肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥
冬季養(yǎng)生肩頸。
終生保健，終生康?。唤K生養(yǎng)生，終生康寧。隨著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會(huì)性的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。如何避免關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
節(jié)鏡手術(shù)是一種治療關(guān)節(jié)部位的方法，在進(jìn)行這種手術(shù)以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些或者后遺癥的問題。相對(duì)來說這種手術(shù)的方法并發(fā)癥比較少，它屬于一種比較先進(jìn)的手術(shù)的方法，通過內(nèi)窺鏡來進(jìn)行指導(dǎo)手術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面比較小，患者的疼痛感也比較小，往往能夠達(dá)到立竿見影的治療作用。
什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械,是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年開始推廣應(yīng)用。關(guān)節(jié)鏡在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡,將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會(huì)在監(jiān)視器上顯示出來。
因此,可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷,而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié),后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。
關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位,比切開關(guān)節(jié)看的更全面,由于圖像經(jīng)過放大,因而看的更準(zhǔn)確,而且切口很小,創(chuàng)傷小,疤痕少,康復(fù)快,并發(fā)癥少,有些情況下麻醉過后,即可下地活動(dòng),對(duì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對(duì)關(guān)節(jié)疑難病癥的確診,對(duì)困擾患者多年的關(guān)節(jié)傷痛的治療,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)往往能取得立竿見影的效果。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、 切口小,美觀,可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀;
2、 屬于微創(chuàng)手術(shù),痛苦小,術(shù)后反應(yīng)較小,患者易于接受;
3、 術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體,避免長期臥床并發(fā)癥,減少護(hù)理人員和費(fèi)用;
4、 并發(fā)癥相對(duì)較少;
5、 基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu),術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥;
6、 可以在近乎生理環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變進(jìn)行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱,可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行動(dòng)力性檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺襞綜合征,是通過關(guān)節(jié)鏡才確立的;
希望每個(gè)人對(duì)這樣的手術(shù)，都能夠科學(xué)地認(rèn)識(shí)，而且對(duì)這些關(guān)節(jié)部位的保養(yǎng)工作，也應(yīng)該注重，因?yàn)楫吘褂羞^這些部位受到疾病問題影響的話，對(duì)我們正常的行走活動(dòng)也是不利的，所以大家要注意，了解更多的治療和解決方法。
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活動(dòng)的關(guān)節(jié)經(jīng)常的受傷，其中以膝關(guān)節(jié)為最容易損傷，因?yàn)橄ドw是活動(dòng)最頻繁的關(guān)節(jié)，也是非常容易受傷的一個(gè)部位，一旦膝關(guān)節(jié)受傷，最好的治療方法就是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，雖然膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一個(gè)非常常見的骨科微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)后的康復(fù)也是非常重要的，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉。
一、術(shù)后6 h麻醉消失后，
即可要求患者進(jìn)行踝部運(yùn)動(dòng)，方法：患者坐位或臥位，膝部伸直，踝關(guān)節(jié)最大限度趾屈背伸，保持3～5 s，反復(fù)15次，每天8～12次。二、24 h后作股四頭肌等長等張收縮，
