腦出血介入治療_腦出血介入手術(shù)
益腦養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口。”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。養(yǎng)生保健有哪些好的理念呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“腦出血介入治療_腦出血介入手術(shù)”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
腦出血是目前比較常見的一種情況,首先腦出血會(huì)干擾到動(dòng)脈瘤周圍的神經(jīng)組織,使得患者需要進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)的檢查和治療才能恢復(fù),一般腦出血在平時(shí)要給予介入治療,而介入治療就是手術(shù)的治療,介入治療主要的優(yōu)點(diǎn)在于技術(shù)的成熟,并且具有安全性,比起傳統(tǒng)的開顱手術(shù),可以降低患者的身體受傷幾率。
腦出血介入手術(shù)
一.腦出血介入治療的優(yōu)點(diǎn):
可以處理任何部位的動(dòng)脈瘤,而且只在血管內(nèi)操作,不擾亂動(dòng)脈瘤周圍組織結(jié)構(gòu),使病人免受開顱手術(shù)之苦,特別適用于病情嚴(yán)重,全身狀況不良,動(dòng)脈瘤夾閉困難和手術(shù)危險(xiǎn)性大的病人,例如基底動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤等后部循環(huán)動(dòng)脈瘤。血管內(nèi)介入栓塞手術(shù)能縮短術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間,有利于術(shù)后患者的功能鍛煉,對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥起到了積極作用。
血管內(nèi)栓塞治療技術(shù)日益成熟,有研究顯示其安全性及總體療效已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)開顱手術(shù)。傳統(tǒng)開顱手術(shù)方法,急性期危重病人常不能耐受,有些在等待手術(shù)時(shí)死亡。
而血管內(nèi)栓塞術(shù)則可以在急性期實(shí)施,不會(huì)因動(dòng)脈瘤壁壓改變導(dǎo)致再次破裂出血,可達(dá)到立即止血及閉塞目的,且可同時(shí)處理顱內(nèi)多發(fā)無法一次開顱處理的動(dòng)脈瘤,其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、更安全,且只在血管內(nèi)操作,不擾亂周圍組織結(jié)構(gòu),更容易為患者及醫(yī)務(wù)工作者所接受。腦動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)栓塞治療是目前發(fā)展的新趨勢(shì)。
診療范圍:腦動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)靜脈畸形,硬腦膜動(dòng)靜脈漏,海綿竇動(dòng)靜脈漏及難治性鼻出血等。
手術(shù)方法:經(jīng)股動(dòng)脈穿刺、放入導(dǎo)管和導(dǎo)絲,注入造影劑顯示血管的病變情況(即腦血管造影術(shù));顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的栓塞治療,包括:可脫彈簧圈的可控性栓塞技術(shù);球囊輔助栓塞技術(shù);支架輔助的栓塞技術(shù)。
腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的介入治療:行NBCA膠栓塞;Onyx栓塞(最新的栓塞材料,具有很高的操作安全性)。頸動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)的介入治療:可脫球囊栓塞(經(jīng)濟(jì),效果好);微彈簧圈栓塞;Onyx栓塞。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺(DAVF)的栓塞治療:Onyx栓塞(目前最好的方法)。腦靜脈系統(tǒng)血栓(CVT)的介入治療:靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓;靜脈竇內(nèi)支架置入血管成型治療。
動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)前動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后
二. 腦缺血介入治療的優(yōu)點(diǎn):
切口小,對(duì)體質(zhì)要求低,特別適合基礎(chǔ)疾病多身體條件差的老年人;恢復(fù)快,術(shù)后立即可進(jìn)食,一般只要平臥幾小時(shí)即可下床活動(dòng);療效明顯,術(shù)中立即解除血管狹窄部分,改善腦部供血,術(shù)后結(jié)合藥物可減少腦血管事件發(fā)生率;并發(fā)癥少;患者痛苦輕、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),在治療缺血性腦血管疾病中顯示了極大的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用前景。
