中醫(yī)的望聞問(wèn)切（二）
中醫(yī)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
“你有一萬(wàn)種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒(méi)有健康，只能是空談?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“中醫(yī)的望聞問(wèn)切（二）”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
聞
聞診包括聞聲音和嗅氣味，如病人語(yǔ)聲低弱，少氣懶言，多為虛證，語(yǔ)聲響亮，煩躁多言，為實(shí)證，喘息氣粗，喉中痰鳴為哮證，干咳無(wú)痰是肺燥，咳聲低弱為肺虛?？诔舳鄬傥笩?，口出酸臭氣味是有宿食，大便臭穢主熱證，氣腥為寒證，小便臊臭或混濁多屬濕熱，白帶臭穢屬濕熱，量多氣腥屬虛寒。 問(wèn) 問(wèn)診內(nèi)容涉及范圍很廣，是獲取疾病的重要途徑，很多名非常重視問(wèn)候，問(wèn)診包括問(wèn)一般情況，問(wèn)生活史，問(wèn)家族病史和既往病史，問(wèn)起病，問(wèn)現(xiàn)在癥，明朝張景岳曾編有十問(wèn)歌：“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八謁俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼眼藥叁機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)?！睂?duì)需問(wèn)內(nèi)容做了一個(gè)概括。 切 切診最常見(jiàn)的為切脈，甚至成為中醫(yī)的特征形象，中醫(yī)認(rèn)為全身血管四通八達(dá)，密布全身，在心肺作用下循環(huán)周身，只要人體任何地方發(fā)生病變，就會(huì)影響氣血的變化而從脈上顯示出來(lái)，中醫(yī)通過(guò)診脈也可以了解全身氣血的情況，清朝江筆華有診脈歌：“病人雙腕，高骨定為關(guān)，寸脈量虎口，尺脈準(zhǔn)臂彎，左寸心包絡(luò)，左關(guān)膽與肝，左尺司何職，膀胱腎余焉，右寸胸中肺，胃脾屬右關(guān)，要知大腸腎，右尺自昭然------”明朝李時(shí)珍著有《瀕湖脈學(xué)》詳細(xì)介紹了二十七種脈象及主病，但脈理幽微，其體難辨，心中易了，指下難明，差之毫厘，謬以千里，故有“切而知之謂之巧”之說(shuō)，初學(xué)不易掌握，臨癥日久自有心得。 總之，四診在病中各有其獨(dú)特作用，不能相互取代，要想對(duì)疾病作出全面正確的判斷必須做到四診合叁，將四者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，聯(lián)合運(yùn)用，缺一不可，有人認(rèn)為，中醫(yī)看病，只是摸脈看舌這種說(shuō)法是不夠全面的。 中醫(yī)對(duì)四診所收集的疾病有關(guān)資料，和中醫(yī)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，然后得出結(jié)論，但疾病是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，癥狀，體征表現(xiàn)得復(fù)雜，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)假象，如：“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候” “真寒假熱 真熱假寒”，這就要求醫(yī)生積極思考 客觀分析 認(rèn)真甄別，或“舍脈從癥” 或“舍癥從脈”，透過(guò)現(xiàn)象抓住疾病的本質(zhì)，做到準(zhǔn)確論斷，治療才能收到較好的效果。
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中醫(yī)如何望聞問(wèn)切
1、中醫(yī)如何望聞問(wèn)切
“望診”,就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化?！吧瘛笔蔷?、神氣狀態(tài);“色”是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現(xiàn);“形”是形體豐實(shí)虛弱的征象;“態(tài)”是動(dòng)態(tài)的靈活呆滯的表現(xiàn)。這就是對(duì)病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進(jìn)觀察,以了解病人的“神”.