持續(xù)5s后放松一次，300次/日，分4～5次完成。通過肌肉的收縮舒張，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減輕肢體腫脹，為抬腿運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。三、術(shù)后第2天指導(dǎo)患者做直腿抬高腘繩肌收縮鍛煉。
直腿抬高方法：患者仰臥，兩腿伸直，下腿伸直抬起、放下，開始協(xié)助患者抬高10°左右，然后緩慢放下，從被動(dòng)到主動(dòng)，逐漸抬高至35°，不超過45°，如超過45°則股四頭肌失去張力強(qiáng)度，成為鍛煉屈髖肌的力量。停留3～5 s,再緩慢放下，2～3 h練一次，每次5～10分鐘。腘繩肌的收縮鍛煉方法為：患者坐位或平臥，膝關(guān)節(jié)屈曲10°，足跟向下蹬踩床面，保持5s，重復(fù)10次。四、術(shù)后3～5 d鼓勵(lì)患者扶拐下床活動(dòng)
，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，但不鼓勵(lì)多走路，以減輕疼痛和腫脹，防止下肢深靜脈血栓，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的，有計(jì)劃地指導(dǎo)患者采取主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔的原則，逐漸增加鍛煉時(shí)間。一般從屈膝30度開始，每天2次，每次60min。根據(jù)患者耐受情況，每天增加10～15度，術(shù)后1周，使被動(dòng)屈膝達(dá)90度，第2周達(dá)100～110度。人體的活動(dòng)離不開各個(gè)關(guān)節(jié)，一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，那么肯定會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限制或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題就要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前比較先進(jìn)的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種封閉式的，對(duì)關(guān)節(jié)損傷較少，不容易造成關(guān)節(jié)的感染和疼痛，那么，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是怎樣的呢？
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練方法
，首先應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，可帶動(dòng)肌肉泵的作用，用于防止深靜脈血栓的形成；其次，膝關(guān)節(jié)可進(jìn)行CpM機(jī)的輔助練習(xí)或人工進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)的訓(xùn)練方法較多
，針對(duì)不同部位疾病，康復(fù)訓(xùn)練方法均不相同，若患者膝關(guān)節(jié)半月板損傷，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將半月板部分切除，患者第二天即可行走，康復(fù)時(shí)間較短；若患者韌帶損傷，通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶重建，康復(fù)時(shí)間較長，早期康復(fù)鍛煉尤為重要；若患者肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，韌帶6周愈合后可做閉鏈?zhǔn)郊珀P(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，12周后可做開鏈?zhǔn)郊珀P(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。任何手術(shù)都是一個(gè)創(chuàng)傷，只是兩害取其輕的無奈選擇。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中
，修整盤狀半月板為半月形狀，改變了原來的關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)要重新適應(yīng)這個(gè)新的力學(xué)著力體系，自然會(huì)出現(xiàn)部分原來不受力的部分受力增加，引起韌帶肌腱附著點(diǎn)受力改變，出現(xiàn)疼痛癥狀。再者，手術(shù)過程中要清理部分滑膜，關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液分泌也會(huì)減少，相對(duì)來說，關(guān)節(jié)的潤滑度減輕。建議患者在一個(gè)月內(nèi)鍛煉，要戴護(hù)膝保護(hù)。維持關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)定性?？梢躁P(guān)節(jié)內(nèi)灌注玻璃酸鈉，是關(guān)節(jié)液的成分補(bǔ)充，有利于功能恢復(fù)。
目前患有眼部疾病的人越來越多，眼睛是人體最重要的器官。但是如果眼睛出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、閃光、等疾病要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候大家一定要考慮好。其實(shí)任何手術(shù)都是會(huì)有不同程度的后遺癥的。應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不要選擇小的不衛(wèi)生的小診所進(jìn)行眼部手術(shù)。當(dāng)然好的醫(yī)院治療后后遺癥會(huì)非常低。