腦血管造影術(shù)可以顯現(xiàn)顱內(nèi)外血管病變的位置及血液供應(yīng)情況,是確診腦動(dòng)脈的狹窄或閉塞、先天性血管缺失、動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈畸形等病變的"金標(biāo)準(zhǔn)",同時(shí)也是介入治療術(shù)前評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
大腦當(dāng)中一般不會(huì)出血,除非是因?yàn)橐恍┘膊〉年P(guān)系,所以才會(huì)導(dǎo)致出血的現(xiàn)象,腦出血分為不同的時(shí)間段,一般是可能和個(gè)人的身體健康有一定的關(guān)系,其中也包括有出血壞死這些病情的過程,腦出血在臨床上可以分為權(quán)的損害,腦水腫,腦缺血以及各種各樣的并發(fā)癥問題。
腦出血分期時(shí)間
近年提出的腦卒中個(gè)體化治療及腦梗死的分型分期治療的觀點(diǎn),受到各方面的普遍關(guān)注,但有關(guān)腦出血的分型分期治療尚未引起足夠重視。
在我國(guó),腦出血占腦卒中的比例遠(yuǎn)比國(guó)外高,且腦出血又是病死率最高的腦卒中,其早期治療至關(guān)重要。由于腦出血有顯著的臨床征象,能為CT等影像學(xué)及時(shí)確診,因而有利于及早治療并及時(shí)選擇合適的治療方案。
大量的臨床實(shí)踐證明,腦出血的治療也同腦梗死一樣,必須遵循個(gè)體化的原則,才能有效地降低病死率及致殘率,提高整體的治療水平。
1 臨床病理
腦出血形成的急性膨脹,其機(jī)械壓迫使局部微小血管缺血,加上血液分解產(chǎn)物的損害作用,引起腦組織的水腫、變性、壞死。實(shí)驗(yàn)證明,出血30分鐘,其周圍實(shí)質(zhì)發(fā)生海綿樣變(海綿層),6小時(shí)后緊靠血腫的組織壞死(壞死層)。在壞死層之外,依次為血管外出血層、海綿層。12小時(shí)后壞死層和血管外出血層融合成片。
由此可見,出血的12小時(shí)內(nèi),其周圍組織呈現(xiàn)變性、出血、壞死,這種病理過程成為早期治療的理論基礎(chǔ)。
腦出血的臨床表現(xiàn),基本上可分為全腦損害的征象、局部病灶的體征及繼發(fā)內(nèi)臟機(jī)能障礙,均有相應(yīng)的病理基礎(chǔ)。
1 腦血腫 出血在腦內(nèi)形成血腫,其中心為血塊及壞死的腦組織,周邊是缺血水腫區(qū),其中也存在半暗帶。這些病理改變成為腦局灶性損害的病理基礎(chǔ),臨床指南。
2 腦缺血 血腫壓迫使周圍的腦組織嚴(yán)重缺血,血管通透性增加、管壁破壞、血液成份滲出或漏出,成為中心壞死區(qū)不斷擴(kuò)大的重要原因。有的缺血體積可超過血腫的幾倍,更加重腦水腫,導(dǎo)致顱高壓,誘發(fā)遠(yuǎn)離血腫的其他腦區(qū),甚至全腦的供血不足。
3 腦水腫 開始主要是局部病灶的水腫,很快彌散發(fā)展至全腦,主要在白質(zhì)。早期基本上是血腦屏障受損的血管源性水腫,后期則合并細(xì)胞毒性水腫。血腫靠近或破入腦室,易引起腦脊液循環(huán)障礙,可加重顱內(nèi)高壓和腦水腫,后二者又加重全腦缺血,形成惡性循環(huán)。
4 繼發(fā)性損害 血腫及腦水腫、顱內(nèi)高壓可引致鄰近腦組織受壓移位而形成腦疝。也可損害下丘腦,繼發(fā)中樞性高熱、上消化道出血、代謝及電解質(zhì)紊亂等。加上藥物(如脫水劑)、免疫功能改變、合并感染等因素,可引發(fā)心、腎、肺等機(jī)能不全,甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
綜上所述,腦出血患者的臨床征象,主要決定于血腫的部位、大小,其繼發(fā)的缺血、水腫、腦脊液循環(huán)障礙、顱高壓等嚴(yán)重程度,而原有的高血壓腦動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度、相應(yīng)的側(cè)支循環(huán)的代償能力等,也可影響臨床表現(xiàn)。
可見,顱內(nèi)病變情況,各個(gè)患者均有差異。此外,全身狀態(tài),尤其是內(nèi)臟功能變化,也有很大不同,在腦出血的不同階段還會(huì)有千變?nèi)f化。這些均成為治療上必須采取個(gè)體化原則的基本依據(jù)。
老年人發(fā)生腦出血的癥狀出,如果救治的及時(shí)就有很高的治療成功率,一般按出血的位置來選擇是否手術(shù)治療,腦出血引流手術(shù)成功率最近幾年還是很高的,很多人治療后并沒有出現(xiàn)較大的后遺癥。當(dāng)然手術(shù)成功的概率還是要看病人的身體素質(zhì)以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)。
如果出血很多,手術(shù)總比不手術(shù)好.因?yàn)椴皇中g(shù),可能是植物人,如果手術(shù)了,那可能會(huì)好一點(diǎn).沒有辦法說出百分比的概率
根據(jù)出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢復(fù)很好,有的人終生生活不能自理.