“聞診”,是指聽(tīng)病人說(shuō)話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動(dòng),還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小般發(fā)出的氣味。
“問(wèn)診”,就是問(wèn)病人起病和轉(zhuǎn)變的情形,寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。
“切診”,就是脈診和觸診。脈診就是切脈,掌握脈象。觸診,就是以手觸按病人的體表病頒部分,察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等,以助診斷。
2、望聞問(wèn)切是誰(shuí)發(fā)明的
望聞問(wèn)切是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的民間醫(yī)生扁鵲發(fā)明的,他對(duì)四診法的形成與確立,做出了巨大的貢獻(xiàn)。
扁鵲,姬姓,秦氏,名緩,扁鵲是中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期著名的一名醫(yī)學(xué)家,在當(dāng)?shù)厥艿饺藗兊膼?ài)戴和尊敬,他們給他“扁鵲”的稱號(hào)實(shí)則是為了能夠配上他神醫(yī)的身份。
3、望診需要注意哪些
3.1、光線充足,避免干擾
望診時(shí)應(yīng)該盡量在光線充足的自然光下進(jìn)行,如果沒(méi)有天然的光線,也應(yīng)該在日光燈下進(jìn)行,必要時(shí)在白天的時(shí)候再進(jìn)行復(fù)診,要避開(kāi)有色光線和室溫高低的干擾。
3.2、充分暴露,排除假象
望診時(shí)要充分暴露受檢查的部位,以便能夠清楚的進(jìn)行觀察。對(duì)于個(gè)別與整體病情不符合的征象,應(yīng)該認(rèn)真分析,排除其中由于非病理因素造成的假象。
3.3、熟悉生理,以常衡變
為了更好的識(shí)別病理體征,必須在望診前熟悉各個(gè)部位組織的正常表現(xiàn)和生理特點(diǎn),將病理體征與生理體征進(jìn)行比較,并且要熟悉各個(gè)部位組織與內(nèi)在臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,運(yùn)用整體觀念進(jìn)行分析,動(dòng)態(tài)觀察,從病情發(fā)展角度判斷病理體征所提示的臨床意義。
3.4、四診合參,綜合判斷
不能以望診來(lái)代替四診,單純的望診信息不夠,資料不全,要注意將望診和其他診法密切結(jié)合,四診合參,進(jìn)行綜合判斷。
看中醫(yī)什么時(shí)候看最好
中醫(yī)看病主要采用“望、聞、問(wèn)、切”方法。其實(shí)號(hào)脈也有講究,不少中醫(yī)專家表示,早上空腹的時(shí)候號(hào)脈,得到診斷信息最準(zhǔn)確。
號(hào)脈最佳的時(shí)段是每天早上太陽(yáng)剛升起來(lái)、人們剛起床且還未進(jìn)食的時(shí)候。陽(yáng)氣剛剛進(jìn)入體內(nèi),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候太陽(yáng)剛剛升起。人體在夜晚的陰氣也漸漸退去,并且此時(shí)人體經(jīng)過(guò)一晚上的休息,各方面都處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),這個(gè)時(shí)段的脈象,人體平和狀態(tài)下的真實(shí)反映。
看中醫(yī)注意事項(xiàng)
1、上午空腹看病(但要預(yù)防低血糖),以免舌苔被飲食影響。有些食物和飲料本身有顏色,進(jìn)食后可能導(dǎo)致舌苔顏色的改變而影響醫(yī)生對(duì)疾病的判斷;進(jìn)食后也會(huì)使脈搏加快,影響對(duì)脈診的判斷分析。
2、到了醫(yī)院先休息一會(huì)兒。先稍事休息以后進(jìn)入診室看病,并保持一種比較平和的心態(tài)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、生氣后會(huì)引起脈搏、面部色澤、乃至語(yǔ)調(diào)的變化,不利于對(duì)疾病的正確判斷
3、伸舌頭不要緊張用力。因?yàn)樯焐囝^緊張用力,舌尖肌肉收縮,淡舌會(huì)變紅,紅舌會(huì)變更紅。舌伸得過(guò)久,舌下靜脈受壓,舌質(zhì)可以變青紫,也會(huì)引起不必要的誤診。
中醫(yī)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)出了四種論斷疾病的方法，這就是望、聞、問(wèn)、切四診。望診就是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部的神色形態(tài)的變化；聞診就是醫(yī)生憑聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)辨別病人的聲音和氣味的變化；問(wèn)診就是醫(yī)生憑聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)辨別病人的聲音和氣味的變化；問(wèn)診即通過(guò)詢問(wèn)病人和家屬，了解疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程，以及目前癥狀及其它與疾病有關(guān)的情況；切診包括切脈和按診，是切按病人的脈搏和觸按病人的皮膚 手 腹部 四肢及其它部位以診斷疾病的方法。
