幽門螺桿菌的中醫(yī)治療有哪些
冬季養(yǎng)生保健的中醫(yī)治療。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！生活中，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，生活中睿智的人，一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供幽門螺桿菌的中醫(yī)治療有哪些，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
幽門螺桿菌是臨床上的常見(jiàn)細(xì)菌，幽門螺桿菌對(duì)人體健康的影響非常大，臨床上對(duì)于幽門螺桿菌的治療通常采取藥物治療。幽門螺桿菌的中醫(yī)治療對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)也是一種治療方法，需要注意辯證施治。
1、脾胃虛弱證
癥狀：胃脘脹痛痞滿，饑時(shí)痛甚，喜暖，按時(shí)感到舒服，面色蒼白，神疲，頭暈，舌質(zhì)淡，唇有齒痕，脈細(xì)。
治法：健脾和胃。
方藥：益氣和胃湯：黨參30克，白術(shù)12克，茯苓15克，山藥20克，蓮子12克，扁豆12克，陳皮12克，半夏12克，雞內(nèi)金12克，神曲15克，麥芽15克，蘇梗10克，白豆蔻10克，甘草6克，水煎服。參茯膠囊、健脾丸口服。
2、肝胃濕熱證
癥狀：胃脘滿悶，胸悶不饑，惡心欲嘔，身重倦怠，口渴不飲，大便溏薄不暢，舌黃膩，脈滑，胃鏡檢查胃黏膜充血明顯，水腫甚至糜爛。
治法：清化濕熱。
方藥：清化湯：黃連10克，黃柏10克，生地20克，丹皮12克，黃芩12克，連翹20克，公英20克，滑石20克，柴胡12克，澤瀉12克，茯苓12克，雞內(nèi)金12克，山楂12克，神曲15克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、敗毒丸口服。
3、胃陰不足證
癥狀：胃脘隱隱作痛或灼熱不適，嘈雜似饑，口干食少，大便干硬，脈多細(xì)數(shù)。
治法：益胃養(yǎng)陰。
方藥：養(yǎng)胃湯：生地20克，元參15克，沙參12克，麥冬12克，五味子12克，烏梅10克，石斛15克，黃精15克，玉竹12克，花粉12克，葛根20克，厚樸12克，郁李仁10克，草決明12克，甘草6克，水煎服。養(yǎng)胃丸、珍珠丸口服。
4、肝胃不和證
癥狀：納呆，胃脘痞滿，脹痛，噯氣頻頻，情志不遂可誘發(fā)、加重。舌苔薄白，脈弦，慢性胃炎伴腔胃排空障礙，膽汁反流多見(jiàn)于此證。
治法：疏肝和胃。
方藥：舒肝和胃湯：柴胡12克，芍藥15克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，蘇梗15克，黃芩10克，葛根20克，枳殼15克，厚樸12克，青皮12克，雞內(nèi)金12克，山楂12克，萊菔子20克，檳榔12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、和胃丸口服。
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幽門螺桿菌是一種非常脆弱的細(xì)菌， 它需要在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，在大氣或厭氧的環(huán)境下不能生長(zhǎng)。所以幽門螺桿。菌陽(yáng)性的話也有一大部分與它的生長(zhǎng)環(huán)境問(wèn)題，當(dāng)然有其他的原因。所以為了解決大家的疑惑我們一起來(lái)看一下幽門螺桿菌陽(yáng)性治療方法。
現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌主要寄生在粘液 層下面，胃上皮細(xì)胞表面。注射途徑用藥，對(duì)它無(wú)作用，經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問(wèn)題。
因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病，本來(lái)看起來(lái)很容易治療的問(wèn)題，實(shí)際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動(dòng)物模型，可供幫助制訂有效的治療方案。因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂，有很大的局限性(因地區(qū)、人群的差異)?？偟闹v來(lái)，目前不提倡用單一的抗菌藥物，因?yàn)樗闹斡瘦^低，一般20%，且易產(chǎn)生耐藥性。
治療方案的選擇原則是：采用聯(lián)合用藥方法;幽門螺桿菌的根除率80%，最好在90%以上;無(wú)明顯副作用，病人耐受性好;病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后，通過(guò)細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
