望診
養(yǎng)生食療。
千保健，萬保健，心理平衡是關鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經”。隨著社會的進步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關注，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生?？茖W的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內容《望診》，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
中醫(yī)在診斷病人的時候，講究望聞問切。其中，望是放在第一位的，因為這是最直觀的。醫(yī)生通過對病人的外貌、神態(tài)、舌象、脈絡、皮膚等的觀察，可以對病人的病情有一個大致的了解。一般診斷的結果較為準確，實用價值非常高。
定義
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據形色變化確定病位、病性，稱為望診。診斷學名詞，系四診之一。凡能用眼睛看到的都要觀察，包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。特別要仔細觀察舌和尿的變化，舌診主要是看舌質和舌苔。例如，龍病的病人，舌質紅，舌苔干而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人，舌苔白而滑等。尿診是藏醫(yī)觀察疾病極為重要的手段之一，因此，觀察十分仔細。尿診的方法是：醫(yī)生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況)，嗅氣味等，然后用一根細棒攪拌尿液，看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉淀物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。例如，熱性病人的尿呈紅黃色，氣味大，有臭味，尿的熱氣維持時間久，泡沫稀少呈黃色，且消失快，沉淀物如亂云狀。又如，尿中沉淀物形狀似砂粒者為腎有病。
中醫(yī)運用視覺，對病人全身和局部的神、色、形、態(tài)等進行有目的的觀察，診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上，望診同聞診、問診、切診相結合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，并對疾病作出正確的判斷。
理論根據
望診是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關系密切，若臟腑功能活動有變化，必然反映于人體外部的神、色、形、態(tài)等各方面。五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起，又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脈，腎主骨。五官亦與五臟相關：鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象，可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目，兼反映于全身形態(tài)、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺，是健康的征象;精虧、氣虛、神耗，是疾病的表現和原因。因此，望診不僅可診察內臟病變，還可了解人體精、氣、神的動態(tài)變化情況。
望診之面診
下面，以面部診斷為例，給大家介紹一下望診的相關常識。
1、看臉面顏色，看皺紋，看凹凸度，看痘，看毛孔粗細。 a 額骨上面：橫紋向上，屬三高癥狀 b 額骨上面：橫紋向下，屬低血壓 c 額骨突出：兩邊凹進，屬大腦缺氧。
2、兩眉之間：有豎紋，屬呼吸系統(tǒng)不好。
3、兩眼之間：有橫紋，屬心功能不好。
