小兒昏迷
小兒季節(jié)養(yǎng)生。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“小兒昏迷”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
病證名指小兒突然或逐漸對周圍環(huán)境意識完全消失，對外界的刺激不起反應(yīng)的證候。由熱或痰內(nèi)閉所致，病變部位在心包。熱閉，由溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳心包，或因暑氣通于心，暑邪內(nèi)閉心竅。治宜清熱開竅，用牛黃清心丸或安宮牛黃丸;煩躁明顯者加服紫雪丹;針刺少商、中沖、間使、椎。痰閉，由痰濕內(nèi)閉或痰火熏蒸所致，治宜芳香開竅，用蘇合香丸;高熱加至寶丹;針刺合谷、內(nèi)關(guān)、尺澤、豐隆。內(nèi)閉外脫，應(yīng)開閉固脫并施。開閉同痰閉治法，固脫用參附湯龍骨、牡蠣。若脫證已固，元氣大虛，用可保立蘇湯(方見久病發(fā)驚條)內(nèi)服。
昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，分為淺昏迷和深昏迷兩種。
導(dǎo)致昏迷的原因很多，基本上可分腦病變和全身性疾病兩大類。
腦病變引起的昏迷，又有以下幾種：
(1)感染性疾病引起的昏迷。如流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、病毒性腦和其他腦炎。除可引起昏迷外，常伴有不同程度的發(fā)熱，起病多較急驟，有先驅(qū)癥狀，如哭鬧、急躁、嗜睡、昏睡、說胡話、抽搐等。有時出現(xiàn)噴射性嘔吐和頭痛、頭暈等。
(2)腦出血引起的昏迷。小兒多見腦血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障礙所致的腦出血(如維生素K缺乏、血小板減少)，以及腦外傷等。起病急，沒有任何預(yù)兆，患兒很快進(jìn)入昏迷，同時伴有面色蒼白，體溫不一定升高，可有頭痛、嘔吐和驚厥等癥狀。
(3)癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。也就是說癲癇發(fā)作長達(dá)30分鐘以上者稱癲癇持續(xù)狀態(tài)，會出現(xiàn)昏迷，意識不清，抽搐不止，臉色發(fā)紫。如出現(xiàn)述癥狀，提示病情十分危重，需送醫(yī)院緊急搶救。
全身性疾病引起的昏迷，分以下幾種：
(1)感染性中毒性腦病引起的昏迷。多由于嚴(yán)重感染(如敗血癥、重癥肺炎、中毒性茵痢等)產(chǎn)生的毒素直接作用于腦血管，造成腦部血供障礙、缺氧、昏迷。
(2)代謝性疾病引起的昏迷。常見肝昏迷，臨床上表現(xiàn)為昏迷、黃疸.肝功能嚴(yán)重?fù)p害，此病家長容易識別。
(3)糖尿病昏迷。患兒有糖尿病病史，多飲、多尿、消瘦，突然發(fā)生昏迷，會出現(xiàn)呼吸深長，口唇成櫻桃紅色，呼氣有醋酮味(爛蘋果味)，首先應(yīng)考慮此病，并速送醫(yī)院搶救。
(4)尿毒癥狀昏迷?；純河新阅I功能不全的病史，表現(xiàn)為頑固性貧血、生長發(fā)育遲緩、多飲、多尿或少尿、無尿、嘔吐、食欲不佳等，應(yīng)首先想到此病。
(5)吸入一氧化碳昏迷。當(dāng)煤氣泄漏時，輕者只有頭痛、惡心，重者常見昏迷、抽搐、精神錯亂，此刻應(yīng)考慮一氧化碳中毒。
(6)農(nóng)藥中毒昏迷。如果小兒突然表現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、氣管分泌物增加，瞳孔縮小，重者出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁等。尤其在農(nóng)村，當(dāng)小兒接觸剛噴灑過農(nóng)藥的農(nóng)田，首先應(yīng)考慮有機磷農(nóng)藥中毒。
此外，低血糖也可突然引起昏迷或驚厥，常在清晨空腹時發(fā)生。
對于昏迷患兒，維持呼吸道通暢，防止窒息，是搶救昏迷的重要一環(huán)。將昏迷患兒頭偏向一側(cè)，以利口腔內(nèi)分泌物引流，并及時吸盡口腔分泌物和嘔吐物。如呼吸道分泌物多而黏稠，不易吸出，嚴(yán)重影響呼吸功能，這時應(yīng)作氣管插管或氣管切開。若患兒有呼吸不規(guī)則，可應(yīng)用呼吸興奮劑一類藥，如洛貝林、可拉明。如治療效果不佳，必須進(jìn)行人工呼吸。
昏迷患兒自己不能進(jìn)食，可置鼻飼管，給予易消化有營養(yǎng)的食物，補充各種維生素，如維生素B族、維生素C等。高熱患兒可采用30%~50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施，或者采取藥物降溫。降低顱內(nèi)壓，可選用20%甘露醇，每次每千克體重5～1O毫升靜脈注射，也可選用10%復(fù)方甘油或地塞米松靜脈注射。選用促進(jìn)蘇醒的藥物和促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，如醒腦靜、腦活素、ATp、輔酶A、細(xì)胞色素C等。另外，要注意控制抽搐。
因昏迷患兒不能活動，大小便失禁或尿潴留，故護(hù)理十分重要。應(yīng)保持皮膚清潔，并防止褥瘡形成。天熱皮膚多汗，應(yīng)經(jīng)常洗澡，冬天不可使用熱水袋，以防皮膚燙傷起泡。排尿困難可作腹部按摩加壓，以協(xié)助排尿，或留置導(dǎo)尿管，采用間歇性放尿。
肝炎、糖尿病、腎功能不全的患兒，應(yīng)盡早及時治療，防止病情發(fā)展。www.cndadi.net
