休克的檢查和治療
養(yǎng)生和治療的區(qū)別。
“活動(dòng)有方,五臟自和。”社會(huì)在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn),身體是革命的本錢(qián),我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“休克的檢查和治療”,希望能為您提供更多的參考。
如果你遇到了身邊人休克的情況,你該怎么辦?可能很多人都沒(méi)有想過(guò)這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)在急診科,這些事情是再正常不過(guò)了,下面就和大家說(shuō)說(shuō)休克的檢查,休克的診斷、休克的治療等環(huán)節(jié)。有興趣的朋友一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
休克的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行并且注意檢查內(nèi)容的廣泛性。一般注意的項(xiàng)目包括:血常規(guī);血生化(包括電解質(zhì)、肝功能等)檢查和血?dú)夥治?腎功能檢查以及尿常規(guī)及比重測(cè)定;出、凝血指標(biāo)檢查;血清酶學(xué)檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養(yǎng)、病原體檢查和藥敏測(cè)定等。
2.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
主要包括中心靜脈壓(CVp),肺毛細(xì)血管楔壓(pWAp),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)時(shí),還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定,并通過(guò)計(jì)算了解氧代謝指標(biāo)。
3.胃黏膜內(nèi)pH測(cè)定
這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的隱性代償性休克,也可通過(guò)準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。
4.血清乳酸濃度
正常值0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后相關(guān)。
5.感染和炎癥因子的血清學(xué)檢查
通過(guò)血清免疫學(xué)檢測(cè)手段,檢查血中降鈣素原(pCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRp)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標(biāo)志物或抗體以及LpS、TNF、pAF、IL-1等因子,有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內(nèi)炎癥反應(yīng)紊亂狀況。
診斷
有典型臨床表現(xiàn)時(shí),休克的診斷并不難,重要的是要在其早期能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
1.早期診斷
當(dāng)有交感神經(jīng)一腎上腺功能亢進(jìn)征象時(shí),即應(yīng)考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少②心率增快③口渴④皮膚潮濕、黏膜發(fā)白、肢端發(fā)涼⑤皮膚靜脈萎陷⑥尿量減少(25~30ml/L)
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床上延續(xù)多年的休克診斷標(biāo)準(zhǔn):
①有誘發(fā)休克的原因。
②有意識(shí)障礙。
③脈搏細(xì)速,超過(guò)100次/分鐘或不能觸知。
④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(壓迫后再充盈時(shí)間超過(guò)2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量少于30ml/h或尿閉。
⑤收縮血壓低于10.7kpa(80mmHg)。
⑥脈壓差小于2.7kpa(20mmHg)。
⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。
凡符合上述第①項(xiàng)以及第②、③、④項(xiàng)中的兩項(xiàng)和第⑤、⑥、⑦項(xiàng)中的一項(xiàng)者,可診斷為休克。
治療
休克是臨床上常見(jiàn)的緊急情況,應(yīng)該抓緊時(shí)間進(jìn)行救治,在休克早期進(jìn)行有效的干預(yù),控制引起休克的原發(fā)病因,遏止病情發(fā)展,有助于改善病人的預(yù)后。
1.一般緊急治療
