肝外膽道不包括
冬季保肝護(hù)肝養(yǎng)生湯。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物。”從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。您是否正在關(guān)注養(yǎng)生保健呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“肝外膽道不包括”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
人都是有肝臟的,而肝臟的主要作用是可以幫助我們吸收毒素,排泄毒素,來來回回的反復(fù)循環(huán),可是有的人偏偏會出現(xiàn)肝臟功能問題,比如出現(xiàn)肝炎或者肝臟吸收的毒素太多引起了肝囊腫,肝水腫等疾病,很多人在醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn),肝外膽道不包括的情況,我們需要先對此片面的了解一下,選擇合適的方法治療。
膽汁酸
膽汁在肝臟內(nèi)形成,是一種由膽汁酸,電解質(zhì),膽紅素,膽固醇和磷脂組成的等滲液。膽汁酸鹽和電解質(zhì)的主動轉(zhuǎn)運可由此而伴隨的水的被動轉(zhuǎn)運形成膽汁流。
肝臟可將非水溶性的膽固醇合成水溶性的膽汁酸,但確切機制尚未完全了解。膽酸和鵝脫氧膽酸是肝臟內(nèi)形成的兩種主要膽酸,其比例約為2:1,占人類膽汁酸總量的80%。膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)最終與甘氨酸和牛磺酸結(jié)合并隨膽汁排泄。
膽汁從肝內(nèi)收集管系統(tǒng)匯流入近端肝管及肝總管。在禁食情況下,大約50%的膽汁通過膽囊管進(jìn)入膽囊,其余則直接流入遠(yuǎn)端膽管或膽總管。膽汁在膽囊內(nèi)90%的水分作為一種電解質(zhì)溶液主要經(jīng)膽囊粘膜的細(xì)胞內(nèi)途徑吸收,而留在膽囊內(nèi)的膽汁是一種主要含有膽汁酸和鈉的濃縮液。
禁食時,膽汁酸在膽囊內(nèi)被濃縮,肝臟分泌的膽汁酸依賴的膽汁流極少。當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時,促發(fā)了一系列神經(jīng)體液機制。十二指腸粘膜釋放膽囊收縮素及其他一些胃腸激素肽(如胃泌素釋放肽)。膽囊收縮素可刺激膽囊收縮和膽管括約肌舒張。膽汁流入十二指腸與食物混合后,發(fā)揮以下幾種功能:
(1)膽鹽可促進(jìn)食物中的膽固醇,脂肪和脂溶性維生素溶解,以促使它們以混合微膠粒的形式吸收;
(2)膽汁酸進(jìn)入結(jié)腸后,可誘導(dǎo)結(jié)腸分泌水分而促進(jìn)排便;
(3)隨膽汁可排泄衰老的紅細(xì)胞的血紅素降解產(chǎn)物膽紅素;
(4)藥物,離子和一些內(nèi)生性化合物由肝臟排泌入膽汁,繼而排出體外;
(5)膽汁中還分泌多種對胃腸道功能有重要作用的蛋白質(zhì)。
進(jìn)入十二指腸的食物可刺激膽囊收縮并使之釋放所貯存的膽汁池(共約3~4g)中的大部分膽汁酸進(jìn)入小腸。膽汁酸很少在近端小腸通過被動擴散吸收,大部分到達(dá)遠(yuǎn)端回腸,其中90%在遠(yuǎn)端回腸通過主動轉(zhuǎn)運被吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)。肝臟可有效地攝取重吸收的膽鹽成分并迅速將其轉(zhuǎn)變后再分泌入膽汁。
膽汁酸每日進(jìn)行10~12次的腸-肝循環(huán)。每次腸-肝循環(huán)時,少量的初級膽汁酸到達(dá)結(jié)腸并經(jīng)含7α-羥化酶的厭氧桿菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭壞懼?。膽酸可轉(zhuǎn)化成脫氧膽酸,其中大部分被重吸收,再在肝內(nèi)與甘氨酸和?;撬峤Y(jié)合。結(jié)合型鵝去氧膽酸在結(jié)腸內(nèi)也轉(zhuǎn)變成次級膽汁酸,即石膽酸。這種不溶性的次級膽酸部分被吸收,其余則隨糞便排出。
