腹股溝滑動(dòng)性疝
男性性養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”但凡長壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“腹股溝滑動(dòng)性疝”，希望能為您提供更多的參考。
【概述】
腹股溝滑動(dòng)性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構(gòu)成部分疝囊的疝?；龅呐K器右側(cè)常見為盲腸，左側(cè)則為乙狀結(jié)腸。盲腸或乙狀結(jié)腸的漿膜層構(gòu)成疝囊的后壁，并向兩側(cè)返折構(gòu)成疝囊的兩側(cè)和前壁。有時(shí)滑出的臟器為膀胱。
【治療措施】
均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)要點(diǎn)是先游離、回納滑出的臟器，重新構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊后再作高全結(jié)扎和疝修補(bǔ)術(shù)。
1.疝囊成形和高位結(jié)扎
(1)Bevan法：這是一種較常用的方法，但只適用于較小的滑動(dòng)性疝，如盲腸滑出。具體步驟是切開疝囊后沿盲腸邊緣2cm處弧形切開腹膜，切緣兩端必須到達(dá)疝囊頸處，以保證在構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊后可行高位結(jié)扎。仔細(xì)游離盲腸到內(nèi)環(huán)水平，避免誤傷系膜血管和精索血管。至此，可回納滑出的盲腸，把腹膜弧形切緣的兩端對(duì)合靠攏作縱行縫合，構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊以作高位結(jié)扎。
(2)La Roque法：適用較大的滑動(dòng)性疝，如滑出的腸管較長如乙狀結(jié)腸，此法較為可靠。具體步驟是切開疝囊前壁，游離腸管的后側(cè)直達(dá)內(nèi)環(huán)處，如滑出腸管較長，游離時(shí)須注意不可誤傷其系膜血管。再在內(nèi)環(huán)上方3cm處按肌纖維方向分開腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，注意不可損傷髂腹下神經(jīng)，切開腹膜，經(jīng)內(nèi)環(huán)回納游離的滑出腸管并從腹部切口提出，原腸管后側(cè)游離面即翻轉(zhuǎn)到前面，疝囊切口與腹膜切口之間的壁層腹膜亦隨之翻出，剪除多余的疝囊，使其殘余切緣恰能對(duì)攏縫合，覆蓋腸管的游離面構(gòu)成系膜后面的漿膜層、回納腸管。最后，縫合腹膜切口。
此外，ponka介紹一種適用于較大滑動(dòng)性疝的手術(shù)方法：先將疝囊連同滑出的腸管與精索分離到內(nèi)環(huán)深面，注意勿損傷腸管系膜及精索血管，切開疝囊前壁并沿腸管兩側(cè)剪到內(nèi)環(huán)的深面，再把兩側(cè)切緣在腸管游離面后方對(duì)縫構(gòu)成一完整的內(nèi)環(huán)，回納腸管，行疝囊高位結(jié)扎。這一手術(shù)無須將腸管后方的游離面腹膜化。
2.疝修補(bǔ)術(shù) 滑疝的特點(diǎn)是疝環(huán)被撐大，腹壁各層腱膜及腹橫筋膜強(qiáng)度嚴(yán)重受損。故較常采用的是Bassini、Halsted或McVay法。
【臨床表現(xiàn)】
滑動(dòng)性疝并不多見，也無特征性臨床表現(xiàn)，不易在手術(shù)前作出診斷，但基于滑動(dòng)性疝結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，不易完全回納，故常表現(xiàn)為難復(fù)性疝。凡年老、肥胖、病史較長的患者，疝塊不易回納，或只能部分回納，應(yīng)想到滑動(dòng)性疝的可能。
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【概述】
腹內(nèi)臟器和組織經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強(qiáng)度降低，在腹內(nèi)壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強(qiáng)度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。
【治療措施】
如無手術(shù)禁忌，原則上應(yīng)手術(shù)治療。鑒于直疝極少發(fā)生嵌頓，對(duì)年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術(shù)者，可用疝托以減輕癥狀。
由于直疝無明顯疝囊頸和疝囊，術(shù)中只需切除松弛突出的腹膜。有時(shí)可轉(zhuǎn)變成斜疝再高位結(jié)扎。修補(bǔ)可采用Madden法以增強(qiáng)腹橫筋膜強(qiáng)度。亦可采用Bassini或Halsted法以增強(qiáng)腹股溝管后壁。必須指出，對(duì)于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。
