什么是膽道重建手術(shù)
什么是養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高。”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。有效的養(yǎng)生保健是如何做的呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《什么是膽道重建手術(shù)》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
這是很多人在生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到膽道重建的問題，因?yàn)槿说哪懝苁欠浅Ｖ匾?，這一項(xiàng)組織如果出現(xiàn)疾病的話，那么可能會(huì)因?yàn)檫@一些并發(fā)癥，在做手術(shù)之前需要先準(zhǔn)備穿刺，然后根據(jù)其中的造影結(jié)果選擇進(jìn)行引流，在引流后一周再進(jìn)行造影，看一看引流的效果，所以手術(shù)不是那么簡(jiǎn)單的事，需要經(jīng)過很精密的方法來掌控，這樣才能達(dá)到徹底的治療效果。
手術(shù)步驟www.cndadi.net
1.術(shù)前準(zhǔn)備及穿刺方法及pTC。
2.先用22號(hào)細(xì)針作pTC造影，以確定病變部位和性質(zhì)。
3.根據(jù)造影結(jié)果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內(nèi)引流插管用。
4.另從右側(cè)腋中線第8肋間作穿刺點(diǎn)，局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監(jiān)視下將粗針迅速刺入預(yù)先選好的膽管，有進(jìn)入膽管的突破感后，拔出針芯，待膽汁順利流出后插入導(dǎo)絲，不斷旋轉(zhuǎn)和變換方向，使導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段進(jìn)入遠(yuǎn)端膽管或十二指腸，退出穿刺針，用擴(kuò)張管擴(kuò)張通道后，將多側(cè)孔導(dǎo)管隨導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段，
使導(dǎo)管的側(cè)孔位于梗阻端或狹窄段之上、下方，固定導(dǎo)管，膽汁從導(dǎo)管內(nèi)順利流出后，注入造影劑拍片。
5.引流一周后，再造影，以觀察導(dǎo)管位置和引流效果。
術(shù)中注意事項(xiàng)
1.為確保插管成功，可將穿刺針的針尾向頭側(cè)傾斜10°~15°，使針尖進(jìn)入膽管后略向下傾斜，便于導(dǎo)絲沿膽管順利向下，進(jìn)入狹窄的遠(yuǎn)端或十二指腸，如平行進(jìn)入或針尖向上，導(dǎo)絲易碰到對(duì)側(cè)管壁而卷曲或?qū)Ыz向上并可進(jìn)入左側(cè)肝管。
2.雖然pTC顯示膽道梗阻，但有時(shí)導(dǎo)絲仍可通過梗阻端進(jìn)入十二指腸，如導(dǎo)管不能通過梗阻時(shí)，可先行近端引流5~7日，使膽道內(nèi)感染引起的炎性水腫消退后再插入導(dǎo)絲和導(dǎo)管到梗阻遠(yuǎn)端。
3.應(yīng)防止引流導(dǎo)管脫落和阻塞，每日用5~10ml生理鹽水沖洗1~2次，每3日更換導(dǎo)管一次。長(zhǎng)期置管有發(fā)熱時(shí)，表示導(dǎo)管有淤塞或移位，需更換導(dǎo)管。一般經(jīng)引流10~14日后，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)已形成一大于導(dǎo)管的肉芽通道，如導(dǎo)管脫落，可通過導(dǎo)絲引導(dǎo)在24小時(shí)內(nèi)再插入導(dǎo)管。
脫管有四種情況:①術(shù)后因膈肌和肝臟隨呼吸上下移動(dòng)，使引流管不能完全留于膽管腔內(nèi)，表現(xiàn)為通而不暢;②管脫入肝實(shí)質(zhì);③管脫入腹腔;④固定不牢，或被病人誤拔。
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胃部是在人體消化系統(tǒng)中的主導(dǎo)系統(tǒng)，有些人都沒有聽說過什么是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)就是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上廣泛運(yùn)用于糖尿病治愈的一種手術(shù)，但是在早期，胃轉(zhuǎn)流是為了那些想要減肥的人設(shè)計(jì)的。但是因?yàn)樘悄虿〉脑絹碓匠０l(fā)，導(dǎo)致胃轉(zhuǎn)流手術(shù)也逐漸受到認(rèn)可，接下來為大家具體介紹胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。
一、什么是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，后發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)為糖尿病患者帶來了新的福音。
二、手術(shù)優(yōu)勢(shì)
1.治好糖尿病，血糖正常，患者擺脫終身服藥，不用控制飲食。糖尿病發(fā)病原因主要有兩方面：一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，胰島素抵抗現(xiàn)象沒有了，胰島功能恢復(fù)了，糖尿病也沒有了。
2.糖尿病并發(fā)癥獲得康復(fù)。內(nèi)科吃藥無法逆轉(zhuǎn)患者已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥，而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，大部分患者出現(xiàn)的手足麻木、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病并發(fā)癥逐漸康復(fù)。
3.避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發(fā)生。糖尿病發(fā)展到嚴(yán)重程度，會(huì)對(duì)人的生命安全造成嚴(yán)重威脅。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，血糖正常，并發(fā)癥不再出現(xiàn)，糖尿病的危害也沒有了。