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在日常的生活當(dāng)中,每個人的身體都有可能會出現(xiàn)一些問題,不管是來自于肝臟還是膽囊以及肝總管,膽總管,這些都會有情況,很多人比較關(guān)心的組成,因為在了解了這些組成之后,就能對身體的結(jié)構(gòu)有了如指掌的認(rèn)識,并且也能避免的一些排泄系統(tǒng)的功能性障礙,對身體的各個方面都是好的。
膽囊、肝總管和膽總管。
(1) 膽囊:呈梨形,位于肝下面右側(cè)縱溝的前部,借膽囊管連接于膽總管,膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底,其體表投影是在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處。
(2) 肝總管和膽總管:肝左右葉的左右肝管出肝門后匯合成肝總管,肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管長約6~8cm,在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于十二指腸球部和胰頭的后方,末端與胰管匯合并擴大成乏特壺腹,開口于十二指腸降部,在開口處有奧狄氏括約肌環(huán)繞。
肝細(xì)胞分泌的膽汁平時經(jīng)肝總管流入膽囊內(nèi)儲存和濃縮,當(dāng)進(jìn)食時,奧狄氏括約肌開放,膽囊收縮,促使膽汁經(jīng)膽總管流入十二指腸。肝管、肝總管或膽總管的任何一處受到壓迫,均可引起膽汁排泄障礙,出現(xiàn)梗阻性黃疸。
膽道解剖
除了正常膽囊具有吸收功能以及擴約肌介導(dǎo)的貯存功能外,肝外膽道系統(tǒng)的其余部分則是一組被動的管道,膽管壁沒有功能性的平滑肌纖維。促胰液素可刺激膽管分泌高濃度的碳酸氫鹽,而且不同程度地影響膽汁的總量。
Vater壺腹由膽管,胰腺導(dǎo)管的終末壁內(nèi)段和2~3條擴約肌以及周圍的軟組織組成。
Oddi擴約肌圍繞在膽管,胰腺管及其共同通道的周圍,而且每一管道都有自己獨立的(不恒定的)擴約肌。這些擴約肌的基礎(chǔ)張力可達(dá)10mmHg,具有與十二指腸平滑肌活動無關(guān)的時相性峰電位,并具有對極少量的激素,胃腸肽,抗膽堿能藥物及其他藥物反應(yīng)的能力。
對于這些擴約肌對膽汁,胰液和食物匯合處的重要結(jié)構(gòu)及其精細(xì)的功能調(diào)節(jié)的認(rèn)識正在加深。正常的擴約肌在食物通過時能及時釋放膽汁和胰酶,而空腹時則將膽汁貯存在膽囊內(nèi)。在正常情況下膽和胰兩個系統(tǒng)是獨立的,即膽汁并不逆流進(jìn)入胰管。
這是很多人在生活當(dāng)中經(jīng)常會遇到膽道重建的問題,因為人的膽管是非常重要的,這一項組織如果出現(xiàn)疾病的話,那么可能會因為這一些并發(fā)癥,在做手術(shù)之前需要先準(zhǔn)備穿刺,然后根據(jù)其中的造影結(jié)果選擇進(jìn)行引流,在引流后一周再進(jìn)行造影,看一看引流的效果,所以手術(shù)不是那么簡單的事,需要經(jīng)過很精密的方法來掌控,這樣才能達(dá)到徹底的治療效果。
手術(shù)步驟
1.術(shù)前準(zhǔn)備及穿刺方法及pTC。
2.先用22號細(xì)針作pTC造影,以確定病變部位和性質(zhì)。
3.根據(jù)造影結(jié)果,選擇一較粗、直、水平方向的膽管,備作內(nèi)引流插管用。
4.另從右側(cè)腋中線第8肋間作穿刺點,局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸,在電視監(jiān)視下將粗針迅速刺入預(yù)先選好的膽管,有進(jìn)入膽管的突破感后,拔出針芯,待膽汁順利流出后插入導(dǎo)絲,不斷旋轉(zhuǎn)和變換方向,使導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段進(jìn)入遠(yuǎn)端膽管或十二指腸,退出穿刺針,用擴張管擴張通道后,將多側(cè)孔導(dǎo)管隨導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段,
使導(dǎo)管的側(cè)孔位于梗阻端或狹窄段之上、下方,固定導(dǎo)管,膽汁從導(dǎo)管內(nèi)順利流出后,注入造影劑拍片。
5.引流一周后,再造影,以觀察導(dǎo)管位置和引流效果。
