關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
中年女性關(guān)節(jié)養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。社會(huì)不斷發(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。就養(yǎng)生保健話題,您是如何看待的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
關(guān)節(jié)方面的疾病越來越多,而且大多數(shù)都是中老年人,現(xiàn)在連很多年輕人也開始有關(guān)節(jié)炎癥,因?yàn)楝F(xiàn)在多數(shù)的年輕人,都是很喜歡穿著漏洞的褲子穿的比較單薄,覺得這樣是時(shí)尚的,但久而久之天氣冷風(fēng)吹進(jìn)關(guān)節(jié)里面,關(guān)于這部分因?yàn)槭茱L(fēng)受涼,再加上有損傷炎癥問題,就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。
治療范圍
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥.如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,剝脫性骨軟骨炎等,以及滑膜軟骨瘤?。惑x骨軟化癥;骨贅(骨刺),游離體,滑膜皺壁,關(guān)節(jié)紊亂癥,半月板損傷,關(guān)節(jié)囊粘連,各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。
相關(guān)優(yōu)勢
(1)切口小不感染、皮膚瘢痕極小。
(2)手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)安全,可重復(fù)手術(shù),不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。
(3)一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病,如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等。
(4)適應(yīng)癥寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù),但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
適應(yīng)癥狀
1.用于診斷:①非感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別。從觀察到的關(guān)節(jié)滑膜的充血和水腫、軟骨損傷的程度以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無晶體物等病理改變,可協(xié)助區(qū)別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病及晶體性關(guān)節(jié)炎。②了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的部位、程度和形態(tài)。③膝關(guān)節(jié)交叉韌帶及腘肌腱止點(diǎn)損傷情況。④了解關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損害情況,有無關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等,以確診骨關(guān)節(jié)病,尤其長期髕骨軟骨軟化癥。⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。⑥膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征及脂肪墊病變的診斷,⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二頭肌腱粘連情況。⑧關(guān)節(jié)滑膜活檢。
2.用于研究關(guān)節(jié)內(nèi)病變的變化:在關(guān)節(jié)疾病發(fā)展過程中,可多次進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,通過拍照、錄像或滑膜活檢,可取得其他診斷法所難以得到的資料,對診斷、治療和預(yù)后判斷均有極大幫助。
3.用于治療:對膝、肩關(guān)節(jié)的一些病變,在明確診斷研究員后,可在鏡視下用特殊器械進(jìn)行手術(shù),而取得滿意效果。例如關(guān)節(jié)灌洗清創(chuàng)術(shù)、膝關(guān)節(jié)撕裂半月板部份或全部切除術(shù)、半月板邊緣斯裂縫合術(shù)、前交叉韌帶修復(fù)術(shù)、滑膜皺襞切除術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)、脛骨平臺或髁間嵴骨折修整術(shù)、肩袖清創(chuàng)術(shù)、肱二頭肌腱粘連松解術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)等。此外,四肢大關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病可行滑膜大部切除術(shù)。
Ys630.com相關(guān)知識
很多人在治療半月板的時(shí)候,都會(huì)選擇關(guān)節(jié)鏡這種治療方法,但其實(shí)半月板的損傷程度是不一樣的,根據(jù)不同的人不同的損傷情況醫(yī)生會(huì)給制定不同的治療方案,由于半月板這個(gè)位置比較特殊,對于我們非常重要,所以一定要仔細(xì)的治療好才能夠不影響以后的生活,那么關(guān)節(jié)鏡治療半月板效果好嗎?
半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)分兩種,一種叫半月板成形術(shù),包括半月板全切術(shù),其次是叫半月板縫合術(shù)。半月板縫合術(shù)主要針對半月板紅區(qū)的撕裂,或者像對運(yùn)動(dòng)要求比較高的年輕病人。半月板縫合術(shù)恢復(fù)期比較長,如果撕裂的半月板愈合,膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)好,以后形成骨性關(guān)節(jié)炎的比例就相對降低。做了半月板切除,暫時(shí)的效果是好的,但5-10年出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率比較高。而半月板縫合有10-15%的病人會(huì)出現(xiàn)縫合半月板的不愈合,癥狀不解除反倒加重,還需要再一次做半月板的成形術(shù)。半月板手術(shù)越早越好,做縫合它愈合的幾率也就越高。其次半月板剛開始出現(xiàn)撕裂時(shí),早期解除了它對關(guān)節(jié)的損害,對關(guān)節(jié)的損害也比較小。