4.肥胖患者體重減輕，較瘦的患者體重有所增加。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能給患者帶來一些意想不到的效果，很瘦的病人術(shù)后體重會(huì)有所增加，很胖的病人術(shù)后達(dá)到了滿意的減肥效果。
5.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相對(duì)費(fèi)用不高，這是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的明顯優(yōu)勢(shì)。據(jù)調(diào)查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥的治療費(fèi)用非常高。對(duì)于糖尿病患者來說，一次手術(shù)治療，并發(fā)癥不再出現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。
6.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后康復(fù)快。手術(shù)簡(jiǎn)便快捷，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無復(fù)發(fā)，術(shù)后3天就可以進(jìn)食，一個(gè)星期就可以出院。術(shù)后飲食、營(yíng)養(yǎng)吸收不受影響。
肛瘺是比較嚴(yán)重你的疾病，患上肛瘺會(huì)讓人痛苦不堪，嚴(yán)重影響日常生活以及工作，還會(huì)對(duì)身體健康造成很大的傷害，肛瘺還是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，想要防止肛瘺出現(xiàn)復(fù)發(fā)，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療肛瘺，平時(shí)的護(hù)理工作是可以防止肛瘺出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，有些人一聽是要手術(shù)的，就比較關(guān)心肛瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎?
肛瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎?
肛瘺的手術(shù)，如果是位置比較高的，那么這個(gè)手術(shù)是相對(duì)來說比較大的，需要盡量防止損傷肛管括約肌，避免大便失禁的情況出現(xiàn)。
肛瘺手術(shù)后該如何護(hù)理才好
1、及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，注意用藥后的反應(yīng)。保持心情愉快，積極地配合恢復(fù)期的治療。
2、患者臥床休息，避免頻繁過強(qiáng)的活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
3、術(shù)后疼痛：肛瘺手術(shù)后，隨著麻醉作用的消退，一般都會(huì)感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應(yīng)多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。
4、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應(yīng)通知醫(yī)生，采取止血措施。
5、術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者，因此，出手術(shù)室后盡量多喝水，用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。
6、飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物，然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物，以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
7、多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕松，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。便后及時(shí)清洗傷口，并用1：2000的高錳酸鉀液坐浴，然后及時(shí)換藥。
鼻炎是很常見的疾病，引起鼻炎的原因是很多的，患者鼻炎一定要積極進(jìn)行治療，鼻炎對(duì)人日常生活的影響是很大的，鼻炎患者是會(huì)影響人的大腦思考，進(jìn)而間接的影響日常工作以及學(xué)習(xí)，治療鼻炎，低溫等離子消融手術(shù)是比較常見的方法，但是很多人對(duì)于這種技術(shù)并不是特別的了解，什么是低溫等離子消融手術(shù)?
什么是低溫等離子消融手術(shù)?
低溫等離子射頻消融術(shù)的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度，大約是在40℃-70℃左右來進(jìn)行組織的切割，并且能夠達(dá)到一邊切割一邊止血的目的，從而減輕高溫對(duì)于組織的額外傷害，并且可以減輕病人的痛苦，以及縮短康復(fù)的周期。這一技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于國內(nèi)外的耳鼻喉科的手術(shù)領(lǐng)域，甚至于在骨科手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中也得到了廣泛的應(yīng)用。目前耳鼻喉科常見的使用低溫等離子射頻消融手術(shù)的術(shù)式，包括顎咽成型、扁桃體切除、腺樣體切除、會(huì)厭囊腫的切除以及聲帶腫物的切除，都能取得不錯(cuò)的療效。
該技術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡下，運(yùn)用從國外引進(jìn)的等離子低溫消融系統(tǒng)瞬間對(duì)引起鼻炎的增生組織進(jìn)行消融，可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，并能有效減輕術(shù)后水腫與疼痛。消融時(shí)間很短，約 15-20 分鐘，術(shù)后癥狀即得緩解，一般術(shù)后不會(huì)再復(fù)發(fā)，可有效治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾癥、咽炎等疾病。
做低溫等離子消融術(shù)大概多少錢?
