貧血需要輸液嗎
夏季需要養(yǎng)生保養(yǎng)嗎。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”從古至今，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。如何避開有關(guān)養(yǎng)生保健的認(rèn)識誤區(qū)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“貧血需要輸液嗎”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
如果一個人身體上出現(xiàn)了貧血現(xiàn)象的話，其實(shí)在身體上的癥狀表現(xiàn)也是有很多的，例如經(jīng)常感覺到頭暈或者是渾身沒力氣，都有可能是貧血的表現(xiàn)。但是生活中一些治療貧血的方法見效都非常慢，有一些貧血過于嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)了暈倒現(xiàn)象，那么這時候貧血患者需要輸液治療嗎?
貧血患者應(yīng)該怎么輸液
輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正，雖然它的效果僅是暫時的，但仍然是貧血對癥治療中最重要的措施。輸血絕非有益無害，嚴(yán)重的輸血反應(yīng)可以致命。故必須嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)證，無明確適應(yīng)證者不應(yīng)濫用輸血。輸血的適應(yīng)證如下：
1、伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發(fā)作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(pNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6pD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進(jìn)食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發(fā)生急性大量溶血，血紅蛋白很快降至很低水平，缺氧癥狀很明顯，生命受到威脅。這種病人急切需要輸血，以減輕缺氧狀態(tài)。AIHA和pNH病人輸血后溶血和黃疸可能加重，但為了搶救生命不得不冒一些險，至于輸什么樣的血要考慮。G6pD缺乏者大多能較快地自行恢復(fù)，不一定需要輸血，但部分病人貧血可以很嚴(yán)重，處于循環(huán)衰竭的邊緣，往往輸血一次，可幫助其渡過危險期，以后就能很快恢復(fù)。某些溶血性貧血有時突然發(fā)生再生障礙危象或溶血危象，一般亦需要輸血。
2、伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血，例如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效，只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平，來維持生命。這些病人大多已適應(yīng)于血紅蛋白低水平的狀態(tài)，而輸血對骨髓造血功能又有抑制作用，因此如果血紅蛋白在60～70g/L以上，又無缺氧癥狀，即不宜輸血。
3、患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人，如果在治療過程中或病之晚期治療無效、貧血較嚴(yán)重時，往往需要輸血，最好是成分輸血。
4、重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細(xì)胞貧血等，貧血常很嚴(yán)重，一般依靠長期輸血以維持生命。輸血對這類貧血的另一重要作用是用來抑制骨髓的造血功能，從而減少不正常紅細(xì)胞的生產(chǎn)和破壞。有人主張對重型β海洋性貧血的患兒從嬰兒時期開始即給以“高輸血療法”，可以使很多典型的癥狀體征不出現(xiàn)，并延長患者生命，不過最后仍不免死于繼發(fā)性血色病。亦有人采用“新生紅細(xì)胞”輸血的方法，以延長輸血的效果、減少輸血次數(shù)，從而延遲血色病的出現(xiàn)。輸血也用以抑制骨髓產(chǎn)生易溶血的pNH細(xì)胞，以減輕溶血。
