2020冬季心肌梗塞患者要注意什么
冬季養(yǎng)生要注意什么。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問(wèn)留春術(shù)，淡泊寧?kù)o比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的四季養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“2020冬季心肌梗塞患者要注意什么”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
1、2020冬季心肌梗塞患者要注意什么
合理飲食
對(duì)于患者而言,飲食的總熱量不要過(guò)高,防止發(fā)胖。少吃動(dòng)物性脂肪和含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等。要提倡清淡飲食,限制食鹽的攝入量,多吃含維生素E的食物、植物蛋白(豆類和豆制品)、植物油(豆油、菜籽油、花生油等),要注意每餐不要過(guò)飽。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
并非得了心肌梗塞就不能運(yùn)動(dòng),而是要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這對(duì)恢復(fù)體力和改善全身血液循環(huán)有很大的好處,而且有利于心肌梗塞部位側(cè)枝循環(huán)的建立。可練散步、保健體操、太極拳等,也可做四肢或軀干部位按摩。
合理安排生活和工作
在生活上要注意規(guī)律,情緒要樂(lè)觀,防止情緒激動(dòng),保證充足睡眠,避免緊張的腦力勞動(dòng)。防止大便干燥,切勿用力大便。有吸煙飲酒習(xí)慣者,一定要戒煙酒。
2、心肌梗塞病因
過(guò)勞
過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
3、心肌梗塞臨床表現(xiàn)
突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
少數(shù)患者無(wú)疼痛
一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
部分患者疼痛位于上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
2020冬季心肌梗塞如何預(yù)防
1、晨起一杯溫開(kāi)水。
清晨起床之后,先喝一杯溫開(kāi)水,有利于血液循環(huán)、降低血壓,預(yù)防腦溢血和心肌梗死。中年人由于血脂較高,更需要這樣做。
2、長(zhǎng)期喝綠茶。
每天喝綠茶對(duì)心臟有益。心梗的發(fā)生率會(huì)因此降低。另外,經(jīng)常喝西紅柿雞蛋湯也有利于保養(yǎng)心臟。
3、早晨堅(jiān)持“三個(gè)半原則”。
醒來(lái),靜臥半分鐘再起床,起床之后靜坐半分鐘再起立,起立之后靜靜站立半分鐘再活動(dòng)。這“三個(gè)半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發(fā)生率。
4、室內(nèi)外溫差不超過(guò)5攝氏度。
從室外回到車內(nèi)或者室內(nèi),最好不要立即開(kāi)空調(diào)?？照{(diào)打開(kāi)之后溫度不要低于26攝氏度。室內(nèi)外的溫差最好控制在5攝氏度以內(nèi)。這能防止氣溫驟變導(dǎo)致的心梗。
5、不要搬運(yùn)重物。
搬運(yùn)重物需要彎腰屏氣。這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)誘發(fā)中老年冠心病患者突發(fā)心梗。
2020冬季心肌梗塞并發(fā)癥
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無(wú)力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。
心臟破裂為早期少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。
栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國(guó)外一般發(fā)生率在10%左右,我國(guó)一般在2%以下。見(jiàn)于起病后1～2周。如栓子來(lái)自左心室,可產(chǎn)生腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓塞;如栓子來(lái)自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。
相關(guān)知識(shí)
1、2020冬季心肌梗塞如何預(yù)防
患有動(dòng)脈粥樣硬化的病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療,定期到醫(yī)院檢查;控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素;注意根據(jù)氣候的變化增減衣服,在大幅度降溫和大風(fēng)雪等惡劣天氣時(shí),減少外出和室外工作時(shí)間,謹(jǐn)防感冒;適度鍛煉:可以增強(qiáng)心肺功能,還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對(duì)心肌的血供;生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合:要合理安排工作和休息的時(shí)間,避免過(guò)度勞累;清淡飲食:要適當(dāng)?shù)乜刂剖雏}和脂肪的攝入量,多吃魚(yú)類、豆制品、新鮮蔬菜和水果,不要暴飲暴食及酗酒。
2、心肌梗塞鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。
3、心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查
心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。
心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。可于發(fā)病3～6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3～4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
2020冬季心肌梗塞怎么處理
