如何預(yù)防頸椎病呢
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現(xiàn)在多數(shù)人,尤其是久坐辦公室面對電腦的人群,都會出現(xiàn)不同程度的頸椎問題,如出現(xiàn)頸椎疼痛,嚴重的,還會出現(xiàn)頭暈等情況的出現(xiàn)。那么在平時,對于久坐不經(jīng)常運動的人,應(yīng)該要如何預(yù)防頸椎病呢?接下來我們就來祥細了解下預(yù)防頸椎的一些常見方法和平時應(yīng)該注意哪些方式可以有效果的預(yù)防頸椎變型。
? ? 脊椎病是肝腎虧損脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng),從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。
? ? 最常見的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種。其主要癥狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等。
? ? 寒冷減緩了血流速度,遇到病變部位,氣血回流不暢的現(xiàn)象就更加突出,也就更易造成肌肉 血管痙攣,從而使不太明顯的癥狀,在短時間里明顯化。目前腰椎病的人群,越來越年輕化,腰椎病已經(jīng)不是中老年人的常見病了,而更多的是年輕人、青少年,其中又以頸椎、腰椎的患者居多的現(xiàn)象
? ?這與長時間的學(xué)習、或長時間的使用電腦,長時間伏案工作等生活方式有著直接關(guān)系。因此,在長時間低頭伏案之中,應(yīng)該注意隔段休息,以避免循環(huán)不暢、筋脈勞損、肌肉痙攣而引發(fā)脊椎損害。
? ?一個姿勢的保持時間不應(yīng)該超過兩小時,之后應(yīng)該配合適當?shù)念i部、腰部舒展活動,其運動時間可長可短,但必須長期堅持形成習慣。同時,還要注意保暖。
? ?不正確的姿勢可誘發(fā)脊椎病——不正確的坐姿、站姿、臥姿,以及長時間以同一姿勢的伏案工作或勞動是導(dǎo)致脊椎病的主要原因。
? ?在日常生活中,很多人習慣以放松的狀態(tài)站立,或坐臥。最常見的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢時間久了,會改變脊椎的正常彎曲度,從而導(dǎo)致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發(fā)生。所以才有了你現(xiàn)在的腰酸背痛的癥狀。
? ?除了保持良好的站坐姿勢、避免疲勞外,睡眠時選擇良好的寢具也十分重要。但癥狀較輕的患者,可采取絕對臥床休息的方法。
? ? 通過以上就是對于如何預(yù)防頸椎病的幾種常見方法的祥細介紹。對于平時久坐電腦,不運動的人群是會有所幫助的。建議經(jīng)常面對電腦的人群,應(yīng)該要隔一會時間,起身做一些簡單的伸展運動,從而來緩解頸椎。對于頸椎已出現(xiàn)問題的人,也可以通過中醫(yī)理療來進行治療。
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頸椎病的危害不是虛張聲勢,近年來死于此病的人不在少數(shù),所以積極預(yù)防勢在必行。預(yù)防此病的方法有很多,其中經(jīng)患者反應(yīng)下述所介紹的這些效果不錯哦!
