肝腺瘤
冬季保肝護肝養(yǎng)生湯。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長,往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!睆墓胖两?,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“肝腺瘤”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
【概述】
肝腺瘤較少見,其發(fā)病可能與性內(nèi)分泌紊亂有關(guān),目前多認為與口服避孕藥有密切關(guān)系。在肝臟良性腫瘤中,肝腺瘤的發(fā)病率僅次于肝血管瘤。本病的病理類型可分為:①肝細胞腺瘤(肝腺瘤)。來自肝細胞。②膽管腺瘤和膽管囊腺瘤。來自膽管上皮。③混合型腺瘤。由肝細胞和膽管細胞構(gòu)成。肝腺瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性,而膽管囊腺瘤可發(fā)生惡性變。
【診斷】
1.癥狀
早期常無癥狀,多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大,壓迫鄰近器官時,可出現(xiàn)上腹脹滿,納差,惡心或隱痛。
2.體征
上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊,表面光滑,質(zhì)較硬,多無壓痛,可隨呼吸上下移動。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內(nèi)出血時,出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛,伴有發(fā)熱,偶見黃疸或寒戰(zhàn),惡心、嘔吐。右上腹肌緊張,壓痛。腫瘤破裂出血時,出現(xiàn)突發(fā)性右上腹劇痛,腹膜刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)休克。
3.B型超聲檢查
對判斷腫瘤部位,大小及內(nèi)容物有一定幫助。
4.核素肝掃描
腫瘤直徑2~3cm者,肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。
5.選擇性肝動脈造影
可提示腫瘤內(nèi)血管增多。
6.CT檢查
肝內(nèi)腫瘤部位可見密度減低區(qū),近似囊性腫物。
【治療措施】
原則上應(yīng)盡早剖腹探查,手術(shù)切除。常用的手術(shù)方法:
1.腫瘤切除術(shù)
腫瘤侵犯部分肝臟時,可連同部分肝組織楔形切除。腫瘤近第一、二肝門、不能將其完整切除時,可行腫瘤囊內(nèi)剝除術(shù),但術(shù)易復(fù)發(fā)。不能除外惡性者,盡量不采用此手術(shù)。
2.肝葉切除術(shù)
腫瘤侵犯一葉或半肝時,可行肝葉或半肝切除,但全身狀況欠佳,有肝硬化者行肝葉或半肝切除術(shù)要慎重。
3.肝動脈結(jié)扎術(shù)
腫瘤位于第一、二肝門的深位,鄰近較大的血管和膽管或腫瘤與鄰近器官緊密粘連不易分離而無法切除腫瘤時,可結(jié)扎肝固有動脈或一側(cè)的肝動脈,以減少腫瘤的血供和防止破裂出血。
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肝腺瘤的致病因素目前不是很明顯,已知的跟口服避孕藥有密切的關(guān)系,因此患病者多為年輕的女性。肝腺瘤最大的特點是右上腹有疼痛感,而且伴隨有惡心的癥狀。有些肝腺瘤患者甚至沒有明顯的病癥表現(xiàn),無論有沒有癥狀都需要盡快治療,對于疾病的全面認識很重要。下面來看看肝腺瘤是什么病。
病因
本病發(fā)生的真正原因未明,現(xiàn)認為其發(fā)生與口服避孕藥有著密切的關(guān)系:超過90%的肝腺瘤患者發(fā)生于年輕女性,且至少有75%的患者有服用避孕藥史,超過30歲服用避孕藥的婦女患病的危險性增高;肝腺瘤的發(fā)病率與服用避孕藥的時間和劑量有直接關(guān)系;絕經(jīng)后婦女極少有肝腺瘤發(fā)生,發(fā)生于男性的肝腺瘤可能與糖尿病、糖原貯積癥及使用雄性激素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)隨腫瘤大小、部位及有無并發(fā)癥而不同。5%~10%無任何癥狀,系查體或手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。約1/3的肝腺瘤患者有腹塊及近期發(fā)生的右上腹疼痛性質(zhì)可為隱痛,并有惡心、納差等不適;但當腫瘤發(fā)生破裂出血時,患者可出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇痛,查體可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,局部壓痛、反跳痛,嚴重者可有失血性休克的表現(xiàn);黃疸及發(fā)熱偶見,應(yīng)引起臨床工作者注意的是HCA不僅有破裂出血的傾向,而且還有惡變?yōu)楦渭毎伟┑臐撃堋?p>1.腹塊型此型較多見,患者除發(fā)現(xiàn)上腹包塊外,常無任何癥狀,體檢時可捫及腫瘤,其表面光滑、質(zhì)硬、多無壓痛,腫塊隨呼吸上下移動。如為囊腺瘤,觸診時可有囊性感。當腫塊逐漸增大而壓迫鄰近臟器時,可出現(xiàn)上腹部飽脹不適惡心、上腹隱痛等癥狀。2.急腹癥型
腺瘤由單獨動脈供血,動脈一般沒有結(jié)締組織支持,瘤內(nèi)出血經(jīng)常出現(xiàn),有時會導(dǎo)致包膜破裂。瘤內(nèi)出血時患者可有突發(fā)性右上腹痛,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等,體檢時可有右上腹肌緊張壓痛及反跳痛,往往誤診為急性膽囊炎而行手術(shù),術(shù)中才發(fā)現(xiàn)肝腺瘤,腫瘤破裂引起腹腔內(nèi)出血,患者可出現(xiàn)右上腹劇痛,腹部有壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀,嚴重者可因出血過多造成休克。【概述】
胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見,占胸腺腫瘤的95%,在整個縱隔腫瘤中排次第1~3位,日本一組4968例縱隔腫瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占縱隔腫瘤的20.2%。美國一組1064例縱隔腫瘤,胸腺瘤為第一位占21.14%國內(nèi)報告多以畸胎類腫瘤為首。綜合國內(nèi)14組報告2720例縱隔腫瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤為第三位,占22.37%。
【診斷】
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動脈球掩蓋,突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實質(zhì)性腫塊影(圖1、2)。少數(shù)胸腺瘤可見條狀,點狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無條件行復(fù)雜的檢查時,側(cè)位病灶體層尤為實用。
胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側(cè)還是雙側(cè),腫瘤的邊緣,有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷,對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價值。
【治療措施】
(1)治療原則:胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
(2)切口選擇:突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口,突向雙側(cè)瘤體較大者,可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多,除摘除胸腺瘤外同時摘除對側(cè)胸腺,以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進入胸腔,減少了術(shù)后對病人呼吸功能的干擾,避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤,其指征為年老患者,有開胸禁忌,腫瘤體積小且靠近頸部。
(3)手術(shù)時應(yīng)注意的問題:孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術(shù)可順利完成,但某些復(fù)雜病例手術(shù)時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。術(shù)者對于這引起應(yīng)有警惕性。
腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時必須要考慮的問題。當腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài),此時應(yīng)采取謹慎態(tài)度,中止手術(shù),僅采取病理活檢,術(shù)后予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤,但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其松動,再游離瘤體,最后在其蒂部鉗夾后摘除。
對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷,避免損傷血管增加手術(shù)困難。若意外地損傷血管,切忌驚慌失措盲目鉗夾止血??上扔眉啿級|壓迫出敵國破口,備好吸引器,同時加快輸血,吸凈術(shù)野積血后,辨清損傷的部位和范圍,再決定是直接縫合還是修補。
腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè),或瘤體向頸部突出延伸,應(yīng)在直視下解剖分離,有時一些血管穿越其間,或有血管供應(yīng)瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時,可在正常部分剪開心包,伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。
6.手術(shù)治療結(jié)果 無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。
手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講,腫瘤愈大切除率愈低,這與腫瘤外科一般結(jié)論一致,但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標。有時大的能切除,而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動脈的嚴重程度極大地影響手術(shù)切除率。當腫瘤包繞血管生長,呈凍結(jié)狀態(tài),既使中等大小的腫瘤,有時亦不能完整切除。
7.胸腺瘤的放射治療 惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術(shù)時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā),故建議對良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放療結(jié)果,一般均不甚滿意,因各地報告結(jié)果相關(guān)較遠,難以評述。