使用煤氣爐、灶時注意通風(fēng)，以免煤氣對小兒造成危害。
禁止小兒在噴灑農(nóng)藥的農(nóng)田周圍玩耍，室內(nèi)有小兒者不要使用濃敵敵畏消滅蚊蠅，更不能涂灑于小兒衣服被褥上以滅虱蚤。
另外，小兒一定要定時定量進(jìn)餐，以免發(fā)生低血糖，導(dǎo)致昏厥發(fā)生。
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昏迷是一種較為常見的病癥，它是指人一時完全喪失了意識，其程度有輕重之分。重試昏迷在臨床上是非常危險的?；杳灾詴l(fā)生，是因為大腦皮質(zhì)的功能發(fā)生障礙。人一旦昏迷，不僅意識全無，身體對外界的刺激也會喪失或遲鈍，不過，所幸的是，患者的呼吸和心跳還是有的。
病因
昏迷可以由多種情況造成，其病因分類也因不同的角度而異。臨床上將其主要分為顱內(nèi)病變及顱外病變兩大類(圖1)。
臨床表現(xiàn)
臨床上完全的意識喪失大致有三種情況，即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識喪失，患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是最嚴(yán)重的情況，這種狀態(tài)稱為臨床死亡，如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救，將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識喪失發(fā)生后，需要立即鑒別患者到底是昏迷，還是暈厥或心臟停搏。對后者必須立即就地開展心肺復(fù)蘇，以拯救患者的生命。醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為：
1.輕度昏迷
患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng)，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉(zhuǎn)動。對強烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對各種刺激均無反應(yīng)，眼球無轉(zhuǎn)動，各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強直現(xiàn)象，對外界一切刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。
4.過度昏迷
患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是腦死亡的臨床表現(xiàn)。
治療
昏迷一旦發(fā)生，無論是何原因，都提示病情危重，患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。
1.昏迷的現(xiàn)場急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進(jìn)一步診治，故應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院，留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通暢，及時清理氣道異物，對呼吸阻力較大者使用口咽管，亦可使患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位，這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的內(nèi)容反流導(dǎo)致的誤吸。因此側(cè)臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對癥治療
供氧，建立靜脈通道，維持血壓及水電平衡，對呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等)，對抽搐者給予地西泮類藥物，對于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據(jù)導(dǎo)致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對性的治療措施，如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。
結(jié)語：昏迷是一種常見的病癥，但是它發(fā)作起來還是比較嚇人?；颊卟粌H身體上對外界的反應(yīng)喪失或遲鈍了，意識上也往往沒有了反應(yīng)。不過，呼吸和心跳是正常的，只要經(jīng)過合適的救治，還是可以很快醒過來;若是癥狀要重，在臨床上可是相當(dāng)危險的。
當(dāng)我們一些親戚朋友由于疾病原因造成短暫性的昏迷或長時間的昏迷，我們很著急，不知所措，不知應(yīng)該為它做些什么，我們在那時想能為他們做些什么，那么昏迷的病人我們應(yīng)該怎么幫助他們呢?我們應(yīng)該怎么樣護(hù)理他們么?本文將告訴你，讓你不再不知所措。
首先昏迷按昏迷的程度可以分成輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷這三個階段。而在昏迷階段的病人，他們對周圍的感覺散失，對光和聲音沒有刺激的反應(yīng)，但強烈的疼痛他們會有所反應(yīng)。
昏迷病人應(yīng)該如何護(hù)理?
