股骨大粗隆結(jié)核
隆曦養(yǎng)生茶的適用人群。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”對(duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《股骨大粗隆結(jié)核》，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
【概述】
股骨大粗隆位于體表，易受慢性創(chuàng)傷，局部松質(zhì)骨又多，故股骨大粗隆結(jié)核較為常見，占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核1.59%，多見于20～40歲青壯年。10歲以下極為少見。
【診斷】
股骨大粗大隆滑囊型結(jié)核的診斷，應(yīng)與以下幾種疾患鑒別。
1.流注膿腫
注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)等處有無結(jié)核病變，在大粗隆處膿腫或滑囊病變應(yīng)排除上述病變的流注膿腫，手術(shù)時(shí)應(yīng)追判膿腫是否來自盆腔方向，必要時(shí)應(yīng)X線攝片檢查胸腰椎、或骶髂關(guān)節(jié)等處，以明確診斷。
2.非特異性滑囊術(shù)
穿刺多為淺黃色液體，普通培養(yǎng)細(xì)菌陰性。
【治療措施】
一.病人年齡較大，膿腫小者可非手術(shù)治療。合理化療方案治療，局部穿刺抽膿和注藥可以治愈。
二.病灶中死骨多或并有竇通入治不愈者，可施行手術(shù)清除病灶。
病灶清除術(shù)
1.麻醉 全麻或硬膜外阻滯麻醉。
2.體位 側(cè)臥位，患側(cè)在上方，患者稍墊高略外展，使髂脛束和闊筋膜松弛，便于顯露病灶。
3.切口 大粗隆外側(cè)切口哎呀孤形切口，寒性膿腫流注大腿下方者，可另作一個(gè)小切口。
沿切口的方向，切開深筋膜及闊筋膜張肌向前牽，臀大肌向后牽開。為充分暴露大粗隆上方病灶，可將臀中、小肌部分切開，將股外側(cè)肌行骨膜下剝離，牽向后下方可顯露病灶下方。仔細(xì)探查確定哪個(gè)滑囊受累，注意觀察滑囊色法、大小、范圍，相鄰的骨質(zhì)有無受侵;反之，清查大粗隆骨病灶時(shí)，注意滑囊有無受累。如有寒性膿腫，注意其范圍并有無通向骨盆腔。
4.病灶清除 徹底清除患病的滑囊，刮除骨病灶，但不應(yīng)切除過多的骨質(zhì)，以免術(shù)后病變波及髖關(guān)節(jié)。沖洗局部，縫合髂脛束和臀大肌聯(lián)接腱后，逐層縫合切口。
如術(shù)前并發(fā)竇通道，局部可置放引流管，術(shù)后48～72小時(shí)拔除。
【病理改變】
一.大粗隆由獨(dú)立的骨化中心構(gòu)成，4歲時(shí)出現(xiàn)，18歲時(shí)與股骨融合。
大粗隆位于股骨頸和股骨干聯(lián)接部。臀部肌肉大部分抵止于股骨大粗隆。臀小肌止于大粗隆前方粗糙面，臀中肌抵止于大粗隆外側(cè)面，裂狀肌抵止于大粗隆頂部，大粗隆間窩有閉孔外肌，其內(nèi)側(cè)有閉孔內(nèi)肌和上下肌附著。
大粗隆滑囊主要的有：臀大肌滑囊位于臀大肌與大粗隆之間：臀股滑囊在臀大肌下緣與股外側(cè)肌筋膜間;臀中肌滑囊在臀中、小肌腱與大粗隆外上部之間。
二.大粗隆結(jié)核分為骨型和滑囊型兩種。有人認(rèn)為骨型結(jié)核是原發(fā)，而滑囊型是繼發(fā)的，持有相反觀點(diǎn)認(rèn)為原發(fā)滑囊結(jié)核，以后累及股骨大粗隆。另有認(rèn)為絕大多數(shù)病例原發(fā)于骨，少數(shù)原發(fā)于滑囊。郭巨靈分析97例中骨型63例，滑囊型22例，列寧格勒137例中，骨型125例，滑囊型12例都說明這點(diǎn)。
骨型結(jié)核分為中心型和邊緣型，其中以中心型多見。
在大粗隆主要的三大滑囊中，以臀大肌滑囊結(jié)核較為常見。病初起，滑膜充血、腫脹、滑液增多;晚期囊壁增厚，內(nèi)面粗糙，覆蓋暗紅色肉芽或壞死組織，常有干酪樣物質(zhì)、膿液等?；掖┢坪螅撘郝又疗渲車?，可穿破皮膚，形成竇道。
大粗隆結(jié)核的膿液存在于闊筋膜與股外側(cè)肌之間，因重力關(guān)系流注可達(dá)到同側(cè)的膝關(guān)節(jié)。大粗隆病變在臀中、小肌與髖關(guān)節(jié)囊之間形成膿腫，時(shí)可穿破髖關(guān)節(jié)囊累及髖關(guān)節(jié)。