術(shù)中注意事項
1.為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側(cè)傾斜10°~15°,使針尖進(jìn)入膽管后略向下傾斜,便于導(dǎo)絲沿膽管順利向下,進(jìn)入狹窄的遠(yuǎn)端或十二指腸,如平行進(jìn)入或針尖向上,導(dǎo)絲易碰到對側(cè)管壁而卷曲或?qū)Ыz向上并可進(jìn)入左側(cè)肝管。
2.雖然pTC顯示膽道梗阻,但有時導(dǎo)絲仍可通過梗阻端進(jìn)入十二指腸,如導(dǎo)管不能通過梗阻時,可先行近端引流5~7日,使膽道內(nèi)感染引起的炎性水腫消退后再插入導(dǎo)絲和導(dǎo)管到梗阻遠(yuǎn)端。
3.應(yīng)防止引流導(dǎo)管脫落和阻塞,每日用5~10ml生理鹽水沖洗1~2次,每3日更換導(dǎo)管一次。長期置管有發(fā)熱時,表示導(dǎo)管有淤塞或移位,需更換導(dǎo)管。一般經(jīng)引流10~14日后,肝實質(zhì)內(nèi)已形成一大于導(dǎo)管的肉芽通道,如導(dǎo)管脫落,可通過導(dǎo)絲引導(dǎo)在24小時內(nèi)再插入導(dǎo)管。
脫管有四種情況:①術(shù)后因膈肌和肝臟隨呼吸上下移動,使引流管不能完全留于膽管腔內(nèi),表現(xiàn)為通而不暢;②管脫入肝實質(zhì);③管脫入腹腔;④固定不牢,或被病人誤拔。
大家經(jīng)常聽說過心臟病患者一般在治療的時候都需要搭建心臟支架,是有很多膽道疾病患者也需要搭建膽道支架,因為膽道狹窄的患者,他們的膽到就容易導(dǎo)致膽汁流不出來,這個時候就需要通過支架來幫助膽汁的流出,來避免黃疸這樣的疾病,那么膽道支架植入手術(shù)是怎么做的呢?
膽道支架一般用于膽道有狹窄的患者,狹窄有良性和惡性的兩種,狹窄后膽汁流不出來,患者會出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀。ercp是內(nèi)鏡的一種操作方法,就是像做胃鏡一樣把支架放到膽道里,把狹窄的地方支撐起來,建立一個膽汁流出的通道,這樣膽汁就可以流入腸道發(fā)揮作用。這種操作創(chuàng)傷小,效果很好。
膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能,對膽汁排入十二指腸有重要的調(diào)節(jié)作用。由膽管癌、肝癌、胰腺癌及轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤所致的惡性膽道梗阻,發(fā)病率較高,發(fā)現(xiàn)時常常已是晚期。將膽道支架植入到狹窄或阻塞部位是目前治療膽道梗阻的較好方法。
膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能,對膽汁排入十二指腸有重要的調(diào)節(jié)作用。膽管輸送膽汁至膽囊及十二指腸,毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面有重要作用。膽囊具有濃縮、儲存、排出膽汁和分泌的功能。
而膽汁有以下主要的生理功能:
(1)乳化脂肪:膽鹽進(jìn)入腸道后與食物中的脂肪結(jié)合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于腸粘膜的吸收。
(2)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。利于脂肪、膽固醇和維生素A、D、E、K的吸收。
(3)抑制腸內(nèi)致病菌生長和內(nèi)毒素生成。
(4)刺激腸蠕動。
下丘腦是大腦中最重要的一個組成部分,它包括很多部分,大約分為四個區(qū),每個區(qū)都控制著不同的功能,維持著身體的健康狀態(tài),但是一旦下丘腦出現(xiàn)了病變,每個區(qū)會產(chǎn)生相應(yīng)的變化,而且會導(dǎo)致不同的疾病,比如出現(xiàn)激素分泌不足、身體不平衡、功能不健全等各類問題,下面給大家詳細(xì)介紹一下下丘腦的四個區(qū)。
下丘腦大致可分為四區(qū),即前區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū)、外側(cè)區(qū)與后區(qū).
