動脈可以輸液嗎
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朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹?！毕嘈抨P(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。有沒有更好的養(yǎng)生保健方法呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供動脈可以輸液嗎，希望能為您提供更多的參考。
動脈是不能用于輸液的，主要是因為動脈的血液流通太快，如果采用動脈輸液會導(dǎo)致液體無法流入血液中，并且會導(dǎo)致動脈出血不止的情況，這對于身體的傷害是比較大的，希望大家可以了解清楚動脈輸液的危害。一般動脈輸血主要是因為出血過多引起的，這時候通過動脈輸血可以快速的補血。
動脈輸血
適應(yīng)證
搶救重癥低血壓時，較少量的動脈輸血能迅速使血壓升高。
禁忌證
1.心肌疾患、心力衰竭、嚴重的腎疾病、原發(fā)性高血壓病等除非絕對必要盡可能不輸血，如迫切需要者應(yīng)少量緩輸。
2.有嚴重過敏反應(yīng)史者輸血應(yīng)謹慎，特別是A型患者。
準(zhǔn)備
1.向患者介紹治療的目的、方法和注意事項，取得患者的合作。
2.加血入瓶前應(yīng)仔細查對患者及供血人姓名、血型、血瓶號及有無溶血。
方法
(1)橈動脈輸血：局部消毒鋪蓋洞巾后，于橈骨莖突內(nèi)上2cm處縱行切開皮膚及皮下組織，切口長約1～2cm。分離橈動脈鞘膜時應(yīng)注意勿損傷伴行的二條靜脈，游離橈動脈約2～3cm，繞以二根中號絲線，提起遠端之絲線使動脈緊張;用動脈穿刺導(dǎo)針刺入血管，取出針芯，若有血流出即證實已入血管內(nèi)。接上已裝好的動脈輸血器，加壓快速輸入300～400ml血液，應(yīng)于5分鐘內(nèi)輸盡。輸血后將針芯放入導(dǎo)針，抽出中號絲線，縫合皮膚一針，導(dǎo)針仍留橈動脈中備用，包扎。若不再作動脈輸血時，可抽出動脈導(dǎo)針，加壓包扎止血。
(2)股動脈穿刺輸血法：墊枕于臀下，使穿刺側(cè)腹股溝區(qū)緊張，局部消毒鋪蓋消毒布。在腹股溝韌帶下捫得股動脈搏動點，用18號穿刺針斜向上方，然后刺入股動脈，刺入后即有血液隨脈搏噴入注射器中，注入適量生理鹽水，若局部無腫脹;即可接上動脈輸血器加壓快速輸血。拔出穿刺針后，局部加壓5～10分鐘即可止血。
注意事項
1.兩瓶血液不能直接混合。血液不可加入葡萄糖水中輸注。
2.加壓輸血時，應(yīng)防止氣泡進入血管。
3.穿刺針被凝血塊阻塞后，應(yīng)換針另行穿刺，忌用水沖脫凝塊，以免發(fā)生栓塞。
4.注意保持輸液瓶口、接頭、穿刺針無菌。長期輸血者靜脈輸血器應(yīng)每日更換。
5.并發(fā)病
(1)發(fā)熱反應(yīng)：輸血時或輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱為致熱源所致。發(fā)生反應(yīng)后應(yīng)停止輸血，皮下或肌肉注射嗎啡10mg或魯米那0.1g，反應(yīng)一般在短時間內(nèi)消除。
(2)過敏反應(yīng)：輸血后患者出現(xiàn)蕁麻疹，發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)停止輸血，口服鹽酸苯海拉明50mg，每日四次;或皮下注射腎上腺素0.5～1mg;或肌肉注射異丙嗪50mg。
(3)溶血反應(yīng)：多于輸入少量血液后立即發(fā)生，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、腰痛、血紅蛋白尿、休克等現(xiàn)象。處理：應(yīng)立即停止輸血、抗休克(可用氫化皮質(zhì)酮)，以后用腎封閉，堿化尿液，并積極防治急性腎功能衰竭。
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如果一個人身體上出現(xiàn)了貧血現(xiàn)象的話，其實在身體上的癥狀表現(xiàn)也是有很多的，例如經(jīng)常感覺到頭暈或者是渾身沒力氣，都有可能是貧血的表現(xiàn)。但是生活中一些治療貧血的方法見效都非常慢，有一些貧血過于嚴重的患者甚至出現(xiàn)了暈倒現(xiàn)象，那么這時候貧血患者需要輸液治療嗎?
