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    帕金森病是什么病

    養(yǎng)生病是什么病。

    “不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!我們該怎么進(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“帕金森病是什么病”,希望能為您提供更多的參考。

    相對于老年癡呆癥來說,帕金森病是的陌生度大很多。所以,很多人會把帕金森病錯誤的看成是老年癡呆癥。其實,老年癡呆癥是機(jī)體衰老帶來的疾病,主要是腦部的衰退,而帕金森癥是由于巴胺神經(jīng)細(xì)胞病變造成的。所以,這兩種病并不是同一種病,需要區(qū)分。

    如果不能區(qū)分老年癡呆癥與帕金森癥的話,很容易因為錯誤的治療,引發(fā)嚴(yán)重的后果,即導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。帕金森病是什么病?一起來了解下相關(guān)的知識吧。

    專家指出,帕金森病在老齡人群中發(fā)病率越來越高的疾病,很多人常常存在著這樣的誤解,甚至把它當(dāng)成衰老過程中的正?,F(xiàn)象。如果無法正確區(qū)分帕金森和老年癡呆癥的區(qū)別就容易造成誤診出現(xiàn),因此做好帕金森的自檢工作非常重要,由于帕金森病患者在患病早期會出現(xiàn)一些十分典型的癥狀,所以老人的家屬可以通過下面的檢驗方法來判斷老人是否已經(jīng)被這種病悄悄侵襲。

    震顫多是帕金森病發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動,其后會發(fā)展為同側(cè)下肢和對側(cè)肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖,早期在變換位置或運(yùn)動時,癥狀可減輕或停止。在現(xiàn)實生活中如果老年人經(jīng)常出現(xiàn)類似以上癥狀家屬就需提高警惕了,及時把握治療時機(jī)是關(guān)鍵所在。

    這里需要提醒的是,老年人是疾病的高發(fā)人群,尤其是類似老年癡呆癥和帕金森病等疾病。這些疾病的發(fā)生老年人不但會行動不便還可能喪失記憶,這樣的話就需要專人的看護(hù),這樣會引發(fā)很多煩惱。所以,如果能盡快的發(fā)現(xiàn)癥狀,及時的接受正確的治療,就能避免這些問題。

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    帕金森病的癥狀


    帕金森病的癥狀

    1、帕金森病的癥狀

    1.1、姿態(tài)與步態(tài):面龐呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾委曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈緊張步態(tài),兩上肢不作前后搖擺。

    1.2、震顫:多見于頭部和四肢,以手部顯著,手指表現(xiàn)為粗大的停止性震顫,典型的表現(xiàn)是拇指與委曲的食指間呈“搓九樣”震顫,跟著病況的開展,震顫漸涉及全部肢體,乃至影響到軀干。

    1.3、肌肉生硬:伸肌、屈肌張力均增高,被迫運(yùn)動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,別離稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。

    1.4、運(yùn)動障礙:與肌肉生硬有關(guān),如發(fā)音肌生硬導(dǎo)致發(fā)音艱難,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、進(jìn)食等都感艱難。

    1.5、其它:易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)品降低。

    2、帕金森病是怎么得的

    帕金森起因是大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元受損引起的。再換一個角度來說,引起帕金森手抖腿顫的根本原因是腦內(nèi)多巴胺減少,而造成腦內(nèi)多巴胺減少的原因目前還不完全清楚,但多數(shù)人認(rèn)為,帕金森病的發(fā)生與年齡增大,遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)。

    帕金森手抖腿顫另外就是遺傳因素,一般認(rèn)為帕金森病有一定的遺傳傾向,近親中有帕金森病的人比近親中無帕金森病的人患病機(jī)會大2--3倍,兩者相差不是太多。所以,一般認(rèn)為不是主要的帕金森起因。

    與高血壓病、冠心病相似,帕金森病以遺傳易感性基因為主,而不是一般意義上理解的遺傳病。帕金森起因是而一般40歲以前疾病的早發(fā)性帕金森病多數(shù)遺傳因素較明顯。