1、首先，現(xiàn)在離子扁桃體和鼻炎等病癥都是利用低溫等離子消融技術(shù)來進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)更有有點(diǎn)，比如說出血少、損傷輕、恢復(fù)快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，是一種常用的手術(shù)方法。
2、其次，低溫離子消融手術(shù)治療費(fèi)用每個(gè)患者的病情不同，治療方法也會(huì)有所不同，患者要想治療還是去正規(guī)的醫(yī)院里檢查一下，咨詢一下醫(yī)生手術(shù)的治療費(fèi)用。
3、最后，患者檢查之后要接受低溫離子消融手術(shù)治療，花費(fèi)根據(jù)每個(gè)患者的病情不同，治療方法也會(huì)有所不同，患者要想治療還是去正規(guī)的醫(yī)院里檢查一下，咨詢一下醫(yī)生的檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用是多少。
胃穿孔一般是由于胃部潰瘍引起的一種現(xiàn)象，出現(xiàn)胃穿孔之后，在平時(shí)通常是不能自愈的，是需要積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，而且如果治療不及時(shí)是有可能會(huì)造成死亡的，不過一般情況下，治療胃穿孔通常都是采用手術(shù)的方法治療，大多數(shù)人一聽說要手術(shù)，會(huì)認(rèn)為是比較嚴(yán)重的疾病，胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎?
胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎?
胃穿孔手術(shù)既有算小手術(shù)的幾率，也有算是大小手的幾率，因?yàn)槲复┛椎氖中g(shù)分為修補(bǔ)手術(shù)以及切除手術(shù)，修補(bǔ)手術(shù)算是小手術(shù)，切除手術(shù)算是大手術(shù)，而每一個(gè)病情存在一定的不同程度性，所以針對(duì)具體的病情才能夠判斷是屬于大手術(shù)還是小手術(shù)。
由于胃穿孔的現(xiàn)象是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)一般是分為修補(bǔ)手術(shù)以及胃切除手術(shù)，因?yàn)榇┛仔缘拿娣e性不同，有一些比較小的穿孔現(xiàn)象是進(jìn)行修補(bǔ)了之后而達(dá)到一定的治療效果，而修復(fù)手術(shù)就算是小手術(shù)。
而如果是穿孔面積性比較大之后，無法進(jìn)行修補(bǔ)的情況下，只能夠通過手術(shù)切除的情況而抑制穿孔的面積性增大，而這樣的手術(shù)性就算是大手術(shù)。因?yàn)榫唧w的胃穿孔現(xiàn)象不同，所進(jìn)行的手術(shù)也是存在不同，而就是這樣的不同情況，就無法確定胃穿孔的手術(shù)是算大還是算小。
因?yàn)槭中g(shù)的大與小，都是需要通過具體的案例進(jìn)行分析，在面對(duì)案例性的不同情況下，所產(chǎn)生的手術(shù)情況也不同，而胃穿孔的現(xiàn)象也本身就有所不同，在這樣的多樣化不同情況下，并不能夠說胃穿孔是大手術(shù)，更不能夠說胃穿孔是小手術(shù)，只有通過對(duì)具體的案例進(jìn)行手術(shù)的過程之后，才能夠判斷到底是屬于大手術(shù)還是小手術(shù)。
所以說，胃穿孔手術(shù)既有算小手術(shù)的幾率，也有算是大小手的幾率，因?yàn)槲复┛椎氖中g(shù)分為修補(bǔ)手術(shù)以及切除手術(shù)，修補(bǔ)手術(shù)算是小手術(shù)，切除手術(shù)算是大手術(shù)，而每一個(gè)病情存在一定的不同程度性，所以針對(duì)具體的病情才能夠判斷是屬于大手術(shù)還是小手術(shù)。
肝外，膽道是包括很多器官的，首先包括膽囊和膽囊管，人的身體當(dāng)中就像是一條管道一樣，彎彎曲曲，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)都是連在一起的，不管是肝膽部分還是腸道部分，都會(huì)有很多重要的作用，在平時(shí)大家一定要保護(hù)好肝臟，因?yàn)楦闻K可以起到排毒的功效，對(duì)身體有非常重要的價(jià)值。
1．膽囊和膽囊管
膽囊gall bladder為長(zhǎng)茄子狀的囊狀器官，長(zhǎng)約8-12厘米，寬3-5厘米，容量約為40余毫升，位于肝臟臟面膽囊窩內(nèi)，上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，其余各面均有腹膜包被。膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用，并可調(diào)節(jié)膽道壓力。
膽囊可分為底、體和頸等三部。底朝前，稍突出于肝前緣，其體表投影相當(dāng)于右鎖骨中線與右肋弓的交點(diǎn)。底部平滑肌層薄，彈性較小，是膽囊穿孔的好發(fā)部位。由于膽囊與肝臟一起呼吸而上下移動(dòng)，故有時(shí)穿孔雖小，也不易粘連愈合。
體部含量大量彈力纖維，有較大伸縮性。頸部彎曲且細(xì)，其上部膨出，叫哈特曼（Hartman）氏囊。膽囊下面鄰接橫結(jié)腸和十二指腸，因而膽囊炎時(shí)膽囊頸常與十二指腸上部粘連，左鄰胃幽門部，前與腹前壁相貼。