通常取平臥位,必要時(shí)采取頭和軀干抬高20~30、下肢抬高15~20,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧,必要時(shí)建立人工氣道,呼吸機(jī)輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時(shí)注意保溫,高溫時(shí)盡量降溫;及早建立靜脈通路,并用藥(見(jiàn)后)維持血壓。盡量保持病人安靜,避免人為的搬動(dòng),可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。
2.病因治療
休克幾乎與所有臨床科室都有關(guān)聯(lián),各型休克的臨床表現(xiàn)及中后期的病理過(guò)程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導(dǎo)致休克的原因?qū)ψ柚剐菘说倪M(jìn)一步發(fā)展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發(fā)病灶大多需手術(shù)處理。治療原則應(yīng)該是:盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,對(duì)原發(fā)病灶作手術(shù)處理。即使有時(shí)病情尚未穩(wěn)定,為避免延誤搶救的時(shí)機(jī),仍應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)病因的手術(shù)。
3.擴(kuò)充血容量
大部分休克治療的共同目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注,其中早期最有效的辦法是補(bǔ)充足夠的血容量,不僅要補(bǔ)充已失去的血容量,還要補(bǔ)充因毛細(xì)血管床擴(kuò)大引起的血容量相對(duì)不足,因此往往需要過(guò)量的補(bǔ)充,以確保心輸出量。即使是心源性休克有時(shí)也不能過(guò)于嚴(yán)格地控制入量,可在連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、尿量和CVp的基礎(chǔ)上,結(jié)合病人皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈率及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等情況,判斷所需補(bǔ)充的液體量,動(dòng)態(tài)觀察十分重要。當(dāng)然最好在漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓的指導(dǎo)下輸液。
目前補(bǔ)充血容量的液體種類很多,休克治療的早期,輸入何種液體當(dāng)屬次要,即使大量失血引起的休克也不一定需要全血補(bǔ)充,只要能維持紅細(xì)胞壓積大于30%,大量輸入晶體液、血漿代用品以維持適當(dāng)?shù)难合♂?,?duì)改善組織灌注更有利。隨著休克的逐漸控制,輸入液體的種類即顯得有所講究,主要目的是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,防止系統(tǒng)和臟器并發(fā)癥,維持能量代謝、組織氧合和膠體滲透壓。
如何正確選擇擴(kuò)容劑,應(yīng)遵循的原則是:時(shí)刻考慮使用液體的目的,缺什么補(bǔ)什么,按需補(bǔ)充。其次,還要同時(shí)兼顧晶體及膠體的需求及比例。羥乙基淀粉作為臨床常用的膠體之一,雖早期劑型存在對(duì)凝血及腎功能的影響,但隨著新產(chǎn)品如HES130/0.4等出現(xiàn),提高其在容量復(fù)蘇中的使用價(jià)值。白蛋白在復(fù)蘇中的作用,并沒(méi)有隨著研究的深入而發(fā)生根本的改變。血漿絕不能作為容量復(fù)蘇的膠體選擇,其適應(yīng)證應(yīng)為補(bǔ)充凝血因子。
病人在休克狀態(tài)下,由于組織灌注不足和細(xì)胞缺氧常存在不同程度的代謝性酸中毒。這種酸性環(huán)境對(duì)心肌、血管平滑肌和腎功能都有抑制作用,應(yīng)予糾正。但在機(jī)體代償機(jī)制的作用下,病人產(chǎn)生過(guò)度換氣,呼出大量CO2??墒共∪说膭?dòng)脈血pH仍然在正常范圍內(nèi)。由此可見(jiàn),對(duì)于休克病人盲目地輸注堿性藥物不妥。因?yàn)榘凑昭t蛋白氧離曲線的規(guī)律,堿中毒環(huán)境不利于氧從血紅蛋白釋出,會(huì)使組織缺氧加重。另外,不很?chē)?yán)重的酸性環(huán)境對(duì)氧從血紅蛋白解離是有利的,并不需要去積極糾正。而且機(jī)體在獲得充足血容量和微循環(huán)得到改善之后,輕度酸中毒??删徑舛恍柙儆脡A性藥物。但重度休克經(jīng)擴(kuò)容治療后仍有嚴(yán)重的代謝性酸中毒時(shí),仍需使用堿性藥物,用藥后30~60分鐘應(yīng)復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?,了解治療效果并?jù)此決定下一步治療措施。乳酸鈉因需要在肝臟代謝才能發(fā)揮作用,休克時(shí)不應(yīng)首選,因?yàn)樾菘丝蓪?dǎo)致肝臟功能下降;5%碳酸氫鈉可以直接中和血液中的氫離子,但要依靠肺腎的功能最終糾正酸中毒,可以靜點(diǎn)200ml左右;三羥甲基氨基甲烷(THAM)不僅直接中和血液中的氫離子,而且不增加血鈉,一次可以靜滴7.28%THAM40~80ml(加5%葡萄糖液稀釋),但要注意呼吸抑制、低血糖、惡心、嘔吐等副作用,還要防止外漏出血管,導(dǎo)致組織壞死。