大粗隆中心型骨結(jié)核沿股骨頸和股骨頭方向擴(kuò)展，突破其骨皮質(zhì)進(jìn)入髖關(guān)節(jié)。大粗隆結(jié)核病灶清除時(shí)損傷髖關(guān)囊，結(jié)核病變侵入髖關(guān)節(jié)。
值得注意，胸腰椎、腰椎、腰骶椎或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核流注膿腫倪股骨大粗大隆，繼發(fā)形成結(jié)核病變，為此股骨大粗隆結(jié)核應(yīng)查清與上述。
【臨床表現(xiàn)】
股骨大粗隆結(jié)核多見于青壯年。全身和局部癥狀多較輕微，局部疼痛通常在行走與被動(dòng)內(nèi)收肢體時(shí)加重，病人不能臥于患側(cè)，行走時(shí)有輕度跛行，患肢是處于輕度外展和外旋，髖關(guān)節(jié)常同時(shí)有30～40屈曲?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)通常無障礙，叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見腫脹、膿腫或竇道。
【輔助檢查】
X線攝片：骨中心型結(jié)核可見死骨，死骨吸收后形成洞，邊緣型結(jié)核以溶骨性破壞為主?；倚徒Y(jié)核僅見軟組織腫脹和局部骨質(zhì)脫鈣。
【鑒別診斷】
1.骨轉(zhuǎn)移癌 病人年齡40～50歲，一般情況多為較差，大粗隆為骨轉(zhuǎn)移癌好發(fā)部位，X線攝片表現(xiàn)溶骨性破壞，時(shí)可見病理性骨折。
2.骨骼原發(fā)腫瘤 例如骨巨細(xì)胞瘤等。
3.類風(fēng)濕性大粗隆炎 多為雙側(cè)性，局部稍有腫脹和壓痛，無膿腫形成，X線攝片大粗隆邊緣不整齊、致密或有小囊狀改變。
4.慢性骨膿腫 常見于兒童和青年，病變多發(fā)生于大粗隆下方與股骨上端交界處，X線攝片可表現(xiàn)局限性溶骨破壞，多無死骨。破壞區(qū)周圍骨質(zhì)致密，或有輕度骨膜反應(yīng)。
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日常生活中流傳著一句諺語，腦袋大脖子粗的人是大款，其實(shí)這是沒有任何科學(xué)依據(jù)的，腦袋大脖子粗的人患心血管病的幾率是很大的，如果男性的脖頸超過38厘米，女性的脖頸超過35厘米，一般就被稱為大脖子了，大家就需要謹(jǐn)慎了，這很有可能就是某種潛在的疾病，下面介紹腦袋大脖子粗是怎么回事？
腦袋大脖子粗是怎么回事？
1、脖子粗暗示肥胖
一般脖子粗的人多為肥胖人群，進(jìn)而在血脂、血糖和血壓方面就容易偏高，容易有睡眠呼吸綜合癥，就容易引起心血管方面的毛病。一男性到了中年以后，女性到圍絕經(jīng)期以后，大部分會(huì)有明顯的體形改變。尤其是男性，到了四五十歲，會(huì)明顯發(fā)福，脖子也會(huì)跟著變粗。2、脖子粗當(dāng)心心血管病
隨著年齡增加，血管開始老化，中老年人群原本就是心腦血管疾病的高發(fā)群體，再加上肥胖的高危因素，綜合起來，脖子粗的人發(fā)生心血管疾病的概率增高并不意外。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標(biāo)，與內(nèi)臟脂肪相比，是一個(gè)位于單獨(dú)區(qū)域的獨(dú)立脂肪庫，是全身游離脂肪酸的主要來源。與正常人相比，肥胖人群在皮下脂肪中儲(chǔ)存更多的游離脂肪酸。當(dāng)其儲(chǔ)備能力達(dá)到飽和后，頸圍顯著增粗，過多的脂肪酸就往血管及心肌細(xì)胞周圍沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，冠心病等心腦血管病。3、脖子粗短有可能患了馬德龍病
馬德龍病又稱良性對(duì)稱性脂肪瘤病，是一種脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對(duì)稱性沉積于頸肩部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的疾病。此前已有的馬德龍病例中，多數(shù)患者都有酗酒的不良嗜好，部分患者同時(shí)伴有肝病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、甲狀腺功能減退、高血壓等與過量飲酒有關(guān)的疾病。由于此病癥疑似肥胖，因此容易被大多數(shù)人忽略。肥胖的人可能更易患馬德龍病，特別是脂肪增生的人更應(yīng)注意，比如脖子又短又粗，面頰兩側(cè)長出對(duì)稱性的脂肪，用句俗話形容就是‘牛頸。4、脖子粗還可增加阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。
