休克的病因和臨床表現(xiàn)
養(yǎng)生的目的和意義。
終生保健,終生康?。唤K生養(yǎng)生,終生康寧。對(duì)于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“休克的病因和臨床表現(xiàn)”,僅供您在養(yǎng)生參考。
生活中,發(fā)生休克的情況還是比較多的。但是很多人對(duì)休克的癥狀不是很了解。不知道什么情況下才算是休克,下面小編就和大家說說休克的病因還有休克的臨場(chǎng)表現(xiàn),希望大家多多學(xué)習(xí),以后也能夠幫助到身邊的人!
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克
指因大量失血,迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí),機(jī)體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克
大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克
這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。
2.血管擴(kuò)張性休克
血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足,其循環(huán)血容量正?;蛟黾?,但心臟充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克
是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動(dòng)力休克(冷休克)和高動(dòng)力性休克(暖休克)兩型。
(2)過敏性休克
已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時(shí),可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),使容量血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。
(3)神經(jīng)源性休克
交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配的小動(dòng)脈擴(kuò)張,血容量增加,出現(xiàn)相對(duì)血容量不足和血壓下降;這類休克預(yù)后好,??勺杂?。
3.心源性休克
心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環(huán)血量不足、低灌注和低血壓狀態(tài)。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。
臨床表現(xiàn)
1.休克早期
在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識(shí)尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。
2.休克中期
患者煩躁,意識(shí)不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細(xì)數(shù)而弱,血壓進(jìn)行性降低,可低于50mmHg或測(cè)不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花,尿少或無尿。
3.休克晚期
表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭。
(1)DIC表現(xiàn)
頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。
(2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)
吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難,進(jìn)行性低氧血癥,呼吸促,發(fā)紺,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
(3)急性心功能衰竭表現(xiàn)
呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動(dòng)脈楔壓升高,嚴(yán)重者可有肺水腫表現(xiàn)。
(4)急性腎功能衰竭表現(xiàn)
少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(5)其他表現(xiàn)
意識(shí)障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。
結(jié)語:有關(guān)休克的病因還有臨床表現(xiàn),這里就介紹這么多,相信大家看完之后已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)。休克的癥狀可大可小,大家一定要多重視,生活中看到一個(gè)人倒在地上,處在休克的狀態(tài),不要慌張,記得打急救電話,向醫(yī)護(hù)人員求救!
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牙齒的健康很重要,生活中不注意口腔衛(wèi)生就容易長(zhǎng)蟲牙、蛀牙,就是我們常說的齲病。下面小編就和的大家說說齲齒的病因還有齲齒的癥狀,希望大家看完之后能夠多注意自己的牙齒健康,不能讓牙齒未老先衰!
齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
病因
目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說,主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時(shí)間。其基本點(diǎn)為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸,侵襲牙齒,使之脫礦,并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì),產(chǎn)生齲洞。
一、細(xì)菌
是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。
二、口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
1、食物,主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí),提供能量來源。
2、唾液,在正常情況下,唾液有以下幾種作用:機(jī)械清洗作用;抑菌作用;抗酸作用;抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
3、牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
4、齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。
臨床表現(xiàn)
1、齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
2、齲病的好發(fā)牙齒
齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。
3、齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹鳎?、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段,各自表現(xiàn)如下:
淺齲,亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時(shí)有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。中齲,齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。
深齲,齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。
4、齲壞的病變類型
慢性齲,一般均進(jìn)展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性;急性齲,多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進(jìn)展快,軟齲較多;靜止性齲,由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲;繼發(fā)性齲,多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。
結(jié)語:其實(shí)我們每個(gè)人的牙都是慢慢在磨損的過程,年紀(jì)越大牙就會(huì)越不好,畢竟那么多年的使用,再愛干凈,牙齒的衛(wèi)生問題還是會(huì)有的,所以很容易長(zhǎng)蟲牙、蛀牙。實(shí)在不能用的時(shí)候,將其拔掉就可以了,建議大家及時(shí)找牙醫(yī)保護(hù)牙齒健康!
脊髓休克其實(shí)光看字面意思并不難理解。這是一種由于我們的脊髓與高位中歐處出現(xiàn)離斷的情況后,斷面下的脊髓會(huì)暫時(shí)失去正常反射活動(dòng)的能力,會(huì)進(jìn)入沒有反應(yīng)的一種現(xiàn)象。那么脊髓休克都有哪些癥狀呢?
