老年人營養(yǎng)不良怎么補
老年人怎么養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！鄙钪?，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。您對不同人群的養(yǎng)生是如何看待的呢？下面是由養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家整理的“老年人營養(yǎng)不良怎么補”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
1、老年人營養(yǎng)不良要注重食物品種
老年人在飲食的時候一定要注意多方面的飲食,這樣可以保證營養(yǎng)的全面吸收,每個人的身高、體重、勞動強度、健康狀況不同,所需要的食物品種和數(shù)量也不同,要知道精確的飲食方案,最好去大醫(yī)院營養(yǎng)科看營養(yǎng)咨詢門診,營養(yǎng)科的營養(yǎng)專業(yè)人員——營養(yǎng)師會根據(jù)您的情況,制定一個個體化的營養(yǎng)方案,計算出精確的食物品種和數(shù)量。
在飲食的時候老年人也需要注意適當(dāng)?shù)某匀?不要每天都是粗茶淡飯,老年朋友要重視適量吃肉,每天或隔天吃一個蛋(不丟蛋黃),每天飲奶(首選酸奶)和吃大豆及豆制品,并增加蔬菜水果和薯類的攝入。
2、老年人營養(yǎng)不良要選擇保健食品
平時我們還需要根據(jù)自身的情況合理的選擇食用保健品,保證身體健康,根據(jù)自己需要的保健功能選擇正規(guī)保健品,不要盲目相信推銷人員的游說,保健食品不能代替合理飲食。
3、老年人營養(yǎng)不良的食療食譜
老年人的飲食每日應(yīng)包括250克左右的主食,尤其是應(yīng)該經(jīng)常吃一些薯類;同時還要包括400克以上的新鮮蔬菜、水果,有條件的老年人最好三餐都攝入一些深色蔬菜和水果,并且種類要經(jīng)常換。下面我們就來為大家介紹幾種食療方法:
3.1、豆腐海帶湯:是一種既好消化營養(yǎng)又豐富的食物。需要準(zhǔn)備的材料主要包括了豆腐、海帶兩種,在制作的時候把豆腐切塊,然后把海帶切碎,先在鍋內(nèi)熱油然后下入蔥花爆鍋,再加入豆腐翻炒一分鐘,加入適量的水,再下入準(zhǔn)備好的海帶,等到開鍋就可以加入適量的鹽調(diào)味盛出來食用了。
3.2、蝦皮蛋花湯:準(zhǔn)備好適量的蝦皮和雞蛋即可,在做的時候先把鍋內(nèi)熱油然后加入蔥花爆鍋,之后加入適量的水燒開,同時還應(yīng)該把雞蛋打入碗內(nèi)加入適量蝦皮攪拌均勻,倒入燒開的水內(nèi)攪拌一下繼續(xù)煮,等到再次沸騰之后就可?；鹗⒊鰜硎秤谩?/p>
老年人營養(yǎng)不良吃什么
1、牛奶
奶制品不但是提供鈣元素的好食品,而且它含大量的蛋白質(zhì),維他命(包括維他命D)和礦物質(zhì)。這些元素都是對抗骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵元素。營養(yǎng)專家建議大家每天要攝入3份量的低脂奶制品,同時還建議每天做承重活動訓(xùn)練,可以強健骨骼。除了幫助你強健骨骼外,奶制品還可能會幫助你減肥。
2、蜂蜜
蜂蜜是很適合老年人生理需要的營養(yǎng)珍品,國外早就有研究表明:隨著年齡的增長,人體對葡萄糖的利用率顯著降低,而對果糖的利用率則變化不大。這表明果糖和含果糖的產(chǎn)品是老年人最理想的糖類食品,它不僅能為機體提供能量和營養(yǎng)物質(zhì),還能為機體提供一種最適合節(jié)省收蛋白的碳水化合物,這或許就是許多老年人喜食蜂蜜的理論依據(jù)。
此外,蜂蜜增強老年人的抵抗力,并對老年性疾病有防治作用。老年人經(jīng)常食用可以防治咳嗽,失眠,血管疾病,消化不良,胃腸潰瘍,便秘以及痢疾疾病。因此,蜂蜜被譽為:“老年人牛奶”是當(dāng)之無愧的。
老年人的飲食誤區(qū)
1、長期吃粥