①前區(qū)包括視前核、視上核、視交義上核、室旁核和下丘腦前核;
②內(nèi)側(cè)區(qū)又稱結(jié)節(jié)區(qū),包括腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核、結(jié)節(jié)核、灰白結(jié)節(jié)、弓狀核和結(jié)節(jié)乳頭核;
③外側(cè)區(qū)有分散的下丘腦外側(cè)核,其間穿插有內(nèi)側(cè)前腦束;
④后區(qū)主要是下丘腦后核與乳頭體核。
下丘腦分為視上區(qū)(視前內(nèi)側(cè)核、視前外側(cè)核)、視上區(qū)(視上核、視交叉上核、視旁核)、結(jié)節(jié)區(qū)(漏斗核、背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核)、乳頭體區(qū)(乳頭體核、下丘腦核)。
下丘腦有體溫調(diào)節(jié)中樞、血糖平衡的調(diào)節(jié)中樞、水鹽平衡的調(diào)節(jié)中樞,所以在這三個調(diào)節(jié)過程中,下丘腦屬于調(diào)節(jié)中樞。但下丘腦還是內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐。
下丘腦面積雖小,但接受很多神經(jīng)沖動,故為內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心。它們能調(diào)節(jié)垂體前葉功能,合成神經(jīng)垂體激素及控制自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能。下丘腦的神經(jīng)分泌物是通過門脈流入垂體前葉的,有的激發(fā)垂體前葉的釋放,稱釋放激素(RH);有的抑制垂體前葉激素的釋放,稱抑制激素(IH)。釋放的促激素釋放或抑制激素有:促甲狀腺激素釋放素(TRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(cRH)、促卵泡生成激素釋放激素(FSH-RH)、促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)、生長激素釋放激素(GRH)、生長激素抑制激素(GIH或S.S.)、泌乳激素釋放激素(pRH)、黑色細(xì)胞刺激素抑制激素(MRIH)及黑色細(xì)胞刺激素釋放激素(MRH)等十種。下丘腦分泌的釋放抑制激素、垂體分泌的促激素和靶腺合成的激素,形成一個激素網(wǎng),調(diào)節(jié)著機體的許多活動。
如果是人身體上非常重要的一處骨骼部位,因為顱骨起著保護(hù)人腦袋內(nèi)部神經(jīng)系統(tǒng)以及腦組織的作用。所以大家在日常生活中也要注重如果的保護(hù),避免出現(xiàn)顱骨缺損以及顱骨骨折的現(xiàn)象。對于身體結(jié)構(gòu)不太了解的人都不太清楚顱骨主要包括哪些,以下的文章就為讀者朋友們具體講解了顱骨的構(gòu)成。
顱骨(skull)位于脊柱上方,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成(中耳的3對聽小骨未計入)。除下頜骨及舌骨外,其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連結(jié),起著保護(hù)和支持腦、感覺器官以及消化器和呼吸器的起始部分的作用。
人和脊椎動物頭部的骨架。
以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線,將顱分為腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部,包括成對的頂骨和顳骨,不成對的額骨、蝶骨、枕骨和篩骨,共8塊,圍成顱腔,容納腦。面顱為顱的前下部分,包含成對的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨及鼻甲骨,不成對的犁骨、下頜骨、舌骨,共15塊,構(gòu)成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架。
解剖結(jié)構(gòu)
人的顱骨由23塊骨組成,能支持和保護(hù)腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外,各骨之間都借縫或軟骨相連,屬不活動的連結(jié)。顱骨可分為腦顱骨和面顱骨,前者圍成顱腔,后者構(gòu)成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架,腦顱骨共有8塊;包括前部1塊額骨,后方1塊枕骨,上方2塊頂骨,兩側(cè)各有1塊顳骨,顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。面顱由15塊骨組成:口腔上方,左右各有1塊上頜骨,上內(nèi)側(cè)有1對鼻骨,后方有1對淚骨,外上方有1對高起的顴骨,后方接1對腭骨。內(nèi)側(cè)有1對伸入鼻腔的下鼻甲骨,鼻腔正中的骨板是犁骨。下頜骨是構(gòu)成關(guān)節(jié)而能活動的顱骨。另外,還有游離的骨塊即舌骨。