4、鼻梁中段：有斑紋，屬肝功能不好。
5、兩眼與鼻之間：眼窩發(fā)青發(fā)黑為胸腔或乳腺有問題。
6、鼻梁兩側：有斑點為膽臟有問題。
7、鼻頭發(fā)黑：有斑點為脾臟有問題。
8、鼻翼兩邊：色深，毛孔粗，為消化系統(tǒng)及為功能較弱。
9、顴骨下方偏內側：有斑為小腸吸收弱，或心血管不良。
10、 顴骨下方偏外側：是大腸反應區(qū)，斑色深，排泄系統(tǒng)較差。
11、人中1、3處：發(fā)紅，為膀胱有問題。
12、嘴周圍：有紅點，女性婦科有問題;b上唇有豎紋，為卵巢有問題。
13、下巴發(fā)紅，說話有窩點，豎紋多，為腎功能不好，全身酸痛，腰痛，為腎虛。
14、 嘴角：有白色粘液，上下嘴角緊繃，為血糖，糖尿病。
結語：中醫(yī)里的望是非常重要，也非常實用的。通過對病人各個方面的觀察，可以較為準確地判斷出病人的病情，是中華醫(yī)學中寶貴的財富，值得我們后人去了解和學習，要將這一成就發(fā)揚光大。
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望排出物是觀察患者的分泌物和排泄物，如痰涎、嘔吐物、二便、涕唾、汗、淚、帶下等。這里重點介紹痰涎、嘔吐和二便的望診，審察其色、質、形、量等變化，以了解有關臟腑的病變及邪氣性質。一般排出物色澤清白，質地稀，多為寒證、虛證;色澤黃赤，質地粘稠，形態(tài)穢濁不潔，多屬熱證、實證;如色澤發(fā)黑，挾有塊物者，多為瘀證。
(一)望痰涎
痰涎是機體水液代謝障礙的病理產物，其形成主要與脾肺兩臟功能失常關系密切，故古人說：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。但是與他臟也有關系。臨床上分為有形之痰與無形之痰兩類，這里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黃沾稠，堅而成塊者，屬熱痰。因熱邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑點者，屬寒痰。因寒傷陽氣，氣不化津、濕聚，而為痰。痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰。因脾虛不運，水濕不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，難于咳出者，屬燥痰。因燥邪傷肺。痰中帶血，或咳吐鮮血者，為熱傷肺絡?？诔Ａ飨∠颜?，多為脾胃陽虛證?？诔Ａ髡诚颜?，多屬脾蘊濕熱。
(二)望嘔吐物
胃中之物上逆自口而出為嘔吐物。胃氣以降為順，或胃氣上逆，使胃內容物隨之反上出口，則成嘔吐。由于致嘔的原因不同，故嘔吐物的性狀及伴隨癥狀亦因之而異。若嘔吐物清稀無臭，多是寒嘔。多由脾胃虛寒或寒邪犯胃所致。嘔吐物酸臭穢濁，多為熱嘔。因邪熱犯胃，胃有實熱所致。嘔吐痰涎清水，量多，多是痰飲內阻于胃。嘔吐未消化的食物，腐酸味臭，多屬食積。若嘔吐頻發(fā)頻止，嘔吐不化食物而少有酸腐，為肝氣犯胃所致。若嘔吐黃綠苦水，因肝膽郁熱或肝膽濕熱所致。嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘渣，多因胃有積熱或肝火犯胃，或素有瘀血所致。
(三)望大便
望大便，主要是察大便的顏色及便質、便量。
大便色黃，呈條狀，干濕適中，便后舒適者，是正常大便。大便清稀，完谷不化，或如鴨溏者，多屬寒瀉。如大便色黃稀清如糜有惡臭者，屬熱瀉。大便色白，多屬脾虛或黃疸。
大便燥結者，多屬實熱證。大便干結如羊屎，排出困難，或多日不便而不甚痛苦者為陰血虧虛。大便如粘凍而夾有膿血且兼腹痛，里急后重者，是痢疾。便黑如柏油，是胃絡出血。小兒便綠，多為消化不良的征象。大便下血，有兩種情況，如先血后便，血色鮮紅的，是近血多見于痔瘡出血;若先便后血，血色褐黯的，是遠血，多見于胃腸病。
(四)望小便
觀察小便要注意顏色，尿質和尿量的變化。
正常小便顏色淡黃，清凈不濁，尿后有舒適感。如小便清長量多，伴有形寒肢冷，多屬寒證。小便短赤量少，尿量灼熱疼痛，多屬熱證。尿渾如膏脂或有滑膩之物，多是膏淋;尿有砂石，小便困難而痛，為石淋。尿中帶血，為尿血，多屬下焦熱盛，熱傷血絡;尿血，伴有排尿困難而灼熱刺痛者，是血淋。尿混濁如米泔水，形體日瘦多為脾腎虛損。