    3、帕金森病的危害

    3.1、遠(yuǎn)離社會造成抑郁

    帕金森患者由于肢體的震顫、行動的不便,會不自覺的將自己封閉起來,遠(yuǎn)離了原先熟悉的生活、工作圈。這樣,心情也隨之變得異常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦慮癥狀。

    3.2、身體運(yùn)動機(jī)能逐漸喪失

    帕金森患者癥狀一般先從單側(cè)發(fā)病,然后逐漸波及到對側(cè)肢體,藥物治療的效果也逐漸降低,副作用越來越明顯。到中晚期會影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴(yán)重的患者到晚期會因為肌肉攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而臥床。

    3.3、家庭負(fù)擔(dān)逐漸加重

    隨著帕金森病人病情的加重,患者的家庭將會面臨越來越沉重的人力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人從開始的偶爾需要人照顧逐漸發(fā)展到需要一個甚至兩個專門的人來照顧基本生活。

    帕金森病能活多久

    我國大概有170多萬人患有帕金森,它給患者和家人的生活帶來很大的不便,不僅個人生活不能自理,而且還會影響整個家庭的生活質(zhì)量。帕金森病能活多久?

    帕金森日常護(hù)理很重要,在帕金森飲食護(hù)理方面要經(jīng)過飲食來保證患者抗病能力,因而飲食應(yīng)該保證有足夠的營養(yǎng)。在臨床的研究和治療中發(fā)現(xiàn),該病并不會威脅患者的生命。隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高,越來越多的帕金森病患者能終身維持高水平的運(yùn)動功能和生活質(zhì)量。

    專家指出出現(xiàn)病癥之后患者如果沒有得到及時和合理的治療,很容易導(dǎo)致身體功能下降,甚至甚或不能自理,最后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺炎、泌尿系感染、肌肉關(guān)節(jié)強(qiáng)直、營養(yǎng)不良等,將威脅帕金森病患者的生命。

    如何預(yù)防帕金森病

    1、適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。

    2、發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。

    3、避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)。

    4、避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。

    5、認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。

    如何預(yù)防帕金森病


    人體存在很多的疾病,這些疾病可大可小,其中就包括了帕金森這種病,這種病一般而言是非常嚴(yán)重的,經(jīng)常發(fā)生于中老年的身上,但是帕金森這種疾病是可以通過一些方式來預(yù)防的,但是很多人都不知道預(yù)防的具體方法,或者都不了解這種疾病,那么如何預(yù)防帕金森病呢

    一、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。

    二、發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。也是帕金森的預(yù)防方法。

    三、需避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。這些都是會導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。

    四、避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。是帕金森的預(yù)防方法。

    五、防治腦動脈硬化是根本措施,臨床上要認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。這樣才能夠抑制住帕金森的發(fā)生。

    此外,喝茶也可以預(yù)防帕金森病,原因如下:

    1、由于茶水中含有豐富的茶堿,而這些茶堿對降低血脂和血液黏稠度有很大好處。而患者血液黏稠度高將會降低血液流動速度,導(dǎo)致腦部營養(yǎng)供應(yīng)跟不上,從而加速中腦部位黑質(zhì)神經(jīng)元的凋亡,引發(fā)帕金森病的患病危險。

    倘若帕金森患者多喝茶水就可以很好的刺激患者的皮層和腦神經(jīng),提高神經(jīng)元的活躍程度,降低患病的危險;

    在茶水中所含有的多酚類對神經(jīng)分子可以提供很強(qiáng)的保護(hù)作用。

    4、茶里面的茶堿能起到降低血脂的作用,從而更好的預(yù)防帕金森疾病。

    關(guān)于帕金森的預(yù)防就給大家簡單的說到這里。希望大家在生活中積極的做好帕金森的預(yù)防工作,防止疾病的發(fā)生,保護(hù)好身體健康。如果不幸患上了這種疾病,就要到正規(guī)的醫(yī)院接受科學(xué)有效的方法進(jìn)行治療。只要能夠及早的發(fā)現(xiàn)帕金森,及早的進(jìn)行治療,帕金森是可以治好的

    預(yù)防帕金森病 別忽視帕金森跡象


    導(dǎo)讀:帕金森病一種常見于老年人群的疾病。它的發(fā)病有很多典型的癥狀,比如說震顫、運(yùn)動障礙等。除了這些典型的癥狀,還有哪些你知道嗎?下面小編就和大家一起來看看吧!