老年人牙口不太好,消化能力也不好所以很多老年人長期吃粥或是吃藥膳調(diào)理。但是長期吃粥的話胃部消化不好不利于排空胃部,長此以往會引起胃部的不適。而且粥中的熱量不足,吃粥滿足不了人體的能量需求會導(dǎo)致老年人體型瘦弱。所以吃粥要根據(jù)個人自身情況來,不能一味的長期吃粥。
2、吃的菜煮太爛
生活中,不少老人喜歡先將蔬菜焯一遍,然后就放水里長時間煮,做成菠菜湯,白菜湯什么的。其實這就將蔬菜中不少水溶性的維生素都給煮沒了,吃到最后就是吃了點纖維,沒有什么營養(yǎng)價值。所以,老人們最好別用“爛菜湯”式做法?！跋认春笄?急火快炒,多吃涼拌,品種多樣,顏色選深?！笔抢先俗鍪卟说?0字要訣。
3、鈣補得越多越好
很多補鈣的老人認為鈣補得越多,自己吸收的也越多,骨骼會好。其實這種想法是錯誤的,60歲以上的老人過量補鈣不但不會促進骨骼的發(fā)展,反而容易引起并發(fā)癥。人體血液中鈣的含量要保證,過尤不足都是不好的。
Ys630.com相關(guān)知識
老年人在飲食方面，不僅要追求口感鮮美，更要講究營養(yǎng)與健康。上面一節(jié)我著重介紹老年人營養(yǎng)不良的問題，下面我重點講一下，生活中應(yīng)該注意的防止?fàn)I養(yǎng)流失的一些細節(jié)，從細節(jié)上改變老年人營養(yǎng)不良的問題。
一、淘米遍數(shù)過多，營養(yǎng)流失很大
一般情況下，大米的淘洗，用清水淘兩遍即可，更不要使勁搓洗。但存放時間比較長的米，還是多淘洗幾次為好。另外，米淘好了，應(yīng)該放在水里浸泡0.5～2小時，這樣米會吸收足夠的水分，煮出來的效果會更好。
二、除了玉米面，煮粥別放堿
煮飯、煮粥、煮豆、炒菜的時候都不宣放堿。堿容易加速B族維生素和維生素C的破壞。玉米中所含有的結(jié)合型煙酸不易被人體吸收。如果在煮玉米粥、蒸玉米餅的時候，放一點小蘇打，制作出來的食品不僅色香味俱全，而且結(jié)合型煙酸更易被人體吸收。
三、切菜少用刀，盡量用手撕
蔬菜最好先洗后切，否則會使水溶性的維生素隨水流失。如果僅從保護維生素的角度來說，切菜時，盡量不要太碎，最好用手撕，因為鐵會加速維生素C的氧化。
四、吸煙三五支，大損維生素
吸煙有害健康，這是眾所周知的，從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，吸煙會使你吃進去的食物變得沒有營養(yǎng)。吸十支煙.體內(nèi)就會損失掉25～100毫克維生素C以及大量的B族維生素。
五、常吃大魚、大肉，體質(zhì)易變酸
肉類多是酸性食物，常吃會使人的體質(zhì)變酸，因此，在日常飲食中要注意酸堿平衡，搭配新鮮蔬菜和水果。
六、食物太精細，流失礦物質(zhì)
在精細食物的加工過程中，大量的維生素和礦物質(zhì)會流失。因此，建議老年人適當(dāng)增加五谷雜糧的攝入，保證身體所需的礦物質(zhì)和維生素。
1、老人營養(yǎng)不良怎么補:調(diào)脂先從飲食起
隨著年齡的增長,長者的心腦血管開始頻頻出現(xiàn)各種問題,尤其是以高血脂、高血壓和高血糖為代表的“三高”,以及因動脈粥樣硬化而促發(fā)的各種疾病,甚至?xí)r刻威脅到生命。要預(yù)防冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生,長者應(yīng)注意保持血脂的平衡,不僅要減少高脂、高膽固醇、高熱量食物的比例,更應(yīng)適當(dāng)增加粗雜糧、蔬菜的攝入,選擇一些有助于調(diào)節(jié)血脂的食物,例如一些深海魚類可提供豐富的奧米加3型脂肪,是有利于預(yù)防冠心病的。而生活中常見的茶、黑木耳、大豆、山楂等飲食,也可幫助調(diào)節(jié)血脂,可搭配食用。
2、老人營養(yǎng)不良怎么補:科學(xué)選擇營養(yǎng)補充劑