中醫(yī)認(rèn)為，氣血運(yùn)行，感應(yīng)傳導(dǎo)，能傳遞病邪。反映病變的通路是經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié) 溝通上下內(nèi)外的功能，象電話一樣將人體緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，所以局部的變化通過(guò)經(jīng)絡(luò)可以影響全身，內(nèi)臟的病變可以反映到體表，所謂“有諸內(nèi)必形諸外”，相反，中醫(yī)通過(guò)對(duì)外部的診察，也可以推測(cè)內(nèi)臟的變化，這就是中醫(yī)診斷疾病的基礎(chǔ)和依據(jù)。
望
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，望診包括一般望診和舌診兩部分內(nèi)容，一般望診又包括望神 察色，望形態(tài) 望五官等，舌診包括望舌質(zhì) 望舌苔。望診首先是望神，神是人體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，如神志清楚，語(yǔ)言清晰，目光明亮，反應(yīng)靈敏，稱為有神，是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清，稱為無(wú)神，表示病情較重。通過(guò)望神可以對(duì)病人的病情和預(yù)後，做一個(gè)估計(jì)，做到心中有數(shù)。
察色主要觀察面部的顏色和光澤，根據(jù)不同的色澤可以看出氣血盛衰和疾病發(fā)展變化。正常中國(guó)人面色微黃，紅潤(rùn)光澤，若出現(xiàn)異常色澤稱為病色，常見(jiàn)的有：白色，主虛主寒 主失血；黃色，主虛主濕；青色，主寒主瘀主痛，主小兒驚風(fēng)；紅色，主熱；黑色，主腎虛。
望形態(tài)是指望形體和動(dòng)態(tài)，如形肥食少為脾虛有痰。形瘦善饑，為胃中有火。躑臥喜靜，多屬寒證。煩躁喜動(dòng)，多屬熱癥。張口抬肩，喘息不能平臥是喘癥，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張是痙??；久病循衣摸床，撮空理線是危重證候。
中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為五臟開(kāi)竅於五官，五官內(nèi)應(yīng)於五臟，通過(guò)望五官可以了解一定的內(nèi)臟病變，如目赤紅腫，多為肝火或風(fēng)熱，兩目上竄，直視或斜視為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，耳輪干枯焦黑為腎精虧耗，鼻翼煽動(dòng)為邪熱蘊(yùn)肺，牙齦腫或兼出血屬胃熱亢盛。
望舌診病是中醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐積累的獨(dú)特察病手段，主要觀察舌質(zhì)和舌苔，舌質(zhì)是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附著的苔狀物，舌質(zhì)可以反映五臟的虛實(shí)，舌苔可以察外邪侵入人體的深淺，正常人是淡紅舌，薄白苔。若舌質(zhì)淡白主虛，主寒，舌質(zhì)紅主熱，紫舌主瘀血，白苔主表證寒證，黃苔主黑證熱證，黃而厚膩是濕熱或痰熱，苔薄病情輕，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病進(jìn)，由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質(zhì)和舌苔變化聯(lián)系起來(lái)，綜合判斷，中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，一般是急性病重舌，慢性病重脈，因?yàn)樯嘞竽鼙容^準(zhǔn)確及時(shí)反映機(jī)體生理病理狀況。熟練運(yùn)用望診，對(duì)疾病的診斷既快又準(zhǔn)，所以中醫(yī)說(shuō)“望而知之謂之神”。
醫(yī)生：中山一院中醫(yī)科副教授秦鑒 采寫(xiě)：記者邱瑞賢通訊員陳起坤
說(shuō)起看中醫(yī)，大家都知道講求“望、聞、問(wèn)、切”，但是臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，如果碰上一個(gè)“會(huì)看病”的患者，憑其適當(dāng)配合可使中醫(yī)診斷更加準(zhǔn)確、迅速。別小看這些看病的技巧和小節(jié)，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，很多時(shí)候一層口紅幾滴香水就可以讓醫(yī)生誤診。
“望”：勿涂口紅勿刮舌面