4.血管活性藥物的應(yīng)用
血管活性藥物主要包括兩大類,即縮血管藥和擴(kuò)血管藥。
(1)縮血管藥物
目前主要用于部分早期休克病人,以短期維持重要臟器灌注為目的,也可作為休克治療的早期應(yīng)急措施,不宜長(zhǎng)久使用,用量也應(yīng)盡量減小。常用的藥物有間羥胺(阿拉明)、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧腎上腺素(新福林)、去甲腎上腺素、等,使用時(shí)應(yīng)從最小劑量和最低濃度開(kāi)始。
(2)擴(kuò)血管藥物
主要擴(kuò)張毛細(xì)血管前括約肌,以利于組織灌流,適用于擴(kuò)容后CVp明顯升高而臨床征象無(wú)好轉(zhuǎn),臨床上有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)征象,心輸出量明顯下降,有心衰表現(xiàn)及有肺動(dòng)脈高壓者。常用的藥物有異丙基腎上腺素、酚妥拉明(芐胺唑啉)、苯芐胺、妥拉蘇林、阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、硝普鈉、硝酸甘油、消心痛、氯丙嗪等。在使用擴(kuò)血管藥時(shí),前提是必須充分?jǐn)U容,否則將導(dǎo)致明顯血壓下降,用量和使用濃度也應(yīng)從最小開(kāi)始。
結(jié)語(yǔ):有關(guān)休克的檢查、診斷還有治療等環(huán)節(jié),這里就介紹這么多,相信大家看完了之后,對(duì)于休克也有了深入的了解。休克的治療還是比較復(fù)雜的,需要專業(yè)的醫(yī)生給予最準(zhǔn)確的判斷與用藥,所以要有全面的檢查和診斷,大家要好好學(xué)習(xí)!
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我們?nèi)梭w的肺部是非常重要的一個(gè)器官,如果我們的肺部出現(xiàn)了問(wèn)題,那么將給我們的身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害,所以我們一定要好好保護(hù)自己的肺部,肺炎是肺部最容易出現(xiàn)的一種疾病,肺炎有很多種類型,其中比較嚴(yán)重的一種肺炎類型就是休克型肺炎,下文我們介紹一下休克型肺炎的治療方法。
1.一般治療
平臥、吸氧、注意保曖。
2.抗菌治療
應(yīng)以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門(mén)汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環(huán)丙沙星、氧氟沙星等進(jìn)行治療(參見(jiàn)細(xì)菌性肺炎)。獲得病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果后再調(diào)整抗菌藥物。
3.抗休克治療
無(wú)腎功能不全者,根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800~1000ml,待血壓回升,尿量30ml/h后減慢輸液速度,24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)3000~4000ml,液體選擇以晶體液(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)為主,必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子左旋糖酸。在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上酌情應(yīng)用血管活性藥物,多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。
4.糾正酸中毒
補(bǔ)堿量按1mmol=0.3×(正常HCO3-測(cè)得HCO3-)×體重(kg)計(jì)算(1mmol=2.1ml4%碳酸氫鈉)。先輸入計(jì)算量的1/3,再根據(jù)病情和血?dú)庵笛a(bǔ)充。也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。
5.腎上腺皮質(zhì)激素
氫化可的松或地塞米松,同時(shí)加用雷尼替丁。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
在上面的文章里面我們介紹了肺部對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性,我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ煤帽Wo(hù)自己的肺部才行,休克型肺炎是比較嚴(yán)重的一種肺部疾病,上文我們?cè)敿?xì)介紹了休克型肺炎的治療方法。
產(chǎn)生休克的原因很多,有的人事因?yàn)樯眢w的虛弱,有的人是因?yàn)榈脱?,有的人事因?yàn)檫^(guò)敏,但是不管什么的原因,我們當(dāng)覺(jué)得有人暈倒就會(huì)覺(jué)得是出了大事的,而且這是一個(gè)多么可怕的事啊,過(guò)敏也是有很多種的,嚴(yán)重的過(guò)敏會(huì)休克會(huì)死亡,那我們要學(xué)習(xí)一些做法來(lái)幫助他們。
