密關(guān)系是最好的治療方法。伴侶、家人的親密支持是憂郁男人最好的醫(yī)療,
哈佛醫(yī)學(xué)院教授波拉克對(duì)男人提出警告,證明男子氣概不需要靠高空跳傘或攀巖,試著對(duì)知己或親友訴說(shuō)心事,就能避免自己卷入憂郁風(fēng)暴。
憂郁癥經(jīng)常被視為女性化疾病,現(xiàn)實(shí)生活中,其實(shí)有不少男人受憂郁所困。近年來(lái),越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有些男性憂郁癥患者并不像女性患者一樣以綿羊型退縮癥狀表現(xiàn),而是豺狼虎豹型。雖然美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院指出,女性憂郁癥患者約為男性的兩倍,卻已有不少精神醫(yī)學(xué)專家分析,或許女性患者真的比男性多,但也可能是男人不愿承認(rèn)、不愿出面求助,導(dǎo)致表面上的數(shù)字較少而已。
研究男人憂郁癥多年的治療師李爾在美國(guó)心理學(xué)會(huì)年會(huì)中提出,大約近7成男性憂郁癥患者未被診斷出來(lái),男人慣以其它行為掩飾,李爾稱之為隱藏式憂郁癥。尤其是生活在中國(guó)都市的男人,注重面子,將精神科視為軟弱、羞恥的象征,隱藏式憂郁癥的男性人數(shù)可能不少。
非典型憂郁癥狀男性憂郁癥和女性最大的不同在于,男人非常容易生氣,經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋憂郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外,有的人會(huì)以工作狂、一點(diǎn)小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動(dòng)行為,如開快車,這些癥狀表面上看是男子氣概的表現(xiàn),其實(shí)是使自己、家人或醫(yī)生受到蒙蔽,更有甚者,許多家庭暴力問題也與憂郁癥有關(guān),潛在患者隱藏在社會(huì)各角落。
男性憂郁癥患者癥狀并不明顯
30多歲的王先生從事美術(shù)設(shè)計(jì),三年多前感情受創(chuàng),情緒嚴(yán)重低落。他不言不語(yǔ)獨(dú)自埋頭工作,每天工作超過12小時(shí),直到有一天起床照鏡子時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己面無(wú)表情,好幾個(gè)星期都沒有笑過了,他這才明白,想借工作找情緒出口根本無(wú)效,他最后求助精神科醫(yī)生,服用相關(guān)抗憂郁藥物才使情緒穩(wěn)定下來(lái)。
女性比較愿意通過和好朋友聊天訴苦解郁,而男人即使聚眾聊天,話題也多與工作、國(guó)家大事有關(guān)。累積久了,情緒堆在心底,形同悶燒鍋效應(yīng)。精神科專家指出,情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄,否則就會(huì)引發(fā)生理和心理方面的疾病。生理疾病常見的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病,心理問題就是可能患上憂郁癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暴力傾向和精神異常。有一位先生,是別人眼中認(rèn)為的好丈夫、好爸爸,全家人的開心果。有段時(shí)間,家人發(fā)現(xiàn)他變得不愛搞笑,不愛說(shuō)話,而且失眠,開始以為他得了重感冒,不以為然。直到有一次他喝了酒,情緒失控,大呼小叫說(shuō)自己好累、想死,用頭去撞墻、咬舌頭,企圖自殺時(shí)被家人緊急送到醫(yī)院,住進(jìn)了精神病房。經(jīng)過診斷分析治療,醫(yī)生逐漸掌握病因:他平常有苦不說(shuō),自認(rèn)是一家之主,應(yīng)該頂住這片天。沒想到會(huì)被錢難倒、債務(wù)糾紛連環(huán)扣,情況日漸惡化,無(wú)助又不敢求助,不想家人擔(dān)憂,只好往內(nèi)心壓抑,本想借喝酒緩解,但到最后郁悶卻如火山般爆發(fā)。
醫(yī)生認(rèn)為,男人受傳統(tǒng)價(jià)值觀束縛,被要求堅(jiān)毅、強(qiáng)壯,扛起社會(huì)家庭責(zé)任,成就取向很高,總希望扮演保護(hù)者角色。別說(shuō)找人傾吐了,即使身體發(fā)出警訊,胸悶、胃痛、失眠,也視若無(wú)睹,生怕被當(dāng)成弱者、懦夫,有損顏面。
目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于憂郁癥真正病因仍存有許多假說(shuō):神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡,尤其血清素、多巴胺和正腎上腺素失衡,腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不全與退化、腦部受損、細(xì)胞自殺機(jī)制激活過早、長(zhǎng)期用藥、基因遺傳、壓力荷爾蒙作祟等等。憂郁癥真正原因雖然還不是十分清楚,但男性比較常見的多半有外在挫折,比如:失業(yè)、經(jīng)濟(jì)受挫、中年危機(jī)、空巢期、未妥善規(guī)劃退休生活、失落感,再加上個(gè)性逞強(qiáng)等,男人一般羞于承認(rèn)自己得了這種病,能撐就撐,當(dāng)憂郁沮喪變成一種生活方式,經(jīng)年累月,內(nèi)心充滿悲情絕望,找不到出路,可能自殺就成了唯一的出口。根據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺個(gè)案中,9成以上有精神疾病,其中7成有憂郁癥(尤其嚴(yán)重憂郁癥),有15%最后以自殺結(jié)束生命。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)男人憂郁癥狀并及時(shí)緩解
1.睡眠和食欲是發(fā)現(xiàn)憂郁的兩大指針。失眠、體重下降、接著注意力與思考能力減退、情緒變得急躁不穩(wěn),以前喜歡的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在提不起勁、酗酒、藥物成癮,經(jīng)常發(fā)呆,問想什么都說(shuō)沒有,不注意時(shí)又聽到他哀聲嘆氣,一注意到家人在看他又不高興,這都是觀察重點(diǎn)。
2.從側(cè)面協(xié)助。通常剛開始男人意愿不強(qiáng),家屬時(shí)間假如允許,可陪他一起去醫(yī)院。男人不太愿意詳述病癥,頂多交代失眠或身體疾病,家屬的敘述就變得很重要,能比較快地進(jìn)入治療核心。
3.從改善失眠切入。人們較能接受自己有失眠問題,勸服男人就診不妨從治療睡眠障礙切入,至少他愿意上醫(yī)院,獲得初步診療。
4.親密關(guān)系是最好的治療方法。伴侶、家人的親密支持是憂郁男人最好的醫(yī)療,哈佛醫(yī)學(xué)院教授波拉克對(duì)男人提出警告,證明男子氣概不需要靠高空跳傘或攀巖,試著對(duì)知己或親友訴說(shuō)心事,就能避免自己卷入憂郁風(fēng)暴。
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