眼睛手術(shù)后因個(gè)人體質(zhì)所出現(xiàn)的問題也是不一樣的，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)眼部脹痛，眼部增生、角膜炎等后遺癥。所以在做完眼睛手術(shù)后不要揉眼睛、不要用刺激的化妝品、注意休息，這樣會(huì)降低后遺癥的發(fā)生。
如何預(yù)防近視眼后遺癥：
嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，大家知道，無論什么手術(shù)都有一個(gè)適應(yīng)證問題，不是所有的近視眼都可以行手術(shù)治療的，有的不需要或不適合做近視眼手術(shù)，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴(yán)重的不規(guī)則散光等，做近視眼手術(shù)不但不能增加視力，反而帶來許多并發(fā)癥。
良好的護(hù)理?xiàng)l件及安靜舒適的病房設(shè)施對(duì)預(yù)防并發(fā)癥也是不可缺少的，如護(hù)理不當(dāng)碰傷術(shù)眼，術(shù)后雙眼包扎發(fā)生摔床或換藥時(shí)污染傷口而發(fā)生感染等。
病人充分的思想準(zhǔn)備，術(shù)中、術(shù)后積極配合治療是保證手術(shù)成功的又一重要環(huán)節(jié)。如思想準(zhǔn)備不足，術(shù)中過分緊張，或活動(dòng)頭部則可造成并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)者要有豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過嚴(yán)格的顯微手術(shù)訓(xùn)練，熟悉手術(shù)用的顯微器械，并熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況，并能在手術(shù)中應(yīng)付各種意外的情況，妥善處理各類問題，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
確實(shí)有效的球后麻醉，是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。麻醉不充分，術(shù)中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運(yùn)動(dòng)等，均會(huì)造成意外的并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)前檢查要準(zhǔn)確無誤，如角膜曲率、角膜厚度的測(cè)量，散瞳驗(yàn)光以確定屈光度數(shù)等，這些檢查應(yīng)十分準(zhǔn)確，否則在計(jì)算手術(shù)量、切口深度及數(shù)量方面會(huì)出現(xiàn)很大差異，手術(shù)中容易發(fā)生切口過深，角膜穿孔，術(shù)后不規(guī)則散光等并發(fā)癥。
眼睛手術(shù)會(huì)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該打些消炎針和服用些藥物都有助于眼部的恢復(fù)。不能抽煙飲酒、不能讓眼睛過度的疲勞、注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，飲食清淡合理膳食，這樣都會(huì)減少后遺癥的。
雞胸是一種疾病，指的是胸部的畸形，很多孩子從小就有，需要在合適的時(shí)間里進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)殡u胸帶來的問題比較我，會(huì)讓人反復(fù)發(fā)作支氣管炎或呼吸道疾病等，所以最終的治療方式只能是手術(shù)。不過，雞胸手術(shù)后遺癥的問題也是要考慮到的，要注意其它并發(fā)癥
發(fā)生，不過，由于醫(yī)術(shù)越來越發(fā)達(dá)，所以創(chuàng)傷小副作用也會(huì)很小。
癥狀較輕的雞胸一般沒有明顯癥狀，若雞胸嚴(yán)重的患者會(huì)讓胸骨的胸廓發(fā)生形態(tài)上的改變，一些嚴(yán)重的雞胸者也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的支氣管炎和呼吸道系統(tǒng)疾病以至于脊柱側(cè)彎等癥狀。所以通過原有的治療因素外，對(duì)雞胸者的鍛煉也必不可少。雞胸診斷比較容易，了解雞胸癥狀的人一看便知。治療雞胸，在做手術(shù)前，先判斷的先決條件是雞胸明顯，并且已經(jīng)明顯影響到心肺功能，胸片和心電圖是必須先做。根據(jù)影響的條件，到必須要做的情況下，就不得不做。
在患有雞胸后，如果雞胸癥狀嚴(yán)重的話。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)掌握的技術(shù)是可以通過做胸腔鏡下微創(chuàng)矯治手術(shù)治療雞胸。這是一種屬于微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)而講比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)的也是比較快，不影響美觀。因?yàn)槭俏?chuàng)，所以減少了術(shù)后并發(fā)癥幾率，一般的情況下是手術(shù)不會(huì)留下什么后遺癥的。如想做手術(shù)選擇醫(yī)院是很重要的。最好是就診三甲醫(yī)院胸外科就診。因?yàn)檫@樣級(jí)別的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施更先進(jìn)，醫(yī)術(shù)人員更好些。
患病后一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要有什么心里負(fù)擔(dān)相信現(xiàn)在的科學(xué)和醫(yī)生，一定會(huì)將病治療好的。