患者一旦發(fā)生藥物過(guò)敏性休克,立即停藥,就地?fù)尵?,并迅速?bào)告醫(yī)生,并按以下方法進(jìn)行。
1、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖 。
2、給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。
3、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施 。
4、迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量。
5、密切觀察患者意識(shí),生命體征,尿量,及其它臨床變化。
6、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
過(guò)敏性休克西醫(yī)治療方法
必須當(dāng)機(jī)立斷,不失時(shí)機(jī)地積極處理。
1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲(chóng)咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。
2、 立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過(guò)β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過(guò)α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重 復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),乃屬嚴(yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松 10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予 血管活性藥物,并及時(shí)補(bǔ)充血容量,首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入,成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)400ml。
3、抗過(guò)敏及其對(duì)癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。由于處于過(guò)敏休克疾患時(shí),病人的過(guò)敏閾值甚低,可能使一些原來(lái)不過(guò)敏的藥物轉(zhuǎn)為過(guò)敏原。故治療本癥用藥切忌過(guò)多過(guò)濫。
過(guò)敏性休克中醫(yī)治療方法
陰竭陽(yáng)脫證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,昏迷,抽搐,大汗淋漓, 或汗出如珠如油,甚則呼吸微弱,肢厥,脈微欲絕等。
治法:固陰回陽(yáng)。
主方:參附湯
用法:立即靜脈注射參附注射液,或生脈注射液,隨后服用參附湯。
加減:汗多,加山茱萸;抽搐,加蟬衣、全蝎、荊芥。
風(fēng)毒熾盛證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,皮膚瘙癢,出現(xiàn)風(fēng)疹,甚至昏迷、抽搐,脈浮弦。
治法:疏風(fēng)胸毒。
主方:宣毒發(fā)表湯
加減:抽搐,加僵蠶、鉤藤。
其他療法:
風(fēng)厥屬于急危重病,應(yīng)爭(zhēng)分搶秒進(jìn)行搶救,稍有延緩,則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥,給氧,保持呼吸道通暢,緊急情況下應(yīng)插管給氧,或氣管切開(kāi)。
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL,同時(shí)靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。
針炙療法:急刺人中、涌泉、百會(huì)等穴;或炙百會(huì)、氣海、神厥;或十宣穴放血。
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。
急救中成藥:參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
根據(jù)以上的說(shuō)法,我們是不是對(duì)于過(guò)敏性的休克有個(gè)初步的了解,我們知道該怎么辦,那就好好的學(xué)習(xí)以上的做法,而且知道自己過(guò)敏嚴(yán)重的朋友要在平常的生活中特別的注意,不能去人太擁擠的地方,時(shí)刻在身上備好藥,就算出去也要跟人一起,不要單獨(dú)的出行,希望以上的做法能幫助到各位。
生活中,發(fā)生休克的情況還是比較多的。但是很多人對(duì)休克的癥狀不是很了解。不知道什么情況下才算是休克,下面小編就和大家說(shuō)說(shuō)休克的病因還有休克的臨場(chǎng)表現(xiàn),希望大家多多學(xué)習(xí),以后也能夠幫助到身邊的人!