半月板損傷或破裂后是否需要手術(shù),是一個(gè)權(quán)衡利弊,綜合評價(jià)對膝關(guān)節(jié)功能的維持和改善程度的問題。半月板破裂較大,膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛。經(jīng)常發(fā)生破裂的半月板嵌頓在關(guān)節(jié)內(nèi)引起交鎖,由于半月板本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)自行愈合的可能性很低,大部分會(huì)越撕越重,導(dǎo)致半月板殘留部分減少,同時(shí)嵌頓的半月板碎片會(huì)像軸承中夾了1粒珠子一樣破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨,引起膝關(guān)節(jié)提前或加速發(fā)生退行性改變;這種情況下,半月板手術(shù)是需要的。半月板破裂較小或僅有輕度磨損,切除部分半月板會(huì)使切除部位的關(guān)節(jié)軟骨受力增加,反而會(huì)加重膝關(guān)節(jié)退行性改變。半月板周圍邊緣部分有血液供應(yīng),此處發(fā)生破裂,經(jīng)手術(shù)縫合有愈合的可能,更有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。
由于半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能和半月板切除后對關(guān)節(jié)退行性改變進(jìn)程的巨大影響,對半月板破裂的手術(shù)原則是盡可能多地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織。破裂的類型是考慮修整還是修補(bǔ)的一個(gè)重要因素。桶柄樣破裂及垂直縱向的破裂有自我復(fù)位和穩(wěn)定的趨勢,可考慮進(jìn)行修補(bǔ);水平狀、放射狀、片狀、復(fù)雜及退行性破裂難以愈合,部分切除是最常見的治療方法。盤狀半月板則直接行半月板修整術(shù)。
椎間孔鏡手術(shù)這種操作方法以及治療原理相信很多人都是不清楚的,所以大家應(yīng)該要多了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù),所以建議大家對于椎間空境手術(shù)要有一定的了解。椎間空境手術(shù)主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生對神經(jīng)根的壓力,對于解除神經(jīng)壓迫以及骨質(zhì)增生是很好的,可以緩解腰椎神經(jīng)受到破壞。
治療原理
椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。
適應(yīng)人群
椎間孔鏡下或內(nèi)鏡下顯微椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)與椎板切開、椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)并沒有本質(zhì)的差別。選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征,并須滿足以下條件:
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù);
3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守治療4-6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,則需要立即手術(shù);
4.沒有藥物濫用及心理疾病史;
5.直腿抬高試驗(yàn)陽性,彎腰困難;
6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
想要減肥,大多數(shù)人首先是會(huì)想到管住嘴,邁開腿,簡單的來講就是通過控制飲食以及運(yùn)動(dòng)來達(dá)到減肥的目的,但是大多數(shù)人一般都是很難堅(jiān)持的,尤其是在面對美食的誘惑時(shí),往往就控制不住,目前減肥的方法也是非常多的,腹腔鏡減肥手術(shù)是比較常見的一種減肥方法,很多人對這種方法表示懷疑,那究竟靠不靠譜?
腹腔鏡減肥手術(shù)靠譜嗎?
腹腔鏡減肥手術(shù)是有一定的功效的,但是一定要去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院。
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的減肥原理
腹腔鏡胃旁路手術(shù),全名為“腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)”,是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)。手術(shù)不切除胃腸。將患者的胃分成上下兩部分,裝食物的那部分胃只有原來胃部的1/6-1/10,容量10-20ml,減少食物的攝入;曠置一段小腸,重新排列小腸的位置,降低小腸對熱量的吸收。手術(shù)改變了食物經(jīng)過消化道的途徑,減緩胃排空速度,雙管齊下,從而達(dá)到減肥的目的。
對于一般超重(25=BMI28)的人來說,通過合理控制飲食,減少高熱量食物的攝入,并且堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,一般來講都可以逐步減少體重,達(dá)到健康體重范圍。但是對于肥胖特別是重度肥胖癥患者而言,行走100米可能都很困難,胃的體積也很龐大,通過傳統(tǒng)的方法難以達(dá)到減肥的效果。有一位南京的肥胖癥患者,采取非手術(shù)的各種減肥方法,減了20年也沒有減肥成功。
什么樣的患者可進(jìn)行胃旁路手術(shù)?
在選擇手術(shù)方式時(shí),需要考慮患者的選擇、醫(yī)生的選擇,還有醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及患者的特點(diǎn)。一般考慮患者的特點(diǎn),是考慮患者的肥胖程度、伴發(fā)疾病、外科手術(shù)史以及飲食習(xí)慣。
其患者的特點(diǎn)與手術(shù)適應(yīng)癥有密切聯(lián)系,什么樣的患者適合進(jìn)行什么樣的手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥國內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同。國內(nèi)進(jìn)行胃旁路手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥如下:
1.BMI大于40;
2.BMI在28~40之間,但是合并有2種以上代謝性疾病;
3.BMI小于28的糖尿病患者,血糖控制不佳,要求手術(shù)治療,病人及家屬需要了解手術(shù)的未知性等,可進(jìn)行試驗(yàn)性手術(shù)(不規(guī)范性的手術(shù))。
一提起輸尿管鏡手術(shù),可能很多人都不太了解。輸尿管鏡手術(shù)主要治療的是輸尿管結(jié)石。如果人們的輸尿管當(dāng)中有結(jié)石的存在,而且無法自行排出的話,就需要進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù)。輸尿管鏡手術(shù)可以準(zhǔn)確定位結(jié)石的位置,并將結(jié)石打碎然后排出體外,從而恢復(fù)輸尿管的正常功能。那么,輸尿管鏡手術(shù)的詳細(xì)過程是什么呢?
平時(shí)大家在生活中如果不注意都可能會(huì)導(dǎo)致一些疾病發(fā)生,對于近幾年來說,很多人都會(huì)患上一些結(jié)石,特別是輸尿管結(jié)石也是常見的一種疾病,在輸尿管結(jié)石的患者平時(shí)會(huì)出現(xiàn)非常痛苦而出現(xiàn)尿痛尿頻尿不盡等這些影響,輸尿管引起炎癥的話,還有可能會(huì)導(dǎo)致尿血的癥狀發(fā)生,所以這些都是因?yàn)橛薪Y(jié)石導(dǎo)致的一些炎癥的影響,才會(huì)出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn),那么輸尿管鏡碎石手術(shù)該怎么做?
