乳腺癌為女性最常見的癌癥 新科技出現(xiàn)有望治愈?
女性乳腺養(yǎng)生知識。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。隨著時間的失衡,養(yǎng)生這個話題走入大眾視野,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?為此,養(yǎng)路上網(wǎng)站小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《乳腺癌為女性最常見的癌癥 新科技出現(xiàn)有望治愈?》,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
癌癥治療一直是困擾著人類的終極難題,目前全球每年有近千萬人因癌癥失去生命,其中乳腺癌為女性最常見的癌癥,發(fā)病率居高不下。
11月26日DeepMind公司宣布利用AI抗擊乳腺癌,他們希望建立一種機器學(xué)習(xí)模型,能夠快速準確檢測出癌癥的跡象,幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)癌癥,以便盡早開始治療,研究還在持續(xù)進行中。
針對這種新科技的出現(xiàn),雖說現(xiàn)階段還需要不斷試驗改進,應(yīng)用到臨床上的科學(xué)性還有待提高,但未來相信可以進入數(shù)字化分析時代,逐步篩查高危人群納入體檢項目中,去檢測人體可能出現(xiàn)的疾病,更好的提前預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)及早治療,未來或許疾病終會被扼殺在搖籃里。
乳腺癌目前發(fā)病率之高,在新科技還沒覆蓋的現(xiàn)在,我們也應(yīng)去了解其病因,盡量規(guī)避防患。
患病因素有哪些?
年齡:是乳腺癌的重要危險因素之一,存在地區(qū)差異。我國乳腺癌發(fā)病年齡高峰在45—50 歲,20歲以下發(fā)病很少,月經(jīng)初潮前罕有。50歲以后隨著年齡的增加逐漸下降。西歐乳腺癌發(fā)病年齡高峰比我國約晚5—10 歲。美國乳腺癌患者中一半以上在65 歲以后。因此高發(fā)年齡段注重預(yù)防很有必要。
月經(jīng)狀況:女性月經(jīng)初潮早(12歲前來月經(jīng)),絕經(jīng)較晚(50歲以后絕經(jīng)), 經(jīng)期長(大于35年),都是公認的發(fā)病危險因素。據(jù)研究初潮年齡小,乳腺癌危險性大。初潮每推遲一年,發(fā)生乳腺癌的危險可能降低20 %。婦女絕經(jīng)每推遲一年,乳腺癌的發(fā)病率會增加50%。
婚育及哺乳:調(diào)查發(fā)現(xiàn)女性生第一胎在35歲以上或者40 歲以上未孕女性,其乳腺癌的發(fā)病率明顯高于正?;橛膵D女。反復(fù)人工流產(chǎn)會使女性患乳腺癌的可能性增加。
雌激素:近年的研究揭示,乳腺癌的發(fā)生與雌激素分泌有非常密切的關(guān)系。卵巢分泌的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇?,F(xiàn)認為雌二醇、雌酮有致癌作用, 雌三醇有保護作用。黃體酮是刺激乳腺生長,抑制垂體分泌的促性腺激素,現(xiàn)認為乳腺癌的發(fā)生可能與黃體酮水平低下有關(guān)。
乳腺癌史:一側(cè)患過乳腺癌,對側(cè)患乳腺癌的可能性比常人要高2—5 倍。雙側(cè)患乳腺癌的婦女相對年輕,多有家族史。乳腺癌的遺傳性和家族聚集發(fā)病現(xiàn)象受到廣泛關(guān)注,已被普遍認為是乳腺癌的危險因素之一。
飲食:營養(yǎng)學(xué)家通過長期的臨床研究發(fā)現(xiàn),婦女乳腺癌的發(fā)生除受自身因素的影響外,與飲食也有關(guān)系。飲食中高脂肪、高蛋白、高熱量攝入的增加,導(dǎo)致飲食營養(yǎng)的不平衡,加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激會增加乳腺癌的危險性。
飲食上如何預(yù)防呢?