1.昏迷病人應(yīng)安排在便于觀察的病室.便于觀察和搶救。躁動者應(yīng)加床擋以防墜床，或適當(dāng)?shù)丶s束以便治療的進(jìn)行。體位應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，有假牙者應(yīng)取下，以免誤咽引起窒息。注意保暖。
2.要有專人護(hù)理，建立特別記錄單，記錄出入量，6小時無小便者應(yīng)報告醫(yī)師給予處理。吞咽困難且無禁忌證者應(yīng)給以鼻飼流質(zhì);有條件時可采用靜脈高營養(yǎng)灌注，并注意補液，維持電解質(zhì)平衡。
3.保持呼吸道通暢。
4.積極防治感染，重視口腔護(hù)理，每日進(jìn)行2次口腔清洗，常用粗棉簽或棉球蘸冷開水或生理鹽水、3%雙氧水、復(fù)方硼酸溶液拭洗。
5.昏迷病人大小便失禁、出汗多，應(yīng)及時更換污染被褥、衣服并撩洗干凈，預(yù)防褥瘡。
應(yīng)使骨路突出部位輪流承受身體重量，一般每2—3小時翻身1次，翻身時避免推、抱、拉等動作，防止擦傷皮膚。
以上便是病人在昏迷的時候我們能夠做什么的一些具體做法，希望對大家有所幫助，讓自己親戚朋友因疾病原因不再著急，而是先冷靜下來，不要驚慌，先找來醫(yī)生，再按照上述的方法對他進(jìn)行護(hù)理，不讓他因為外在原因而加重病情等情況的發(fā)生。
很多人經(jīng)歷過或者見到過出于昏迷狀態(tài)的人，導(dǎo)致昏迷的原因有很多，睜眼昏迷是比較常見的一種昏迷狀態(tài)，但治療睜眼昏迷的偏方卻與治療其他昏迷的方法大同小異，多數(shù)偏方以祛熱為主，讓身體得到充分的呼吸時治療睜眼昏迷的關(guān)鍵，以下介紹幾種典型的治療偏方。
【偏方一】
材料：薄荷、麝香
制法：用生地黃汁一碗灌下。如大渴飲水不止，則用生地黃根、生薄荷葉等分搗爛，榨取汗，加麝香不許，冷水調(diào)服。覺心下頓涼，即不再服藥。
【偏方二】
材料：綠青、輕粉、薄荷
制法用綠青四兩、輕粉一錢，共研細(xì)。以生簿荷汁合酒把藥灌下。
【偏方三】
用百草霜和水灌之。同時，針刺百會、足大趾中趾甲側(cè)。
【偏方四】
材料：大蒜、白糖
制法：大蒜頭一次一兩連皮燒焦，再加一碗水燒開、加適量白糖給患者服用。
【偏方五】
材料：橘皮、鹽
制法：用一片桔皮敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱(不要太燙)，敷在桔皮上。
【偏方六】
材料：車前子、魚腥草、靈仙、兩面針各六錢，石膏一兩，菊麻一錢半
制法：車前子、魚腥草、靈仙、兩面針各六錢，石膏一兩，菊麻一錢半車前子、魚腥草、靈仙、兩面針各六錢，石膏一兩，菊麻一錢半，水煎服，可有效治療睜眼昏迷。
以上所說偏方是按癥狀的嚴(yán)重程度劃分的，如果身邊出現(xiàn)了睜眼昏迷這種癥狀的人，我們可以按照他的患病程度給予適當(dāng)?shù)钠竭M(jìn)行治療，從而使病情盡快的得到緩解。以上就是我們所說的治療睜眼昏迷的偏方。
人類是一種復(fù)雜的生物,即使人們對自身的研究一直都從未停止過.然而人們對身體的了解卻讓人是知之甚少.常常會出現(xiàn)一些突如其來的疾病,讓人們毫無準(zhǔn)備.淺昏迷是生活中的人們經(jīng)常會有的一個現(xiàn)象.它主要是另外一些疾病引起的.那么在遇到這樣的狀況是該怎么處理呢?