1、安靜休息、去除誘因。選擇安靜場(chǎng)所休息,絕對(duì)臥床,排除情緒悸動(dòng)或勞動(dòng)等誘發(fā)發(fā)作的因素,消除病人心理的恐慌感和焦慮感,不要隨意搬動(dòng)病人,減少心肌耗氧量。若是出現(xiàn)呼吸困難,無(wú)法平臥的病人,幫助他選取半臥位或坐位,幫助病人可以通暢呼吸;如發(fā)生血壓下降或休克,應(yīng)取平臥位,保持患者處在舒適體位、做好保暖,這樣可以緩解患者的不適感。
2、有條件的家庭可以先給患者吸氧,改善呼吸困難的狀況,增加病人心肌供氧量。
3、心絞痛舌下含服硝酸甘油可緩解。硝酸甘油是救治心絞痛最常用、久經(jīng)考驗(yàn)的經(jīng)典藥品。心絞痛癥狀出現(xiàn)時(shí),舌下含服0、5mg硝酸甘油,唾液溶解,舌粘膜和口腔粘膜可以迅速吸收,1-3min起效,作用可以維持10—15分鐘。
若是心絞痛的癥狀未得到緩解3-5min后可以再次含服一次,連續(xù)3次含服以后仍然感覺(jué)胸部持續(xù)的疼痛感在15min以上,可能是誘發(fā)了心肌梗死,必須送醫(yī)院搶救。多次含服時(shí)注意維持血壓不要低于安全范圍,含服前可以測(cè)下血壓,低血壓、右室心梗、心率過(guò)快或過(guò)慢、24-48小時(shí)內(nèi)服用過(guò)“偉哥”的病人禁用硝酸甘油。
2020冬季心肌梗塞飲食禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過(guò)多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
1、2020冬季心肌梗塞不能吃什么
心肌梗塞的飲食需注意的是盡量減少維生素D的攝取。
勿由高脂的乳品中獲取維生素D,這類食品易促成動(dòng)脈堵塞。應(yīng)避免均質(zhì)化的產(chǎn)品,例如牛奶及其他乳制品。這些均質(zhì)化產(chǎn)品含有黃嘌呤氧化酶,會(huì)破壞動(dòng)脈及導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
勿喝酒及咖啡,勿食紅肉、精致調(diào)味品,這也是心肌梗塞的飲食尤為需注意的。
酒、咖啡、可樂(lè)、香煙及其他刺激性物質(zhì),均應(yīng)剔除。避免魚(yú)肝油,尤其當(dāng)喝酒時(shí)。盡量少喝飲料,僅喝蒸餾水;豬、牛、羊肉和精致調(diào)味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各種變化,使所有的細(xì)胞產(chǎn)生有害的反應(yīng)。血糖忽高忽低的驟變,將威脅到細(xì)胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定性。紅肉中所含的膽固醇是動(dòng)脈硬化病人的大忌。
2、心肌梗塞病因
患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗。
3、心肌梗塞鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。
2020冬季心肌梗塞如何預(yù)防
為了預(yù)防血栓形成,除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外,很關(guān)鍵的是進(jìn)行抗栓治療,心臟梗塞病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附,被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用。
絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品。搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣,這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見(jiàn)原因。
洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡間悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
氣候變化時(shí)要當(dāng)心。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時(shí),冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。國(guó)內(nèi)資料表明,持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。
及時(shí)而積極地治療先兆癥狀 先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院,及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理,可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。
2020冬季心肌梗塞食療方
1、黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3、吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若心肌梗塞并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、心肌梗塞病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
1、2020冬季吃什么可以預(yù)防心肌梗塞
核桃
核桃這種脂肪酸的健身的益處,可能有人認(rèn)為核桃中含有大量的油脂,這對(duì)于健康會(huì)很不利,其實(shí)這是一種誤解,因?yàn)楹颂抑兴挠椭^大部分是不飽和脂肪,適當(dāng)吃一些對(duì)于身體的健康有益無(wú)害。核桃的食用方法很多,既可以每天單獨(dú)吃1或2個(gè),也可以放在粥內(nèi)或添加到其他食物中食用。
燕麥
燕麥含有大量的纖維素,并且含的糖分很低,從而能夠持續(xù)地給機(jī)體補(bǔ)充能量,并能夠使人產(chǎn)生長(zhǎng)久的飽滿感,故現(xiàn)在已經(jīng)成了一種減肥瘦身的流行食物。除此之外,它還能夠軟化血管,所以對(duì)于防治心臟病也是身手不凡。注意在食用燕麥時(shí),最好再同時(shí)吃一些葡萄干、蘋(píng)果以及蜂蜜等食品,這樣既能夠增添一些風(fēng)味,又能添加一些營(yíng)養(yǎng)素,更增強(qiáng)了心臟的功能。
大麥