從以上方法中也能看到，幽門螺桿菌的脆弱性和其需要的保護(hù)性。所以我們不僅要在它發(fā)生陽(yáng)性后尋找解決方法。更要學(xué)會(huì)在它陽(yáng)性之前學(xué)會(huì)保護(hù)它，讓它再與安全的環(huán)境下生長(zhǎng)。并且其傳播方式眾多，大家要注意防御。希望小編的方法對(duì)大家有用，祝大家生活幸?？鞓?lè)。
有些患者因?yàn)槟c胃不適，在去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，就會(huì)檢查出自己身體里有幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是與胃癌，胃炎，胃粘膜密切相關(guān)的一種病菌，人體內(nèi)一旦感染這種病菌，人的抵抗力會(huì)迅速下降，并時(shí)常伴隨著胃部疾病。那么克拉霉素對(duì)于幽門螺旋感覺(jué)有什么作用呢？
經(jīng)常有人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，因?yàn)橛拈T螺桿菌與胃潰瘍，胃癌，胃炎，胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等胃病密切相關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)了，大家都想把它根除，也有的人是第一次發(fā)現(xiàn)，也有的人已經(jīng)給予了抗幽門螺桿菌方案治療，遺憾的是，復(fù)查依然是陽(yáng)性。
很多人有這樣的困惑，到不同的醫(yī)院，聽(tīng)不同的醫(yī)生建議，發(fā)現(xiàn)抗幽門螺桿菌的方案有所不同，而使用時(shí)間也有所不同。
其實(shí)這并沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，因?yàn)檫^(guò)去，幽門螺桿菌的耐藥率比較低，一般三聯(lián)療法服用7天即可將其殺滅，所謂的三聯(lián)療法，就是2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑（或H2受體拮抗劑），也有的使用2種抗生素+1種鉍劑。
但是隨著時(shí)間的推移，人們對(duì)幽門螺桿菌越來(lái)越重視，大氣的污染，抽煙等因素讓呼吸道疾病越來(lái)越發(fā)作頻繁，很多人稍微一個(gè)感冒，都要吃上幾天的抗生素，這樣導(dǎo)致的結(jié)果是，抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥率逐年提高。
所以，新的時(shí)代，幽門螺桿菌的治療效果也發(fā)生了新的變化。
這里，重要的事情要說(shuō)三遍，之所以會(huì)根治失敗，很大因素是幽門螺桿菌發(fā)生了耐藥，也有的是，治療時(shí)間過(guò)短，藥物選用不合理。
鑒于整個(gè)社會(huì)對(duì)幽門螺桿菌的重視，全國(guó)幽門螺桿菌學(xué)組多次召開(kāi)了感染處理共識(shí)報(bào)告會(huì)，相對(duì)于國(guó)外的治療方案，它更符合我國(guó)國(guó)情。
目前幽門螺桿菌學(xué)組，在2012年，2016年分別召開(kāi)了第四次和第五次大會(huì)，逐步確立了七種抗生素組合，它們分別是，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+呋喃唑酮，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑，質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+四環(huán)素。
一般含有左氧氟沙星的是補(bǔ)救方案，也就是說(shuō)，如果第一次治療失敗，第二次可以選用，其他的方案不分一線和二線。
因?yàn)镠2受體拮抗劑的抑制胃酸作用不如質(zhì)子泵抑制劑，所以目前已不主張使用。
相比于三聯(lián)療法，四聯(lián)療法的效果更佳顯著，根治率可以高達(dá)85%以上，為了他伽根治效果，建議療程為10天或14天，放棄了原有的7天療程。
幽門螺桿菌如何根治
1、清潔口腔從源頭上消滅幽門螺旋桿菌
清潔口腔是很重要的一步,餐后要刷牙或者漱口,防治牙垢和牙菌斑的形成,牙刷要注意更換,可自制滅菌藥物牙膏:將薄荷葉碾成粉,將其攪拌到牙膏中,每日勇氣刷牙可有效滅菌。
2、根治幽門螺旋桿菌巧用食物殺菌
卷心菜:每天喝1/4個(gè)卷心菜榨的汁,3周后可減輕由胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)斐傻母雇催€有助于潰瘍愈合。
紫皮大蒜:每日吃飯時(shí)生吃1個(gè)紫皮獨(dú)頭大蒜,兩周后抑菌效果即可顯現(xiàn)。
3、減少胃酸降低幽門螺旋桿菌的繁殖能力