中醫(yī)治療
3.1邪毒內(nèi)閉:
[治法]清熱化痰,開閉醒神.方藥:菖蒲郁金湯,藥用:石菖蒲、炒梔子、鮮竹葉、丹皮、郁金、連翹、燈心、竹瀝.
3.2亡陰:[治法]救陰斂陽,回陽固脫.方藥:馮氏全真一氣湯,藥用:人參、麥冬、五味子、熟地、白術(shù)、附子、牛膝.
3.3亡陽:[治法]回陽固脫.方藥:陶氏回陽急救湯,藥用附子、肉桂、人參、麥冬、陳皮、干姜、白術(shù)、五味子、麝香、炙甘草.
4.4內(nèi)閉外脫:[治法]開竅通閉,回陽固脫.方藥:回陽救逆湯.用藥:熟附子、干姜、肉桂、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、炙甘草、五味子.
淺昏迷不僅對患者本身的生活造成影響,對于關(guān)心自己的家人朋友來說也常常會是一個驚嚇.所以學(xué)會以上治療淺昏迷的方法之后,當(dāng)身邊再出現(xiàn)淺昏迷的患者時人們就可以胸有成竹地來治療這個疾病,幫助人們走出困境,走向光明的未來.
深昏迷由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識障礙或者是意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松馳。深昏迷的患者，臨床表現(xiàn)為對任何刺激均無反應(yīng)，無自發(fā)活動，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，生命體征發(fā)生明顯變化，如呼吸不規(guī)則、心律紊亂、血壓波動等。針對深昏迷，我們總結(jié)了一下偏方或者飲食方式，患者可以依據(jù)自身條件來嘗試，從而減少病情的發(fā)生。
偏方1
雞蛋每日一個到兩個即可，可以煮食或者與其他蔬菜炒食，還可以煲湯。屬于富含蛋白質(zhì)的食物 ，對身體大有裨益，可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白，是價廉物美的營養(yǎng)食品
偏方2
昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動體位，最易發(fā)生褥瘡，應(yīng)定時翻身、按摩，每兩個小時一次。保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應(yīng)及時擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應(yīng)保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑，被褥應(yīng)隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭，保持瘡面干燥，可局部照射紫外線等。
偏方3
蘋果豐富的維生素含量使其深受大家青睞，富含鋅元素和硒元素，堪稱最大眾化的水果，每日2-3個，精肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物，每天少量炒食或煮食。兩者搭配堅持?jǐn)?shù)月可以消除體制不佳帶來的昏迷。
深昏迷可能由身體狀況不佳或者其他疾病所引起，因此要檢查疾病史，熟悉個人的身體狀況，以便盡速確定搶救措施。一旦發(fā)生深昏迷要及時根據(jù)其病狀和以往病史來找到原因?qū)ΠY分析。偏方中多數(shù)為食療，需要日積月累的堅持，打造一個強壯健康的身體。
肝昏迷是由于嚴(yán)重的肝病而引起的一種一是有障礙的疾病，治療這類疾病，一般的方法可能要花費很長的時間，但是如果患者巧用一些治療肝昏迷的偏方，就能達(dá)到很快治愈的效果，以下是幾種治療肝昏迷的偏方，是現(xiàn)在的患者選擇較多的偏方，我們來看看都是由哪些：
①開始數(shù)日應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物，不能進(jìn)食者下胃管鼻飼或靜脈注射葡萄糖溶液，病情好轉(zhuǎn)后，逐步增加蛋自質(zhì)至40g/d--60g/d，以植物蛋白為宜，適當(dāng)補充B族維生素、維生素C和維生素K等;
②生理鹽水或弱酸性溶液(如鹽水加食醋)灌腸，口服或鼻飼5%硫酸鎂30ml～60ml導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)積物、積血、減少體內(nèi)產(chǎn)氨;
③抑制腸道細(xì)菌生長，應(yīng)用新霉素2g/d--6g/d或甲硝挫0.2g，每日4次口服，亦可選用氨芐青霉素、卡那霉素等均有良好的殺滅或減少腸道內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌，抑制氨的產(chǎn)生;
④乳果糖20ml--40ml，每日3次口服，改變腸道內(nèi)環(huán)境使其呈酸性，以減少氨的吸收。