各結(jié)構(gòu)組成
顱骨由腦顱和面顱兩部分組成。腦顱骨分為顱蓋骨和顱底骨。
(1)顱蓋骨由外板、板障及內(nèi)板組成,包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨及部分顴骨和蝶骨大翼,經(jīng)冠狀縫、矢狀縫、“人”字縫和鱗狀縫連接在一起。顱蓋骨的內(nèi)面凹陷,壓跡為腦回、蛛網(wǎng)膜粒、靜脈竇及腦膜血管壓跡構(gòu)成。
(2)顱底骨顱底內(nèi)面高低不平,由前至后以蝶骨嵴和巖骨嵴為界,形成三級階梯狀的結(jié)構(gòu),分別稱為前、中、后顱窩。
前顱窩的中央小部為篩骨篩板,兩側(cè)大部為額骨眶板,后部為蝶骨小翼,容納額葉。
中顱窩由蝶骨體和蝶骨大翼組成,呈蝶形,分為較小的中央部(鞍區(qū))和兩個較大而凹陷的外側(cè)部(容納顳葉)。蝶鞍位于中顱窩中央,蝶骨體上方,前方正中突起稱鞍結(jié)節(jié),兩側(cè)為前床突,下方為視交叉溝和視神經(jīng)管,是視神經(jīng)出顱通道,鞍的中央凹陷為容納垂體的垂體窩,后方骨板的上突起叫鞍背,兩側(cè)外上角為后床突。中顱窩有很多骨孔和裂隙與顱外溝通,是神經(jīng)、血管的通道,其中包括:①眶上裂:內(nèi)有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)眼支和眼上靜脈通過;②圓孔、卵圓孔和棘孔:在蝶骨大翼根部從前向后排列,分別為三叉神經(jīng)第二支、第三支及腦膜中動脈通過;③破裂孔:位于蝶鞍與巖尖之間,有頸內(nèi)動脈、交感神經(jīng)叢通過。
后顱窩大部分由枕骨構(gòu)成,兩側(cè)部的前壁為巖骨的后面,容納小腦、腦橋和延髓。窩中央是枕骨大孔,為顱腔與椎管相連處,延髓經(jīng)此與脊髓相連,并有椎動脈和副神經(jīng)頸支通過。枕骨大孔的前方為斜坡,斜坡下端的兩側(cè)各有一圓形隆起為頸靜脈結(jié)節(jié)。巖骨嵴后面有內(nèi)耳孔,為面神經(jīng)、聽神經(jīng)和迷路動、靜脈通過。枕內(nèi)隆突為竇匯所在處,橫竇起自竇匯的兩側(cè),走向顳骨巖部上緣的后端,續(xù)于乙狀竇。頸靜脈孔內(nèi)有頸內(nèi)靜脈、舌咽、迷走和副神經(jīng)通過。
在我們的人體之中,不僅有新鮮的血液,強壯的肌肉,還包括一部分脂肪??刹灰】粗镜淖饔?,在寒冷的地區(qū),人體內(nèi)必須要有脂肪,否則就會感覺到十分寒冷。當(dāng)然,脂肪不能太多,否則就會形成肥胖。那么,想要減掉脂肪的話,應(yīng)該選擇什么樣的方法才是最正確的呢?
要改變飲食習(xí)慣。
吃完飯后不要立即坐下或趴睡,最好能保持站立的形式,可以選擇散散步或整理一些東西。如此除了減少脂肪堆積外,還能幫助消化。因為飯后30分鐘內(nèi),如果保持不動的狀態(tài),最容易形成腹部脂肪。
走姿和坐姿要正確;
走路時要抬頭挺胸、擺動手臂。常環(huán)抱手臂在胸前,腹肌沒有出力,容易突起。而且擺動手臂走路,不僅消耗更多的能量,看起來也格外有精神。而坐下時,也要讓脊背打直,不要將彎腰或挺腹,如此才能訓(xùn)練腹肌,使腹肌有力而不易松垮。
要配合運動;
搖搖呼拉圈或隨時做一做仰臥起坐、伸伸懶腰,都能逐漸消除腹部脂肪,且使腹肌日益結(jié)實而不易再堆積脂肪。
一般坊間很多瘦身霜,使用后大都只能幫助體內(nèi)排除水份,無法真正消除脂肪。甚至有許多瘦身霜,添加號稱能分解脂肪細(xì)胞的Aminophylline,并且可以讓使用者馬上見效。事實上,至今并沒有相關(guān)的臨床研究可以證實Aminophylline能分解脂肪,因此想要減除身上多余的脂肪,還是從飲食和生活習(xí)慣來改善,才是正本清源之道。
平坦腹部秘訣:
每天朝九晚五坐在工作桌前,令不少白領(lǐng)麗人腹部變得有點“十月懷胎”之嫌。缺乏運動及午餐后便坐著工作的人士,其腹部最容易出現(xiàn)“肚腩”,加上都市人一般易患腸胃小毛病,消化不良亦會引致腹部體形變壞。
人到了老年之后,很容易出現(xiàn)血脂偏高的情況,另外過度肥胖的人,也是高血脂的高發(fā)人群,所以這些人群要定期到醫(yī)院去檢查血脂,密切監(jiān)測血脂的水平,發(fā)現(xiàn)血脂過高的要及時加以控制,比如飲食調(diào)理或者吃藥控制等等,那么去醫(yī)院查血脂的時候,具體要查哪些項目呢?