望診在診斷上占有重要的地位，所謂望而知之謂之神。望診的主要內容是觀察人體的神、色、形、態(tài)，以推斷體內的變化。祖國醫(yī)學的長期實踐證明：人體外部和五臟六腑有著密切的關系，特別是面部、舌部和臟腑的關系更為密切。因此通過對外部的觀察，可以了解整體的病變，誠如《靈樞本臟篇》所說：視其外應，以知其內藏，則知所病矣。
1．全身望診
首先望面部的精神氣色、舌苔和舌質，然后望全身與局部損傷后所出現的各種形態(tài)。
⑴ 望神色精神鎮(zhèn)靜自然，面色滋潤者傷勢較輕；精神萎頓，面容憔悴，表情痛苦，面色不華，傷勢較重。五色對損傷主病為：白色主失血、虛證；青色主瘀血氣閉，氣血運行受阻；赤色主損傷發(fā)熱；黃色主脾虛濕重，濕熱阻滯；黑色主腎虛，或經脈失于溫養(yǎng)。
⑵ 望體態(tài)《靈樞寒熱病》云：身有所傷血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。指出肢體損傷及受風寒均可導致肢體活動不利，稱之為體惰。注意觀察體態(tài)，可為診斷提供重要依據。骨骼及筋脈損傷，或因感受風寒致痹、致痿，可出現肢體活動喪失及各種保護性體態(tài)。如小兒橈骨小頭半脫位呈前臂旋前，肘半屈曲狀態(tài)；腰椎間盤突出癥可使脊柱代償性側彎。望體態(tài)是骨傷科診斷疾病不可缺少的一部分內容，應予重視。
2． 局部望診
⑴ 望膚色
主要是視皮膚的色澤與外型變化。新傷出血者，膚色青紫，腫脹范圍比較集中；陳舊損傷出血時間較長，膚色變黃，腫脹范圍比較廣泛；損傷后膚色青紫不斷加深加大，為內部滲血不止的現象，應注意進一步檢查或采取措施。青紫而紅應防止繼發(fā)感染，膚色失去紅潤而變白者，為血虛或血循受阻；損傷部位膚色紫黑，應防組織壞死。
⑵ 望畸形
嚴重的骨折、脫位及其他損傷，肢體或軀干可呈現出各種畸形。如肩關節(jié)脫位的方肩畸形；髖關節(jié)脫位的下肢外展或內收畸形；類風濕脊柱炎的后突強直畸形；腰椎間盤突出的脊柱側彎畸形等。
⑶ 望腫脹
《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣癰疽總論歌》云：人之氣血，周流不息，稍有壅滯，即作腫矣。損傷后經脈壅滯即出現腫脹。腫脹嚴重，明顯可見青紫者，可能有骨折或筋斷存在；腫脹較輕，稍有青紫或無青紫者多屬輕傷。
望舌屬五官的內容之一。但其內容非常豐富，至今已發(fā)展成為專門的舌診，故另立一節(jié)闡述。
舌診以望舌為主，還包括舌覺(味覺)診法之問診與捫擦揩刮之切診。望舌是通過觀察舌象進行診斷的一種望診方法之一。舌象是由舌質和舌苔兩部分的色澤形態(tài)所構成的形象。
所以望舌主要是望舌質和望舌苔。
(一)舌與臟腑經絡的關系
舌與內臟的聯系，主要是通過經脈的循行來實現的。據《內經》記載，心、肝、脾、腎等臟及膀胱，三焦、胃等腑均通過經脈、經別或經筋與舌直接聯系。至于肺、小腸、大腸、膽等，雖與舌無直接聯系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、膽、大腸之經氣，亦可間接通于舌。所以說，舌不僅是心之苗竅，脾之外候，而且是五臟六腑之外候。在生理上，臟腑的精氣可通過經脈聯系上達于舌，發(fā)揮其營養(yǎng)舌體并維持舌的正常功能活動。在病理上，臟腑的病變，也必須影響精氣的變化而反映于舌。
從生物全息律的觀點來看，任何局部都近似于整體的縮影，舌也不例外，故前人有舌體應內臟部位之說。其基本規(guī)律是：上以候上，中以候右，下以候下。具體劃分法有下列三種。
l.以臟腑分屬診舌部位
心肺居上，放以舌尖主心肺;脾胃居中，故以舌中部主脾胃;腎位于下，故以舌根部來主腎;肝膽居軀體之側，故以舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。這種說法，一般用于內傷雜病。
2.以三焦分屬診舌部位
以三焦位置上下次序來分屬診舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。這種分法多用于外感病變。
3.以胃脘分屬診舌部位
以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。這種分法，常用于胃腸病變。
