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眾所周知在現(xiàn)在生活中壓力比較大,有很多的一些心里方面的疾病出現(xiàn)。對于自閉癥大家可能都多少的了解一些,這類的病癥現(xiàn)在在很多的不同的年齡段的人群中都有。今天小編就為大家具體的來說說,有關(guān)青少年自閉癥的一些癥狀表現(xiàn)。
自閉癥的主要癥狀
1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。
2.語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。
3.重復(fù)刻板行為。
4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
自閉癥的類型
1.無語言:通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿:在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調(diào)、音量:說話時(shí)有如木偶一般,十分機(jī)械化,無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。
9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會(huì)使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發(fā)問:除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會(huì)提出問題來發(fā)問。
11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話。
12.不會(huì)使用因果性的語言:如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。
青少年自閉癥是一言不發(fā)、喜歡發(fā)呆,自閉癥的癥狀通常是:內(nèi)向,沉默寡言,不愛與人交流,不愛參加集體活動(dòng),凡事只放在心上不跟任何人講,朋友很少,部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥癥狀,而因?yàn)閮?nèi)心情感無法渲泄,患者有可能會(huì)出現(xiàn)很極端的思想和行為,又或者會(huì)養(yǎng)成很怪僻的嗜好和行為。有的還有強(qiáng)迫癥行為。自閉癥是很難治愈的一種心理疾患,難度在于患者即使知道自己自閉,卻不愿意別人認(rèn)為其有問題。大多不會(huì)主動(dòng)尋求心理醫(yī)生的幫助。
通過上面的介紹,大家現(xiàn)在對于青少年自閉癥的癥狀表現(xiàn)都了解了。在生活中孩子學(xué)習(xí)壓力大,作為家長要注意觀察孩子的行為變化,多和孩子交談疏導(dǎo)心里,讓他們能有一個(gè)健康、樂觀、快樂的心態(tài)。
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自閉癥有什么癥狀?自閉癥怎么治療?兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。自閉癥有什么癥狀?自閉癥怎么治療?今天就跟隨小編一探究竟吧!
該癥患病率3~4/萬。但近年報(bào)道有增高的趨勢,據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數(shù)據(jù),美國孤獨(dú)癥患病率在1‰~2‰。國內(nèi)未見孤獨(dú)癥的全國流調(diào)數(shù)據(jù),僅部分地區(qū)作了相關(guān)報(bào)道,如2010年報(bào)道,廣東孤獨(dú)癥患病率為0.67%,深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。
治療:
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。
上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。
常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會(huì)交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
自閉癥的癥狀
自閉癥的表現(xiàn)
嬰幼兒(典型病例在出生后1年內(nèi))表現(xiàn)不同程度發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。癥狀和特征可能會(huì)以非常不同的組合和不同的嚴(yán)重程度表現(xiàn)出來。除以上核心癥狀外,兒童孤獨(dú)癥患兒還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡,音樂、機(jī)械記憶(尤其文字記憶)、計(jì)算能力相對較好甚至超常。
自閉癥的特征
語言發(fā)育遲緩:無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,語言刻板,代詞錯(cuò)用,如“我要”說成“你要”。興趣范圍狹窄:感興趣的事物常與眾不同,可專注于文字、數(shù)字、地圖、樂器演奏等并可表現(xiàn)出獨(dú)特的能力。行為方式刻板重復(fù):常堅(jiān)持用同一種方式做事,拒絕變化,出現(xiàn)刻板重復(fù)、怪異的動(dòng)作。非生命物體的特殊依戀:如對瓶、盒、繩等物品類產(chǎn)生特殊興趣和行為,反復(fù)聞摸。
兒童自閉癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙,興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。兒童通常在三歲以前表現(xiàn)出異常,三大障礙在兒童發(fā)育的不同時(shí)期表現(xiàn)有所不同,同時(shí)在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。
1.社會(huì)交流障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。
2.語言交流障礙
(1)非言語交流障礙:該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。
(2)言語交流障礙:該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2~3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背,“告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
3.狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為
自閉癥兒童一般都會(huì)表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動(dòng)作,例如轉(zhuǎn)圈、嗅昧、雙手揮舞、玩弄開關(guān)、來回奔走、排列玩具和積木、特別依戀某一種東西、愛看電視廣告或天氣預(yù)報(bào)、愛聽某一首或幾首特別的音樂,但對動(dòng)嘶片通常不感興趣。往往在某一段時(shí)間有某幾種刻板行為,并非一成不變。
4.智力異常
70%左右的自閉癥兒童智力落后,但這些兒童可以在某些方面顯得有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒在某些方面記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面,例如數(shù)字、年代等。對音樂特別有興趣。
5.感覺異常
大多數(shù)自閉癥兒童存在感覺異常,包括對某些聲音的特別恐懼或喜好,有些表現(xiàn)為對某些視覺圖像的恐懼,很多患兒不喜歡被人擁抱,痛覺遲鈍也??梢砸姷健?/p>