貧血患者應(yīng)該怎么輸液
輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正，雖然它的效果僅是暫時的，但仍然是貧血對癥治療中最重要的措施。輸血絕非有益無害，嚴重的輸血反應(yīng)可以致命。故必須嚴格掌握輸血的適應(yīng)證，無明確適應(yīng)證者不應(yīng)濫用輸血。輸血的適應(yīng)證如下：
1、伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發(fā)作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(pNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6pD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發(fā)生急性大量溶血，血紅蛋白很快降至很低水平，缺氧癥狀很明顯，生命受到威脅。這種病人急切需要輸血，以減輕缺氧狀態(tài)。AIHA和pNH病人輸血后溶血和黃疸可能加重，但為了搶救生命不得不冒一些險，至于輸什么樣的血要考慮。G6pD缺乏者大多能較快地自行恢復(fù)，不一定需要輸血，但部分病人貧血可以很嚴重，處于循環(huán)衰竭的邊緣，往往輸血一次，可幫助其渡過危險期，以后就能很快恢復(fù)。某些溶血性貧血有時突然發(fā)生再生障礙危象或溶血危象，一般亦需要輸血。
2、伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血，例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效，只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平，來維持生命。這些病人大多已適應(yīng)于血紅蛋白低水平的狀態(tài)，而輸血對骨髓造血功能又有抑制作用，因此如果血紅蛋白在60～70g/L以上，又無缺氧癥狀，即不宜輸血。
3、患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人，如果在治療過程中或病之晚期治療無效、貧血較嚴重時，往往需要輸血，最好是成分輸血。
4、重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等，貧血常很嚴重，一般依靠長期輸血以維持生命。輸血對這類貧血的另一重要作用是用來抑制骨髓的造血功能，從而減少不正常紅細胞的生產(chǎn)和破壞。有人主張對重型β海洋性貧血的患兒從嬰兒時期開始即給以“高輸血療法”，可以使很多典型的癥狀體征不出現(xiàn)，并延長患者生命，不過最后仍不免死于繼發(fā)性血色病。亦有人采用“新生紅細胞”輸血的方法，以延長輸血的效果、減少輸血次數(shù)，從而延遲血色病的出現(xiàn)。輸血也用以抑制骨髓產(chǎn)生易溶血的pNH細胞，以減輕溶血。
5、急性大量失血時，在液體大量進入血流之前，血液中紅細胞的濃度變化不大。而血液總量減少的后果如血壓下降、發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)休克，比紅細胞量的減少嚴重得多。當(dāng)一次失血量估計超過全身血液總量的15%時，就應(yīng)輸血或先輸液。失血量不易準(zhǔn)確估計，應(yīng)多注意病人的血壓、脈搏，是否有出汗、惡心、煩躁等癥狀。在輸血尚未準(zhǔn)備就緒時，應(yīng)先予以補液。以全血輸血最為適宜，但也可用濃集紅細胞加晶體溶液及血漿或白蛋白溶液。
6、燒傷病人在最初幾天之內(nèi)皮膚燒傷面喪失大量血漿。這時最需要補充血漿和晶體溶液，以恢復(fù)血液總量。以后溶血性貧血逐漸加重時，可輸以濃集紅細胞或全血。
7、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴重出血和貧血時，亦需要輸血。通常都用新鮮全血，因除了補充紅細胞，還能補充血漿中凝血因子和血小板。但如果貧血不很嚴重，主要的目的是止血，則還不如用新鮮血漿或血漿的生物制品——濃縮的凝血因子，效果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度濃縮物;血小板缺乏的出血可用濃集血小板的成分輸血。
缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血，即使貧血較嚴重，一般不需輸血。因為用鐵劑、葉酸或維生素B12治療后，自覺癥狀很快改善，血象進步很快，就沒有必要輸血。
隨著現(xiàn)在秋冬季節(jié)的到來出現(xiàn)水痘的患者越來越多，而且大部分都是一些十幾歲以下的兒童，水痘的高發(fā)季應(yīng)當(dāng)要注意的，是做好相應(yīng)的護理工作，水痘是由于帶狀皰疹病毒感染造成的，所以大多數(shù)都會通過呼吸道的唾液或者直接的傳播，而且大多數(shù)還會出現(xiàn)在一些嬰幼兒以及學(xué)齡前的兒童身上。
困惑一：水痘怎么得來的？有哪些癥狀？