以舌的各部分候臟腑，這是目前研究生物全息律的課題之一，雖說法不一，但都有參考價值，臨床診斷上，可結合舌質舌苔的診察加以驗證，但必四診合參，綜合判斷，不可過于機械拘泥。
(二)望舌的內容
望舌內容可分為望舌質和舌苔兩部分。舌質又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡等組織。望舌質又分為望神、色、形、態(tài)四方面。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物，望舌苔可分望苔色望苔質兩方面。
正常舌象，簡稱淡紅舌、薄白苔。具體說，其舌體柔軟，運動靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明;其胖瘦老嫩大小適中，無異常形態(tài);舌苔薄白潤澤，顆粒均勻，薄薄地鋪于舌面，揩之不去，其下有根與舌質如同一體，干濕適中，不粘不膩等?？傊瑢⑸噘|、舌苔各基本因素的正常表現綜合起來，便是正常舌象。
1.望舌質
(1)舌神：舌神主要表現在舌質的榮潤和靈動方面。察舌神之法，關鍵在于辨榮枯。
榮者，榮潤而有光彩，表現為舌的運動靈活，舌色紅潤，鮮明光澤、富有生氣，是謂有神，雖病亦屬善候。枯者，枯晦而無光彩，表現為舌的運動不靈，舌質干枯，晦暗無光，是謂無神，屬兇險惡候?？梢娚嗌裰袩o，反映了臟腑、氣血、津液之盛衰，關系到疾病預后的吉兇。
(2)舌色：色，即舌質的顏色。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外，其余都是主病之色。
①淡紅舌：舌色白里透紅，不深不淺，淡紅適中，此乃氣血上榮之表現，說明心氣充足，陽氣布化，故為正常舌色。
②淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，甚至全無血色，稱為淡白舌。由于陽虛生化陰血的功能減退，推動血液運行之力亦減弱，以致血液不能營運于舌中，故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。
③紅舌：舌色鮮紅，較淡紅舌為深，稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡充盈，則舌色鮮紅，故主熱證?？梢娪趯嵶C，或虛熱證。
④絳舌：絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內傷之分。在外感病為熱入營血。在內傷雜病，為陰虛火旺。
⑤紫舌：紫舌總由血液運行不暢，瘀滯所致。故紫舌主病，不外寒熱之分。熱盛傷津，氣血壅滯，多表現為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒，舌淡紫或青紫濕潤。
⑥青舌：舌色如皮膚暴露之青筋，全無紅色，稱為青舌，古書形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛，陽氣郁而不宣，血液凝而瘀滯，故舌色發(fā)青。主寒凝陽郁，或陽虛寒凝，或內有瘀血。
(3)舌形：是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦，脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。
①蒼老舌：舌質紋理粗糙，形色堅斂，謂蒼老舌。不論舌色苔色如何，舌質蒼老者都屬實證。
②嬌嫩舌：舌質紋理細膩，其色嬌嫩，其形多浮胖，稱為嬌嫩舌，多主虛證。
③脹大舌：分胖大和腫脹。舌體較正常舌大，甚至伸舌滿口，或有齒痕，稱胖大舌。舌體腫大，脹塞滿口，不能縮回閉口，稱腫脹舌，胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌，多因熱毒、酒毒致氣血上壅，致舌體腫脹，多主熱證或中毒病證。
④瘦?。荷囿w瘦小枯薄者，稱為瘦薄舌?？傆蓺庋幰翰蛔悖荒艹溆囿w所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。
