硫酸特布他林
孝順老人提醒他養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑,壽比彭祖高?!鄙鐣?huì)在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn),養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開(kāi)始。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“硫酸特布他林”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
一般有支氣管性疾病的人都會(huì)有肺部疾病,因?yàn)榉问怯脕?lái)呼吸系統(tǒng)的,呼吸系統(tǒng)的正常工作是要在肺部正常的情況下才能繼續(xù)進(jìn)行的,人一旦呼吸困難,就是致命的危險(xiǎn),所以當(dāng)?shù)弥夤芟?、支氣管炎時(shí)就要及時(shí)治療,可以用硫酸特布他林治療,下面給大家介紹一下這種藥物。
硫酸特布他林是一種藥物名詞,又名間羥舒喘靈,叔丁喘寧,主要用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時(shí)的支氣管痙攣治療。
鑒別:⑴取該品約1mg,置試管中,加水1ml溶解,加緩沖液(pH9.5)(取二羥甲基氨基甲烷36.3g,加水溶解并稀釋至1000ml,用1mol/L鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH值至9.5)5ml,加新鮮制備的2%4-氨基安替比林溶液0.5ml及新鮮制備的鐵氰化鉀溶液(2→25)2滴,混和,置水浴中加熱,溶液顯紫紅色。⑵取該品,加0.1mol/L鹽酸溶液制成每1ml中含0.1mg的溶液,照分光光度法測(cè)定,在276nm的波長(zhǎng)處有最大吸收。⑶該品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照品的圖譜一致,如不一致時(shí),再取該品適量,溶于無(wú)醛甲醇中,置水浴蒸干后測(cè)定。⑷該品的水溶液顯硫酸鹽的鑒別反應(yīng)。
檢查:酸度 取該品0.2g,加水10ml溶解后,用電位法指示終點(diǎn),用氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)滴定至pH6,消耗氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)不得過(guò)0.50ml。溶液的澄清度與顏色 取該品0.20g,加水10ml溶解后,溶液應(yīng)澄清無(wú)色;如顯色,依法檢查(附錄Ⅸ A第二法),置2cm吸收池中,在400nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸收度,不得大于0.11。3,5-二羥基-ω-叔丁氨基苯乙酮硫酸鹽 取該品,加0.01mol/L鹽酸溶液制成每1ml中含20mg的溶液,照分光光度法(附錄Ⅳ A),在330nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸收度,不得大于0.47。有關(guān)物質(zhì) 避光操作。取該品0.25g,加水1ml溶解后,加乙醇制成每1ml中含25mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取適量,加乙醇稀釋成每1ml中含0.125mg的溶液,作為對(duì)照溶液。照薄層色譜法(附錄ⅤB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各20μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以無(wú)醛甲醇-水-濃氨溶液(90:10:1.5)為展開(kāi)劑,展開(kāi)后,晾干,噴以高錳酸鉀試液使顯色,供試品溶液如顯雜質(zhì)斑點(diǎn),與對(duì)照溶液的主斑點(diǎn)比較,不得更深(0.5%)。干燥失重 取該品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得過(guò)0.5%(附錄Ⅷ L)。熾灼殘?jiān)?不得過(guò)0.2%(附錄Ⅷ N)。重金屬 取熾灼殘?jiān)?xiàng)下遺留的殘?jiān)?,依法檢查(附錄Ⅷ H),含重金屬不得過(guò)百萬(wàn)分之二十。
含量測(cè)定:取該品約0.3g,精密稱定,加冰醋酸30ml,加熱使溶解,放冷,加乙腈30ml,照電位滴定法(附錄Ⅶ A),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當(dāng)于54.87mg的(C12H19NO3)2.H2SO4。