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染所致，該病毒可以通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，好發(fā)人群以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多。成人也可發(fā)生水痘，通常癥狀比兒童重，一般會伴有發(fā)熱癥狀。水痘在發(fā)病前可以出現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，發(fā)病后24小時內(nèi)出現(xiàn)周身大范圍的丘疹水皰，伴有瘙癢癥狀。
困惑二：不是給孩子打過水痘疫苗了嗎！為什么還會得水痘？
水痘疫苗一般在孩子1-12周歲接種，接種水痘疫苗后體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)抗體。水痘疫苗可以預(yù)防絕大多數(shù)接觸者發(fā)病，但也不是注射水痘疫苗后就百分百不會發(fā)病。如抗體在體內(nèi)逐漸衰減，或是接觸的病毒量較大時，超出了體內(nèi)抗體所能中和的極限時也會出現(xiàn)水痘的癥狀。就好像兩軍打仗一樣，防御部隊少于進攻部隊，這時就會出現(xiàn)防御失敗。但不能因此認為給孩子接種水痘疫苗沒有用。接種疫苗可以很大程度上避免孩子得水痘。
困惑三：水痘不治療可以自愈嗎？
兒童水痘大多數(shù)癥狀較輕，出現(xiàn)高熱的患者較少，一般僅需預(yù)防水皰繼發(fā)感染及止癢為主。對免疫能力低下癥狀較重的患者，一定要及早采用抗病毒藥物治療。否則易造成病毒擴散，形成病毒性肺炎或病毒性腦炎等。
困惑四：水痘就是過花嗎？和天花有什么區(qū)別？
水痘俗稱"過花"，可能是因為水痘患者臉上身上長了很多水皰給人視覺感官上刺激的緣故。有也患者會誤認為水痘就天花。天花是一種烈性傳染病，患者會出現(xiàn)高熱，皮疹等癥狀，致死率較高。世界衛(wèi)生組織早在1979年就宣布天花已經(jīng)滅絕，因此水痘和天花完全是風(fēng)馬牛不相及。
困惑五：水痘是不是不能吹風(fēng)？
很多患者會問，水痘是不是不能吹風(fēng)？其實水痘的注意事項僅僅是注意休息，飲食清淡，避免搔抓皮疹。家里的房間還要經(jīng)常打開通風(fēng)，以減少室內(nèi)病毒含量。當(dāng)然患水痘時體質(zhì)較弱，注意保暖不要受涼。和吹風(fēng)沒有任何關(guān)系。
困惑六：怎么判斷自己孩子有沒有被傳染？
很多家長會因為孩子班上有同學(xué)得水痘而產(chǎn)生恐慌，擔(dān)心自己孩子是不是被傳染上了。但目前尚缺少在水痘發(fā)病前確診的手段，一般需要觀察兩至三周，注意查看孩子有沒有身體不適、倦怠、發(fā)熱等癥狀。
附睪炎光吃藥不輸液可以嗎
1、附睪炎光吃藥不輸液可以嗎
看個人情況。就如對待其他男科疾病一樣,部分患者總是無法鼓起勇氣前往正規(guī)醫(yī)院診治,自己隨便購買藥物自治便了事。其實,自行亂用藥有隱患,不僅達不到治療附睪炎的效果,可能還會加重附睪炎的病情。
傳統(tǒng)治療附睪炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術(shù)引流等?？咕?、止痛類藥能夠緩解暫時的疼痛,服用起來更方便,但是效果不能立竿見影,治標(biāo)不治本,而且長久服用,會讓致病菌產(chǎn)生耐藥性,副作用也大。
由于附睪炎常與尿道炎、前列腺炎同時存在,而尿道炎和前列腺炎又是較為難以治療的感染性疾病,這就直接增大了附睪炎的治療難度。特別是對那些慢性附睪炎多次反復(fù)發(fā)作者,有時不得不做輸精管結(jié)扎術(shù)或附睪切除手術(shù),給患者帶來了巨大的傷害。
2、附睪炎的病因
急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。
由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。
3、附睪炎臨床表現(xiàn)
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。
急性附睪炎
突然高熱,白細胞數(shù)升高,患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側(cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。
附睪炎的危害有哪些
炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物,也會毒害精子,或改變精子的生存環(huán)境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子數(shù)量減少等。
附睪炎如果是由淋球菌、結(jié)核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的,不僅會發(fā)生炎癥反應(yīng)而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導(dǎo)致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。
有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面,使其活動力降低甚至喪失。
