帕金森病藥長年吃有壞處嗎
生姜的養(yǎng)生作用能長年吃嗎。
終生保健，終生康健；終生養(yǎng)生，終生康寧。生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！正確有效的不同人群的養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？下面是小編為大家整理的“帕金森病藥長年吃有壞處嗎”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
1、帕金森病藥長年吃有壞處嗎
不同病人對用藥的反應(yīng)差別非常大,對某一個(gè)病人來說,一個(gè)比較小的劑量就能產(chǎn)生作用,對另外一個(gè)病人來說有可能需要比較大的劑量。不管怎樣,藥物的治療性反應(yīng)和非治療性反應(yīng)都是隨著藥物劑量的增加而增加的。對治療來講某些效果是我們希望出現(xiàn)的,但這通常是有一定的限度,超過了這個(gè)限度,就是平時(shí)說的副作用。
有時(shí)出現(xiàn)的副作用會(huì)很嚴(yán)重,甚至威脅到生命,所以根據(jù)不同的病人酌情定奪使用藥物的劑量才能產(chǎn)生我們所希望的治療效果。這也并不容易,病人本人難以做到,這需要醫(yī)生能夠客觀的評價(jià)病人的病情,對藥物的作用機(jī)理、毒性作用和不同藥物之間的相互影響有所了解,又能夠避免藥物副作用的產(chǎn)生。簡言之就是這種任務(wù)只能由醫(yī)生來完成,就醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn),那些在藥物治療中能取得比較好療效的病人,都是那些能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來服藥的人。
2、帕金森病病理生理
帕金森病突出的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)能神經(jīng)元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)。出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統(tǒng)外,帕金森病患者的非多巴胺能系統(tǒng)也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽堿能神經(jīng)元,藍(lán)斑的去甲腎上腺素能神經(jīng)元,腦干中縫核的5-羥色胺能神經(jīng)元,以及大腦皮質(zhì)、腦干、脊髓、以及外周自主神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的出現(xiàn)密切相關(guān)。中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現(xiàn)智能減退、情感障礙等密切相關(guān)。
3、帕金森病臨床表現(xiàn)
帕金森病起病隱襲,進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙,進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙。近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森病如何預(yù)防
1、多鍛煉:患有帕金森的患者,不管帕金森的治療還是進(jìn)行帕金森預(yù)防,我們都應(yīng)該多加鍛煉,在鍛煉時(shí)要尋則變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式,比如讓患者多走走彎曲的石子路,這對于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退,很有好處。
2、飲食:帕金森本身就是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,一旦患病就會(huì)伴有植物神經(jīng)功能損害,容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,所以要在清淡飲食的基礎(chǔ)上,多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴類藥物不僅要空腹服用,像雞蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影響藥物療效。
3、避免接觸有毒化學(xué)藥品:如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等,這些化學(xué)物品都易患帕金森,同時(shí)避免重金屬錳以及放射線污染。如從事這方面工作的人群應(yīng)注意自身與危險(xiǎn)因素的隔離;關(guān)于帕金森的預(yù)防方法,還要避免吸入有毒氣體。
帕金森病怎么治療
1、對在初期就接受正確科學(xué)治療的帕金森患者,大多數(shù)患者都可以很好的緩解病情,控制疾病的發(fā)展,病情也相對穩(wěn)定,生活基本能夠自理。
2、倘若帕金森患者在治療的過程中,不能堅(jiān)持治療,時(shí)常中斷,這樣不僅不能很好地控制病情,病情反而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)及不同程度加重。
3、一旦帕金森的病情發(fā)展到了晚期才進(jìn)行治療,患者的病情往往已很嚴(yán)重,現(xiàn)有的治療手段對改善病癥也很有限,患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的殘障。