豆類食品:研究發(fā)現(xiàn), 食物中豆類蛋白在總蛋白中所占比例的增加,會明顯降低婦女乳腺癌的發(fā)病率。
大棗:可以抑制乳腺癌細胞的形成。因它含有大量的環(huán)式一磷酸腺苷和能增強機體免疫功能的豐富的維生素。
大蒜:美國紐約斯隆凱特林癌癥研究所發(fā)現(xiàn),大蒜不僅可以預(yù)防乳腺癌,甚至還有治療作用。
小麥麩:美國健康基金會對62 名絕經(jīng)前婦女所做的一項研究表明,小麥麩對預(yù)防乳腺癌有益處。
蔬菜:菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡蘿卜和西紅柿等蔬菜可以明顯降低絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病率,因其含有的大量胡蘿卜素具有抑制和殺滅癌細胞的作用。
植物油:花生油、玉米油、菜籽油和豆油中含有大量的不飽和脂肪酸,具有保護絕經(jīng)前婦女免受乳腺癌侵襲的作用,喜歡吃肉的女性易患乳腺癌。
綠茶:據(jù)報道常飲綠茶能防乳腺癌,因為綠茶中含有羥基類化合物對腫瘤有預(yù)防作用。
另外養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,營造良好環(huán)境:拒絕飲酒、咖啡過量、吸煙、熬夜等不良習(xí)慣、保持良好的生活作息習(xí)慣,配合運動增強免疫力。盡量遠離輻射、電磁場、農(nóng)藥化學(xué)等環(huán)境、營造良好的生活氛圍,保持輕松愉悅的心情。
ys630.coM延伸閱讀
乳腺癌的體征
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂 “皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
3、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳腺癌如何預(yù)防
1、基因檢測
很多發(fā)生癌癥的患者是不知道的,有時候也會是基因的選擇決定的。首先,乳腺癌的預(yù)防方法可以采用基因檢測,有些乳腺癌患者是因為基因的突變造成的,所以對于攜帶這些基因的人群要做好檢測,一共有兩大類,一類是有德系猶太人的血統(tǒng),一類是家族病史中既有乳腺癌病史,又有卵巢癌病史。
2、定期檢查
想要發(fā)現(xiàn)疾病的存在,那么,您在生活中就要注意定期的身體檢查。最后,乳腺癌的預(yù)防方法就是進行定期的檢查,這也是非常重要的一點,如果每個人都能養(yǎng)成這樣的習(xí)慣,那么會減少很多疾病的發(fā)生,對于乳腺癌疾病來說,至少每三年進行一次乳房檢查,并在40歲后開始每年進行一次檢查及照乳房X光片。
3、適當(dāng)運動
健康的生活也是需要適當(dāng)?shù)倪\動的,只有進行常規(guī)的運動才會有健康的希望。其次,可以通過適當(dāng)?shù)倪\動來做好乳腺癌的預(yù)防,最好每周抽出五天的時間進行運動,至少堅持四十五分鐘以上,因為有規(guī)律的運動習(xí)慣有利于提高我們身體的免疫力,同時也可以降低雌激素和胰島素在我們體內(nèi)的含量,這樣就可以避免乳腺癌的發(fā)生。
一提到乳腺癌,大家都認為這是一種女性才會有的疾病。其實,雖然乳腺癌確實是在女性中的發(fā)病率比較高,但這并不意味著男性不會患乳腺癌。很多男性,也會因為一些特殊的原因而患上乳腺癌這種疾病,當(dāng)然,這種病對于男性患者的危害也很大。下面,就為大家介紹一下男性乳腺癌的治療方法!