脂肪過多沉積，加重了上呼吸道狹窄，導(dǎo)致睡眠時(shí)存在缺氧及高碳酸血癥。加上睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、性格急躁等因素，還會(huì)促高血壓的發(fā)生。高血壓是心血管病的基礎(chǔ)，可增加冠心病、腦卒中及心血管事件發(fā)生率，如急性心肌梗死、心源性猝死等。【除了看頸圍還要看腰圍】
在臨床中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)脖子粗的人，腰圍也很粗，也就是常說的“蘋果形”身材，這樣的身材比普通人更容易出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖等，這些是導(dǎo)致冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。很多肥胖的人，察覺到自己脖子變粗時(shí)，其實(shí)腰腹部的脂肪早就已經(jīng)過多了。《英國營養(yǎng)學(xué)報(bào)》上的研究顯示，如果人的腰圍與身高的比例大于0.5，便會(huì)有更大的幾率患上心血疾病，就是說腰圍不要超過身高的一半。【日常護(hù)理】
發(fā)現(xiàn)脖子變粗后，首先要控制飲食，注意低鹽低脂，減少糖的攝入量，并多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果；建議適量運(yùn)動(dòng)，控制體重和腰圍，不熬夜；打鼾的人群，要注意調(diào)整睡眠體位，盡量側(cè)臥，調(diào)整睡枕高度，保持氣道通暢，提高睡眠質(zhì)量；保持樂觀情緒，避免焦慮；嚴(yán)格戒煙限酒。已經(jīng)存在高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的人群，應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)的藥物治療，做好慢性疾病的二級(jí)預(yù)防，減少心血管病惡性事件。【概述】
股骨髁骨折占全身骨折的0.4%，但其療效卻不滿意。股骨髁周圍有關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉及肌腱附著。骨折塊受這些組織的牽拉，不易復(fù)位也不易維持復(fù)位。股骨髁骨折，可并發(fā)腘動(dòng)脈、神經(jīng)及其周圍軟組織的廣泛損傷。在伴有相鄰支持結(jié)構(gòu)如側(cè)副韌帶、交叉韌帶損傷時(shí)，可造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝裝置粘連，損害膝關(guān)節(jié)功能。骨折可造成股骨髁與脛骨平臺(tái)、髕骨與股骨關(guān)節(jié)面之間，相應(yīng)關(guān)節(jié)的破壞，改變了正常膝正常的解剖軸與機(jī)械軸，破壞了膝關(guān)節(jié)正常負(fù)荷與傳導(dǎo)。股骨髁骨折易發(fā)生骨塊分離而不產(chǎn)生塌陷，易于產(chǎn)生T或Y型骨折。
【治療措施】
無移位或輕度移位的股骨髁骨折，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，加壓包扎。用牽引或石膏托固定4～6周后開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。
隨著內(nèi)固定器材不斷改進(jìn)，使比較復(fù)雜的股骨髁骨折，也能得到較為可靠的內(nèi)固定，因此當(dāng)前在治療方面的總趨勢，傾向于手術(shù)。
手術(shù)指征除與一般關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)旁骨折所共有外，在此部位還有以下幾種情況。
合并韌帶或半月板損傷，合并嚴(yán)重的血管神經(jīng)損傷，以及骨折塊游離，血液供應(yīng)不良。
內(nèi)固定方法如下：
(一)角鋼板 鋼板呈95角，可保證骨折部位穩(wěn)定。