高濃度胃酸是最適合幽門螺旋桿菌繁殖的環(huán)境,降低胃酸在一定程度上可抑制幽門螺旋桿菌的繁殖。具體做法是每日三餐之間按壓內(nèi)關(guān)穴,可減少胃酸分泌。
每天按壓3次,每次2分鐘,感覺(jué)微微酸痛即可。也可將兩片生姜敷貼在兩臂內(nèi)關(guān)穴上,用膠布固定,每日一換。早起吃4——5?；ㄉ谆蛘吆镱^菇,也有一定的幫助。
4、藥物治療低幽門螺旋桿菌
目前國(guó)內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有:胃復(fù)春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(lè)(胃速樂(lè))、樂(lè)得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。
用藥方案:
奧美拉唑 (泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)。
治療時(shí)間:療程一般為兩個(gè)星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問(wèn)題的產(chǎn)生。因此,將來(lái)替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。
幽門螺桿菌感染癥狀
幽門螺旋桿菌感染的癥狀一般與胃病,胃潰瘍的癥狀大概相同。但是也不像其他細(xì)菌感染,癥狀會(huì)那么明顯,表現(xiàn)那么強(qiáng)烈。主要是有胃痛的情況,還會(huì)引起胃炎啊,胃潰瘍等情況。
幽門螺旋桿菌是公認(rèn)的感染率比較高的致病菌,在人群中的感染率高達(dá)50%,有胃病的人感染幽門螺桿菌后,其患胃癌的危險(xiǎn)也增加了3.2到11.7倍,世界衛(wèi)生組織也將幽門螺旋桿菌定義為第一類致癌因子;
幽門螺旋桿菌感染的癥狀:輕者間歇性隱痛或鈍痛,重者劇烈的絞痛,呈反復(fù)發(fā)作、無(wú)規(guī)律性,疼痛部位年長(zhǎng)兒多在上腹部或臍周,年幼兒在臍周或部位不固定。
多數(shù)在進(jìn)食中或餐后發(fā)生;常伴有惡心、食欲不振、腹脹、便秘,少數(shù)有嘔吐或黑便;常發(fā)現(xiàn)患兒舌苔如地圖樣或白膩,有口味或口臭。
幽門螺桿菌傳播途徑
1、共餐易感染幽門螺桿菌
這是感染幽門螺旋桿菌的重要途徑之一。就像感冒一樣,一人生病全家吃藥的現(xiàn)象,對(duì)于感染幽門螺桿菌十分普遍,所以建議居家中最好搞好衛(wèi)生,采用公筷制等。另外,經(jīng)常在外就餐的人被感染的機(jī)率也會(huì)大大增加,頻繁出差的人須多加注意。
2、不可忽視接吻
接吻為什么會(huì)感染幽門螺桿菌呢?研究表明,唾液中也可檢測(cè)到幽門螺桿菌,如果情侶深度接吻,幽門螺旋桿菌的傳播將自然暢通無(wú)阻,所以接吻是感染幽門螺旋桿菌最直接的途徑,望情侶們慎重。
3、生吃易感染幽門螺桿菌
幽門螺旋桿菌是胃病的高發(fā)因素,而感染幽門螺旋桿菌的頻繁途徑之一就是生吃膳食?，F(xiàn)在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的習(xí)慣使然,或者打火鍋時(shí)肉都還沒(méi)燙熟,卻早已吃得不亦樂(lè)乎,這些都有可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。
碳13和碳14檢測(cè)方法都是用來(lái)檢測(cè)幽門螺旋桿菌的，而在生活中的很多人都認(rèn)為如果不小心感染了幽門螺旋桿菌，是很恐怖的，因?yàn)樗粌H會(huì)引起胃炎還會(huì)引起胃癌，而如果不小心患了胃癌，就相當(dāng)于是絕癥了，所以在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有幽門螺旋桿菌的時(shí)候，一定要吃一些相關(guān)藥物，那么幽門螺旋桿菌碳13的檢測(cè)原理是什么呢？
原理是通過(guò)幽門螺桿菌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣和二氧化碳來(lái)檢測(cè)胃部是否有幽門螺桿菌。尿素中的碳為標(biāo)記的碳13或碳14。當(dāng)含有碳13或碳14原子的二氧化碳含量達(dá)到dob大于等于4時(shí)就是感染了幽門螺桿菌。必須治療根除。但是碳14價(jià)格雖然價(jià)格低廉，卻有著強(qiáng)的放射性，半衰期為5730年，孕婦小孩不能檢測(cè)。碳13沒(méi)有此要求，安全穩(wěn)定，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。國(guó)外多國(guó)禁止碳14檢查。
1.
碳13最好服用粉劑或者顆粒劑的尿素，崩解時(shí)間短，可快速覆蓋全胃。片劑尿素吃下去難以在胃中快速分解，且難以覆蓋全胃，只有在藥物周圍有效果。且崩解時(shí)間不一樣，檢測(cè)數(shù)值不準(zhǔn)確，有的半小時(shí)到了片劑在胃中都沒(méi)有分解完。2.