【病理改變】
病理學上胸腺瘤以占80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態(tài)學上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤,根據(jù)臨床表現(xiàn),手術(shù)時肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當。但習慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。
胸腺廇良惡性鑒別需要依據(jù)臨床表現(xiàn)和外科手術(shù)時的發(fā)現(xiàn)。外科手術(shù)時應(yīng)當注意①腫瘤是否有完整的包膜;②腫瘤是否呈侵襲性生長;③有無遠處轉(zhuǎn)移和胸腔內(nèi)種植;④顯微鏡下細胞形態(tài)的異形,綜合分析才能得出正確的結(jié)論。手術(shù)時腫瘤有完整的纖維包膜,腫瘤在包膜內(nèi)生長,與周圍臟器無粘連浸潤,手術(shù)容易摘除的,為良性或非侵襲性胸腺瘤。當腫瘤侵出包膜,侵犯周圍臟器或組織(心包、胸膜、肺和血管等),處科手術(shù)不能切除或不能完全切除的,或術(shù)時發(fā)現(xiàn)已有胸內(nèi)種植或胸膜轉(zhuǎn)移,則為惡性或侵襲性胸腺瘤。
【臨床表現(xiàn)】
像任何縱隔腫瘤一樣,胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀合并綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時,常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質(zhì)無特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對癥處理,未做進一步檢查。癥狀遷延時久,部分病人行X線檢查,或某些病人在體查胸透或攝胸片時發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時常生長到相當大體積,壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)切骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征,如重癥肌無力(MG)、單純紅細胞再生障礙性貧血(pRCA)、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
【并發(fā)癥】
1.重癥肌無力(MG) 長期以來人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復(fù)視,為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息,為軀干型;咀嚼吞咽費力,甚至呼吸肌麻痹,為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象,病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
目前認為重癥肌無力是一自家免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變,不能控制某些禁忌細胞株而任其分化增殖,對自身成分(橫紋肌)發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)肌無力。
治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物,如吡啶斯的明,近年來又加用免疫抑制劑,如激素、環(huán)磷酰胺等。
外科治療重癥肌無力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者,服抗乙酰膽堿酯酶藥物,劑量不斷增加而癥狀不減輕,或出現(xiàn)肌無力危象以及反復(fù)呼吸道感染。
2.單純紅細胞再生障礙性貧血(pRCA)
與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細胞再障。純紅再障可為原發(fā)的,原因不清。也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實驗研究表明pRCA是一自家免疫性疾病,未知原因?qū)е录t細胞抗原的自身免疫反應(yīng),這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對紅細胞生長并無直接作用,可能的情況是胸腺瘤可增強免疫系統(tǒng)的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。
3.腎病綜合征腎炎 腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了,腎病綜合征可以是某些腫瘤,如霍奇金病,全身表現(xiàn)的一部分??赡艿慕忉尀樾叵倭雠c腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。
【鑒別診斷】
