輸尿管鏡手術(shù)詳細(xì)過(guò)程
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一提起輸尿管鏡手術(shù),可能很多人都不太了解。輸尿管鏡手術(shù)主要治療的是輸尿管結(jié)石。如果人們的輸尿管當(dāng)中有結(jié)石的存在,而且無(wú)法自行排出的話(huà),就需要進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù)。輸尿管鏡手術(shù)可以準(zhǔn)確定位結(jié)石的位置,并將結(jié)石打碎然后排出體外,從而恢復(fù)輸尿管的正常功能。那么,輸尿管鏡手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程是什么呢?
平時(shí)大家在生活中如果不注意都可能會(huì)導(dǎo)致一些疾病發(fā)生,對(duì)于近幾年來(lái)說(shuō),很多人都會(huì)患上一些結(jié)石,特別是輸尿管結(jié)石也是常見(jiàn)的一種疾病,在輸尿管結(jié)石的患者平時(shí)會(huì)出現(xiàn)非常痛苦而出現(xiàn)尿痛尿頻尿不盡等這些影響,輸尿管引起炎癥的話(huà),還有可能會(huì)導(dǎo)致尿血的癥狀發(fā)生,所以這些都是因?yàn)橛薪Y(jié)石導(dǎo)致的一些炎癥的影響,才會(huì)出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn),那么輸尿管鏡碎石手術(shù)該怎么做?
步驟/方法:
1、 輸尿管鏡碎石術(shù)是利用一條直徑的細(xì)鏡,給尿道膀胱插入輸尿管將尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出,它是利用與人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道不在身體上做任何的切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù),適用于保守治療無(wú)效的各種塑料管結(jié)實(shí)以及部分腎結(jié)石患者。
2、 通過(guò)這種手術(shù)要患者的痛苦減少,疼痛減少,恢復(fù)的過(guò)程也是非??斓模瑢?duì)于有一些患者來(lái)說(shuō)是非常好的,特別是有些老年人不會(huì)受到任何的影響,對(duì)于有些高血壓的患者來(lái)說(shuō),影響也不會(huì)很大,也不會(huì)因?yàn)槌鲅窟^(guò)多對(duì)身體帶來(lái)一些影響。
3、 輸尿管鏡碎石還是用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗生藥物的患者,通常這些患者是開(kāi)放手術(shù)或者體外碎石的禁忌癥,所以采用這種手術(shù)來(lái)進(jìn)行碎石的話(huà)對(duì)于這些患者影響不大,也是得到很好的效果的。
注意事項(xiàng):
輸尿管碎石術(shù)是一種技術(shù)非常強(qiáng)大的手術(shù),也是深受廣大患者的信賴(lài)和支持,所以這種手術(shù)對(duì)人身體的傷害非常的小,能大大的減少患者的術(shù)后的一些痛苦,讓患者能在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù),得到一個(gè)健康的身體,所以患者做完這些手術(shù)后護(hù)理工作也是非常注意的,在這個(gè)時(shí)候最好是以清淡為主,多吃一些利于排尿的食物。
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輸尿管鏡檢查通常是用來(lái)檢查尿道功能是不是正常的一種輔助的檢查方法,做輸尿管鏡檢查的時(shí)候,前一天的晚上過(guò)了十二點(diǎn)的話(huà),是不能在吃任何食物的,而且還需自己進(jìn)行灌腸處理的,患上輸尿管方面的疾病,一定要重視起來(lái),如果不積極治療的話(huà),對(duì)人身體健康的影響是非常大的。
輸尿管鏡取石是尿路結(jié)石治療的常用微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、清石好等特點(diǎn)。先就此技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
輸尿管是將尿液從腎臟引流到膀胱的細(xì)小自然管道,腎結(jié)石會(huì)通過(guò)這個(gè)通道排出可以導(dǎo)致梗阻和絞痛。在過(guò)去的幾十年中隨著纖維光學(xué)技術(shù)的引入,醫(yī)生已經(jīng)可以把纖細(xì)的攝像頭放入內(nèi)鏡并進(jìn)入輸尿管。
通過(guò)輸尿管鏡,我們能夠看到輸尿管和腎臟的內(nèi)部,并通過(guò)激光光纖等進(jìn)行各種手術(shù),包括腔內(nèi)碎石。而且還可以通過(guò)精細(xì)金屬絲制作的網(wǎng)籃把碎成小塊的結(jié)石取出體外。
目前,幾乎所有的尿路結(jié)石都可以用輸尿管鏡進(jìn)行治療。當(dāng)然,結(jié)石越大,擊碎和取石的時(shí)間就越長(zhǎng)。
這種手術(shù)在病情不很復(fù)雜和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作的情況下,可以進(jìn)行“日間”手術(shù),即病人當(dāng)天接受手術(shù)當(dāng)日或次日即可回家。這種術(shù)式在西方發(fā)達(dá)國(guó)家教委普及,在國(guó)內(nèi)正在成為一種趨勢(shì)。但是病人的情況如果復(fù)雜或合并癥多,就需要住院經(jīng)過(guò)全面準(zhǔn)備后再實(shí)施。
手術(shù)中會(huì)怎樣?