在尿素中必須添加酸性物質(zhì)輔料。幽門螺桿菌是酸性環(huán)境中存活的，酸性弱了會(huì)處于休眠狀態(tài)，在尿素試劑中加入酸性物質(zhì)會(huì)激活休眠中的幽門螺桿菌，檢測(cè)準(zhǔn)確避免假陰性。尿素很難喝，要加點(diǎn)檸檬味道的輔料，兒童容易接受。至于價(jià)格碳13在200多，碳14是100左右。各省有差異。考慮是有幽門螺旋菌感染引起的胃炎或是胃潰瘍引起的，指導(dǎo)意見(jiàn)：你好，現(xiàn)在的情況注意休息和營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣的食物，可以服用唯達(dá)舒口服液和奧美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，必要時(shí)配合做胃鏡檢查
檢查只是說(shuō)明是否感染的，升高的提示感染有這種菌。嚴(yán)重程度看不出來(lái)。這個(gè)數(shù)值的高低也并不一定能代表感染的菌量。指導(dǎo)意見(jiàn)：你說(shuō)的這些都可以吃。這個(gè)不是通過(guò)日常飲食上注意就能消除這種菌的。要治療的話需要聯(lián)合用三四種藥一到兩個(gè)星期。但沒(méi)什么癥狀的也不一定要治療。我國(guó)多一半人都有這種菌感染。
我們都知道，幽門螺桿菌是一種對(duì)于胃部來(lái)說(shuō)特別重大的細(xì)菌，因?yàn)樗粌H頑固，還能引起各種類型的疾病，而且這種細(xì)菌還具有很強(qiáng)的傳染性，如果身邊有幽門螺旋桿菌患者，一定不要和他共同使用餐具。吹氣檢測(cè)就是用來(lái)檢測(cè)幽門螺旋桿菌的。那么這種檢測(cè)原理是什么呢？
能生長(zhǎng)在強(qiáng)酸環(huán)境下的胃部疾病重大致病細(xì)菌，會(huì)通過(guò)多種途徑傳播，一旦感染，如果不及時(shí)治療可發(fā)展為慢性淺表性胃炎，黏膜炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)黏膜上皮增生、腺體萎縮和腸化生，最終可致癌變
C-13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)已被公認(rèn)為檢測(cè)幽門螺桿菌的有效方法，全程診斷過(guò)程約25分鐘。是國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。被稱為“胃病檢驗(yàn)史上的里程碑”。 檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí)，用溫開(kāi)水完整口服一顆膠囊，靜坐15分鐘后向?qū)Ｓ玫暮魵饪ㄖ写禋饬羧颖荆賹⒑魵饪ǚ湃雽Ｓ玫臋z測(cè)儀內(nèi)，就可以靈敏、準(zhǔn)確、全面地檢測(cè)出患者是否有幽門螺桿菌感染。[2]
檢測(cè)原理
采用C-13同位素呼吸試驗(yàn)檢測(cè)的方法，患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測(cè)卡中輕吹一口氣，就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。通過(guò)口服C-13尿素膠囊，進(jìn)入胃部后，如果胃部存在幽門螺桿菌，則此菌就會(huì)分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳）隨血液進(jìn)入肺部并以氣體排出，然后檢測(cè)患者呼出的氣體中有沒(méi)有被標(biāo)記的C-13，如果有的話，代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是，幽門螺桿菌正常人體內(nèi)都有，但是超過(guò)100dpm便易引起癌變。而且具有傳染性，是世界衛(wèi)生組織指定的一類致癌源。[1]
適應(yīng)癥范圍
1、
消化不良初診者、復(fù)診者;2、
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎、胃竇炎、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織惡性瘤等需根除幽門螺桿菌的患者;3、
預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者。4、
拒絕胃鏡檢查者(除非疑是胃癌才進(jìn)行胃鏡檢查)。5、
長(zhǎng)期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類藥物者。顯著優(yōu)勢(shì)
為進(jìn)一步了解胃腸病變情況，可通過(guò)清晰可靠的胃鏡檢查，同時(shí)還可取活檢組織，明確病因病理。眾所周知，胃鏡檢查的過(guò)程對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是痛苦的，不僅患者會(huì)感到不適，還會(huì)發(fā)生交叉感染、劃傷食道等諸多不良后果。甚至不少患者會(huì)因此而拒絕做胃鏡檢查，尤其是一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查而延誤診斷，直到發(fā)生病變?yōu)闀r(shí)已晚。因此更精準(zhǔn)、更舒適的C-13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)檢查胃腸疾病的銳器。經(jīng)國(guó)際認(rèn)證，對(duì)幽門螺桿菌檢測(cè)準(zhǔn)確率高達(dá)97%以上。
C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)
C-13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)是現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的產(chǎn)物。呼氣采樣檢測(cè)靈敏度高，檢出率和符合率也很高，無(wú)論是潰瘍、炎癥、癌變均可準(zhǔn)確診斷治療。不需做胃鏡、不需要取得胃活檢組織，安全、準(zhǔn)確、方便、無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)交叉感染，是目前最為先進(jìn)、也最受患者歡迎的檢測(cè)幽門螺桿菌的方法之一。
注意事項(xiàng)
1、
檢測(cè)當(dāng)日，患者需要空腹或禁食三小時(shí)后方可檢查。2、
膠囊需用溫水完整口服，切忌咬碎，以免影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3、