膽囊管cystic duct 長(zhǎng)約3-5厘米，在肝十二指腸韌帶內(nèi)，為膽囊頸向左下方的延續(xù)。在近膽囊頸的一端，粘膜內(nèi)有螺旋形皺襞，叫做Heister氏瓣，而靠膽總管的一端粘膜平滑。
Heister瓣使膽囊管不致過度膨大或縮小，有利于膽汁的的排出。但當(dāng)膽道炎癥時(shí)此瓣發(fā)生水腫或有結(jié)石嵌頓時(shí)，則可導(dǎo)致膽囊積液。膽囊管通常與肝總管以銳角相交，合成膽總管。
膽囊動(dòng)脈常在膽囊三角起自肝右動(dòng)脈。膽囊靜脈多匯入門靜脈主干或右支。
2．肝管、肝總管和膽總管
左、右半肝的膽汁導(dǎo)管各匯成一條肝管，左肝管left hepatic duct位置較，橫行于肝門橫溝中，細(xì)而較長(zhǎng)（長(zhǎng)2.5-4.0厘米），以近于直角匯入肝總管。在肝管結(jié)石時(shí)雖易于觸及，但因與肝總管之間的匯角小，不易自行排石且切開膽總管取石時(shí)難度也較大。右肝管right hepatic duct位置深，較粗且短（僅2-3厘米），與肝總管的匯角為150°左右，因而有利于膽汗引流和自行排石。臨床上所見肝管結(jié)石以左側(cè)較多。
人都是有肝臟的，而肝臟的主要作用是可以幫助我們吸收毒素，排泄毒素，來來回回的反復(fù)循環(huán)，可是有的人偏偏會(huì)出現(xiàn)肝臟功能問題，比如出現(xiàn)肝炎或者肝臟吸收的毒素太多引起了肝囊腫，肝水腫等疾病，很多人在醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，肝外膽道不包括的情況，我們需要先對(duì)此片面的了解一下，選擇合適的方法治療。
膽汁酸
膽汁在肝臟內(nèi)形成，是一種由膽汁酸，電解質(zhì)，膽紅素，膽固醇和磷脂組成的等滲液。膽汁酸鹽和電解質(zhì)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可由此而伴隨的水的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)形成膽汁流。
肝臟可將非水溶性的膽固醇合成水溶性的膽汁酸，但確切機(jī)制尚未完全了解。膽酸和鵝脫氧膽酸是肝臟內(nèi)形成的兩種主要膽酸，其比例約為2:1，占人類膽汁酸總量的80%。膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)最終與甘氨酸和牛磺酸結(jié)合并隨膽汁排泄。
膽汁從肝內(nèi)收集管系統(tǒng)匯流入近端肝管及肝總管。在禁食情況下，大約50%的膽汁通過膽囊管進(jìn)入膽囊，其余則直接流入遠(yuǎn)端膽管或膽總管。膽汁在膽囊內(nèi)90%的水分作為一種電解質(zhì)溶液主要經(jīng)膽囊粘膜的細(xì)胞內(nèi)途徑吸收，而留在膽囊內(nèi)的膽汁是一種主要含有膽汁酸和鈉的濃縮液。
禁食時(shí)，膽汁酸在膽囊內(nèi)被濃縮，肝臟分泌的膽汁酸依賴的膽汁流極少。當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，促發(fā)了一系列神經(jīng)體液機(jī)制。十二指腸粘膜釋放膽囊收縮素及其他一些胃腸激素肽(如胃泌素釋放肽)。膽囊收縮素可刺激膽囊收縮和膽管括約肌舒張。膽汁流入十二指腸與食物混合后，發(fā)揮以下幾種功能:
(1)膽鹽可促進(jìn)食物中的膽固醇，脂肪和脂溶性維生素溶解，以促使它們以混合微膠粒的形式吸收;
(2)膽汁酸進(jìn)入結(jié)腸后，可誘導(dǎo)結(jié)腸分泌水分而促進(jìn)排便;
(3)隨膽汁可排泄衰老的紅細(xì)胞的血紅素降解產(chǎn)物膽紅素;
(4)藥物，離子和一些內(nèi)生性化合物由肝臟排泌入膽汁，繼而排出體外;
(5)膽汁中還分泌多種對(duì)胃腸道功能有重要作用的蛋白質(zhì)。
進(jìn)入十二指腸的食物可刺激膽囊收縮并使之釋放所貯存的膽汁池(共約3~4g)中的大部分膽汁酸進(jìn)入小腸。膽汁酸很少在近端小腸通過被動(dòng)擴(kuò)散吸收，大部分到達(dá)遠(yuǎn)端回腸，其中90%在遠(yuǎn)端回腸通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)。肝臟可有效地?cái)z取重吸收的膽鹽成分并迅速將其轉(zhuǎn)變后再分泌入膽汁。
膽汁酸每日進(jìn)行10~12次的腸-肝循環(huán)。每次腸-肝循環(huán)時(shí)，少量的初級(jí)膽汁酸到達(dá)結(jié)腸并經(jīng)含7α-羥化酶的厭氧桿菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸。膽酸可轉(zhuǎn)化成脫氧膽酸，其中大部分被重吸收，再在肝內(nèi)與甘氨酸和牛磺酸結(jié)合。結(jié)合型鵝去氧膽酸在結(jié)腸內(nèi)也轉(zhuǎn)變成次級(jí)膽汁酸，即石膽酸。這種不溶性的次級(jí)膽酸部分被吸收，其余則隨糞便排出。
大家經(jīng)常聽說過心臟病患者一般在治療的時(shí)候都需要搭建心臟支架，是有很多膽道疾病患者也需要搭建膽道支架，因?yàn)槟懙廓M窄的患者，他們的膽到就容易導(dǎo)致膽汁流不出來，這個(gè)時(shí)候就需要通過支架來幫助膽汁的流出，來避免黃疸這樣的疾病，那么膽道支架植入手術(shù)是怎么做的呢?