全粉大麥含有豐富的可溶性纖維與不可溶性纖維,對(duì)于防治大便干燥十分有益。作為蛋白質(zhì)的良好來(lái)源,大麥還能給我們提供大量的礦物質(zhì)與微量元素,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈硬化及心臟病的發(fā)生,意義非同一般。
2、心肌梗塞怎么檢查
心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。
心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。可于發(fā)病3～6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3～4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
3、心肌梗塞怎么鑒別
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。
心肌梗塞飲食注意
合理飲食,對(duì)心肌梗塞有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴(yán)格臥床,營(yíng)養(yǎng)不能過(guò)多,進(jìn)食時(shí)要注意以下的問(wèn)題:限制熱量的攝入,以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。尤其發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,流質(zhì)為主,避免過(guò)冷過(guò)熱膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加些半流食,并愛(ài)步增加熱能。允許進(jìn)食適量瘦肉、魚(yú)類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過(guò)分用力加重病情。飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng),以改善機(jī)體,包括心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供給,保護(hù)和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復(fù)。
心肌梗死患者早餐盡量以柔軟清淡為主,可以吃一些五谷粥或者爛面條之類的食物,也可以和牛奶吃一個(gè)雞蛋,這些都是幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但是偶不會(huì)熱量太高的食物。
心肌梗死患者午餐可以吃一些請(qǐng)?jiān)跒橹鞯氖澄?比如干煸竹筍、海帶粳米湯這些食物,這樣的食物含有粗纖維具有降脂效果,是心肌梗死患者首選午餐佳品。
心肌梗塞并發(fā)癥
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無(wú)力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。
心臟破裂為早期少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。
栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國(guó)外一般發(fā)生率在10%左右,我國(guó)一般在2%以下。見(jiàn)于起病后1～2周。如栓子來(lái)自左心室,可產(chǎn)生腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓塞;如栓子來(lái)自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。
心肌梗塞后綜合征于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所致。
1、2020冬季心肌梗塞的護(hù)理
1.1、生活護(hù)理
患者發(fā)病后2周,應(yīng)絕對(duì)臥床休息。患者的翻身、洗漱、飲食、大小便等,均由護(hù)士協(xié)助,并作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防血栓形成。2周后,指導(dǎo)在床上活動(dòng),動(dòng)作要緩慢,防止體位性低血壓。3周后,可離床站立和室內(nèi)緩步走動(dòng),病重或有并發(fā)癥者,需延長(zhǎng)臥床時(shí)間。
1.2、心理護(hù)理
詳細(xì)了解和掌握患者心理狀態(tài),耐心做好解釋及安慰工作,使之解除思想顧慮及精神緊張,密切配合治療。
1.3、吸氧
心肌梗死患者吸氧是為了提高血氧濃度,改善心肌供氧,減輕因缺氧代謝產(chǎn)生的致痛物質(zhì)。起初3天應(yīng)持續(xù)吸氧,流量以4～6 L/min為宜,疼痛減輕或消失后,可將氧流量減少到3～4 L/min,維持1～2天。
1.3、飲食的護(hù)理
給予低脂肪易消化的清淡飲食,限制含有大量膽固醇的食品,如雞蛋、肥肉等,防止膽固醇升高。為避免加重心臟負(fù)擔(dān),不宜過(guò)飽,應(yīng)少食多餐。
2、2020冬季心肌梗塞如何急救
2.1、要打120:一旦出現(xiàn)持續(xù)的胸痛可能提示突發(fā)急性心梗,患者、患者的家屬以及周圍的人應(yīng)立即撥打120急救,不要有任何猶豫和遲疑!在救援到來(lái)之前,可做深呼吸、用力咳嗽這些有效的自救方法。
2.2、要搶120分鐘:從發(fā)病開(kāi)始算,理想的時(shí)間是120分鐘內(nèi)。因?yàn)槿梭w一旦出現(xiàn)心梗,患者每分每秒都有成千上萬(wàn)的心肌細(xì)胞死亡,早一秒開(kāi)通,就多一份希望。
2.3、就地平臥:醫(yī)生未來(lái)之前,發(fā)病后立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動(dòng),因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),危及生命。
2.4、鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片,或者速效救心丸讓病人含化。同時(shí)使病人鎮(zhèn)靜下來(lái)。周圍的人也不要大聲說(shuō)話。
2.5、心肺復(fù)蘇:如病人心臟突然停止跳動(dòng),家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸,直至醫(yī)生到來(lái)。
3、2020冬季心肌梗塞吃什么好