(二)鋼板螺絲釘 包括專門用于股骨髁骨折的鋼板螺絲釘與人工彎曲后使其與股骨髁部相適應(yīng)的普通鋼板。特點(diǎn)是適應(yīng)性強(qiáng)，使用方便簡單。但在鋼板與螺絲釘?shù)倪B接部位易出現(xiàn)松動(dòng)，甚至斷裂，故難于保證骨折的部位的穩(wěn)定，常需與石膏外固定并用。為克服這些缺點(diǎn)，有人已設(shè)計(jì)出新型的鋼板螺絲釘。此外還有AO的T型鋼板，此種鋼板遠(yuǎn)端寬，并有多個(gè)螺孔，使螺絲釘能從前方或后方導(dǎo)入骨孔，固定股骨髁。
(三)螺絲釘、螺栓、加壓螺絲釘。
(四)內(nèi)固定針Steinmann針可在骨塊粉碎不嚴(yán)重的病例應(yīng)用。Eiffel Tower針可用于股骨髁骨折合并髁上骨折的病例。
【發(fā)病機(jī)理】
股骨髁骨折易發(fā)生骨塊分離而不產(chǎn)生塌陷，這是由于三角形髕骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱點(diǎn)髁間窩，易將兩髁劈開。此外股骨干有一向前彎的弧度，前面骨皮質(zhì)堅(jiān)固，后面的骨皮質(zhì)又為股骨粗線所增強(qiáng)。因此骨折易發(fā)生在股骨髁附近，皮質(zhì)骨移行成為松質(zhì)骨薄弱部。
當(dāng)脛股關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮時(shí)，股骨髁承受來自股骨髁與髕骨兩面的應(yīng)力。在膝關(guān)節(jié)由伸到屈時(shí)，髕股關(guān)節(jié)及脛股關(guān)節(jié)面之間的應(yīng)力，有不同程度的增加，此兩種應(yīng)力的合力方向指向股骨髁的后上方髕骨與股骨之間，無論是伸直位還是屈曲位，總有一部分關(guān)節(jié)面相接觸。屈膝時(shí)，髕骨還伴有由前向后的運(yùn)動(dòng)，與損傷時(shí)膝關(guān)節(jié)經(jīng)常處于屈曲狀態(tài)相一致，這樣在外力作用下，有利于髕骨楔形作用的發(fā)揮。因此，股骨髁易于產(chǎn)生T或Y型骨折。
損傷機(jī)理和類型：(一)直接外力 多見于高速撞擊，外力經(jīng)髕骨將應(yīng)力變?yōu)樵斐蓡西粱螂p髁骨折的楔形力。當(dāng)外力水平方向作用于髁上區(qū)時(shí)，常造成髁上骨折。
(二)間接外力 由高處墜落，在膝關(guān)節(jié)伸直位或屈曲位，不同方向的應(yīng)力，可造成股股下端不同部位的骨折。
膝關(guān)節(jié)常有生理性外翻，外髁的應(yīng)力比內(nèi)側(cè)集中，且外髁的結(jié)構(gòu)較內(nèi)側(cè)薄弱，因此損傷常在外髁。外翻應(yīng)力，可造成股骨外髁斜行骨折，有時(shí)產(chǎn)生內(nèi)上髁撕脫骨折、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂或脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折。內(nèi)翻應(yīng)力可造成股骨內(nèi)髁斜行骨折。如果發(fā)生脛骨平臺(tái)骨折，則由于脛骨平臺(tái)內(nèi)髁的抗力較強(qiáng)，骨折線先出現(xiàn)在脛骨棘外側(cè)，經(jīng)過骨干與干骺端的薄弱區(qū)再轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)。根據(jù)骨折部位及骨折類型有以下幾種：
①單髁骨折外髁、骨髁前、后、斜、中間型。②髁間骨折V型、T型、Y型。③髁上骨折 螺旋形、斜形、橫形。④骨骺分離。⑤軟骨及骨軟骨折。
【臨床表現(xiàn)】
有明確的外傷史。膝關(guān)節(jié)積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙?？沙霈F(xiàn)各種畸形。有異常活動(dòng)。常合并并月板或韌帶損傷。應(yīng)注意合并血管神經(jīng)損傷。X線照片有助于明確診斷及分型。
【概述】