    最易忽視的帕金森跡象

    許多人都知道,帕金森病患者會有震顫、運(yùn)動障礙,其實,患者還可能有一些特殊癥狀。

    1.油脂面、多汗 70%-80%帕金森病患者存在一定程度的自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為皮脂溢、多汗等,患者的前額總是油光發(fā)亮。

    2.流口水 有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要別人拿著手帕不停地為其擦拭。對此,年輕患者,可用抗膽堿藥物,如安坦,抑制唾液的分泌。老年患者不建議用,可有意識地將唾液吞下。

    3.疼痛 帕金森患者都會出現(xiàn)疼痛。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,最常見的表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,也會出現(xiàn)手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。

    4.感覺異常 帕金森病患者身體的某些部位還會出現(xiàn)異常溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,出現(xiàn)異常溫?zé)岣械牟∪硕嘁恍?。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。有些患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi),如感到胃部或下腹不適。

    5.下肢腫脹 帕金森病病人有時會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象,主要出現(xiàn)在腳部,嚴(yán)重時會波及小腿。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。為減輕這種癥狀,患者可適當(dāng)運(yùn)動,腫脹嚴(yán)重時,可以采取對癥治療,如用一些利尿性藥物。

    6.語言障礙 語言障礙是帕金森病患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等。應(yīng)及早對患者進(jìn)行言語訓(xùn)練,可以進(jìn)行口型發(fā)音訓(xùn)練,多與患者進(jìn)行語言交流,多讓他們講活,以促進(jìn)語言功能的改善。

    7.膀胱刺激癥狀 部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手間,尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,并會因此導(dǎo)致失眠。通過抗帕金森病的治療,可使膀胱的癥狀也隨之得到改善。

    除了以上非運(yùn)動癥狀之外,嗅覺減退和便秘可能是帕金森病早期表現(xiàn):帕金森病患者往往還伴有情緒抑郁,可通過心理疏導(dǎo),讓患者正確對待疾病,保持心情舒暢,必要時需應(yīng)用抗抑郁藥物治療。此外,認(rèn)知障礙和睡眠障礙也會困擾帕金森患者,對于前者,應(yīng)用改善認(rèn)知功能的藥物有明顯療效;帕金森病患者睡眠障礙表現(xiàn)形式多樣,包括入睡和睡眠不深、睡眠行為異常、白天過度嗜睡等。對于這些情況,首先應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,包括固定入睡及起床時間、良好的睡眠環(huán)境、減少日間打盹時間、減少咖啡因和酒精等的攝入,嚴(yán)重時需到醫(yī)院就診。

    帕金森有哪些常見的癥狀表現(xiàn)呢

    一旦患有帕金森,患者最為明顯的癥狀就是出現(xiàn)震顫,所以我們稱帕金森為麻痹性震顫,發(fā)病人群主要集中于中老年人人群,患病后疾病對患者的健康影響十分大,所以我們在生活總一定要多了解些帕金森常識。如以下介紹的幾點(diǎn)常見帕金森癥狀表現(xiàn):

    1、震顫:多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運(yùn)動)。震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運(yùn)動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性。

    2、肌肉僵硬:伸肌、屈肌張力均增高,被動運(yùn)動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。

    3、運(yùn)動障礙:與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進(jìn)食等都感困難)。

    4、姿勢與步態(tài)異常 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動。

    5、其他:易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。

    上述介紹的幾點(diǎn)就是帕金森患者在患病期間常出現(xiàn)的一些基本的癥狀表現(xiàn),相信大家通過這些內(nèi)容的介紹對帕金森常識有了進(jìn)一步的了解。倘若您在生活中發(fā)現(xiàn)身邊的老人出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視,及時的就診治療。