膽道支架一般用于膽道有狹窄的患者，狹窄有良性和惡性的兩種，狹窄后膽汁流不出來，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀。ercp是內(nèi)鏡的一種操作方法，就是像做胃鏡一樣把支架放到膽道里，把狹窄的地方支撐起來，建立一個(gè)膽汁流出的通道，這樣膽汁就可以流入腸道發(fā)揮作用。這種操作創(chuàng)傷小，效果很好。
膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能，對(duì)膽汁排入十二指腸有重要的調(diào)節(jié)作用。由膽管癌、肝癌、胰腺癌及轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤所致的惡性膽道梗阻，發(fā)病率較高，發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已是晚期。將膽道支架植入到狹窄或阻塞部位是目前治療膽道梗阻的較好方法。
膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能，對(duì)膽汁排入十二指腸有重要的調(diào)節(jié)作用。膽管輸送膽汁至膽囊及十二指腸，毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面有重要作用。膽囊具有濃縮、儲(chǔ)存、排出膽汁和分泌的功能。
而膽汁有以下主要的生理功能：
(1)乳化脂肪：膽鹽進(jìn)入腸道后與食物中的脂肪結(jié)合使之形成能溶于水的脂肪微粒，有利于腸粘膜的吸收。
(2)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。利于脂肪、膽固醇和維生素A、D、E、K的吸收。
(3)抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi)毒素生成。
(4)刺激腸蠕動(dòng)。
現(xiàn)在人的審美向著一個(gè)奇怪的方向發(fā)展，并且現(xiàn)代整形手術(shù)也是越來越發(fā)展成熟，整容醫(yī)院也是在生活中隨處可見。不少人都對(duì)自己的鼻子不太滿意，而鼻子的高低也決定了一個(gè)人五官的立體程度，所以鼻子過低的人他們會(huì)選擇去做隆鼻手術(shù)。但是隆鼻整形手術(shù)與其他手術(shù)比較起來是小手術(shù)嗎?
隆鼻不能說是小手術(shù)，因?yàn)榧词贡容^簡(jiǎn)單，但是還會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，它對(duì)于醫(yī)療的環(huán)境和醫(yī)生的技術(shù)還是會(huì)有一定的要求，但是也不能說它是大手術(shù)，因?yàn)橄啾却笫中g(shù)而言，現(xiàn)在的隆鼻技術(shù)還是較為簡(jiǎn)單方便的。從現(xiàn)在的隆鼻行業(yè)來看，一般分為兩大類的方法。
手術(shù)隆鼻
手術(shù)隆鼻主要是通過裝入假體的方法，從而使鼻子的輪廓改善，讓整個(gè)鼻子看上去更加的完美。一般會(huì)分離鼻部皮膚與皮下軟組織，采用自體軟骨的移植及填充物的方式，來改善鼻子的輪廓，之后再縫合。等到恢復(fù)之后，整個(gè)鼻子是可以達(dá)到預(yù)期的效果的。目前隆鼻假體的材料主要有膨體聚四氟乙烯、固體硅膠、自體軟骨這幾種，可以說各有利弊，需要從多方面來根據(jù)自己的情況選擇。
非手術(shù)隆鼻
非手術(shù)隆鼻一般都是通過注射填充劑，填充劑主要會(huì)有膠原蛋白、玻尿酸、微晶瓷這幾種，將填充劑填充在鼻子較扁平的部位來營(yíng)造出尖銳的角度，或平滑外觀。從整體上鼻子的大小一般不會(huì)改變，但是可以有效的恢復(fù)原先的缺陷，這樣一來，看上去更加的協(xié)調(diào)，所以顯得鼻梁較高。
雖然方法不是那么的復(fù)雜，但我們還是建議大家選擇正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，保障效果和安全性。
在日常的生活當(dāng)中，每個(gè)人的身體都有可能會(huì)出現(xiàn)一些問題，不管是來自于肝臟還是膽囊以及肝總管，膽總管，這些都會(huì)有情況，很多人比較關(guān)心的組成，因?yàn)樵诹私饬诉@些組成之后，就能對(duì)身體的結(jié)構(gòu)有了如指掌的認(rèn)識(shí)，并且也能避免的一些排泄系統(tǒng)的功能性障礙，對(duì)身體的各個(gè)方面都是好的。
膽囊、肝總管和膽總管。
(1) 膽囊：呈梨形，位于肝下面右側(cè)縱溝的前部，借膽囊管連接于膽總管，膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底，其體表投影是在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處。
(2) 肝總管和膽總管：肝左右葉的左右肝管出肝門后匯合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管長(zhǎng)約6～8cm，在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于十二指腸球部和胰頭的后方，末端與胰管匯合并擴(kuò)大成乏特壺腹，開口于十二指腸降部，在開口處有奧狄氏括約肌環(huán)繞。
肝細(xì)胞分泌的膽汁平時(shí)經(jīng)肝總管流入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存和濃縮，當(dāng)進(jìn)食時(shí)，奧狄氏括約肌開放，膽囊收縮，促使膽汁經(jīng)膽總管流入十二指腸。肝管、肝總管或膽總管的任何一處受到壓迫，均可引起膽汁排泄障礙，出現(xiàn)梗阻性黃疸。
膽道解剖
除了正常膽囊具有吸收功能以及擴(kuò)約肌介導(dǎo)的貯存功能外，肝外膽道系統(tǒng)的其余部分則是一組被動(dòng)的管道，膽管壁沒有功能性的平滑肌纖維。促胰液素可刺激膽管分泌高濃度的碳酸氫鹽，而且不同程度地影響膽汁的總量。
Vater壺腹由膽管，胰腺導(dǎo)管的終末壁內(nèi)段和2~3條擴(kuò)約肌以及周圍的軟組織組成。