手術(shù)多采用全麻,在病人睡著后平躺兩腿分開(kāi)并架起(膀胱截石位)。醫(yī)生首先用內(nèi)鏡探查膀胱,然后將一根導(dǎo)絲輸尿管放置到患側(cè)腎臟。醫(yī)生以這根導(dǎo)絲作為指引將輸尿管鏡上行進(jìn)行手術(shù)。
一旦病變,如結(jié)石,確定后,輸尿管鏡內(nèi)可以插入激光光纖進(jìn)行碎石,碎塊以纖細(xì)網(wǎng)籃取出,碎末則可以讓其自然排出。
在手術(shù)結(jié)束后,多數(shù)醫(yī)生會(huì)在輸尿管內(nèi)放上一根支架(兩頭彎的導(dǎo)管,一頭鉤在腎臟,另一端在膀胱內(nèi)),目的是避免因?yàn)檩斈蚬鼙谝虿僮髂[脹(比如手指被碰傷會(huì)腫脹)而阻斷尿流。
手術(shù)時(shí)間
輸尿管鏡手術(shù)的時(shí)間基本是由于結(jié)石的大小決定的,多數(shù)1-2小時(shí)內(nèi)完成
麻醉
此手術(shù)推薦全麻,這樣病人的呼吸可以控制使手術(shù)中更好地瞄準(zhǔn)目標(biāo)。
臨床收益
微創(chuàng)手術(shù)
很快出院
沒(méi)有切口
小體積結(jié)石效果很好
清石率比體外碎石高
和碎石沖擊波不同,激光可以擊碎任何結(jié)石
任何手術(shù)都會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),輸尿管鏡也不例外。
早期并發(fā)癥
結(jié)石殘留
需要住院治療的尿路感染
輸尿管或腎臟損傷可能
支架相關(guān)的疼痛(膀胱或腎臟痛)
血尿,非常常見(jiàn),多24-48小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。但是有些人帶支架期間都會(huì)有血尿。
晚期并發(fā)癥
結(jié)石復(fù)發(fā)
通過(guò)尿道鏡的檢查,可以很準(zhǔn)確的找出其中的病因,這也是如今醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的產(chǎn)物,對(duì)于人們關(guān)于泌尿系統(tǒng)的疾病來(lái)說(shuō)是一個(gè)十分有利的檢查方式。尿疲乏鏡檢查過(guò)程中的疼痛感不大,可使用少量的麻醉劑,而且女性可以不使用麻醉也一樣檢查,當(dāng)然,選擇專(zhuān)業(yè)、有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)更好。
尿道鏡檢查的英文名稱(chēng)叫做cystosco picexamination,是一種內(nèi)窺鏡檢查,將尿道鏡直接插入尿道,尿道鏡的發(fā)明和應(yīng)用已有一百多年的歷史。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,特別是近20年來(lái)光導(dǎo)纖維和廣角視野技術(shù)的應(yīng)用。
尿道鏡也在更新?lián)Q代,到了現(xiàn)代已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的水平,并出現(xiàn)了腎盂鏡、輸尿管鏡、電切鏡、腹腔鏡及碎石器械等一系列診斷和治療的內(nèi)腔鏡,形成了腔內(nèi)泌尿外科學(xué),使得泌尿外科出現(xiàn)了新的局面和飛速的進(jìn)展。膀胱鏡檢查越來(lái)越安全,痛苦越來(lái)越小。
許多人不知道尿道鏡檢查到底有多痛苦?其實(shí)在熟練的泌尿外科醫(yī)生的操作下,大多數(shù)患者僅需要使用一點(diǎn)局部麻醉藥,就可完成此項(xiàng)檢查,有些女性患者(女性尿道寬、短、直)甚至不用麻藥也可以接受尿道鏡檢查。只有極個(gè)別患者需要在靜脈全麻下進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
如果您對(duì)尿道鏡檢查還有顧慮,經(jīng)濟(jì)條件又允許的話(huà),您還可以找一家有纖維電子尿道鏡的醫(yī)院接受尿道鏡的檢查。纖維電子尿道鏡比普通尿道鏡觀察的范圍更大、圖象更清晰、細(xì)且軟。當(dāng)然,接受纖維電子膀胱鏡檢查會(huì)比接受普通尿道鏡檢查的痛苦要小得多。尿道鏡檢查越來(lái)越安全,痛苦越來(lái)越小。所以,當(dāng)醫(yī)生建議您做膀胱鏡檢查的時(shí)候,請(qǐng)您不要猶豫,它沒(méi)有您想象得那么痛苦。當(dāng)然,并不是所有的泌尿系統(tǒng)疾患都需要進(jìn)行尿道鏡檢查。
人的腸子也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些疾病,這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院都會(huì)選擇用腸鏡來(lái)治療腸道的疾病,做長(zhǎng)進(jìn)就是將,一個(gè)小鏡子伸入腸子里,這樣可以檢查到腸子到底出現(xiàn)了什么樣的疾病,再根據(jù)癥狀對(duì)癥下藥。下面來(lái)具體了解一下做腸鏡的過(guò)程。