    帕金森患者的幾款藥膳

    帕金森中的患者老年朋友比較多,西醫(yī)治療對于他們有著極大的副作用。因此很多老年帕金森患者都選擇了中醫(yī)治療,所說的中醫(yī)治療就是用中醫(yī)藥材配上食物對患者進(jìn)行調(diào)理與補(bǔ)充,也就是我們經(jīng)常說的藥膳,下面就給大家介紹幾款藥膳。

    1。天麻燉豬腦 天麻10克,豬腦1個,放入沙鍋內(nèi),加水適量,以文火燉1小時左右,調(diào)味后喝湯食豬腦,每日或隔日一次。可疏筋通脈、聰腦安神,震顫麻痹、頭暈、肢麻者適用。

    2。枸杞蒸羊腦 枸杞子50克,羊腦1個,放入容器,加水及姜末、蔥節(jié)、料酒、食鹽適量,隔水蒸熟即可,每日分兩次食用??绅B(yǎng)肝腎、補(bǔ)血通脈,適宜震顫麻痹、心悸、目眩、肢麻者。

    3。菊花白芷魚頭湯 菊花6克,白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克,裝入紗布袋內(nèi),扎緊口;豆腐500克切塊;鯉魚頭1個(約500克),洗凈去鰓;將魚頭、豆腐、藥包及適量料酒、姜、蔥、鹽等調(diào)料放入燉鍋內(nèi),加水800毫升,大火燒沸后用文火煮35分鐘即成。分次喝湯、吃豆腐魚頭。有祛風(fēng)通絡(luò)止痛功效,適宜震顫麻痹、頭痛頭暈者。

    4。天麻燉鵪鶉 鵪鶉1只,去毛及內(nèi)臟,將天麻15克填入肚內(nèi),用線捆住,加水燉熟,加食鹽、味精,去天麻,吃肉喝湯,隔日1次。也可用鴿子代替鵪鶉。有養(yǎng)陰柔肝之功,適宜震顫麻痹、肢體麻木、雙手抖顫者。

    帕金森病治療首選藥物


    帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多發(fā)于老年人群,平均發(fā)病年齡在60歲左右,患病的老年人會身體出現(xiàn)不受控制的顫抖、不易維持身體平衡或者活動笨拙,給老年生活帶來不便。帕金森病可以進(jìn)行藥物治療也可以進(jìn)行手術(shù)治療,藥物治療是首選的治療方法,那么帕金森病治療首選藥物是什么呢?

    常用治療藥物

    1、抗膽堿能藥物:主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性,相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

    2、金剛烷胺:可促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放,阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用,對異動癥可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病患者慎用。

    3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達(dá)到治療的目的。MAO-B抑制劑可單藥治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者,也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經(jīng)保護(hù)作用,因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠,故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。

    4、DR激動劑:可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用于早期帕金森病患者,也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量。使用激動劑癥狀波動和異動癥的發(fā)生率低,但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。常見的副作用包括胃腸道癥狀,嗜睡,幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿樸嗎啡。

    5、復(fù)方左旋多巴(包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前體。外周補(bǔ)充的左旋多巴可通過血腦屏障,在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?,從而發(fā)揮替代治療的作用。芐絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴在外周的脫羧,增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的含量以及減少其外周的副作用。

    應(yīng)從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效,不求全效。劑量增加不宜過快,用量不宜過大。餐前l(fā) h或餐后1個半小時服藥。老年患者可盡早使用,年齡小于65歲,尤其是青年帕金森病患者應(yīng)首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑,當(dāng)上述藥物不能很好控制癥狀時再考慮加用復(fù)方左旋多巴?;顒有韵罎冋呱饔?,狹角型青光眼、精神病患者禁用。

    6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑:通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現(xiàn)癥狀波動時可加用COMT抑制劑以減少“關(guān)期”。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發(fā)揮作用。托卡朋第一劑與復(fù)方左旋多巴同服,此后間隔6h服用,可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導(dǎo)致肝功能損害,須嚴(yán)密監(jiān)測肝功能,尤其在用藥頭3個月。