⑤芒刺：舌面上有軟刺(即舌乳頭)，是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱愈甚。根據芒刺出現的部位，可分辨熱在內臟，如舌尖有芒刺，多為心火亢盛;舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛;舌中有芒刺，主胃腸熱盛。
⑥裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無舌苔覆蓋者，稱裂紋舌。多因精血虧損，津液耗傷、舌體失養(yǎng)所致。故多主精血虧損。此外，健康人中大約有0。5%的人在舌面上有縱橫向深溝，稱先天性舌裂，其裂紋中多有舌苔覆蓋，身體無其它不適，與裂紋舌不同。
⑦齒痕：舌體邊緣有牙齒壓印的痕跡，故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不能過化水濕，以致溫阻于舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見，主脾虛或濕盛。
(4)舌態(tài)：指舌體運動時的狀態(tài)。正常舌態(tài)是舌體活動靈敏，伸縮自如，病理舌態(tài)有強硬、疲軟、舌縱、短縮、麻痹、顫動、歪斜、吐弄等。
①強硬：舌體板硬強直，運動不靈，以致語言著澀不清，稱為強硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng)，或痰阻舌絡所致。多見于熱入心包，高熱傷津，痰濁內阻、中風或中風先兆等證。
②痿軟：舌體軟弱、無力屈伸，痿廢不靈，稱為痿軟舌。多因氣血虛極，陰液失養(yǎng)筋脈所致?？梢娪跉庋闾摚瑹嶙平騻幪澮褬O等證。
③舌縱：舌伸出口外，內收困難，或不能回縮，稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致?？梢娪趯崯醿仁?，痰火擾心及氣虛證。
④短縮：舌體緊縮而不能伸長，稱為短縮舌。可因寒凝筋脈，舌收引攣縮;內阻痰濕，引動肝風，風邪挾痰，梗阻舌根;熱盛傷津，筋脈拘攣;氣血俱虛，舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。無論因虛因實，皆屬危重征候。
⑤麻痹：舌有麻木感而運動不靈的，叫舌麻痹。多因營血不能上營于舌而致。若無故舌麻，時作時止，是心血虛;若舌麻而時發(fā)顫動，或有中風癥狀，是肝風內動之候。
⑥顫動：舌體振顫抖動，不能自主，稱為顫動舌。多因氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)或熱極傷津而生風所致。可見于血虛生風及熱極生風等證。
⑦歪斜：伸舌偏斜一側，舌體不正，稱為歪斜舌。多因風邪中絡，或風痰阻絡所致，也有風中臟腑者，但總因一側經絡、經筋受阻，病側舌肌弛緩，故向健側偏斜。多見于中風證或中風先兆。
⑧吐弄：舌常伸出口外者為吐舌;舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱為弄舌。二者合稱為吐弄舌，皆因心、脾二經有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動搖。弄舌常見于小兒智能發(fā)育不全。
2.望舌苔
正常的舌苔是由胃氣上蒸所生，故胃氣的盛衰，可從舌苦的變化上反映出來。病理舌苔的形成，一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生;一是邪氣上升而形成。望舌苔，應注意苔質和苔色兩方面的變化。
(l)苔質;苔質指舌苔的形質。包括舌苦的的厚薄、潤燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無根等變化。
①厚?。汉癖∫砸姷缀筒灰姷诪闃藴?。凡透過舌苔隱約可見舌質的為見底，即為薄苔。由胃氣所生，屬正常舌苔，有病見之，多為疾病初起或病邪在表，病情較輕。不能透過舌苔見到舌質的為不見底，即是厚苔。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉重，為病勢發(fā)展的表現;舌苔由厚變薄，多為正氣來復，內郁之邪得以消散外達，病情由重轉輕，病勢退卻的表現。
