月經(jīng)落后
女性月經(jīng)養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“月經(jīng)落后”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
病證名出《女科指掌調(diào)經(jīng)門》。即經(jīng)行后期。詳該條。
什么原因?qū)е履愕脑陆?jīng)該來時(shí)不來
月經(jīng)是女性每月的例假，不方便的日子雖然是挺麻煩，但畢竟正常情況來了好過不來。但是萬一出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況又應(yīng)該怎么辦?是什么原因?qū)е略陆?jīng)不來呢?相信不少女性朋友都很關(guān)心這個(gè)問題。以下我們就看看為什么有月經(jīng)不來的情況出現(xiàn)。
月經(jīng)不來怎么辦?雖然沒有那不方便的幾天挺爽的，但是月事不來畢竟不是正常的。月經(jīng)不來也是屬于月經(jīng)不調(diào)的一種。想要徹底改善月經(jīng)不調(diào)，必須首先弄明白發(fā)病原因
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類：
1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起：主要是下后腦--生茶杯-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷，即月經(jīng)病。
2、器質(zhì)病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況，你首先可以考慮以下7個(gè)原因：
1、壓力：正值生育年齡的女性，如果長(zhǎng)期處于壓力下，會(huì)抑制腦下垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)就會(huì)開始紊亂。同樣，長(zhǎng)期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳，也會(huì)影響到月經(jīng)。
溫馨小貼士：緩解精神壓力，可從事一些全身運(yùn)動(dòng)，如游泳，跑步，每周進(jìn)行一至二次，每次30分鐘。多食用一些有減壓作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等。
2、貪涼：女性經(jīng)期受寒，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管收縮，導(dǎo)致卵巢功能紊亂，可引起月經(jīng)量過少，甚至閉經(jīng)。
溫馨小貼士：經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調(diào)料及燉牛肉、雞肉高湯，都對(duì)這種情況引起的月經(jīng)不調(diào)有一定作用。
3、電磁波：各種家用電器和電子設(shè)備在使用過程中均會(huì)產(chǎn)生不同的電磁波，這些電磁波長(zhǎng)期作用于人體會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌和生殖機(jī)能產(chǎn)生壞影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)失調(diào)。
溫馨小貼士：日常操作電腦時(shí)，要做好防護(hù)。在手機(jī)上裝個(gè)免持聽筒對(duì)話器是比較安全的選擇。當(dāng)然，最好不要長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。少用微波爐，冰箱不宜放在臥室里。講究電器的科學(xué)使用，盡量避免多種電器同時(shí)開啟使用，持續(xù)使用時(shí)間不可過長(zhǎng)，次數(shù)不宜過頻。多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物，經(jīng)常喝些綠茶，都能有效預(yù)防和減輕電磁污染對(duì)人體的危害。
4、便秘：便秘可能會(huì)引起女性月經(jīng)紊亂。直腸內(nèi)大便過度充盈后，子宮頸會(huì)被向前推移，子宮體則向后傾斜。如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)生子宮后傾，闊韌帶內(nèi)的靜脈就會(huì)受壓而不暢通，子宮壁會(huì)發(fā)生充血，并失去彈性。若子宮長(zhǎng)久保持在后傾位置，就會(huì)發(fā)生腰痛、月經(jīng)紊亂。
溫馨小貼士：甜蜜藥方：取麻油、蜂蜜各一匙，攪拌后服用，可滋潤(rùn)腸胃、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯，對(duì)治便秘有顯著療效。杜仲茶是便秘者的上好飲品，可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯后喝檸檬汁，能增進(jìn)腸胃消化，減肥并有軟便功效。核桃、酸奶、青梅干都是潤(rùn)腸通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進(jìn)排便的作用，但過量食用會(huì)弄巧成拙。
5、濫用藥：濫用或經(jīng)常大量使用抗生素，對(duì)女性而言可致月經(jīng)失調(diào)、不排卵、閉經(jīng)，這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力，導(dǎo)致了機(jī)體功能障礙。
溫馨小貼士：良好的自身免疫力會(huì)幫助你抵抗輕微的小病。不要隨便給抗生素升級(jí)。一旦用了高級(jí)的抗生素，再用低級(jí)的就不起作用了，因?yàn)椴【鷮?duì)其已產(chǎn)生了耐受力。因此，用藥應(yīng)詢問醫(yī)生，升級(jí)要慎重。
6、蹦迪：噪聲會(huì)導(dǎo)致女性機(jī)能紊亂，對(duì)月經(jīng)和生育能力均有不良影響
溫馨小貼士：盡量選擇清靜的地方聚會(huì)，減少對(duì)噪聲的接觸。可以縮短每次光顧迪吧的時(shí)間，或在自己家中開party。
7、吸煙：煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)不調(diào)。每天吸煙1包以上的女性，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙婦女的3倍。
溫馨小貼士：改變不良生活習(xí)慣，果斷地戒煙。適量補(bǔ)充維生素C。維生素C能夠減輕吸煙對(duì)身體的危害，可服用一些藥片，或多吃橘子、橙子、獼猴桃等水果。
ys630.COm精選閱讀
病名出《圣濟(jì)總錄》卷百五十一：婦人月水不通篇中。即經(jīng)閉。詳該條。
閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀，閉經(jīng)原因錯(cuò)綜復(fù)雜，有發(fā)育、遺傳、內(nèi)分泌、免疫、精神異常等多種問題，也可由腫瘤、創(chuàng)傷以及藥物因素導(dǎo)致。正常月經(jīng)周期的建立有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及子宮內(nèi)膜對(duì)性腺激素變化的周期反應(yīng)，因此無論上述哪一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生變化都可導(dǎo)致閉經(jīng)，所以對(duì)于閉經(jīng)的診斷和治療應(yīng)針對(duì)病因。
疾病分類
閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)以及繼發(fā)性閉經(jīng)。凡年滿18歲或第二性征已發(fā)育成熟2年以上仍未來月經(jīng)稱原發(fā)性閉經(jīng);已有規(guī)則的月經(jīng)周期，由于某些原因而停止行經(jīng)達(dá)6個(gè)月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。
閉經(jīng)另可分為生理性、病理性。生理性閉經(jīng)是指青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后的閉經(jīng)。病理性閉經(jīng)也常按部位分類:
生殖道及子宮性閉經(jīng)
原發(fā)性:如先天發(fā)育畸形，無陰道、無子宮或子宮發(fā)育不良;繼發(fā)性常見人流或其他原因刮宮破壞了子宮內(nèi)膜基底層，或感染造成宮腔粘連，子宮內(nèi)膜結(jié)核等。
卵巢性閉經(jīng)
原發(fā)性閉經(jīng):以性腺發(fā)育不良多見，常與染色體異常有關(guān):
1.Turner綜合征，性染色體組型為45，XO表現(xiàn)身體矮小，第二性征發(fā)育不良，伴多處畸形，如蹼狀頸、肘外翻、乳頭外移，先心等，子宮發(fā)育不良，卵巢呈條索狀。
2.真性性腺發(fā)育不全，雖染色體是46，XX，但卵巢不發(fā)育，第二性征發(fā)育不良。