“望診”主要是醫(yī)生通過(guò)視覺(jué)獲得與診斷有關(guān)的，自覺(jué)或不自覺(jué)地掩蓋自己的表象會(huì)影響醫(yī)生的望診的結(jié)果，導(dǎo)致誤診?，F(xiàn)在的化妝藝術(shù)很容易以假亂真，如一個(gè)萎黃的面色本來(lái)是脾虛證的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)面部化妝后紅潤(rùn)的面色可能會(huì)使醫(yī)生不能正確診斷；口紅會(huì)讓一個(gè)因陽(yáng)虛而唇色蒼白患者變成氣血調(diào)和的“常人”。看病前不要化妝，讓醫(yī)生看到一個(gè)真實(shí)的你，有助于診斷。
“望舌”是中醫(yī)望診的一個(gè)重要內(nèi)容，醫(yī)生希望能夠看到患者真實(shí)的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時(shí)拼命用牙刷刮舌面，目的是給醫(yī)生看一個(gè)的舌頭，但恰恰是因?yàn)檫@樣讓病看不明白、不準(zhǔn)確。舌苔的不同顏色代表不同的病證，如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤(rùn)的舌苔是寒證，如果患者來(lái)看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色，熱證或寒證的誤診就可能出現(xiàn)了。
此外，望舌時(shí)往往有些患者將舌頭伸得長(zhǎng)長(zhǎng)的、尖尖的，為的是讓醫(yī)生看得更全面，他哪知道不管什么顏色的舌頭（舌色），伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時(shí)應(yīng)該放松、自然，舌面充分展開(kāi)，舌長(zhǎng)的三分之一伸出口外就可以了。
聞：勿吃香口膠勿壓抑咳嗽
“聞診”是醫(yī)生根據(jù)患者發(fā)出的氣味和聲音來(lái)判斷疾病，香水或香口膠會(huì)掩蓋患者的氣味。此外，患者發(fā)出聲音的強(qiáng)弱等對(duì)疾病的診斷也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的聲音，如看咳嗽病時(shí)既不要怕醫(yī)生聽(tīng)不見(jiàn)而大聲咳嗽，也不用忍住不咳嗽而兩眼淚漣漣。
患者應(yīng)該注意到，盡管醫(yī)生有職業(yè)道德要求其對(duì)所有患者一視同仁，但邋遢的身體氣味是任何人都不愿意聞到的。另外，還包括酒氣、口嚼大蒜等氣味。
問(wèn)：勿籠統(tǒng)說(shuō)“熱氣”“好虛”
“問(wèn)診”是醫(yī)生聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)的診斷方法。要注意重點(diǎn)突出，不要籠統(tǒng)地用“熱氣”、“消化不好”、“全身不舒服”、“覺(jué)得好虛”來(lái)回答醫(yī)生的第一個(gè)提問(wèn)。
當(dāng)醫(yī)生問(wèn)你哪里不舒服或需要什么幫助時(shí)，應(yīng)該用臨床癥狀（如頭痛、全身乏力等）或客觀體征（如發(fā)熱、皮疹）等準(zhǔn)確描繪自己的病情。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)這些情況有多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，很多廣州的患者不管患病長(zhǎng)短總是用同一個(gè)詞回答：“好耐（好久）”，再問(wèn)時(shí)仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日說(shuō)出時(shí)間的長(zhǎng)短，真是急死人。
講述完上述主訴后，患者應(yīng)該將疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、治療經(jīng)過(guò)、用藥情況、治療結(jié)果簡(jiǎn)明準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生，不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個(gè)人的特殊情況（過(guò)敏藥物、飲食特別嗜好等）適當(dāng)告訴醫(yī)生，女患者必要時(shí)還需補(bǔ)充、孕育情況。
當(dāng)醫(yī)生再有提問(wèn)時(shí)，按照客觀情況如實(shí)回答，有時(shí)可用“是”或“沒(méi)有”即可。對(duì)老年記憶力差的患者或病情復(fù)雜的患者，如果能將病情用紙記下來(lái)，不失為一個(gè)好辦法。
切：看病前勿快走勿穿連衣裙
最后是“切診”，主要是按脈和觸按全身各部位?？焖俚淖邉?dòng)會(huì)影響脈象，最好在診室外休息數(shù)分鐘后再看病。按脈時(shí)均勻呼吸，肌肉放松。同時(shí)，有些疾病的檢查需要觸按胸、腹部，女患者不要穿連衣裙，以方便檢查。
皺紋我們應(yīng)該都害怕出現(xiàn)，對(duì)于皺紋的出現(xiàn)我們可能會(huì)感嘆歲月的無(wú)情，但其實(shí)有的時(shí)候皺紋的出現(xiàn)可能是預(yù)示某種的疾病，那么對(duì)于這些皺紋的出現(xiàn)預(yù)示什么樣的疾病呢?下面就跟小編一起來(lái)了解一下吧!