【臨床表現(xiàn)】
直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時(shí)有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結(jié)節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復(fù)出。
【鑒別診斷】
直疝不進(jìn)入陰囊藉此可與斜疝鑒別。亦可在回納疝塊后按壓內(nèi)環(huán)，疝塊仍然突出。在術(shù)中可根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系判斷，直疝疝環(huán)位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。
疝氣是發(fā)生在老年讓你身上較多的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)是腹痛、體寒。疝氣就是臨床上比較常見的一種疾病，而腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別就是一個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)?，F(xiàn)在就帶著大家來認(rèn)識(shí)一下這兩種疝氣，并羅列一下腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別點(diǎn)。
直疝：
腹內(nèi)臟器和組織經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)黑塞爾巴赫三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強(qiáng)度降低，在腹內(nèi)壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強(qiáng)度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時(shí)有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結(jié)節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復(fù)出。斜疝
：腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時(shí)腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后，腫塊逐漸增大并延伸進(jìn)入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時(shí)有下墜或輕度酸脹感。檢查時(shí)，病人取平臥位，患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收，松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處按壓內(nèi)環(huán)，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復(fù)出。如為不完全性斜疝，疝內(nèi)容物未突出外環(huán)，可用手指伸入外環(huán)口。令病人咳嗽即有沖擊感。腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。
2.疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。
3.疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形，基底較寬。
4.回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時(shí)，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。
7.嵌頓機(jī)會(huì)：斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會(huì)較多;直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)極少。
我們?cè)谂R床中最終確定患者是斜疝還是直疝，就好像腫瘤通過切除送病理活檢一樣，還是要通過在手術(shù)過程中觀察疝的缺口位置來得出結(jié)論。
【概述】
腹內(nèi)臟器或網(wǎng)膜經(jīng)腹腔內(nèi)正?；虍惓５目椎?、裂隙轉(zhuǎn)離原有位置即構(gòu)成腹內(nèi)疝。
【治療措施】
腹內(nèi)疝均須手術(shù)治療。先天性腹內(nèi)疝的疝環(huán)緣多有重要血管或器官，腸管在復(fù)位時(shí)不可強(qiáng)行擴(kuò)張或任意切剪疝環(huán)以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游離十二指腸以擴(kuò)大疝環(huán)。十二指腸旁疝只能在疝環(huán)的下方剪開，尤其對(duì)右側(cè)十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環(huán)前緣的腸系膜上血管。總之，術(shù)中要求十分注意疝環(huán)毗鄰的解剖關(guān)系。