步驟/方法:
1、 輸尿管鏡碎石術(shù)是利用一條直徑的細(xì)鏡,給尿道膀胱插入輸尿管將尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出,它是利用與人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道不在身體上做任何的切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù),適用于保守治療無效的各種塑料管結(jié)實(shí)以及部分腎結(jié)石患者。
2、 通過這種手術(shù)要患者的痛苦減少,疼痛減少,恢復(fù)的過程也是非??斓?,對于有一些患者來說是非常好的,特別是有些老年人不會(huì)受到任何的影響,對于有些高血壓的患者來說,影響也不會(huì)很大,也不會(huì)因?yàn)槌鲅窟^多對身體帶來一些影響。
3、 輸尿管鏡碎石還是用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗生藥物的患者,通常這些患者是開放手術(shù)或者體外碎石的禁忌癥,所以采用這種手術(shù)來進(jìn)行碎石的話對于這些患者影響不大,也是得到很好的效果的。
注意事項(xiàng):
輸尿管碎石術(shù)是一種技術(shù)非常強(qiáng)大的手術(shù),也是深受廣大患者的信賴和支持,所以這種手術(shù)對人身體的傷害非常的小,能大大的減少患者的術(shù)后的一些痛苦,讓患者能在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù),得到一個(gè)健康的身體,所以患者做完這些手術(shù)后護(hù)理工作也是非常注意的,在這個(gè)時(shí)候最好是以清淡為主,多吃一些利于排尿的食物。
伴隨醫(yī)學(xué)科技的不斷提升,骨科運(yùn)動(dòng)損傷類的疾病早已不再讓人一籌莫展,通過手術(shù)這種治療手段,許多的骨科患者都恢復(fù)了健康,不過,骨科手術(shù)并不是萬無一失的,因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)面對更為令人頭疼的一系列康復(fù)問題,比如說關(guān)節(jié)僵硬就是臨床常見的一種術(shù)后并發(fā)癥。關(guān)節(jié)僵硬患者往往表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時(shí)存在的一系列障礙。
一、關(guān)節(jié)僵硬病因
1.凡引起關(guān)節(jié)粘連的病因,也是關(guān)節(jié)僵硬的病因
如水腫、反復(fù)損傷、被動(dòng)性牽拉、長期石膏固定、不正確的鋼針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定、手術(shù)創(chuàng)傷、碰傷后得不到及時(shí)治療、骨折愈合后不及時(shí)鍛煉等,都能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生。
2.關(guān)節(jié)疾病
凡是發(fā)生關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié),尤其是風(fēng)濕樣的萎縮性關(guān)節(jié)炎最容易周圍固定而引起僵硬。如急性化膿性炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨結(jié)核等所致的關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。
二、治療原則
1.輕癥患者
可采用局部按摩、理療、中藥外敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉器以及手法松解等療法,非手術(shù)療法也適用于有手術(shù)禁忌證者及手術(shù)前后的輔助治療。
2.重癥患者
應(yīng)行關(guān)節(jié)粘連松解術(shù),對伴有骨折畸形愈合者一般應(yīng)先矯正畸形,有局部軟組織缺損者尚應(yīng)行修復(fù)性手術(shù)。應(yīng)盡早開始主動(dòng)而積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,以便僵硬的關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能。
三、如何避免術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬
1.術(shù)后早期的活動(dòng)因傷而異,不同的疾病有不同的活動(dòng)時(shí)間,但總的大原則是在允許活動(dòng)的時(shí)間里,疼痛可以耐受,角度循序漸進(jìn)。
2.而骨折術(shù)后的活動(dòng)時(shí)間則較復(fù)雜,如果手術(shù)的內(nèi)固定比較穩(wěn)固,則可以早期進(jìn)行活動(dòng),如骨折比較復(fù)雜,固定不是很穩(wěn)定的前提下,則要拍攝x線片確定骨折是否有初始愈合,才能決定術(shù)后活動(dòng)的時(shí)間。
3.術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)的關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)的可能性較大,超過三個(gè)月的關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)的難度隨時(shí)間增加而增加。總之,能夠盡早活動(dòng)關(guān)節(jié)部位,則可以從根本上減少關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。
4.術(shù)后腫脹時(shí)滲出會(huì)增多,粘連發(fā)生的幾率也會(huì)增大,因此術(shù)后早期可以采取冰敷,抬高患肢以及電療的方法促進(jìn)腫脹盡快消除,從而減少關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的可能性。
5.靜力收縮關(guān)節(jié)周圍的肌肉可以促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),此時(shí)不但可以促進(jìn)腫脹的消除,更能使關(guān)節(jié)周圍的肌肉得到一定的訓(xùn)練,在不能進(jìn)行關(guān)節(jié)部位主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),此方法可以從一定程度上提高肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)僵硬。
軍訓(xùn)的時(shí)候經(jīng)常說完抬頭挺胸,把腰桿挺直了,因?yàn)橹挥醒逼饋?,整個(gè)人的精神狀態(tài)看起來才好,含胸駝背總給人沒勁的感覺。不僅僅是站姿,連做事情也需要腰部有力才行,不然只能干一會(huì),休息一會(huì)。正因此,腰椎出問題是常見的現(xiàn)象,腰椎出問題的患者一般會(huì)采用手術(shù)治療。那么腰椎孔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)率是怎樣呢?