3.睪丸女性化綜合征，為男性假兩性畸形，性染色體為46，XY，Y染色體上決定睪丸發(fā)育的基因缺失，出現(xiàn)46，XY的女性型，在腹腔內(nèi)或腹股溝部有發(fā)育不良的睪丸，有惡變可能。
繼發(fā)性閉經(jīng):
1.卵巢功能早衰，40歲以前絕經(jīng)。
2.卵巢男性化腫瘤。
垂體性閉經(jīng)
1.垂體功能衰竭如Sheehan綜合征，常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后大出血休克，致垂體門血管栓塞，組織缺血壞死，隨之出現(xiàn)性腺以及其他內(nèi)分泌腺功能減退的癥狀，如閉經(jīng)、生殖道萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、消瘦、怕冷、無力等癥狀。
2.垂體腫瘤:如垂體微腺瘤可出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳;其他各種類型的垂體腫瘤可分泌生長(zhǎng)素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等，除出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征外多數(shù)都有閉經(jīng)。
下丘腦性閉經(jīng)
1.神經(jīng)、精神因素，過度緊張、恐懼、憂慮以及環(huán)境氣候的改變都可擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部的功能。
2.全身性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病。
3.閉經(jīng)泌乳綜合癥:查不出垂體器質(zhì)性變化，當(dāng)催乳素抑制因子產(chǎn)生及運(yùn)轉(zhuǎn)受阻時(shí)血中催乳素水平升高，可出現(xiàn)溢乳及閉經(jīng)。
4.多囊卵巢綜合征。
其他
其他內(nèi)分泌腺功能異常，腎上腺、甲狀腺等均可引起閉經(jīng)。
疾病診斷
首先必須尋找病因，確定病變部位。
病史
1.患者的年齡、婚否以除外生理性閉經(jīng)。
2.如為原發(fā)閉經(jīng)應(yīng)詢問幼年健康狀況，生長(zhǎng)發(fā)育情況，母親妊娠期服用過何種特殊藥物，有無產(chǎn)傷。
3.如為繼發(fā)閉經(jīng)應(yīng)詢問初潮年齡，即往月經(jīng)情況，閉經(jīng)期限，閉經(jīng)前有無精神創(chuàng)傷以及生活環(huán)境改變，健康狀況，婚育史，哺乳期限，是否應(yīng)用避孕藥等。
4.有無自覺癥狀，如頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛等。
5.家族遺傳病史，結(jié)核接觸史。
檢查
1.全身檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況，精神神經(jīng)類型，智力狀態(tài)，身高、體重，體態(tài)及脂肪分布，有無多毛、溢乳及先天畸形。
2.婦科檢查:(經(jīng)陰道或肛門檢查)注意外陰發(fā)育，陰毛分布，有無陰蒂肥大，陰道及子宮發(fā)育情況，有無先天畸形，雙側(cè)附件有無腫物及炎癥等。
3.常規(guī)化驗(yàn)檢查:血尿常規(guī)，血沉、肝功能必要的生化檢查。X線胸片及腹平片除外結(jié)核。
4.其他輔助檢查
(1)子宮檢查:
①宮腔鏡:了解宮腔深度、寬度，形態(tài)有無畸形、粘連及內(nèi)膜病理改變，或取內(nèi)膜病理檢查。
②腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活體組織檢查。
③B超聲檢查:了解子宮形態(tài)、大小、宮內(nèi)膜、宮腔腺及雙側(cè)附件。
④輸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，進(jìn)一步除外結(jié)核。
⑤藥物試驗(yàn):孕激素試驗(yàn)、雌孕激素試驗(yàn)觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
(2)卵巢功能檢查:
① 陰道脫落細(xì)胞檢查，根據(jù)角化細(xì)胞指數(shù)確定雌激素水平。
② 宮頸黏液結(jié)晶檢查，了解雌激素水平及有無孕激素影響。
③ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定，了解有無排卵及黃體功能。
④雌孕激素水平測(cè)定，由于多種激素呈脈沖式，為保證結(jié)果真實(shí)應(yīng)固定晨8～9點(diǎn)取血，每隔15分鐘1次，連續(xù)3次取其平均值，并須連續(xù)測(cè)定觀察有無周期性變化。
(3)垂體功能檢查:
①測(cè)血中FSH、LH的含量，因其分泌也呈脈沖式可多次重復(fù)檢查評(píng)價(jià)，其正常范圍FSH5～40IU/L，LH5～25IU/L，在正常周期中排卵期高峰值為基值的3倍。FSH、LH均低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下，如高于正常水平提示卵巢功能不足。
②垂體興奮試驗(yàn):用LH-RH50g溶于生理鹽水5ml，靜脈推入，于注射前及注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各取血2ml，用放免法測(cè)定血中LH含量變化，一般于注射后15～30分鐘LH值約高于注射前的2～4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病變可能在垂體。
③血中pRL測(cè)定:非孕期正常值0～20g/L，波動(dòng)較大與睡眠有關(guān)，最好在清晨9點(diǎn)左右取血。
④蝶鞍X線照片、CT、核磁等檢查除外垂體腫瘤。
(4)染色體檢查
疾病治療
針對(duì)病因治療。
1.先天性畸形，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等采用相應(yīng)的手術(shù)治療。
2.宮腔粘連:擴(kuò)張宮頸分離粘連，可放置節(jié)育器以防重新粘連。
3.子宮內(nèi)膜結(jié)核行抗結(jié)核治療。
4.卵巢、垂體及其他部位的腫瘤，根據(jù)腫瘤的部位，性質(zhì)、大小確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，手術(shù)切除、放射治療、化療等。
5.睪丸女性化綜合征即男性假兩性畸形，染色體XY，其所存在的性腺有惡變可能，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早期切除。
6.對(duì)環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷一時(shí)性閉經(jīng)或初潮兩年內(nèi)的閉經(jīng)，可通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)卵巢發(fā)育，大多能自然恢復(fù)。
7.停用口服避孕藥引起的閉經(jīng)大多在半年內(nèi)恢復(fù)不需治療。
8.性激素療法:對(duì)先天性性腺發(fā)育不良、卵巢功能受損或破壞、垂體功能衰竭、卵巢功能早衰者應(yīng)用雌孕激素以刺激第二性征發(fā)育、出現(xiàn)月經(jīng)樣出血。對(duì)于卵巢功能未衰，有生育要求，垂體卵巢軸尚健全的可促排卵治療。
病證名指經(jīng)行滯澀不爽，經(jīng)量較少。因營(yíng)血不足或氣血運(yùn)行受阻所致。出《圣濟(jì)總錄》卷百五十一婦人月水不通篇：治婦人月經(jīng)滯澀，治宜調(diào)順榮氣，姜黃散方(姜黃半兩、丁香半兩、當(dāng)歸炒一兩、芍藥一分，上四味，搗羅散，每服二錢匕，溫酒調(diào)下，日二)。參見經(jīng)行后期、月經(jīng)過少條。
月經(jīng)期間注意事項(xiàng)有哪些
月經(jīng)是女性的一種正常的生理現(xiàn)象，每個(gè)月一次的月經(jīng)對(duì)大多數(shù)女性而言都習(xí)以為常，認(rèn)為沒有什么大不了的，也沒什么需要注意的。而事實(shí)上，女性在月經(jīng)期間，生理上會(huì)發(fā)生較大的變化，會(huì)感覺到渾身不適、精神萎靡、腰酸背痛、情緒不佳、食欲不振等，同時(shí)，身體的抵抗力在月經(jīng)期間會(huì)明顯的下降，很容易引發(fā)各種疾患，同時(shí)，因?yàn)榻?jīng)期女性的宮口是微微張開的，各種致病菌很容易侵襲，引發(fā)各種婦科炎癥的發(fā)生。正因?yàn)榇?，如果女性朋友在月?jīng)期間不注意保養(yǎng)，很可能會(huì)落下各種疾病，特別是婦科疾病。為此，女性在月經(jīng)來臨期間，要比平常更要加強(qiáng)月經(jīng)期間注意事項(xiàng)，特別是要注意保持外陰的衛(wèi)生，以免引發(fā)各類疾病的發(fā)生。那么，女性在月經(jīng)期間注意事項(xiàng)有哪些?