雖然經(jīng)過多種檢查,有時臨床上仍會遇到診斷困難的病例,曾有人建議施行上腔靜脈或無名靜脈造影、縱隔充氣造影,但因操作復(fù)雜近來已很少使用。常見的需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤?;チ龀0l(fā)生在中青年,可無癥狀,或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染,有時有咳出毛發(fā)或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內(nèi)可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經(jīng)超聲波檢查予以確定。文獻報道縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或?qū)⑸鲃用}瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動脈瘤呈梭形成圓形陰影,沿自左心室,胸透可見腫塊呈膨脹性搏動,聽診可聞及雜音,二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動脈擴張,彩色多普照勒檢查可見湍流頻譜,胸部CT像可顯示升主動脈局限性瘤樣擴張,診斷有困難時可行升主動脈造影。近年來磁共振檢查(MRI)在臨床上應(yīng)用逐漸增多,對于心臟大血管畸形3及血管瘤的診斷有特殊的價值,是區(qū)分縱隔腫瘤與升(降)主動脈瘤敏感而有效的檢查方法。
甲狀腺腺瘤這樣的疾病在發(fā)生的時候,其實屬于是人們身體上的甲狀腺濾泡細胞的一種良性腫瘤,屬于甲狀腺最為常見的一種良性腫瘤。這樣的疾病,一般都是多發(fā)于甲狀腺活動期間。臨床上,這樣的疾病是會包含了分濾泡狀、乳頭狀實性腺瘤兩種,可是甲狀腺腺瘤該怎么治療呢。
甲狀腺腺瘤在發(fā)病的時候,其實是可能引起了癌變的可能的。且不及時的進行甲狀腺腺瘤治療的話,還是很有可能會造成甲狀腺功能亢進癥。所以我們建議患了疾病的患者們,及時對甲狀腺腺瘤疾病進行手術(shù)切除,才是最為重要的一點,這些狀況我們要熟悉。
手術(shù)是最有甲狀腺腺瘤效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā)臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復(fù)發(fā)。
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應(yīng)早期行包括腺瘤的患側(cè),甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
可是,在平時生活上,得了甲狀腺腺瘤之后,手術(shù)治療甲狀腺瘤之后,比較容易復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)率也是會高達百分之九十,所以這樣的方法會造成甲狀腺腺瘤難以根治,因為手術(shù)只是一種局部的治療方法。要是想讓甲狀腺腺瘤及時治療痊愈,還是選擇一些適合我們的方式正規(guī)參與治療的好。
在醫(yī)學上,腎上腺腺瘤有很多種分類方法,按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤,還可分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤,要是按其性質(zhì)分類,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。只有惡性腎上腺腺瘤(或者在術(shù)前無法判斷的)和功能性腎上腺腺瘤需要進行手術(shù)治療。
腎上腺是人體內(nèi)的重要的內(nèi)分泌器官,與腎臟關(guān)系密切,在醫(yī)學上都劃分在泌尿外科疾病類別中。腎上腺分為左腎上腺和右腎上腺,大小和我們的小拇指差不多,但腎上腺腺瘤的體積可以有很大的差別,小的直徑在1厘米左右,大的腎上腺瘤直徑可以達到三十厘米以上。
嗜鉻細胞瘤是常見的腎上腺髓質(zhì)腫瘤。腎上腺髓質(zhì)位于腎上腺中間的部位,由于在用含有鉻的液體中處理髓質(zhì)細胞時,發(fā)現(xiàn)這些髓質(zhì)細胞中的顆??梢灾?,所以就稱之為嗜鉻細胞。嗜鉻細胞瘤有百分之九十的都是良性腫瘤,嗜鉻細胞瘤,有的很小而有的卻比哈密瓜還要大。
單從大小和形狀是不能判斷其實良性的還是惡性的腫瘤,一般良性的嗜鉻細胞瘤顏色為深黃或棕色,若顏色深暗就可能是惡性的腫瘤。雖然嗜鉻細胞瘤多為良性,而且通?;颊邲]有什么察覺,但一旦遇到某種刺激,瘤體就會釋放出大量的兒茶酚胺,患者就會突然血壓升高。
心律紊亂,如果此時遇見爆發(fā)性的打擊,對患者將是致命的。腎上腺皮質(zhì)癌是典型的腎上腺惡性腫瘤,而且一般都是功能性的,雖然比較少見,但危害極為嚴重,常會轉(zhuǎn)移到肺、肝等器官,所以對于像腎上腺皮質(zhì)癌這樣的功能性的惡性腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn),并立刻通過手術(shù)切除。
可能很多人并沒有聽說過腦垂體腺瘤,但是這個疾病的發(fā)病率在我們的生活中是高的,而且還會有逐漸上升的趨勢,所以大家一定要重視這個疾病對身體帶來的一些危害。這個疾病多見于育齡的婦女身上,這個疾病和患者的年齡和性別都是有一定的關(guān)系,大家想多了解的話可以往下看看。
腦垂體腺瘤其實對于治療方面是不難的,但是要及早去進行治療,這樣的治療效果才會更好。身體有什么不適的話都應(yīng)該及早的進行檢查,這樣才能更好的判別是什么疾病。
腦垂體瘤(pituitary adenoma)系良性腺瘤,相當常見,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。垂體位于顱底蝶鞍窩內(nèi)上方為鞍隔,分開視交叉和第三腦室底部,下方為蝶竇。垂體柄穿過鞍隔,連接下丘腦和垂體,垂體柄由血管和神經(jīng)組成,垂體兩側(cè)為靜脈海綿竇,其內(nèi)有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)第一交通過。
癥狀
臨床表現(xiàn)