5、急性大量失血時，在液體大量進(jìn)入血流之前，血液中紅細(xì)胞的濃度變化不大。而血液總量減少的后果如血壓下降、發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)休克，比紅細(xì)胞量的減少嚴(yán)重得多。當(dāng)一次失血量估計超過全身血液總量的15%時，就應(yīng)輸血或先輸液。失血量不易準(zhǔn)確估計，應(yīng)多注意病人的血壓、脈搏，是否有出汗、惡心、煩躁等癥狀。在輸血尚未準(zhǔn)備就緒時，應(yīng)先予以補(bǔ)液。以全血輸血最為適宜，但也可用濃集紅細(xì)胞加晶體溶液及血漿或白蛋白溶液。
6、燒傷病人在最初幾天之內(nèi)皮膚燒傷面喪失大量血漿。這時最需要補(bǔ)充血漿和晶體溶液，以恢復(fù)血液總量。以后溶血性貧血逐漸加重時，可輸以濃集紅細(xì)胞或全血。
7、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴(yán)重出血和貧血時，亦需要輸血。通常都用新鮮全血，因除了補(bǔ)充紅細(xì)胞，還能補(bǔ)充血漿中凝血因子和血小板。但如果貧血不很嚴(yán)重，主要的目的是止血，則還不如用新鮮血漿或血漿的生物制品——濃縮的凝血因子，效果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度濃縮物;血小板缺乏的出血可用濃集血小板的成分輸血。
缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血，即使貧血較嚴(yán)重，一般不需輸血。因?yàn)橛描F劑、葉酸或維生素B12治療后，自覺癥狀很快改善，血象進(jìn)步很快，就沒有必要輸血。
擴(kuò)展閱讀
在人們的生活當(dāng)中存在這各種各樣的疾病，而對于治療疾病的方式也是非常的多，鼻炎就是一種在生活當(dāng)中非常常見的疾病，而對于這種疾病的治療方式也是有很多的，但是一些人們在患上鼻炎之后選擇使用輸液的方式來治療這種疾病。那么，鼻炎輸液消炎嗎?
第一，鼻炎輸液消炎嗎?鼻炎一般會引起鼻塞流涕和頭痛等癥狀，和異味以及花粉等有關(guān)系的你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?，建議你先服藥治療看看，不行的話最好到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，效果佳的。意見建議：預(yù)防鼻炎的方法： 1.戒煙酒，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵長期刺激。 2.治療過程中宜配合體育療法，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。 3.避免局部長期使用鼻滴，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使鼻滴后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。 4.積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環(huán)境衛(wèi)生，嗜煙酒者自然也應(yīng)戒除。
第二，慢性單純性鼻炎的癥狀 鼻塞：間歇性或交替性 間歇性鼻塞：辦法一般表現(xiàn)為白天勞動或運(yùn)動時減輕夜間靜坐或寒冷時特別加重。 交替性鼻塞：側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重郁悶;轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后剛才位于上側(cè)沒有溫和鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞救命加重;而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕此外嗅覺可有不同程度的減退說話知道呈閉塞性鼻音由于知覺鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部可致皮炎或濕疹多見于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出現(xiàn)咳嗽多痰等癥狀干凈。
鼻炎輸液消炎嗎?鼻炎大多是著涼感冒引起的，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可 增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒鼻炎日常保健等， 因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。