科學(xué)補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、魚油、卵磷脂等營養(yǎng)補充劑,的確可以抗衰老、提高免疫力,但必須謹慎購買,最好咨詢醫(yī)生后再結(jié)合自身情況補充。建議到醫(yī)院或藥店購買,謹防被不良商家忽悠。值得提醒的是,65歲到75歲服用營養(yǎng)補充劑的效果最好。
3、老人營養(yǎng)不良怎么補:增加用餐次數(shù)
有些老人長期食物攝入不足,機體不耐受食物的數(shù)量變化,所以增加食物品種和數(shù)量時最好循序漸進,不能操之過急,要給消化系統(tǒng)一個適應(yīng)的過程。一次進食較多不易消化,一天可吃4~5餐,利于吸收。
4、老人營養(yǎng)不良怎么補:學(xué)會使用營養(yǎng)評分表
3個月內(nèi)體重下降超過10公斤、短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米,這些表現(xiàn)都說明存在營養(yǎng)不良風(fēng)險。國際上針對老人營養(yǎng)特點,制訂了一個通行的營養(yǎng)評分表,可以篩查老人營養(yǎng)不良,建議個人、養(yǎng)老機構(gòu)等學(xué)會使用該表,對老人營養(yǎng)不良早篩查、早干預(yù)。
什么原因?qū)е吕先藸I養(yǎng)不良
1、咀嚼能力下降。老人口腔問題較多,牙齒過敏、牙周炎、牙根松動、脫落等都會影響進食和消化。
2、消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力相當(dāng)于5歲小孩,百歲老人則相當(dāng)于2歲小孩,這會直接影響營養(yǎng)素的吸收和利用。
3、味覺功能衰退。年老后,味覺功能可能比年輕時下降80%,吃什么東西都沒味道,導(dǎo)致沒有胃口。
4、心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事感到情緒低落,從而導(dǎo)致食欲不振、消化功能紊亂。
5、疾病限制營養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會限制蛋白質(zhì)攝入。長期用藥也會影響食欲和營養(yǎng)素的吸收。
6、行動不便。老人如果失去自行購物或自制膳食的能力,胃口也會大大降低。
7、舍不得吃。很多老人習(xí)慣節(jié)儉,什么便宜吃什么,甚至只吃主食,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
老人應(yīng)該多補充哪些營養(yǎng)素
1、蛋白質(zhì)
老年人蛋白質(zhì)合成能力降低,利用率也低,因此需要注意補充。調(diào)查顯示,在我國農(nóng)村地區(qū),老年人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入明顯不足。值得推薦的是,雞蛋中蛋白質(zhì)利用價值較好,但因蛋黃含膽固醇較高,比較適合不需限制膽固醇攝入的老人。吃雞蛋時最好做成蛋羹,每天1~2個為宜。而膽固醇水平高的老人,可以適當(dāng)多吃魚肉,還能補充多種不飽和脂肪酸,有助降低膽固醇。
2、鈣
鈣不僅影響骨骼健康,還對心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)具有重要作用。老年人對鈣的需求較高,但調(diào)查顯示,我國老人每天每人的鈣攝入量僅在500毫克左右,僅為推薦量的一半。長期缺鈣的老人更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、身高變矮、食欲減退、失眠多夢等問題。因此,老人應(yīng)該定期監(jiān)測骨密度,并注意補鈣。
3、鐵
調(diào)查顯示,我國各類人群的平均貧血率是20.1%,而老年人群的貧血率高于全國平均水平,這和缺鐵有一定關(guān)系。長期缺鐵和貧血會導(dǎo)致老人虛弱無力、抗病能力下降、大腦容易疲勞、記憶力減退等問題。補鐵的最佳食物是富含血紅素鐵的肉類和動物內(nèi)臟,其中牛肉的鐵含量較高。另外,一些黑色食物,比如黑木耳、黑米、黑芝麻等也是補鐵的好食物。需要強調(diào)的是,貧血不代表一定缺鐵,也可能由于慢性病或缺乏維生素B12、葉酸導(dǎo)致,因此老人貧血要先查明病因。