皺紋的出現(xiàn)可能暗示健康問(wèn)題，我們還是要注意一下的，那么對(duì)于皺紋暗示的是什么健康問(wèn)題我們還是要搞清楚的。
九種皺紋暗示健康有問(wèn)題
1、額頭皺紋：和抑郁癥有關(guān)
皺紋的暗示：額頭上的橫向皺紋是一個(gè)人是否勤于思考的標(biāo)志，一條條小皺紋所代表的是它的主人是否具有敏銳的觀察力和積極思考的態(tài)度。對(duì)于腦力來(lái)說(shuō)，重要的就是記憶力了，它需飲食營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)。
如果前額上的皺紋不連貫，呈波浪狀，這樣的人很快會(huì)出現(xiàn)心緒不寧的情況，精神上可能有痛苦，可能患抑郁癥。
2、鼻梁皺紋：和記憶力有關(guān)
皺紋的暗示：鼻梁上的前額上有皺紋，說(shuō)明這個(gè)人大概從事的是常常需要冥思苦想的腦力勞動(dòng)，有這種皺紋的人容易犯偏頭疼。如果出現(xiàn)明顯的十字形連續(xù)皺紋，這樣的人很少生病。
3、臉頰皺紋：可看出血管方面的問(wèn)題
皺紋的暗示：臉頰是面部皮膚比較脆弱的地方，很容易看出血管方面的問(wèn)題。如果右臉比左臉的皺紋深，大概是肝臟不好。面頰出現(xiàn)斜紋，查查有無(wú)高血壓。如果顴骨上出現(xiàn)鐮刀形皺紋，腳上可能有病。
4、鼻皺紋：代表的器官是心臟
皺紋的暗示：鼻皺紋是遺傳來(lái)的皺紋，隨著年齡的增長(zhǎng)，到年老時(shí)就會(huì)變得更為明顯。鼻皺紋代表的器官是心臟。每條皺紋分岔產(chǎn)生的細(xì)小分支皺紋對(duì)面部診斷醫(yī)師來(lái)說(shuō)，都具有相應(yīng)的意義。如果鼻梁上出現(xiàn)許多十字形皺紋，不排除脊柱或腎臟有嚴(yán)重病變的可能性，有這種皺紋的人脊柱通常會(huì)變形。
5、眉間皺紋：可能代表緊張和壓力
皺紋的暗示：兩眉之間的皺紋俗稱惱怒紋，當(dāng)人們?nèi)褙炞⒌某了蓟蛏鷼鈺r(shí)，兩眉之間就會(huì)出現(xiàn)所謂的惱怒皺紋。此外，如果處于身心健康緊張或重壓之下，惱怒皺紋也會(huì)隨之而來(lái)。此外，眉間紋還可能是鼻竇不太好的征兆。
6、眼周皺紋：代表情緒
皺紋的暗示：眼周圍的皮膚十分細(xì)嫩，其皺紋通常稱為笑容皺紋或是情緒皺紋。然而，我們寧可將之稱為情緒皺紋，因?yàn)椴粌H在心緒好微笑時(shí)，而且在憂心、憂慮或悲哀時(shí)也會(huì)在眼周圍出現(xiàn)情緒皺紋。
隨著國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的家庭選擇要二胎，二胎產(chǎn)婦屬于經(jīng)產(chǎn)婦，一般都不會(huì)考慮側(cè)切。但是如果選擇再次側(cè)切，為了減少瘢痕，側(cè)切的位置還會(huì)選擇在原側(cè)切處。采用會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的產(chǎn)婦正常情況下不會(huì)有第二處裂傷，并且傷口邊緣平整，愈合效果和外觀會(huì)比原本裂傷后的傷口好。二胎的產(chǎn)婦懷孕后注意事項(xiàng)很多。
對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，由于前次陰道分娩使產(chǎn)道較為松弛，無(wú)論在初產(chǎn)的時(shí)候是否做過(guò)會(huì)陰側(cè)切都無(wú)須再切。會(huì)陰側(cè)切的目的是為了預(yù)防陰道出口的軟組織在分娩時(shí)發(fā)生復(fù)雜裂傷?！吨腥A醫(yī)學(xué)會(huì)臨床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》規(guī)定會(huì)陰切開(kāi)的適應(yīng)證如下：
1、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)的前驅(qū)措施，如實(shí)行出口或低位產(chǎn)鉗牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
2、初產(chǎn)臀位分娩術(shù)。
3、因產(chǎn)婦或胎兒需要縮短第2產(chǎn)程，如并發(fā)胎兒窘迫等。
4、陰道口相對(duì)過(guò)小，胎頭未娩出，會(huì)陰已出現(xiàn)裂傷。
會(huì)陰側(cè)切的好處
1、防止會(huì)陰多處裂傷
即使是會(huì)陰彈性很好的產(chǎn)婦，分娩后多數(shù)仍然會(huì)發(fā)生會(huì)陰裂傷。雖然裂傷多數(shù)比較表淺，但至少會(huì)發(fā)生兩處，大多數(shù)會(huì)發(fā)生3～4處。而且對(duì)于少數(shù)胎兒較大、生產(chǎn)較快的產(chǎn)婦，可能發(fā)生深度裂傷，如裂到肛門(mén)，甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。
而施行了會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的產(chǎn)婦通常不會(huì)有第二處裂傷，且切開(kāi)的傷口邊緣平整，縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。
2、保護(hù)陰道彈性
由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張，一定程度上保護(hù)了陰道的彈性。
有專家認(rèn)為，這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。
3、縮短分娩進(jìn)程