Oddi擴(kuò)約肌圍繞在膽管，胰腺管及其共同通道的周圍，而且每一管道都有自己獨(dú)立的(不恒定的)擴(kuò)約肌。這些擴(kuò)約肌的基礎(chǔ)張力可達(dá)10mmHg，具有與十二指腸平滑肌活動(dòng)無關(guān)的時(shí)相性峰電位，并具有對(duì)極少量的激素，胃腸肽，抗膽堿能藥物及其他藥物反應(yīng)的能力。
對(duì)于這些擴(kuò)約肌對(duì)膽汁，胰液和食物匯合處的重要結(jié)構(gòu)及其精細(xì)的功能調(diào)節(jié)的認(rèn)識(shí)正在加深。正常的擴(kuò)約肌在食物通過時(shí)能及時(shí)釋放膽汁和胰酶，而空腹時(shí)則將膽汁貯存在膽囊內(nèi)。在正常情況下膽和胰兩個(gè)系統(tǒng)是獨(dú)立的，即膽汁并不逆流進(jìn)入胰管。
流產(chǎn)手術(shù)是怎么做的
1、流產(chǎn)手術(shù)是怎么做的
手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴無菌手套。受術(shù)者取刮宮位。外陰蓋以無菌孔巾。詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及附件。用窺陰器擴(kuò)開陰道,拭凈陰道內(nèi)積液,暴露出子宮頸,在宮頸及頸管消毒后,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度。用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)輕輕擴(kuò)張宮口。
以上就是人工流產(chǎn)全過程。人工流產(chǎn)也會(huì)留下一些后遺癥,所以在這個(gè)過程中,要注意自己的身體健康。正確的處理方法,可以有效的避免各種后遺癥的產(chǎn)生。錯(cuò)誤的方法,對(duì)以后的懷孕狀況還會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
2、流產(chǎn)后如何保養(yǎng)子宮
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。在做過流產(chǎn)以后應(yīng)該先休息三天,之后就可以下床活動(dòng)了,并且應(yīng)該慢慢的逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在流產(chǎn)半個(gè)月之后,我們不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水的勞動(dòng),避免受寒,而且一定要注意增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)我們的身體對(duì)于疾病的抵抗力,促進(jìn)子宮的早日恢復(fù)。
所以說在經(jīng)過人流手術(shù)之后應(yīng)該多吃一些肉、奶、蛋、魚等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,從而加快我們身體的康復(fù)。
3、流產(chǎn)后要保持自身清潔
在做過流產(chǎn)以后,子宮內(nèi)膜也是有一個(gè)修復(fù)過程的,并且子宮口也沒有完全閉合,所以在這段時(shí)間內(nèi)一定要特別注意清潔,并且在人流以后半個(gè)月內(nèi)不要坐浴,以免臟水會(huì)進(jìn)入身體引起感染,而且用的衛(wèi)生用品和內(nèi)衣要勤洗勤換。
流產(chǎn)的原因
1、胚胎發(fā)育不全
孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,在妊娠頭兩個(gè)月的流產(chǎn)中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止,因此,這種流產(chǎn)的排出物中,見不到原始的胚胎組織。
2、內(nèi)分泌功能失調(diào)
受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長(zhǎng)發(fā)育成胎兒。當(dāng)體內(nèi)孕激素分泌不足時(shí),使子宮蛻膜發(fā)育不良,從而影響受精卵的發(fā)育,容易引起流產(chǎn)。如果前列腺素增多,會(huì)引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、生殖器官疾病
子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發(fā)育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷都引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
流產(chǎn)的類型
1、先兆流產(chǎn)
指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2、難免流產(chǎn)
指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
3、不全流產(chǎn)
難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生失血性休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
4、完全流產(chǎn)
指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。
日常生活中，疾病的種類是很多的，不同的疾病治療方法也是不同的，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療疾病的方法也在不斷的變化，消融手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，采用消融手術(shù)治療疾病，通?；謴?fù)是很快的，不過在手術(shù)后一定要做好護(hù)理，這樣對(duì)于病情的恢復(fù)是很有幫助的。
什么叫消融手術(shù)?