1、老年人缺鈣怎么補
1.1、食補
我們先來看下食補。中老年人補充鈣質(zhì),需要在飲食中注意哪些。
補充鈣質(zhì):我們生活中常見的:海帶,牛奶,豆制品,魚蝦,蛋類等都是優(yōu)質(zhì)鈣源食物。
常見補鈣食譜:海帶排骨湯,黃豆排骨湯,蒸蛋,蝦粥,豆腐魚等都是一些補鈣食譜。
補充維生素:維生素有利于鈣質(zhì)的吸收。在生活常見的一些水果,新鮮蔬菜就是維生素來源。所以,對于中老年來說,蔬果不能少。
1.2、營養(yǎng)品
除了食補之外,適當(dāng)?shù)某砸恍┭a鈣產(chǎn)品有利于快速補充鈣質(zhì)。特別是中老年人,自身的吸收能力差,需要一些補鈣營養(yǎng)品輔助。除此之外,中老年人骨骼健康問題突顯,骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生等問題較多。單純的鈣片對中老年人來說補鈣效果很差。為了更好的吸收和留住鈣質(zhì),氨糖、軟骨素、膠原蛋白、鈣片這幾種結(jié)合才能更好補鈣。
2、老年人缺鈣吃什么鈣片
專家指出,補鈣劑主要有無機酸鈣鹽和有機酸鈣鹽。老人補鈣最好選擇含有機酸鈣鹽成分的鈣片,即“有機鈣”,因為有機酸鈣鹽更利于腸胃吸收,適合老年人。
哪些屬于有機酸鈣鹽成分的鈣片?看藥品的成分:乳酸鈣、葡萄糖酸鈣則是有機酸鈣鹽,而碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣都屬于無機酸鈣鹽。
老人補鈣吃有機酸鈣鹽最好,原因何在?市場上銷售的鈣片中,有機酸鈣鹽多指乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。無機酸鈣鹽包括蓋中鈣、健骨鈣、鈣爾奇D等;雖然無機酸鈣鹽含鈣量高,但其溶解度較低,對胃腸道還有一定刺激性,對于脾胃功能本來就弱的老人來說,服用后會出現(xiàn)燒心、惡心、胃輕微疼痛等情況。
3、老年人缺鈣吃什么食物好
3.1、牛奶
半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶應(yīng)該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。
3.2、豆制品
大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣的良品。另外,長春骨傷醫(yī)院專家在此提醒您:豆?jié){需要反復(fù)煮開7次,才能夠食用。
3.3、海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預(yù)防動脈硬化。
海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。
3.4、動物骨頭
動物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。
3.5、蔬菜
蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
老年人缺鈣吃什么食療方
1、蝦皮炒韭菜
蝦皮50克,洗凈后泡發(fā);韭菜250克,洗后切段,旺火油鍋內(nèi)先將韭菜煸炒數(shù)分鐘,將蝦皮放入熘炒后加精鹽、料酒、姜末,之后加蝦皮旺火熘炒,加精鹽調(diào)味后服食。
2、蝦皮小蔥燴肉絲
蝦皮50克,小蔥25克(切成小段),豬肉100克(切成絲),油鍋內(nèi) 先將小蔥、肉絲煸炒,加料酒、姜末,之后加蝦皮旺火熘炒,加精鹽調(diào)味后服食。
3、牛奶大棗粥
牛奶煮大米、大棗粥,常食之,治體虛、氣血不足。
老年人缺鈣要注意什么
1、補鈣要與鍛煉身體相結(jié)合