動脈是不能用于輸液的，主要是因?yàn)閯用}的血液流通太快，如果采用動脈輸液會導(dǎo)致液體無法流入血液中，并且會導(dǎo)致動脈出血不止的情況，這對于身體的傷害是比較大的，希望大家可以了解清楚動脈輸液的危害。一般動脈輸血主要是因?yàn)槌鲅^多引起的，這時候通過動脈輸血可以快速的補(bǔ)血。
動脈輸血
適應(yīng)證
搶救重癥低血壓時，較少量的動脈輸血能迅速使血壓升高。
禁忌證
1.心肌疾患、心力衰竭、嚴(yán)重的腎疾病、原發(fā)性高血壓病等除非絕對必要盡可能不輸血，如迫切需要者應(yīng)少量緩輸。
2.有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史者輸血應(yīng)謹(jǐn)慎，特別是A型患者。
準(zhǔn)備
1.向患者介紹治療的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的合作。
2.加血入瓶前應(yīng)仔細(xì)查對患者及供血人姓名、血型、血瓶號及有無溶血。
方法
(1)橈動脈輸血：局部消毒鋪蓋洞巾后，于橈骨莖突內(nèi)上2cm處縱行切開皮膚及皮下組織，切口長約1～2cm。分離橈動脈鞘膜時應(yīng)注意勿損傷伴行的二條靜脈，游離橈動脈約2～3cm，繞以二根中號絲線，提起遠(yuǎn)端之絲線使動脈緊張;用動脈穿刺導(dǎo)針刺入血管，取出針芯，若有血流出即證實(shí)已入血管內(nèi)。接上已裝好的動脈輸血器，加壓快速輸入300～400ml血液，應(yīng)于5分鐘內(nèi)輸盡。輸血后將針芯放入導(dǎo)針，抽出中號絲線，縫合皮膚一針，導(dǎo)針仍留橈動脈中備用，包扎。若不再作動脈輸血時，可抽出動脈導(dǎo)針，加壓包扎止血。
(2)股動脈穿刺輸血法：墊枕于臀下，使穿刺側(cè)腹股溝區(qū)緊張，局部消毒鋪蓋消毒布。在腹股溝韌帶下捫得股動脈搏動點(diǎn)，用18號穿刺針斜向上方，然后刺入股動脈，刺入后即有血液隨脈搏噴入注射器中，注入適量生理鹽水，若局部無腫脹;即可接上動脈輸血器加壓快速輸血。拔出穿刺針后，局部加壓5～10分鐘即可止血。
注意事項(xiàng)
1.兩瓶血液不能直接混合。血液不可加入葡萄糖水中輸注。
2.加壓輸血時，應(yīng)防止氣泡進(jìn)入血管。
3.穿刺針被凝血塊阻塞后，應(yīng)換針另行穿刺，忌用水沖脫凝塊，以免發(fā)生栓塞。
4.注意保持輸液瓶口、接頭、穿刺針無菌。長期輸血者靜脈輸血器應(yīng)每日更換。
5.并發(fā)病
(1)發(fā)熱反應(yīng)：輸血時或輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱為致熱源所致。發(fā)生反應(yīng)后應(yīng)停止輸血，皮下或肌肉注射嗎啡10mg或魯米那0.1g，反應(yīng)一般在短時間內(nèi)消除。
(2)過敏反應(yīng)：輸血后患者出現(xiàn)蕁麻疹，發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)停止輸血，口服鹽酸苯海拉明50mg，每日四次;或皮下注射腎上腺素0.5～1mg;或肌肉注射異丙嗪50mg。
(3)溶血反應(yīng)：多于輸入少量血液后立即發(fā)生，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、腰痛、血紅蛋白尿、休克等現(xiàn)象。處理：應(yīng)立即停止輸血、抗休克(可用氫化皮質(zhì)酮)，以后用腎封閉，堿化尿液，并積極防治急性腎功能衰竭。
人類在300年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了血細(xì)胞的存在，這些長得像面包圈一樣的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、白蛋白、球蛋白、凝血蛋白和血漿一起組成了我們的血液，正是靠著它們充分發(fā)揮各自持有的功能，才能保證整個血液循環(huán)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥，血為氣之母”，這兩者互相依存，互為根本，并各施其職，對維持生命活動起著重要的意義。氣血是生命活動的源泉，若是臟腑被損壞而發(fā)生病變，則可直接導(dǎo)致氣血的變化，然而氣血的病變，也會導(dǎo)致臟腑的損壞。
人體造血的主要器官包括胚胎期的中胚葉、肝和骨髓，其中中胚葉和肝胚胎時期就已經(jīng)失去了造血功能，在嬰兒出生后骨髓成為唯一造血器官。骨髓是人體唯一可以產(chǎn)生粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞的器官。除非在它出現(xiàn)某些病理特征的情況下，人體的肝、脾、淋巴結(jié)等組織才會恢復(fù)部分造血功能，但這種髓外造血有很大的局限性。