脊髓休克時(shí),橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射消失、膀胱內(nèi)尿充盈、直腸內(nèi)糞積聚,表明脊動(dòng)物軀體及內(nèi)臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時(shí)現(xiàn)象,以后各種反射可逐漸恢復(fù)。恢復(fù)的時(shí)間快慢與動(dòng)物種類進(jìn)化程度有密切關(guān)系。低等動(dòng)物如蛙類在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即可恢復(fù),在犬則需數(shù)天,猴需數(shù)周,而在人類由于外傷等原因所出現(xiàn)的脊髓休克的恢復(fù)則需要數(shù)周以至數(shù)月。各種反射的恢復(fù)時(shí)間也不相同,如屈肌反射、腱反射等較簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)最早,然后才是對(duì)側(cè)伸肌反射、搔爬反射等較復(fù)雜的反射恢復(fù),以及排尿、排糞反射部分恢復(fù)。
脊髓震蕩:是損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的喪失,脊髓震蕩消失后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的是隨意運(yùn)動(dòng)。脊髓休克則是受損水平以下的脊髓神經(jīng)功能喪失,脊髓是低級(jí)反射中樞,脊髓的神經(jīng)功能是低級(jí)神經(jīng)反射,換言之,脊髓休克喪失的應(yīng)是脊髓自身的低級(jí)神經(jīng)反射功能,脊髓休克消失后,也多由軟癱變?yōu)橛舶c,這種癱瘓是由外傷造成脊髓嚴(yán)重?fù)p傷所致,而不是脊髓休克所致。
脊髓壓迫:是指由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥。
脊髓缺血:脊髓缺血所引發(fā)一系列損傷性生化改變將導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣聚集,氧自由基含量增高,從而損傷脊髓內(nèi)神經(jīng)元,造成不可逆的脊髓功能損害。脊髓缺血比腦缺血少見,主要原因?yàn)椋杭顾鑴?dòng)脈硬化比腦動(dòng)脈少;脊髓供血網(wǎng)絡(luò)豐富;脊髓對(duì)缺血有較強(qiáng)耐受力。由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血,癥狀可為短暫性的,也可呈永久性的。
孩子出生后,很容易生病。大家對(duì)一點(diǎn)了解的都比較多,其中奶麻就是容易發(fā)生的一種。下面小編就和大家說說奶麻的病因還有奶麻的病癥都有哪些?想知道的朋友們就一起看看吧。順便多了解下奶麻的護(hù)理知識(shí)!
奶麻是嬰幼兒時(shí)期的一種急性出疹性疾病。因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致,以哺乳期嬰兒驟起高熱,持續(xù)3~4天后體溫驟降,熱退后肌膚出現(xiàn)玫瑰色細(xì)散皮疹為主要表現(xiàn)。由于本病皮疹形態(tài)類似麻疹,故又得名假麻,患病后往往可獲得持久免疫力。本病癥狀可見于西醫(yī)診斷的幼兒急疹。
病因
奶麻是因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致。病機(jī)為時(shí)邪疫毒郁于肌表,搏于氣血,外泄肌膚。
臨床表現(xiàn)
1、年齡、季節(jié)
本病多發(fā)生于2歲以下小兒,尤以1歲以內(nèi)的乳嬰兒發(fā)病最多,冬春季多見。
2、發(fā)熱、出疹
起病急驟,突起高熱,體溫在39~40℃,持續(xù)約3~4天,體溫驟降,熱退同時(shí)或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細(xì)小丘疹,以軀干、腰背、臀部較多,頭面、頸部及四肢等處較少,疹出后1~2天即消退干凈,無脫屑及色素沉著。
護(hù)理
1、防脫水
發(fā)熱期間供給足夠的水分,以防患兒脫水。飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
2、防高熱
高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)退熱,以防高熱抽搐,可用冷毛巾敷頭部或用酒精兌熱水擦浴。
3、防感冒
臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。注意避風(fēng)寒,防止感冒。
結(jié)語:上述就是小編介紹的有關(guān)與奶麻的消息,大家看完之后對(duì)其應(yīng)該有更深的了解,很多新生媽媽要注意了。孩子出生后很容易生病,因?yàn)榈挚沽^差,免疫力又不行,一定要多注意。照顧好孩子,讓它遠(yuǎn)離疾病!
氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數(shù)。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后,完全痊愈,惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除,亦能獲得良好的療效。
病因
原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長(zhǎng)于軟骨環(huán)與膜部交界處。鱗狀上皮細(xì)胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時(shí)癌變可浸潤(rùn)長(zhǎng)段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散入肺組織,并可直接侵犯食管、喉返神經(jīng)和喉部。囊性腺樣癌一般生長(zhǎng)較為緩慢,較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移,有時(shí)呈現(xiàn)長(zhǎng)段黏膜下浸潤(rùn)或向縱隔內(nèi)生長(zhǎng)。有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位于縱隔內(nèi),晚期病例可侵入縱隔和支氣管。原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多,形態(tài)不一。在多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢。表面光滑,黏膜完整,常有瘤蒂,不發(fā)生轉(zhuǎn)移。但如切除不徹底易復(fù)發(fā)。乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細(xì)蒂,大小自數(shù)毫米至2厘米。有時(shí)為多發(fā)性,表面呈疣狀,質(zhì)軟而脆易脫落,破裂時(shí)出血
臨床表現(xiàn)
氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰,有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。
橋本氏腦病又稱為甲狀腺毒性腦病、自身免疫性甲狀腺炎(即橋本氏病)相關(guān)的激素反應(yīng)性腦病,是與橋本氏病相關(guān)的以神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的自身免疫性疾病,易誤診,早期予以激素治療可以取得明顯療效。
一、HE的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明
(1)自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的血管炎引起微血管破壞導(dǎo)致腦水腫或腦部血流低灌注,可累及腦干及皮層,從而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失或昏迷等臨床癥狀;---類卒中發(fā)作
(2)自身抗神經(jīng)細(xì)胞抗體或抗α-烯醇化酶(NAE)抗體與甲狀腺組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)共有的抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)而致病;---腦子里的NAE到處都是,使損傷缺乏特異部位
(3)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的毒性效應(yīng)致病;---這個(gè)機(jī)制居高和寡
二、兩種明顯的臨床類型:
1、一種是反復(fù)卒中樣發(fā)作伴輕度認(rèn)知功能損害的血管型(感慨卒中樣發(fā)作,除了MELAS還要注意HE)
2、一種是以癡呆和精神癥狀為主的持續(xù)進(jìn)展型。(急性亞急性癡呆的疾病很多,中毒、感染、副腫瘤等,注意鑒別)
3、兩種類型均可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肌陣攣、震顫、昏迷、錐體外系癥狀及小腦性共濟(jì)失調(diào)。可伴有發(fā)熱(容易和腦炎混淆)。
牙齒疾病,不知道大家了解多少?應(yīng)該最直觀的感受就是牙痛的癥狀。的確,牙疼的經(jīng)歷是非常折磨人的,下面跟大家介紹骨槽風(fēng)的病癥。應(yīng)該很多人沒有聽過這名詞,下面就一起看看骨槽風(fēng)的病因還有臨床表現(xiàn)!
骨槽風(fēng),病在牙槽骨,以牙槽骨腐壞,甚或有死骨形成為其特征。證見耳前腮頰之間紅腫、疼痛,潰口流膿,膿中帶有腐骨,日久難愈?!吨貥怯耔€》卷上曰:凡骨槽風(fēng)者,初起牙骨及腮內(nèi)疼痛,不紅不腫,惟連及臉骨者,是骨槽風(fēng)也。又稱穿腮毒、附骨、穿珠。相當(dāng)于頜骨骨髓炎。臨床上,以發(fā)于下頜骨為多見。
病因
多因平素對(duì)牙齒保護(hù)不周,牙齒齲蝕,風(fēng)火邪毒,乘機(jī)侵入,循經(jīng)上灼,邪毒較盛,深襲筋骨,結(jié)聚牙槽骨中,遂致牙槽骨受損,腐壞成膿,穿腮而出。
若素體虛弱,或久病不愈,余毒未清,氣血損耗,肌敗骨腐,則潰口難斂,形成瘺管。
除此,頜骨受傷折斷,瘀血不行,氣血失和,邪毒侵襲,也可引致本病。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)病情的急緩,病程長(zhǎng)短,邪正的偏勝而分為兩型:
1、邪熱熾盛
主證
本病多見于下頜骨。初起下頜骨疼痛,逐漸加劇,多個(gè)牙齒松動(dòng),不敢咬物,咬則疼痛劇烈,患側(cè)腮頰紅腫焮熱,并可穿潰流膿,潰后癥狀雖可略減輕,但潰口不易愈合,口唇有麻木感。全身可有憎寒壯熱,頭痛,口臭,便秘,舌紅苔黃或黃膩,脈弦數(shù)等癥狀。
證候分析
風(fēng)火邪毒,深入骨槽,蒸灼筋骨,故下頜骨疼痛劇烈;熱邪腐灼,故骨質(zhì)敗壞,久則成膿;牙齒附于牙槽骨上,牙槽骨既腐壞,故牙齒松動(dòng)不固,咬物無力,咬則疼痛更甚;牙槽骨敗壞,波及腮頰,故腮頰紅腫疼痛,膿液穿過腮頰流出,故成潰口;因病位較深,邪毒不易消盡,故瘡口難愈;因邪熱盛,故全身癥狀也較明顯,有憎寒壯熱、頭痛、口臭、便秘等癥狀及舌脈表現(xiàn)。
2、氣血虧虛
主證
潰口日久不愈,流膿清稀,有腐骨形成,從潰口露出。全身有微熱,頭昏目眩,精神困倦,食少,舌淡苔白,脈細(xì)弱等癥狀。
證候分析
素體虛弱或久病,正不勝邪,氣血損傷,邪毒滯留,邪毒不斷腐蝕,故瘡口難愈;內(nèi)有死骨,膿液清稀;骨槽腐敗,故齒無依靠,以至最后脫落。氣血不足,則見頭昏、目眩、精神困倦等癥狀。
結(jié)語:上述就是對(duì)骨槽風(fēng)的病因還有臨床表現(xiàn)的介紹,大家看完之后對(duì)其也有一定的了解。很多人應(yīng)該之前對(duì)其沒有任何的概念的,牙齒的病癥還有很多,疾病的種類也不少。為了我們的牙齒健康,大家平時(shí)要注意學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的相關(guān)知識(shí)!
呼吸肌麻痹(respiratorymyoparalysis)是多種疾病使呼吸肌或支配呼吸肌的脊髓、周圍神經(jīng)、神經(jīng)-肌肉接頭處受累,引起呼吸肌肌力減退或喪失,導(dǎo)致通氣功能障礙,造成機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭的臨床綜合征,是神經(jīng)科常見的危急重癥之一。?
【病因】正常平靜狀態(tài)下,吸氣是由膈肌、肋間外肌收縮完成的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),而呼氣則為被動(dòng)運(yùn)動(dòng),主要依賴肺及胸廓的彈性回縮。作為主要呼吸肌的膈肌和肋間肌分別由頸髓3~5前角發(fā)出的膈神經(jīng)和胸髓1~12前角發(fā)出的肋間神經(jīng)支配。因此累及下列部位的各種疾病均可引起呼吸肌麻痹。?
1.脊髓疾病見于高頸段急性橫貫性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓血管病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓灰質(zhì)炎等。?
2.周圍神經(jīng)疾病見于Guillain-Barrè綜合征等。?
3.神經(jīng)-肌肉接頭疾病見于重癥肌無力、Lambert-Eaton肌無力綜合征、肉毒中毒等。?
4.骨骼肌疾病見于各種炎性及非炎性肌病、重癥周期性麻痹、低鉀軟病等。?
【臨床表現(xiàn)】突出的表現(xiàn)為呼吸困難,其發(fā)生的速度多與原發(fā)神經(jīng)肌肉疾病有關(guān),如Guillainr-Barrè綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹可能很快,而肌病則較為緩慢?;颊吒械胶粑M(fèi)力、胸悶。呼吸肌不全麻痹時(shí)呼吸節(jié)律正常,但頻率加快、幅度變小,為呼吸中樞驅(qū)動(dòng)增加所致。呼氣肌受累可見咳嗽無力、咳痰困難。肋間肌不全麻痹時(shí),胸廓?jiǎng)佣葴p弱;膈肌不全麻痹時(shí),腹式呼吸減弱。單側(cè)膈肌麻痹時(shí)觸診可發(fā)現(xiàn)腹部的動(dòng)度較健側(cè)小,雙側(cè)膈肌麻痹時(shí)因缺乏兩側(cè)比較體檢較難發(fā)現(xiàn),患者常呈端坐呼吸,具有特征性的是患者吸氣時(shí)與正常胸、腹部同步向外不同,表現(xiàn)為胸部向外、腹部向內(nèi)的矛盾運(yùn)動(dòng)。若肋間肌、膈肌均受累時(shí),輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)抬頭、伸頸、提肩等費(fèi)力的呼吸動(dòng)作。依缺氧及二氧化碳潴留程度不同其表現(xiàn)差異也較大,可見口唇發(fā)紺、大汗、煩躁或面色紫里透紅、球結(jié)膜充血、心率增快。血壓早期升高、晚期可見降低,心律紊亂,甚至出現(xiàn)心力或周圍循環(huán)衰竭。也可見晨起頭痛加重、日間思睡、夜間易醒、幻覺及行為異常等神經(jīng)精神癥狀,出現(xiàn)缺血缺氧性腦病或二氧化碳麻醉的表現(xiàn)。
肺癰臨床表現(xiàn)
1、肺癰臨床表現(xiàn)
1.1、發(fā)病急驟,發(fā)病初期,肺癰患者畏寒、高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,多汗,無食欲、精神萎靡,渾身無力,全身虛弱。
1.2、咳嗽、咳痰是肺癰的常見癥狀,患者在發(fā)病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加嚴(yán)重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出后,體溫下降,癥狀隨之減輕。
1.3、肺癰患者有氣短、心悸、嘴唇發(fā)紫、胸病的癥狀。