鈣在人體內(nèi)需要吸收運行到全身各個部位,適當(dāng)活動身體,尤其是戶外活動能增加體內(nèi)維生素D的合成,還能促進鈣吸收。
2、補鈣應(yīng)根據(jù)需要確定用量
因老年人自身代謝能力減弱,胃腸吸收能力也相對減弱,故老年人鈣攝入量要多一些,以增進吸收量,一般每天服食1200-1500毫克鈣為好。
3、補鈣考慮所患其他疾病的影響
如糖尿病人因排出大量尿糖時,伴有大量尿鈣丟失;甲狀腺機能亢進者,因機能代謝率增高,可造成骨質(zhì)脫鈣;神經(jīng)損傷、癱瘓和長期臥床病人可并發(fā)骨質(zhì)疏松; 慢性腹瀉、吸收不良、肝、膽、胰慢性疾病,膽汁性肝硬化,對鈣質(zhì)和維生素D吸收不良;偏癱、阻塞性腳部疾患、哮喘、高血壓、動脈硬化等疾病也伴有不同程度的骨質(zhì)疏松等。患有這些疾病的老年人補充鈣質(zhì)時,最好根據(jù)醫(yī)生的建議確定用量。
1、老年人經(jīng)常干活怎么補
老年人經(jīng)常干活,雖然身體得到了鍛煉,但是老年人身體狀況漸漸的走下滑需要適當(dāng)補充營養(yǎng)的。老年人蛋白質(zhì)合成能力降低,利用率也低,因此需要注意補充。蛋白質(zhì)主要分兩類,雞蛋、牛奶、魚、蝦、瘦肉等是動物蛋白質(zhì)的來源,大豆、堅果、谷類等食物則是植物蛋白質(zhì)的來源。
老年人經(jīng)常干活鈣的流失比較大,鈣不僅影響骨骼健康,還對心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)具有重要作用。老年人對鈣的需求較高,每天每人的鈣攝入量僅在500毫克左右。長期缺鐵和貧血會導(dǎo)致老人虛弱無力、抗病能力下降、大腦容易疲勞、記憶力減退等問題。補鐵的最佳食物是富含血紅素鐵的肉類和動物內(nèi)臟,其中牛肉的鐵含量較高。
2、老年人常見的疾病
老年人的病理性老化,機體免疫功能下降,長期勞損或青中年期患病使體質(zhì)下降有關(guān)。 如高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風(fēng)、震顫麻痹、老年性變性骨關(guān)節(jié)病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等。在老年人變老過程中,機能衰退和障礙發(fā)生,如老年性癡呆,老年性精神病,老年性耳聾,腦動脈硬化以及由此引致的腦卒中等等。這類與衰老退化變性有關(guān)的疾病隨著年齡的增加而增多。
3、老年人的運動方式
對老年人來說,有氧運動是最適合的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、跳舞、騎自行車等。鍛煉時應(yīng)遵循從低到高,從小運動量開始,循序漸進、持之以恒的原則,同時要注意根據(jù)季節(jié)和個人情況選擇合適的運動項目。運動時間每周三次到五次,每次或相加在30分鐘以上,且鍛煉的時間盡量選擇在下午和晚上。如果清晨鍛煉,則不宜空腹進行。合理膳食和適量運動能幫助保持合適的體重、預(yù)防多種嚴重的老年病。
適合老年人的養(yǎng)生粥
1、芹菜粥,大米250克,加適量水,煮至半熟狀,再加入洗凈切碎的連根芹菜120克,煮粥至熟食用。食用芹菜粥,可以清肝熱,降血壓,止暈。
2、菠菜粥,大米煮成粥后,菠菜揀洗凈,入沸水鍋(加油和鹽)燙熟撈出,加姜汁(姜末加冷開水、鹽、味精調(diào)成)、麻油拌和即成。清口,養(yǎng)血上血,通利腸胃。
3、竹葉粥,淡竹葉干品15克(鮮品竹葉30克),生石膏30克,粳米60克,白砂糖適量。先將竹葉、石膏同放入沙鍋內(nèi),加水5碗,煎至4碗,去渣取汁,后下粳米做米做粥,待熟爛,入糖攪勻即可。每曰食1次,連服3~5曰。具有清熱生津、除煩止渴、利尿消腫、解毒的功效。
老年人應(yīng)該多吃什么
1、紅薯被評價為餐桌上的最佳食物,它具有預(yù)防癌癥、防止便秘、減肥的功效,常吃紅薯可以延年益壽。
2、核桃是補腦的最佳食品,亦是補腎固精、溫肺定喘的食療品,對腎虛、尿頻、咳嗽等癥有很好療效。老年人常吃核桃,能夠頭腦清晰、耳聰目明。