現(xiàn)在要做好護(hù)理工作.病人辛苦,家人也一定辛苦,需要多多多多地給予按摩,幫助活動(dòng)不便的一側(cè)血液循環(huán)良好.
注意飲食,控制血壓,進(jìn)行鍛煉,這是一個(gè)高強(qiáng)度的系統(tǒng)工程,一定要同患者共同努力,只要鍛煉,就會(huì)有效果.
還有要注意飲食和運(yùn)動(dòng),不能過猛用力,注意預(yù)防便秘.
腦出血護(hù)理注意事項(xiàng):
1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.
2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合.
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.
5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.
6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.
7.飲食:要營(yíng)養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.
8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等.
10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.
11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等.
腦出血是目前比較常見的一種病癥,會(huì)給患者的身體帶來不小的壓力,而且腦出血的患者大多數(shù)都會(huì)昏迷,甚至可能還會(huì)產(chǎn)生很大的高壓氣,并且會(huì)有并發(fā)癥的現(xiàn)象,腦出血比較嚴(yán)重的會(huì)因?yàn)閭Φ搅四X神經(jīng),所以患者才會(huì)中毒昏迷,對(duì)此要注意關(guān)于腦出血的恢復(fù),了解腦出血的病發(fā)期以及了解到嚴(yán)重昏迷后的一些變化。
高血壓性腦出血昏迷患者的治療、預(yù)后,一直是人們關(guān)注的問題。患者發(fā)病后大致要經(jīng)歷高顱壓、肺部感染、消化道出血、腎功能衰竭、失語(yǔ)、肢體偏癱等的治療。特別是昏迷患者,顱內(nèi)出血量大及出血部位的原因,上述臨床表現(xiàn)尤為突出,在治療上顯得雜亂無章。本文研究認(rèn)為:高血壓腦出血昏迷患者在醫(yī)學(xué)干預(yù)下全病程演變過程呈三期改變:急性高顱壓期、并發(fā)癥期、恢復(fù)期。
第一期:急性高顱壓期(1.5~2.5周)。腦出血發(fā)生后,首先出現(xiàn)腦損害,表現(xiàn)為血腫直接壓迫的形態(tài)學(xué)改變,而后出現(xiàn)腦水腫、腦缺血所引起的生物化學(xué)改變。從臨床上看,表現(xiàn)為高顱壓、神經(jīng)功能障礙。
尤其是重型患者,雖然術(shù)后血腫壓迫解除,但腦水腫、重度高顱壓等發(fā)生率仍然很高。另一資料表明,高血壓性腦出血患者,出血后6~7小時(shí),血腫周圍發(fā)生腦水腫,水腫于3~7天達(dá)高峰。因此,高血壓腦出血第一期治療為:急性高顱壓期治療。作者對(duì)入院患者采用藥物脫水降顱壓治療,對(duì)出血量大者,采用血腫清除加藥物降顱壓治療。
本組323例淺昏迷~深昏迷、出血量大于30ml患者,301例(93.2%)經(jīng)降顱壓治療1.5~2.5周后,經(jīng)顱腦CT、腰穿術(shù)、減壓窗張力等證實(shí)高顱壓緩解。22例因再出血死于高顱壓腦疝。
腦出血后顱內(nèi)壓升高是導(dǎo)致急性期死亡的主要原因,降顱壓不但短期內(nèi)有挽救病人生命的好處,而且最近研究表明它有改善遠(yuǎn)期預(yù)后的作用。因此本期是治療的關(guān)鍵。
第二期:并發(fā)癥期(發(fā)病后3~9天開始,2~2.5周好轉(zhuǎn))。高血壓性腦出血重危病人,極易合并感染,其發(fā)生率高達(dá)37.3%,肺部感染最為常見。發(fā)生時(shí)間早,多在術(shù)后約3天出現(xiàn),甚至術(shù)后1天即可產(chǎn)生較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且多為反復(fù)感染。
第三期:恢復(fù)期。本組研究,323例高血壓腦出血患者在醫(yī)學(xué)干預(yù)下,發(fā)病21天后,250例(77.4%)渡過高顱壓期、并發(fā)癥期,進(jìn)入恢復(fù)期治療。治療措施包括針灸、按摩理療、高壓氧、主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉、心理治療、中草藥治療等。恢復(fù)期治療應(yīng)盡早開始,有人認(rèn)為,最初3月神經(jīng)功能恢復(fù)最快,是恢復(fù)治療最佳時(shí)間。超過3月,只要神經(jīng)功能還有恢復(fù)的跡象,應(yīng)積極進(jìn)行治療。