對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，會(huì)陰側(cè)切可以縮短其娩出的時(shí)間，也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時(shí)間，這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。
導(dǎo)讀：中醫(yī)看病，首先是望聞問(wèn)切。大家都知道我們?nèi)梭w都是有脈搏的，可是大家對(duì)脈象又有多少的了解呢？那么，下面就跟隨我們的腳步一起去看看中醫(yī)是如何解說(shuō)的吧！
切脈可診查身體各個(gè)臟腑
切脈是中醫(yī)師用手按病人的動(dòng)脈，根據(jù)脈象，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。
切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。
脈象，可以理解為脈搏的形象。是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）、速率（快、慢）、強(qiáng)度（有力、無(wú)力）、節(jié)律（整齊與否、有無(wú)歇止）和形態(tài)等方面組成的。
脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，對(duì)分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假，判斷疾病的預(yù)后等，都具有重要的臨床意義。
由于脈為血之府，貫通全身，所以身體臟腑發(fā)生病變，往往反映于脈，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。
脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。
所以，心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。
同時(shí)，血液循行脈道之中，流布全身，運(yùn)行不息，除心臟的主導(dǎo)作用外。
還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合：肺朝百脈，肺氣散布，血液方能布散；
脾統(tǒng)血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行；
肝藏血，主疏泄以調(diào)節(jié)血量；腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。
故脈象能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后，必然從脈搏上表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)病理脈象，成為診斷疾病的重要依據(jù)，所以說(shuō)，切脈是對(duì)健康的預(yù)測(cè)。
寸口脈是切的主要部位
臨床主要運(yùn)用寸口診法，即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分。
《內(nèi)經(jīng)》中曾有遍診法和三部診法的記載，近代臨床很少運(yùn)用，所以在這里我們就不作介紹。
脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二：
一是肺朝百脈，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處，所以有脈會(huì)太淵之說(shuō)。
二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，手太陰肺經(jīng)起于中焦，寸口可觀察胃氣強(qiáng)弱。
因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來(lái)。
常見(jiàn)病脈有哪些
健康人脈象應(yīng)為一息4~5次，脈不浮不沉，和緩有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。
1、浮脈
輕按可得，重按則減。它的特點(diǎn)是脈搏部位表淺。浮脈的產(chǎn)生，主要是由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。
浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危癥。
2、沉脈
輕按不得，要重按才能獲得。它的特點(diǎn)是脈搏部位較深。主?。豪镒C。脈搏有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。
邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。
3、遲脈
脈搏緩慢（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。脈搏有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒癥。
陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒癥。運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)著，脈象常遲，屬生理狀態(tài)。
4、數(shù)脈