1首先需要告訴大家的是目前常見(jiàn)有兩種,一種是無(wú)痛腸鏡,一種是有種場(chǎng)景,我通常僅和有工廠定做彩貝的設(shè)備儀器是相同的,但是無(wú)痛腸鏡的費(fèi)用比較高,是普通腸鏡的一倍到兩倍左右,我們可以按照自己的實(shí)際情況來(lái)選擇。
2 我們?cè)谧鰺o(wú)痛腸鏡之前,一個(gè)最基本的要求就是腸子必須要清空,有時(shí)候需要服用一些瀉藥幫助我們清空腸胃,然后呢我們就可以根據(jù)醫(yī)生的安排,積極的配合醫(yī)生去檢查自己的腸胃,了解自己的病情。
3 許多患者朋友在做腸鏡的時(shí)候感覺(jué)到很害怕很緊張,這樣很容易導(dǎo)致做腸鏡,做得不是很順利,所以呢,我們?cè)跍?zhǔn)備做腸鏡之前一定要放松心情,不要過(guò)于緊張,然后能根據(jù)醫(yī)生的指示,積極的配合醫(yī)生檢查。
注意事項(xiàng):
在生活當(dāng)中,如果我們出現(xiàn)一些腸胃疾病,比如說(shuō)腹部出現(xiàn)了腹脹或者是痛這樣的情況,有時(shí)候醫(yī)生就會(huì)讓我們做一個(gè)腸鏡方面的檢查,來(lái)更好的幫助我們確診病情,腸鏡檢查是一種很常見(jiàn)的檢查,又分為無(wú)痛和有痛的兩種,覺(jué)得朋友在去做腸鏡檢查的時(shí)候都會(huì)感覺(jué)到很害怕, 在我們的腸子出現(xiàn)一些問(wèn)題的時(shí)候,目前呢,我們就需要通過(guò)腸鏡的方式去檢查了,患者朋友千萬(wàn)不要害怕,要積極的配合醫(yī)生檢查,如果太緊張的話(huà),會(huì)影響到我們檢查效果的。
外痔的患者基本上都是需要通過(guò)一些檢查以后采取合適的手術(shù)治療,現(xiàn)在對(duì)于這種疾病藥物治療和保守治療效果都不是那么好的,反而還會(huì)加重自己的病情發(fā)展,因此最好的方法就是及時(shí)手術(shù)的,但是在手術(shù)之后一定要注意生活當(dāng)中的護(hù)理,這一點(diǎn)也是很關(guān)鍵的,防止出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。
(3)結(jié)締組織外痔不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣,避免蹲廁過(guò)久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門(mén)皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時(shí),可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黃膏等,還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過(guò)大影響肛周清潔衛(wèi)生者,或反復(fù)炎癥水腫者,可酌情進(jìn)行手術(shù)治療。
(4)炎性外痔僅需調(diào)整大便習(xí)慣,防止大便秘結(jié),忌飲酒及進(jìn)食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。必要時(shí)外敷消痔膏,每日1次?;蚩诜紫踹?滅滴靈)0.4克,每日2次。對(duì)于炎性水腫長(zhǎng)期不退者,可進(jìn)行手術(shù)切除治療。在炎性水腫急性期,按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥,配合熏洗、外敷等外治法。
手術(shù)注意事項(xiàng)
外痔手術(shù)中中切口的選擇,對(duì)外痔及混合痔的外痔部分進(jìn)行手術(shù)切除時(shí),因肛門(mén)皺皮肌在肛呈放射狀分布,取放射狀切口,術(shù)后反應(yīng)輕,創(chuàng)口對(duì)合整齊,愈后不影響肛門(mén)功能。外痔多與母痔動(dòng)脈相應(yīng),故切口多選擇在截石位3、7、11點(diǎn)。對(duì)于較大的靜脈曲張性外痔或女性前側(cè)贅皮外痔,單采用放射狀切口,不能切除外痔,若皮辦留得過(guò)多,則術(shù)后易發(fā)炎、疼痛、皮辦增生遺留贅皮性外痔;若擴(kuò)大夾角切除全部外痔,則肛管皮膚損傷過(guò)多造成肛管狹窄。
為了彌補(bǔ)上述不足,術(shù)中可在切口的一側(cè)或兩側(cè)加小型切口,剝離邊緣靜脈叢,縫合固定皮辦。若皮辦對(duì)合差,易發(fā)生疼痛、水腫,皮辦翹直,愈合緩慢等。
外痔術(shù)中應(yīng)注意切口的方位、大小及麻醉,體位改變時(shí)切口的變化,以保證創(chuàng)口對(duì)合整齊。
目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。
(1)保守治療是指內(nèi)服藥,外用藥、栓劑、熏洗等方法。