我們身體中的關(guān)節(jié)有多處，難免發(fā)生脫位的情況，針對(duì)不同關(guān)節(jié)的脫位部位進(jìn)行不同的治療，但也能夠會(huì)有后遺癥的發(fā)生。而髕骨脫位手術(shù)后遺癥的現(xiàn)象會(huì)比較多，需要手術(shù)后進(jìn)行細(xì)心的呵護(hù)，主要表現(xiàn)在向個(gè)方面，比如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢通，總感覺伸不值；有時(shí)候會(huì)發(fā)生髕骨軟骨的炎癥，而且會(huì)成為習(xí)慣性發(fā)炎。不論如何，手術(shù)后的護(hù)理是很重要的。
髕骨脫位手術(shù)的后遺癥，主要有以下幾個(gè)方面：
第一
、
周圍疼痛的持續(xù)不緩解，比如由于韌帶的牽拉，或者是慢性的損傷，而引起周圍的持續(xù)性疼痛。第二、
膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)不良，屈和伸不能達(dá)到正常的位置，而引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變。第三、
由于髕骨的位置改變，引起髕骨軟骨炎，或者是髕骨軟化癥的出現(xiàn)，同時(shí)會(huì)引起髕前方的疼痛，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙。手術(shù)步驟
①
從大腿外下方沿髂脛束到脛骨結(jié)節(jié)彎向內(nèi)側(cè)做一切口，將髕骨外側(cè)的一切攣縮組織充分松解，沿著髕腱外緣做一切口并松解髕腱?？v行切開股外側(cè)肌遠(yuǎn)端，切斷其遠(yuǎn)端并向上游離。對(duì)攣縮的髂脛束應(yīng)作Z形切斷延長。切開外側(cè)關(guān)節(jié)囊和滑膜，切開股內(nèi)側(cè)肌和關(guān)節(jié)囊及滑膜。翻轉(zhuǎn)髕骨，試將髕骨復(fù)位。②
將松弛的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊及滑膜切除一部分后拉緊縫合，將股內(nèi)側(cè)肌肌腹向髕骨外緣牽拉蓋過髕骨，先將髕骨內(nèi)緣軟組織縫合固定于股內(nèi)側(cè)肌肌腹近側(cè)。然后將股內(nèi)側(cè)肌的遠(yuǎn)端縫合于髕骨外緣，用內(nèi)側(cè)切下多余的關(guān)節(jié)囊和滑膜修補(bǔ)外側(cè)滑膜和關(guān)節(jié)囊的缺損。將股外側(cè)肌遠(yuǎn)端稍向上游離后，縫合于股四頭肌腱外;髂脛束和股二頭肌腱分別做延長縫合。③
依層次縫合切口。術(shù)后并發(fā)癥
關(guān)
節(jié)囊缺損。術(shù)后護(hù)理
術(shù)后用石膏托固定，早期開始護(hù)理練習(xí)股四頭肌收縮，6周后去除石膏托，護(hù)理練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，并輔以物理療法，逐步扶拐負(fù)重。
術(shù)后飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒?；颊咭郧宓瓰橹?，海鮮也盡量少吃或不吃。
手術(shù)影響
膝部活動(dòng)受限。
我們?cè)诒亲佑珊芏嗖课唤M成，上頜竇就要其中的一個(gè)，上頜竇分布在鼻子兩側(cè)。鼻子也是一個(gè)脆弱的地方，很容易得炎癥，比如鼻竇炎、上頜竇囊腫、鼻息肉等。上頜竇囊腫就算竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,導(dǎo)致漿液潴留膨大而形成，需要做手術(shù)切除，目前做這種上額竇囊腫的手術(shù)都是囊腫切除，一般不會(huì)有什么后遺癥的，是屬于微創(chuàng)的手術(shù)。
上頜竇為上頜骨體內(nèi)的錐形空腔，竇壁為骨質(zhì)，大部分為薄的密質(zhì)骨板，內(nèi)稍有松質(zhì)骨，最薄的地方只有密質(zhì)骨。竇壁直接被覆粘膜，支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng)，通行于骨內(nèi)牙槽管之中或粘膜下。
鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔，共四對(duì)，分別是額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。都有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時(shí)容易發(fā)生炎癥。
常見的上頜竇囊腫分兩種,黏膜囊腫和黏液囊腫.一般在臨床上說的上頜竇囊腫是指黏膜囊腫.黏膜囊腫包括黏液潴留囊腫和漿液囊腫,黏膜囊腫系竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致漿液潴留膨大而形成.鼻內(nèi)鏡手術(shù)將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)黏膜的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A(chǔ)上,保留鼻腔及鼻竇的正常結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù),適用于上頜竇囊腫的切除,能夠徹底清除病變.內(nèi)鏡有良好的光源,具有多角度窺視,切除準(zhǔn)確,損傷小,痛苦小,愈合快,并發(fā)癥少,效果好,術(shù)后易復(fù)查等優(yōu)點(diǎn).鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù),術(shù)前需常規(guī)行鼻竇CT檢查,明確囊腫的大小及位置.行下鼻道開窗者若下鼻道狹窄,可先將下鼻甲前端向內(nèi)上骨折,便于上頜竇穿刺器在下鼻道內(nèi)的操作,術(shù)后復(fù)位.擴(kuò)大下鼻道開窗避免向后損傷鼻淚管開口.經(jīng)上頜竇竇口摘除囊腫,在擴(kuò)大上頜竇自然開口前緣時(shí)不要超過