②潤燥：舌面潤澤，干濕適中，是潤苔。表示津液未傷;若水液過多，捫之濕而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，為滑苔。是有濕有寒的反映，多見于陽虛而痰飲水濕內停之證。若望之干枯。捫之無津，為燥苔，由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足，陽虛水不化津，燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥，多為燥邪傷津，或熱甚耗津，表示病情加重;舌苦由燥變潤，多為燥熱漸退，津液漸復，說明病情好轉。
③腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為腐苔。因體內陽熱有余，蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成，常見于痰濁、食積，且有胃腸郁熱之證。苔質顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層不同膩狀粘液，稱為膩苔多困脾失健運，濕濁內盛，陽氣被陰邪所抑制而造成，多見于痰飲、濕濁內停等證。
④剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見底，稱剝落苔。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無生發(fā)之氣所致。無論何色，皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現;但舌苔剝落之后，復生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復之佳兆。值得注意的是，無論舌苔的增長或消退，都以逐漸轉變?yōu)榧?，倘使舌苔驟長驟退，多為病情暴變征象。
⑤有根苔與無根苔：無論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔;若苔不著實，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰;無根苔表示胃氣已衰。
總之，觀察舌苔的厚薄可知病的深淺;舌苔的潤燥，可知津液的盈虧;舌苔的腐膩，可知濕濁等情況;舌苔的剝落和有根、無根，可知氣陰的盛衰及病情的發(fā)展趨勢等。
(2)苔色：苔色，即舌苔之顏色。一般分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色變化，由于苔色與病邪性質有關。所以觀察苔色可以了解疾病的性質。
①白苔：一般常見于表證、寒證。由于外感邪氣尚未傳里，舌苔往往無明顯變化，仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而濕潤，常是里寒證或寒濕證。但在特殊情況下，白苔也主熱證。如舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，為積粉苔是由外感穢濁不正之氣，毒熱內盛所致。常見于溫疫或內癰。再如苔白燥裂如砂石，捫之粗糙，稱糙裂苔，皆因濕病化熱迅速，內熱暴起，津液暴傷，苔尚未轉黃而里熱已熾，常見于溫病或誤服溫補之藥。
②黃苔：一般主里證、熱證。由于熱邪熏灼，所以苔現黃色。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結。外感病，苔由白轉黃，為表邪入里化熱的征象。若苔薄淡黃，為外感風熱表證或風寒化熱。或舌淡胖嫩，苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。
③灰苔：灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉化而來，也可與黃苔同時并見。主里證，常見于里熱證，也見于寒溫證。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見外感熱病，或陰虛火旺，常見于內傷染病。苔灰而潤，見于痰飲內停，或為寒濕內阻。