(3)手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。
椎間孔鏡手術(shù)這種操作方法以及治療原理相信很多人都是不清楚的,所以大家應(yīng)該要多了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù),所以建議大家對(duì)于椎間空境手術(shù)要有一定的了解。椎間空境手術(shù)主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生對(duì)神經(jīng)根的壓力,對(duì)于解除神經(jīng)壓迫以及骨質(zhì)增生是很好的,可以緩解腰椎神經(jīng)受到破壞。
治療原理
椎間孔鏡通過(guò)在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤(pán)纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。
適應(yīng)人群
椎間孔鏡下或內(nèi)鏡下顯微椎間盤(pán)摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)與椎板切開(kāi)、椎間盤(pán)摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有本質(zhì)的差別。選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤(pán)突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征,并須滿(mǎn)足以下條件:
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù);
3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無(wú)效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守治療4-6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,則需要立即手術(shù);
4.沒(méi)有藥物濫用及心理疾病史;
5.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,彎腰困難;
6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
想要減肥,大多數(shù)人首先是會(huì)想到管住嘴,邁開(kāi)腿,簡(jiǎn)單的來(lái)講就是通過(guò)控制飲食以及運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到減肥的目的,但是大多數(shù)人一般都是很難堅(jiān)持的,尤其是在面對(duì)美食的誘惑時(shí),往往就控制不住,目前減肥的方法也是非常多的,腹腔鏡減肥手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種減肥方法,很多人對(duì)這種方法表示懷疑,那究竟靠不靠譜?
腹腔鏡減肥手術(shù)靠譜嗎?
腹腔鏡減肥手術(shù)是有一定的功效的,但是一定要去正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院。
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的減肥原理
腹腔鏡胃旁路手術(shù),全名為“腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)”,是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)。手術(shù)不切除胃腸。將患者的胃分成上下兩部分,裝食物的那部分胃只有原來(lái)胃部的1/6-1/10,容量10-20ml,減少食物的攝入;曠置一段小腸,重新排列小腸的位置,降低小腸對(duì)熱量的吸收。手術(shù)改變了食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑,減緩胃排空速度,雙管齊下,從而達(dá)到減肥的目的。
對(duì)于一般超重(25=BMI28)的人來(lái)說(shuō),通過(guò)合理控制飲食,減少高熱量食物的攝入,并且堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,一般來(lái)講都可以逐步減少體重,達(dá)到健康體重范圍。但是對(duì)于肥胖特別是重度肥胖癥患者而言,行走100米可能都很困難,胃的體積也很龐大,通過(guò)傳統(tǒng)的方法難以達(dá)到減肥的效果。有一位南京的肥胖癥患者,采取非手術(shù)的各種減肥方法,減了20年也沒(méi)有減肥成功。
什么樣的患者可進(jìn)行胃旁路手術(shù)?