間盤分為三種情況,分別為退變突出的間盤;正在退變的間盤;相對正常的間盤,而椎間孔鏡術(shù)就是將已經(jīng)退變突出的間盤切除并取出。術(shù)后,隨著時(shí)間的增加,患者體時(shí)保留的正常間盤也會(huì)損傷,再次突出,很多人認(rèn)為這是復(fù)發(fā),其實(shí)這是新發(fā)生突出的間盤??傮w來講,術(shù)后五年再次出現(xiàn)癥狀的幾率在5%左右。
pELD(椎間孔鏡手術(shù))是“脊柱內(nèi)鏡輔助下的經(jīng)椎間孔入路椎間盤髓核摘除手術(shù)”的簡稱(也可以經(jīng)椎板間入路),是在背部做一個(gè)長約0.7厘米的切口,放入一個(gè)細(xì)的套筒,在套筒內(nèi)置入內(nèi)窺鏡。圖像顯示在屏幕上,可放大30-60倍。器械在套筒內(nèi)操作,直接摘除壓迫神經(jīng)的突出的椎間盤組織。
就椎間孔鏡適應(yīng)癥問題查閱過資料,也請教過幾名做此類手術(shù)的脊柱外科醫(yī)生。有醫(yī)生說過這樣一句話:“三年學(xué)技術(shù),七年悟適應(yīng)癥?!笨梢娺m應(yīng)癥的把握與手術(shù)經(jīng)驗(yàn)有密切關(guān)系,而隨著技術(shù)的進(jìn)步,適應(yīng)癥也會(huì)發(fā)生變化。
有的醫(yī)生認(rèn)為“因突出髓核壓迫導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛、麻木是最好的適應(yīng)癥,腰痛做椎間孔鏡手術(shù)效果不一定好”。有的醫(yī)生認(rèn)為部分椎間盤突出(脫出)伴鈣化、部分椎管狹窄和椎體后緣離斷亦可行椎間孔鏡手術(shù)。
對于出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的患者,是否適宜行椎間孔鏡手術(shù),醫(yī)生們頗為慎重。在“創(chuàng)傷小”和“恢復(fù)神經(jīng)功能”功能這架天平上,顯然后者是絕對權(quán)重?;颊呤紫纫紤]的不是創(chuàng)傷大小,而是恢復(fù)神經(jīng)功能。就我的了解來看,出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的患者,即使最快手術(shù),無論做哪種手術(shù),術(shù)后康復(fù)都具有不確定性。此外有嚴(yán)重椎體滑脫及嚴(yán)重椎管狹窄者、峽部裂有癥狀者、髓核游離者也不宜行椎間孔鏡手術(shù)。
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),椎間孔鏡手術(shù)也不例外。重慶三醫(yī)大大坪醫(yī)院脊柱外科范偉力醫(yī)生在《椎間孔鏡手術(shù)的具體步驟》一文中曾指出:“使用環(huán)鉆是手術(shù)中比較危險(xiǎn)的一個(gè)環(huán)節(jié),環(huán)鉆有可能在磨除關(guān)節(jié)突之后滑進(jìn)椎管,損傷神經(jīng)根和硬膜囊”(使用鏡下磨鉆亦有可能發(fā)生此意外)。椎間孔鏡手術(shù)是通過建立工作通道、通過很長的器械,依靠力臂傳遞動(dòng)作來完成手術(shù),對醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求非常高,稍有不慎就有可能發(fā)生意外。
我曾拜讀過吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱外科副主任、教授劉欽毅的文章《正確認(rèn)識椎間孔鏡技術(shù)》,該文非??陀^地介紹了椎間孔鏡手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)引用如下:
“pELD(椎間孔鏡)手術(shù)最常見風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后椎間隙的感染、神經(jīng)根的損傷,硬膜囊的撕裂、椎管內(nèi)的出血,瘢痕粘連,另外,纖維環(huán)前方破導(dǎo)致腸道、血管損傷,如果對解剖和神經(jīng)根變異重視或了解不足,即使按照標(biāo)準(zhǔn)操作,也容易造成神經(jīng)根的損傷?!?/p>
腹腔鏡是很常見的一種手術(shù),腹腔鏡是可以治療很多婦科疾病的,但是大家都知道,不管是哪種手術(shù),大手術(shù)或者是小手術(shù),通常都是有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且對身體健康都是有害的,做完腹腔鏡手術(shù)后,一般是需要調(diào)養(yǎng)半年才可以懷孕的,但是有些女性在做完腹腔鏡手術(shù)后當(dāng)月就懷孕了,這孩子可以要嗎?
腹腔鏡手術(shù)后當(dāng)月懷孕可以要嗎?