4、干細(xì)胞移植治療:干細(xì)胞移植治療是目前治療帕金森最佳的治療方法,從患者的病因根部進(jìn)行治療,利用干細(xì)胞不斷自我復(fù)制和分化是患者易受損的那細(xì)胞得到修復(fù)和補(bǔ)嘗,從而達(dá)到治療的目的,使患者的病情大大改善,生活質(zhì)量明顯提高。
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1、帕金森病的治療偏方
1.1、選取生牡蠣30克、葛根30克、生龍骨30克、白芍20克、伸筋草20克、鉤藤15克、制首烏15克、山萸肉15克、枸杞子12克、當(dāng)歸12克,天麻10克、川芎10克、白僵蠶10克、懷牛膝10克,水煎服,每日1劑,15日為一療程,用法用量隨癥加減。
1.2、選取黃芪30克、丹參20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、當(dāng)歸10克、地龍10克、紅花6克、蜈蚣6條。同樣水煎服,每日1劑,30天為1療程。
2、帕金森病的治療方法有哪些
2.1、個(gè)體化治療
對于帕金森治療一定要有針對性個(gè)體化進(jìn)行。病人在治療帕金森期間不要簡單的進(jìn)行藥物治療,要針對自己的病情進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)用藥。這是一種重要的帕金森治療方法。
2.2、手術(shù)治療
癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病人如藥物帕金森的治療方法不滿意者,可考慮手術(shù)目前深部腦刺激法對丘腦的底核或腹內(nèi)側(cè)區(qū)高頻電刺激,可改善癥狀。丘腦切開術(shù),蒼白球切開等可減輕對側(cè)肢體的癥狀。各組術(shù)后均有復(fù)發(fā),療效不持久。治療側(cè)肢體有輕微癱瘓狀態(tài)目前已少應(yīng)用胎兒黑質(zhì)細(xì)胞移植于尾核殼核可短期改善癥狀減少,藥物的用量僅有短期療效取材困難等缺點(diǎn)目前已少應(yīng)用。
3、導(dǎo)致患帕金森的原因是什么
3.1、腦部疾病因素
主要因?yàn)閷?dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時(shí)可出現(xiàn)本綜合癥。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理癥陽性,常合并明顯癡呆。
3.2、感染因素
一般患有腦炎的患者,會(huì)在患病期間出現(xiàn)帕金森綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的帕金森綜合癥。
3.3、藥物因素
倘若在生活中長期的服用抗精神病的藥物,如酚噻嗪類和丁酰類藥物就有可能產(chǎn)生類似帕金森病的癥狀,停藥后可完全消失。
預(yù)防帕金森病需要注意什么事項(xiàng)
1、帕金森病患者多伴有植物神經(jīng)功能損害,容易便秘,要在清淡飲食的基礎(chǔ)上,多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴類藥物不僅要空腹服用,像雞蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影響藥物療效,這也是帕金森的預(yù)防方法之一。
2、飲食方面,通常不伴有其他明顯慢性病的單純帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪飲食,而晚餐宜采用高蛋白質(zhì)飲食。同時(shí)患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的帕金森病患者則需針對性地選擇限制糖或脂肪的飲食。
3、避免接觸有毒化學(xué)藥品,如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。
帕金森病有哪些常見癥狀
1、靜止性震顫:常為pD首發(fā)癥狀,少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫,其機(jī)制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性,交替性不協(xié)調(diào)活動(dòng)所致,早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部。當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí),可出現(xiàn)拇指,示指搓丸樣震顫,震顫頻率一般在4～8Hz,靜止時(shí)出現(xiàn),大力動(dòng)作時(shí)停止,緊張時(shí)加劇,睡眠時(shí)消失。
2、肌強(qiáng)直:肌強(qiáng)直是pD的主要癥狀之一,主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致,如果在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中始終存在,則被稱之為“鉛管樣強(qiáng)直或張力”,若同時(shí)伴有震顫時(shí),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可感到有齒輪樣感覺,則稱之為“齒輪樣強(qiáng)直或張力”。肌強(qiáng)直最早發(fā)生在患側(cè)的腕、踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕、踝關(guān)節(jié)時(shí)可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動(dòng)作減少。
1、帕金森病的特征性癥狀