與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關(guān),包括以下4組癥狀:①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥、庫興氏病及催乳激素瘤。②垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次為促黃體素、促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素。少數(shù)可伴有尿崩癥。③垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征、海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死、壞死或出血,臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進的臨床表現(xiàn)可消失或減輕,甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
診斷
腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。
本篇文章向大家介紹了關(guān)于腦垂體腺瘤的知識,相信大家看完之后對腦垂體腺瘤認識會更加清楚。我們對于疾病的認識是遠遠不夠的,所以在生活中應(yīng)該多去認識和了解疾病,這樣對我們的健康也是有一定幫助的,可以保護我們的健康。
甲狀腺瘤癥狀
1、甲狀腺瘤無任何自覺癥狀
甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。
病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間,因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀,在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。
多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。
腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2、甲狀腺瘤的早期癥狀:功能自主性甲狀腺腺瘤多
功能自主性甲狀腺腺瘤主要都是發(fā)病于女性,并且,這種類型的甲狀腺瘤疾病,往往都有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,患者的早期癥狀一般都不明顯,但也會伴有一些其他方面的癥狀,比如,較為常見的就是輕度的心慌、消瘦、乏力,但隨著甲狀腺瘤病情的發(fā)展,患者會有中毒的癥狀,除此之外,個別的甲狀腺瘤也還可以發(fā)生甲亢危象。
3、甲狀腺瘤的早期癥狀:可發(fā)生癌變
要注意警惕的是,雖說甲狀腺瘤疾病往往都是良性,但其實,部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,臨床數(shù)據(jù)顯示,大約會有10-20%的甲狀腺瘤患者都會出現(xiàn)癌變的情況,比如,較為常見的情況就是腫瘤近期迅速增大。
甲狀腺瘤的常見原因
輻射因素
輻射會增加人們患上甲狀腺瘤的幾率。所以在電離輻射環(huán)境下工作的人們要留意做好防護的方法,不要讓射線損害到自己。此外一方面就是進行家庭裝修的時候要選用合格的材料進行裝修,因為這些家裝材料也可能是有輻射的。
碘含量
因由碘是合成甲狀腺激素的原料,所以一旦體內(nèi)缺乏碘元素,就會讓甲狀腺發(fā)覺病變。不過碘元素的含量過高,也是對人體的健康是相當不利的。因由碘過高與過低都會損害身體健康,所以不要盲目補碘是甲狀腺瘤的原因之一。
情緒因素
甲狀腺瘤屬于一種內(nèi)分泌疾病,甲狀腺瘤出現(xiàn)的原因與人的情緒有著很大的關(guān)系。生活中的壓力過大或者是十分容易焦慮的人就特別容易患上甲狀腺瘤。所以病人平常要留意放松心情,學會自我減壓,積極的調(diào)整不良的狀態(tài),能夠?qū)膊∑鸬椒雷o作用。
內(nèi)分泌紊亂
有觀察提醒下丘腦和垂體還有甲狀腺軸系統(tǒng)平衡失調(diào)和甲狀腺瘤的察覺有肯定的關(guān)系,動物實驗表明,人為地帶來大鼠血中促甲狀腺激素水平處于高水平狀態(tài)的時候,甲狀腺瘤的察覺率會增加,而加用甲狀腺片后,可以讓其患病率下降。雌性激素亦有可能是致癌因素之一。
甲狀腺腺瘤預(yù)防措施
1、避免應(yīng)用雌激素,因為雌激素對于甲狀腺腺瘤具有促進形成的作用,研究顯示甲狀腺腺瘤女性發(fā)病率大大高于男性,一般來說女性發(fā)病率是男性的5-6倍,可見雌激素對于甲狀腺腺瘤具有刺激其生長的作用。
2、保持精神愉悅,防止情志內(nèi)傷,保持一個樂觀開朗的心態(tài),積極健康的生活態(tài)度是預(yù)防甲狀腺腺瘤的一個非常重要的方面。
3、對于甲狀腺增生性疾病以及良性腫瘤需要及時的到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的治療,避免因為這些不是很嚴重的疾病導(dǎo)致甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
4、甲狀腺腺瘤的發(fā)生于兒童早期接受x線照射頭頸部以及胸部具有很大的關(guān)系,所以為了避免甲狀腺腺瘤的發(fā)生,應(yīng)該避免在兒童時期接受x射線的照射。
5、為了避免甲狀腺腺瘤的發(fā)生,應(yīng)該多吃一些富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物以及蔬菜水果等,不要吃肥膩香皂辛辣之物。
子宮肌瘤是一種常見的子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁啊同時呢啊它是女性的一種常見疾病。子宮肌瘤也是腫瘤的一種在日常生活中的也是非常重要的一種疾病,臨床表現(xiàn)主要是痛經(jīng)疼到十來月經(jīng)要提前來一周而且了,月經(jīng)干凈后的癥狀才會緩解它導(dǎo)致月經(jīng)量增多,而且月經(jīng)的周期延長是疼痛解大便困難的現(xiàn)象所以對于子宮肌瘤這種要早發(fā)現(xiàn)早治療。