一般來說,做了腹腔鏡之后,最好要間隔半年以后才能懷孕,你現(xiàn)在時(shí)間有點(diǎn)短,但是既然已經(jīng)懷孕了,接下來就要順其自然,早期多休息,按時(shí)服用葉酸,三個(gè)月以后寶寶在體內(nèi)就會(huì)基本穩(wěn)定,只要你整個(gè)孕期按時(shí)產(chǎn)檢就行。
腹腔鏡手術(shù)后還沒懷孕怎么辦
腹腔鏡手術(shù)后3-6個(gè)月再懷孕比較好,所以短時(shí)間內(nèi)沒有懷孕的女性朋友不需要太擔(dān)心這方面的問題,要是非常擔(dān)心的話,那么可以到正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)的檢查。
臨床上40-60%的不孕癥患者都是由于輸卵管因素而造成。這主要是因?yàn)榱鳟a(chǎn)、不潔性交、子宮內(nèi)膜異位、盆腔感染、結(jié)核病等引起的輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,患者常有雙下腹或單純側(cè)腹痛或隱痛,腹脹,性生活疼痛,痛經(jīng),不孕等癥狀,這些都可以通過腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療,它的成功率比較高,恢復(fù)快,術(shù)后再粘連機(jī)率低,受孕的機(jī)率大。
孕前準(zhǔn)備工作有哪些
1、慎飲食、調(diào)起居,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在孕前3個(gè)月,要注意飲食多樣化,加強(qiáng)營養(yǎng),養(yǎng)精蓄銳,為夫妻雙方備好良好的精子和卵子創(chuàng)造有利的物質(zhì)條件;盡量不熬夜,早睡早起;根據(jù)自己的喜好,因地制宜地進(jìn)行必要的體育鍛煉,如晨起慢跑、打羽毛球、晚間散步,以增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的身體狀態(tài)。
2、夫妻體貼恩愛。夫妻間經(jīng)常加強(qiáng)感情交流,能使愛情不斷深化,使妻子有一種幸福感、安全感和歸屬感,這對穩(wěn)定妻子的情緒,培養(yǎng)良好的心境是十分有益的;和諧美滿的性生活,使得妻子的情緒始終處于愉悅狀態(tài),有利于妻子排出高質(zhì)量的卵子。
3、重視提高性生活的質(zhì)量。排卵期前,應(yīng)有計(jì)劃地減少性交次數(shù),以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量,在排卵期前再盡量爭取性生活時(shí)雙方有個(gè)好心情,并全身心地投入,使女方能更順利地達(dá)到性高潮,以促使子宮收縮上提,陰道后穹形成較大的精液池,使宮頸口與精液池有更多的接觸,有更多的、優(yōu)質(zhì)的精子游向子宮、游向輸卵管。
每一個(gè)人都應(yīng)該要正確的維護(hù)自己的生殖器的健康,一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問題還是需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處理,否則女性的生育能力是很容易受到傷害和影響的。對于做完腹腔鏡手術(shù)一段時(shí)間后,還沒有懷孕的女性朋友可以到醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)的檢查,如果身體健康沒有任何問題的話,那么可以放松心態(tài),相信好孕總會(huì)來的。
現(xiàn)在很多人因?yàn)榉尾坑袉栴},需要進(jìn)行胸腔鏡的手術(shù),比如抽煙喝酒造成的或者之前有過肺部功能的創(chuàng)傷,不注意護(hù)理費(fèi)不正當(dāng),但是由于這項(xiàng)新興的手術(shù)不被人們了解和認(rèn)識,總是會(huì)存在一些疑慮,擔(dān)心胸腔鏡的手術(shù)非常危險(xiǎn),胸腔鏡手術(shù)究竟是怎么樣的,這個(gè)來關(guān)注一下。
理性認(rèn)識
一.正確地認(rèn)識胸腔鏡手術(shù)
1.要認(rèn)識到電視胸腔鏡手術(shù)是歷史發(fā)展的必然:近年來,隨著電子和信息等技術(shù)的飛速發(fā)展,人類已經(jīng)可以在地球上自由地操控火星車,在軍事上也實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)距離(幾百公里)的精確打擊;顯然,我們50年不變的傳統(tǒng)胸外科手術(shù)方法如同飛行員架機(jī)目測轟炸一樣,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代了;社會(huì)和病人都要求我們這些站在手術(shù)床邊的當(dāng)代外科醫(yī)生,能夠適時(shí)地利用高科技手段為患者提供既能安全可靠的祛除病灶,又能最大限度減少創(chuàng)傷的手術(shù)方法;電視胸腔鏡手術(shù)就是在這樣一個(gè)大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的,它是科技和社會(huì)發(fā)展的必然。
2.要認(rèn)識到電視胸腔鏡手術(shù)的先進(jìn)性:創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)是其先進(jìn)性的典型表現(xiàn);它是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù),其臨床應(yīng)用已經(jīng)改變了一些胸外科疾病的治療理念,尤其在重新界定某些疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)入路方面有了很大進(jìn)展;在國內(nèi)、外許多先進(jìn)的醫(yī)療中心,它已占到胸外科總手術(shù)例數(shù)的三分之一甚至一半以上;其應(yīng)用比例和應(yīng)用范圍也在一定程度上反映了一個(gè)醫(yī)院胸外科的技術(shù)水平,因?yàn)槟壳昂饬恳粋€(gè)醫(yī)生或一個(gè)科室手術(shù)水平的標(biāo)準(zhǔn)不外乎是:你是否做得比別人都好或你開展了別人不會(huì)的手術(shù)。