當(dāng)附睪發(fā)生炎癥時,身體的自衛(wèi)系統(tǒng)就會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質(zhì)進入發(fā)炎的附睪管內(nèi),對病原體產(chǎn)生清除反應(yīng),形成醫(yī)學(xué)上所說的免疫反應(yīng),產(chǎn)生免疫細胞,同時免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng),形成抗精子抗體。
病原體產(chǎn)生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。
附睪炎的飲食注意
飲食清淡富于營養(yǎng),注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物:患者體質(zhì)較差、免疫較低,所以,應(yīng)多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力。
附睪炎最好不要吃哪些食物:忌辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。忌生冷食物。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”,以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。
濫輸液的三大危害 你還在盲目輸液嗎
你知道盲目輸液有哪些危害嗎？很多得過腦中風(fēng)的患者在手術(shù)之后就經(jīng)常擔(dān)心病情會復(fù)發(fā)，每年都要去醫(yī)院打點滴，疏通一下血管。但其實輸液不僅不能疏通心腦血管，而且濫輸液還對身體有害，以下專家為大家講解盲目輸液的三大危害。
危害一： 不良反應(yīng)發(fā)生率高
人們總以為輸液最省事、最保險，可是對輸液的安全性卻很少有人關(guān)心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫輸液及不安全注射的危害，70%以上的輸液為不必要的輸液。國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告統(tǒng)計顯示，靜脈注射導(dǎo)致的不良反應(yīng)占56.7%，中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計出我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。
解析：口服藥物經(jīng)過胃腸道吸收，將身體不需要的或是有害的物質(zhì)過濾掉，然后才進入肝臟代謝。經(jīng)過這一過程后血藥濃度降低，進而降低了過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。靜脈輸液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等給藥方式，藥物不經(jīng)過人體天然屏障的過濾而直接進入血液循環(huán)，療效更直接、更快，但發(fā)生過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的幾率相對更高，而且更容易產(chǎn)生耐藥性。
藥物口服后，在人體有一個吸收的過程，發(fā)生不良反應(yīng)時可以洗胃；皮下、肌肉注射的藥物，其吸收也需要一段時間，因而給急救創(chuàng)造了條件；而輸液時藥物直接進入血液循環(huán)，體內(nèi)藥物濃度瞬間達到最大值，不良反應(yīng)當(dāng)即發(fā)生而且兇險。
危害二： 輸液微?？啥氯⒀?/p>
由于人體最小的毛細血管的直徑只有4～7um，經(jīng)常輸液會使藥液中超過4um的微粒蓄積在心、肺、腎、肝臟、肌肉、皮膚等毛細血管中，長此以往將會導(dǎo)致微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵塞還會引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏、肉芽腫等。
臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，很多中藥制劑因其制備工藝差異大，成分復(fù)雜，很多成分屬天然大分子物質(zhì)，且中藥的各成分溶解度不同，較易形成不溶性微粒，阻塞毛細血管引起超敏反應(yīng)。
解析：任何質(zhì)量好的注射劑都達不到理想的“零微?！睒?biāo)準(zhǔn)。輸液微粒是指注射液在生產(chǎn)或使用過程中，經(jīng)各種途徑污染的微小顆粒雜質(zhì)，其粒徑在1～50um，是肉眼看不見、易動性的非代謝性的有害粒子，這也是靜脈輸液最大的危險因素。
輸液中的微粒有隨空氣進入輸液的塵埃粒子、切割安瓿產(chǎn)生的玻璃屑、輸液器具攜帶的微粒、生產(chǎn)過程中加入的活性炭顆粒以及藥物結(jié)晶等。
北京某醫(yī)院檢查“吊瓶”發(fā)現(xiàn)，在1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中可檢出粒徑2～16微米的微粒542個。1毫升藥液中含有這么多微粒，那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。
危害三： 增加感染增大副作用
輸液過程中如果消毒不嚴、操作不規(guī)范、輸液污染等，可引起交叉感染。每年全世界數(shù)以百萬計的病人遭受院內(nèi)感染，并有數(shù)萬人因此喪命。