    治帕金森病的偏方


    治帕金森病的偏方

    1、治帕金森病的偏方

    1.1、選取30克的生牡蠣、30克的葛根、30克的生龍骨、白芍20克、伸筋草20克、鉤藤15克、制首烏15克、山萸肉15克、枸杞子12克、當(dāng)歸12克,天麻10克、川芎10克、白僵蠶10克、懷牛膝10克。

    水煎服,每日1劑,15日為一療程,用法用量隨癥加減。

    1.2、選取黃芪30克、丹參20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、當(dāng)歸10克、地龍10克、紅花6克、蜈蚣6條。

    2、帕金森病的治療方法有哪些

    2.1、針灸治療:帕金森的治療可以通過針灸,針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或針灸,同時按照中醫(yī)辨證、施治理論采用恰當(dāng)?shù)氖址?以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò)。

    2.2、推拿治療:推拿的主要是通過對肢體或者穴位和按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的效果,也可以活血化瘀的作用,從而使肢體和其他功能的障礙得到恢復(fù),這是帕金森的治療方法之一。

    3、如何有效的預(yù)防帕金森病

    適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。

    發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。也是帕金森的預(yù)防方法。

    需避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。這些都是會導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。

    避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。是帕金森的預(yù)防方法。

    防治腦動脈硬化是根本措施,臨床上要認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。這樣才能夠抑制住帕金森的發(fā)生。

    此外,喝茶也可以預(yù)防帕金森病,原因如下:由于茶水中含有豐富的茶堿,而這些茶堿對降低血脂和血液黏稠度有很大好處。而患者血液黏稠度高將會降低血液流動速度,導(dǎo)致腦部營養(yǎng)供應(yīng)跟不上,從而加速中腦部位黑質(zhì)神經(jīng)元的凋亡,引發(fā)帕金森病的患病危險。

    帕金森的早期癥狀

    1、靜止性震顫

    震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。

    在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢時消失。

    2、肌肉僵直

    帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬。病變的早期多由一側(cè)肢體開始。初期感到某單側(cè)肢體運(yùn)動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的骼膊或腿,幫助他活動關(guān)節(jié),你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關(guān)節(jié)很困難,如果患肢同時有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時的感覺。

    3、運(yùn)動遲緩

    在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。

    帕金森病人的飲食要求

    1、食物多樣化,一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。

    2、經(jīng)常適量吃奶類和豆類奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣。

    3、每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果。從中獲得維生素a、b、c、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。

    4、多吃谷類和蔬菜瓜果,通常每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素b等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。

    帕金森病的治療方法


    帕金森病是老年人常見的一種疾病,帕金森病的患者中男性的要比女性多一點(diǎn),帕金森病我們?nèi)Q是特發(fā)性帕金森病,我們也將帕金森病叫做是震顫麻痹。帕金森病容易導(dǎo)致出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,所以我們要積極的治療帕金森病,雖然治療帕金森病比較困難,但是我們還是有辦法的。

    帕金森病的治療我們有很多的方法,我們既可以選擇中醫(yī)的針灸等療法也可以采用中藥以及食療等方法,我們還可以采用西醫(yī)西藥以及康復(fù)的療法呢。

    1.pD早期治療

    pD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運(yùn)動,盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。

    2.藥物治療

    pD目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。

    用藥原則:

    ①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效。

    ②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物。

    ③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用。

    ④pD藥物治療復(fù)雜,近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)等,與復(fù)方多巴合用可增強(qiáng)療效、減輕癥狀波動、降低復(fù)方多巴劑量,單獨(dú)使用療效不理想,應(yīng)權(quán)衡利弊,適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥。

    (1)抗膽堿能藥:對震顫和強(qiáng)直有效,對運(yùn)動遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴(yán)重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。

    (2)金剛烷胺(amantadine):促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護(hù)作用,可輕度改善少動、強(qiáng)直和震顫等,早期可單獨(dú)或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持?jǐn)?shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine

    hydrochloride)。

    (3)左旋多巴(L-dopa)及復(fù)方左旋多巴:L-dopa是治療pD有效藥物或金指標(biāo)。作為DA前體可透過血腦屏障,被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A,改善癥狀,對運(yùn)動減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過BBB進(jìn)入腦內(nèi),為減少外周副作用,增強(qiáng)療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1制成的復(fù)方制劑(復(fù)方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。