高血壓腦出血昏迷患者的全病程呈三期改變,但各期并非是獨(dú)立的,彼此在時(shí)間上相互交融。本組研究發(fā)現(xiàn),在高顱壓期,特別是腦水腫進(jìn)入高峰期(3~7天),并發(fā)癥發(fā)病率亦最高。這與高顱壓導(dǎo)致下丘腦植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),最終發(fā)生心、肺、腎、胃腸道功能失常。
高顱壓直接導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,隨著高顱壓緩解,下丘腦功能恢復(fù),并發(fā)癥隨之好轉(zhuǎn)。因此,在治療上強(qiáng)調(diào)盡快控制高顱壓,避免下丘腦等腦組織發(fā)生器質(zhì)性損傷,有利于減少并發(fā)癥、降低死亡率。
而恢復(fù)期并非單純從在于第一期,它貫串于高顱壓期、并發(fā)癥期,只是恢復(fù)期是以康復(fù)為主的治療時(shí)期。。
腦出血在生活中是很常見的事情,而且近些年來腦出血的發(fā)病率是越來越高,而且腦出血越來越趨于年輕化,其實(shí)腦出血在發(fā)病的時(shí)候,大多數(shù)都是會(huì)有征兆的,有些人在腦出血發(fā)病前身體會(huì)出現(xiàn)麻木,無力等現(xiàn)象,但是這些現(xiàn)象往往是很容易被人忽視的,下面具體介紹腦出血早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀。
腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。
1.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見;言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
中老年患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)考慮腦出血的可能,結(jié)合頭顱CT檢查,可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據(jù):
1.大多數(shù)為50歲以上,較長(zhǎng)期的高血壓動(dòng)脈硬化病史。
2.體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙等癥狀。
3.發(fā)病快,在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。
4.查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
5.腦CT掃描檢查可見腦內(nèi)血腫呈高密度區(qū)域,對(duì)直徑1.5cm的血腫均可精確地示,可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成,確診以腦CT掃描見到出血病灶為準(zhǔn),CT對(duì)腦出血幾乎100%診斷。
6.腰穿可見血性腦脊液,目前已很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。
腦出血是中老年人常見的一種疾病,此病嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命,腦出血的癥狀是什么?患有腦出血之后,病人要得到很好的護(hù)理,才能減少?gòu)?fù)發(fā),腦出血病人的護(hù)理有哪些?患有腦出血之后,在飲食方面也要多注意,腦出血病人的飲食是什么?想知道一定要繼續(xù)看哦。
腦出血的癥狀
1、頭痛
大多數(shù)患有腦出血的病人都會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況,開始比較輕微,隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸加重。如果本身就是高血壓的患者,這個(gè)時(shí)候突然出現(xiàn)額頭痛,耳鳴,惡心的情況,則要高度懷疑是腦出血了。
2、頭暈
很多患有腦出血的朋友都會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況。癥狀比較輕微的朋友只會(huì)感覺是醉酒后稍有站不穩(wěn)的感覺。如果癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這個(gè)時(shí)候回感覺天旋地轉(zhuǎn),眼前是一片黑色,很有可能暈倒在地。