股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經(jīng)支配;屈肌群次之，由坐骨神經(jīng)支配;內(nèi)收肌群最小，由閉孔神經(jīng)支配。由于大腿的肌肉發(fā)達(dá)，骨折后多有錯(cuò)位及重疊。股骨干周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附著在大粗隆上，由于內(nèi)收肌的作用，骨折遠(yuǎn)端常有向內(nèi)收移位的傾向，已對(duì)位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應(yīng)注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時(shí)，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折遠(yuǎn)斷端常向后成角，故易刺傷該處的腘動(dòng)、靜脈。
【診斷】
明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。
【治療措施】
(一)懸吊皮牽引法
適用于3～4歲以下患兒，將患兒的兩下肢用皮膚牽引，兩腿同時(shí)垂直向上懸吊，其重量以患兒臀部稍稍離床為度。牽引3～4周后，根據(jù)X線片顯示骨愈合情況，去掉牽引。
(二)骨牽引
適用于各類型骨折的治療，對(duì)股骨上1/3及中1/3骨折，可選用脛骨結(jié)節(jié)牽引;下1/3骨折，可選脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引。
對(duì)于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牽引中自行復(fù)位，橫行骨折的復(fù)位需待骨折重疊完全被牽開后才能復(fù)位。
(三)切開復(fù)位、內(nèi)固定
適應(yīng)證：a.股骨干上、中1/3橫行及短斜面，蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折，并發(fā)大腿神經(jīng)、血管損傷，需修復(fù)者;e.多發(fā)性骨折(包括股骨骨折)或多發(fā)傷。
1.加壓鋼板內(nèi)固定
適應(yīng)證：股骨上、中下1/3橫行骨折，短斜行骨折。AO方法自60年代起逐漸普及，可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種。手術(shù)在側(cè)臥位進(jìn)行，大腿外側(cè)切口，在外側(cè)肌間隔前顯露股骨干外側(cè)面，推開骨膜后，鋼板置于股骨干外側(cè)。
2.帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定
1978年Grosse和Kempt，用交鎖髓內(nèi)針治療所有股骨干骨折。交鎖髓內(nèi)針上有斜行或橫行孔道，于骨折遠(yuǎn)近端分別用1～2枚螺絲釘穿過孔道。應(yīng)力通過完整骨、螺絲釘、髓內(nèi)針、螺絲釘、完整骨的途徑傳導(dǎo)，骨折的壓應(yīng)力，彎曲、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力得以控制，達(dá)到控制旋轉(zhuǎn)、重疊等移位。Grosse-kempt針通過螺釘鎖住近端及遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)，遠(yuǎn)端通過針分杈將骨松質(zhì)鎖住。
(四)股骨干開放性骨折的治療
開放性骨折的處理原則前已論述。股骨開放骨折清創(chuàng)閉合傷口后，對(duì)粉碎骨折可行牽引治療，如同閉合骨折處理。有內(nèi)固定適應(yīng)證者，除傷口污染輕、傷后時(shí)間
家長有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子大便比較粗，如果孩子這時(shí)候沒有一些其他的癥狀，比如說沒有便血的癥狀，沒有發(fā)熱等癥狀，只要沒有一些特殊的癥狀表現(xiàn)，就不用過于擔(dān)心，一般情況下這都屬于比較正常的情況，出現(xiàn)大便比較粗，可能和平時(shí)吃過多的含有纖維素的食物有關(guān)，在飲食方面要有所注意。
寶寶大便出現(xiàn)這些狀況及時(shí)看醫(yī)生
1、大便紅色，通常是出血的征象；2、大便中出現(xiàn)如同咖啡樣的棕色顆粒，可能是腸道排出陳舊性血的征象；3、大便黑色，當(dāng)寶寶排完胎便后再出現(xiàn)黑色大便也是腸道出血的征象；4、白色大便。
寶寶大便這幾種狀況是正常變異