月經(jīng)期間注意禁止同房。
女性月經(jīng)期間最大的忌諱便是過性生活，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)來臨期間，如果同房會(huì)導(dǎo)致女性的近期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多;會(huì)容易通過男性的生殖器將細(xì)菌帶入女性的陰道，引發(fā)輸卵管、子宮內(nèi)膜及盆腔器官的感染;會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)生免疫性不育不孕癥的發(fā)生;會(huì)將女性的月經(jīng)分泌物倒流進(jìn)入男性的尿道，引發(fā)男性尿道炎的發(fā)生等，為此，女性經(jīng)期一定要注意避免同房，這是女性的大忌諱。
月經(jīng)期間注意杜絕飲酒。
女性在月經(jīng)來臨期間，由于身體內(nèi)分解每的活動(dòng)能力會(huì)明顯的降低，如果飲酒之后，酒精的代謝能力會(huì)大打折扣，酒精不容易從體內(nèi)代謝出去，容易加重肝臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)肝臟的損傷，同時(shí)，會(huì)引發(fā)月經(jīng)量增多，經(jīng)血不止，引發(fā)痛經(jīng)等不良后果。特別是要避免喝涼啤酒，也不宜喝高度的烈性白酒。
月經(jīng)期間注意不要洗澡。
不少愛干凈的女性在月經(jīng)期間有洗澡的習(xí)慣，因?yàn)閾?dān)心身體有異味，而且，擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間不洗澡會(huì)引發(fā)陰部感染。事實(shí)上，要知道，如果在月經(jīng)期間洗澡，很容易因?yàn)榻?jīng)期身體的抵抗力低下，引發(fā)生殖器官的感染，特別是注意不能坐浴或者盆浴，這樣很容易造成污水進(jìn)入生殖道，引發(fā)感染。
月經(jīng)期間注意切勿著涼。
女性在月經(jīng)期間大多身體較弱，身體的抗病能力差，在此期間，女性要注意身體切不可受涼，身體受涼，會(huì)影響正常的行經(jīng)，引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)甚至引發(fā)不孕不育。為此，女性在月經(jīng)期間要注意不能用涼水洗頭、洗臉、洗澡，不要游泳，不要遭受雨淋，不能吃涼性食物，不能喝冷飲等。
當(dāng)然，月經(jīng)期間注意事項(xiàng)還很多，如不能喝濃茶、不能拔牙、不能生氣、不能穿緊身衣物、不能吃鹽過多、不能捶打腰部、不能高聲唱歌、不要濫用藥物、不能過度勞累等，這些都是女性朋友月經(jīng)期間需要特別注意的，為了您的健康，請(qǐng)一定要多加注意經(jīng)期的保養(yǎng)。
病證名出《女科秘要》卷三。即經(jīng)行先期。詳該條。
經(jīng)前期綜合癥
育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7～14天(即在月經(jīng)周期的黃體期)，反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為經(jīng)前緊張癥、經(jīng)前期緊張綜合征。近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛，除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個(gè)互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng)，包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀，故總稱為經(jīng)前期綜合征(pMS)。但仍有學(xué)者突出有關(guān)情緒異常這方面的癥狀而提出晚黃體期焦慮癥(late luteal phase dysphoric disorder，LLpDD)這一命名作為pMS的一個(gè)分枝。
概述
經(jīng)前期綜合癥的診斷主要依靠了解病人病史和家族，家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況。
關(guān)鍵要素
現(xiàn)在臨床主要根據(jù)下述3個(gè)關(guān)鍵要素進(jìn)行診斷：
①在前3個(gè)月經(jīng)周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經(jīng)癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質(zhì)性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等;
②癥狀在月經(jīng)周期的黃體期反復(fù)出現(xiàn)，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經(jīng)開始后4天內(nèi)消失，至少在下次周期第十二天前不再復(fù)發(fā);
③癥狀的嚴(yán)重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項(xiàng)者才能診斷pMS。
Mortola(1992)提出了定量(按癥狀評(píng)分)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。他通過3年時(shí)間，前瞻性調(diào)查分析了170例pMS婦女及無癥狀對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)pMS在情緒、行為、舉止方面最常見癥狀12種、最常見的體質(zhì)癥狀10種，它們依次為：疲勞乏力(反應(yīng)淡漠)、易激動(dòng)、腹脹氣及四肢發(fā)脹、焦慮/緊張、乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、抑郁、渴求某種食物、痤瘡、食欲增加、過度敏感、水腫、煩躁易怒、易哭、喜離群獨(dú)處、頭痛、健忘、胃腸道癥狀、注意力不集中、潮熱、心悸及眩暈等。每種癥狀按嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分：有輕微癥狀，但不妨礙正常生活評(píng)1分;中度癥狀，影響日常生活，但并未躺倒或不能工作評(píng)2分;重度癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，無法勝任工作評(píng)3分，分別計(jì)算卵泡期(周期第三～九天)及黃體期(周期最后7天)7天的總分。
如若這一時(shí)期，因?yàn)楣ぷ鲗W(xué)習(xí)等壓力交織，使月經(jīng)延遲，很大可能會(huì)加重癥狀表現(xiàn)。
標(biāo)準(zhǔn)
診斷pMS的標(biāo)準(zhǔn)為：
①黃體期總分至少2倍于卵泡期總分;
②黃體期總分至少42分;
③卵泡期總分必須40分，如40分應(yīng)考慮病人為其他疾病。這一方法雖然煩瑣，但不致誤診?？傊兇獾膒MS，在排卵前必存在一段無癥狀的間歇期，否則須與其他疾病(僅在月經(jīng)前癥狀加劇)進(jìn)行鑒別。
鑒別
pMS的癥狀均非pMS所特有，因而常需與其他疾病鑒別，尤其要與精神病疾患鑒別。首先要注意癥狀有無周期性出現(xiàn)這一特點(diǎn)，如忽視癥狀的周期性及經(jīng)前期出現(xiàn)這一特點(diǎn)，pMS就容易與通常的精神焦慮及抑郁癥相混淆，后者在月經(jīng)周期的3個(gè)階段(卵泡期、排卵期及黃體期)癥狀相同，嚴(yán)重程度缺乏規(guī)律性改變。其次通過卵泡期有無癥狀存在這一特點(diǎn)與周期性加劇的慢性疾病相鑒別，如常遇見的特發(fā)性、周期性水腫，它是一種好發(fā)于女性的不明原因水腫，其特征是周期性腫脹及焦慮情緒發(fā)作，標(biāo)志著水電解質(zhì)平衡失常(醛固酮分泌增加)。與pMS鑒別的依據(jù)是它在整個(gè)月經(jīng)周期均可出現(xiàn)癥狀，而在月經(jīng)前癥狀加劇。應(yīng)用過多利尿劑可能加重癥狀，以轉(zhuǎn)內(nèi)科診治為宜。又如復(fù)發(fā)性大抑郁癥月經(jīng)前加劇，就難以與pMS鑒別。因此凡具有與pMS同時(shí)出現(xiàn)的精神障礙病人，均應(yīng)首先由精神病學(xué)專家診斷，排除精神病后再按照pMS進(jìn)行治療。