我們?yōu)槭裁凑f貧血需要補(bǔ)腎，就是因?yàn)槟I主骨，補(bǔ)腎則骨亦強(qiáng)，骨強(qiáng)則生血功能就會正常，貧血的體質(zhì)就能從根本上得到改善。所以平時日常中食味比較重的容易得貧血，尤其是愛吃富含添加劑的膨化食品的人，飲食上習(xí)慣了口味較重的食物，就會對腎臟造成傷害，進(jìn)一步影響到血液的生成，最終造成貧血，嚴(yán)重的甚至可能在某些病因的誘發(fā)下導(dǎo)致敗血癥。
隨著冷空氣的不斷來臨，嶺南氣溫也經(jīng)常上下波動。對于患有高血壓、冠心病等人群來說，冬天是個危險的季節(jié)，不少街坊擔(dān)心發(fā)生中風(fēng)或心肌梗死事件，每到這個時候，就會去社區(qū)醫(yī)院或心血管專科，要求打針輸液通一通血管，提前預(yù)防.這種觀念可謂深入人心，南方日報記者從多個醫(yī)院獲悉，主動要去補(bǔ)液通血管的患者還不少，大多是老年人。輸液真的可以達(dá)到預(yù)防心腦血管事件發(fā)生的功效嗎？今天就跟著小編一起來了解一下。
老年患者主動要求輸液
66歲的王伯本身有高血壓，前些年就查出有動脈粥樣硬化。一到冬天，老伴就開始擔(dān)心他會突然發(fā)病。聽小區(qū)其他老人說，冬天提前用點(diǎn)活血化瘀的中藥，可以有預(yù)防作用，老伴于是也拉著王伯到醫(yī)院去要求輸液。
廣州市第一人民醫(yī)院心血管專科主任醫(yī)師介紹，近段時間確實(shí)有不少類似王伯的患者，主動來門診要求輸液通下血管.
為什么老百姓會在這個季節(jié)主動要求通血管呢？心血管?？浦魅沃赋觯@有一定的客觀因素。對于有基礎(chǔ)疾病的街坊來說，冬天由于氣候、環(huán)境等因素影響，心腦血管疾病的發(fā)病率確實(shí)會高一些。首先，無論男女，相比夏天而言，冬天血壓平均要高出9個毫米汞柱。其次，冬天的飲食肉類偏多，尤其是北方地區(qū)，加上過年過節(jié)，飲食控制比較不容易。第三，冬季霧霾天氣比較多，霧霾除了對呼吸系統(tǒng)有損害，對心腦血管也會造成危害。有數(shù)據(jù)顯示，霧霾天氣下，心腦血管事件發(fā)生率也會上升，不過這其中的發(fā)生機(jī)制目前還沒有權(quán)威說法。此外，喝酒抽煙等不良習(xí)慣，加上冬季天冷不注意通風(fēng)等，都可能加重心腦血管發(fā)病危險因素。
廣州市第一人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)生王西富告訴記者，目前在大城市這一現(xiàn)象還好一些，但在二三線城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)估計會更多。他在急診夜鷹公號上撰文指出，為群眾喜聞樂見的通血管藥物，多是諸如復(fù)方丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液、舒血寧注射液、燈盞花素注射液等所謂活血化瘀的中成藥注射劑，據(jù)說十天到半月為一個療程。
那么，輸液通血管的方法靠譜嗎？心血管?？浦魅握J(rèn)為，絕對沒必要。王西富也認(rèn)為，不值得提倡。
心血管?？浦魅胃嬖V記者，臨床上確實(shí)經(jīng)常碰到這樣的病人，主動要求輸液通血管。但首先通過補(bǔ)液來達(dá)到通血管是不可能的；其次，輸液本身有潛在危害，等同于一次小型手術(shù)，可能帶來不可預(yù)測的風(fēng)險和危害，臨床醫(yī)生也不支持這種做法。作為一名西醫(yī)，心血管專科主任坦承，對于活血化瘀類的中成藥，因?yàn)榇嬖谶^敏等風(fēng)險，西醫(yī)在臨床使用時會比較謹(jǐn)慎。
輸液通血管缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
王西富醫(yī)生介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血管堵塞的機(jī)制在于動脈粥樣硬化，其特點(diǎn)是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大、中等肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。
由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。一旦斑塊破裂，就會形成急性心?；蚰X梗。