3.要客觀地評價(jià)電視胸腔鏡手術(shù)的地位:它是現(xiàn)代外科的代表,為臨床工作提供了一個(gè)全新的治療手段,給一直沉悶的胸外科領(lǐng)域帶來一片生機(jī)。目前,它已經(jīng)可以用于胸外科各種疾病的診療,并取得了相同的療效,成為胸外科常用手術(shù)方法之一。但是,電視胸腔鏡手術(shù)還不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù),它目前主要適用于操作相對簡單的胸部手術(shù);鑒于不同技術(shù)水平的醫(yī)生能夠開展手術(shù)的范圍存在很大差別的,其適應(yīng)癥尚在進(jìn)一步完善過程中。
在實(shí)際工作中,開展胸腔鏡手術(shù)一定要遵守循序漸進(jìn)的原則,切不可為做胸腔鏡而做,牢記病人的利益第一。另外,電視胸腔鏡手術(shù)還遠(yuǎn)不是外科技術(shù)的頂點(diǎn),它只是一個(gè)過度階段或曰傳統(tǒng)與未來的橋梁,正如它是建立在傳統(tǒng)胸外科手術(shù)基礎(chǔ)之上一樣,它也是未來手術(shù)的基礎(chǔ);在已應(yīng)用的機(jī)器人手術(shù)以及可以預(yù)見未來更先進(jìn)的遙控手術(shù)中,胸腔鏡仍是手術(shù)操作系統(tǒng)的重要組成部分之一,沒有胸腔鏡的顯示和引導(dǎo),這些更先進(jìn)的手術(shù)都無從談起??梢?,作為當(dāng)今胸外科醫(yī)生,尤其是青年醫(yī)生積極學(xué)習(xí)和盡早掌握胸腔鏡手術(shù)技術(shù)是十分必要的,也是十分迫切的。
二.理性地面對胸腔鏡手術(shù)
面對這樣一項(xiàng)完全陌生的技術(shù)以及可能遇到的種種困難,通常會(huì)令人感到十分困惑-從何做起?如何做?怎樣才能做好? 這就要求我們一定要全面的考量個(gè)人條件并理性的面對這一挑戰(zhàn)。正如成就任何事業(yè)都需要特定的素質(zhì)一樣,作為胸腔鏡醫(yī)生也需要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。
1.要具有扎實(shí)的基本功:前些年,我常遇到這樣一些令人十分尷尬的事情:呼吸內(nèi)科醫(yī)生買臺電視胸腔鏡請我?guī)椭_展肺切除手術(shù);某位院長或主任選派一位剛本科畢業(yè)的住院醫(yī)生到我科學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù),準(zhǔn)備回去開展工作。在他們的想象中,電視胸腔鏡如同纖維支氣管鏡或胃鏡一樣,屬于只要進(jìn)行訓(xùn)練誰都可以掌握的技術(shù)。殊不知在開胸直視下都弄不明白胸內(nèi)解剖,不會(huì)開胸手術(shù)的醫(yī)生焉能在熒光屏下完成胸腔病灶的切除或重建;他們怎能面對可能出現(xiàn)的大出血等術(shù)中意外狀況;他們哪里有信心和勇氣探索和開展難、新的胸腔鏡手術(shù)!所以,作為胸腔鏡手術(shù)醫(yī)生,首要的、也是必須的條件是:要具有扎實(shí)的開胸手術(shù)基本功,是能夠獨(dú)立開展常規(guī)胸腔手術(shù)的合格的胸外科醫(yī)生。
眾所周知我們的胸腔是有一定的空白的面積的,而所謂的氣胸指的就是氣體透過胸腔膜進(jìn)入到胸腔造成擠壓。氣胸屬于肺部疾病,大多高發(fā)于男性的中青年,通過胸腔鏡手術(shù)可以將氣體進(jìn)行壓縮,但是雖然不知道手術(shù)后的復(fù)發(fā)率具體是多少,但是它的手術(shù)復(fù)發(fā)率是極高的,所以很多的引起復(fù)發(fā)的原因要注意。
第一氣胸復(fù)發(fā)。
氣胸復(fù)發(fā)與治療方式有關(guān)。一般而言,單純抽氣的保守治療者復(fù)發(fā)率較高;采用胸腔引流管行閉式引流者,由于胸膜反應(yīng)和胸膜粘連復(fù)發(fā)率會(huì)有所降低,但是也會(huì)帶來異位粘連的嚴(yán)重后果,將會(huì)引發(fā)更為頑固的復(fù)發(fā)。醫(yī)生一般建議采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底切除肺大皰,從而根治氣胸,使氣胸的復(fù)發(fā)率降低到百分之一以下。使氣胸患者從此永遠(yuǎn)的告別氣胸復(fù)發(fā),重新過上快樂、健康的生活。
第二原發(fā)性氣胸。
又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者。根據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,這種氣胸占自發(fā)性氣胸首位,而國內(nèi)則以繼發(fā)性氣胸為主。
第三繼發(fā)性氣胸。
其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲,產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。
第四氣胸的癥狀。
氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動(dòng)時(shí)稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會(huì)較輕。
腹腔鏡是一種很常見的婦科手術(shù),通常被用來治療很多婦科疾病,而且腹腔鏡手術(shù)后對人身體健康的危害也是很小的,有些人在做完腹腔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)傷口發(fā)硬的現(xiàn)象,一般這種情況,在平時(shí)一定要多吃新鮮的蔬菜和水果,尤其是維生素含量和蛋白質(zhì)含量比較高的食物,這樣對于傷口愈合是很有好處的。
腹腔鏡手術(shù)后傷口發(fā)硬是怎么回事?