急性期:為發(fā)病后3天內(nèi),必須要絕對(duì)臥床休息,一切活動(dòng)(包括進(jìn)食)皆需專人護(hù)理。起病后1～3天,以流質(zhì)飲食為主,可予少量菜水、去油過(guò)濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等。
緩解期:發(fā)病4天～4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn),可逐步改為半流食,但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。
恢復(fù)期:發(fā)病4周后,病情穩(wěn)定后,隨其活動(dòng)量的增加。一般每天熱量可保持在1000～1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類蛋白、瘦肉、魚(yú)類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物,性質(zhì)疏利通導(dǎo),宜經(jīng)常攝食。
2020冬季心肌梗塞的原因
1、過(guò)勞
做不能勝任的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度的體育活動(dòng),連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣,反過(guò)來(lái)加重心肌缺氧,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。
2、激動(dòng)
有些急性心肌梗塞病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道,美國(guó)有一個(gè)州,平均每10場(chǎng)球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。
3、暴飲暴食
進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn),但其危害性卻沒(méi)得到足夠的重視。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見(jiàn)。所以,這一問(wèn)題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
2020冬季如何預(yù)防心肌梗塞
1、患有動(dòng)脈粥樣硬化的病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療,定期到醫(yī)院檢查;
2、控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素;
3、注意根據(jù)氣候的變化增減衣服,在大幅度降溫和大風(fēng)雪等惡劣天氣時(shí),減少外出和室外工作時(shí)間,謹(jǐn)防感冒;
4、適度鍛煉:可以增強(qiáng)心肺功能,還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對(duì)心肌的血供;
5、生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合:要合理安排工作和休息的時(shí)間,避免過(guò)度勞累。
冬季心肌梗塞如何預(yù)防
1、冬季心肌梗塞如何預(yù)防
患有動(dòng)脈粥樣硬化的病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療,定期到醫(yī)院檢查;控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素;注意根據(jù)氣候的變化增減衣服,在大幅度降溫和大風(fēng)雪等惡劣天氣時(shí),減少外出和室外工作時(shí)間,謹(jǐn)防感冒;適度鍛煉:可以增強(qiáng)心肺功能,還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對(duì)心肌的血供;生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合:要合理安排工作和休息的時(shí)間,避免過(guò)度勞累;清淡飲食:要適當(dāng)?shù)乜刂剖雏}和脂肪的攝入量,多吃魚(yú)類、豆制品、新鮮蔬菜和水果,不要暴飲暴食及酗酒。
2、心肌梗塞鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。
3、心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查
心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。
心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)?？捎诎l(fā)病3～6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3～4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
冬季心肌梗塞怎么處理
1、安靜休息、去除誘因。選擇安靜場(chǎng)所休息,絕對(duì)臥床,排除情緒悸動(dòng)或勞動(dòng)等誘發(fā)發(fā)作的因素,消除病人心理的恐慌感和焦慮感,不要隨意搬動(dòng)病人,減少心肌耗氧量。若是出現(xiàn)呼吸困難,無(wú)法平臥的病人,幫助他選取半臥位或坐位,幫助病人可以通暢呼吸;如發(fā)生血壓下降或休克,應(yīng)取平臥位,保持患者處在舒適體位、做好保暖,這樣可以緩解患者的不適感。
2、有條件的家庭可以先給患者吸氧,改善呼吸困難的狀況,增加病人心肌供氧量。
3、心絞痛舌下含服硝酸甘油可緩解。硝酸甘油是救治心絞痛最常用、久經(jīng)考驗(yàn)的經(jīng)典藥品。心絞痛癥狀出現(xiàn)時(shí),舌下含服0、5mg硝酸甘油,唾液溶解,舌粘膜和口腔粘膜可以迅速吸收,1-3min起效,作用可以維持10—15分鐘。
若是心絞痛的癥狀未得到緩解3-5min后可以再次含服一次,連續(xù)3次含服以后仍然感覺(jué)胸部持續(xù)的疼痛感在15min以上,可能是誘發(fā)了心肌梗死,必須送醫(yī)院搶救。多次含服時(shí)注意維持血壓不要低于安全范圍,含服前可以測(cè)下血壓,低血壓、右室心梗、心率過(guò)快或過(guò)慢、24-48小時(shí)內(nèi)服用過(guò)“偉哥”的病人禁用硝酸甘油。
冬季心肌梗塞飲食禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過(guò)多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