1.0cm,以免損傷鼻淚管.利用鼻內(nèi)鏡可清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況意見建議: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)自開展以來為患者減輕了痛苦,但的確存在一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血,感染,腦脊液鼻漏,眼部并發(fā)癥以及鼻腔粘連癥狀.鼻腔粘連多由于手術(shù)損傷鼻中隔黏膜及術(shù)后未及時(shí)清理和堅(jiān)持沖洗鼻腔內(nèi)鼻痂及分泌物所致,一般在術(shù)后取出鼻腔填塞物的第一天清理鼻腔分泌物,第二天即在內(nèi)鏡下清理沖洗鼻腔,術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗, 定期來院復(fù)查,定期隨訪.患者可能為鼻痂及分泌物所致的鼻腔輕微粘連,屬輕微并發(fā)癥,與手術(shù)技術(shù)無關(guān).生活護(hù)理: 術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗,定期來院復(fù)查,定期隨訪.關(guān)節(jié)是人體中非常脆弱又非常重要的，有時(shí)候不小心摔一跤都可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)問題，關(guān)節(jié)問題中最常見的就是半月板的撕裂或者裂痕等，半月板出現(xiàn)了裂痕，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，不能行走，影響正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，治療半月板最好的方式是進(jìn)行半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，下面就介紹一下。
半月板如果真的損傷了，
應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。術(shù)后膝關(guān)節(jié)的功能會(huì)接近正常?；謴?fù)的效果與軟骨損傷情況和患者的努力有關(guān)。半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與切除一個(gè)膿腫的風(fēng)險(xiǎn)幾乎相同。手術(shù)后伸腿不能的可能性很小。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)和高效的手術(shù)
，但并非任何時(shí)候都可以立竿見影。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也并非是一種可以一勞永逸的手術(shù)。不同患者對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有不同的反應(yīng)，有些患者癥狀可以立即得到緩解，有些患者癥狀反而加重，這中間涉及到許多因素，只有對(duì)這些因素有充分的了解，才有可能預(yù)測(cè)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的效果，順利指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后病情的演變一般分三個(gè)階段：反應(yīng)性滑膜炎期，無菌性炎癥消退期，功能康復(fù)期。不同階段有相應(yīng)不同的康復(fù)治療方法。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)盡管是微創(chuàng)手術(shù)，
但膝關(guān)節(jié)滑膜對(duì)該手術(shù)的反應(yīng)仍有可能較為劇烈。正常的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)始終處于負(fù)壓狀態(tài)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)為了擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊必須使用100-150mm水柱、甚至更高的灌注壓進(jìn)行灌注。關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的巨大變化，會(huì)造成滑膜交感神經(jīng)反應(yīng)紊亂，當(dāng)正壓狀態(tài)結(jié)束后常會(huì)反應(yīng)性引起滑膜充血水腫，亦即反應(yīng)性滑膜炎。在臨床上就表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛不緩解或者加重，膝關(guān)節(jié)積液，伸屈活動(dòng)受限。反應(yīng)性滑膜炎嚴(yán)重程度與手術(shù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度無關(guān)，一個(gè)創(chuàng)傷極小的關(guān)節(jié)鏡下沖洗就可能引起嚴(yán)重的反應(yīng)。反應(yīng)性滑膜炎與性別和年齡有關(guān)。腦膜瘤聽起來很可怕，但事實(shí)上它是一種良性的腫瘤，對(duì)人體的危害沒有惡性腫瘤大。那么腦瘤手術(shù)后遺癥是怎么回事呢？腦瘤手術(shù)為什么會(huì)有后遺癥呢？
腦膜瘤手術(shù)后遺癥：
1、局部神經(jīng)癥狀加重：腫瘤生長包繞神經(jīng)，切除神經(jīng)的過程中不可避免地?fù)p傷到了這些神經(jīng)。輕度的可以恢復(fù)。
2、出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降。
3、顱內(nèi)壓持續(xù)增高。還有腦組織水腫、血腫等新的梗阻病變。
腦膜瘤手術(shù)后為何會(huì)有后遺癥?