3、舌根發(fā)硬口齒不清
舌根發(fā)硬或是有口齒不清晰的情況也是腦出血的癥狀之一,我們應(yīng)該知道說話困難是腦出血常見的一種情況。如果突然出現(xiàn)了這個(gè)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
4、視力障礙
如果眼睛突然出現(xiàn)視力不清,看到的東西都是模糊的,或眼睛突然變黑,視力短暫模糊,然后自我恢復(fù),很可能是一個(gè)腦溢血的先兆。
5、一側(cè)身體麻木
如果你突然感覺身體一側(cè)麻木、無力、活動(dòng)不方便,手拿不穩(wěn)東西,嘴歪、流口水、行走不穩(wěn)定。那就要對(duì)腦溢血有所警惕了。
6、頻繁嗆咳
如果經(jīng)常出現(xiàn)無法控制的嗆咳,也可能是腦溢血的警報(bào)。
7、嗜睡
有些人可能在腦溢血發(fā)作前會(huì)十分想要睡覺,并且通過睡眠還不能消除疲勞,這也可能是腦溢血的早期征兆。
腦出血病人的護(hù)理
1.腦出血搶救后,患者必須要臥床休息2周,頭部可輕輕左右轉(zhuǎn)動(dòng),但不能抬高,四肢每2小時(shí)小幅度動(dòng)一下,存進(jìn)血液循環(huán),不能自行下床大小便,以免再次發(fā)生腦出血。
2.絕對(duì)臥床休息兩周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)。
3.腦出血病程中患者會(huì)出現(xiàn)頭疼,疼感因人而異,可表現(xiàn)為脹痛、刺痛、劇烈疼痛等,頭痛是腦出血發(fā)病初期常見的癥狀,大家不用緊張,可適當(dāng)為患者按摩頭部,減輕疼痛。
很多人都認(rèn)為抑郁癥是一種很可怕的疾病,其實(shí)它并沒有我們想的那么可怕,得了抑郁癥應(yīng)該怎么辦?也有一部分人對(duì)抑郁癥不了解,不知道怎么樣是患有抑郁癥,抑郁癥的表現(xiàn)是什么?很多因素都會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,抑郁癥的原因有哪些?下面一定要繼續(xù)看哦。
抑郁癥怎么辦
1、音樂治療
其實(shí)抑郁癥的治療方法有有很多,音樂治療也是比較常見的一種治療方式。很多人都是通過音樂鑒賞,或是音樂劇等等的方式進(jìn)行治療的。這種治療的方式也被叫做被動(dòng)療法。
在聽這種音樂的時(shí)候患者不止耳朵在工作,這時(shí)患者也是在接受音樂自身的“秩序”和“能量”,患者的身體也一起跟著音樂進(jìn)行律動(dòng)。音樂的律動(dòng)可以對(duì)人體的生理產(chǎn)生影響,之后可以達(dá)到治療的目的。
在欣賞音樂的時(shí)候,患者應(yīng)該多聽一些明快、積極向上的曲目,這類曲目可以振奮人心,讓人們忘記憂傷。如果條件允許患者也可以自己參演這些曲目品,這樣會(huì)讓心境得到變化,能夠積極幫助抑郁癥的康復(fù)恢復(fù)。
2、旅游療法
有時(shí)間可以多出去旅游,旅游的途中可以結(jié)識(shí)朋友,開闊自己的視野,放松壓力,可以前往大自然或者海邊,效果更佳好,可以較快的調(diào)整自己的狀態(tài)。輕度抑郁癥患者可以嘗試去旅游放松,陽(yáng)光能抑制黑色素,對(duì)病情確實(shí)有一定幫助,但回來后可能陷入以前的狀態(tài)。不妨作出嘗試,如果無效再用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念去治療。
3、運(yùn)動(dòng)緩解
不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,這種抑郁癥常見的治療方法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行,但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前,一定要同你的醫(yī)生商議。
科學(xué)研究表明,運(yùn)動(dòng)可驅(qū)散抑郁狀態(tài)下釋放的激素、葡萄糖和油脂,緩解抑郁癥狀。另外,運(yùn)動(dòng)可通過釋放一種叫做β-內(nèi)啡肽的腦化學(xué)物質(zhì),改善人體中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力,并提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力,令人感到鎮(zhèn)靜和快樂。同時(shí),作為一種轉(zhuǎn)移注意力的方法,運(yùn)動(dòng)可以起到充實(shí)生活的作用。如散步、慢跑、游泳、唱歌、跳舞等,建議每日?qǐng)?jiān)持至少30分鐘的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)宜選在戶外。