做腹腔鏡手術(shù)后里面發(fā)硬,可能是傷口會(huì)過度增生,產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的增生性疤痕,即疤痕變硬,突出皮膚表面,顏色變成暗褐色,而且疤痕可能會(huì)出現(xiàn)痛癢。
多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢??梢赃x擇熱敷或微波等物理療法,有的過兩年后就會(huì)自然軟化、硬結(jié)消失的。
腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理
做腹腔鏡手術(shù)的患者住院的天數(shù)是很短的,因此,在回家之后,要注意觀察傷口,是否有紅腫等現(xiàn)象,防止感染發(fā)生。這種手術(shù)傷口小,發(fā)炎的情況是很少見的。
生活起居
維持舒適的生活,并做微量的運(yùn)動(dòng),有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)一周內(nèi)也要注意適量活動(dòng),這樣有助于身體早日復(fù)原。
手術(shù)一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息。
營養(yǎng)攝取
一般,在手術(shù)恢復(fù)清醒之后,都是可以恢復(fù)進(jìn)食的。一開始可以喝些溫開水,若沒有不適的情況,就可以吃些流質(zhì)食物,隔天之后可以正常飲食。傷口愈合是需要蛋白質(zhì)的,所以要注意攝取高蛋白食物。
病情觀察
患者回病房后即監(jiān)測生命體征,每小時(shí)1次,測4~6次平穩(wěn)后改為每天1次。術(shù)后24h內(nèi),應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,如患者的主訴、面色、腹部傷口、腹部體征等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。
引流管的護(hù)理
如放置引流管,按引流常規(guī)護(hù)理,術(shù)后6h半臥位,以利引流液流出。術(shù)后每隔1~2h觀察引流物的質(zhì)量,及時(shí)更換敷料和引流袋,保持引流口潔凈,預(yù)防感染。引流管放置24~48h即可拔除,或手術(shù)后1d引流物明顯減少后即可拔除。
腹腔鏡治療的方法相信很多人都不知道是針對什么疾病進(jìn)行操作的,也不知道這種手術(shù)方法可能會(huì)導(dǎo)致哪些副作用,所以大家進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的時(shí)候,要先咨詢醫(yī)生的意見。腹腔鏡治療是進(jìn)行腹腔的檢查,可以清楚的分析內(nèi)臟腸胃的情況,而且手術(shù)形成的疤痕曉,不會(huì)給患者留下太多的副作用。
適應(yīng)癥
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,深受患者的歡迎,尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求,青年病人更樂意接受,微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)。目前,腹腔鏡手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)是膽囊切除術(shù),一般地說,大部分普通外科的手術(shù),腹腔鏡手術(shù)都能完成。如闌尾切除術(shù),胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等,隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高,幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)。
特點(diǎn)優(yōu)勢
腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況,了解致病因素,同時(shí)對異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作,手術(shù)過程僅需很短的時(shí)間,治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù),是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù):攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下,于腹腔外操縱手術(shù)器械,對病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn),近幾年來,外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快,可同時(shí)檢查和治療,是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。
巧囊是比較常見的囊腫,大多數(shù)的巧囊通常都是良性的腫瘤,不過想要治療巧囊,比較常見的方法就是手術(shù),但是傳統(tǒng)的手術(shù),通常手術(shù)后的副作用多,而且傷口也是很大的,腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn),由于是微創(chuàng)手術(shù),不僅對人身體健康的危害小,而且傷口也是非常小的,很容易愈合,下面介紹巧囊腹腔鏡手術(shù)過程。
巧囊腹腔鏡手術(shù)過程