腦膜瘤的手術(shù)部位在腦部，而腦部支配著全身器官的正常運(yùn)作，風(fēng)險(xiǎn)比其他部位的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還要大，術(shù)后的后遺癥也是難以預(yù)料的。這就需要醫(yī)生在手術(shù)中盡可能切除腦瘤，而盡量不損傷周圍正常組織。
有些有些情況下，腦瘤術(shù)后的后遺癥則是難以避免的。在手術(shù)切除腫瘤的過程中，往往由于腫瘤組織與腦組織的粘連或手術(shù)切除的需要而造成一些腦神經(jīng)組織的受損，從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀，如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)不靈、語言不利等等癥狀。盡管知道可能導(dǎo)致這樣的結(jié)果，但是還是必須切除那些病變位置，否則腦瘤手術(shù)的意義就不大，腦瘤很快就會(huì)復(fù)發(fā)。另外，術(shù)中無法切除的殘余瘤體還會(huì)繼續(xù)壓迫局部腦組織而表現(xiàn)出各種不適癥狀，如頭痛，頭暈等。即使手術(shù)較為順利，肉眼可見的瘤體被全面切除，因術(shù)前瘤體的壓迫已經(jīng)導(dǎo)致局部組織壞死，相對(duì)應(yīng)的機(jī)體功能當(dāng)然還是難恢復(fù)的。不過，很多腦瘤病人術(shù)后癥狀都會(huì)得到好轉(zhuǎn)，頭痛、嘔吐等癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)，這就要靠術(shù)后的后續(xù)治療來緩解了。
如果患有了直腸前突手這種疾病的話，患者會(huì)出現(xiàn)排便困難、不盡、排便間隔時(shí)間長、小腹下墜感以及腹脹的癥狀，所以很多的患者會(huì)選擇手術(shù)進(jìn)行治療?，F(xiàn)在手術(shù)治療直腸前突有很好的效果，但是一些患者在手術(shù)治療之后，仍會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥——便秘。面對(duì)這種情況該怎么辦呢？
直腸前突被認(rèn)為是出口處梗阻型便秘的常見原因之一。女性因產(chǎn)傷、會(huì)陰軟組織松馳而使盆底直腸陰道膈薄弱，排便時(shí)直腸向陰道側(cè)膨出引起直腸下段生理弧度的改變，可造成排便障礙。但是，直腸前突與排便障礙存在必然聯(lián)系嗎？是不是必須手術(shù)？手術(shù)能達(dá)成什么目標(biāo)？筆者依據(jù)26年肛腸外科經(jīng)驗(yàn)做淺要分析。
直腸前突主要癥狀為便秘、排便困難、便后有殘便感，結(jié)合指診檢查及排糞造影檢查即可診斷。國內(nèi)對(duì)本病的手術(shù)治療方分為經(jīng)直腸手術(shù)修補(bǔ)、經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)、經(jīng)會(huì)陰手術(shù)修補(bǔ)。
一、
手術(shù)指征是：①有典型的臨床表現(xiàn)；②排糞造影，有典型的X線表現(xiàn)；③長期保守治療無效，直腸前突15～20mm；④結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)功能正常或輕度延長，⑤恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常。
二、
手術(shù)治療方式可分為經(jīng)直腸手術(shù)修補(bǔ)、經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)、經(jīng)會(huì)陰手術(shù)修補(bǔ)。經(jīng)會(huì)陰手術(shù)，因不經(jīng)直腸和陰道，可降低術(shù)后感染率。但該術(shù)式不能切除直腸內(nèi)的多余的黏膜以及治療肛管和直腸病變。因此，臨床上應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重及肛管直腸合并癥的情況選擇適宜的術(shù)式。直腸前突又稱直腸膨出，是后盆底松弛性疾病，后盆底是指自宮頸環(huán)至?xí)庴w部分，包括主骶韌帶、陰道頂端結(jié)構(gòu)、直腸陰道筋膜、會(huì)陰體以及肛門外括約肌。直腸前突的主要臨床表現(xiàn)是出口梗阻型便秘，其發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中老年女性中發(fā)病率為75%～81%，但有些人臨床癥狀并不明顯，所以，其確切發(fā)病率并不清楚。
預(yù)后
部分患者經(jīng)過合理用藥可使大便通暢，局部癥狀得以緩解，如用藥效果不佳者可考慮手術(shù)治療，但術(shù)后需要注意防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防
1.