脈搏急促（每分鐘脈搏在90次以上）。它的特點(diǎn)是較正常脈搏數(shù)快。主?。簾岚Y。脈搏有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。
外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈數(shù)有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈數(shù)而無(wú)力為虛熱。
5、虛脈
輕按重按都覺(jué)空虛，是一切無(wú)力脈的總稱。導(dǎo)致這種病的原因多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。
6、實(shí)脈
寸關(guān)尺三部脈皆有力。
邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。
我們每個(gè)人都有兩個(gè)長(zhǎng)壽穴：一個(gè)是涌泉穴，另一個(gè)是足三里穴。
涌泉穴是腎經(jīng)的一個(gè)重要穴位，經(jīng)常按摩此穴，有增精益髓、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)盤(pán)壯骨之功效。腎是主管生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的重要臟器，腎精充足就能發(fā)育正常，耳聰目明，頭腦清醒，思維敏捷，頭發(fā)烏亮，性功能強(qiáng)盛。反之，若腎腎虛精少，則記憶減退，腰膝酸軟，行走艱難，性能力低下，未老先衰。涌泉穴位于足底，在足掌的前三分之一處，屈趾時(shí)凹陷處便是。每晚睡前盤(pán)腿而坐，用雙手按摩或屈指點(diǎn)壓雙側(cè)涌泉穴，以該穴位達(dá)到酸脹感覺(jué)為度，每次50至100下。
足三里穴位于外膝眼下10厘米，用自己的掌心蓋住自己的膝蓋骨，五指朝下，中指盡處便是此穴。足三里穴是胃經(jīng)的要穴。胃是人體的一個(gè)給養(yǎng)倉(cāng)庫(kù)，胃部的食物只有及時(shí)地消化、分解、吸收，人體的其他器臟才可以得到充足的養(yǎng)分，才能身體健康、精力充沛。所以，胃部消化情況的好壞，對(duì)我們來(lái)說(shuō)極為重要。而足三里則能擔(dān)此重任。每晚以指關(guān)節(jié)按壓足三里，不但能補(bǔ)脾健胃，促使飲食盡快消化吸收，增強(qiáng)人體免疫功能，扶正祛邪，而且還能消除疲勞，恢復(fù)體力，使人精神煥發(fā)，青春常駐。
二尖瓣狹窄是會(huì)導(dǎo)致我們的心臟出現(xiàn)破損的一些情況，這種情況發(fā)生以后，我們是應(yīng)該立即治療的，治療的方式有很多種，其中就包括了中醫(yī)治療的這種方式，中醫(yī)治療對(duì)人體而言相較于西醫(yī)是比較副作用小、治療作用也比較好的一種，那么中醫(yī)治療二尖瓣狹窄怎么治療呢？
采用中醫(yī)中藥治療，運(yùn)用世界醫(yī)學(xué)前沿科技微量顆粒，內(nèi)含心肌細(xì)胞復(fù)蘇物質(zhì)，心臟活力增強(qiáng)，能使已受損的心臟得到全面的修復(fù)和滋養(yǎng)。經(jīng)臨床應(yīng)用，運(yùn)用具有驅(qū)風(fēng)通脈，益氣補(bǔ)血，活血化瘀，振奮心陽(yáng)等功效，用藥后可迅速提高人體免疫功能，防止風(fēng)濕再次發(fā)作，阻斷侵犯瓣膜的通道,使瓣膜變待柔軟有彈性。促進(jìn)病變部位吸收持久，使受損瓣膜得到修復(fù)。
心脈瘀阻型，癥見(jiàn)：
頭暈乏力，心悸怔忡，咳嗽咯血，或見(jiàn)心痛，丙顴紫紅，唇甲舌質(zhì)青紫，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治法：
活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：
血府逐瘀湯加減。用藥
：
桃仁，紅花，川芎，赤芍活血化瘀，和營(yíng)通脈；柴胡，桔梗，枳殼，牛膝條暢氣機(jī)，行氣活血；當(dāng)歸，生地補(bǔ)養(yǎng)陰血；降香，郁金理 氣止痛。氣血兩虧：
心悸氣促，煩躁乏力，面色蒼白或萎黃，舌胖嫩，脈細(xì)數(shù)。治法：
益氣養(yǎng)血，寧心安神。方
藥：
歸脾湯加減以及補(bǔ)中益氣湯加減。用藥：
人參，白術(shù)，甘草益氣健脾；當(dāng)歸，黃芪補(bǔ)氣生血。遠(yuǎn)志，酸棗仁，茯神，龍眼肉補(bǔ)心益氣安神；木香行氣疏肝。心腎陽(yáng)虛：
心悸，浮腫，咳嗽喘急，面色晦暗，手足不溫，舌淡、苔薄，脈結(jié)代或沉細(xì)而數(shù)。治法：
溫陽(yáng)利水。方
藥：
真武湯以及天王補(bǔ)心丹加減。用藥：
真武湯加黃芪，漢防己，豬苓，車前子溫腎陽(yáng)而化水飲。以上為中藥治療二尖瓣狹窄的基本治療原則，以及用藥，臨床上根據(jù)具體病情進(jìn)行分析，加減，已達(dá)到控制疾病發(fā)生，發(fā)展的目的。導(dǎo)讀：中醫(yī)診斷的最后一個(gè)手段就是切，主要是指切脈。切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。一般人只能摸到自己的脈搏跳動(dòng)次數(shù)，但是代表的意義可能不知道。下面將詳細(xì)介紹關(guān)于切脈的一些知識(shí)。
一、切脈可診查身體各個(gè)臟腑