1、糾正不良姿勢
積極糾正生活中的不良姿勢,比如在進行看電視、打牌、下棋等活動時,注意坐的姿勢,不要時間過長,最好能中間多活動幾次,以免造成頸椎病。不要長期躺在床上看書或躺著看電視,以免使頸推長期處于扭曲狀態(tài)而形成病變。
2、注意頸部鍛煉
注意加強頸部的鍛煉,在工作期間抽出一段時間做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,不但可以緩解疲勞,還可以增加頸段脊柱的穩(wěn)定性。
3、注意相關(guān)疾病
注意容易引起繼發(fā)性頸椎病的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。
4、注意防寒保暖
氣候變化,寒冷濕氣會影響身體健康,使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防頸椎病十分重要。
頸椎病其實要被稱為頸椎綜合征,主要是頸椎關(guān)節(jié)炎等問題。最常見的就是頸椎疼痛,或者上肢麻木肌肉萎縮,如果情況比較嚴重的話也會影響到我們的正常走路,出現(xiàn)四肢障礙,行走困難甚至癱瘓等,可見頸椎病的預(yù)防是比較重要的,那么下面我們?nèi)チ私庖幌骂A(yù)防頸椎病需要做的一些事情。
可能很多人都會認為頸椎病其實就是頸椎的疼痛,這僅僅是表現(xiàn)的一個部分而已,因為頸椎病還可以導(dǎo)致身體各種而且還會引起一些不良的疾病,威脅到我們的健康,所以說絕對不能夠忽視疾病的治療,
第一,增強平時的各類運動,所謂通則不痛,盡量避免長時間坐著,增加體育鍛煉,因為頸椎的營養(yǎng)傳遞是靠身體的震動,每天做好能做慢跑運動,也可以跳繩,治療和預(yù)防效果較好。
2第二,避免辛辣食物,日常飲食也應(yīng)稍加注意,飲食飲食應(yīng)以清淡為主,辛辣之食物容易導(dǎo)致身體上火、炎癥的發(fā)生,而頸部炎癥可直接刺激鄰近的肌肉和韌帶,導(dǎo)致椎節(jié)內(nèi)外平衡失調(diào),誘發(fā)頸部疼痛等頸椎病癥狀。
3第三,長期壓抑感情容易造成身體不適,所謂憂能傷身,心情低落的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息,長此以往,頸肩部容易疼痛。所以,要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。
上面就是關(guān)于防治頸椎病的一些方法介紹,通過了解之后我們發(fā)現(xiàn),最好的方式方法就是平時生活中積極鍛煉身體,在飲食上拒絕辛辣食物,注重,不要讓身體長期處于緊張壓力狀態(tài)下,要保持積極樂觀的心情,
據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在的年輕人呀,許多都是頸椎病患者。為什么會這樣呢,其實原因有許多,現(xiàn)在的人呢,工作者的,長期都是低頭伏案工作,頸椎老是受到壓迫。而學(xué)生呢,在學(xué)校就埋頭讀書,坐姿許多都是不規(guī)范的,走在路上還有許多學(xué)生喜歡低頭看書,玩手機的。導(dǎo)致許多年輕的朋友都患上了頸椎病。
其實呢,頸椎病我們也是可以預(yù)防和改善的。首先,我們要改善作息時間,盡量不要熬夜,其次,對于我們所用的枕頭的高度也是有要求的,一般選用中間低兩端高的形狀是較好的,它可以對我們頸有很好的促進作用。
那么該如何判斷頸椎?。?/p>
先看看以下10個選項中,有哪幾項已經(jīng)發(fā)生在你的身上。
1.每天下班后感覺頸部肌肉疲勞。
2.清晨起床后,感覺頸部僵硬或抬頭困難。
3.頭、頸、肩膀時常有疼痛感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛感。
4.頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)生奇怪的聲響。
5.頸部易于疲勞,不能持久看書、看電視、上網(wǎng)等。
6.有時頭部突然感覺眩暈,一般持續(xù)時間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失。
7.頭痛,多為單側(cè),常與眩暈交替出現(xiàn)。
8.視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼睛干澀、眼冒金星等癥狀。
9.上肢莫名其妙地感到發(fā)麻、疼痛、無力,有時指尖的感覺更明顯。
10.下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)。
假如您有以上4-6種癥狀,您已經(jīng)是一名頸椎病患者了。假如10個選項您全部囊括,請及早就醫(yī)。
對于每一個人。頸椎與工作或?qū)W習生活息息相關(guān)。所以,為了您的身心健康,為了您的家人不用擔心你的身體,請及早做好預(yù)防頸椎病,發(fā)現(xiàn)頸椎不適要向相關(guān)醫(yī)生或與這方面有認識的人士咨詢幫助,這樣對您和您的家人才是最好的選擇。如何判斷頸椎病
據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在的年輕人呀,許多都是頸椎病患者。為什么會這樣呢,其實原因有許多,現(xiàn)在的人呢,工作者的,長期都是低頭伏案工作,頸椎老是受到壓迫。而學(xué)生呢,在學(xué)校就埋頭讀書,坐姿許多都是不規(guī)范的,走在路上還有許多學(xué)生喜歡低頭看書,玩手機的。導(dǎo)致許多年輕的朋友都患上了頸椎病。
其實呢,頸椎病我們也是可以預(yù)防和改善的。首先,我們要改善作息時間,盡量不要熬夜,其次,對于我們所用的枕頭的高度也是有要求的,一般選用中間低兩端高的形狀是較好的,它可以對我們頸有很好的促進作用。
那么該如何判斷頸椎?。?/p>