臨床發(fā)現(xiàn)，“吊瓶”中加入的藥物越多，其毒副作用就越大，而且微粒劇增。“吊瓶”中如合用7種藥物，其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物配合不當(dāng)，進入血管可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)性沉淀。例如氨芐青霉素與去甲腎上腺素聯(lián)用，可呈現(xiàn)棕色沉淀；如果大量輸注維生素C，可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。
解析：靜脈輸液感染包括與導(dǎo)管相關(guān)的感染，如穿刺部位或與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染，與輸液管路有關(guān)的感染或污染。輸液器具、輸入的液體、輸液部位的皮膚以及護士的手等被污染時均可導(dǎo)致交叉感染。
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晝夜的溫度差別比較大，很多人都適應(yīng)不了這樣的天氣，也開始出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽的現(xiàn)象，其實在發(fā)燒的時候并非一定是需要輸液的，先看一看引起發(fā)燒的因素，如果在吃了消炎藥和退燒藥之后，因為恢復(fù)導(dǎo)致發(fā)燒的情況，反反復(fù)復(fù)持續(xù)加重的話就需要到醫(yī)院里面去進行吃藥治或者輸液，具體的治療方法，應(yīng)當(dāng)要遵從身體的實際情況，不要在出現(xiàn)感冒發(fā)燒后盲目的治療。
孩子發(fā)燒的原因
于主任說，通常引起小兒發(fā)燒的原因有兩種，一種為疾病因素，另外一種為非疾病因素。顧名思義，非疾病因素主要指由外界環(huán)境影響所導(dǎo)致的發(fā)燒，包括氣溫過高、穿衣太多、喝水過少、水分丟失(流汗)等，這些在年齡較小的孩子身上要常見一些。疾病因素則主要以病毒和細菌感染最為常見，比如呼吸道、胃腸道感染等。
據(jù)不完全統(tǒng)計，到醫(yī)院就診的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽等；胃腸炎則表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等。當(dāng)然，不同的年齡階段，引起發(fā)燒的原因也不盡相同，2～5歲的幼兒發(fā)燒的主要原因是各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎等。
家庭物理降溫指南
"首先，應(yīng)該先認識到孩子發(fā)燒是一個警訊，它在通知你孩子的身體某個部位生病了。"于主任說，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，當(dāng)腋下溫度沒有超過38.5℃時，可以不必選用打針或輸液的方式來退燒，一些物理降溫的方法同樣能起到不錯的退熱效果。一是可以給孩子多喝水，以助發(fā)汗散熱，且能起到補充丟失的水分的作用。冷敷法也非常簡單易用，將用冷水打濕的毛巾敷在前額，待毛巾變熱后再重新用冷水浸透敷用。另外還可以將75%的醫(yī)用酒精(不能用純酒精)和溫水按1：1的比例對好，用柔軟的紗布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、腳心、腋窩和大腿根部，再擦拭四肢及背部，這種方法適合2歲以上的孩子。
別隨意打針輸液
需要提醒家長的是：孩子發(fā)燒時，不要隨意帶孩子打針輸液。這也是世界衛(wèi)生組織向家長宣傳的健康理念之一。這是因為用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比較大。如果孩子腋下的溫度超過了38.5℃，這時確實應(yīng)該給予退熱治療，可以先選擇口服退熱藥。
目前世界衛(wèi)生組織推薦的最安全、有效的藥物是用對乙酰氨基酚作為原料制成的藥片。這類藥物解熱的作用比較好，對胃腸道的刺激也小，通?？诜?0分鐘后就會產(chǎn)生退熱作用。服藥后如果不能起到退熱效果，再考慮打針或輸液。當(dāng)然，為孩子選擇何種藥物、吃多少劑量都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
如何正確量體溫
1.使用前將水銀柱甩至36℃以下，如此測量到的體溫才準(zhǔn)確。
2.需測量足夠時間，腋溫一般需夾5分鐘以上。
3.洗澡、飲食、運動后不可立即量體溫，洗澡后要半個小時才能測量體溫。(記者 沈冠英 李晗)
在日常的生活當(dāng)中有的人覺得輸液是好的，有的人覺得輸液是不好的，每個人對于這方面都是各執(zhí)一詞的，其實很多人在平時經(jīng)常會覺得輸液會有害于身體的免疫功能，所以大家有必要知道，關(guān)于輸液對身體帶來的影響，首先盡早輸液的人可能會產(chǎn)生依賴性，過多的被血液當(dāng)中注射液體可能會不太好，但是很多的疾病在有必要的情況下，還是需要輸液治療的。
不良反應(yīng)
發(fā)熱反應(yīng):因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。