子宮肌瘤這種嚴重的主要是好發(fā)于五十歲的女性更接近更年期的女性,因為月經(jīng)不規(guī)則出血產(chǎn)生的一種婦科炎癥,他的致病因素的并不清楚但是呢,主要是有剖腹產(chǎn)或者是一些子宮積血。
所謂子宮肌腺瘤(adenomyoma)是子宮腺肌癥(adenomyosis)的一種表現(xiàn),在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名,較少用子宮肌腺瘤當診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮肌腺瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌肉層內(nèi)的病癥,屬于良性疾病。臨床上的診斷主要靠癥狀、內(nèi)診、腫瘤指數(shù)CA-125及超音波?;颊咄ǔS型唇?jīng)的病史,常常在月經(jīng)來前一、二天就開始痛,持續(xù)整個經(jīng)期,月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會痛。有些婦女合并有經(jīng)血過多、性交疼痛及不孕等問題。然而約有一半的病人是無癥狀的,因為其他疾病切除子宮后,病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥。內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標準。月經(jīng)期間子宮會腫大,內(nèi)診時子宮會有壓痛,月經(jīng)終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失。超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大,子宮壁肥厚尤其是后壁,同時伴有超音波回音增強之特性。如果肌層肥厚集成一團呈強回音波特性的瘤狀物,一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外,子宮腺肌癥患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后,送病理切片檢查才能確定。
子宮肌瘤主要是阿以上這種的癥狀同時那子宮肌瘤的主要是月經(jīng)終了時了會縮小并且會消失超音波檢查能發(fā)現(xiàn)整個子宮變大而且穿上后自己發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的一定要進行治療,的同時得子宮肌瘤是對生命威脅最大的腫瘤之一一定要早發(fā)現(xiàn)早治療進一步的檢查。
胰尾囊腺瘤即胰腺囊腺瘤,發(fā)病的幾率并不是很高,特點是發(fā)病比較緩慢,病史比較長,而且還有惡變的幾率。胰尾囊腺瘤出現(xiàn)之后會有體重減輕、黃疸、消化道出血和胃腸道方面的病癥,而且還容易出現(xiàn)并發(fā)癥,患病之后及時的進行治療是很重要的。
病因
病因尚不清楚,可能為:①由異位的消化道始基細胞或十二指腸畸變的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡細胞;③起源于胰管上皮;④殘留的胎生組織。而囊腺癌則可能由黏液囊腺瘤惡變而來。胰腺囊腺瘤病理分型為漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤為常見的囊性腫瘤。臨床表現(xiàn)
1.腹痛
腹痛是早期出現(xiàn)的癥狀,可為隱痛、脹痛或悶脹不適。腫瘤逐漸增大可壓迫胃,十二指腸、橫結(jié)腸等,使其移位并出現(xiàn)消化道不全梗阻的癥狀,除腹痛外尚可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良和體重下降等。2.腹部包塊腹部包塊是主要體征。包塊多位于上腹正中或左上腹部,小者僅能觸及,大者可占據(jù)整個腹腔,呈圓形或橢圓形,質(zhì)韌,巨大包塊觸之有囊樣感,無觸痛。少數(shù)位于胰頭部的囊性腫瘤,因囊腫壓迫膽總管而發(fā)生黃疸。當腫瘤壓迫脾靜脈或侵及脾靜脈時可使其發(fā)生栓塞,表現(xiàn)為脾臟增大并可引起胃底和食管下段靜脈曲張,甚至發(fā)生嘔血。并發(fā)癥
1.囊內(nèi)出血感染
當囊性腫瘤囊內(nèi)出血壞死感染時,可發(fā)生腫塊突然增大、腹痛加劇、發(fā)熱。2.急性胰腺炎或糖尿病
腫瘤壓迫或侵犯主胰管導(dǎo)致胰液引流不暢,病人可表現(xiàn)為急性胰腺炎發(fā)作;腫瘤破壞胰腺實質(zhì)可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能不全,患者出現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常。3.患者可合并膽囊結(jié)石。
治療手術(shù)是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發(fā)于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數(shù)病人需行包括脾臟在內(nèi)的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術(shù)。
這個甲狀腺瘤是一種比較嚴重的病癥,這種病癥有著非常不好的影響。對人體會造成很大的傷害。今天小編就大家介紹一下這個甲狀腺瘤的治療偏方以及這個甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn),趕集來看看吧!