家庭治療
月經(jīng)失調(diào)，也稱月經(jīng)不調(diào)。這是一種常見的婦科疾病 。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。分為月經(jīng)提前，月經(jīng)延遲，月經(jīng)過多，月經(jīng)過少，閉經(jīng)五類。
月經(jīng)期間，許多女性會(huì)出現(xiàn)身體不適的情況。因此，在經(jīng)期到來前三天，可以根據(jù)自己的情況來決定運(yùn)動(dòng)形式，以較為輕柔、舒緩、放松，拉伸的運(yùn)動(dòng)為主，如冥想型瑜伽、穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩、初級(jí)的形體操，或只是在家做一些簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作。經(jīng)期第五天，身體開始恢復(fù)，此時(shí)可以開始進(jìn)行慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。不過，還是要避免一些球類及負(fù)重較大的運(yùn)動(dòng)。
通過這些輕運(yùn)動(dòng)幫助身體血液順利流通，緩解壓力。運(yùn)動(dòng)期間，一定要避免對(duì)腹腔施壓、避免將腿位抬得過高。如果感到疲勞或發(fā)現(xiàn)出血量突增或暴減的情況，需立即停止運(yùn)動(dòng)。
在日常生活中，要盡量保持私處的清潔，使用可有效抑殺婦科病致病病菌的洗液，不僅在清潔私處的同時(shí)有效抑殺病菌，還可增加私處自身抵抗力。女屬陰，女性的生理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，身體各器官比較脆弱，稍不注意便可引起婦科器官的生理和結(jié)構(gòu)紊亂，進(jìn)而引發(fā)婦科病。婦科常見的慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、體寒肢冷、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕等都可以通過相應(yīng)的治療配合中藥按摩、足浴達(dá)到治療目的，同時(shí)，還可通過足部反射區(qū)的刺激，常用的是穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩輪，由按摩輪帶動(dòng)的下肢整體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，涉及大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳底及腳趾等多個(gè)部位肌肉、骨骼，并重點(diǎn)針對(duì)足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果，可有效調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能，提高免疫系統(tǒng)功能，緩解月經(jīng)失調(diào)。達(dá)到防病、保健、強(qiáng)身的目的。
治療措施
概述
由于本病病因及發(fā)病機(jī)理還不清楚，目前還缺乏特異的、規(guī)范的治療方法，主要是對(duì)癥治療。因而，首先明確癥狀的主要方面，因人而異，對(duì)癥施治
措施
包括2個(gè)方面：
①是針對(duì)病人的心理病理因素，通過衛(wèi)生宣教，使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識(shí)，以協(xié)助病人改善對(duì)癥狀的反應(yīng)，再通過調(diào)整日常生活節(jié)奏、加強(qiáng)體育鍛煉，改善營(yíng)養(yǎng)，減少對(duì)環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)等方法以減輕癥狀;
②是藥物治療，應(yīng)用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物，以消退心理、情緒障礙，或應(yīng)用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴(yán)重pMS癥狀。為便于臨床參考，仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下：
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：使病人認(rèn)識(shí)到pMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象，通過一系列生活方式的調(diào)整和簡(jiǎn)單的藥物治療，就可獲得緩解，從而消除病人對(duì)本病的顧慮和不必要的精神負(fù)擔(dān)，使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準(zhǔn)備和采取下列一些生活、營(yíng)養(yǎng)等方面的預(yù)防措施。
(二)補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素：已廣泛用于治療pMS。據(jù)報(bào)道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黃體期的負(fù)性情緒、水潴留及疼痛，可是其作用機(jī)理并不了解，治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善，有些則完全無效。
(三)糾正水潴留：由于缺乏實(shí)驗(yàn)證實(shí)，pMS病人體內(nèi)確有液體潴留，故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入，補(bǔ)給鈣、鎂礦物質(zhì)后，癥狀未見改善，或在黃體期體重增加2500g，則可給予利尿劑螺內(nèi)酯(安體舒通)25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。鉀排出量少，不需補(bǔ)鉀，且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感，降低體重外，還可緩解精神癥狀，包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。
(四)乳腺脹痛：用奶罩托起乳房，減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。最經(jīng)濟(jì)且副反應(yīng)較少者，為口服甲地炔諾酮(gestrinone)，它是一種具有雄激素及抗E、p特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體，消除乳腺的周期性改變，可有效地減輕乳房脹痛及觸痛，并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積。副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應(yīng)用丹那唑。
溴隱亭能降低和抑制催乳素分泌，而有效地緩解周期性乳房疼痛和消散乳腺結(jié)節(jié)。但服藥后有頭暈、惡心、頭痛等副反應(yīng)者占40%。為降低副反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，治療應(yīng)由小劑量開始。首次1.25mg/d，逐漸增量，日劑量最大為5mg，于月經(jīng)前14天起服用，月經(jīng)來潮停藥。