射頻消融術(shù)是指通過無線電的高頻的震蕩，對(duì)生物組織產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，通過這種熱效應(yīng)對(duì)間盤組織、頸椎間盤、腰椎間盤等組織進(jìn)行消融，廣泛應(yīng)用于椎間孔鏡的操作，對(duì)關(guān)節(jié)鏡下出血點(diǎn)進(jìn)行止血，進(jìn)行一些滑膜的消融等，由于該技術(shù)對(duì)正常組織不會(huì)產(chǎn)生過多的損傷，是臨床上常用的一種物理治療技術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)證
一、房室折返型心動(dòng)過速(預(yù)激綜合征)：房室間存在著先天性“旁路”，導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”，心動(dòng)過速或預(yù)激波將不再存在。
二、房室結(jié)折返型心動(dòng)過速：房室結(jié)形成“雙徑路”，電流在適宜條件下，在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行，引起心動(dòng)過速;導(dǎo)管射頻消融慢徑，只保留快徑，心動(dòng)過速就不再具備發(fā)作條件。
三、心房撲動(dòng)(房撲)：房撲是心房存在大環(huán)路，電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈，心房跳動(dòng)250-350次/分，心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路，造成雙向電流阻滯，從而根治房撲。
四、房性心動(dòng)過速(房速)：房速是左心房或右心房的某一局部有異?？焖侔l(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房?jī)?nèi)有小折返運(yùn)動(dòng);電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán)，進(jìn)行消融得到根治。
五、室性期前收縮(早搏)：主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測(cè)到異位興奮灶消融，室早即可消失。
六、室性心動(dòng)過速(室速)：包括特發(fā)性、束支折返性和疤痕性室速等。特發(fā)性室速常見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常人群，沒有器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但心動(dòng)過速頻繁發(fā)作可引起心動(dòng)過速性心肌病;其發(fā)生是由在右或左心室流出道及左心室間隔上的一個(gè)“興奮灶”快速發(fā)放電流，導(dǎo)致心動(dòng)過速。通過導(dǎo)管找到“興奮灶”，發(fā)放射頻電流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多見于擴(kuò)心病、冠心病和先心病外科手術(shù)后等器質(zhì)性心臟病患者，病人發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)暈厥、抽搐，往往需緊急搶救。束支折返性室速是電流在心臟的左、右傳導(dǎo)束支及左、右心室之間折返環(huán)路(“轉(zhuǎn)圈”)，導(dǎo)管電極找到并發(fā)放射頻電流阻斷環(huán)路;疤痕性室速是由于心臟纖維疤痕組織間的存活心肌細(xì)胞產(chǎn)生的折返環(huán)路，發(fā)放射頻電流阻斷環(huán)路，心動(dòng)過速同樣得到根治。導(dǎo)管射頻消融可以根治室速而不能根治心臟病;消融不成功或室速發(fā)作有生命危險(xiǎn)時(shí)，需植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預(yù)防猝死。
人們常說的冷凍手術(shù)，通常是對(duì)人體的局部組織進(jìn)行冷凍的方法，通過低溫冷凍可以破壞組織，從而起到治療疾病的作用，比如針對(duì)一些惡性腫瘤，或者針對(duì)一些病毒感染的皮膚病等等，醫(yī)學(xué)上都可以采取冷凍療法，尤其冷凍治療疣體是目前比較流行的，下面詳細(xì)介紹冷凍手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。
冷凍手術(shù)是什么？
冷凍手術(shù)是使用裝有液態(tài)氮（約－180℃）的特殊儀器快速降低局部溫度來破壞疾病組織而對(duì)周圍正常組織無損傷的手術(shù)。