    復(fù)方L-dopa劑型:包括標(biāo)準(zhǔn)片、控釋片、水溶片等。標(biāo)準(zhǔn)片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet):①M(fèi)adopar由L-dopa與芐絲肼按4∶1組成,美多巴250為L-dopa

    200mg+芐絲肼50mg,美多巴125為L-dopa100mg+芐絲肼25mg;國產(chǎn)多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同;②帕金寧(Sinemet

    250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。

    3.控釋劑包括兩種:

    ①息寧控釋片(sinemet CR):L-dopa

    200mg+卡別多巴50mg,制劑中加用單層分子基質(zhì)結(jié)構(gòu),藥物不斷溶釋,達(dá)到緩釋效果,口服后120~150min達(dá)到血漿峰值濃度,片中間有刻痕,可分為半片服用,保持緩釋特性。

    ②美多巴液體動力平衡系統(tǒng)(Madopar-HBS):L-dopa

    100mg+芐絲肼25mg及特殊賦形劑組成,膠囊溶解時藥物基質(zhì)表面形成水化層,通過彌散作用逐漸釋放。

    水溶片有彌散型美多巴(madopar dispersible),劑量為125mg,由L-dopa

    100mg+芐絲肼25mg組成。其特點(diǎn)易在水中溶解,便于口服,吸收迅速,很快達(dá)到治療閾值濃度,使處于“關(guān)閉”狀態(tài)的pD患者在短時間內(nèi)(10min左右)迅速改善癥狀,且作用維持時間與標(biāo)準(zhǔn)片基本相同。該劑型適用于有吞咽障礙或置鼻飼管、清晨運(yùn)動不能、“開”期延遲、下午“關(guān)”期延長、劑末肌張力障礙的pD患者。

    用藥時機(jī):何時開始復(fù)方L-dopa治療尚有爭議,長期用藥會產(chǎn)生療效減退、癥狀波動及運(yùn)動障礙等并發(fā)癥。一般應(yīng)根據(jù)患者年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等決定用藥。年輕患者可適當(dāng)推遲使用,早期盡量用其他抗pD藥,患者因職業(yè)要求不得不用L-dopa時應(yīng)與其他藥物合用,減少復(fù)方L-dopa劑量。年老患者可早期選用L-dopa,因發(fā)生運(yùn)動并發(fā)癥機(jī)會相對較少,對合并用藥耐受性差。

    用藥方法:從小劑量開始,根據(jù)病情逐漸增量,用最低有效量維持。

    ①標(biāo)準(zhǔn)片:復(fù)方L-dopa開始用62.5mg(1/4片),2~3次/d,根據(jù)需要逐漸增至125mg,3~4次/d;最大劑量不超過250mg,3~4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用藥療效好。

    ②控釋片:優(yōu)點(diǎn)是減少服藥次數(shù),有效血藥濃度穩(wěn)定,作用時間長,可控制癥狀波動;缺點(diǎn)是生物利用度較低,起效緩慢,標(biāo)準(zhǔn)片轉(zhuǎn)換成為控釋片時每天劑量應(yīng)相應(yīng)增加并提前服用,適于伴癥狀波動或早期輕癥患者。

    ③水溶片:易在水中溶解,吸收迅速,10min起效,作用維持時間與標(biāo)準(zhǔn)片相同,適于吞咽障礙、清晨運(yùn)動不能、“開關(guān)”現(xiàn)象和劑末肌張力障礙患者。

    副作用:周圍性副作用常見惡心、嘔吐、低血壓和心律失常(偶見)等,用藥后可逐漸適應(yīng),餐后服藥、加用嗎叮啉可減輕消化道癥狀。中樞性副作用包括癥狀波動、運(yùn)動障礙和精神癥狀等,癥狀波動和運(yùn)動障礙是常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多在用藥4~5年后出現(xiàn)。閉角型青光眼、精神病患者禁用。