初期癥狀主要包括:震顫、僵硬、動(dòng)作遲緩?；颊呤?、腿持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫,尤其在靜止時(shí)最為明顯。震顫多由一側(cè)的手或腿開始,然后慢慢發(fā)展到同一側(cè)身體。手、腳肌肉變得僵硬,患者在伸直或彎曲手、腳時(shí),會(huì)發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力,動(dòng)作好像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪般困難。
這種僵硬會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛或者身體無法伸直。動(dòng)作遲緩包括書寫困難、字體愈寫愈小,長時(shí)間呆坐而不變動(dòng)坐姿,起步、停步時(shí)均有困難,臉部缺乏表情。
中期癥狀主要包括:由身體一側(cè)發(fā)展至兩側(cè);藥物療效出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象,在兩次服藥期間,因藥物未能產(chǎn)生效果而失去互動(dòng)能力,像關(guān)上電源一樣;走路及姿勢受到影響,步行時(shí)腳步不能提起,行走拖地。
晚期癥狀主要表現(xiàn)為:病情進(jìn)一步惡化,走路明顯受到影響,甚至完全失去行動(dòng)能力;病人失去自我照顧的能力需要他人護(hù)理;說話及吞咽出現(xiàn)困難;身體出現(xiàn)一些“不自主的動(dòng)作”即“異動(dòng)癥”;四肢關(guān)節(jié)扭曲變形。
2、帕金森病的病因是什么
2.1、疾病因素
疾病本身也是帕金森病抑郁的原因之一,有研究顯示,帕金森病的抑郁與非多巴胺能神經(jīng)元生化改變有關(guān),是一種器質(zhì)性抑郁。抑郁的發(fā)生與病情及病程有關(guān),病程越長,病情越嚴(yán)重,抑郁發(fā)生率越高。
2.2、遺傳因素
帕金森病在一些家族中呈聚集傾向,約l0%帕金森病患者有家族史,呈不完全外顯的常染色體顯性遺傳。在帕金森病患者的家族中往往可以找到一個(gè)或一個(gè)以上的親屬也患有帕金森病。有人研究也發(fā)現(xiàn),年輕的帕金森病患者的遺傳傾向更大,14%的年輕型帕金森病患者有陽性家族史。
2.3、中毒因素
包括化學(xué)物質(zhì)中毒、有害氣體中毒和藥物中毒。常見的化學(xué)物質(zhì)有錳、汞、氰化物,合成麻醉劑(Mppp)時(shí)的副產(chǎn)物MpTp等;常見的有害氣體如一氧化碳、二硫化碳等;常見的藥物為利血平、吩噻嗪類、丁酰苯類、三環(huán)類等。
2.4、腦感染性因素
以病毒感染引起的腦炎較為多見,如流行性腦炎(乙型)、森林腦炎、單純皰疹性腦炎、慢病毒感染以及人朊蛋白病引起的皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性病(CJD)。在這類疾病中,帕金森綜合癥既可以是急性期諸癥的一部分,也可以是急性病程的晚期或后遺癥的表現(xiàn),以青年人多見。
3、帕金森病的危害是什么
感染是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥,一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會(huì)使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下,感冒經(jīng)常發(fā)生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨(dú)立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養(yǎng)不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥,最終可以導(dǎo)致死亡。
損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥,隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對于動(dòng)作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險(xiǎn)的場所,要格外小心,避免摔跌。
帕金森病如何治療
1、中西醫(yī)結(jié)合治療
以千年中醫(yī)精髓和國外先進(jìn)理論、設(shè)備為基礎(chǔ),結(jié)合國內(nèi)諸多中醫(yī)藥研究院研究成果,形成了獨(dú)特的中西醫(yī)離子靶式經(jīng)絡(luò)疏通治療體系?？梢赃_(dá)到標(biāo)本兼治、預(yù)防復(fù)發(fā)、降低毒副作用等目的。
2、針灸治療
針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或針灸,同時(shí)按照中醫(yī)辨證、施治理論采用恰當(dāng)?shù)氖址?以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò)。
3、反射療法
為了減輕帕金森病震顫,可以用拇指按摩膈膜和太陽經(jīng)相應(yīng)區(qū)域,按摩腦和脊髓區(qū)有助穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng),這也是帕金森的治療方法。
4、推拿治療
推拿的主要作用是通過對肢體或穴位和按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀的作用,從而使肢體功能和其他功能的障礙得以恢復(fù)。
帕金森病如何飲食
有帕金森病的人一定要多喝奶,酸奶也可以,奶里有很豐富的鈣質(zhì),對病人的身體有好處,酸奶有助于消化,可以減輕病人的負(fù)擔(dān)。還可以多吃豆制品,這里面含有很多的蛋白質(zhì),能夠增強(qiáng)體質(zhì)。