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克
指因大量失血,迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周?chē)h(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí),機(jī)體可代償。若快速失血量超過(guò)全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克
大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克
這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。
2.血管擴(kuò)張性休克
血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足,其循環(huán)血容量正?;蛟黾樱呐K充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克
是臨床上最常見(jiàn)的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染最常見(jiàn)。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動(dòng)力休克(冷休克)和高動(dòng)力性休克(暖休克)兩型。
(2)過(guò)敏性休克
已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時(shí),可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),使容量血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。
(3)神經(jīng)源性休克
交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配的小動(dòng)脈擴(kuò)張,血容量增加,出現(xiàn)相對(duì)血容量不足和血壓下降;這類休克預(yù)后好,常可自愈。
3.心源性休克
心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環(huán)血量不足、低灌注和低血壓狀態(tài)。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。
臨床表現(xiàn)
1.休克早期
在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識(shí)尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿?,脈壓縮小,尿量減少。
2.休克中期
患者煩躁,意識(shí)不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細(xì)數(shù)而弱,血壓進(jìn)行性降低,可低于50mmHg或測(cè)不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花,尿少或無(wú)尿。
3.休克晚期
表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭。
(1)DIC表現(xiàn)
頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。
(2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)
吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難,進(jìn)行性低氧血癥,呼吸促,發(fā)紺,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
(3)急性心功能衰竭表現(xiàn)
呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動(dòng)脈楔壓升高,嚴(yán)重者可有肺水腫表現(xiàn)。
(4)急性腎功能衰竭表現(xiàn)
少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(5)其他表現(xiàn)
意識(shí)障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。
結(jié)語(yǔ):有關(guān)休克的病因還有臨床表現(xiàn),這里就介紹這么多,相信大家看完之后已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)。休克的癥狀可大可小,大家一定要多重視,生活中看到一個(gè)人倒在地上,處在休克的狀態(tài),不要慌張,記得打急救電話,向醫(yī)護(hù)人員求救!
休克是由多種原因引起的急性循環(huán)功能不全的綜合癥。分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克和神經(jīng)性休克。其特征為迅速發(fā)生的精神呆滯或煩躁不安、體力軟弱、四肢發(fā)冷、皮膚潮濕而蒼白或有輕度發(fā)紺、脈細(xì)弱而快速、血壓下降,收縮壓在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及時(shí)搶救??晌<吧?/p>
急救方法
1、盡可能少搬動(dòng)或擾動(dòng)病人,松懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側(cè)向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應(yīng)取半臥位),有嚴(yán)重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過(guò)熱,有時(shí)可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內(nèi)關(guān)、足三里。密切觀察心率、呼吸、神志改變,并作詳細(xì)記錄。
2、出血,應(yīng)立即止血。
3、即送醫(yī)院搶救。
附:青霉素過(guò)敏休克 一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏休克,必須分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救,除休克的一般搶救外,可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素,成人一次用量為1毫升,兒童為0.5毫升,必要時(shí)可靜脈或心內(nèi)注射,若休克癥狀不見(jiàn)緩解,可每半小時(shí)重復(fù)注射一次,直至脫離危險(xiǎn)為止。必要時(shí)送醫(yī)院救治
可能很多人都不了解什么是電休克治療方法,實(shí)際上電休克治療是通過(guò)電療方式,導(dǎo)致全身抽搐,而達(dá)到治療疾病目的的一種療法,但是容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如呼吸停止或者是骨折脫臼以及吸入性肺炎等這些副作用。
(1)呼吸停止:治療中抽搐停止20-30秒后,未見(jiàn)自主呼吸恢復(fù)。
(2)骨折與脫臼:脫臼以下頜關(guān)節(jié)較為多見(jiàn),常因操作者保護(hù)不當(dāng)所致。骨折以胸椎(4-8)中上段壓縮性骨折較易發(fā)生。多因硬枕擺放位置不當(dāng)、或病人臥位不當(dāng)造成。
(3)吸入性肺炎:多因治療前進(jìn)食、或嘔吐物、口腔分泌物在意識(shí)恢復(fù)時(shí)吸入肺內(nèi)所致。
(4)循環(huán)虛脫:病人出現(xiàn)面色蒼白、口唇青紫、脈搏快而弱、血壓下降等情況。
由于現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行的電休克是靜脈麻醉無(wú)抽搐電休克治療法(mECT)。一般來(lái)說(shuō)并發(fā)癥已經(jīng)很少見(jiàn)。
(5) 由于作治療前需要進(jìn)行一系列的檢查評(píng)估和治療前準(zhǔn)備、可能存在的并發(fā)癥不能預(yù)料、作治療時(shí)所需要的設(shè)備和搶救設(shè)備一般只有較大的醫(yī)院才有、專業(yè)人員、治療前后的專業(yè)護(hù)理等等的原因,強(qiáng)烈建議到正式的醫(yī)院進(jìn)行電休克治療。
(6)麻醉下進(jìn)行ECT,可減少副作用(如骨折)的風(fēng)險(xiǎn),并且增加其可接受性。病人在電休克治療前,用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次,門(mén)診病人、住院病人皆可,總共為6-12次治療。
在很多影片中我們都能看到精神病人的身影,有時(shí)為了劇情,精神病人還會(huì)發(fā)病,為了控制病人,醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用電流工具擊中患者頭部讓他冷靜下來(lái)。這種用電流集中精神病人的方法就是電休克治療精神病的方法。這種方法對(duì)病人的傷害不是很大,那電休克治療精神病具體怎么操作呢?