    (4)DA受體激動藥:DA包括五種類型受體,D1R和D2R亞型與pD治療關(guān)系密切。DR激動藥共同作用特點(diǎn)是:①直接刺激紋狀體突觸后DR,不依賴于DDC將L-dopa轉(zhuǎn)化為DA發(fā)揮效應(yīng);②血漿半衰期(較復(fù)方多巴)長,③可能對黑質(zhì)DA能神經(jīng)元有保護(hù)作用。早期DR激動藥與復(fù)方多巴合用,不僅能提高療效,減少復(fù)方多巴用量,且可減少或避免癥狀波動或運(yùn)動障礙發(fā)生。

    適應(yīng)證:pD后期患者用復(fù)方多巴治療產(chǎn)生癥狀波動或運(yùn)動障礙,加用DR激動藥可減輕或消除癥狀,減少復(fù)方多巴用量。疾病后期因黑質(zhì)紋狀體DA能系統(tǒng)缺乏DDC,不能把外源性L-dopa脫羧轉(zhuǎn)化為DA,用復(fù)方多巴完全無效,用DR激動藥可能有效。單用DA受體激動藥療效不佳,一般主張與復(fù)方L-dopa合用,發(fā)病年齡輕的早期患者可單獨(dú)應(yīng)用。應(yīng)從小劑量開始,漸增量至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用。副作用與復(fù)方L-dopa相似,癥狀波動和運(yùn)動障礙發(fā)生率低,體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。

    常用制劑:主要是溴隱亭、培高利特。

    ①溴隱亭(bromocriptine):激活D2受體,開始0.625mg/d,每隔3~5天增加0.625mg,通常治療劑量7.5~15mg/d,分3次服;副作用與左旋多巴類似,錯覺和幻覺常見,精神病史患者禁用,相對禁忌證包括近期心肌梗死、嚴(yán)重周圍血管病和活動性消化性潰瘍等。

    ②培高利特(pergolide):激活D1和D2兩類受體,開始0.025mg/d,每隔5天增加0.025mg,一般有效劑量0.375~1.5mg/d,最大不超過2.0mg/d,1~3h達(dá)血漿峰值濃度,半衰期較長(平均30h),較溴隱亭抗pD作用稍強(qiáng),作用時間亦長,溴隱亭治療無效時改用培高利特可能有效。

    ③泰舒達(dá)緩釋片(trastal

    SR):化學(xué)成分為吡貝地爾,是選擇性D2/D3多巴胺受體激動藥,劑量為150~250mg/d,對中腦-皮質(zhì)和邊緣葉通路D3R有激動效應(yīng),改善震顫作用明顯,對強(qiáng)直和少動也有作用。

    ④麥角乙脲(lisuride):具有較強(qiáng)選擇性D2R激動作用,對D1R作用很弱,從小劑量開始,0.05~0.1mg/d,逐漸增量,平均有效劑量為2.4~4.8mg/d;按作用-劑量比,作用較溴隱亭強(qiáng)10~20倍,半衰期短(平均2.2h),作用時間短,為水溶性,可靜脈或皮下輸注泵應(yīng)用,用于復(fù)方多巴治療出現(xiàn)明顯“開-關(guān)”現(xiàn)象。

    ⑤阿樸嗎啡(apomorphine):D1和D2R激動藥,可顯著減少“關(guān)期”狀態(tài),對癥狀波動,尤其“開-關(guān)”現(xiàn)象和肌張力障礙有明顯療效,采取筆式注射法給藥后5~15min起效,有效作用時間60min,每次給藥0.5~2mg,每天可用多次,便攜式微泵皮下持續(xù)灌注法可使患者每天保持良好運(yùn)動功能;也可經(jīng)鼻腔給藥,但長期用藥可刺激鼻黏膜。

    ⑥卡麥角林(cabaser):是所有DR激動藥中半衰期最長(70h),作用時間最長,適于pD后期長期應(yīng)用復(fù)方多巴產(chǎn)生癥狀波動和運(yùn)動障礙患者,有效劑量2~10mg/d,平均4mg/d,只需1次/d,較方便。