胎便：胎便屬于正常新生兒的大便，主要是由嬰兒吞咽的液體，發(fā)育中的腸道代謝廢物及腸道中產(chǎn)生的其它物質(zhì)形成的，所以，嬰兒出生頭2至3天內(nèi)的大便，是嬰兒在母親體內(nèi)懷孕10個(gè)月堆積的廢物，一般為墨綠色漿糊樣大便，當(dāng)這些廢物排完后，大便的顏色和性狀就會(huì)發(fā)生變化。母乳喂養(yǎng)寶寶的大便：母乳喂養(yǎng)的寶寶經(jīng)常排黃色軟膏狀大便，有時(shí)媽媽吃了某些食物后，寶寶的大便會(huì)變成綠色或褐色，有時(shí)可見奶瓣；1天排大便4到10次不等。配方奶喂養(yǎng)寶寶的大便：大便通常為綠色，性狀均勻的大便，有時(shí)也會(huì)排黃色和褐色的大便，喂寶寶的奶粉不同有時(shí)大便的情況也不一樣；大便1天1至4次?；旌衔桂B(yǎng)寶寶的大便：大便的顏色、性狀，次數(shù)是介于母乳與配方奶喂養(yǎng)之間，有時(shí)偏向母乳喂養(yǎng)寶寶的大便，有時(shí)偏向配方奶喂養(yǎng)寶寶的大便。多彩大便：其實(shí)很多時(shí)候?qū)殞毭刻炫诺拇蟊銕缀跏窍嗤?，包括顏色、性狀和次?shù)，但些時(shí)候，大便的顏色會(huì)發(fā)生明顯的變化，對(duì)母乳喂養(yǎng)的寶寶而言，寶寶大便的顏色可能與母親的飲食總類有關(guān)。其實(shí)很多時(shí)候，只要寶寶每天的大便都相似，就如同上面敘述正常變異的大便，家長不需要緊張，但寶寶大便與平時(shí)明顯不同時(shí)才需要帶寶寶看醫(yī)生。
嗪吡嘧磺隆屬于一種除草劑，是化學(xué)藥品中的一種。這種化學(xué)藥品人體是不能夠使用的，因?yàn)槿绻徊恍⌒恼`食，就有可能造成中毒。但是這種化學(xué)藥品能夠給農(nóng)作物除去雜草。但是用它的時(shí)候一定要小心謹(jǐn)慎，不能弄到身體上。下面來給大家具體介紹一下嗪吡嘧磺隆的分析方法。
嗪吡嘧磺隆是日產(chǎn)化學(xué)株式會(huì)社開發(fā)的磺酰脲類除草劑.主要用于防除水稻田和小麥田的苘麻、反枝莧、馬唐和稗草，是在除草劑氯吡嘧磺隆結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上.進(jìn)一步優(yōu)化得到。
分析方法
試劑和溶液
乙腈：色譜純：
超純水：電阻率18.2MQ·cm(25cC);
磷酸：分析純;磷酸
溶液：山(H20：H3p04)=1 000：1;
嗪吡嘧磺隆標(biāo)樣：已知質(zhì)量分?jǐn)?shù)99.9%(由農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所提供);
嗪吡嘧磺隆33%水分散粒劑(由某公司提供)。
儀器
高效液相色譜儀：Agilent 1200，具有二極管陣列檢測器和自動(dòng)進(jìn)樣器;
Agilent色譜工作站;
Millipore超純水制備系統(tǒng);
色譜柱：250mm×4.6mm(i.d.)不銹鋼柱，內(nèi)裝ZORBAXExtend—C18、5um填充物。
液相色譜操作條件
流動(dòng)相：山(乙腈：磷酸溶液)=50：50;
流量：2.0mUmin;
柱溫：30℃;
檢測波長：240nm;
進(jìn)樣體積：5uL;
保留時(shí)間：嗪吡嘧磺隆約4.8min。
上述液相色譜操作條件，系典型操作參數(shù).可根據(jù)不同儀器特點(diǎn)，對(duì)給定的操作參數(shù)作適當(dāng)調(diào)整，以期獲得最佳效果。
測定步驟
標(biāo)樣溶液的配制
稱取嗪吡嘧磺隆標(biāo)樣0.03g(精確至0.000 02g)，置于100mL容量瓶中，用乙腈溶解并稀釋至刻度，搖勻。
試樣溶液的配制
稱取含嗪吡嘧磺隆0.03g的試樣(精確至0.000 02g)，置于100mL容量瓶中，先加人5mL水使試樣分散，再用乙腈溶解并稀釋至刻度，搖勻。
測定在上述操作條件下，待儀器基線穩(wěn)定后，連續(xù)注入數(shù)針標(biāo)樣溶液，直至相鄰2針標(biāo)樣溶液的響應(yīng)值相對(duì)變化1.5%后.按照標(biāo)樣溶液、試樣溶液、試樣溶液、標(biāo)樣溶液的順序進(jìn)行測定。
計(jì)算
將測得的2針試樣溶液以及試樣前后2針標(biāo)樣溶液中嗪吡嘧磺隆峰面積分別進(jìn)行平均。試樣中嗪吡嘧磺隆的質(zhì)量分?jǐn)?shù)(w)(%)，
w=A2xm1xp/Al×m2
式中：A1一標(biāo)樣溶液中嗪吡嘧磺隆峰面積的平均值：
A2一試樣溶液中嗪吡嘧磺隆峰面積的平均值：