高齡、高血壓、高血糖、肥胖、血脂異常、吸煙是動脈粥樣硬化的高危因素，這些因素?fù)p傷血管內(nèi)皮，是動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼?，針對性的干預(yù)以上高危因素，是控制動脈粥樣硬化進(jìn)展的關(guān)鍵?？刂蒲獕?、血糖、血脂、減肥戒煙，都是必須的。而在避免斑塊形成、穩(wěn)定已有斑塊，防止其破裂有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥物，阿司匹林和他汀類藥物才是首選。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊。
那么，定期輸液能預(yù)防血管堵塞嗎？王西富醫(yī)生認(rèn)為，國內(nèi)流行的輸液預(yù)防血管堵塞，所用的這些藥物多數(shù)沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。輸液本身有一定風(fēng)險，而中成藥注射劑所導(dǎo)致的過敏等嚴(yán)重反應(yīng)也屢見不鮮。用一種相對高風(fēng)險、低效益或者無效益的手段預(yù)防血管堵塞，并不值得提倡。
2015年國家藥品不良反應(yīng)報告顯示，按藥品劑型統(tǒng)計，2015年藥品不良反應(yīng)報告中，注射劑占了六成以上。中藥不良反應(yīng)報告中，注射劑所占比例也超過一半。2015年中藥注射劑報告數(shù)量排名居前的類別是理血劑、補(bǔ)益劑、開竅劑、清熱劑、解表劑、祛痰劑，共占中藥注射劑總體報告的97%.報告數(shù)量排名前五名的藥品分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。
國家食藥監(jiān)總局也指出，靜脈輸液是高風(fēng)險、高獲益的臨床用藥方法，起效迅速，易于調(diào)節(jié)給藥劑量和速度，可恒定維持治療所需的藥物濃度。如能合理使用，靜脈輸液的臨床獲益大于風(fēng)險；過度使用時，靜脈輸液的風(fēng)險則明顯增加，甚至可能超過臨床獲益，給患者帶來不必要的風(fēng)險及經(jīng)濟(jì)損失。國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有門診輸液，門診輸液幾乎成了中國老百姓的就醫(yī)習(xí)慣，長期以來人們形成了輸液好、輸液快的錯誤認(rèn)識和就醫(yī)習(xí)慣。用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液的原則。
不輸液，如何預(yù)防心腦血管事件
不過，西醫(yī)反對輸液通血管，也有中醫(yī)認(rèn)為不能一竿子打死。廣東省第二中醫(yī)院白云院區(qū)大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李桂明認(rèn)為，要根據(jù)具體病人的情況做具體分析。如果患者有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，用一點(diǎn)例如丹參等通血管的藥，配合營養(yǎng)的藥，也具有保健性質(zhì)，病人自己心里也會感覺好一些。李桂明認(rèn)為，有高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年人，很多都有動脈斑塊，西醫(yī)講究長期吃藥，如阿司匹林、他汀類藥物，預(yù)防血管阻塞。中醫(yī)從治未病的角度，認(rèn)為用一些活血化瘀的藥，如田七、丹參等，可以有一定預(yù)防效果。不過，李桂明也承認(rèn)，對于輸液通血管的這些中成藥注射劑，是否能降低心腦血管事件發(fā)生，目前還缺乏大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐。他也指出，不主張所有老人家都去打針輸液，中醫(yī)還有口服中藥、針灸等降血脂的方法可以做到整體調(diào)理的效果。
有不少市民在體檢或?qū)ｍ?xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)動脈閉塞或動脈粥樣硬化，對此惶惶不可終日，擔(dān)心隨時有猝死或中風(fēng)的風(fēng)險。既然不推薦輸液保健，那么有沒有辦法提前預(yù)防呢？對此，劉震建議，首先是要對病人的危險因素做個綜合評估，如果危險因素比較多，可以制定一套以調(diào)脂治療為主的綜合性方案，讓動脈斑塊保持穩(wěn)定。動脈斑塊一旦產(chǎn)生就很難消除，但可以讓它保持穩(wěn)定。斑塊外面有個纖維帽，如果比較厚，那么斑塊就比較穩(wěn)定，但如果比較薄，就有破裂的風(fēng)險。因此調(diào)脂治療可以讓這個纖維帽從餃子皮變成包子皮，預(yù)防心腦血管時間的發(fā)生，這需要一系列對血壓、血脂的綜合控制。
濫輸液的三大危害 你還在盲目輸液嗎