一、手術(shù)治療
(1)對于未侵犯胸肌的患者適用改良根治術(shù)。
(2)對于侵犯胸肌的患者手術(shù)方式以根治術(shù)或擴大根治術(shù)為主。因為位于乳暈區(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié);因此,如果不具備放療設(shè)備及存在放療禁忌證,擴大根治術(shù)有較大指征。如果具備上述設(shè)備,可考慮行根治術(shù),術(shù)后追加放療,但慎選乳癌改良根治術(shù);更不宜選用小于單純?nèi)榉壳谐g(shù)的術(shù)式。
二、放射治療
男性乳腺癌因其乳房特點及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng),其腫塊較小即發(fā)生內(nèi)乳區(qū)或腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,術(shù)后有必要行內(nèi)乳區(qū)、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療。放療治療可分為:術(shù)后放療;術(shù)前放療;腫瘤復(fù)發(fā)的放射治療。
三、化學(xué)治療
男性乳腺癌術(shù)前追加化療,并根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及ER陰性者加用術(shù)后化療的方案可望提高生存率。根據(jù)細胞學(xué)的理論,術(shù)后化療宜早期開始,一般不超過術(shù)后1個月,情況允許時,術(shù)后1年內(nèi)堅持化療。
四、內(nèi)分泌治療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)的男性乳腺癌患者。
五、預(yù)后
男性乳腺癌患者具有年齡較高、病程長、預(yù)后差的特點。但如早期發(fā)現(xiàn),及時治療,治療預(yù)后與女性趨于相同。影響男性乳腺癌預(yù)后的因素,主要是病理類型、分期、治療方法及就診時有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。多數(shù)報道認為,治療后總的5年生存率比較,男性5年、10年生存率均略低于女性。
乳腺癌不僅是一種乳房疾病,一旦患者患上乳腺癌沒有得到及時抑制,就有可能會導(dǎo)致乳腺癌的癌細胞向全身擴散,從而引起更嚴重的全身綜合癥。依靠一般的藥物進行治療,并不能夠達到很好的治療效果,這時候只有依靠乳腺癌切除手術(shù)。今天就給大家講解了關(guān)于乳腺癌切除手術(shù)的相關(guān)知識。
乳腺癌根治切除術(shù)的主要目的是切除原發(fā)性腫瘤,廣泛切除受累皮膚及該區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié),要盡可能減輕手術(shù)在外形及功能方面的影響。
乳腺癌的特點是多中心性。臨床發(fā)現(xiàn)的腫瘤只是癌腫最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性發(fā)生率越高。乳腺癌的病期越晚,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率也越高。
傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)是同時做淋巴結(jié)清除。研究表明區(qū)域淋巴結(jié)有免疫功能,所以是否需要做腋淋巴結(jié)清除術(shù),各家意見尚不一致。
有些作者認為腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅對臨床分期有意義。確定腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅為是否做輔助治療提供依據(jù)。因此,腋淋巴結(jié)活檢的意義似較清除癌灶更為實際。
另有作者重視腋淋巴結(jié)的清除,爭取不在乳腺區(qū)域內(nèi)殘留腫瘤,提高早期癌癥的治愈率并降低乳腺癌手術(shù)后胸、腋部區(qū)域內(nèi)癌的復(fù)發(fā)率。
臨床研究表明1cm的乳腺內(nèi)原發(fā)癌病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率遠低于更大的癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例越高,預(yù)后越差,同時淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移比原發(fā)癌的大小,對預(yù)測治療的效果意義更大。
乳腺癌是全身性疾病,手術(shù)治療僅是綜合治療的一個重要方面。放射和化學(xué)藥物治療、女性激素治療和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)均是不可忽視的治療手段。
乳腺癌指的是在女性的乳腺上生長的惡性腫瘤。歌手阿桑在2009年病逝于臺北,年僅34歲,奪去她光鮮生命的就是乳腺癌。每年,我國有四萬女性死于乳腺癌,乳腺癌對于女人來說,就像是死神一般,無數(shù)美麗綻放的生命都因為它而早早凋謝。
乳腺癌早期癥狀
在乳房部位摸到明確的腫塊且感到了不適,覺得一側(cè)乳房輕度疼痛,另一側(cè)則是肩背部酸脹發(fā)沉,十分不適。
乳房的外形發(fā)生了改變,能出摸到腫塊的地方有明顯的隆起,而且局部的皮膚是橘皮狀的,有些甚至是變色、產(chǎn)生水腫現(xiàn)象。
乳房同側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大。
乳頭近中央部位發(fā)現(xiàn)了回縮的現(xiàn)象。
飲食上助你遠離乳腺癌
芒果。根據(jù)國外最新的研究發(fā)現(xiàn),芒果不僅僅具有人們早已知曉的美容效果,還具有預(yù)防乳腺癌的功效。這是因為芒果中帶有一種味較苦的丹寧,這種物質(zhì)可以在癌細胞分裂周期的時候抑制發(fā)生,同時也不會對其他正常的細胞代謝產(chǎn)生阻礙。