m1一標(biāo)樣的質(zhì)量，g;
m2一試樣的質(zhì)量，g;
p一標(biāo)樣中嗪吡嘧磺隆的質(zhì)量分?jǐn)?shù)，%。 [1]
毒性信息
急性經(jīng)口LD50為鼠2000毫克/公斤。
皮膚和眼睛急性經(jīng)皮LD50大鼠2000毫克/公斤。
不刺激皮膚。
非敏感皮膚(豚鼠)。
吸入LC50(4小時(shí))大鼠5.05毫克/升。
NOEL(2y)的大鼠為2.75毫克/公斤每天。
ADI：(日本)0.027毫克/公斤體重/日的其他非常有毒的水生物。
毒性等級(jí)：WHO(活性成分)III類
生態(tài)毒性
鳥類：急性經(jīng)口LD50為鶉2000毫克/公斤。
魚：LC50為鯉魚95.1毫克/升。
水蚤EC 50(48小時(shí))101毫克/升。
藻類ErC50(72小時(shí))為pseudokirchneriellasubcapitata6.34微克/升。
蜜蜂LD50(口和接觸)100微克/蜜蜂。
蠕蟲LC50蚯蚓1000毫克/公斤的土壤。
環(huán)境行為
動(dòng)物上的行為：在大鼠單次口服給藥，嗪吡嘧磺隆代謝的大多是在嘧啶環(huán)上，其中包括羥基化，去甲基化和開環(huán)。此外，被形成一個(gè)較小的橋裂代謝產(chǎn)物。
植物上的行為：在稻田水稻(Oryza sativa)，在飼料，稻殼，秸稈的主要代謝產(chǎn)物是磺酰胺衍生物。
土壤/環(huán)境上的行為：在充斥有氧土壤中的半衰期DT50=39.3天。在水中半衰期DT50=196.2天(pH為7，25°C)
什么原因造成腿粗？
天生腿粗，如果你先天基因不是那么好，父母的腿都不細(xì)，那你想要瘦腿就要靠后天努力了；
從小從事超強(qiáng)度體育鍛煉造成的腿粗，比如經(jīng)常深蹲、跳遠(yuǎn)、踢足球、舉重等爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，不僅腿粗，還都是肌肉；
吃完飯就坐著，而且特別愛翹二郎腿，“站沒站相，坐沒坐相”都會(huì)影響腿部線條；
愛吃生冷食物，不僅會(huì)成為你瘦腿努力的絆腳石，還會(huì)導(dǎo)致每月大姨媽來難受的死去活來。
穴位按摩瘦腿法
血海穴
血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，那么這個(gè)穴位在哪里呢？小編教你尋找，首先兩條腿并攏，在膝蓋上面一點(diǎn)內(nèi)側(cè)，按壓有酸痛感的地方，就是血海穴。
伏兔穴
在大腿的前面。大家可以將大腿肌肉緊繃，然后看到伏起來的位置就是，像一只小兔子。
承扶穴
請(qǐng)大家先站立起來，然后用自己的手去摸臀部到大腿之間的橫紋，中點(diǎn)部分就是承扶穴。
風(fēng)市穴
這個(gè)穴位位于大腿的外側(cè)，這時(shí)候要求身體站直的姿勢，這時(shí)候用你的中指去觸碰大腿，記得身體不要彎曲，中指觸碰到的地方就是風(fēng)市穴了。
委中穴
我們整條腿的中間，還有一個(gè)橫紋，就在膝蓋的后側(cè)。而橫紋中點(diǎn)就是委中穴。我們可以將雙手大拇指按住膝蓋中間，而中指按到的地方就是委中穴。
足三里
教大家一個(gè)特別簡單的方法，身體坐正，大腿和小腿曲成90度角，右手掌心放在膝蓋骨上，四指下放，無名指尖位置為足三里，無非是找膝蓋下三寸多一點(diǎn)。
懸鐘穴
在我們的小腿上，把你的外踝尖先找到，然后順著腳上骨頭往上走三寸多一點(diǎn)（注：三寸就是你食指中指、無名指、小指合在一起的寬度），一般4指寬就足夠，有凹陷的地方。
三陰交
這個(gè)穴位對(duì)于女性養(yǎng)生保健具有良好的效果，還可以達(dá)到瘦腿的效果。這個(gè)穴位在內(nèi)部腳踝尖端向上大約3寸的地方。
本文導(dǎo)讀：讓漂亮MM最頭痛的，莫不是那怎么都甩不掉的小肚腩，看著天氣日益回暖，脫下外套，那可惡的小肚腩暴露無疑。如何練就小蠻腰，才有機(jī)會(huì)亮出你的婀娜。
要想徹底改變肥胖身材必須從腰部入手，通過食療和運(yùn)動(dòng)開始減肥是最明智的做法。不僅要控制飲食量，更要注意脂肪的攝取，像牛油、食用油、肉類脂肪、麥包及蛋糕這樣的高熱量食品，即使是少量，也含有很高的卡路里。此外，就是要注意飲酒，酒精可是造成腹部贅肉的主犯。另外，晚上睡覺前三小時(shí)內(nèi)不吃東西。
白領(lǐng)對(duì)策 正確姿勢