診斷前3日內(nèi)服用過(guò)抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等幽門螺桿菌敏感藥物可能影響診斷結(jié)果，檢測(cè)前請(qǐng)停用此類藥物。如有服藥史，一定要向醫(yī)生說(shuō)明。4、
上消化道急性出血可使幽門螺桿菌受抑制，所以應(yīng)在消化道出血停止一周以后在進(jìn)行檢測(cè)。5、
胃切除手術(shù)可能造成同位素從胃中快速排空，將影響幽門螺桿菌的檢測(cè)效果。6、
孕婦以及哺乳期婦女應(yīng)避免作此項(xiàng)檢查。很多人的胃病都是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌引起的，幽門螺旋桿菌可以引起胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃炎，胃癌等等，所以很多患者通過(guò)碳13和碳14呼氣檢測(cè)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有幽門螺旋桿菌，就會(huì)感覺(jué)到心里特別惶恐，因?yàn)檫@代表著很可能以后都要被胃部的疾病纏身了，那么有門螺旋桿菌碳14是怎么檢測(cè)的呢？
因此，根除幽門螺桿菌已經(jīng)成為現(xiàn)代消化道疾病治療的重要措施。為明確患者有無(wú)幽門螺桿菌的感染，臨床上需要一種敏感性高、特異性強(qiáng)、快速、簡(jiǎn)單、安全、廉價(jià)的Hp診斷方法，也就是碳14呼氣試驗(yàn)。該檢查以及無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、快速簡(jiǎn)便、無(wú)交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外專家一致推薦為診斷Hp的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上已被廣泛推廣應(yīng)用。
簡(jiǎn)介
1983年Marshall（馬歇爾）等從人的胃黏膜組織中培養(yǎng)出了幽門螺桿菌（Hp），在臨床治療實(shí)踐中證實(shí)該細(xì)菌是引起慢性胃炎和消化性潰瘍的致病菌，并被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為第一類致癌因子。幽門螺桿菌可引起多種胃病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌等。因此，根除幽門螺桿菌已經(jīng)成為現(xiàn)代消化道疾病治療的重要措施。為明確患者有無(wú)幽門螺桿菌的感染，臨床上需要一種敏感性高、特異性強(qiáng)、快速、簡(jiǎn)單、安全、廉價(jià)的Hp診斷方法。目前，臨床上最常用的是胃鏡下粘膜活檢的快速尿素酶試驗(yàn)和14C或13C尿素呼氣試驗(yàn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)具有侵入性和創(chuàng)傷性以及交叉感染的危險(xiǎn)，且準(zhǔn)確率只有70%～85%，而14C或13C尿素呼氣試驗(yàn)由于其準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，以及無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、快速簡(jiǎn)便、無(wú)交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外專家一致推薦為診斷Hp的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上已被廣泛推廣應(yīng)用[1]。
原理
Hp可產(chǎn)生高活性的尿素酶。當(dāng)病人服用碳14標(biāo)記的尿素后，如患者的胃內(nèi)存在Hp感染，胃中的尿素酶可將尿素分解為氨和碳14標(biāo)記的CO2，碳14標(biāo)記的CO2通過(guò)血液經(jīng)呼氣排出，定時(shí)收集呼出的氣體，通過(guò)分析呼氣中碳14標(biāo)記的CO2的含量即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染[2]。
臨床適應(yīng)癥
1．
消化不良初診者，臨床懷疑有幽門螺桿菌感染。
2．
急慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍、黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤患者。
3．
預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者。
4．
幽門螺桿菌根除治療后療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)診斷。
5．
長(zhǎng)期使用NSAID（非甾體抗炎藥）類藥物者等。
6．
幽門螺桿感染的流行病學(xué)調(diào)查與篩選。
檢測(cè)方法
1．
病人準(zhǔn)備：受檢者必須停用抗生素和鉍劑30天，停用質(zhì)子泵抑制劑二周。檢查前禁食6小時(shí)以上。
2．
檢查流程：
（1）
檢查時(shí)先讓患者口服一粒碳14尿素膠囊。（2）
靜坐25分鐘后，受試者直接向集氣瓶?jī)?nèi)呼氣，患者呼氣后集氣瓶中的液體由粉紅色變成無(wú)色為止，或者患者持續(xù)呼氣時(shí)間已經(jīng)達(dá)到3分鐘后即可停止呼氣。（3）
向集氣瓶中加入4.5ml稀釋閃爍液后，加蓋旋緊，置于液閃儀中進(jìn)行檢測(cè)。（4）
檢查過(guò)程中患者應(yīng)當(dāng)保持安靜，劇烈運(yùn)動(dòng)后血中的酸堿度變化可能影響同位素標(biāo)記CO2的呼出，另外在患者呼氣時(shí)應(yīng)當(dāng)囑咐患者注意不要將集氣瓶中的液體誤吸入口腔。幽門螺桿菌大家對(duì)于它或許并不是很了解，但是有些腸胃疾病患者在患病后，自己身邊的朋友和家人，也相繼出現(xiàn)腸胃不適或感染腸胃疾病的情況，令大家感覺(jué)很是費(fèi)解，其實(shí)這一罪愧禍?zhǔn)拙褪怯拈T螺桿菌所導(dǎo)致的，感染幽門螺桿菌其癥狀隱匿，很難被患者所發(fā)現(xiàn)。
很多人在就餐之后會(huì)出現(xiàn)惡心，腹脹，腹部不適，口臭等癥狀，很多人認(rèn)為這是普通的腸胃疾病，并不是太在意。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，你可能已經(jīng)感染了幽門螺桿菌，感染幽門螺桿菌早期癥狀并不會(huì)很明顯，但隨著細(xì)菌不斷繁衍增加，會(huì)引發(fā)其他一系列癥狀，隨著病情加重，又引發(fā)癌變的可能，對(duì)患者的危害巨大。那么幽門螺桿菌傳染嗎?