魚。最新的調(diào)查顯示經(jīng)常吃魚的女性比起不吃或少吃魚的女性患乳腺癌的可能性低了45%。這是因為在魚的脂肪內(nèi),含有的二十二碳六、二十碳五烯酸成分可以很有效的抑制癌細胞。
海帶。古醫(yī)書中記載“軟堅散結(jié)”,意為可使人體氣血通暢,且能有效地消除身體內(nèi)的腫塊。海帶中的碘物質(zhì)可以平衡女性體內(nèi)的雌性激素水平,避免乳腺增生的隱患。
預(yù)防乳腺癌,心理作用也很重要
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,日常生活中喜怒的女性比脾氣溫和的女性患乳腺癌的可能性要大很多。由此可見,心理作用對于預(yù)防乳腺癌也十分重要。
遇事心平氣和。無論是遇見什么事情,不要下意識的產(chǎn)生焦躁的心情,要學(xué)會心平氣和,不要在體內(nèi)增加怒氣。
樂觀積極生活。遇事樂觀積極,常保持一顆樂觀向上的心,有助于體內(nèi)新陳代謝,可以防止癌細胞產(chǎn)生。
每一個人的身體里面都有癌細胞,正常的癌細胞對人們的身體是有利的,但是如果癌細胞發(fā)生病變,就會演變成惡性腫瘤。惡性腫瘤對人們來說是有致命的危險的。惡性腫瘤患者分為早期,中期和晚期三個階段。越是提前治療的患者能夠被治好的幾率更高。下面來了解乳腺癌中期怎么治療?
早期乳腺癌是乳腺癌的早期階段,其病因同乳腺癌。
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。女性乳腺癌年齡別發(fā)病率,0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲達到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(12歲),絕經(jīng)遲(55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部因某種原因接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究,現(xiàn)已知的有brCA-1、brCA-2,還有p53、pTEN等,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風(fēng)險比正常人高,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
臨床表現(xiàn)
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到腫塊,大多不伴有疼痛。有些患者同時有乳腺脹痛,甚至雙側(cè)乳腺脹痛,與月經(jīng)周期無關(guān),是由于內(nèi)分泌紊亂引起的,與摸到的腫塊無關(guān)。也有一些早期乳腺癌查體摸不到腫塊,是靠影像學(xué)檢查(乳腺超聲、X線攝影、磁共振)發(fā)現(xiàn)的。有些早期乳腺癌首發(fā)癥狀為乳頭溢液,單孔血性溢液較多。“酒窩征”可在早期乳腺癌中出現(xiàn),所謂“酒窩征”就是乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。產(chǎn)生的原因是連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶受到乳腺癌的侵犯而縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚形成酒窩樣的皮膚凹陷。乳腺癌若位于或接近乳頭部位,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳腺濕疹樣癌,即乳腺paget’s病,有些也屬于早期乳腺癌,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,至乳頭回縮。早期乳腺癌一般腋窩摸不到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),若腋窩摸到質(zhì)硬淋巴結(jié)與皮膚粘連;或為多個淋巴結(jié)互相融合、固定;已不屬于早期乳腺癌。
檢查
在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后,首先會進行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會結(jié)合影像學(xué)檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時還可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射性損傷較小,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺較為理想。磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學(xué)檢查方法。最后確診還將依據(jù)細胞學(xué)或病理組織學(xué)診斷,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術(shù)的方法,一旦發(fā)現(xiàn)癌細胞就應(yīng)馬上采取治療。若患者有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳導(dǎo)管造影、溢液細胞學(xué)涂片查找癌細胞等。
相信已經(jīng)有越來越多的女性意識到了乳腺癌給身體帶來的危害性,也認識到了乳腺癌近幾年的高發(fā)性。所以大多數(shù)女性朋友們在日常生活中都會定期的乳房進行診斷,是否有乳腺癌發(fā)病早期的癥狀產(chǎn)生。因為在乳腺癌的發(fā)病早期患者的身體上會呈現(xiàn)出諸多癥狀表現(xiàn),那么哪些表現(xiàn)和乳腺癌診斷有關(guān)系?