在選擇手術(shù)方式時(shí),需要考慮患者的選擇、醫(yī)生的選擇,還有醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及患者的特點(diǎn)。一般考慮患者的特點(diǎn),是考慮患者的肥胖程度、伴發(fā)疾病、外科手術(shù)史以及飲食習(xí)慣。
其患者的特點(diǎn)與手術(shù)適應(yīng)癥有密切聯(lián)系,什么樣的患者適合進(jìn)行什么樣的手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥國(guó)內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同。國(guó)內(nèi)進(jìn)行胃旁路手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥如下:
1.BMI大于40;
2.BMI在28~40之間,但是合并有2種以上代謝性疾病;
3.BMI小于28的糖尿病患者,血糖控制不佳,要求手術(shù)治療,病人及家屬需要了解手術(shù)的未知性等,可進(jìn)行試驗(yàn)性手術(shù)(不規(guī)范性的手術(shù))。
關(guān)節(jié)方面的疾病越來(lái)越多,而且大多數(shù)都是中老年人,現(xiàn)在連很多年輕人也開(kāi)始有關(guān)節(jié)炎癥,因?yàn)楝F(xiàn)在多數(shù)的年輕人,都是很喜歡穿著漏洞的褲子穿的比較單薄,覺(jué)得這樣是時(shí)尚的,但久而久之天氣冷風(fēng)吹進(jìn)關(guān)節(jié)里面,關(guān)于這部分因?yàn)槭茱L(fēng)受涼,再加上有損傷炎癥問(wèn)題,就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。
治療范圍
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥.如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,剝脫性骨軟骨炎等,以及滑膜軟骨瘤??;髕骨軟化癥;骨贅(骨刺),游離體,滑膜皺壁,關(guān)節(jié)紊亂癥,半月板損傷,關(guān)節(jié)囊粘連,各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。
相關(guān)優(yōu)勢(shì)
(1)切口小不感染、皮膚瘢痕極小。
(2)手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)安全,可重復(fù)手術(shù),不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。
(3)一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病,如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等。
(4)適應(yīng)癥寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù),但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
適應(yīng)癥狀
1.用于診斷:①非感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別。從觀察到的關(guān)節(jié)滑膜的充血和水腫、軟骨損傷的程度以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)晶體物等病理改變,可協(xié)助區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病及晶體性關(guān)節(jié)炎。②了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的部位、程度和形態(tài)。③膝關(guān)節(jié)交叉韌帶及腘肌腱止點(diǎn)損傷情況。④了解關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損害情況,有無(wú)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等,以確診骨關(guān)節(jié)病,尤其長(zhǎng)期髕骨軟骨軟化癥。⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。⑥膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征及脂肪墊病變的診斷,⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二頭肌腱粘連情況。⑧關(guān)節(jié)滑膜活檢。
2.用于研究關(guān)節(jié)內(nèi)病變的變化:在關(guān)節(jié)疾病發(fā)展過(guò)程中,可多次進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,通過(guò)拍照、錄像或滑膜活檢,可取得其他診斷法所難以得到的資料,對(duì)診斷、治療和預(yù)后判斷均有極大幫助。
3.用于治療:對(duì)膝、肩關(guān)節(jié)的一些病變,在明確診斷研究員后,可在鏡視下用特殊器械進(jìn)行手術(shù),而取得滿(mǎn)意效果。例如關(guān)節(jié)灌洗清創(chuàng)術(shù)、膝關(guān)節(jié)撕裂半月板部份或全部切除術(shù)、半月板邊緣斯裂縫合術(shù)、前交叉韌帶修復(fù)術(shù)、滑膜皺襞切除術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)、脛骨平臺(tái)或髁間嵴骨折修整術(shù)、肩袖清創(chuàng)術(shù)、肱二頭肌腱粘連松解術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)等。此外,四肢大關(guān)節(jié)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病可行滑膜大部切除術(shù)。