專家提示，幽門螺桿菌主要存在于感染者的胃、口腔、糞便之中，因此可通過(guò)以下途徑在人群中傳播：
1、口-口途徑：中國(guó)人習(xí)慣于集中進(jìn)餐，這時(shí)Hp就從感染者口腔經(jīng)餐具→菜或湯中→未感染者口腔。而一些母親則習(xí)慣于先將食物嚼碎再喂給孩子，因此使小兒染上Hp。此外，還有異性之間的接吻。因此要注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入。
2、糞-口途徑：糞便中存活的Hp污染了水源或食物，而使飲用者或食用者感染Hp，研究表明低溫能延長(zhǎng)Hp的生存期，因此低溫保存的食物如被Hp污染會(huì)增加Hp的傳播機(jī)會(huì)。
3、胃-口途徑：是指Hp經(jīng)感染者的嘔吐物傳給健康者。主要發(fā)生托兒所、幼兒園或小兒的兄弟姐妹中。
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑，亦可通過(guò)內(nèi)鏡傳播，而且幽門螺桿菌感染在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象。父母感染了幽門螺桿菌其子女的感染機(jī)會(huì)比其它家庭高得多。對(duì)感染幽門螺桿菌的家庭調(diào)查提示，有幽門螺桿菌感染者家庭中的“健康人”，幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性率為64%，明顯高于同年齡組無(wú)幽門螺桿菌感染患者家庭的“健康人”(13%)。
上述就是對(duì)“幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?”等問(wèn)題介紹，希望能對(duì)大家有所幫助。專家提醒，幽門螺桿菌對(duì)患者的危害比較大，使患者的正常生活生活也受到影響，因此大家應(yīng)當(dāng)引起重視，一旦出現(xiàn)幽門螺桿菌癥狀就要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，帶來(lái)嚴(yán)重影響，
殺死幽門螺旋桿菌的藥物使用，大家是否有關(guān)注呢？因?yàn)檫@種病菌感染對(duì)我們的腸胃健康會(huì)造成很多不良影響，甚至還可能會(huì)引起胃，不得其它惡性病變，所以平時(shí)要多了解一些能夠殺滅幽門螺旋桿菌的一些藥物，抗菌素一類的藥物則包括阿莫西林，四環(huán)素等這些。
1、目前清除幽門螺桿菌一律要求使用含有鉍劑的四聯(lián)藥物，具體包括：一種 ppI + 鉍劑（枸椽酸鉍）+ 二種抗菌素。缺少任何一種藥物的給藥方案均是錯(cuò)誤的！
2、二種抗菌素的選擇有講究，必須在阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮三種藥物中至少選擇一種，由于這種細(xì)菌對(duì)克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物的耐藥性強(qiáng)，所以二種抗菌藥不要在這幾種藥物中選擇，大家常吃的頭孢也不要選擇，因?yàn)樗鼪](méi)有經(jīng)過(guò)對(duì)胃幽門螺桿菌的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證經(jīng)驗(yàn)證。
3、最好是每天 2 次服藥，一般在早餐及晚餐時(shí)分別服用。 其中的抑酸藥及鉍劑，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，二種抗菌藥則在餐后即服。
4、服藥的療程為 10～14 天，少于 10 天則有可能未完全清除細(xì)菌，但多于 14 天也無(wú)必要，徒增費(fèi)用及副作用。
5、療程結(jié)束后，要檢查治療效果時(shí)，需在服藥結(jié)束后間隔一個(gè)月以上時(shí)間，否則化驗(yàn)的結(jié)果很難客觀準(zhǔn)確。如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)治療失敗，細(xì)菌仍舊陽(yáng)性，需要再次治療，但不要立即進(jìn)行，應(yīng)間隔數(shù)月，以使細(xì)菌恢復(fù)對(duì)抗菌藥物的敏感性之后再開(kāi)始，這個(gè)時(shí)候選則的藥物要和醫(yī)生商量，避免已經(jīng)
生活中其實(shí)很多人都不知道幽門螺旋桿菌是什么，但是在大家生病時(shí)可能就是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌引起的。其實(shí)幽門螺桿菌是一種病菌，很容易在人體的胃黏膜上面生長(zhǎng)，也是一種菌群，幽門螺旋桿菌可以在任何年齡段的人身上棲息，人們一旦感染上了幽門螺旋桿菌就會(huì)對(duì)病人造成非常大的傷害。那幽門螺桿菌可以自愈嗎