乳腺癌鑒別診斷的主要疾病有以下幾種
1、乳腺纖維腺瘤:好發(fā)于內(nèi)分泌旺盛而調(diào)節(jié)紊亂的年輕婦女,大多在20-30歲期間。腫塊明顯,腫塊多位于乳腺外上象限,圓形或扁圓形,一般在3cm以內(nèi)。單發(fā)或多發(fā),質(zhì)堅韌,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,分界清楚,無粘連,觸之有滑動感。腫塊無痛,生長緩慢,但在妊娠時增大較快,而且很少有疼痛,但有惡變發(fā)生的可能性
.2、乳痛癥:亦為乳腺異常增生癥的一個病變階段,主要表現(xiàn)為在乳腺上可觸及多數(shù)不平滑之小結(jié)節(jié),且多有輕微自發(fā)性痛。尤其月經(jīng)來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3、乳腺增生?。菏怯捎趦?nèi)分泌的功能性紊亂引起,其本質(zhì)既非炎癥,又非腫瘤,而是正常結(jié)構(gòu)的錯亂。一般有典型體征和癥狀,容易區(qū)別。而硬化性腺病常在乳腺內(nèi)有界限不清的硬結(jié),體積較小,臨床上常難以與乳腺癌相區(qū)別,應(yīng)通過多種物理檢查來鑒別。
4、腺囊性增生?。捍尾槿橄佼惓T鲋嘲Y的一個病變階段,多為年齡較大者,且易多發(fā),有時呈索條狀結(jié)節(jié),邊界不清晰,屬于癌前期病變。
5、乳腺結(jié)核:比較少見,多為胸壁結(jié)核蔓延而來,可潰破,并流出干酪樣膿液。注意檢查時常發(fā)現(xiàn)有其他部位的結(jié)核病灶同時存在。臨床表現(xiàn)為炎癥性病變,可形成腫塊,有時大時小的變化,患者不一定有肺結(jié)核,也常伴有腋下淋巴結(jié)腫大,臨床有1/3的患者難以與癌相區(qū)別。
6、乳房囊腫:可分為積乳和積血。積乳多見于哺乳期或妊娠期婦女,根據(jù)病史和體征不難診斷。積血多見于外傷,因積血堵塞乳管,未被吸收而形成炎性腫塊。
7、乳頭狀瘤:可單發(fā),也可多發(fā)。單發(fā)者多為老年婦女,50%有血性溢液。多發(fā)者呈彌漫性結(jié)節(jié),無明顯腫塊。此瘤可惡變。
8、漿細胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。極少見,多有急性發(fā)作史,可有疼痛、發(fā)燒等,但經(jīng)消炎治療后很快消退。當(dāng)病變局限急性炎癥消退時,乳內(nèi)有腫塊,且可與皮粘連,也易誤診為乳腺癌。常由于各種原因引起乳腺導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致乳管內(nèi)脂性物質(zhì)溢出,進入管周組織而造成無菌性炎癥。急性期突然乳痛、紅腫、乳頭內(nèi)陷、腋淋巴結(jié)可腫大,易被誤診為炎癥乳腺癌。
9、脂肪壞死:好發(fā)于肥胖婦女的乳房外側(cè)部分,大多數(shù)有外傷史,需要進行細胞活性檢來鑒別。
10、葉狀囊肉瘤:多見于35-40歲者,發(fā)展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅硬如石,部分區(qū)域呈囊性感。瘤體常巨大,有時潰破,很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌,但根治術(shù)后療效很好。轉(zhuǎn)移不多見,一般以血行為主,偶有淋巴道轉(zhuǎn)移。
11、乳腺惡性淋巴瘤:較罕見,約占乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.52%。好發(fā)年齡為50~60歲,女性多見,常為單發(fā)。臨床表現(xiàn)常為迅速增大的腫塊,有時可占據(jù)整個乳房,腫塊呈巨塊或結(jié)節(jié)狀、分葉狀,邊界清楚,質(zhì)堅,有彈性,與皮膚及乳房等無粘連。腫塊巨大時表面皮膚菲薄,血管擴張,并引起破潰。腋淋巴結(jié)亦可同時受累。臨床診斷常較困難。X線片常與其他惡性腫瘤不易區(qū)分,需經(jīng)病理切片才能明確。
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