4、飲食調(diào)理
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),碳水化合物和含糖量高的食物對(duì)抑郁、緊張和易怒行為有緩解作用。碳水化合物消耗得越多,人們的精神狀態(tài)則越佳。一旦心中有急躁情緒存在,若能盡快隨意吃碗稀粥、餛飩、沖藕粉、拌涼粉或烤紅薯、燒土豆、油炸糖糕、糖果、糕點(diǎn)、巧克力之類富含碳水化合物的飲食小吃,頃刻間思想情緒會(huì)有所改善。
抑郁癥表現(xiàn)
1、自我評(píng)價(jià)或者自我價(jià)值感下降:覺得自己干什么都不行,覺得自己特別糟糕。
2、睡眠模式改變:失眠,或者睡眠斷斷續(xù)續(xù),更嚴(yán)重的是早醒。
3、食欲或者體重的改變:包括突然之間食欲增強(qiáng)或沒有食欲,體重發(fā)生大幅波動(dòng)。
4、情緒控制能力降低:易被激怒或易產(chǎn)生罪惡感,或容易陷入悲觀、憤怒、焦慮之中。
4.高血壓腦出血如調(diào)理呢?嚴(yán)格服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
5.腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵(lì)病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。
6.每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。
7.鼓勵(lì)病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會(huì)陰部的清潔,預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療。
8.腦出血如何飲食呢?據(jù)悉合理的飲食調(diào)理有助于腦出血治愈,護(hù)理腦出血病人,可以給予天然抗凝與被動(dòng)脂食物、富含精氨酸等補(bǔ)腎填精的食物、富含葉酸的食物,注意少食多餐,多吃新鮮蔬果和多喝開水。
9.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步、太極拳等。
腦出血病人的飲食
1、蛋白質(zhì)適量 豆類多吃
瘦肉、魚類、豆制品、蛋清等蛋白質(zhì)食物可以適量吃,它們可以彌補(bǔ)流失的氨基酸。每天牛奶、酸奶各一杯,牛奶中乳清酸可以抑制膽固醇合成,降血脂。豆類可以促進(jìn)膽固醇排出。
2、限制動(dòng)物脂肪
限制動(dòng)物脂肪,如奶油、豬油攝入。膽固醇高食物有動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃都要盡量少吃。它們所含飽和脂肪酸會(huì)促進(jìn)膽固醇濃度升高,增加腦出血患者患動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
可以選擇茶油、花生油、豆油來替代。因?yàn)樗鼈兯伙柡椭舅峥梢源龠M(jìn)膽固醇排泄,進(jìn)而起到降低血液中膽固醇含量,延緩或降低動(dòng)脈硬化。
3、新鮮蔬果多吃
維生素C能夠降膽固醇,增強(qiáng)血管壁彈性。海帶、紫菜等富含碘,可以減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,起到預(yù)防動(dòng)脈硬化作用。
4、食鹽控制
因?yàn)槭雏}中含有大量鈉離子,攝入過多會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)和血液粘稠度,還會(huì)促使血壓升高,特別是對(duì)腦出血患者康復(fù)不利。番茄醫(yī)生提醒,腦出血患者還要切忌咖啡、濃茶、酒類、刺激性食物以及興奮神經(jīng)藥物。
除了4點(diǎn)食療建議外,腦出血患者在飲食中還要少喝肉湯和雞湯,并記住切忌暴飲暴食。做到這些飲食調(diào)理方法,并對(duì)癥及時(shí)治療,對(duì)于腦出血患者才可以盡快康復(fù)。
結(jié)語(yǔ):剛剛已經(jīng)為大家介紹了腦出血的癥狀,我們現(xiàn)在對(duì)腦出血應(yīng)該也有了一些了解,患有此病的朋友在積極的進(jìn)行治療,并且也要在平時(shí)的生活中注意預(yù)防,應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍╁憻?,并且在飲食方面注意控制?/p>
大腦是我們最重要的器官之一,很多老年人會(huì)有腦出血的疾病。這種疾病死亡率極高并且發(fā)病快,及時(shí)是在腦出血中幸存的老人也很容易出現(xiàn)后遺癥。那么,怎么防治腦出血?腦出血后遺癥有哪些呢?腦出血后遺癥的治療方法有多少?