④黑苔：黑苔多由焦黃苔或灰苔發(fā)展而來，一般來講，所主病證無論寒熱，多屬危重。
苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯;苔黑而燥，一見于舌中者，是腸燥屎結，或胃將敗壞之兆;見于舌根部，是下焦熱甚;見于舌尖者，是心火自焚;苔黑而滑潤，舌質淡白，為陰寒內盛，水濕不化;苔黑而粘膩，為痰濕內阻。
3.舌質與舌苔的綜合診察
疾病的發(fā)展過程，是一個復雜的整體性變化過程，因此在分別掌握舌質、舌苔的基本變化及其主病時，還應同時分析舌質和舌苔的相互關系。一般認為察舌質重在辨正氣的虛實，當然也包括邪氣的性質;察舌苔重在辨邪氣的淺深與性質，當然也包括胃氣之存亡。從二者的聯系而言，必須合參才認識全面，無論二者單獨變化還是同時變化，都應綜合診察。在一般情況下，舌質與舌苔變化是一致的，其主病往往是各自主病的綜合。如里實熱證，多見舌紅苔黃而干;里虛寒證多舌淡苔白而潤。這是學習舌診的執(zhí)簡馭繁的要領，但是也有二者變化不一致的時候，故更需四診合參，綜合評判。如苔白雖主寒主濕，但若紅絳舌兼白干苔，則屬燥熱傷津，由于燥氣化火迅速，苔色尚未轉黃，便已入營;再如白厚積粉苔，亦主邪熱熾盛，并不主寒;灰黑苔可屬熱證，亦可屬寒證，須結合舌質潤燥來辨。有時二者主病是矛盾的，但亦需合看。如紅絳色白滑膩苔，在外感屬營分有熱，氣分有濕;在內傷為陰虛火旺，又有痰濁食積。可見學習時可分別掌握，運用時必綜合診察。
(三)望舌方法與注意事項
望舌要獲得準確的結果，必須講究方式方法，注意一些問題，茲分述如下：
1.伸舌姿勢：望舌時要求患者把舌伸出口外，充分暴露舌體?？谝M量張開，伸舌要自然放松，毫不用力，舌面應平展舒張，舌尖自然垂向下唇。
2.順序：望舌應循一定順序進行，一般先看舌苔，后看舌質，按舌尖、舌邊、舌中、舌根的順序進行。
3.光線：望舌應以充足而柔和的自然光線為好，面向光亮處，使光線直射口內，要避開有色門窗和周圍反光較強的有色物體，以免舌苔顏色產生假象。
4.飲食：飲食對舌象影響也很大;常使舌苔形、色發(fā)生變化。由于咀嚼食物反復磨擦，可使厚苔轉薄;剛剛飲水，則使舌面濕潤;過冷、過熱的飲食以及辛辣等刺激性食物，常使舌色改變。此外，某些食物或藥物會使舌苔染色，出現假象，稱為染苔。這些都是因外界干擾導致的一時性虛假舌質或舌苔，與患者就診時的病變并無直接聯系，不能反應病變的本質。因此，臨床遇到舌的苔質與病情不符，或舌苔突然發(fā)生變化時，應注意詢問患者近期尤其是就診前一段時間內的飲食，服藥等情況。
身體出現小毛病，其實不用到醫(yī)院花費大量的檢查費用，看看五官，它們能告訴你答案，這就是中醫(yī)上所說的望診。今天中醫(yī)教你從五官上診斷全身的疾病。人體內臟機能的好壞會在臉上反映出來。忙忙碌碌的你不妨經常觀察一下自己的臉，也許會發(fā)現身體健康狀況的秘密。
額頭皺紋突然增加
出現這種情況表明自己的肝臟負擔過重，要少吃動物脂肪，如豬肉之類，而應多吃一些清淡的食物，如豬肝、菠菜、豆腐和魚類等。
眼圈發(fā)黑，臉色晦暗
早上起來，如果發(fā)現自己面呈此狀，表明腎臟負擔太重了。要減少用鹽量和用糖量，能不加糖的菜盡量不要加糖，用鴨肉煮栗子、燒大白菜等進行食療，還可用紅白蘿卜煮肉湯喝。
此外，用豬腰子煮湯吃也很有效果。
鼻子發(fā)紅
鼻尖代表了心臟的情況。鼻尖呈紅色或紫色可能是血壓偏高，或鹽和酒精攝取過多。
上嘴唇腫脹
這很可能是由胃痙攣引起的。多吃些土豆、紅薯、板栗、山芋、蓮藕等暖胃的食物。如果皮膚過于粗糙，你試試用筍、海參、瘦肉燉湯吃吃看。
正常人的嘴唇紅潤，干濕適度，潤滑有光，如果身體有問題，嘴唇會及時給你信號。
皮膚過于白皙
這有可能是氣血欠虧所致?？梢詫⒓t棗、花生米用溫水浸泡后，用小火煮熟，再加些蜂蜜熬至黏稠。常吃這樣的食物，臉色會紅潤起來。
面頰呈褐紅色
面頰發(fā)紅是高血壓的征象。要注意減少吸煙量或戒煙，經常量血壓。
臉色不好看象征著身體有問題，能夠擁有光潔無瑕的臉蛋是很難的，其實每個人的臉上多多少少都會有一些小小的瑕疵，而這些不容易注意到的瑕疵，在在都顯示著的身體可能有些不理想。
耳朵發(fā)紅
耳朵代表了腎的狀況。耳廓呈紅色或紫色說明循環(huán)不好。要少飲酒，少吃精細食物，少吃糖，多做運動以促進循環(huán)功能。