3、栗子有百果之王的美稱,既可以補脾健胃,又能夠補腎強筋,還具有活血止血作用。在深冬季節(jié),每天吃幾顆栗子,有利于補養(yǎng)元氣,強壯腎精。
4、豆腐具有益氣、補虛、降低血鉛濃度,保護肝臟,促使機體代謝的功效,常吃豆腐有利于健康美和智力發(fā)育。老人常吃豆腐對于血管硬化、骨質(zhì)疏松等癥有良好的食療作用。
5、每周做三頓魚菜或每天吃30克魚肉,能夠使中風(fēng)風(fēng)險降低50%。大蒜
6、吃上1根香蕉就能滿足人體24小時所需鎂元素的1/6。
老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高
我國醫(yī)學(xué)界人士指出，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生范圍很廣泛，為10%-30%，因藥物不良反應(yīng)而住院治療的占總住院數(shù)的3%-7%，其中致死的占0.596-0.9%。據(jù)報道，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療的病人多達250萬人，其中50萬人為嚴重反應(yīng)，在我國各級醫(yī)院的住院病人中，每年約有20萬人死于吃錯藥引起的藥物不良反應(yīng)，藥源性死亡人數(shù)是主要傳染病死亡人數(shù)的10倍以上!由此造成的損失每年達40億元人民幣。國外有一項統(tǒng)計，在綜合醫(yī)院里，住院病人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.3%-5.0%;住院患者死于藥物不良反應(yīng)的高達0.2%-2.9%。一般認為，醫(yī)院急診患者中的1%-4%是用藥不當(dāng)引起的;藥源性死亡約占住院患者死亡總數(shù)的11%。全球非意外死亡人數(shù)中，1/7是死于不合理用藥，“不良反應(yīng)包括用藥錯誤和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。
有10%-20%的患者容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。老年人對藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，因而藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高。據(jù)統(tǒng)計資料，老年人的藥物不良反應(yīng)率為15.4%，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率是年輕人的2—7倍。一項研究顯示，20-29歲年齡組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3%，51-60歲年齡組為14.3%，61-70歲年齡組為15.7%，71-80歲年齡組為18.3%，81歲以上組為24%。同時，老年人藥物不良反應(yīng)不僅發(fā)生率較年輕人高，而且一旦出現(xiàn)，其程度亦較年輕人嚴重，甚至導(dǎo)致死亡。一般認為，因藥物不良反應(yīng)而住院治療的占1/3(或5%-30%)，與藥物有關(guān)而死亡的1/2發(fā)生在年齡60歲的老年人，說明藥物不良反應(yīng)對老年人的影響較一般成年人的更為嚴重。
國外統(tǒng)計資料也顯示，住院患者中，發(fā)生藥物不良反應(yīng)約為3%，其中60歲者占40%，發(fā)生率高出青年組15倍，根據(jù)美國資料，每年有220萬人因藥物不良反應(yīng)而住院，死亡10.6萬人。年齡為20-29歲者不良反應(yīng)發(fā)生率為3%;30-49歲者發(fā)生率為7%;50-69歲者發(fā)生率為13%;70—79歲者發(fā)生率較20-29歲增加了7倍。Hunvifz統(tǒng)計資料也得出同樣結(jié)論，老年人不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高?！?0歲者為6.3%，60歲者為15.4%。