患者最好不要吃肥肉,油膩的食物也要少吃,尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟會(huì)提高病人的血脂。而且這些食物對治療這個(gè)病的藥物有一定的影響,所以患者盡量不要吃這些東西?？梢猿砸恍┦萑鈦碚{(diào)節(jié)飲食。
每天的飲食中要加入一些谷物,尤其是粗糧對身體特別有好處,里面的粗纖維能夠幫助消化,減輕患者的腸胃負(fù)擔(dān)。
我國55歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率約1%，近200萬人患病。一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)50%-60%的帕金森病患者沒有就醫(yī)！不能及時(shí)接受治療的后果是，患者逐漸喪失活動(dòng)能力，生活不能自理，給自身和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。帕金森病主要侵襲55歲以上老人，年齡越大，發(fā)病率越高，因此老年人及家人應(yīng)當(dāng)保持警惕。
帕金森病的早期種種表現(xiàn)
手抖
許多人以為年紀(jì)大了，手有點(diǎn)抖，不是毛病。其實(shí)大部分帕金森病患者最初的表現(xiàn)就是手抖，上海地區(qū)有人稱為“抖抖病”。首先一側(cè)手和/或足抖，特點(diǎn)是靜止性震顫，即肢體靜止時(shí)抖動(dòng)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，并且有節(jié)律性。隨著病情加重，腿、下巴、唇、頭部均可能發(fā)生震顫。
肌肉發(fā)僵
感覺脖子硬、腰發(fā)硬、肌肉發(fā)僵，運(yùn)動(dòng)不靈活。有些病人自述為“抽筋”或“痙攣”。這是由于病人肌張力增高造成的。以肌肉僵直為最初表現(xiàn)的病人往往病情進(jìn)展迅速，必須盡早到醫(yī)院治療。
運(yùn)動(dòng)障礙
走路越來越慢、不擺臂，開步困難、小碎步、不容易停下來（慌張步態(tài)）。病情進(jìn)展往往表現(xiàn)在日常生活的小事中，病人原來生活可以自理，逐漸需要?jiǎng)e人幫助，不能系紐扣、用筷子，起床需要扶手；表情變化少（面具臉）；漂亮的筆跡不見了，字越寫越?。ㄐ懓Y）；原來聲音洪亮，后來說話含糊不清、音調(diào)低沉，部分病人還有抑郁等癥狀。
帕金森病的某些早期癥狀不典型，容易被誤診為其他疾病。脖子硬、腰發(fā)硬容易被誤認(rèn)為頸椎病或腰椎??；有些人肩臂酸脹疼痛被診斷為關(guān)節(jié)或肌肉的問題，還有某些精神方面的癥狀被當(dāng)成神經(jīng)官能癥或者老年癡呆。總之，帕金森病的早期診斷目前在全世界也是一個(gè)難題，主要靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，在我國現(xiàn)有的醫(yī)療水平下，確診必須到有條件的醫(yī)院神經(jīng)科。老年人應(yīng)該了解一點(diǎn)關(guān)于帕金森病癥狀的基本知識，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)到神經(jīng)科就診，以免延誤治療。
帕金森病要及時(shí)正規(guī)治療
帕金森病目前還不能治愈，但這并不是說得了帕金森病就會(huì)縮短壽命，只是病人的生活質(zhì)量會(huì)受影響?；疾∥迥暌院?，30%以上的病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘廢，每天起床、洗漱、穿衣、走路、甚至吃東西吃藥都可能成為一種考驗(yàn)。早期發(fā)現(xiàn)早期治療對于提高病人的生活質(zhì)量和日常生活能力非常重要。據(jù)臨床觀察，早期診斷早期治療可以讓病人前三年的生活幾乎與常人無異，并且可能延緩病情進(jìn)一步惡化的進(jìn)程。
醫(yī)學(xué)界已經(jīng)或正在研發(fā)很多治療帕金森病的方法，但是目前所有的方法都是以控制癥狀為目的。目前臨床上最為常用的是藥物治療，主要目的是通過補(bǔ)充病人缺失的多巴胺來減輕病人的癥狀。治療目標(biāo)是控制癥狀，盡量維持病人生活自理的能力。采用帕金森病的藥物治療時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑服藥。病人必須配合醫(yī)生，堅(jiān)持長期治療，按照醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)調(diào)整藥物劑量和用藥時(shí)間，并做好各種必要的記錄，千萬不能自己隨意停藥或改變劑量。同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持必要的身體鍛煉。有些重病患者醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)，但手術(shù)并不能根治疾病，只能減輕病情，同時(shí)手術(shù)后還是需要藥物治療。因此帕金森病人對于藥物的需求是伴隨一生的。
帕金森病被稱為中老年人的“第三殺手”，危害僅次于腫瘤、心腦血管疾病。
“在很多人心目中，‘抖’是帕金森的典型癥狀，其實(shí)，有很多信號都意味著可能患上了帕金森?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長、北京宣武醫(yī)院陳彪教授介紹說，如嗅覺突然喪失、睡眠障礙、做噩夢、踢被子、便秘、抑郁等，都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)科找?？漆t(yī)生診治。
嗅覺突然喪失，小心帕金森