1.4、慢性肺癰患者多有慢性咳嗽,咳膿痰,咯血、不規(guī)則發(fā)熱、消瘦,貧血等表現(xiàn)。
2、肺癰需要做哪些檢查
2.1、細(xì)菌學(xué)檢查;痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養(yǎng)(包括需氧和厭氧培養(yǎng)),以及抗生素敏感試驗(yàn),有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養(yǎng)陽性時(shí)對(duì)病原體的診斷價(jià)值更大。
2.2、胸部X線檢查;早期在病變部位為大片濃密陰影,邊緣不清,繼而膿液排出體外,膿腫形成,為圓形空洞,內(nèi)壁光滑,多有液平面。慢性者膿腫壁厚,纖維組織增生,局部胸膜增厚,膿腔有時(shí)形成多房性。膿腫部位以右側(cè)為多,以低垂部位為多。
2.3、實(shí)驗(yàn)室檢查;周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,可達(dá)20~30×10^9/L,中性粒細(xì)胞增多,痰應(yīng)做厭氧菌培養(yǎng),可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。
3、肺癰的治療小偏方
3.1、處方一
大蒜500g 白蘞30g 白及30g
【用法】將上藥同時(shí)放入壺內(nèi),加水3000ml,用武火煮沸后繼用文火煎之,然后取1條2-3尺長(zhǎng)的硬橡皮管,一頭緊接在壺嘴上,另一頭對(duì)著患者的口,緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑,每次治療1-2小時(shí),吸吮后去渣,吃大蒜。
3.2、處方二
紫皮大蒜50g 醋100g
【用法】蒜去皮搗爛,用醋煎約10分鐘,飯后服,每日2次。
【說明】本方用治肺膿腫癥,具有消炎,殺菌,排膿的作用。
肺癰的危害都有哪些
1、肺膿腫的危害首先表現(xiàn)在,膿腫經(jīng)常不消退,胸部會(huì)感覺到疼痛不舒服,有的患者甚至連呼吸都感覺到疼痛。如果平時(shí)有跑步,散步習(xí)慣的患者,會(huì)感覺到在跑步的過程中呼吸不暢,影響到正常的生活,以及運(yùn)動(dòng)也是受限的。
2、肺膿腫還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰多,咳血的現(xiàn)象??人员容^劇烈,如果聞到一些比較濃重的油煙味,刺激到肺部以及氣管,會(huì)造成咳血嚴(yán)重,甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷。如果膿腫破裂,還可能會(huì)造成細(xì)菌對(duì)各個(gè)器官的感染,造成其他的病變。
3、肺膿腫長(zhǎng)期發(fā)作,急性肺膿腫會(huì)轉(zhuǎn)成慢性肺膿腫,肺部的功能不斷的下降。另外會(huì),會(huì)嚴(yán)重影響到身體的健康,導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺疲勞,沒有食欲,身體消瘦,甚至有多種并發(fā)癥的出現(xiàn),必須要引起患者的注意以及及時(shí)的對(duì)癥治療。
肺癰宜吃哪些食物
1、大蒜:大蒜是一種抗菌的食物,民間有用紫皮蒜頭30克,醋60克,蒜頭去皮搗爛加醋煮熟,對(duì)于肺膿腫的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁:即冬瓜子。性涼,味甘,能潤(rùn)肺、化痰、消癰,適宜內(nèi)臟膿瘍,故肺膿瘍患者宜食。若與鮮蘆根合用煎水喝,更為適宜。
3、梨:《食療本草》認(rèn)為:“胸中痞塞熱結(jié)者可多食好生梨?!泵鳌だ顣r(shí)珍也指出:“梨潤(rùn)肺清心,消痰降火,解瘡毒?!狈文撃[者多為痰熱蘊(yùn)肺,故宜食之。
4、紫菜:紫菜性寒,味咸,能清肺熱,化濃痰,肺癰者宜食?!秶?guó)藥的藥理學(xué)》中記載:“干嚼之,治肺壞疽的起始吐臭痰者”。
5、生薏米:民間有用生薏仁米200克,同豬肺1個(gè),加水煮熟用于治療肺癰吐膿血。
我們平時(shí)去超市買鹽的時(shí)候,可能都會(huì)注意到鹽的成分中其中有一項(xiàng)很重要的成分就是鉀,我們很多朋友都知道我們?nèi)梭w是需要鉀這種元素的,當(dāng)我們?nèi)梭w缺少鉀元素的時(shí)候,我們?nèi)梭w就會(huì)出現(xiàn)一些疾病,例如低鉀血癥,不知大家對(duì)這種疾病了解與否,我們一起來看一下低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。
低鉀血癥的成因很多,但在我們生活之中,只要我們能夠正常進(jìn)食的話,我們?nèi)梭w是不會(huì)缺少鉀的,低鉀血癥的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞缺鉀的程度。
下面,我們大家一起來看一下它的具體癥狀
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖然發(fā)作與血漿K+絕對(duì)水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿K+升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,輕癥者有竇性心動(dòng)過速,房性或室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡,周圍末梢血管擴(kuò)張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大,重者發(fā)生心衰,心電圖改變出現(xiàn)u波,常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統(tǒng)