真性、先天性腹內(nèi)疝疝囊為富有血管的腹膜、網(wǎng)膜或系膜，只能在無血管或非血管主干處切開，回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴(kuò)張的腸管復(fù)位有困難，可在嚴(yán)格防止污染的情況下行腸減壓后再回納。如已絞窄壞死，則在疝環(huán)入口腸管正常處予以切斷，于疝囊內(nèi)取出壞死腸段，再吻合切端。先天或后天性腹內(nèi)假疝的手術(shù)原則是：疝內(nèi)容物復(fù)位后，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止復(fù)發(fā)。
【病因?qū)W】
在胚胎發(fā)育過程中，中腸逆時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)270后，盲腸固定于右髂窩部，中腸系膜根部與后腹膜融合并在十二指腸旁、盲腸旁和乙狀結(jié)腸系膜根部等處形成腹膜皺折或稱隱窩。如隱窩大而深，或網(wǎng)膜囊(小腹膜腔)形成過程中留下的孔道(Winslow孔)較寬，腸管可由此疝入。10周后的胚胎，中腸返回腹腔時(shí)，小腸亦可疝入中腸襻系膜，形成內(nèi)疝。此外，后天因素如術(shù)后粘連束帶或胃腸吻合構(gòu)成的異常間隙，腸管亦可經(jīng)此疝入。
腹內(nèi)疝可按有無疝囊分成真疝和假疝兩種。臟器經(jīng)正?；虍惓５目椎肋M(jìn)入到另一個(gè)腹膜囊或網(wǎng)膜囊，因具有疝囊稱真疝。如網(wǎng)膜或腸系膜因胚胎發(fā)育異常產(chǎn)生裂孔，或因腹腔手術(shù)構(gòu)成一異?？紫?，腸管因此疝入，則無疝囊稱假疝。
十二指腸旁疝 一種最常見的先天性腹內(nèi)疝(圖1)。左側(cè)尤為多見，腸管疝入十二指腸升部的左側(cè)隱窩(Landzert隱窩)，開口向右、上界為十二指腸空腸曲、胰腺下緣和左腎血管起始部，前界為腸系膜下靜脈和左結(jié)腸動(dòng)脈，右界為主動(dòng)脈，疝囊向左側(cè)深入，淺面為降結(jié)腸系膜，深面為左腎、輸尿管和腰大肌。右側(cè)十二指腸旁疝腸管疝入十二指腸水平部和十二指腸空腸曲下方隱窩(Waldeyer隱窩)。后者開口向左，上界為十二指腸，后界為腰椎，前界為腸系膜上血管，疝囊向右側(cè)深入，淺面為升、橫結(jié)腸系膜，深面為右腎、輸尿管、下腔靜脈和腰大肌。
盲腸旁疝 遠(yuǎn)較十二指腸旁疝少見，腸管可從以下幾個(gè)隱窩疝入：升結(jié)腸內(nèi)側(cè)回腸上方的回結(jié)腸隱窩;回盲部下方的回盲腸隱窩和盲腸下后方的盲腸隱窩。這些隱窩入口處均有回腸血管的分支和疝入的腸管。疝囊位于盲腸及回盲部后的間隙。
乙狀結(jié)腸系膜疝 極為罕見。腸管從乙狀結(jié)腸系膜根部和后腹膜之間的隱窩疝入，前緣為乙狀結(jié)腸血管，疝囊向左外下方呈漏斗狀伸展，淺面為乙狀結(jié)腸系膜，深面為髂總血管和輸尿管。
Winslow孔疝 亦屬罕見，腸管從Winslow孔疝入，網(wǎng)膜囊即疝囊。
其他內(nèi)疝 先天性腹內(nèi)假疝指腸管經(jīng)大網(wǎng)膜、小腸和結(jié)腸系膜裂孔疝入的內(nèi)疝，以小腸系膜裂孔疝多見，好發(fā)部位在末段回腸系膜處。后天性腹內(nèi)疝均為假疝，可見于：BillrothⅡ式胃次全切除、胃空腸吻合口的后方;結(jié)腸造瘺和側(cè)腹壁之間;腸管之間或腹壁之間形成的粘連索帶，腸管由這些后天造成的間隙疝入。
【臨床表現(xiàn)】
如隱窩入口的口徑大，腸管自由出入，故有些先天性腹內(nèi)疝可無癥狀，但通常多有腹脹、惡心、隱痛等慢性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疼痛劇烈時(shí)可捫及囊狀包塊，叩之呈鼓音，緩解期鋇餐檢查可見一團(tuán)小腸盤繞固定某一處。急性梗阻時(shí)腹部X線平片顯示一團(tuán)小腸固定于某一部位且有多個(gè)液平，如發(fā)生絞窄，則出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀和腹膜炎體征。
先天性腹內(nèi)疝并不多見，且無特征性臨床表現(xiàn)，診斷困難，常于急性小腸梗阻手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。此外，腹腔手術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重急性小腸梗阻，就考慮后天性腹內(nèi)疝的可能。
【概述】
臟器或組織經(jīng)股環(huán)突入股管，再經(jīng)股管突出卵圓窩為股疝。
【治療措施】
股疝均應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。