這可能與老年人的器官隨著年齡增大而逐漸衰退，肝、腎功能不良，體內(nèi)調(diào)節(jié)能力及免疫系統(tǒng)變差，患病多，服藥繁雜，思路不清等有關(guān)，因而發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機會大。
易發(fā)生不良反應(yīng)的藥品種類
我國藥物不良反應(yīng)報告中涉及諸多的藥品種類，根據(jù)4 793次處方統(tǒng)計，排在前幾位的不良反應(yīng)分別是;抗結(jié)核藥(8.2%)，抗生素(5.8%)，心血管藥物(5.3%)，剩尿藥、脫水藥(4.3%)，抗菌消炎藥(3.696)，解熱鎮(zhèn)痛藥(1.3%)。另一統(tǒng)計資料排在前幾位的是：抗微生物藥(41.58%)、心血管系統(tǒng)用藥(17.22%)、神經(jīng)系統(tǒng)用藥(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、靜脈輸液藥(3.83%)、抗惡性腫瘤藥(3.19%)和解熱、消炎鎮(zhèn)痛藥等。
●容易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物種類有：抗微生物藥物、心血管系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、生物及生化制品、利尿藥、靜脈輸液藥、消炎藥、抗惡性腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。
這些藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，除與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)或藥物制劑有關(guān)外，還與臨床使用廣泛有關(guān)。
老年人中最常發(fā)生不良反應(yīng)的藥物主要是抗菌藥物，抗高血壓藥物(β受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑、鈣拮抗劑)，非類固醇激素類鎮(zhèn)痛消炎藥，腎上腺皮質(zhì)激素、苯二氮革類藥物，其次為抗帕金森病藥、精神病藥、地高辛等。此外，老年人應(yīng)用某些藥物，特別是長效苯二氮革類安眠藥、非類固醇鎮(zhèn)痛消炎藥、華法令、肝素、氨基糖苷類抗生素、異煙肼、大劑量噻嗪類利尿藥、抗腫瘤藥和大多數(shù)抗心律失常藥，可增加發(fā)生不良反應(yīng)的危險性。根據(jù)美國1202例門診患者181不良反應(yīng)事件研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，最常見的藥物種類是5-羥色胺重攝取抑制劑(10%)、β受體阻滯劑(996)、血管緊張素抑制劑(8%)、非激素類鎮(zhèn)痛消炎藥(8%)。老年人中常發(fā)生不良反應(yīng)的藥物還有腎上腺皮質(zhì)激素、鈣拮抗劑、苯二氮革類，其次為降壓藥、抗帕金森病藥、精神病藥、地高辛等。長期用藥、用藥的數(shù)日多和劑量偏大為老年人發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因。
老年人常見的不良反應(yīng)
體位性低血壓老年人動脈粥樣硬化明顯，血管運動中樞調(diào)節(jié)機能減弱，不能靈活地調(diào)節(jié)血壓，當(dāng)服用血管擴張藥、降壓藥、利尿藥等時，易發(fā)生體位性低血壓，甚至發(fā)生跌倒。