特別是嗅覺這一項(xiàng)，近半數(shù)的帕金森病患者在早期出現(xiàn)過嗅覺喪失，但往往易被忽視。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過嗅覺檢查、影像檢查等手段提早進(jìn)行診斷。
除此以外，運(yùn)動(dòng)障礙仍是早期帕金森病人特有的表現(xiàn)。有些老人上肢動(dòng)作變慢，扣衣扣、系鞋帶變慢，卻都沒有意識到自己患上了帕金森。臨床上還發(fā)現(xiàn)，一些受過腦外傷、煤氣中毒、農(nóng)藥中毒、重金屬中毒，有家族病史的人最易患此病。
“目前中國內(nèi)地約有200萬帕金森病患者，但診療仍不規(guī)范，幾乎一半的病人得不到治療?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組組長陳生弟教授日前強(qiáng)調(diào)說，由于大部分臨床醫(yī)生對該病認(rèn)識不深，用藥欠規(guī)范，使患者錯(cuò)過早期治療時(shí)機(jī)。
為規(guī)范治療水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)于今年與勃林格殷格翰公司聯(lián)合啟動(dòng)“中國帕金森病指南萬里行”神經(jīng)科醫(yī)師繼續(xù)教育。陳生弟透露，新版治療指南將非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑推薦為早期起始治療首選藥物，意味著中國的帕金森病治療理念已與國際接軌。
“老年人出現(xiàn)身體發(fā)僵、走路手臂不擺，往往誤以為是正常的老化現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了腦血管病、頸椎病，不知道自己已經(jīng)得上了帕金森病?！痹?月11日“世界帕金森病日”到來之際，有關(guān)專家指出，對疾病缺乏足夠認(rèn)識導(dǎo)致近八成帕金森患者就醫(yī)不及時(shí)。
帕金森病是發(fā)生于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，緣于人體多巴胺神經(jīng)元受損導(dǎo)致的多巴胺分泌不足，一般起病年齡在55歲以上，主要表現(xiàn)為震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)障礙，最終導(dǎo)致病人行動(dòng)受限、生活不能自理。近年來，隨著人口老齡化趨勢的出現(xiàn)，我國帕金森病患者人數(shù)急劇增加。
“正確認(rèn)識、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是改善帕金森病癥狀、提高患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵?！睋?jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師張振馨介紹，目前藥物治療帕金森病常以補(bǔ)充多巴胺為主，如多巴絲肼片等，但對于65歲以前發(fā)病的人可首選非多巴胺類藥物，之后根據(jù)病情進(jìn)行聯(lián)合用藥。
近年來，帕金森病的一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、抑郁、嗅覺障礙等，也開始受到人們的重視。首都醫(yī)科大學(xué)教授陳彪認(rèn)為，除通過藥物治療外，家人與病人之間的親密交流、醫(yī)護(hù)人員為患者提供的健康管理、患者之間交換治療經(jīng)驗(yàn)等心理調(diào)節(jié)也很重要。
1、帕金森病需要做什么檢查
1.1、spect影像表現(xiàn)
通過多巴胺受體(dar)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上,spect是將放射性核素,目前主要是123i-ibzm,131i-ibzm,特異性d2受體標(biāo)記物,靜脈注入人體后,通過在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉,枕葉或小腦放射活性的比值,反映dar受體數(shù)目和功能,來診斷早期帕金森病。
1.2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血清腎素活力降低,酪氨酸含量減少,黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)ne,5-ht含量減少,谷氨酸脫羧酶(gad)活性較對照組降低50%,csf中g(shù)aba下降,csf中da和5-ht的代謝產(chǎn)物hva含量明顯減少。
1.3、pet功能影像
正電子發(fā)射斷層掃描(pet)診斷帕金森病,其工作原理和方法與spect基本相似,目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像,一般采用18f脫氧葡萄糖(18fdg),因?yàn)樵谂两鹕〔∪嗽缙?紋狀體局部葡萄糖代謝率就中度降低,晚期葡萄糖代謝率進(jìn)一步降低,用 pet的受體顯像劑很多,pet神經(jīng)遞質(zhì)功能顯像劑主要是用18f-多巴-pet(18fd-pet)等核素,基本原理同spect,pet可對帕金森病進(jìn)行早期診斷。
2、帕金森病有什么癥狀
2.1、運(yùn)動(dòng)障礙
患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。
2.2、震顫
表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。
2.3、強(qiáng)直
就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。