男性直腸前壁組織較致密，女性直腸陰道隔較薄弱易形成直腸前突，故直腸前突是女性出口梗阻的特有X線征象，治療以疏通排出道為主，即解決直腸黏膜脫垂，直腸瓣過寬，內(nèi)括約肌失弛緩，肛管狹窄后直腸前突減輕甚至消失，便秘癥狀緩解。2.
多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品，多飲水，堅(jiān)持每天睡前取蜂蜜2匙沖開水150～200ml代茶飲,晨起空腹喝淡鹽水1杯，制定合理的飲食方案，建立良好的飲食習(xí)慣，保持飲食的營養(yǎng)，選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、魚、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品。隨著科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)治療設(shè)備也有了很大的改進(jìn)，比如說，現(xiàn)在人們生活中因?yàn)樯∫陬^上動(dòng)大型手術(shù)，這樣很可能會(huì)冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)，很多人不愿意冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)，于是就做伽馬刀手術(shù)，那么很多人一定會(huì)有疑問，伽馬刀手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大，畢竟有關(guān)于身體健康的，所以肯定要事先了解，那么我想告訴大家伽馬刀手術(shù)也是有后遺癥的。
一、并發(fā)癥
伽馬刀手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？伽馬刀治療做為一種手術(shù)治療手段，因此不可避免的會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，這里就給大家做一下介紹伽馬刀術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。放射性腦水腫：多發(fā)生于伽馬刀手術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)月，主要表現(xiàn)為靶目標(biāo)周圍腦水腫范圍擴(kuò)大或加重，有輕度占位效應(yīng)，此系反應(yīng)性血管或細(xì)胞滲出引起，對(duì)激素和脫水藥物治療有效，具有可逆性，經(jīng)適當(dāng)治療可逐漸消退，不會(huì)留有嚴(yán)重后遺癥。
二、放射性腦壞死
這是一種嚴(yán)重的放射性腦損害，多見于腦外放射治療或大病灶采用不適當(dāng)大劑量伽瑪?shù)吨委熀?，臨床少見，一旦發(fā)生則腦水腫、腦腫脹異常嚴(yán)重，常波及一側(cè)大腦半球，可出現(xiàn)嚴(yán)重偏癱、失語或昏迷，以及顱內(nèi)壓升高；需長時(shí)間治療，若有腦疝形成或惡性顱內(nèi)高壓危及患者生命時(shí)，應(yīng)及時(shí)行開顱手術(shù)切除病灶和壞死組織予以減壓，挽救患者生命。
三、不良反應(yīng)比較小
上面說的都是最嚴(yán)重特殊的情況，一般伽馬刀治療的副作用出現(xiàn)的幾率也是相當(dāng)小。伽馬刀醫(yī)生在為病人實(shí)施伽馬刀放療手術(shù)時(shí)，會(huì)充分準(zhǔn)備，控制照射劑量來減少不良反應(yīng)的發(fā)生。其實(shí)伽馬刀放療治療過程一般無創(chuàng)傷、不出血、不需麻醉、不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備和用藥，手術(shù)在清醒、無痛情況下進(jìn)行。通過數(shù)學(xué)幾何原理，由計(jì)算機(jī)處理得到的劑量學(xué)參數(shù)誤差不大于5%，治療精度高，甚至達(dá)到了0.3mm的要求。伽馬刀放療手術(shù)與療效佳，副作用低。