藥物性尿潴留 老年人使用抗帕金森病藥、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、米帕明、多塞平等)，均可引起尿潴留，特別是有前列腺肥大的老年人更易誘發(fā)尿潴留。例如，阿米替林鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿能作用均較強，服用后易引起嗜睡、口干、便秘、視物模糊、排尿困難，甚至引起尿潴留和麻痹性腸梗阻。前列腺增生的老年人使用強效利尿藥，血需格外小心。
精神神經(jīng)癥狀 老年人腦細胞數(shù)量減少，腦血流量下降和腦活力減退，因此對中樞神經(jīng)抑制藥的反應(yīng)敏感性增高。例如，青年人服用600mg利眠寧引起共濟失調(diào)(站立不穩(wěn)、左右搖擺、易跌倒)，而老年人服60-70mg即能引起共濟失調(diào)以及尿潴留等，5-20mg就有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。若長期服用，可導(dǎo)致藥物的依賴性，突然停藥會出現(xiàn)停藥反應(yīng)癥狀。又如抗病毒藥鹽酸金剛烷胺，如果每天劑量0.2g即可引起失眠、不安、共濟失調(diào)、頭痛、口干、語言不清等精神神經(jīng)癥狀，并使腦動脈硬化、老年癡呆癥以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者病情加重。
永久性耳聾 老年人內(nèi)耳毛細胞數(shù)目減少，如果使用易在內(nèi)耳積聚的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、紅霉素等具有耳毒性的藥物可導(dǎo)致永久性耳聾，而且這種耳聾常被誤認為是衰老所致。藥物致聾者多數(shù)為后天使用卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素所致。
最常見的嚴重藥物不良反應(yīng) 過敏性休克、腎功能異常、肝功能異常、心律失常、重型藥疹、白細胞減少、血小板減少、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。過敏性休克發(fā)病兇猛，危害性嚴重，其中有相當(dāng)部分病例是對青霉素過敏。有的患者一開始即表現(xiàn)嚴重休克或呼吸衰竭、持續(xù)性痙攣。如不及時搶救，可迅速死亡。
銅是人體中不可缺少的一種微量元素，對于維持人體正常生理功能起著非常重要的作用。老年人由于胃腸道消化)吸收功能下降，對攝入的食物中銅的利用率降低，另外，老年人牙齒脫落，對食物咀嚼不全，也影響了銅的吸收，因而容易發(fā)生銅缺乏癥。
當(dāng)人體內(nèi)缺銅時，腦細胞中色素氧化酶減少，活力下降，從而使人出現(xiàn)記憶力減退、思維混亂、反應(yīng)遲鈍以及步態(tài)不穩(wěn)、運動失常等。另外，心血管中的彈性蛋白和膠原蛋白的生成，有賴于銅離子的催化和激活，人體若長期缺銅，就會造成動脈硬化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血患者在使用鐵劑治療時，如果效果不佳，應(yīng)想到缺銅的可能。近年來醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，銅元素在抗衰老、保護皮膚及頭發(fā)、防治流行性感冒和癌癥等方面均有一定的作用。
要預(yù)防老年人銅缺乏癥，關(guān)鍵在于飲食上更多攝入一些富含銅的食物，如蝦、牡蠣、海蜇、魚、蛋黃、肝、西紅柿、豆類及果仁等。食物要嚼碎，以利于銅的吸收，不吃或少吃制作過精的食物。同時，在飯后不要立即服用維生素C，因維生素C會妨礙銅的吸收。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《老年人營養(yǎng)不良怎么補》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“老年人怎么養(yǎng)生”專題。