(五)控制精神神經(jīng)癥狀：pMS診治常與精神病學(xué)科有關(guān)。凡重型情感障礙病人，須邀請(qǐng)精神病科醫(yī)生共同治療。通過藥物治療亦僅能減輕癥狀，使病人感覺好轉(zhuǎn)，改善功能狀態(tài)，而不能徹底消滅癥狀。且由于個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)有很大差異，事前不能預(yù)測(cè)何種方案對(duì)某一特定病人療效更好，因此在確定方案前需要進(jìn)行試驗(yàn)性治療，每一治療方案最好應(yīng)用三個(gè)周期才能明確。
1、經(jīng)前焦慮性情感異常：癥狀短于1周者應(yīng)強(qiáng)調(diào)體育鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)等自助療法。必要時(shí)可于黃體期服安定劑，眠爾通200～400mg，日服3次。頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等癥狀較突出者，可服用萘普生(naproxen)，首劑500mg，以后250mg，日2次;或甲滅酸(撲濕痛)250～500mg，2～3次/d。睡眠異常(入睡容易，但常在半夜醒來，浮想聯(lián)翩，不能再入睡)，由于失眠導(dǎo)致白天疲乏、情緒改變者，可給多慮平(doxepin)，開始劑量10mg，需要時(shí)可增至25mg，睡前1～2小時(shí)服。
2、經(jīng)前加劇的憂郁性情感異常：可在整個(gè)周期服用抗抑郁劑，如三環(huán)抗憂郁藥，或于每晚就寢前服去甲替林(nortriptylin)25mg，需要時(shí)可增加劑量，直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d，必要時(shí)可增至75mg/d?；蛎咳丈衔绶窖醣?floxetine)20mg，失眠突出者應(yīng)避免開始即予服用。
3、躁郁循環(huán)性氣質(zhì)(cyclo-thymic behavior)：躁狂情緒與輕度抑郁情緒交替出現(xiàn)者，可給予服用抗躁狂藥物丁螺旋酮(buspirone)?？捎谠陆?jīng)前12天開始服用，25mg/d;或阿普唑侖(三唑安定)0.25～5mg/d，于月經(jīng)前6～14天服用。癥狀持續(xù)日期較長(zhǎng)者，可從月經(jīng)前14天起服，直至行經(jīng)第二天止，0.25mg，日3次，根據(jù)病人反應(yīng)而增量，直至4mg/d，行經(jīng)開始后以每日25%遞減直至卵泡期，否則會(huì)有撤退性焦慮發(fā)生。氨酰心安(atenolol)，可穿越血腦屏障，阻斷CNS及外圍-受體，產(chǎn)生交感神經(jīng)阻滯作用，且有降低血漿腎素活性，抑制醛固酮排出，也可緩解躁急情緒，劑量50mg/d。
(六)激素治療及抑制排卵：
1、孕酮治療：雖然并未明確pMS發(fā)病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應(yīng)用孕酮治療普遍受到臨床學(xué)家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。
2、抑制排卵：僅適用于許多藥物治療效果不明顯，或癥狀特別嚴(yán)重喪失正常生活及工作能力者。
①應(yīng)用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2～3次/d經(jīng)鼻)成功率最高，但費(fèi)用昂貴，且需要激素替代療法避免低E血癥后果;
②丹那唑200mg/d3個(gè)月，建立一個(gè)無排卵、低E及雄激素環(huán)境的假絕經(jīng)療法。許多pMS癥狀，如抑郁、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕，但雄激素作用的副反應(yīng)發(fā)生率較高，且有嚴(yán)重的長(zhǎng)期代謝性副反應(yīng)，如高密度脂蛋白濃度下降，低密度脂蛋白濃度上升，加速心血管病的發(fā)生;
③長(zhǎng)期E2治療，常用0.2mgE2經(jīng)皮膚貼敷/d，再于月經(jīng)周期第十九～二十六天加服炔諾酮5mg;
④甲羥孕酮30mg/d口服，最經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，副反應(yīng)亦較少，但療效不如上述3種藥物。有些病人可發(fā)生抑郁，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即停藥。如應(yīng)用幾個(gè)月后療效可靠，可改用長(zhǎng)效甲羥孕酮，150mg，每3月肌注1次。
月經(jīng)前注意勞逸結(jié)合，避免精神過分緊張，少吃鹽，呆以預(yù)防和減輕癥狀。如出現(xiàn)水腫癥狀，可在月經(jīng)前10天或出現(xiàn)癥狀后口服雙氫克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯喋啶100～200毫克，直到月經(jīng)來潮。注意在連服上述利尿藥5日以后應(yīng)加服氯化鉀。不可服鎮(zhèn)靜藥，如魯米那每次0.03克，每日3 次;每晚服0.2～0.4克眠爾通也可以谷維素每次10～20毫克，每日3次，連服1～2個(gè)月，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能作用;月經(jīng)來潮前10天始口服碳酸鋰，每次0.3克，每日3次，直到月經(jīng)來潮止，能改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)水、鹽化謝，有一家治療作用。性激素及大量維生素A于經(jīng)前14天開始服用，直至月經(jīng)來潮。中醫(yī)辯證施藥效果較好。肝郁氣滯型是常見的一種，表現(xiàn)為以前乳房、乳頭脹痛，甚至不能觸衣，壯舉痛、小腹脹滿連及胸脅、煩躁易怒、脈弦、舌黯，用逍遙散加減;脾腎陽虛型，表現(xiàn)為面部浮腫、頭暈、體倦、嗜睡、納少、便溏或經(jīng)前泄瀉、脘腹脹滿、腰酸腿軟、舌胖有齒印、苔白潤(rùn)、脈沉細(xì)弱，應(yīng)用健固湯;陰虛肝旺型，表現(xiàn)經(jīng)前心煩易怒、頭暈?zāi)垦！⒔⊥?、舌紅少苔、脈弦細(xì)，應(yīng)用杞菊地黃湯加減;心脾兩虛型，表現(xiàn)經(jīng)前心悸失眠、神疲乏力、多思善慮、面色萎黃、食欲差、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)數(shù)、應(yīng)用歸脾湯。
總之，雖然目前尚無特效藥物根治pMS，但控制癥狀一般總可獲得滿意療效?？傊委煏r(shí)間每人不同，大多數(shù)婦女約需2年，個(gè)別甚至需治療至絕經(jīng)期。
預(yù)后
輕、中度的pMS患者的癥狀經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委熅鶓?yīng)得到改善。對(duì)嚴(yán)重的pMS，SSRI有效且無大的副作用，已成為治療嚴(yán)重pMS的第一線藥物，其次是三環(huán)類抗抑郁劑、抗焦慮劑和GnRH增效劑，大多數(shù)嚴(yán)重pMS患者可經(jīng)上述藥物的應(yīng)用，明顯改善癥狀和提高生活質(zhì)量。進(jìn)一步研究闡明pMS的有關(guān)神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，將會(huì)發(fā)掘出更多解除pMS的有效措施。
月經(jīng)周期延后7日以上，經(jīng)量變化甚至3～5個(gè)月以上者，稱為月經(jīng)后期。
如在初潮后一二年或更年期，經(jīng)期時(shí)有延后，并無其他證候者，是生理現(xiàn)象，不屬本病。
月經(jīng)后期又稱經(jīng)水后期、經(jīng)行后期或經(jīng)遲。相當(dāng)于西醫(yī)的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)。
病因
內(nèi)分泌功能失調(diào)
多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，應(yīng)用及時(shí)進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡快進(jìn)行治療，不然會(huì)出現(xiàn)問題。