血脂包括哪些?
所有的血脂都和蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白。而脂蛋白的基本結(jié)構(gòu)是不同含量的甘油三酯為核心,周圍包圍一層磷脂、膽固醇和蛋白質(zhì)分子。脂蛋白根據(jù)密度分為:乳糜微粒CM、極低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL。其中甘油三酯的主要攜帶者是乳糜微粒和極低密度脂蛋白,膽固醇的主要攜帶者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
形成原因
人體內(nèi)血脂的來源有兩種途徑,即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成的血脂成分;外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分。具體來說,內(nèi)源性血脂是指通過人體自身分泌、合成的一類血清脂類物質(zhì)。內(nèi)源性血脂先經(jīng)過肝臟、脂肪細(xì)胞,并與細(xì)胞結(jié)合后釋放到血液中,便可成為供給人體新陳代謝和生命活動的能量來源。相對于內(nèi)源性血脂而言,來自外界、不能由人體直接合成的血脂稱為外源性血脂,這類血脂大多是人體從攝取的食物中吸收而來的。食物在經(jīng)過胃腸道的消化和吸收后脂類物質(zhì)進(jìn)入血液,從而成為血脂。
正常情況下,外源性血脂和內(nèi)源性血脂相互制約,二者此消彼長,共同維持著人體的血脂代謝平衡。當(dāng)人體從食物中攝取了脂類物質(zhì)后,腸道對于脂肪的吸收量便會隨之增加,此時血脂水平就會有所升高;但由于外源性血脂水平的升高,肝臟內(nèi)的脂肪合成便會受到一定的抑制,從而使內(nèi)源性血脂分泌量減少。相反,如若在進(jìn)食中減少對外源性脂肪的攝取,那么人體的內(nèi)源性血脂的合成速度便會加快,從而可以避免血脂水平偏低,這樣能使人體的血脂水平始終維持在相對平衡、穩(wěn)定的狀態(tài)。而正是由于這種制約關(guān)系的存在,人體的血脂水平才能夠良好地維持在穩(wěn)定狀態(tài)。若是長期受到不良因素的影響,如高脂肪、高熱量飲食等,則會造成血脂升高,誘發(fā)疾病。
人體的血液猶如汽車的汽油,血漿中膽固醇或甘油三酯含量高,就相當(dāng)于汽油中的雜質(zhì)多或油路不通暢,那么高血脂及其并發(fā)癥的發(fā)生就不可避免。因此,正確認(rèn)識高血脂,聽聽專家的指導(dǎo)與建議,掌握一些高血脂的調(diào)治方法,飲食得當(dāng),平時也可以用決明子和烏龍茶等組方為決烏湯茶這類組方茶長期泡飲,堅持運動,并始終如一地貫徹執(zhí)行,相信高血脂一定會得到有效控制并向良性發(fā)展。
血脂在正常情況下是趨于穩(wěn)定狀態(tài)的,但血脂水平也易受非疾病因素的影響,如某人平時空腹血脂正常,食用高脂肪膳食2小時后抽血檢查血脂,就會發(fā)現(xiàn)此時的血脂水平比平時空腹水平高出許多。但是這種膳食所造成的影響只是暫時的,通常在3-6小時之后血脂即可恢復(fù)正常。這就不難理解到醫(yī)院檢查血脂時,醫(yī)生要求在進(jìn)完晚餐后,不要再吃其他東西,空腹12小時后再抽血了。當(dāng)然,短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員,而使血脂含量暫時升高。
牙周組織包括的部分是比較多的,主要有牙齦、牙槽骨以及牙周膜等,它的主要作用是固定牙質(zhì)以及支撐牙齒,這個部位是比較容易出現(xiàn)破裂感染的,大家應(yīng)該要注意口腔的衛(wèi)生以及牙齒的保護(hù)。當(dāng)遇到牙周炎的時候,我們可以采用生理鹽水進(jìn)行漱口,從而實現(xiàn)殺菌消毒的作用,并且緩解牙齒出現(xiàn)蛀牙。