1.腹股溝上入徑(圖1) 采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶/精索牽向上，在腹股溝韌帶上內(nèi)側(cè)切開腹橫筋膜，即可找到股環(huán)和疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內(nèi)容物，于股環(huán)上方行疝囊高位結(jié)扎，遠(yuǎn)端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內(nèi)界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內(nèi)容物。
股疝的修補(bǔ)是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，注意避免誤傷股靜脈;亦可采用McVay法將腹內(nèi)斜肌、腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。
2.腹股溝下入徑(圖2) 在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口，切開篩狀筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內(nèi)容物、疝囊高位結(jié)扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合股環(huán)。
股疝手術(shù)雖有兩種入徑，但多采用腹股溝上入徑，其優(yōu)點(diǎn)是能清楚地顯露股環(huán)，真正做到疝囊高位結(jié)扎和縫閉股環(huán)。對(duì)絞窄性股疝更應(yīng)采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內(nèi)容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者唯一優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，創(chuàng)傷較小。
【臨床表現(xiàn)】
盡管女性骨盆較寬，腹股溝韌帶深面的間隙亦較寬，女性較男性易誘發(fā)股疝，但股疝仍遠(yuǎn)較腹股溝疝少見。
通常股疝無特殊不適，只在腹股溝下方近大腿根部處有圓形腫塊。因股管細(xì)，股疝行徑曲折，休息平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失?？人詻_擊感亦不明顯。
約半數(shù)或更多的股疝可并發(fā)嵌頓和絞窄，多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。因此，對(duì)外科急腹痛的患者，不應(yīng)遺漏腹股溝及股部的檢查。疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜，腸壁間疝(Richter疝)亦不少見。股疝的特點(diǎn)為難復(fù)性，易發(fā)生嵌頓和絞窄。
【鑒別診斷】
股疝的診斷有時(shí)并不十分容易，須與下列疾病鑒別。
腹股溝疝 股疝有時(shí)會(huì)與腹股溝疝混淆。若以腹股溝韌帶為界，股疝腫塊應(yīng)位于腹股溝韌帶內(nèi)下方，恥骨結(jié)節(jié)的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶上方。股疝一般較小，不易回納，也常無反復(fù)脫出病史，腹股溝疝則較易回納，且其回納行徑不同于股疝的行徑。
慢性淋巴結(jié)炎 股三角區(qū)慢性淋巴結(jié)炎可捫及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)，并易推動(dòng)，還可能有急性感染史。股疝為單發(fā)難復(fù)性腫塊。
大隱靜脈曲張 于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈可形成一靜脈團(tuán)，須與股疝鑒別。如平臥后抬高患肢，靜脈團(tuán)塊迅速消失，站立后又復(fù)出現(xiàn)，并伴有下肢靜脈曲張。
圓韌帶囊腫 位于腹股溝管內(nèi)，在腹股溝韌帶的上方，據(jù)此即可與股疝鑒別。此外，腫塊呈圓塊或橢圓形，活動(dòng)度較大，有囊性感。
腰大肌冷膿瘍 腰椎結(jié)核形成的冷膿瘍常沿髂腰肌向下擴(kuò)展出現(xiàn)于大腿根部內(nèi)側(cè)。它實(shí)際不在股疝出現(xiàn)的部位，如仔細(xì)確定解剖標(biāo)志，不難作出鑒別。此外，冷膿瘍具有明顯波動(dòng)感，再結(jié)合腰椎X線平片將發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
腦疝是常見的腦部疾病當(dāng)中的一種，這種疾病給人們的健康造成的影響是非常的大的，所以大家必須要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)嚴(yán)重危害到身體的健康。
簡單來說，就是腦腔內(nèi)的正常的組織被病變部位擠壓，從正確的解剖學(xué)位置移位到了不正常的解剖學(xué)位置，由于大腦在人體中處于支配狀態(tài)，所以腦內(nèi)組織的功能受限將會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀，這就是腦疝。