慢性病
一些常見的慢性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤、甲狀腺功能減退等慢性疾病，常常因營(yíng)養(yǎng)缺乏也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延后。
手術(shù)創(chuàng)傷
宮腔手術(shù)、人流手術(shù)等引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留，從而使月經(jīng)延后。
精神原因
精神過度緊張，悲憤、憂傷、氣惱、失戀、興奮等異常情緒，往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這種情況往往會(huì)乳房脹疼、心煩意亂、郁悶不舒，一般不需要治療，但有時(shí)月經(jīng)一直推遲，可以服用中藥進(jìn)行辨證調(diào)理。
過度減肥
過度減肥使體內(nèi)脂肪含量過低會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。許多女性為了控制體重，服用一些減肥藥物或者過度節(jié)食，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這種情況如果時(shí)間短暫可以自然恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，但對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)者，往往需要進(jìn)行藥物調(diào)理才可恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
中醫(yī)診斷方法
診斷分虛、實(shí)兩方面：
1、虛者可因久病體虛，營(yíng)血不足;或長(zhǎng)期慢性失血，飲食不當(dāng)，勞倦過度，損傷脾胃，生化之源不足;或素體陽虛，或久病陽衰，均可導(dǎo)致血源不足，臟腑失于煦養(yǎng)，影響血的生化與運(yùn)行，使血海不能如期滿溢，而致月經(jīng)后期。
2、實(shí)者可因外感寒邪或素多憂思抑郁，氣不宣達(dá)，可使寒凝或氣滯，血行受阻，沖任氣血運(yùn)行欠暢，血海不能如期滿溢，而致月經(jīng)后期。
西醫(yī)診斷方法
1、月經(jīng)周期超過7天以上，并連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)月經(jīng)周期以上為診斷依據(jù)，其月經(jīng)量和經(jīng)期基本正常，也有部分患 者伴經(jīng)量偏少。
2、育齡期婦女周期延后應(yīng)與妊娠鑒別，尿液妊娠試驗(yàn)名超和盆腔檢查都可予以鑒別。
3、內(nèi)分泌激素檢查可了解內(nèi)分泌激素紊亂情況，常檢驗(yàn)的激素指標(biāo)如T、FSH、E2、LH、p等。
辯證分型
血虛
月經(jīng)后期而行，伴量少，色淡紅，下腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色萎黃。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
血寒
月經(jīng)延后，量少色暗有血塊，小腹冷痛，熱敷痛減，肢冷畏寒。苔白，脈沉緊。
虛寒
月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜用熱敷，腰酸乏力，小便色清，大便稀薄。舌淡，苔白，脈沉細(xì)弱。
分型治療
血虛治法：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)
方藥：膠艾四物湯加味。
陳阿膠9克(烊、沖)艾葉3克 當(dāng)歸12克川芎6克 熟地12克 大白芍10克 雞血藤12克 山茱萸9克 仙靈脾10克加減：伴氣虛者，加黃芪15克、白術(shù)10克;大便溏薄者，去當(dāng)歸，加丹參12克;腰酸者，加菟絲子10克;近月經(jīng)期者，加莪術(shù)12克、紅花9克、香附12克。
血寒治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
方藥：溫經(jīng)湯加減。
當(dāng)歸9克 川穹6克 大白芍10克 桂心3克 莪術(shù)15克川牛膝9克 甘草3克 烏藥10克加減：經(jīng)量多者，去莪術(shù)、牛膝;腹痛有血塊者，加蒲黃9克(包煎)、五靈脂12克。
氣滯治法：理氣調(diào)經(jīng)
方藥：烏藥湯加味。
烏藥10克 制香附9克 木香9克 當(dāng)歸9克 赤芍9克 柴胡9克 八月札9克 炙甘草3克加減：伴血瘀者，加莪術(shù)12克、生蒲黃10克(包煎);下腹脹痛者，加延胡索12克;氣郁化火者，去木香，加川??子9克、丹皮9克、山梔9克。
腎虛型
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。
治療：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
血虛型
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細(xì)無力。
治療：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)，益氣調(diào)經(jīng)。
血寒型
(一)虛寒證
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按.腰酸無力，小便清長(zhǎng)，面色晄白，舌淡，苔白，脈沉遲無力。
治療：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
(二)實(shí)寒證
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，經(jīng)色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。
治療：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。
氣滯型
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，經(jīng)色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌象正常，脈弦。
治療：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)。
痰濕型
主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。
治療：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。
中成藥
2.益母草膏(沖劑)每日2次，每次2匙(1～2包沖劑)溫開水調(diào)服。經(jīng)前有腹脹、腹痛時(shí)即服，或經(jīng)行量少、下行不暢時(shí)服。
3.調(diào)經(jīng)活血片 每日2～3次，每次5片，吞服。經(jīng)前二周服。用于氣滯或氣滯挾瘀者。
4.烏雞白鳳丸 每日2次，每次3克，吞服。經(jīng)后服，用于血虛兼腰酸、帶多者。
5.十全大補(bǔ)丸 每日2次，每次3克，吞服。經(jīng)后服，用于氣血虛弱者。
簡(jiǎn)便藥方
補(bǔ)血調(diào)經(jīng)湯
(驗(yàn)方)歸身10克、炒熟地12克、炒白芍12克、炒白術(shù)10克、阿膠9克(烊沖)、黨參10克、雞血藤12克，煎服。用于氣血虛弱伴貧血者。
后期方
(驗(yàn)方)當(dāng)歸10克、赤芍10克、仙靈脾10克、獲術(shù)15克、香附10克、路路通10克、益母草10克，煎服。用于月經(jīng)屆期不行，腹脹腹痛者。
暖宮湯
(驗(yàn)方)桂枝9克、赤芍9克、紅花9克、香附10克。
四物湯
四物湯最早記載于宋朝醫(yī)典(太平惠民和劑局方)中，被稱為婦人病的圣藥，是補(bǔ)血、行血、活血的主方:
當(dāng)歸10g 熟地12g 川芎8g 白芍12g配制而成。療效：不但可滋補(bǔ)血?dú)猓t潤(rùn)臉色，更可幫助肌膚光滑，防止老化。
其它療法
耳穴埋藏
取子宮、卵巢、內(nèi)分泌區(qū)、內(nèi)生殖器區(qū)為主穴，經(jīng)前10～14天用油菜籽埋穴或耳針埋藏。
體針
氣虛針脾俞、腎俞，用補(bǔ)法;血虛針血海、足三里、脾俞，用補(bǔ)法;血寒針血海、三陰交、腎俞，加艾柱溫針;氣滯取內(nèi)關(guān)、陰陵泉、歸來穴，用瀉法。
艾灸
艾灸關(guān)元穴、腎俞穴 。
注意事項(xiàng)
鑒別
月經(jīng)后期經(jīng)行量少時(shí)要與妊娠出血鑒別，尤其是宮外孕出血(未破裂期)?？勺髂蛉焉镌囼?yàn)、血人絨毛膜促性腺激素亞單位及盆腔B超、婦科檢查等可以鑒別。
及時(shí)治療
月經(jīng)后期及時(shí)治療，一般情況預(yù)后良好，可恢復(fù)正常月經(jīng)周期。如不按計(jì)劃治療，本病可發(fā)展成閉經(jīng)，尤其是40歲以上婦女，多次人流手術(shù)，影響子宮內(nèi)膜功能和卵巢功能，久而卵巢早衰，提早絕經(jīng)。
月經(jīng)期間
不宜多吃鹽：吃鹽過多會(huì)使體內(nèi)的鹽分和水分貯量增多，在月經(jīng)來潮前夕，會(huì)發(fā)生頭痛、激動(dòng)和易怒等癥狀。不宜多食辛辣：吃飯過于辛辣，不僅上火而且會(huì)使經(jīng)量增多。不宜飲濃茶：濃茶中咖啡堿含量高，刺激神經(jīng)和心血管，容易產(chǎn)生痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)血過多。同時(shí)，茶中的鞣酸會(huì)引起缺鐵性貧血。不宜坐?。航?jīng)期子宮頸口微開，坐浴和盆浴很容易使污水進(jìn)入子宮腔內(nèi)并導(dǎo)致炎癥。不宜穿緊身褲：臀圍小的緊身褲會(huì)使局部毛細(xì)血管受壓，從而影響血液循環(huán)，增加會(huì)陰摩擦并造成會(huì)陰充血水腫。不宜高聲唱歌：月經(jīng)期呼吸道粘膜和聲帶充血，高聲唱歌或大聲說話，聲帶肌易疲勞，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。不宜捶背、捶腰：腰背部受捶打后，會(huì)使盆腔進(jìn)一步充血，引起月經(jīng)過多或經(jīng)期過長(zhǎng)。
氣滯
月經(jīng)后期，量少色暗，或有血塊，下腹脹痛，胸脅及乳房脹痛。苔薄，脈弦。挾瘀者，經(jīng)行下腹脹痛較甚，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
病證名出《圣濟(jì)總錄》卷百五十一婦人月水不通篇下。即經(jīng)閉。詳該條。
女性閉經(jīng)可以刮痧治療
閉經(jīng)是女性婦科疾病的一種表現(xiàn)癥狀，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者，稱原發(fā)性閉經(jīng)。西醫(yī)根據(jù)病變部位不同，分為子宮性、卵巢性、以及全身性疾病所致的閉經(jīng)。
中醫(yī)學(xué)稱本病為"經(jīng)閉"、"女子不陰"、"經(jīng)水?dāng)嘟^"等，通常中醫(yī)在治療時(shí)候都采用刮痧治療。
診斷要點(diǎn)
凡年齡超過18周歲而未經(jīng)者，即可診斷本病。治療要排除生殖系統(tǒng)的畸形。在正常行經(jīng)期間，停經(jīng)3個(gè)月以上者，也可診斷本病。
刮痧法
取大椎、肩井、膏肓，神堂穴，配刮氣海至關(guān)元、血海、三陰交、5次蛋疼會(huì)不會(huì)導(dǎo)致男性不育。血枯加刮脾俞、章門、足三里，血滯加刮肝俞，太沖經(jīng)穴部位。重刮主刮穴位及肝俞、太沖經(jīng)穴部位3分鐘左右;輕刮其他經(jīng)穴部位3至5分鐘。
刮痧治療閉經(jīng)效果雖然不如吃西藥激素來的快，聲帶息肉的治療方法和手段但是是周身各臟腑器官的一個(gè)整體調(diào)節(jié)，比西醫(yī)的藥物治療安全。
閉經(jīng)中醫(yī)診療技術(shù)
閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。前者指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來潮者，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育者。后者則指以往曾已建立月經(jīng)周期，因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)后期出現(xiàn)的無月經(jīng)均屬生理性閉經(jīng)，不在討論的范疇。中醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問"黃帝內(nèi)經(jīng)素問》對(duì)閉經(jīng)就有所論述，稱其為女子不月、月事不來、血枯。
病因病機(jī)
閉經(jīng)原因有虛實(shí)兩端。虛者，多因腎氣不足，沖任虛弱;或肝腎虧損，精血不足;或脾胃虛弱，氣血乏源;或陰虛血燥等導(dǎo)致精虧血少，沖任血海空虛，源斷其流，無血可下，而致閉經(jīng);實(shí)者，多為氣血阻滯，或痰濕流注下焦，使血流不通，沖任受阻，血海阻隔，經(jīng)血不得下行而成閉經(jīng)。臨床可見單純的虛證或?qū)嵶C，亦可見虛實(shí)錯(cuò)雜為病。
辨證論治
1.腎氣虧損
[證候] 年逾16歲尚未行經(jīng)，或月經(jīng)初潮偏遲，時(shí)有月經(jīng)停閉，或月經(jīng)周期建立后，由月經(jīng)延后、經(jīng)量減少漸至月經(jīng)停閉;或體質(zhì)虛弱，發(fā)育欠佳，第二性征發(fā)育不良，或腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多;舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。
[治法] 補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任。
[方藥] 蓯蓉菟絲子丸加減。
2.氣血虛弱
[證候] 月經(jīng)推后，經(jīng)量漸少，色淡紅，質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細(xì)弱。
[治法] 益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
[方藥] 人參養(yǎng)榮湯加減。
3.陰虛血燥
[證候] 月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色紅質(zhì)稠，漸至停閉不行;五心煩熱，顴赤唇紅，咽干舌燥，盜汗甚至骨蒸勞熱，形體消瘦，干咳或咳嗽唾血;舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
[治法] 養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。
[方藥] 一陰煎加減。
4.氣滯血瘀
[證候] 既往月經(jīng)正常，突然停閉不行，胸脅、乳房脹痛，精神抑郁，少腹脹痛拒按，煩躁易怒;舌紫黯，有瘀點(diǎn)，脈沉弦而澀。
[治法] 理氣活血，祛瘀通經(jīng)。
[方藥] 血府逐瘀湯加減。
5.痰濕阻滯
[證候] 月經(jīng)延后，經(jīng)量少，色淡，質(zhì)黏膩，漸至停閉;或帶下量多，色白;或形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠，納少痰多;苔膩，脈滑。
[治法] 健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。
[方藥] 四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加減。
一般來講，女性在平時(shí)性交的時(shí)候，其對(duì)于月經(jīng)前同房是否會(huì)影響月經(jīng)的到來這一問題極為關(guān)注，那么，月經(jīng)前同房會(huì)推遲月經(jīng)嗎?
月經(jīng)前同房會(huì)推遲月經(jīng)嗎?