治甲狀腺瘤(痰血瘀結(jié))方
處方:海藻、昆布、黃藥子、半枝蓮、浙貝母各10克,夏枯草20克,牡蠣各30克,法半夏、丹參、僵蠶各8克,甲珠3克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:和營活血,軟堅散結(jié)。可用于治療甲狀腺瘤,中醫(yī)辨證屬痰血瘀結(jié)型。臨床癥見患者頸前腫塊,按之較硬或有瘀斑,苔薄白或白膩,脈弦或澀。
甲狀腺瘤是以頸前腫塊局限于一處,形似核桃,質(zhì)地較硬,可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶,使肝氣郁滯,進而津液,氣血郁結(jié)凝滯,久聚成痰,氣滯痰凝,痰氣交阻,聚結(jié)于頸前而生成。其次,還與水土、飲食、體質(zhì)等因素有關(guān),本病初期一般無明顯癥狀,往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)。常發(fā)生于40歲以下,以2040歲女性最常見。
治甲狀腺囊腫(氣郁痰結(jié))方
處方:郁金、柴胡、青皮、橘絡(luò)、黃藥子各10克,海浮石、浙貝母、破故紙各12克,海藻、夏枯草、益母草、香附、牛蒡子各15克,威靈仙、桔梗各6克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:舒肝理氣,化痰散結(jié)。用于治療甲狀腺囊腫,中醫(yī)辨證屬氣郁痰結(jié)型。臨床癥見患者頸前正中腫大,質(zhì)軟不痛,情志抑郁,脅肋脹悶不舒,苔薄白,脈弦。常見于婦女青春期及更年期伴月經(jīng)不調(diào)者。
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物。甲狀腺囊腫腫塊呈圓形,直徑多在25厘米之間,光滑,一般不疼或輕微疼痛,隨著吞咽上下移動。多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),少見于多發(fā)結(jié)節(jié)。甲狀腺囊內(nèi)壓不高時,質(zhì)地較為柔軟,如果液體較多,質(zhì)地就會比較堅韌。
患者沒有明顯感覺,通常是無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物。檢查上通常采用超聲波檢查,確診是囊性還是結(jié)節(jié),區(qū)分是薄壁還是厚壁囊腫。囊腫多為良性,甲狀腺癌伴囊腫者少見。根據(jù)囊內(nèi)物的性質(zhì),分為膠性囊腫、漿液性囊腫、出血性囊腫、壞死性囊腫和混合性囊腫。
甲狀腺瘤是臨床表現(xiàn)
1.無任何自覺癥狀
甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間,因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀,在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2.功能自主性甲狀腺腺瘤
多見于女性,患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進癥狀,個別可以發(fā)生甲亢危象。
3.癌變
部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。
結(jié)語:通過這篇文章的仔細閱讀,相信絕大多數(shù)的讀者朋友們對甲狀腺瘤的治療偏方都有了一個清醒的認識。這里推薦的幾種偏方的效果都是比較不錯的,但是,需要提醒的是,使用前請在醫(yī)師的建議下進行治療服用!