長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退,長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時(shí)),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多的(40mmol/24小時(shí))。
5.消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
在看完上面關(guān)于低血鉀癥的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹之后,相信大家現(xiàn)在對(duì)這種疾病應(yīng)該都有所了解,在我們生活中,我們的進(jìn)食應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣,不能讓惡習(xí)影響我們的身體健康,同時(shí),對(duì)患有這種疾病的朋友能盡快到醫(yī)院積極接受治療,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
周圍性面神經(jīng)麻痹是一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰的一種疾病。那么該病的病因和機(jī)理是什么呢?
一、病因與機(jī)理
周圍性面神經(jīng)麻痹病因不明,多見于極度疲勞后受涼后,與寒冷、缺血、免疫力下降有關(guān)。面神經(jīng)從顱內(nèi)穿出必須經(jīng)歷一個(gè)狹窄的骨性管道,也叫面神經(jīng)管,狹窄的面神經(jīng)管是面神經(jīng)容易受累的內(nèi)在因素;另外,因面神經(jīng)在面部所處的位置淺表且與咽部相處甚近,故易受冷風(fēng)侵襲,面神經(jīng)周圍軟組織增生粘連硬化,局部營(yíng)養(yǎng)血管痙攣,導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、缺氧及水腫,成為面神經(jīng)容易受累的外在因素。
具體病理變化是:面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣、缺血,導(dǎo)致面神經(jīng)水腫、脫髓鞘,早期多為可逆性的神經(jīng)病變,嚴(yán)重者軸突變性或神經(jīng)完全性損傷。
二、臨床表現(xiàn)
為同側(cè)上、下部面肌癱瘓,即患側(cè)額紋變淺或消失,不能皺眉,眼裂變大,眼瞼閉合無力。當(dāng)用力閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),暴露出白色鞏膜,稱為Bell征?;紓?cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,鼓腮漏氣,不能吹口哨,吃飯時(shí)食物存于頰部與牙齦之間。周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),還可以進(jìn)一步根據(jù)伴發(fā)的癥狀和體征確定病變的具體部位。
1、面神經(jīng)核損害:除表現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹外,常伴有外展神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)錐體束征,病變?cè)谀X橋。常見于腦干腫瘤及血管病。
2、膝狀神經(jīng)節(jié)損害:表現(xiàn)為周圍性面神經(jīng)麻痹,同時(shí)有耳后部劇烈疼痛,鼓膜和外耳道皰疹,可伴有舌前2/3味覺障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙,稱亨特綜合征(Huntsyndrome)。見于膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染。
3、面神經(jīng)管內(nèi)損害:周圍性面神經(jīng)麻痹伴有舌前2/3味覺障礙及唾液腺分泌障礙,為面神經(jīng)管內(nèi)鼓索神經(jīng)受累;如還伴有聽覺過敏,則病變多在鐙骨神經(jīng)以上。
4、莖乳孔以外病變:只表現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)麻痹的定位診斷,首先要區(qū)別是周圍性面神經(jīng)麻痹,還是中樞性面神經(jīng)麻痹。如為周圍性面神經(jīng)麻痹,還要區(qū)分是腦干內(nèi)還是腦干外。明確疾病位置才能有效治療。
三、發(fā)病與自愈