以上偏方中很少用到藥物治療，所以基本上不會對患者的身體有很大的刺激，對于患者來說可以長期堅持使用以上偏方知道痊愈，而且長期堅持效果會更加明顯，希望上述偏方適用于每一位患者，能給大家減輕一些痛苦。
老年性昏迷為腦功能發(fā)生高度抑制的病理狀態(tài)，這個時候，老年人處在一個沒有意識的狀態(tài)，而且這樣的病癥又經(jīng)常發(fā)生在老年人的身上，需要馬上及時的救治，要不然就容易給生命帶來威脅，而想要更好地預(yù)防，那么首先我們就需要知道老年性昏迷的癥狀表現(xiàn)有哪些。
老年性昏迷的其實在中老年身上時有發(fā)生，平時老年人身上的腦血管病、高梗塞或者一些其他的心腦疾病都可能會引起這種癥狀，所以說平時治療這些疾病的時候是需要積極地接受治療。
1、分類 為確定意識障礙的程度。
2、表現(xiàn)及分級 昏迷屬嚴(yán)重的意識障礙，按其程度一般分為3級，即淺昏迷、昏迷、深昏迷。
(1)淺昏迷(或稱昏睡)狀態(tài)：病人意識嚴(yán)重不清晰，對外界刺激無任何主動反應(yīng)，僅在疼痛刺激時才有防御反應(yīng)。有時會發(fā)出含混不清的、無目的的喊叫，無任何思維內(nèi)容，整天閉目似睡眠狀，反射無何變化，咳嗽、吞咽、噴嚏、角膜等腦干反射均存在。
(2)昏迷狀態(tài)：意識嚴(yán)重不清晰，對外界刺激無反應(yīng)，疼痛刺激也不能引起防御反應(yīng)。無思維內(nèi)容，不喊叫，吞咽和咳嗽反射遲鈍，腱反射減弱，往往出現(xiàn)病理反射。
(3)深昏迷狀態(tài)：最嚴(yán)重的意識障礙，一切反射包括腱反射和腦干反射均消失。肌張力低下，有時病理反射也消失。個別病人出現(xiàn)去大腦或去皮質(zhì)發(fā)作。
此外，還有2種特殊的昏迷狀態(tài)：
①無動性緘默癥(睜眼昏迷)：為丘腦、視丘下、上腦干、大腦皮質(zhì)扣帶回或胼胝體損傷，而動眼神經(jīng)功能保存，病人眼球不時轉(zhuǎn)動。對聲音的定向反射和對視覺刺激的瞬目反射存在，但對痛覺刺激的反應(yīng)甚遲鈍，可能僅引起肢體的防御反射。不言，不動，無法交流思想，入睡時間長，有出汗和體溫障礙，多尿，為一種植物人狀態(tài)。
②去皮質(zhì)狀態(tài)：病人雙眼常睜著，四肢呈去皮質(zhì)強直(兩上肢肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲，兩下肢直伸，內(nèi)旋，兩足跖屈曲)，角膜反射、對聲音刺激定向反射，吞咽反射等尚存在，對痛覺刺激的面部表情和逃避反射正常，甚或亢進(jìn)。有入睡清醒反應(yīng)，也是一種植物人狀態(tài)。病變部位為兩側(cè)大腦皮質(zhì)的廣泛損害或白質(zhì)的彌散變性所致。
上面就是關(guān)于老年性昏迷的癥狀表現(xiàn)，所以說當(dāng)面對一些疾病的時候我們千萬不能夠掉以輕心，即便在剛開始的時候沒有那么的嚴(yán)重，但是要不能忽視治療，要不然還會演變的其他的病變，威脅生命。
病人出現(xiàn)昏迷在臨床上是比較常見的，而引起昏迷的原因也是多種多樣，對于昏迷的患者來說，怎么能夠促進(jìn)早日醒來是比較重要的，所以說對于昏迷病人的促醒方法一定要有所了解，一般情況下，可以通過高頸段脊髓電刺激促醒術(shù)來進(jìn)行綜合治療，另外再配合高壓氧艙和中醫(yī)方面的一些方法，來作為輔助的治療手段。
昏迷病人的促醒方法
我們是以“高頸段脊髓電刺激促醒術(shù)”為核心同時以高壓氧和中醫(yī)等相關(guān)治療為輔的綜合治療。脊髓電刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）是將電極植入脊柱椎管內(nèi)，以脈沖電流刺激脊髓、神經(jīng)治療疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次臨床應(yīng)用，而在臨床上將電極放置在C3-C4水平，發(fā)現(xiàn)頸部脊髓電刺激能夠明顯增加患者大腦半球血流量，改善大腦血流增加糖代謝。這種機制可能與電刺激激活腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中血管活性中樞有關(guān)，也可能與頸部脊髓電刺激降低交感神經(jīng)緊張有關(guān)。為植入到體內(nèi)的電刺激儀器研究證實，頸部SCS能夠顯著增加昏迷患者的腦血流灌注，提高腦脊液中多巴胺、去甲腎上腺素水平（腎上腺素水平無改變），減少氧化應(yīng)激，從而起到保護(hù)腦組織促醒昏迷患者的作用，一系列研究證實SCS能夠改善植物人的臨床癥狀。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)方面患者處于木僵狀態(tài)，對外界刺激無任何意識反應(yīng)，僅保留呼吸、營養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級的生命功能及某些反射，如對光反射、角膜反射和痛覺逃避等。（1）隨意運動喪失，肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動或變換體位，只能躺在床上，必須由別人護(hù)理和照料。（2）智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失;其眼瞼可以睜開，眼球呈現(xiàn)無目的的活動，不會說話，不能理解語言，有時即使眼睛可以注視，但也不能辨認(rèn)。（3）主動飲食能力喪失，不能訴說饑飽，有時有吞咽、咀嚼、磨牙等動作。（4）大小便失禁