切脈是中醫(yī)師用手按病人的動(dòng)脈，根據(jù)脈象，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象，可以理解為脈搏的形象。是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）、速率（快、慢）、強(qiáng)度（有力、無(wú)力）、節(jié)律（整齊與否、有無(wú)歇止）和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，對(duì)分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假，判斷疾病的預(yù)后等，都具有重要的臨床意義。由于脈為血之府，貫通全身，所以身體臟腑發(fā)生病變，往往反映于脈，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。
脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。所以，心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，血液循行脈道之中，流布全身，運(yùn)行不息，除心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合：肺朝百脈，肺氣散布，血液方能布散；脾統(tǒng)血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行；肝藏血，主疏泄以調(diào)節(jié)血量；腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。故脈象能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后，必然從脈搏上表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)病理脈象，成為診斷疾病的重要依據(jù)，所以說(shuō)，切脈是對(duì)健康的預(yù)測(cè)。
二、寸口脈是切的主要部位
臨床主要運(yùn)用寸口診法，即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分。
《內(nèi)經(jīng)》中曾有遍診法和三部診法的記載，近代臨床很少運(yùn)用，所以在這里我們就不作介紹。
脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二：
一是肺朝百脈，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處，所以有脈會(huì)太淵之說(shuō)。
二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，手太陰肺經(jīng)起于中焦，寸口可觀察胃氣強(qiáng)弱。
因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來(lái)。
三、常見(jiàn)病脈有哪些
健康人脈象應(yīng)為一息4~5次，脈不浮不沉，和緩有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。
1?浮脈
輕按可得，重按則減。它的特點(diǎn)是脈搏部位表淺。浮脈的產(chǎn)生，主要是由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危癥。
2?沉脈
輕按不得，要重按才能獲得。它的特點(diǎn)是脈搏部位較深。主?。豪镒C。脈搏有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。
3?遲脈
脈搏緩慢（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。脈搏有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒癥。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒癥。運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)著，脈象常遲，屬生理狀態(tài)。
4?數(shù)脈
脈搏急促（每分鐘脈搏在90次以上）。它的特點(diǎn)是較正常脈搏數(shù)快。主病：熱癥。脈搏有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈數(shù)有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈數(shù)而無(wú)力為虛熱。
5?虛脈
輕按重按都覺(jué)空虛，是一切無(wú)力脈的總稱。導(dǎo)致這種病的原因多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。
6?實(shí)脈
寸關(guān)尺三部脈皆有力。邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。
7?滑脈
應(yīng)指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主病：痰飲、食積、實(shí)熱諸證。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。
8?洪脈
脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。主?。簾崾?。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
9?細(xì)脈
脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主病：虛證，多見(jiàn)于陰虛、血虛癥。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。