月經(jīng)前期性生活，不會(huì)引起月經(jīng)推遲，月經(jīng)推遲一般與精神緊張，環(huán)境改變等有關(guān)。
來月經(jīng)前幾天同房，不會(huì)使月經(jīng)推遲，因?yàn)椴皇窃谂怕哑?。排卵日是下次月?jīng)來的第14天左右，排卵期是排卵日的前5天和后4天連在一起的時(shí)間，在排卵期同房容易懷孕。
月經(jīng)推遲原因：
1.懷孕
在月經(jīng)延遲10天后，可到醫(yī)院做尿妊娠試驗(yàn)，若為陽性很有可能懷孕，懷孕也會(huì)有其他一些癥狀，如畏寒、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等。
2.藥物
服用含孕激素類藥物，如黃體酮、緊急避孕藥等，可致黃體期延長(zhǎng)，可造成經(jīng)期推遲。新一代胃動(dòng)力藥也可能引起經(jīng)期推遲。
3.手術(shù)引起
如宮腔手術(shù)引起宮腔或?qū)m頸粘連而致經(jīng)血無法排出，從而使月經(jīng)推遲。
4.內(nèi)分泌失調(diào)
肥胖、過度節(jié)食、起居無常、卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合征等都可引起女性內(nèi)分泌失調(diào)，發(fā)生經(jīng)期推遲。
生活上面常常說到的月經(jīng)不規(guī)則其實(shí)就是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)的最明顯癥狀就是月經(jīng)在來的時(shí)候沒有規(guī)則，來的天數(shù)也是不夠或者是多了的，這樣的情況就是月經(jīng)不規(guī)則了。月經(jīng)不規(guī)則說明身體出現(xiàn)了一些問題，很有可能就是內(nèi)分泌的問題，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
在遇上月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候，應(yīng)該要及時(shí)的治療，不然如果是內(nèi)分泌導(dǎo)致的話，就會(huì)影響身體中的內(nèi)環(huán)境平衡，這樣是很容易導(dǎo)致疾病入侵身體的，希望可以得到大家的重視。
卵巢調(diào)節(jié)著女性的生理周期，卵巢功能好壞會(huì)影響到月經(jīng)的規(guī)律。當(dāng)卵巢功能發(fā)生問題，可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或是周期不固定?，F(xiàn)在非常時(shí)興卵巢保健，暫且不說這些保健是否有用，與其花大錢到美容院，不如從飲食上為卵巢加油給忙碌女士的健康建議維生素e，又叫生育酚，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素e可以推遲性腺萎縮的進(jìn)程，起到抗衰老的作用，同時(shí)維生素e具有抗氧化性，可以清除自由基，改善皮膚彈性。
維生素e主要存在于日常食用的各種烹調(diào)油中，如果飲食過于清淡少油，就有可能造成維生素e缺乏，從而影響月經(jīng)的正常周期。所以，還是給卵巢加"油"吧。
大豆也是一種對(duì)卵巢功能有輔助作用的好東西，因?yàn)槠渲泻胸S富的植物雌激素，在絕經(jīng)期前的婦女身上，能觀察到大豆可以緩解更年期癥狀呢，更何況，大豆含有很多鈣質(zhì)和植物蛋白質(zhì)，這些都是正常月經(jīng)所必需的營(yíng)養(yǎng)啊。
月經(jīng)時(shí)常早來、周期過短，應(yīng)在平時(shí)注意少吃辛香料，少吃肉，多吃青菜;若月經(jīng)總是遲來，宜少吃冷食，多吃些具有補(bǔ)益作用的食物，如肉食、五谷，特別是在經(jīng)期第一、二天多服用補(bǔ)血的食品，最好吃些姜炒雞肝或豬肝。
痛經(jīng)飲食觀幾乎所有的女人都有痛經(jīng)的體驗(yàn)，只是疼痛的程度因人而異罷了。痛經(jīng)有各種各樣的原因，其中營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)占有一席之地。眾所周知的是過食生冷，經(jīng)期食用辛辣刺激的食物引發(fā)和加重痛經(jīng)，還有人認(rèn)為乳酪類的食物是經(jīng)痛的禍源，因?yàn)檫@些食物會(huì)破壞鎂的吸收。
通過文篇文章向我們介紹了月經(jīng)不規(guī)則的一些知識(shí)，希望女性朋友們可以更加了解這方面的知識(shí)。月經(jīng)應(yīng)該會(huì)在規(guī)定的大概時(shí)間會(huì)到，而且來的時(shí)間應(yīng)該是比較固定的，如果出現(xiàn)問題的話，首先要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，然后找出是什么原因。
月經(jīng)是生理上的循環(huán)周期，處于月經(jīng)期的女性朋友們對(duì)于自己的身體一定要注意保養(yǎng)，月經(jīng)是每個(gè)女人的好朋友，經(jīng)期的保養(yǎng)和護(hù)理特別重要，那么我們?cè)诮?jīng)期應(yīng)該做哪些事情呢?飲食上和起居上有什么要注意的呢?趕緊跟隨小編一起來學(xué)習(xí)一下吧!
飲食有節(jié)
月經(jīng)期宜食清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之品，不宜過食辛熱及寒涼之物。過熱則易月經(jīng)過多，過寒則經(jīng)脈血行受阻而致痛經(jīng)，月經(jīng)不暢。經(jīng)期也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，而致月經(jīng)紊亂。
起居有節(jié)
婦女不宜居寒濕之地，不要過度勞作，注意勞逸適度，尤其是在月經(jīng)期更需謹(jǐn)慎，盡量避免寒冷刺激、淋雨涉水、劇烈運(yùn)動(dòng)和過度精神刺激等。
經(jīng)期不能吃的食物
1、茶
女性經(jīng)期過后會(huì)流失大量鐵質(zhì)，應(yīng)多補(bǔ)鐵。而茶中含有30%以上的鞣酸，這在腸道中易同鐵離子結(jié)合，產(chǎn)生沉淀，妨百腸黏膜對(duì)鐵離子的吸收;會(huì)使乳房脹痛，同時(shí)更消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的維他命B，破壞碳水化合物的新陳代謝。
2、含咖啡因的飲料
使乳房脹痛，引起焦慮、易怒與情緒不穩(wěn)，同時(shí)更消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的維他命B，破壞碳水化合物的新陳代謝。
3、酒
酒會(huì)消耗身體維他命B與礦物質(zhì)，過多飲酒會(huì)破壞碳水化合物的新陳代謝及產(chǎn)生過多的動(dòng)情激素，引起月經(jīng)提前和經(jīng)量過多。
4、冷飲
寒性月經(jīng)病者忌飲。
此外，婦女在經(jīng)期可食一些藥膳，以健脾益氣，養(yǎng)血安神。下面推薦兩款藥膳：
歸芪苓雞湯
取烏骨雞1只，當(dāng)歸、黃芪、茯苓各9克。
將雞洗凈，去內(nèi)臟，把藥放入雞腹內(nèi)用線縫合，放砂鍋內(nèi)煮熟，去藥渣，加入調(diào)味品后食肉喝湯，分2～3次服完。月經(jīng)前每天l劑，連服3～5劑。
這款雞湯能健脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血。適用于氣血不足而致月經(jīng)過少，色淡，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，少腹空墜，舌淡，脈細(xì)。
母雞艾葉湯
取老母雞1只，艾葉15克。
將老母雞洗凈，切塊，同艾葉一起煮湯，分2～3次食用。月經(jīng)期每天1劑，連服2～3劑。
可以補(bǔ)氣攝血，健脾寧心。適用于體虛不能攝血而致月經(jīng)過多，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，少腹冷痛，舌淡，脈細(xì)。
結(jié)語：除此之外，月經(jīng)期間還要注意不能吃太咸的食物，因?yàn)闀?huì)使身體內(nèi)的鹽分和水分增多，在月經(jīng)來臨之前，很容易會(huì)發(fā)生頭痛等癥狀，而且月經(jīng)期間最好不要喝濃茶和咖啡，容易刺激神經(jīng)和心血管，手機(jī)和電腦前的小伙伴們都了解了嗎?