這種做法是比較常見(jiàn)的。電休克治療是一種用短暫時(shí)間、適量電流通過(guò)病人大腦,使病人暫時(shí)意識(shí)喪失,全身抽搐,從而達(dá)到治療目的的一種方法。
電休克療法(ECT)亦稱電抽搐治療,系指以一定量電流通過(guò)患者頭部,導(dǎo)致全身抽搐,而達(dá)到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。另有改良電抽搐治療(無(wú)抽搐電休克治療) 。
ECT被很多的神話和誤解所包圍,至少部分是由于非專業(yè)出版物所刊登的有煽動(dòng)性的文章和廣為流傳的錯(cuò)誤信息所激發(fā)。這是令人遺憾的,因?yàn)?,?duì)特定的一部分嚴(yán)重病人來(lái)說(shuō),ECT是非常安全有效的。
進(jìn)行電休克治療前,要詳盡做好軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如胸透、心電圖、腦電圖等,排除腦部疾患,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,掌握正確的操作程序。電休克的副作用遠(yuǎn)比抗精神病藥少,而且見(jiàn)效快。不要產(chǎn)生恐懼心理。那種傳說(shuō)精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說(shuō)法,這純屬無(wú)稽之談。
電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認(rèn)為其副反應(yīng)大,擔(dān)心對(duì)大腦造成損害,事實(shí)并非如此。
做電抽搐治療時(shí),電壓為80~120V,在此電壓下,電流直接通過(guò)人的大腦,導(dǎo)致全身抽搐,病人意識(shí)喪失,沒(méi)有痛苦。治療結(jié)束后,少部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐,輕者不必處理,重者對(duì)癥治療即可緩解。還有一少部分患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍,這取決于治療次數(shù)的多少和間隔時(shí)間的長(zhǎng)短,一般7~10天內(nèi)逐漸消失。據(jù)資料表明,電抽搐治療可引起腦電圖改變,導(dǎo)致記憶力下降,但這種情況持續(xù)很短時(shí)間。一般認(rèn)為,電抽搐治療后1月內(nèi)可恢復(fù)正常。對(duì)有嚴(yán)重自殺行為的抑郁性精神病患者,經(jīng)過(guò)藥物治療需2~3周才獲得最佳效果,如采用電抽搐治療在一周內(nèi)即可生效。國(guó)外有研究證明,經(jīng)電抽搐治療100次以上的病例,并無(wú)明顯的腦功能影響,現(xiàn)一個(gè)療程僅有8~12次,據(jù)電抽搐萬(wàn)次治療的分析表明,未發(fā)生危及生命的合并癥。因此,可以說(shuō)電抽搐治療是一項(xiàng)安全有效的治療方法。
對(duì)于蓮子,很多人都比較熟悉,但是蓮子心的功效,知道的人就不太多了。畢竟這是平時(shí)接觸比較少的一種食物,其實(shí)蓮子心的作用很多,生活中我們要多多注意它的功效,偶爾也可以買(mǎi)些來(lái)食用。下面小編就和大家說(shuō)說(shuō)吃蓮子心的好處!