你知道盲目輸液有哪些危害嗎？很多得過腦中風(fēng)的患者在手術(shù)之后就經(jīng)常擔(dān)心病情會復(fù)發(fā)，每年都要去醫(yī)院打點(diǎn)滴，疏通一下血管。但其實(shí)輸液不僅不能疏通心腦血管，而且濫輸液還對身體有害，以下專家為大家講解盲目輸液的三大危害。
危害一： 不良反應(yīng)發(fā)生率高
人們總以為輸液最省事、最保險，可是對輸液的安全性卻很少有人關(guān)心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫輸液及不安全注射的危害，70%以上的輸液為不必要的輸液。國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告統(tǒng)計顯示，靜脈注射導(dǎo)致的不良反應(yīng)占56.7%，中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計出我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。
解析：口服藥物經(jīng)過胃腸道吸收，將身體不需要的或是有害的物質(zhì)過濾掉，然后才進(jìn)入肝臟代謝。經(jīng)過這一過程后血藥濃度降低，進(jìn)而降低了過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。靜脈輸液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等給藥方式，藥物不經(jīng)過人體天然屏障的過濾而直接進(jìn)入血液循環(huán)，療效更直接、更快，但發(fā)生過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的幾率相對更高，而且更容易產(chǎn)生耐藥性。
藥物口服后，在人體有一個吸收的過程，發(fā)生不良反應(yīng)時可以洗胃；皮下、肌肉注射的藥物，其吸收也需要一段時間，因而給急救創(chuàng)造了條件；而輸液時藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，體內(nèi)藥物濃度瞬間達(dá)到最大值，不良反應(yīng)當(dāng)即發(fā)生而且兇險。
危害二： 輸液微?？啥氯⒀?/p>
由于人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4～7um，經(jīng)常輸液會使藥液中超過4um的微粒蓄積在心、肺、腎、肝臟、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中，長此以往將會導(dǎo)致微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵塞還會引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏、肉芽腫等。
臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，很多中藥制劑因其制備工藝差異大，成分復(fù)雜，很多成分屬天然大分子物質(zhì)，且中藥的各成分溶解度不同，較易形成不溶性微粒，阻塞毛細(xì)血管引起超敏反應(yīng)。
解析：任何質(zhì)量好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)。輸液微粒是指注射液在生產(chǎn)或使用過程中，經(jīng)各種途徑污染的微小顆粒雜質(zhì)，其粒徑在1～50um，是肉眼看不見、易動性的非代謝性的有害粒子，這也是靜脈輸液最大的危險因素。
輸液中的微粒有隨空氣進(jìn)入輸液的塵埃粒子、切割安瓿產(chǎn)生的玻璃屑、輸液器具攜帶的微粒、生產(chǎn)過程中加入的活性炭顆粒以及藥物結(jié)晶等。
北京某醫(yī)院檢查“吊瓶”發(fā)現(xiàn)，在1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中可檢出粒徑2～16微米的微粒542個。1毫升藥液中含有這么多微粒，那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。
危害三： 增加感染增大副作用
輸液過程中如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范、輸液污染等，可引起交叉感染。每年全世界數(shù)以百萬計的病人遭受院內(nèi)感染，并有數(shù)萬人因此喪命。