怎么防治腦出血
1、控制出血
對(duì)抗抗凝藥物引起的出血:若患者因服用華法林而導(dǎo)致腦出血,可首選肌注或靜脈注射維生素K1,劑量為10~40 mg,以糾正增高的INR??膳浜嫌眯迈r冰凍血清來及時(shí)、快速地對(duì)抗凝血功能異常,常用劑量為15~20 ml/kg。
2、保證營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡
每日液體輸入量按尿量+500 ml計(jì)算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
3、降溫治療
降溫治療是防止腦出血的一種常見手段。人體的提問降低之后,大腦的新陳代謝也會(huì)降低,腦內(nèi)的耗氧量較少就有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。但是對(duì)脯出血也有弊,使用藥物進(jìn)行降溫會(huì)有很多副作用,全身降溫還容易影響心臟功能,所以大多選用冰帽做局部降溫處理。
4、外科治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件的不斷發(fā)展是廣大腦出血患者的福音。對(duì)顱內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,血腫清除術(shù)和血腫抽吸術(shù)都能消除顱內(nèi)血腫,減輕顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)的神經(jīng)放松恢復(fù)。這一技術(shù)對(duì)于突發(fā)性病危的患者很重要,能極大程度上提到他們的生生存率。
5、恢復(fù)期治療
這一治療主要是為了改善患者的身體現(xiàn)狀。使用物理手段配合針灸等方法幫助癱瘓的患者恢復(fù),對(duì)失語(yǔ)者進(jìn)行新的語(yǔ)言訓(xùn)練。這類病人要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,要控制個(gè)人的血壓、血糖等,逐漸促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
腦出血后遺癥
1.內(nèi)囊出血
是最常見的出血部位。腦出血后遺癥其典型臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。內(nèi)囊出血病變范圍較大,神經(jīng)損害癥狀較重。
那么,哪些病癥宜看中醫(yī)呢?中醫(yī)專家認(rèn)為,中醫(yī)藥治療常見疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
功能性疾病 許多人自覺身體不適,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、乏力、心悸、盜汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹瀉等癥狀,但經(jīng)西醫(yī)化驗(yàn)、透視、拍片等檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,這時(shí)宜看中醫(yī)。
病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治療沒多大效果,而采用中醫(yī)扶正祛邪的方法效果明顯。
對(duì)西藥過敏的人所患的疾病 中藥的起源和發(fā)展與人類尋找食物的過程密切相關(guān),所以有藥食同源一說。對(duì)西藥有過敏反應(yīng)的人所患的疾病,用中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
大病初愈 大病一場(chǎng)后,患者往往會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、失眠、消化不良、盜汗、低熱等體虛癥狀。此時(shí),采用中醫(yī)藥治療,能使患者較快地恢復(fù)健康。
此外,對(duì)慢性病和老年疾病的防治和康復(fù)、疑難雜癥、兒科疾病、婦科疾病、精神疾病、皮膚病等疾病的治療,中醫(yī)藥也能起到不錯(cuò)的效果。
2.丘腦出血
如屬一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時(shí),表現(xiàn)對(duì)側(cè)輕癱,對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀。
3.腦葉出血
也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉。腦出血后遺癥除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同。
4.橋腦出血
橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。腦出血后遺癥早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱,對(duì)側(cè)肢體癱,稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。
5.小腦出血
若出血量少,臨床表現(xiàn)常常是先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)、講話不清。
腦出血后遺癥的治療
(1)堅(jiān)持服用降血壓藥物,使血壓穩(wěn)定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。
(2)少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過胖。
(3)生活規(guī)律化,心胸要寬闊,防止情緒激動(dòng),多食新鮮蔬菜、水果。
(4)當(dāng)有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時(shí),均應(yīng)及時(shí)積極治療,以免導(dǎo)致腦出血。
(5)嚴(yán)重的咳嗽、便秘和性交活動(dòng)可使腦出血再發(fā),不可忽視。
(6)鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。
總結(jié):腦出血嚴(yán)重威脅了老年人的身體健康,并且容易對(duì)老年人產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。就目前來看,防治腦出血有五種方法,小編已經(jīng)給大家普及了。腦出血的威脅性高,其后遺癥的治療也很不容易,所以我們一定要在根源上降低其發(fā)生的概率。
人的腦袋主要分為左右腦,而左腦所掌控的功能是注重邏輯性,而右腦所掌控的功能是注重人的行動(dòng)能力。所以如果左側(cè)丘腦出血的話,就會(huì)影響到一個(gè)人的語(yǔ)言功能。因?yàn)樽竽X還掌管著人說話的能力,而且左側(cè)丘腦出血還要判斷嚴(yán)重程度。因?yàn)閲?yán)重的左側(cè)丘腦出血可能導(dǎo)致休克甚至死亡,那么有關(guān)于左側(cè)丘腦出血的判斷方式是什么?