先看看以下10個選項中,有哪幾項已經(jīng)發(fā)生在你的身上。
1.每天下班后感覺頸部肌肉疲勞。
2.清晨起床后,感覺頸部僵硬或抬頭困難。
3.頭、頸、肩膀時常有疼痛感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛感。
4.頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)生奇怪的聲響。
5.頸部易于疲勞,不能持久看書、看電視、上網(wǎng)等。
6.有時頭部突然感覺眩暈,一般持續(xù)時間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失。
7.頭痛,多為單側(cè),常與眩暈交替出現(xiàn)。
8.視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼睛干澀、眼冒金星等癥狀。
9.上肢莫名其妙地感到發(fā)麻、疼痛、無力,有時指尖的感覺更明顯。
10.下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)。
假如您有以上4-6種癥狀,您已經(jīng)是一名頸椎病患者了。假如10個選項您全部囊括,請及早就醫(yī)。
對于每一個人。頸椎與工作或?qū)W習生活息息相關(guān)。所以,為了您的身心健康,為了您的家人不用擔心你的身體,請及早做好預(yù)防頸椎病,發(fā)現(xiàn)頸椎不適要向相關(guān)醫(yī)生或與這方面有認識的人士咨詢幫助,這樣對您和您的家人才是最好的選擇。
頸椎病如何針灸
1、頸椎病如何針灸
頸肩痛麻:頸椎病以頸、肩、背、上肢疼痛及酸脹、麻木不適為常見,在頸型及神經(jīng)根型頸椎病中更為多見。在針灸治療選擇穴位時,常以病變部位的經(jīng)穴為主。
常用的穴位有:大椎、風府、風池、肩井、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等。
對疼痛為主,且疼痛較劇、受涼加重者,在針刺時,手法不宜強,針刺應(yīng)較深,而且要留針10分鐘。
對疼痛以走竄不定為主者,用強刺激針刺,且刺入較淺。
對肌膚麻木、肢體沉重、疼痛有定處、陰天發(fā)作者,宜針刺與灸療同時進行,或兼用溫針療法。
頭痛:臨床應(yīng)根據(jù)頭痛的具體部位和其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)選擇穴位。
對頭后部疼痛者,選擇的穴位有:后頂、天柱、風池、風府、昆侖及疼痛最明顯的部位。
對偏頭痛者,選擇的穴位有:風池、太陰、率谷、丘墟、頭維及疼痛部位。
對頭頂部疼痛者,選擇的穴位有百會、前頂、通天、行間及疼痛部位。
對前頭部疼痛者,選擇的穴位有:上星、頭維、印堂、合谷及疼痛部位。
2、頸椎病怎么檢查
前屈旋頸試驗令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
臂叢牽拉試驗患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作,則稱為Eaten加強試驗。
3、頸椎病藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
頸椎病自我調(diào)養(yǎng)
頸椎病病程比較長,椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關(guān)。病情常有反復(fù),發(fā)作時癥狀可能比較重,影響日常生活和休息。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態(tài),積極治療。
頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者,要適當注意休息,病情嚴重者更要臥床休息2~3周。臥床休息使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣,腰部重量對椎間盤的壓力,在組織受壓水腫的消退方面具有重要的意義。臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的康復(fù)。所以在頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當參加工作,不需長期休息。
頸椎病飲食原則
專家提出頸椎病患者的飲食原則為合理搭配,不可單一偏食。頸椎病患者的飲食分為主食和副食兩種,主食提供熱能,副食調(diào)節(jié)生理機能,粗細、干稀、主副搭配的全面營養(yǎng)可滿足人體需要,促進患者的康復(fù)和維持正常人體的需要。
頸椎病患者的飲食還可以做到對癥進食,蛋白質(zhì)是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素,維生素B、E則可緩解疼痛,解除疲勞。如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者,應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜,如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者,應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物,如屬血虛氣滯者,應(yīng)多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。
導(dǎo)讀:如今的頸椎病越來越年輕話,更多的辦公室白領(lǐng)們患有頸椎病,因此預(yù)防頸椎病勢在必行。那么,頸椎病如何預(yù)防?頸椎的保健方法有哪些?頸椎按摩緩方法有哪些?