經(jīng)常會(huì)聽到一些骨瘦如柴的女人大呼要減肥，這其實(shí)不奇怪，很多人全身并不胖，唯獨(dú)腰腹部贅肉橫生。這主要是由于長期缺乏運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間在辦公室工作造成的。大部分的白領(lǐng)由于長時(shí)間坐在椅子上，腹部得不到伸展，而臀部又備受壓迫所以形成了前凸后平的難堪局面。
如果你沒有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的毅力那就從改正姿勢入手吧。首先在辦公室無論是坐還是站，小腹都要保持收緊提氣狀態(tài)，不可松懈，否則會(huì)導(dǎo)致脂肪在腹部積累；挺直身體，盡量把脊骨拉長。這樣不僅能改善脂肪囤積的現(xiàn)狀，還可以逐漸顯示出優(yōu)美的腰部曲線。
此外盡量穿一些曲線感強(qiáng)的衣服，敦促自己收緊腹部，這樣的姿勢會(huì)讓衣服更加貼服，自然而然地就表現(xiàn)出內(nèi)在的自信和美麗。回家后應(yīng)盡快換上一些寬松的服飾，讓身體充分得到休息，才不會(huì)起副作用。
曲線速成法
如果你想將塑身計(jì)劃進(jìn)行到底的話，最好的方法仍然是運(yùn)動(dòng)，每天二十分鐘左右的帶氧運(yùn)動(dòng)，你可以集中練習(xí)跑步或用跑步機(jī)，然后集中鍛煉腰腹肌肉。帶氧運(yùn)動(dòng)每天都可以做，而鍛煉腰腹肌肉的運(yùn)動(dòng)則可隔日做，很快便可達(dá)到理想效果。
瘦腰有氧操
杠鈴器械練習(xí)
坐在椅子上，挺直身體，將啞鈴舉至后肩，雙腳踮起，保持下半身出力頂住的狀態(tài)。挺直腰背，向左右兩邊扭腰，做這個(gè)動(dòng)作時(shí)盡量保持上半身挺直的姿態(tài)，左右兩邊方向各轉(zhuǎn)十次。
平臥伸腿引體向上
身體平臥，利用腹部的肌肉將雙腿向上抬起，使之與身體成九十度角，維持約五秒鐘，然后將雙腿緩緩放下，直至離地?cái)?shù)時(shí)左右，重復(fù)這動(dòng)作十次，便能收到卓著功效。
提臂運(yùn)動(dòng)
仰臥在地上，雙腿彎曲，盡量將腹部貼向地面，多做幾次使身體柔軟后，逐漸將尾龍骨部位向上提離地面使腰部緊貼地面，利用腹部肌肉，將臂部用力向上提，保持這狀態(tài)十五秒左右。每天做三十次，不但可以減少腹部脂肪，而且還能強(qiáng)化腰背部的肌肉力量。
什么原因造成腿粗？
天生腿粗，如果你先天基因不是那么好，父母的腿都不細(xì)，那你想要瘦腿就要靠后天努力了；
從小從事超強(qiáng)度體育鍛煉造成的腿粗，比如經(jīng)常深蹲、跳遠(yuǎn)、踢足球、舉重等爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，不僅腿粗，還都是肌肉；
吃完飯就坐著，而且特別愛翹二郎腿，“站沒站相，坐沒坐相”都會(huì)影響腿部線條；
愛吃生冷食物，不僅會(huì)成為你瘦腿努力的絆腳石，還會(huì)導(dǎo)致每月大姨媽來難受的死去活來。
穴位按摩瘦腿法
血海穴
血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，那么這個(gè)穴位在哪里呢？小編教你尋找，首先兩條腿并攏，在膝蓋上面一點(diǎn)內(nèi)側(cè)，按壓有酸痛感的地方，就是血海穴。
伏兔穴
在大腿的前面。大家可以將大腿肌肉緊繃，然后看到伏起來的位置就是，像一只小兔子。
承扶穴
請(qǐng)大家先站立起來，然后用自己的手去摸臀部到大腿之間的橫紋，中點(diǎn)部分就是承扶穴。
風(fēng)市穴
這個(gè)穴位位于大腿的外側(cè)，這時(shí)候要求身體站直的姿勢，這時(shí)候用你的中指去觸碰大腿，記得身體不要彎曲，中指觸碰到的地方就是風(fēng)市穴了。
委中穴
我們整條腿的中間，還有一個(gè)橫紋，就在膝蓋的后側(cè)。而橫紋中點(diǎn)就是委中穴。我們可以將雙手大拇指按住膝蓋中間，而中指按到的地方就是委中穴。
足三里
教大家一個(gè)特別簡單的方法，身體坐正，大腿和小腿曲成90度角，右手掌心放在膝蓋骨上，四指下放，無名指尖位置為足三里，無非是找膝蓋下三寸多一點(diǎn)。
懸鐘穴
在我們的小腿上，把你的外踝尖先找到，然后順著腳上骨頭往上走三寸多一點(diǎn)（注：三寸就是你食指中指、無名指、小指合在一起的寬度），一般4指寬就足夠，有凹陷的地方。
三陰交
這個(gè)穴位對(duì)于女性養(yǎng)生保健具有良好的效果，還可以達(dá)到瘦腿的效果。這個(gè)穴位在內(nèi)部腳踝尖端向上大約3寸的地方。