目前該療法治療尖銳濕疣不是很理想的，只是去除表面的疣體，尖銳濕疣病毒在皮膚黏膜層，清理不干凈是很容易復(fù)發(fā)的。尖銳濕疣這種病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療的，但是治療疾病也不能盲目的接受治療，就像上述的療法，就是無法治好疾病的，它只能幫清除疣體，但是對(duì)于體內(nèi)的休眠病毒是無效的，所以是無法治好疾病的。
指導(dǎo)意見：想要治好疾病的話，就要從病毒下手，很多傳統(tǒng)的治療方法治療疾病肯定是不行的，這些方法只能去除疣體，對(duì)于病毒來說是無效的，所以這些方法治療尖銳濕疣是會(huì)復(fù)發(fā)的，想要徹底的治擺脫疾病，就要從患者體內(nèi)的休眠病毒下手，在傳統(tǒng)技術(shù)逐步被淘汰的同時(shí)，新技術(shù)的誕生讓尖銳濕疣患者有了更多的選擇，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)一周內(nèi)清除病毒的效果。
治療期間要注意保持局部衛(wèi)生，不要進(jìn)行性生活，每日清洗患處1～2次，保持患處清潔干燥，勤換內(nèi)褲，減少分泌物的刺激，換下的內(nèi)褲要單獨(dú)清洗并消毒。另外要注意飲食，不要食用辛辣刺激、海鮮等食物，飲食要相對(duì)清淡一些。
指導(dǎo)意見：用的治療方法雖然能夠很快清除表面疣體，但是不能徹底清除病變周圍皮膚中的潛伏病毒，而且整個(gè)治療過程漫長(zhǎng)而痛苦、對(duì)生殖器部位局部組織損傷大，還特別易復(fù)發(fā)。建議不要再選擇了。尖銳濕疣是病毒性疾病，治療的關(guān)鍵在于清除體內(nèi)毒素，所以尖銳濕疣的治療需要去除疣體與殺滅病毒相結(jié)合，單純的去除疣體對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)沒有阻斷的作用。目前是有方法能夠祛除病毒，從而治好尖銳濕疣的。
手術(shù)后哪種湯最好？手術(shù)后，人體急需大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來修復(fù)身體，但補(bǔ)充食物并不太刺激。因此，術(shù)后飲食非常值得注意。小編為不同的術(shù)后操作收集并整理了幾種合適的湯。手術(shù)后禁忌飲食。我希望每個(gè)人都能盡快康復(fù)并擁有一個(gè)好身材！
①手術(shù)后喝什么湯最好：大黃綠茶槐花湯
材料：生大黃4克，槐花30克，蜂蜜15克，綠茶2克。
做法：先將生大黃揀雜，洗凈，晾干或曬干，切成片，放入砂鍋，加水適量，煎煮5分鐘，去渣，留汁，待用。鍋中加槐花、茶葉，加清水適量，煮沸，倒入生大黃煎汁，離火，稍涼，趁溫?zé)釙r(shí)，調(diào)拌入蜂蜜即成。用法：早晚2次分服。
功效：清熱解毒，涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅，以及癌術(shù)后便血等癥。
②手術(shù)后喝什么湯最好：菱薏藤湯
材料：菱角10個(gè)，薏苡米12克，鮮紫蘇12克。
做法：將紫蘇撕成片，再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。
功效：具有清熱解毒，健脾滲濕。
③手術(shù)后喝什么湯最好：鯽魚湯
材料：活鯽魚200克，油、鹽、紹酒、昧粉、白胡椒粉、醋、香菜、蔥絲、姜絲各適量。
做法：將活鯽魚洗凈后，用開水燙一下，再用涼水洗一遍，刮去魚身內(nèi)外的黑衣。香菜洗凈消毒，切成段。將油倒入炒鍋里，置于旺火上燒熱，依次放入胡椒粉、蔥絲、姜絲炒香，加入清水、姜汁、紹酒、鹽、味粉，將鯽魚放入湯中，煮沸后移到微火上，約燉15分鐘，放入蔥絲、香菜段和醋即成。
功效：和中開胃，活血通絡(luò)，溫中下氣。
④手術(shù)后喝什么湯最好：參芪紅棗生魚湯
材料：高麗參15克，北芪20克，紅棗20個(gè)，生魚1條，豬瘦肉250克，生姜2片。
做法：將生魚刮去魚鱗，去掉魚鰓，去凈內(nèi)臟，用清水洗凈；紅棗洗凈去核。豬瘦肉放水中煮5分鐘，取出洗凈，高麗參切片，北芪略洗。鍋內(nèi)放適量清水煮開，放人全部用料，改中火煮3小時(shí)，下精鹽調(diào)味即可。
功效：有補(bǔ)氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心、強(qiáng)壯身體的療效。
⑤手術(shù)后喝什么湯最好：豬肚石斛湯
材料：石斛30克，鮮豬肚半個(gè)。
做法：豬肚洗凈，石斛30克裝入豬肚內(nèi)，加水適量煮至爛熟后去石斛飲湯食豬肚。
功效：本方滋陰健脾胃，適于胃、十二指腸術(shù)后調(diào)補(bǔ)。
⑥手術(shù)后喝什么湯最好：豬排碎補(bǔ)湯
材料：骨碎補(bǔ)30克，豬排骨500克
做法：以上材料洗凈，一起加水500毫升煎湯。熟后去骨碎補(bǔ)，飲湯食排骨。
功效：本方補(bǔ)骨生髓，用于骨折、骨科手術(shù)后恢復(fù)期滋補(bǔ)。