心力衰竭:因為輸液速度過快，使短時間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導(dǎo)致心臟負荷增加。
靜脈炎:由于輸液器具達不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長時間輸濃度高、刺激性強的藥品，而使輸液處靜脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。
空氣栓塞:因為輸液管內(nèi)空氣沒有排盡，或者導(dǎo)管連接不緊而使空氣進入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時會導(dǎo)致病人死亡。
肺水腫:輸液時突然感到胸悶、氣短，咳嗽時出現(xiàn)泡沫狀的血痰。
專家觀點
專家認為，微博中的一些說法過于片面。以微粒沉積為例，在輸液管距離針頭20厘米的地方，特別設(shè)有濾膜，這個膜完全可以濾掉微粒。而輸液過多易導(dǎo)致急性心衰的說法也存在誤區(qū)，對于輸液的量和速度，都由醫(yī)務(wù)人員專業(yè)控制，家屬和病人不要自行調(diào)整。
而對于微博上所說的如果消毒不嚴、操作不規(guī)范會引起過敏反應(yīng)的說法，專家表示如果一些醫(yī)療機構(gòu)沒有完善的院感流程，從業(yè)人員沒有相關(guān)的資質(zhì)，這樣的危險確實存在。而在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，對此有嚴格的規(guī)定，例如有些藥在輸液前要做皮試，比如青霉素、鏈霉素等藥品，醫(yī)務(wù)人員也會詳細詢問患者的病史和過敏史，避免意外的發(fā)生。
對于網(wǎng)上所言的輸液危害，甚至是將輸液和自殺畫上等號，無論是患者還是旁觀者都應(yīng)該理性對待，究竟要不要輸液，更應(yīng)該視病情而定，由具有專業(yè)知識的醫(yī)生建議，不要自己判斷，耽誤病情。
"能吃藥不打針，能打針不輸液"這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則，然而因為受到一些錯誤觀念的影響，很多人不論大病小病，都要求輸液治療。對此專家再次提醒，對輸液要有一個全面正確的認識，普通人很難做到完全正確，應(yīng)該讓正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員來定奪。
猩紅熱是一種急性的呼吸道傳染疾病，猩紅熱主要出現(xiàn)在冬天和春天的季節(jié)，任何的年齡階段均有可能會發(fā)病，而且大多數(shù)發(fā)病的患者都是2到8歲的寶寶，在感染后主要的癥狀表現(xiàn)是發(fā)熱，咽喉發(fā)生炎癥，全身彌漫著一些紅色的皮疹和皰疹，猩紅熱退掉后會出現(xiàn)皮屑，而大多數(shù)的人會隨著病情的干擾導(dǎo)致腎臟功能，心臟功能發(fā)生變化。
猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病，中醫(yī)稱它為"爛喉痧"，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。任何年齡均可患病，但2～8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。
猩紅熱的傳染性非常強，通常在發(fā)病前24小時至疾病高峰期，傳染性最強?；夹杉t熱的寶寶如果與正常人接觸，就會通過飛沫直接傳染他人。
然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發(fā)病的帶菌者等。因此，在幼兒園常?？梢姷竭@樣的現(xiàn)象，即有的寶寶患了上感冒后，很快就患上了猩紅熱，或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。
不過，寶寶患猩紅熱后，通?？色@得終身免疫，僅有極少數(shù)的寶寶由于感染細菌類型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱。
通常，猩紅熱起病很急，患病的寶寶表現(xiàn)出怕冷、發(fā)燒，輕者發(fā)燒38℃～39℃，重者可達到39℃～40℃，同時，可能伴有惡心和嘔吐、頭痛，扁桃體出現(xiàn)紅腫或有化膿性滲出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽時。大多患病的寶寶發(fā)病12小時后，皮膚上出現(xiàn)皮疹，偶爾也有少數(shù)寶寶在2天后才出現(xiàn)。
發(fā)病后一周左右，皮疹按出疹順序先后消退，一般在2～4天退盡，病情嚴重的寶寶則一周左右才能退盡。患病后第一周的周末至第二周的初始，皮膚開始出現(xiàn)片狀脫屑，通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀，軀干處脫屑為鱗片狀，手掌和腳底脫屑則呈現(xiàn)手套或襪套狀。
猩紅熱皮疹消退后，不會在皮膚上留下任何疤痕和色素沉著，大多數(shù)患病寶寶隨著皮疹消退，體溫逐漸恢復(fù)正常。極少數(shù)病兒癥狀嚴重，表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克。有時可并發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱、中耳炎、肺炎等疾。