牙齒周圍的組織叫牙周組織,又叫牙齒的支持組織,包括牙槽骨、牙齦、牙周膜和牙骨質(zhì)。 牙周組織的結(jié)構(gòu)牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦(俗稱牙花肉)三部分組成,它的主要功能是支持、固定和營養(yǎng)牙齒。
牙周膜它是一種致密的纖維組織,一端埋入牙骨質(zhì),一端連接牙槽骨,實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中,使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內(nèi),具有一定的彈性,有利于緩沖牙齒承受的咀嚼力。
牙槽骨它包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分,形成牙槽窩,牙根直立其中使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一起,不松動,便于咀嚼。
牙齦它是復(fù)蓋在牙槽骨的表面,包繞著牙頸部,邊緣呈弧形,兩牙之間的牙齦呈楔形,稱為牙齦乳頭。正常的牙齦為粉紅色,質(zhì)韌,微有彈性,故能咀嚼壓力,耐受食物的摩擦。 牙髓的神經(jīng)、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經(jīng)相連接。營養(yǎng)物質(zhì)通過血液供給牙髓,營養(yǎng)牙齒,所以牙齒和牙周組織關(guān)系密切。
牙周病的分類若按病理學(xué)分類為炎癥、退行性變、萎縮、創(chuàng)傷、增生等;若按臨床表現(xiàn)分類為急性、慢性、單純性、復(fù)合性、復(fù)雜性等;按病因分類為細(xì)菌感染性、功能性、創(chuàng)傷性、藥物性、特發(fā)性等等。
心臟復(fù)蘇是我們每一個人都應(yīng)該掌握好的急救知識,因為在生活中總是會有一些意外情況,如果人人都能夠掌握心臟,復(fù)蘇的知識就能夠避免很多的意外情況,尋找按壓的時候,也是有一個深度的,今天掙錢按壓的過程中需要掌握好按壓的規(guī)律,那么胸外按壓的深度是多少呢?
按照當(dāng)前使用的2010版心肺復(fù)蘇與心血管急救指南中的要求,在進(jìn)行成人徒手心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓的深度為至少5厘米,注意,是至少5厘米,而不是原先05年指南中的5厘米。
當(dāng)前使用的指南中對胸外按壓的重視程度已經(jīng)上升到了一種前所未有的水平,在順序上按壓被提到了最前面,而在心肺復(fù)蘇的操作上,人工呼吸也被一再弱化,而不斷強調(diào)快速有力地按壓(頻率至少100次/分,深度至少5厘米),甚至在極端情況下允許只做胸外按壓而不進(jìn)行人工呼吸(即不愿意做人工呼吸可以做Hands-only CpR)。
胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)以歐美的要求是5到6厘米,中國人體型較歐美人體型沒那么大,所以按壓深度不能那么深。特別是對于老年人,患者的胸骨比較脆,所以第一次按的時候建議不要太深,但是也不能太淺,太淺以后沒有效果。一般國人按壓深度在5厘米左右即可。
人們已經(jīng)認(rèn)識到心臟復(fù)蘇中CpR的質(zhì)量、次數(shù)和及時性對心臟驟?;颊叩纳嬷陵P(guān)重要。相關(guān)的研究方向主要包括:每次復(fù)蘇時間所占百分比對OHCA患者結(jié)局的影響;長時間休克前或圍休克期復(fù)蘇暫??山档突颊叩纳媛?胸外按壓頻率對自主循環(huán)恢復(fù)的影響。
此外,胸外按壓深度也是CpR中較少涉及的研究方向。近期CpR指南中有關(guān)按壓頻率和深度的推薦尚未得到強有力的證據(jù)支持。2005年的指南推薦按壓深度為3.8-5.0cm;而2010則推薦至少為5.0cm(2英寸),并且未指定上限。