    ⑦普拉克索(pramipexole,0.125mg,3次/d,逐漸加量至0.5~1.0mg,3次/d)和羅吡尼洛(Ropinirole,0.25mg,3次/d,逐漸加量至2~4mg,3次/d),均非麥角衍生物,無麥角副作用,用于早期或進(jìn)展期pD,癥狀波動和運(yùn)動障礙發(fā)生率低,常見意識模糊、幻覺及直立性低血壓。

    (5)單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解,增加腦內(nèi)DA含量。合用復(fù)方L-dopa有協(xié)同作用,減少L-dopa約1/4用量,延緩開關(guān)現(xiàn)象,有神經(jīng)保護(hù)作用。常用思吉寧(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5~5mg,2次/d,宜早、午服用,傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃納少和體位性低血壓等,胃潰瘍患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制劑,目前臨床應(yīng)用報道不多。

    (6)兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑:抑制L-dopa外周代謝,維持L-dopa穩(wěn)定血漿濃度,加速通過BBB,阻止腦膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)DA降解,增加腦內(nèi)DA含量。與美多巴或息寧合用增強(qiáng)后者療效,減少癥狀波動反應(yīng),單獨(dú)使用無效。副作用可有腹瀉、頭痛、多汗、口干、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛、尿色變淺等,用藥期間須監(jiān)測肝功能。

    4.常用制劑:

    ①托可朋(tolcapone):亦名答是美(tasmar),100~200mg口服,3次/d,副作用有腹瀉、意識模糊、運(yùn)動障礙和轉(zhuǎn)氨酶升高等,應(yīng)注意肝臟毒副作用;具有周圍和中樞COMT抑制作用,臨床試驗顯示,應(yīng)用復(fù)方多巴療效減退的69例pD加用托可朋100~150mg,3次/d,療程6個月,有效率98.5%,無明顯毒副作用,可與復(fù)方多巴和MAO-B抑制劑合用。

    ②恩他卡朋(entacapone):亦名珂丹(comtan),是周圍COMT抑制劑,100~200mg口服,5次/d為宜,與托可朋不同的是迄今無嚴(yán)重肝功能損害報道。

    (7)興奮性氨基酸(EAA)受體拮抗藥及釋放抑制劑:EAA可損害黑質(zhì)細(xì)胞,抑制劑有神經(jīng)保護(hù)作用,可增強(qiáng)L-dopa作用。但目前尚無臨床有效治療的報道。

    (8)鐵螯合劑:pD患者黑質(zhì)Fe2 濃度明顯增加,鐵蛋白含量顯著減少。給予鐵螯合劑可降低Fe2

    濃度,減少氧化反應(yīng)。目前常用21-氨基類固醇(21-aminosteroide),可通過血腦屏障與Fe2 結(jié)合,抑制脂質(zhì)過氧化,對黑質(zhì)細(xì)胞有保護(hù)效應(yīng)。

    (9)神經(jīng)營養(yǎng)因子(neurotrophic

    factors):對神經(jīng)元發(fā)育、分化及存活起重要作用,選擇性作用于DA能神經(jīng)元的神經(jīng)營養(yǎng)因子有助于pD防治。神經(jīng)營養(yǎng)因子包括酸性及堿性成纖維細(xì)胞生長因子(aFGF、bFGF)、上皮生長因子(EGF)、睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子(CNTF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin對中腦DA能神經(jīng)元特異性強(qiáng)。

    (10)中藥或針灸對pD治療有一定的輔佐作用,需與西藥合用,單用療效不理想。

    5.康復(fù)治療

    對患者進(jìn)行語言、進(jìn)食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo),對改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少并發(fā)癥發(fā)生??祻?fù)包括語音語調(diào)訓(xùn)練,面肌鍛煉,手部、四肢及軀干鍛煉,松弛呼吸肌鍛煉,步態(tài)及平衡鍛煉,姿勢恢復(fù)鍛煉等。

    在上面的文章里面我們介紹了帕金森病的治療方法,雖然帕金森病的治療比較難,康復(fù)的時間也需要比較久,但是我們還是有辦法對方帕金森病的,上文介紹了如何治療帕金森病的幾種方法,希望對大家有用。

    帕金森病是什么病的延伸閱讀
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