頸椎病如何預(yù)防?
1.年齡增長
這是一個最主要的內(nèi)因。頸椎病實質(zhì)上是一種老年性疾病,60歲人群發(fā)病率是50%,70歲是100%?,F(xiàn)在有很多人年齡不大但頸椎出現(xiàn)過早老化。頸椎病是一種隱匿性疾病,它的臨床表現(xiàn)相對于病理改變有一個延遲性的特點。
2.頸椎發(fā)育畸形
這也是一個主要的內(nèi)因。例如7塊頸椎只有6塊半;上下相鄰2塊頸椎骨粘連成1塊;后顱骨與頸椎骨的距離太窄;頸椎骨后面的椎管過于狹窄等等。雖然頸椎發(fā)育畸形者從理論上來講易患頸椎病,但是因為年輕時組織的抵抗力適應(yīng)性比較強,而到了中老年時期組織的適應(yīng)性逐漸退步,致使頸椎病的癥狀與體征容易凸現(xiàn)。
3.全身情況不良
主要指營養(yǎng)不良與內(nèi)分泌低下。由于攝入蛋白質(zhì)的不足;某些內(nèi)分泌疾病的影響、激素的不當使用而引起內(nèi)分泌激素水平低下;支持頸脊柱活動的生理稟賦不足而致病。
4.缺乏體育鍛煉
由于缺乏體育鍛煉,以頸脊柱為主導(dǎo)的頸項部生長發(fā)育得不夠結(jié)實強壯而對頸椎的保護不足,因而成為頸椎病的易患者。這類病人的頸項部往往比較單薄
5.急性外傷
頸椎遭受急性外傷以后,往往成為今后發(fā)生頸椎病的潛伏性因素。這是一個重要的外因。
6.慢性損傷
包括頸椎活動頻繁、靜力態(tài)姿勢不衛(wèi)生、長時間固定體位等。這是外因中的重頭戲。從事頸椎過勞的活動,破壞了頸椎的生物力學(xué)平衡狀態(tài),因此頸椎未老先衰,頸椎病過早地降臨。這提示我們,工作中需要適時地調(diào)換姿勢,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫體位休息法。
此外,通過中西醫(yī)結(jié)合的臨床試驗已經(jīng)發(fā)現(xiàn)枕頭與頸椎病的關(guān)系,并研制出專門的枕頭,用于多快好省地預(yù)防頸椎病。這屬于睡眠中頸椎的靜力態(tài)問題。
7.感受風寒濕
中醫(yī)理論認為,風寒濕三氣雜至,合而為痹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出風寒濕是頸項部軟組織無菌性炎癥的致病因素。
8.悲傷、憂愁、焦慮的刺激
情緒的劇烈刺激也會引起頸椎病的發(fā)作。有一位頸椎病病人因遺失媳婦陪嫁的金銀首飾陷于無法賠償、無法交代的困境,急得頸椎病發(fā)作,頸痛不能活動,即是一例。
只有認識病因,才能順理成章地采用防治措施,降低發(fā)病率,節(jié)約頸椎病醫(yī)療支出。頸椎病患者需要及時到醫(yī)院就醫(yī),了解自己的頸椎病情況,針對性治療,以免盲目用藥延誤病情。藏方貼專門針對頸椎病,對于各種病因引起的頸椎病都有很好的療效。藏方貼能夠活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),輔助治療各種頸椎病,起到臨床治愈的效果。
辦公族頸椎健康五步走
第一步換枕頭
從源遠流長的警枕、藥枕、玉石枕、茶葉枕,到現(xiàn)代的磁枕、頸椎修復(fù)枕等,枕頭的革命每天都在進行,小小枕頭真如此重要?