根據(jù)腦疝出現(xiàn)的位置的不同，腦疝也分為好幾類，其中常見的三類有，小腦幕切跡疝（（顳葉疝）、枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）、大腦鐮下疝（扣帶回疝）。腦疝的位置不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也有所不同。
腦疝是由急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，所以一旦確診之后，要盡快采取措施，降低顱內(nèi)壓，緩解病情。腦疝基本上都要做開顱手術(shù)的，這樣才能徹底清除顱內(nèi)的占位性病變，即使不能確診，也要采取姑息性手術(shù)，降低顱內(nèi)壓。
注意事項(xiàng)：
對(duì)于腦內(nèi)疾病，我們都要盡快做出處理，特別是顱內(nèi)高壓造成的腦疝這種，病人很容易發(fā)生呼吸衰竭，生命體征紊亂，然后死亡。所以一定要迅速做出診斷，緊急處理，避免出現(xiàn)這種不可挽回的現(xiàn)象。
陰疝，又稱睪丸疝氣，病名。疝證之一種。有兩種不同病證均稱陰疝。
①《肘后救卒方》卷五，多因肝腎受寒所致，證見睪丸卒然收縮入腹中，急痛欲死，陰囊、睪丸腫大偏墜，或少腹兩旁隆起有形，并兼有腹痛等。治宜溫化行氣，內(nèi)服暖肝煎;若腎臟虛寒，水陰涸竭所發(fā)者，治宜內(nèi)服蒺藜湯。此外，指多種寒疝之總稱。
②《圣濟(jì)總錄》卷九十四。即腸(疒^頹)、卵脹、氣(疒^頹)、水(疒^頹)之合稱。《證治準(zhǔn)繩雜病》卷六：諸厥疝，即陰疝也?！吨夂缶茸浞健肪硪唬捍吮驹陔s治中謂之寒疝，亦名陰疝。厥疝?！缎髡摗肪硪唬宏庰逘恳「雇矗T厥疝，即陰疝也。嘻欲勞痛，不可忍之。由七情內(nèi)郁或房事過度，厥陰受病所致?！夺t(yī)林繩墨》卷四：或遇憂怒所感，郁而不發(fā)，反將房勞觸動(dòng)，結(jié)為陰疝者有之。治宜理氣解郁，用蒺藜湯、茴香楝實(shí)湯等方。參見厥疝條。
病名。暴痛之證候?！端貑柨姶陶摗罚盒翱陀谧阖赎幹j(luò)，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上，與肉交者(大敦穴)。《靈樞經(jīng)脈》：足厥陰之別其別者，徑脛，上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實(shí)則挺長，虛則暴癢，取之所別也。多因寒邪郁結(jié)肝脈，氣血凝滯所致。證見睪丸部驟然腫大，暴痛，或足厥陰經(jīng)循行處之暴痛引少腹者。治宜疏肝祛寒，可選《三因方》之走馬湯方飲服，或針灸大敦穴。
女性突然下腹疼痛的七隱患
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時(shí)，卵泡破裂，卵泡液對(duì)腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時(shí)伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。
二、痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女，原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無器質(zhì)性病變，隨著年齡增長或結(jié)婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)，往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂
這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時(shí)，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。
四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
這是因?yàn)槟夷[的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動(dòng)性大，當(dāng)受到腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)影響時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
五、與妊娠有關(guān)的疾病
妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛，當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
六、急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?；撔躁@尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴(kuò)大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時(shí)而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。
七、心因性腹痛