幽門螺旋桿菌是不能夠自愈的，必須要通過(guò)治療才有可能徹底的殺死，不然的話會(huì)一直留在體內(nèi)，危害健康，這種病菌對(duì)胃不傷害非常的大，是導(dǎo)致胃癌的重大原因，所以如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌的話，一定要想辦法治療。就算是平時(shí)要特別注意體育鍛煉，身體素質(zhì)很好，但是體內(nèi)感染了幽門螺桿菌，也不能夠得到自行消退，這種病菌非常的容易導(dǎo)致胃病，也是形成胃病的主要原因，而且是用一般的藥物非常的難根治，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格的治療，才有可能治愈。平時(shí)要注意飲食習(xí)慣和飲食衛(wèi)生等等，應(yīng)該要盡量的少喝酒，還有不要隨便的亂吃藥，有時(shí)候藥物使用不當(dāng)，也有可能會(huì)引發(fā)感染幽門螺桿菌。還有在飲食上面一定要注意，盡量以清淡容易消化的食物為主，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃已經(jīng)變質(zhì)霉變的食物等等。注意事項(xiàng)：應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)幽門螺旋桿菌的預(yù)防，一般幽門螺旋桿菌具有很強(qiáng)的傳染力，比如通過(guò)不干凈的食物餐具、不衛(wèi)生的手、還有糞便、污染的水等傳染，所以平時(shí)應(yīng)該要養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，在這些方面盡量的做好避免和預(yù)防。
如何預(yù)防幽門螺旋桿菌？
1、避免傳染。首先幽門螺旋桿菌是可以通過(guò)口部傳染的，人們?cè)诔燥埖臅r(shí)候很有可能在不注意的情況下，就感染了幽門螺旋桿菌。所以建議那些已經(jīng)在醫(yī)院被確認(rèn)了是感染了幽門螺旋桿菌的人，就應(yīng)該在吃飯時(shí)與人隔絕，不能吃別人的食物，也不能讓別人吃自己的食物。不然的話，很有可能就會(huì)讓身邊的人一起感染了幽門螺旋桿菌，造成不可估量的錯(cuò)誤。
2、拒絕生食。生吃膳食也是有可能染上幽門螺旋桿菌的，什么東西生吃都有可能會(huì)有一些病菌吃到了肚子里面，膳食也不例外。生吃膳食很容易染上幽門螺旋桿菌。所以，建議那些喜歡生吃食物、生吃膳食的人要盡量少吃，多吃煮熟了的食物。
幽門螺旋桿菌雖然不好消除，又有全染性，但它還是可以徹底被消滅在體內(nèi)的，但是患者一定要注意，如果體內(nèi)的幽門螺旋桿菌被消除了，一定要注意飲食要規(guī)律，水果蔬菜一定要用化濃粉分將表皮的農(nóng)藥消除掉，保護(hù)好自己的胃，那么幽門螺旋桿菌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？下面給大家介紹一下。
幽門螺桿菌清除后的一個(gè)月內(nèi)幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率較高，但根除后一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率很低。清除或根除后，又出現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，若菌株與治療前相同，稱幽門螺桿菌復(fù)發(fā)，若與治療前菌株不同，稱幽門螺桿菌再感染。
幽門螺桿菌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？雖然家庭內(nèi)可有幽門螺桿菌交叉感染，但據(jù)臨床觀察，幽門螺桿菌根除后再感染情況不多。國(guó)外資料顯示，幽門螺桿菌根除后再感染率為1%。在發(fā)展中國(guó)家的幽門螺桿菌再感染率可能相對(duì)高些，上海腸胃病醫(yī)院專家隨訪幽門螺桿菌根除后的病人，發(fā)現(xiàn)在以后的12~25個(gè)月內(nèi)，僅有5%的病人幽門螺桿菌會(huì)復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道的幽門螺桿菌再感染率為2%。
再感染問(wèn)題我們應(yīng)該換一個(gè)角度來(lái)看，比爾夫認(rèn)為網(wǎng)友們的說(shuō)法不無(wú)道理，我們確實(shí)難以擺 脫幽門螺桿菌的糾纏，因?yàn)樘幱谝粋€(gè)復(fù)雜的生活環(huán)境里，而我們的飲食就餐習(xí)慣又存在弊端，很容易讓幽門螺桿菌趁機(jī)而入，再感染的可能性也是存在的，這就提醒了大家，一定要養(yǎng)成正確的就餐習(xí)慣。幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇。
在幽門螺桿菌是否復(fù)發(fā)問(wèn)題上，大家還是應(yīng)該放松心態(tài)，通過(guò)清幽咀嚼片和良好的飲食習(xí)慣，是可以有效預(yù)防幽門螺桿菌再感染的，幽門螺桿菌沒(méi)有想象中可怕，關(guān)鍵在于預(yù)防和選擇正規(guī)清幽途徑。
幽門螺桿菌生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌，幽門螺旋桿菌指標(biāo)是一個(gè)檢測(cè)胃幽門螺旋桿菌的規(guī)定指標(biāo)，如果我們不注意自已的衛(wèi)生情況就很容易造成我們的胃受到胃幽門螺旋桿菌的侵害的，那幽門螺桿菌多少算正常？
臨床過(guò)程一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染的臨床過(guò)程是這樣的：幽門綜旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。