6.其他
多動(dòng)和注意力分散行為在大多數(shù)自閉癥患兒較為明顯,常常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在自閉癥兒童中較易見到,這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
現(xiàn)今的中國共有150萬自閉癥兒童,而且每年以10%到17%的比例增長,已達(dá)到人口比例千分之一。自閉癥慢慢得到了大家的認(rèn)識(shí),更多人開始關(guān)愛自閉癥這個(gè)特殊團(tuán)體,少些冷漠,多些關(guān)愛。
自閉癥兒童如何去合群
基于規(guī)則的社會(huì)性學(xué)習(xí)是最基本的。通過帶有文字說明的圖片或卡通畫討論各種社會(huì)性情境,對很多孩子都是一種很有效的方法。有方法訓(xùn)練,還要系統(tǒng)地提供解決不同社會(huì)性問題的例子。討論處于這些情況之下,別人可能有哪些觀點(diǎn)。對不同的假定場景進(jìn)行角色扮演也會(huì)很有幫助。
在早期階段,給予獎(jiǎng)勵(lì)是必要的
強(qiáng)調(diào)“雙贏”的重要性,通過協(xié)作來解決社會(huì)性沖突。幫助這些孩子練習(xí)將自己的需求說出來并解釋給別人聽。提供一些簡單的可選擇的辦法,如輪流、尋求幫助、交換任務(wù)、再交換回來、交換伙伴等,這些都可以幫助學(xué)齡孩子解決很多社會(huì)性問題。
視覺功能較好的孩子,可以從掛圖或者口袋里的便攜卡片中得到關(guān)于不同情況的提示。
找一個(gè)有責(zé)任心的成年人或青少年,讓他們在現(xiàn)實(shí)活動(dòng)中“保護(hù)”孩子,這樣做也可以促進(jìn)其技能的發(fā)展。這個(gè)保護(hù)者可以提醒孩子使用策略去解決問題,鼓勵(lì)他們開始與其他孩子進(jìn)行社會(huì)性互動(dòng),幫助他們將注意力維持在活動(dòng)上,指出哪些情境可以使用先前學(xué)習(xí)到的策略或規(guī)則。最初可以使用視覺的、言語的或觸覺的鼓勵(lì),隨著時(shí)間的推移,再慢慢取消這些提示。
提供學(xué)習(xí)或練習(xí)游戲技能的機(jī)會(huì)。容易分心或信息超載的孩子,一般在小組或者一對一的游戲中表現(xiàn)較好。
不同年齡段的孩子最好參與不同的活動(dòng):較大的孩子參加益智性的,較小的孩子參加體育運(yùn)動(dòng)。不要太在乎找到“好朋友”,更重要的是在特定的游戲中找到特定的伙伴。
對于游戲的訓(xùn)練,最好是請一個(gè)有趣的、有責(zé)任心的、年齡稍大的孩子或十幾歲的青少年,每周一至兩個(gè)小時(shí)。作為協(xié)調(diào)者,他們可以提供結(jié)構(gòu)化的互動(dòng),以及輪流和社會(huì)交流的模型。他們可能比同齡的孩子更耐心、更靈活,比成年人更有趣、更像同齡人。
自閉癥兒童需要更多人的關(guān)愛,才可以讓他們更早更快的融入社會(huì),不至于困在他們心里的那么一個(gè)世界里。關(guān)愛自閉癥兒童,少一些冷漠。
自閉癥,又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙等,是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
自閉癥的臨床表現(xiàn)
一、社會(huì)交往障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。
在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。
學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。
二、交流障礙
1、非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。
2、言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:
(1)語言理解力不同程度受損。
(2)言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失。
(3)言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常。
(4)言語運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
三、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。
有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪?,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。
并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
四、其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”,如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
又稱之為自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autisticdisorder),是廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder,pDD)的代表性疾病。
患者多為兒童
《DSM-IV-TR》將pDD分為5種:孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的pDD。其中,孤獨(dú)性障礙與Asperger綜合征較為常見。
孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴(yán)重。
臨床上首次描述孤獨(dú)癥是在20世紀(jì)40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥”(earlyinfantileautism)。
他當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類群的患者特征如下:嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語言顯著異常;高水平的視覺——空間技巧或機(jī)械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對比;聰明、機(jī)敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。
多方面原因引起
最初,Kanner報(bào)道的這類患者被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一個(gè)亞型而未受重視。在20世紀(jì)40~60年代,又有數(shù)人描述了與Kanner報(bào)道相似的病例,并冠以各種各樣的名稱。
時(shí)的國際及美國精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中。對于孤獨(dú)癥的病因?qū)W,當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)造成了孤獨(dú)癥的發(fā)生。
Kanner將孤獨(dú)癥患兒的父母描述成一群高學(xué)歷的、事業(yè)心很強(qiáng)但又冷漠無情的人,這一觀點(diǎn)在當(dāng)時(shí)似乎很少有異議。
雖然孤獨(dú)癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險(xiǎn)因素可能同孤獨(dú)癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。
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