如有學(xué)校恐怖癥的少女，患者害怕上學(xué)，害怕參加考試。如果強(qiáng)迫患者去學(xué)校，她就會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時(shí)休學(xué)，焦慮情緒和不適癥狀很快就會(huì)得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進(jìn)行心理治療。
腹股溝其實(shí)也算是比較容易長出來白斑的部位，但是很多人在發(fā)生之后都沒有辦法在第一時(shí)間就得知自己的病情狀況的，所以說還需要一些時(shí)間才能夠知道的，等到知道之后自己的病情癥狀就已經(jīng)加重的，那么就最好是在第一時(shí)間就找到相關(guān)的解決方法，而且需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查這樣的話才可以避免更加嚴(yán)重的后果產(chǎn)生。
保持樂觀態(tài)度
精神創(chuàng)傷或生活壓力可能在白癜風(fēng)發(fā)病中起一定的作用，白癜風(fēng)的發(fā)病或病情的加劇?？砂l(fā)生于緊張性事件之后。因此在起病或皮損發(fā)展階段避免精神創(chuàng)傷、疲勞過度、思慮過度。精神緊張、憂郁不僅可能誘發(fā)白癜風(fēng)，還可使原有白癜風(fēng)擴(kuò)大。白癜風(fēng)患者應(yīng)該保持樂觀心情，心情放松、睡眠充實(shí)、注意休息。
避免接觸橡皮手套
橡皮防護(hù)手套中含有抗氧化劑的氫醌單苯醚，對(duì)皮膚中的黑素細(xì)胞有選擇性的破壞作用。戴這種橡皮手套的工人，有部分人在手背和前臂、甚至背部和下肢發(fā)生色素減退斑。
減少外界刺激
進(jìn)行期的白癜風(fēng)患者盡量減少機(jī)械性的刺激，對(duì)皮膚的壓力、摩擦和外傷，如過緊的腰帶等可促使白斑的出現(xiàn)，其他形式的局部刺激，如燒傷、曬傷、放射線、化學(xué)藥物、凍瘡、和感染等也可促使白斑泛發(fā)。
注意飲食習(xí)慣
少食富含維生素C的水果和蔬菜如：番茄、桔子、橙子、草莓、橙汁等，多吃富含酪氨酸食品如酸奶、黑米、核桃、黑芝麻等、并注意少抽煙少飲酒、少食辛辣，生活規(guī)律。
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要避免陽光暴曬
白斑處缺少黑色素，難于抵擋太陽中強(qiáng)烈的紫外線照射，從而會(huì)引起白斑出出現(xiàn)紅腫瘙癢甚至出現(xiàn)小水泡的現(xiàn)象。所以在外出時(shí)，可選擇涂抹蓋百霖，在遮蓋的同時(shí)對(duì)患處進(jìn)行保護(hù)。也可以選擇防曬霜進(jìn)行保護(hù)，但是其不到遮蓋之效果。
人的身體上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些可以從皮膚表面上看出來的毛病，比如說擦傷、紅腫等等，其中就包括了皮疹，皮疹就是一種由外部病毒感染的疾病，它的主要表現(xiàn)為紅腫自己會(huì)出現(xiàn)一些紅色的痘痘狀的東西，皮疹可以在任何部位上發(fā)生，其中就包括了腹股溝，那么腹股溝皮疹是什么？
皮疹作為一種皮膚變化，特別是對(duì)急性傳染病的診斷很重要。根據(jù)皮疹的出現(xiàn)情況和形狀，有時(shí)可以對(duì)疾病作出診斷，而且還能成為采取相應(yīng)治療措施的依據(jù)，中醫(yī)推薦衛(wèi)膚霜治療。由于因服藥和使用化妝品而出現(xiàn)皮疹的很多，需要注意鑒別。
根據(jù)癥狀描述考慮股癬或濕疹可能，建議皮膚科查真菌，陽性考慮股癬，抗真菌治療，陰性考慮濕疹，抗過敏治療觀察，2年了，不考慮玫瑰糠疹。
夏、秋季是濕疹高發(fā)期，濕疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小點(diǎn)狀紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起皮膚糜爛?；继幎辔挥谄つw皺褶部位，以肘窩、腋窩以及腹股溝區(qū)多見。濕疹患者常常瘙癢難忍，且越撓越癢。
濕疹的病因相當(dāng)復(fù)雜，患者多為過敏性體質(zhì)。西醫(yī)認(rèn)為濕疹是最常見的與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚病，可涂擦一些抗過敏的藥膏，例如，帕芙歐珍膚膏、膚輕松軟膏或皮炎平軟膏等。但這類藥膏不能長期使用，以免發(fā)生副作用?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過敏的藥物如撲爾敏、苯海拉明等。
為了預(yù)防濕疹的發(fā)生，一方面要注意居住環(huán)境應(yīng)避免潮濕，另一方面飲食上應(yīng)注意清淡。濕疹患者應(yīng)避免喝酒和咖啡，不吃辛辣刺激與油炸的食品，多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果要少吃，以免“火上澆油”?；颊呖啥喑跃G豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。夏季多雨潮濕，濕疹患者應(yīng)盡量減少涉水、淋雨等，使身體少受外濕的侵襲。
腹股溝在哪
1、腹股溝在哪