是的,枕頭不僅關(guān)乎睡眠質(zhì)量,對于頸椎病患者或正遭受頸椎健康威脅的人群而言,好的枕頭更意味著緩解疼痛及持續(xù)的傷害甚至康復(fù)需要。
枕頭的選擇應(yīng)遵循三個原則:柔軟舒適、支撐性好、符合頸椎生理曲度。
第二步改坐姿
每天用電腦的時間很長,下班還要坐車或是開車,一天坐的時間就會特別長,頸椎病就這樣坐出來了。
樹立正確的坐姿,能減少至少40%的頸椎病發(fā)病幾率。
樹立正確姿勢可總結(jié)為一句話,頭部微仰,挺胸,自然放松。
現(xiàn)在的辦公室人員都易患頸椎病。此病多見于40歲以上患者,現(xiàn)在很多年輕的都市白領(lǐng)也都患上了這種病。很多人也對于頸椎病是有所了解的。因此,我們要想防止頸椎病的發(fā)生的話,首先就是要做好對應(yīng)的預(yù)防工作。那么現(xiàn)在我們就一起來了解下頸椎病的預(yù)防方式有哪些吧。
1.頸椎病的預(yù)防需改變生活與工作中的不良姿勢及體位,俯案工作時間過長和電腦工作時間過長,盡可能暫時改變一下工作方式,因為這些都易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。向小學(xué)生一樣,增加課間休息時間;特別是電腦一族,應(yīng)該常偷懶,多做肩部、頸部舒展運動。
2.在頸椎病的發(fā)病期間臥硬板床休息,選擇高度在10cm左右的枕頭,也可選用軟硬適度的中凹型枕頭。
3.多運動,增強腰背及肩頸肌肉的強度。這也是屬于頸椎病的預(yù)防方式之一。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
4.矯正長時間屈頸的習慣,也可達到頸椎病的預(yù)防作用。
5. 頸椎病患者在疼痛期間減少頸部活動,疼痛減輕后開始逐漸作頸部各方位活動鍛煉,增強肌力,有助于頸椎病的穩(wěn)固和恢復(fù)。
6. 頸椎病的預(yù)防需注意保暖,不貪涼、不讓涼風直接吹后枕部,以免頸椎病的發(fā)作。
以上就是為大家介紹的頸椎病的預(yù)防方式,希望可以幫助到大家了解到這方面的頸椎病的知識,及時去治愈好頸椎病。如果大家出現(xiàn)頸椎病的癥狀,就要及時的到醫(yī)院進行治療!
頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人,男性發(fā)病率高于女性。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
疾病分類
(1) 神經(jīng)根型:頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢的感覺、運動功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。
(2) 脊髓型: 頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。有的以上肢開始發(fā)病,向下肢發(fā)展;有的以下肢開始發(fā)病,向上肢發(fā)展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。
(3) 椎動脈型: 由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。
(4) 交感神經(jīng)型: 頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見,而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
(5) 其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見。
發(fā)病原因
頸椎病是中、老年人常見病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計,其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍首,長期的局部肌肉、韌帶、 關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。 外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往,在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因。長時間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長時間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車上睡覺,這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對于歐美人來說椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動脈缺如的患者,椎動脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時間早晚的問題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
臨床表現(xiàn)
好發(fā)群體
1.長時間低頭看書、坐辦公室人員:長期保持頭頸部處于單一姿勢位置,導(dǎo)致局部過度活動,損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。
2.頭頸部外傷人員:頭頸部外傷并不直接引起頸椎病,但卻往往是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素,一些病人因頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤膨出,椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生,甚至癱瘓發(fā)生。在不適當?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報道。
3.不良姿勢:如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。
4.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良:先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
疾病癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。常以一個類型為主合并有其它幾個類型一起,稱為混合型頸椎病。
主要癥狀是:
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側(cè)肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。
3、其嚴重的典型表現(xiàn)是:下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。
4、最嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。
6、有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。
7、當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。
多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
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診斷鑒別
保守治療
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
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手術(shù)治療
對頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對來說就不太確切。
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù):顧名思義,即在脖子前面進行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯著,為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費,已經(jīng)在國際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節(jié)段間的運動功能,對合適的病人臨床療效也很好。
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2、頸后路手術(shù):即從脖子后方進行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的,手術(shù)風險比前路要小,暴露簡單,對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術(shù)對于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對較小,但是也需要內(nèi)植物來重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國際和國內(nèi)率先報道。
疾病預(yù)防
1. 樹立正確的心態(tài),掌握用科學(xué)的手段防治疾病,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
2.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢和習慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
4. 注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
5. 及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
6. 勞動或走路時要避免挫傷,避免急剎車時頭頸受傷,避免跌倒。
術(shù)后護理
1. 手術(shù)后返回病室要保持脊柱水平位搬動病人,頸部制動兩側(cè)用沙袋固定。
2. 患者術(shù)后由于全麻插管和牽拉關(guān)系,可出現(xiàn)咽部不適, 吞咽和呼吸困難,癥狀輕的病人一般都能自愈。 常規(guī)霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
白領(lǐng)上班族如何預(yù)防頸椎病
長期從事財會、寫作、編校、打字、文秘等職業(yè)的工作人員,由于長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受損。再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度,更進一步導(dǎo)致?lián)p傷,易于發(fā)生頸椎病。
辦公室工作人員首先在坐姿上盡可能保持自然的端坐位,頭部略微前傾,保持頭、頸、胸的正常生理曲線;尚可升高或降低桌面與椅子的高度比例以避免頭頸部過度后仰或過度前屈;此外,定制一與桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的調(diào)整。
對于長期伏案工作者,應(yīng)在1~2小時左右,有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢,以達到該方向的最大運動范圍為準;或行夾肩運動,兩肩慢慢緊縮 3~5秒鐘,爾后雙肩向上堅持3~5秒鐘,重復(fù)6~8次;也可利用兩張辦公桌,兩手撐于桌面,兩足騰空,頭往后仰,堅持5秒鐘,重復(fù)3~5次。
當長時間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正。因此,每當伏案過久后,應(yīng)抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變,頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征,如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等,是最近20多年來才逐漸得到全面認識的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者,可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而影象學(xué)所見正常者,應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常,而無頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為:
1、頸型:①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動脈型:關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。
6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
二、頸椎病的診斷標準有兩條:
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者,可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
但對臨床上無主訴與體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病??蓪線片上的陽性所見加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點:
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀,如麻木,疼痛,且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變,不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗);
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實質(zhì)性改變(如結(jié)核,腫瘤)。胸廓上口綜合癥,肩周炎,網(wǎng)球肘,肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動脈型頸椎病的診斷要點:
(1)曾有猝倒發(fā)作,并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗陽性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病,尤其是手術(shù)前定位,應(yīng)根據(jù)椎動脈造影檢查。
(8) 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
【治療措施】
對頸椎病的治療,主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例,只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應(yīng)進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1,2)。坐位牽引時,病人坐在橙子上,用四頭帶固定住下頜及枕部,向上垂直牽引,以體重作為反牽引力,重量可達10~20kg,每次1~ 2小時,每日1~2次,視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時間及重量,1月為一療程。臥床牽引時病人仰臥于床上,頭部床腳抬高,用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引,重量為3kg,每牽引2小時休息1小時,可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者,大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束,癥狀緩解或減輕,仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿,則手法宜輕柔,切忌進行強力旋轉(zhuǎn)手法。因為患者的頸椎不穩(wěn)定,強力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進行手術(shù)。在過去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā),原有的骨贅也會逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動脈與甲狀腺之間直達椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人,據(jù)統(tǒng)計在頸5~6發(fā)病者占70%,其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)酰旑i椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