腹腔鏡主要用于治療女性婦科疾病,當(dāng)然針對其它疾病也有效果,但如果是巧克力囊腫類型的疾病,我們可以采取腹腔鏡治療,這種治療效果快,而且不會(huì)留下任何后遺癥,對現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說是最先進(jìn)的。
其實(shí),腹腔鏡手術(shù)是有它自身弊端的,腹腔鏡手術(shù)雖然手術(shù)快,從根本上解決了病情,但手術(shù)后很容易復(fù)發(fā),手術(shù)治療巧克力囊腫也屬于破壞性的行為,只要不小心弄破囊腫部位,就會(huì)使膿液流出,流到身體當(dāng)中造成巧克力囊腫再次復(fù)發(fā),所以,手術(shù)過程特別重要,我們要從手術(shù)過程中注意患者發(fā)病的部位,通過手術(shù)徹底進(jìn)行治療,避免以后再次發(fā)生疾病。當(dāng)然,預(yù)防的方法不只有這,手術(shù)后的注意事項(xiàng),也是特別重要的。
說到巧囊腹腔鏡手術(shù),過程其實(shí)并不復(fù)雜,在手術(shù)前女性先需要進(jìn)行一系列的檢查,身體允許的情況下就能進(jìn)行手術(shù)了。當(dāng)然,身體若還沒有具備手術(shù)的條件,最好等過一段時(shí)間再進(jìn)行治療,手術(shù)后女性會(huì)打麻藥,麻藥會(huì)讓女性進(jìn)入昏睡的狀態(tài),等自己清醒手術(shù)已經(jīng)做完了,整個(gè)手術(shù)過程特別簡單,手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也快,這就是巧囊腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),雖然有優(yōu)點(diǎn),但也有弊端,希望女性對弊端也有所了解了,畢竟,治療疾病需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行。
治療巧囊腹腔鏡手術(shù),雖然是一種比較新穎的方法,但現(xiàn)如今也可以利用超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療,經(jīng)過陰道超聲引導(dǎo)穿刺刺入囊腫,把囊液抽出來,再向其注射生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,過一段時(shí)間后壞死就會(huì)逐漸改變,從而使女性巧克力囊腫恢復(fù)健康。
對于腹腔鏡手術(shù)主要是用于治療不孕不育的情況,但是這個(gè)手術(shù)是通過向腹內(nèi)探鏡的方式進(jìn)行的,所以操作不當(dāng)可能就會(huì)對身體產(chǎn)生負(fù)面的影響。最常見的后遺癥就是傷口異常的疼痛、腹部出現(xiàn)刺痛以及連帶著身體的其他部位特別的疼。對于出現(xiàn)的后遺癥一定要重視,就是尋求醫(yī)生的幫助,才可以幫助后遺癥有效的解決。
1、?傷口疼痛:由于傷口為2、3個(gè)一公分不到的傷口,因而一般疼痛都相當(dāng)輕微,使用一般的止痛藥對此種疼痛都很有效。
2、腹痛:通常是廣泛性的下腹痛,這是因?yàn)楦鼓ぴ谛g(shù)中受到拉扯及灌氣后形成張力刺激所造成,加上所灌入腹腔中的二氧化碳極易與水作用,形成碳酸,加重了腹膜的刺激,所以會(huì)有廣泛性的腹痛。遇到此種情形,可以使用輕量的止痛劑,就可得到疏解。
3、肩膀、后頸酸痛:這是因?yàn)闅埓娴亩趸細(xì)怏w,刺激橫膈神經(jīng)造成的放射性疼痛,此種疼痛利用止痛及肌肉松弛劑都可奏效,但對于嚴(yán)重的肩部酸痛,則利用氣體往高處爬的原理,讓病人采頭低腳高的姿勢,把臀部提高超過胸部,讓腹部的殘余二氧化碳移往下半身,這樣大都可以有效的緩和此種肩膀、后頸酸痛的現(xiàn)象
4、喉嚨痛:目前腹腔鏡的麻醉大多采用全身麻醉,全身麻醉時(shí)會(huì)將氣管內(nèi)管放入氣管中,控制病人的呼吸及給予氣體性的麻醉藥,因而手術(shù)后病人會(huì)感覺到喉嚨有異物的感覺,這是因?yàn)楹韲禋夤軆?nèi)管的壓迫一、二個(gè)小時(shí)后,發(fā)生水腫或充血的現(xiàn)象,此現(xiàn)象通常在24~36小時(shí)后才出現(xiàn),但此種現(xiàn)象在48小時(shí)后逐漸消失,因而大都不需治療。倘若因而喉嚨疼痛或咳嗽厲害時(shí),可以使用一些消炎止痛或止咳藥,減少因咳嗽造成的傷口不適。
5、全身肌肉疼痛:這種情況相當(dāng)少見,通常發(fā)生在手術(shù)后12小時(shí)左右。因?yàn)槿砺樽頃r(shí),必需使用肌肉松弛劑,以控制病人的呼吸及麻醉深度,這些肌肉松弛劑有時(shí)會(huì)造成術(shù)后肌肉不協(xié)調(diào),導(dǎo)致不當(dāng)?shù)挠昧凹∪馐湛s,此種情況通常在48小時(shí)后就自然復(fù)原,因此不需要特別的治療。
6、惡心、嘔吐:在腹腔鏡手術(shù)中,由于要維持下腹部的「路口凈空」,因而都采用「頭低腳高」的姿態(tài),如此雖達(dá)到手術(shù)視野清晰的狀態(tài),卻使呼吸壓力增大,很容易發(fā)生胃脹的現(xiàn)象,手術(shù)后也就容易有嘔吐、惡心的現(xiàn)象,因此手術(shù)醫(yī)師或麻醉師若在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人的胃部有「充氣」的現(xiàn)象,就應(yīng)放入鼻胃管加以引流,術(shù)后就比較不會(huì)有嘔吐的現(xiàn)象。倘若術(shù)后恢復(fù)期發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重嘔吐的現(xiàn)象,就需置入鼻胃管,將胃液及氣體引流出來。當(dāng)然,如果這樣處理仍發(fā)生持續(xù)性的嘔吐,就必須考慮是否是腸阻塞、中樞神經(jīng)障礙或新陳代謝不平衡所致,因此就要詳加探究原因了。