3、帕金森病如何治療
3.1、藥物治療
pD目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
3.2、外科治療
立體定向手術(shù)治療pD始于20世紀(jì)40年代,近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征,可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元,達(dá)到細(xì)胞功能定位,可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性輸出,適應(yīng)證為藥物治療失效、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(異動(dòng)癥) 的患者,年齡較輕,癥狀以震顫、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好,術(shù)后仍需用藥物治療。
3.3、細(xì)胞移植及基因治療
細(xì)胞移植是將自體腎上腺髓質(zhì)或異體胚胎中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植到患者紋狀體,糾正DA遞質(zhì)缺乏,改善pD運(yùn)動(dòng)癥狀。酪氨酸羥化酶(TH)和神經(jīng)營養(yǎng)因子基因治療正在探索中,是有前景的新療法。將外源TH基因通過exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動(dòng)物或患者腦內(nèi),導(dǎo)入的基因經(jīng)轉(zhuǎn)錄、翻譯合成TH,促使形成 DA。目前存在供體來源困難、遠(yuǎn)期療效不肯定及免疫排斥等問題。
帕金森病如何護(hù)理
洗浴:在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
進(jìn)餐:因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手、且質(zhì)輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng)。
穿著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因?yàn)樾幼サ貢r(shí),可能會(huì)使患者向前傾倒。
帕金森病吃什么好
1、對咀嚼、吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素的食物。
2、結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食、葷素以及花色品種的搭配。
3、多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果、多飲水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入。
4、對于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食。伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖、高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入。
“老年人出現(xiàn)身體發(fā)僵、走路手臂不擺，往往誤以為是正常的老化現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了腦血管病、頸椎病，不知道自己已經(jīng)得上了帕金森病?！庇嘘P(guān)專家指出，對疾病缺乏足夠認(rèn)識導(dǎo)致近八成帕金森患者就醫(yī)不及時(shí)。
帕金森病是發(fā)生于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，緣于人體多巴胺神經(jīng)元受損導(dǎo)致的多巴胺分泌不足，一般起病年齡在55歲以上，主要表現(xiàn)為震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)障礙，最終導(dǎo)致病人行動(dòng)受限、生活不能自理。近年來，隨著人口老齡化趨勢的出現(xiàn)，我國帕金森病患者人數(shù)急劇增加。
“正確認(rèn)識、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是改善帕金森病癥狀、提高患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵?！睋?jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師張振馨介紹，目前藥物治療帕金森病常以補(bǔ)充多巴胺為主，如多巴絲肼片等，但對于65歲以前發(fā)病的人可首選非多巴胺類藥物，之后根據(jù)病情進(jìn)行聯(lián)合用藥。
近年來，帕金森病的一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、抑郁、嗅覺障礙等，也開始受到人們的重視。首都醫(yī)科大學(xué)教授陳彪認(rèn)為，除通過藥物治療外，家人與病人之間的親密交流、醫(yī)護(hù)人員為患者提供的健康管理、患者之間交換治療經(jīng)驗(yàn)等心理調(diào)節(jié)也很重要。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《帕金森病藥長年吃有壞處嗎》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“生姜的養(yǎng)生作用能長年吃嗎”專題。
