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很多人被查出先天性心臟病之后都認為自己不能活下去了,就算是知道可以通過手術(shù)治療也并不敢下決心做手術(shù)。朋友的妹妹就是這種情況,害怕進了手術(shù)室就再也出不來了,還不如通過藥物治療還能活著。接下來讓我們來看看先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些吧。
一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重選擇何種治療方法已經(jīng)選擇正確的手術(shù)時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征,在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存。保守觀察的先天性心臟病病例,直徑較小、無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術(shù)。直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,并且有自動閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的可能,而目前外科手術(shù)安全性己非常高,所以目前多不主張較長時間等待??绨陦翰钚∮?0mmHg的主動脈瓣、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時機。
選擇合適的手術(shù)時機是先心病手術(shù)成功并取得良好預(yù)后的關(guān)鍵目前,確定手術(shù)時機有幾個主要因素,先心病自身的病理特征及對血流動力學的影響程度 一般講,畸形越復(fù)雜,對血流動力學影響越大,越應(yīng)盡早手術(shù)治療。繼發(fā)性病理改變的進展情況 左向右分流類先心病,應(yīng)爭取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭取在發(fā)生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。
看來先天性心臟病也并不是全都要手術(shù),而且手術(shù)的成功率還是很高的。個人應(yīng)該結(jié)合自己的病情綜合考量要不要動手術(shù),具體應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)該什么時候手術(shù)最好還是前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生比較權(quán)威。
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在現(xiàn)在的生活中有很多先天性的心臟病的患兒,這讓他們的父母都非常擔心孩子的健康。當然有了這樣先天性心臟病怎么治療可是非常關(guān)鍵的,接下來編就為大家詳細的介紹一下,有關(guān)先天性心臟病的一些治療方法和醫(yī)學常識,趕快來看看吧!
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。
先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合并多種畸形,癥狀千差萬別,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現(xiàn)嚴重癥狀如缺氧、休克甚至夭折。根據(jù)血液動力學結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位)類。
少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會,另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)效果已經(jīng)極大提高,目前多數(shù)患者如及時手術(shù)治療,可以和正常人一樣恢復(fù)正常,生長發(fā)育不受影響,并能勝任普通的工作、學習和生活的需要。
通過上面的介紹我想大家現(xiàn)在應(yīng)該有對,先天性心臟病的一些病癥及治療都有所了解了。對于這部分患兒來說,那么作為家長在生活中更應(yīng)該關(guān)注孩子的健康成長,定時給孩子做檢查,及時的進行治療,才更有利于他們健康的恢復(fù)。
嚴格控制鹽的攝入鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用,體糲簡肯懼內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留,造成患兒全身水磚題抗爪腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。
不宜多吃巧克力等甜食
心臟手咀鈀溘噻術(shù)之后,當小兒不愿意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂簍徽還賣肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。
不宜多吃罐裝飲料和冷飲
目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發(fā)生感染性疾病。
不宜盲目進補
有些家長認為人參有滋補作用,于是給術(shù)后的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補品對生長發(fā)育期間的孩子并不適宜。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是比較常見的一種治療視網(wǎng)膜疾病的手術(shù),很多人對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)并不是很了解,今天就一起來看看視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體該怎么操作吧。
手術(shù)原則為在與裂孔相應(yīng)鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內(nèi)光凝,以引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥,使脈絡(luò)與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達到這一目的的還需設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜牽引,排出視網(wǎng)膜下液,球壁外加壓,鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術(shù)以縮小眼球內(nèi)腔,或玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體、某種液體以加強神經(jīng)上皮層與色素上皮層接觸等,玻璃體牽引嚴重則需施行玻璃2體切割術(shù)。視網(wǎng)膜脫離在診斷后及術(shù)后約一個月內(nèi)患眼都滴1%阿托品眼藥水(眼膏)。葡萄膜反應(yīng)及玻璃體混濁重者一般都應(yīng)用地塞米松及消炎痛治療,所有術(shù)后病人都選擇“A”中2—3種口服藥促進視力的恢復(fù)。術(shù)后3—5天都應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)方法根據(jù)病情采用鞏膜壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)或聯(lián)合玻璃體切割術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜顯微術(shù)并球內(nèi)注氣或注矽油等。
上面就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體操作。大家還是應(yīng)該多注意保護自己的眼睛,眼睛受傷或者有其他異常情況應(yīng)該及時前往醫(yī)院檢查。平時多吃黑芝麻和胡蘿卜等明目的食物。
人工耳蝸植入手術(shù)是一種比較常見的治愈耳聾的手術(shù)。是很好改善聽力障礙者的一個很好的方法,可是人工耳蝸手術(shù)到底具體應(yīng)該怎么操作呢?今天就和小編一起來了解一些具體的過程吧。
手術(shù)采用全身麻醉,手術(shù)切口前給予靜脈點滴抗生素,植入電極后進行電極阻抗測試和神經(jīng)反應(yīng)遙。內(nèi)耳畸形等特殊病例使用EBAR監(jiān)測和面神經(jīng)監(jiān)測。手術(shù)徑路多數(shù)采用面隱窩進路。
一般采用耳后切口。切口分為兩層,表層為皮膚及皮下組織,深層為顳筋膜及肌骨膜瓣。整個皮瓣向后翻開,暴露乳突區(qū)骨皮質(zhì)。用電鉆于乳突后上方顱骨表面制作接受/刺激器骨床。行單純?nèi)橥磺谐g(shù),暴露砧骨短腳,以此為標志開放面隱窩,于圓窗龕前下方打開耳蝸鼓階。將接受刺激器入位骨床,將刺激電極插入耳蝸鼓階,參考電極置于顳肌下的顱骨表面,對耳蝸畸形(如Mondini畸形、共同腔畸形)及耳蝸骨化的病例手術(shù)方式做相應(yīng)的變通。
手術(shù)并發(fā)癥主要包括傷口感染、皮瓣壞死、面癱、腦膜炎和電極脫出。少數(shù)耳蝸內(nèi)埋植電極者手術(shù)后有輕度的眩暈感,數(shù)日內(nèi)多自行消失。
上面就是人工耳蝸植入手術(shù)的具體操作。如果大家有要做人工耳蝸植入手術(shù)的最好還是前去醫(yī)院詢問醫(yī)生的意見,在人工耳蝸植入手術(shù)之后應(yīng)該要注意自己耳朵內(nèi)部的衛(wèi)生。
很多人因為被診斷出先天性心臟病就不能進行劇烈運動,前幾日一個朋友說他的妹妹被診斷出先天性心臟病,他說他們家之前沒有患過心臟方面的問題,他很困惑他的妹妹怎么就會有先天性心臟病了。接下里讓我們來看看什么是先天性心臟病吧。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致。環(huán)境因素,高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高,先天性心臟病的發(fā)生可能與缺氧有關(guān)。有些先天性心臟病還有性別傾向性。
胎兒周圍環(huán)境因素,妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染,以風疹病毒感染后多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,此外羊膜病變,胎兒周圍機械壓迫,母體營養(yǎng)障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射,均可能與本病發(fā)生有關(guān)。遺傳因素,5%先心病患者發(fā)生于同一家族,其病種相同或近似,可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致。
這么看來,先天性心臟病大部分是小時候就會有病狀出現(xiàn),并不只是有遺傳的因素。當然查出來先天性心臟病也不要太難過,近幾年對先天性心臟病的治療手段越來越先進。
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