周圍性面神經(jīng)麻痹在15—45歲患者中最常見,各年齡均可發(fā)病,其發(fā)病無性別和季節(jié)的差異。除典型的周圍性面神經(jīng)麻痹外,還伴有不同程度的流淚、耳后痛、味覺減退、眼發(fā)干或聽覺過敏。發(fā)病多于數(shù)小時(shí)或1—3天內(nèi)達(dá)高峰,85%的患者在發(fā)病后3周內(nèi)開始恢復(fù),15%的患者在發(fā)病后3—5個(gè)月內(nèi)開始恢復(fù),2/3的患者在3個(gè)月內(nèi)能完全恢復(fù)正常。研究發(fā)現(xiàn),1年后71%的患者能完全恢復(fù),29%部分恢復(fù),其中17%面肌痙攣,16%面肌出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng),2%眼發(fā)澀或流淚。研究表明:大于45歲后自然痊愈率隨年齡增加而下降,大于60歲的患者只有1/3的患者能完全恢復(fù)。周圍性面神經(jīng)麻痹是一種全身疾病,臨床癥狀越重、年齡越大,體質(zhì)越差,氣血不足,免疫力差的人,預(yù)后越差,治療要及早介入。
四、治療
治療的原則:促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
具體方法:一是針對(duì)最常見的疲勞后的病毒感染,可用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物;二是微創(chuàng)松解術(shù)松解局部軟組織的增生粘連硬化,緩解對(duì)面神經(jīng)的壓迫,改善局部微循環(huán),促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù);三是保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等;四是是患者自己對(duì)鏡子用手按摩面癱面肌,促進(jìn)局部血循環(huán),每日數(shù)次,每次5~10分鐘。
鼻竇囊腫是鼻炎的一種類型,很多由于對(duì)鼻竇囊腫不太了解,忽視其嚴(yán)重性,導(dǎo)致嚴(yán)重危害,那么鼻竇囊腫的病因是什么呢?有什么表現(xiàn)癥狀呢?
鼻竇囊腫的病因
1、按其產(chǎn)生的原因可分為先天性發(fā)盲異常,腺體因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎癥感染因素刺激等等。
2、由于先天遺傳或發(fā)育異常的囊腫有各種面裂囊腫,其中多由面突在發(fā)育過程中于接合或融合之處胚胎殘余上度發(fā)展而成。
3、由感染刺激引起的囊腫,是由牙根感染或損傷后,根尖肉芽組織發(fā)生囊腫樣變所致,鼻竇粘液囊腫也可因外傷。
鼻竇囊腫的癥狀
1.外部畸形:鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼部癥狀:眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔檢查:鼻腔外側(cè)壁向中線移位。
4.有死牙或齲病,好發(fā)于側(cè)切牙。缺牙或有發(fā)育不良乳牙。
5.并發(fā)感染可全身不適、發(fā)熱、頭痛,局部紅、腫、痛。
鼻竇囊腫的檢查
1.一般鼻竇囊腫檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對(duì)牙源性囊腫或與腫瘤鑒別檢查專案可包括“A”“B”“C”。鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內(nèi)腺體阻塞所致,因此預(yù)防上呼吸道感染,重視變態(tài)反應(yīng)因素,及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預(yù)防該病的關(guān)鍵。及早檢查、發(fā)現(xiàn)、治療病牙,可預(yù)防牙源性囊腫發(fā)生。該病采用鼻內(nèi)或鼻外進(jìn)路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流。牙源性者尚需去除病牙,可獲根治。
鼻竇囊腫的診斷
診斷依據(jù)
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔外側(cè)壁向中線移位。
4.有死牙或齲齒好發(fā)于側(cè)切牙,缺牙或有發(fā)育不良乳牙。
5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴(kuò)大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內(nèi)有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內(nèi)含有牙齒或牙根骨質(zhì)吸收和囊影。
鼻竇囊腫的治療
治療原則
1.粘液囊腫:經(jīng)鼻內(nèi)或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢。
2.粘膜囊腫一般不須手術(shù),如癥狀明顯、反復(fù)發(fā)作,可行上頜竇根治徑路手術(shù)切除。
3.含牙囊腫采用上頜竇清理術(shù),切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。
用藥原則
1.該病主要以手術(shù)切除囊腫,建立通暢引流。
2.牙源性囊腫尚需去除病牙。
3.手術(shù)前后控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。
腫瘤可以說是每個(gè)家庭的噩夢(mèng),這個(gè)年代同樣還是談癌色變的年代,如果是良性的還好,但是惡性的可以說很嚴(yán)重啦。對(duì)于腰椎腫瘤來說很多人是很陌生的,腰椎腫瘤有很多種,無論哪種早期的癥狀,出現(xiàn)的最早的都是疼痛,最早出現(xiàn)的是病變平面的胸背或腰背疼痛,早期比較輕,往往容易被忽視而耽誤治療,所以小編接下來給大家詳細(xì)介紹腰椎腫瘤的臨床表現(xiàn)?