一、丘腦出血-臨床癥狀
丘腦出血的臨床癥狀主要取決于出血是局限于丘腦,還是向周圍臨近區(qū)域擴(kuò)展及與出血量的多少密切相關(guān)。如局限于丘腦都有對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏癥狀,上下肢為基本均等的癱瘓,感覺障礙較重,個(gè)別出現(xiàn)丘腦痛且感覺障礙不易恢復(fù),多無意識(shí)障礙,擴(kuò)展至殼核癱瘓重,可出現(xiàn)較輕的意識(shí)障礙如嗜睡,優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)丘腦性失語(yǔ),丘腦出血破入腦室,波及丘腦下部則意識(shí)障礙重,可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性肺水腫或去皮層強(qiáng)直,出血影響中腦可引起瞳孔大小不等、核性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。
二、丘腦出血特點(diǎn)
按照頭部CT的表現(xiàn)可分為三型:
1、局限型:出血量一般10ml,局限于丘腦癥狀較輕,多無意識(shí)障礙,無并發(fā)癥,常有運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙;
2、丘腦基底節(jié)型:血腫由外側(cè)侵入基底節(jié),患者癱瘓癥狀較重,可出現(xiàn)典型的三偏癥狀,出血量一般15ml,可有輕度意識(shí)障礙;
3、丘腦腦室型:血腫破入側(cè)腦室及三、四腦室,出血量一般20ml,多有意識(shí)障礙,嚴(yán)重的出現(xiàn)中線移位,引起應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、肺水腫等并發(fā)癥。
三、丘腦出血的綜述
丘腦出血多無典型癥狀,臨床表現(xiàn)多種多樣,且較殼核出血為重,僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位,頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位、量及是否破入腦室、侵入內(nèi)囊等,對(duì)治療及判斷預(yù)后意義重大,尤其是老年人,突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,血壓明顯升高,應(yīng)注意丘腦出血的可能性大,且老年人丘腦出血易破入腦室。血腫局限于丘腦的預(yù)后較好,侵入基底節(jié)預(yù)后欠佳,破入三、四腦室的預(yù)后不良。
腦出血在目前是比較常見的病癥,一般腦出血包括了很多類型,比如有一些是會(huì)導(dǎo)致功能性障礙的運(yùn)動(dòng)性障礙,還會(huì)伴有說話以及偏癱的癥狀,關(guān)于腦出血的分類也包括了很多類型誘發(fā)的原因,大多數(shù)都是因?yàn)槟挲g的關(guān)系,包括身體的動(dòng)脈硬化,腦血管破裂,這些都是造成病情出現(xiàn)的主要因素。
腦出血是現(xiàn)在最常見的一種高發(fā)性疾病之一,它主要是發(fā)生在老年人身上,特別是男性,因此我們需要多了解一下關(guān)于腦出血的知識(shí),這樣才能避免自己發(fā)生腦出血,并且在家里老人發(fā)生腦出血時(shí)能及時(shí)救治,挽救生命。
腦出血癥狀:
一、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)為偏癱和說話含糊。
二、嘔吐,主要表現(xiàn)為嘔吐不止。
三、意識(shí)障礙,主要表現(xiàn)為識(shí)人不清。
四、眼部癥狀,主要表現(xiàn)為視力模糊等。
五、頭痛頭暈,主要表現(xiàn)為精神不振。
腦出血的分類:
一、基底節(jié)區(qū)出血其中殼核是高血壓腦出血敁常見的出血部位,占誘發(fā)因素的一半以上,丘腦出血約占24%,尾狀核出血不常見。
二、腦葉出血占腦出血的5%-10%。常見因素有高血壓、血液病等。
三、腦干出血約占腦出血的10%,大部分都是由于腦橋出血引起的,主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、眩暈等癥狀。
四、小腦出血約占腦出血的10%。最常見的出血?jiǎng)用}為小腦上動(dòng)脈的分支,病變多累及小腦齒狀核,因此我們要注意保護(hù)小腦。
常見腦出血類型:
主要依據(jù)的是出血部位和臨床表現(xiàn)來分類的:1、內(nèi)囊出血。2、丘腦出血。3、腦葉出血。4、橋腦出血。5、小腦出血。6、腦室出血。
綜上所述,腦出血的類型有很多種,而且造成腦出血的因素也有很多,我們要注意在生活中進(jìn)行防范,多鍛煉身體,保持情緒的愉快良好,這樣才能防止腦出血的發(fā)生,擁有一個(gè)健康的身體。