專家們認(rèn)為，幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍，如果沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染，至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。幽門螺旋桿菌病是后天傳染的，這一點(diǎn)已是各國(guó)學(xué)者的共識(shí)。其傳播方式還不十分明確，但最可能的途徑是口-口、糞-口傳播，已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:利用pCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。感染分布幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染，可以說(shuō)是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染?？偟内厔?shì)是:幽門螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升，發(fā)展中國(guó)家約為80%，發(fā)達(dá)國(guó)家約為40%，男性略高于女性。
我國(guó)的感染年齡早于發(fā)達(dá)國(guó)家20年左右，20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達(dá)78.9%。另外，我國(guó)北方地區(qū)的感染率高于南方地區(qū)。同其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好"病從口入"這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇，家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐，直至完全治愈。
檢測(cè)方法幽門螺旋桿菌感染檢測(cè)有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的，有些是無(wú)創(chuàng)傷的。專家們告誡患者，如感覺(jué)胃部不適，應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。金標(biāo)尿素酶檢測(cè)抗原標(biāo)本為糞便，抗體標(biāo)本為血液、血清、指尖血。特點(diǎn)是方便、快捷、15分鐘出結(jié)果，且不受許多條件的限制。檢測(cè)結(jié)果為繼往感染。碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)須在空腹?fàn)顟B(tài)或者餐后兩小時(shí)后進(jìn)行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等Hp 敏感藥物，否則會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果假陰性。收費(fèi)較高。
以上就是胃幽門螺旋桿菌指標(biāo)的
我們都知道檢測(cè)幽門螺旋桿菌最常用的兩種辦法就是碳13呼氣檢測(cè)和碳14呼氣檢測(cè)，這兩種檢測(cè)方法都是通過(guò)對(duì)人體呼出的氣體進(jìn)行檢測(cè)的，是屬于一種高端的檢測(cè)方法，這種方法的原理是根據(jù)幽門螺旋桿菌代謝出的碳14的量來(lái)判斷的，下面給大家介紹呼氣檢測(cè)是怎么檢測(cè)胃幽門螺旋桿菌的。
C14呼氣檢測(cè)儀是現(xiàn)代檢測(cè)幽門螺桿菌系統(tǒng)技術(shù)的產(chǎn)物。 具體原理是幽門螺桿菌會(huì)代謝c14，從而從口腔中檢測(cè)出。以前幽門螺桿菌檢查，一般要通過(guò)胃鏡甚至作胃組織活檢，這兩項(xiàng)都會(huì)帶來(lái)一定程度的痛苦，不少患者都有畏難心理。很多患者正是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)⒉∏橐煌显偻希诱`了最佳治療時(shí)期。而且，幽門螺桿菌在胃部?jī)?nèi)多呈灶狀分布，也可能影響活檢結(jié)果，造成檢測(cè)結(jié)果不夠準(zhǔn)確。
能否有一種不插管，以避免交叉感染的新檢查手段，成為醫(yī)學(xué)研究課題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，專門針對(duì)幽門螺桿菌的新一代（C14）呼氣檢測(cè)，患者只需呼口氣就能輕松檢查出是否攜帶幽門螺桿菌。這是一項(xiàng)5-80歲都能做的檢查。
胃病首次檢查就是做的胃鏡，直接把幽門螺桿菌檢查包含在內(nèi)了，因?yàn)榭梢匀〉轿咐锘钚越M織做病理切片檢查，所以檢查全面、準(zhǔn)確度也高，但是胃鏡是幾種檢查里面最痛苦又費(fèi)用最高的
幽門螺桿菌服藥治療后進(jìn)行復(fù)查時(shí)，就沒(méi)有再做胃鏡，直接做的碳13尿素呼氣試驗(yàn)。上午空腹檢查，檢查時(shí)給兩個(gè)類似盛豆?jié){的袋子，先吹滿一個(gè)，然后服用碳13尿素膠囊，間隔半小時(shí)，再吹滿第二個(gè)，將兩個(gè)袋子插到儀器上進(jìn)行對(duì)比分析。費(fèi)用比胃鏡便宜很多，速度也很快，最主要的是整個(gè)過(guò)程毫無(wú)痛苦。
通過(guò)抽血檢查血液中是否存在Hp抗體，因?yàn)槭求w檢項(xiàng)目中包含做的，上午空腹抽血，因?yàn)楦渌w檢項(xiàng)一起做，當(dāng)天沒(méi)有直接出化驗(yàn)結(jié)果。還有就是血液中出現(xiàn)Hp抗體并不一定能確定體內(nèi)是否還有Hp，如果想要確認(rèn)還需要到醫(yī)院進(jìn)行二次檢查。我的體檢結(jié)果顯示弱陽(yáng)性。