腰椎腫瘤有很多種,有良性的有惡性的,無論哪種早期的腰椎腫瘤癥狀表現(xiàn)就是腰部疼痛,很多患者開始都不會(huì)太重視,以為是累著了,或者腰閃著了,都不能獲得一個(gè)早期的最佳治療時(shí)間,很多人都是等到疼的受不了或者癱瘓了才就醫(yī),這時(shí)候往往就是晚期了,或者已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了,大大增加了治療難度和病人的痛苦。
對(duì)慢性長(zhǎng)期腰痛,診斷不明確,通過治療癥狀不減反而日趨加重者,應(yīng)引起高度重視。由于腰椎腫瘤的性質(zhì)不一樣,所以所表現(xiàn)的癥狀亦不盡相同。
(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤,骨樣骨瘤,動(dòng)脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發(fā)展而引起的局部壓力升高與水腫,以致腰痛逐步加重。
腫瘤部有壓痛和叩擊痛,部分病例還可因腫瘤的膨脹,椎體壓縮改變導(dǎo)致椎管狹窄,可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀以及馬尾神經(jīng)刺激或受壓癥狀。骶部感覺可出現(xiàn)異常,甚則可引起截癱。
(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發(fā)性惡性腫瘤較為多見。由于其來勢(shì)兇猛,發(fā)展迅速,局部壓力驟然升高可出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛,可很快出現(xiàn)馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者,很快出現(xiàn)全身惡液質(zhì)樣癥狀與體征,這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。
(3)腰骶部轉(zhuǎn)移性腫瘤血路轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移及局部蔓延為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點(diǎn)的轉(zhuǎn)移瘤,多見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉(zhuǎn)移瘤多來自胰腺、鼻咽部腫瘤及骨肉瘤等。
由于腫瘤組織生長(zhǎng)快而迅猛,以致骨內(nèi)壓驟然升高而刺激神經(jīng)末梢,可出現(xiàn)劇烈疼痛,夜間更甚,往往強(qiáng)止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動(dòng)即出現(xiàn)劇痛,因系轉(zhuǎn)移來的腫瘤,除可有原發(fā)灶外,多伴有惡液質(zhì)。
1.疼痛:疼痛是最早出現(xiàn),也是最常見的癥狀。最早出現(xiàn)的癥狀是病變平面的胸背或腰背痛,早期較輕,往往容易被忽視而耽誤治療,甚至有患者當(dāng)做肺部問題進(jìn)行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進(jìn)展,對(duì)癥止痛治療無效,癥狀越來越重,有時(shí)候“夜間痛”更加明顯。
2.乏力:當(dāng)脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)四肢的無力癥狀,行走時(shí)下肢無力可導(dǎo)致出現(xiàn)“踩棉花”的“打飄感”。有時(shí)候可因?yàn)橥蝗婚g的勞累、外傷導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,癥狀會(huì)急劇加重。
3.麻木:壓迫神經(jīng)同樣會(huì)導(dǎo)致感覺上的異常,包括四肢的感覺異常、麻木等。有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為的頸椎病、腰椎間盤突出等。
4.癱瘓:當(dāng)脊髓神經(jīng)完全被壓壞時(shí),可出現(xiàn)腫瘤平面以下的感覺、活動(dòng)功能喪失,進(jìn)而出現(xiàn)癱瘓。