生活中有的人認(rèn)為蓮子芯味苦,就將它扔掉,其實(shí)蓮子芯可以食用。由于蓮子芯味苦,因此不易直接食用,如果將它曬干以后用開(kāi)水沖泡著食用,其苦味稍有緩解的,蓮子芯泡水可以作為日常的降火茶飲用。蓮子芯的功效與作用多,具有藥食兩重的性質(zhì)。家中常備的穿心蓮片其主要就來(lái)源于蓮子芯,所以說(shuō)蓮子芯是家中必備的一味食材哦。
蓮子芯的功效與作用
蓮子芯具有清心、澀精、去熱、止血、止渴等多種功效,還可治療心衰、休克、口渴、心煩、吐血、目赤、咽喉腫痛等病癥。蓮子芯的功效與作用有這么多,這與它的味苦有非常大的關(guān)系,就是因?yàn)樗嗨匀セ鹦Ч庞羞@么好。常用蓮子芯泡水喝,可以治療便秘,對(duì)補(bǔ)腎均有一定的功效。
蓮子芯中所含的鈣、磷和鉀都非常豐富,它除了可以構(gòu)成骨骼和牙齒的成分以外,還具有促進(jìn)凝血,使某些酶活化,維持神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)性,起到鎮(zhèn)靜神經(jīng),維持肌肉伸縮性和心跳的節(jié)律等多種作用。
蓮子芯中所含的磷還是細(xì)胞核蛋白的主要組成部分哦,它可以幫助人體進(jìn)行脂肪、蛋白質(zhì)、糖類的代謝,并且維持酸堿平衡,對(duì)男性精子的形成也有非常重要的作用。蓮子芯的功效與作用還不止以上這些,喝蓮芯茶還有養(yǎng)心安神的作用,因此經(jīng)常失眠的朋友可以適量的喝點(diǎn)蓮芯茶。
天比較冷時(shí)人們都喜歡吃油脂過(guò)多、高熱量的食物,再加上戶外活動(dòng)的時(shí)間比較少,因此就很容易發(fā)胖,特別是胸部、腹部和臀部。
在減肥期間,除了注意參加體育鍛煉以外,還應(yīng)該多吃些苦寒的食物,這樣能夠促進(jìn)身體多消耗一些脂肪,從而達(dá)到減肥瘦身的目的。在這里我推薦減肥者們喝一些蓮芯茶,喝蓮芯茶能夠有效的解決以上這些現(xiàn)象。
蓮子芯的食用注意事項(xiàng)
關(guān)于蓮子芯的功效與作用就給大家介紹到這里,為了讓大家更加詳細(xì)的了解蓮子芯,我將蓮子芯的食用注意事項(xiàng)也分享給大家,在食用的時(shí)候應(yīng)該多加注意,以免給身體健康帶來(lái)傷害。蓮子芯不可與蟹、龜類食物同食,否則可能會(huì)出現(xiàn)某些不良反應(yīng)的,還有患感冒者、便秘和痔瘡者也不應(yīng)該常服用蓮子芯。
蓮子心的副作用
一般人群均可食用,無(wú)副作用。但長(zhǎng)期食用蓮子心也會(huì)有副作用。所以要適量地食用!
1、適宜體質(zhì)虛弱,心慌,失眠多夢(mèng),遺精者食用;適宜脾氣虛,慢性腹瀉之人食用;適宜癌癥病人及放療化療后食用;適宜婦女脾腎虧虛的白帶過(guò)多之人食用。
2、平素大便干結(jié)難解,或腹部脹滿之人忌食。蓮子心為成熟蓮子種仁內(nèi)的綠色胚芽,民間常用以泡茶飲,有清心火,止遺精的作用,對(duì)心腎不交、陰虛火旺的失眠患者,食之最宜。從臨床應(yīng)用上看,蓮子心適用于輕度失眠人群,如不見(jiàn)效,可適當(dāng)使用安定控制,但長(zhǎng)期服用安定對(duì)身體有較大傷害。另外,失眠患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣,如晚飯后多散步,平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)于睡眠的恢復(fù)均有很好的幫助。
3、缺點(diǎn)就是蓮子心是寒性的,不適合長(zhǎng)期服用,會(huì)對(duì)偏寒性體質(zhì)的人產(chǎn)生不好的影響,不利于健康。
結(jié)語(yǔ):蓮子心的功效與作用,小編這里就介紹這么多,大家應(yīng)該對(duì)其也有了一定的認(rèn)識(shí)。其實(shí)蓮子心的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,吃它的好處還有很多,有興趣的朋友可以繼續(xù)探析一下。蓮子就是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,當(dāng)然蓮子心也不會(huì)讓我們失望!