就像當(dāng)老師要考取教師資證一樣，想要到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的工作，同樣需要考取醫(yī)師資格證。每年報醫(yī)師資格證的人有很多，想要成功考取那就需要勤學(xué)努力，同時還要多看題，多刷題，像昏迷休克病人的護(hù)理是考試時候常見的問題需要熟練掌握，那昏迷休克病人的護(hù)理有哪些要點呢？
休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。休克是護(hù)理學(xué)考試中的重點考點，在這里為大家梳理外科休克病人的護(hù)理。
休克的分類方法很多，按休克的原因?qū)⑿菘朔譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、神?jīng)源性休克和過敏性休克5類，其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見。
按照休克的病程，可將休克的臨床表現(xiàn)分為休克代償期和休克抑制期。
(1)休克代償期：為休克早期，機體仍有一定的代償作用。患者主要表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、呼吸增快，血壓變化不大但脈壓縮小，尿量正?；驕p少。
(2)休克抑制期：此期病人意識改變明顯，表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷。可有口唇肢端發(fā)紺、四肢冰冷、脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重者全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏微弱、血壓測不出、尿少或無尿。若皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血，則提示并發(fā)DIC。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，給氧但不能改善呼吸狀態(tài)，則提示并發(fā)ARDS。此時病人常并發(fā)MODS而死亡。
接下來我們重點說一下外科休克病人的護(hù)理
(1)迅速補充血容量，維持體液平衡：開放兩條以上的靜脈通路，補液的量可根據(jù)動脈血壓和中心靜脈壓兩個參數(shù)做綜合分析。準(zhǔn)確記錄出入量，動態(tài)監(jiān)測尿量和尿比重，若病人尿量30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。
(2)改善組織灌注，促進(jìn)氣體正常交換：取休克臥位以增加回心血量，改善重要器官血供，同時促使膈肌下降，促進(jìn)肺擴張。必要時使用抗休克褲。
(3)用藥護(hù)理：使用血管活性藥物應(yīng)從低濃度、慢速度開始。用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整用藥的濃度和輸注的速度。血壓平穩(wěn)后，應(yīng)逐漸降低藥物濃度、減慢速度后撤除。
(4)維持有效的氣體交換：維持呼吸道通暢，及時糾正缺氧，經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧，氧濃度為40%～50%，氧濃度6～8L/min。呼吸困難者，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管或氣管切開，盡早使用呼吸機輔助通氣。
(5)注意保暖和維持正常體溫。保暖時切忌用熱水袋、電熱毯等方法提升病人體表溫度，以免燙傷、皮膚血流擴張增加局部組織耗氧量而加重組織缺氧，引起重要內(nèi)臟器官血流灌注進(jìn)一步減少。
(6)注意觀察病情變化，尤其是生命體征、意識和尿量的變化。休克時機體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫功能下降，抵抗力減弱，容易繼發(fā)感染，此時應(yīng)注意防治感染。
(7)預(yù)防皮膚受損和意外受傷。
(8)做好心理護(hù)理，向患者及其家屬介紹休克相關(guān)知識，減輕患者及家屬的恐懼。
以上就是關(guān)于外科休克病人的護(hù)理的相關(guān)知識點，希望對大家有所幫助!