鼠蹊部、鼠蹊或腹股溝(拉丁語:regio inguinalis),是指人體腹部連接腿部交界處的凹溝,其附近區(qū)域稱為腹股溝;位于大腿內(nèi)側(cè)生殖器兩旁,在人體解剖學(xué)上屬于腹部。腹股溝部有深、淺的淋巴結(jié)群,為下肢、腹壁下部淺層及外生殖器等的淋巴管所匯集和經(jīng)過的地方,因此上述各部分有炎癥時(shí),常波及這些淋巴結(jié)群;由腹后壁到下肢的主要血管、股神經(jīng)等都通過此處。
腹股溝區(qū)位于髂前上棘水平線與腹直肌外緣和腹股溝韌帶之間。該區(qū)部分局部呈水平位,負(fù)重增大;肌層纖維方向趨于一致,屏壁能力減弱;且又有器官貫穿,致壁出現(xiàn)裂隙即形成腹股溝管;集諸多因素,該局部為腹前外側(cè)壁最薄弱局部,而后者則與之關(guān)系最大2、腹股溝的相關(guān)疾病
2.1折疊腹股溝斜疝,斜疝從腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)突出,向下、向前、斜行進(jìn)入腹股溝管,可穿出腹股溝外環(huán)進(jìn)入陰囊。直疝從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),直接向外突出,不經(jīng)內(nèi)環(huán),不進(jìn)入陰囊。腹股溝斜疝分先天性和后天性兩 種。先天性斜疝是由于腹膜鞘狀突閉合不全,與腹腔相通所致。后天性斜疝發(fā)生的原因是腹內(nèi)壓升高和腹股溝管內(nèi)環(huán)松弛所致。
2.2、折疊腹股溝直疝
直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹內(nèi)壓升高的結(jié)果。對(duì)1歲以內(nèi)的嬰兒斜疝,可用疝帶壓迫治療,隨其成長發(fā)育,有可能治愈。對(duì)嵌頓性疝或可復(fù)性疝原則上都應(yīng)采用手術(shù)療法,對(duì)不易手術(shù)的患者,可用疝帶治療,亦有通過腹腔鏡進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)。
3、腹股溝的區(qū)域
為前外下腹部兩側(cè)的三角形區(qū)域。其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。該區(qū)由淺及深分為7層:皮膚、皮下組織、淺筋膜(scarpa筋膜)、肌肉層(腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜。該區(qū)為腹壁薄弱區(qū)。腹股溝疝是指發(fā)生于這個(gè)區(qū)域的腹外疝,分為斜疝、直疝。
腹股溝疝的治療
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。
1、保守治療
保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈,一些不當(dāng)?shù)谋Ｊ丿煼ㄟ€會(huì)加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者,常用特制疝帶壓住疝環(huán),緩解癥狀。
2、手術(shù)治療
手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法,較少復(fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療,難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù),嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的后果。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對(duì)組織張力縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)技術(shù),目前國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù),包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。
腹股溝淋巴結(jié)腫大
腹股溝淋巴結(jié)腫大非常多見,常提示淋巴結(jié)周圍的組織器官出現(xiàn)了病變。因此,腹股溝淋巴結(jié)腫大通常提示腹股溝周圍的生殖系統(tǒng)、腹腔各器官病變,也包括全身性疾病。
1、發(fā)病病因
多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎除了腹股溝淋巴結(jié)腫大外,還有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快等癥狀,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性。
2、淋巴結(jié)腫大的治療
2.1、折疊西醫(yī)治療
西醫(yī)療法可先用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。對(duì)青霉素、鏈霉素過敏者,可用紅霉素也可選用甲硝唑,西醫(yī)治療周期較短,見效快,能緩解癥狀,但是無法從根本上徹底治愈疾病。