臨床發(fā)現(xiàn)，“吊瓶”中加入的藥物越多，其毒副作用就越大，而且微粒劇增?！暗跗俊敝腥绾嫌?種藥物，其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物配合不當(dāng)，進(jìn)入血管可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)性沉淀。例如氨芐青霉素與去甲腎上腺素聯(lián)用，可呈現(xiàn)棕色沉淀；如果大量輸注維生素C，可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。
解析：靜脈輸液感染包括與導(dǎo)管相關(guān)的感染，如穿刺部位或與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染，與輸液管路有關(guān)的感染或污染。輸液器具、輸入的液體、輸液部位的皮膚以及護(hù)士的手等被污染時均可導(dǎo)致交叉感染。
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晝夜的溫度差別比較大，很多人都適應(yīng)不了這樣的天氣，也開始出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽的現(xiàn)象，其實(shí)在發(fā)燒的時候并非一定是需要輸液的，先看一看引起發(fā)燒的因素，如果在吃了消炎藥和退燒藥之后，因?yàn)榛謴?fù)導(dǎo)致發(fā)燒的情況，反反復(fù)復(fù)持續(xù)加重的話就需要到醫(yī)院里面去進(jìn)行吃藥治或者輸液，具體的治療方法，應(yīng)當(dāng)要遵從身體的實(shí)際情況，不要在出現(xiàn)感冒發(fā)燒后盲目的治療。
孩子發(fā)燒的原因
于主任說，通常引起小兒發(fā)燒的原因有兩種，一種為疾病因素，另外一種為非疾病因素。顧名思義，非疾病因素主要指由外界環(huán)境影響所導(dǎo)致的發(fā)燒，包括氣溫過高、穿衣太多、喝水過少、水分丟失(流汗)等，這些在年齡較小的孩子身上要常見一些。疾病因素則主要以病毒和細(xì)菌感染最為常見，比如呼吸道、胃腸道感染等。
據(jù)不完全統(tǒng)計，到醫(yī)院就診的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽等；胃腸炎則表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等。當(dāng)然，不同的年齡階段，引起發(fā)燒的原因也不盡相同，2～5歲的幼兒發(fā)燒的主要原因是各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎等。
家庭物理降溫指南
"首先，應(yīng)該先認(rèn)識到孩子發(fā)燒是一個警訊，它在通知你孩子的身體某個部位生病了。"于主任說，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，當(dāng)腋下溫度沒有超過38.5℃時，可以不必選用打針或輸液的方式來退燒，一些物理降溫的方法同樣能起到不錯的退熱效果。一是可以給孩子多喝水，以助發(fā)汗散熱，且能起到補(bǔ)充丟失的水分的作用。冷敷法也非常簡單易用，將用冷水打濕的毛巾敷在前額，待毛巾變熱后再重新用冷水浸透敷用。另外還可以將75%的醫(yī)用酒精(不能用純酒精)和溫水按1：1的比例對好，用柔軟的紗布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、腳心、腋窩和大腿根部，再擦拭四肢及背部，這種方法適合2歲以上的孩子。
別隨意打針輸液
需要提醒家長的是：孩子發(fā)燒時，不要隨意帶孩子打針輸液。這也是世界衛(wèi)生組織向家長宣傳的健康理念之一。這是因?yàn)橛糜趦和藷岬尼槃┲饕前被攘旨捌溲芑?，如安痛定、安乃近等，副作用比較大。如果孩子腋下的溫度超過了38.5℃，這時確實(shí)應(yīng)該給予退熱治療，可以先選擇口服退熱藥。
目前世界衛(wèi)生組織推薦的最安全、有效的藥物是用對乙酰氨基酚作為原料制成的藥片。這類藥物解熱的作用比較好，對胃腸道的刺激也小，通?？诜?0分鐘后就會產(chǎn)生退熱作用。服藥后如果不能起到退熱效果，再考慮打針或輸液。當(dāng)然，為孩子選擇何種藥物、吃多少劑量都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
如何正確量體溫
1.使用前將水銀柱甩至36℃以下，如此測量到的體溫才準(zhǔn)確。
2.需測量足夠時間，腋溫一般需夾5分鐘以上。
3.洗澡、飲食、運(yùn)動后不可立即量體溫，洗澡后要半個小時才能測量體溫。(記者 沈冠英 李晗)