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支氣管哮喘一種很嚴(yán)重的病,冬天對(duì)于支氣管炎患者來(lái)說(shuō)是很可怕的,因?yàn)槎焯鞖饫洌瑫?huì)造成支氣管炎患者故意困難,所以在冬天的時(shí)候支氣管患者就會(huì)選擇在溫暖的室內(nèi)生過(guò),不出去室外,因?yàn)橐坏┖粑щy,是要有呼吸機(jī)及時(shí)幫助的,支氣管患者嚴(yán)重時(shí)可以用藥物硫酸特布他林注射液。下面給大家介紹一下。
硫酸特布他林注射液,適應(yīng)癥為適用于預(yù)防和緩解支氣管哮喘、與支氣管和肺氣腫有關(guān)的可逆性支氣管痙攣患者。
本品主要成份及化學(xué)名稱為:硫酸特布他林,(±)α-[(叔丁氨基)甲基]-3,5-二羥基苯甲醇硫酸鹽(2∶1)。
性狀:本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色澄明液體。
適應(yīng)癥:適用于預(yù)防和緩解支氣管哮喘、與支氣管和肺氣腫有關(guān)的可逆性支氣管痙攣患者。
用法用量:硫酸特布他林注射液0.25mg加入生理鹽水100ml中,以0.0025mg/min的速度緩慢靜脈滴注。成人每日0.5~0.75mg,分2~3次給藥或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng):按所推薦的劑量,不良反應(yīng)發(fā)生率低,多為輕度,可耐受,不影響繼續(xù)治療。
主要癥狀有: 中樞神經(jīng)系統(tǒng):震顫、神經(jīng)質(zhì)、頭暈、頭痛。偶有嗜睡?!⌒难芟到y(tǒng):心悸、心動(dòng)過(guò)速。
禁忌:對(duì)擬交感神經(jīng)胺和該藥任何成份過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng):
1.本品應(yīng)慎用于對(duì)擬交感胺易感性增高者,如未經(jīng)適當(dāng)控制的甲亢患者。
2.β2受體激動(dòng)劑有增高血糖作用,因此糖尿病患者用本品時(shí),應(yīng)特別注意控制血糖。
3.β2受體激動(dòng)劑已成功用于嚴(yán)重缺血性心功能衰竭的急性治療。但這類藥物有致心律失常的可能性,應(yīng)慎用。
4.高血壓、癲癇患者慎用。
5.與其他擬交感神經(jīng)藥合用可加重副作用。
6.不宜與β腎上腺素受體阻滯劑合用。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
在小鼠和兔子的生殖試驗(yàn)中,皮下給藥劑量達(dá)到成人每日最大給藥量1500倍也沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明對(duì)生育力的損害或胎兒有影響。對(duì)近臨產(chǎn)的狒狒靜脈給予特布他林,劑量為成人皮下給藥最大量的4倍,可觀察到母體和胎兒血糖的升高,但在孕婦還沒(méi)有足夠的對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)。由于動(dòng)物生殖試驗(yàn)并不總是與人體反應(yīng)一致,孕婦確有需要時(shí)方可考慮應(yīng)用并應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。本品是否排人人乳尚不明確,哺乳期婦女慎用。
兒童用藥:
由于沒(méi)有足夠的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥在兒童使用的安全性和有效性,不推薦在小于12歲的兒童中使用特布他林。
老年用藥:
由于沒(méi)有足夠的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥在兒童使用的安全性和有效性,不推薦在大于60歲的兒童中使用特布他林。
藥物相互作用:
推薦硫酸特布他林不與其他擬交感神經(jīng)藥聯(lián)用,因?yàn)樗麄冊(cè)谛难芟到y(tǒng)中的協(xié)同作用可能會(huì)對(duì)病員產(chǎn)生不利的影響。
β-腎上腺素受體激動(dòng)劑應(yīng)用于正在接受單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)槁?lián)用會(huì)使β-腎上腺素受體激動(dòng)劑對(duì)心血管系統(tǒng)的作用加強(qiáng)。
注射用的硫酸特布他林,經(jīng)常用于治療和緩解支氣管哮喘,對(duì)于肺氣腫和可逆性的支氣管痙攣,都有很好的治療作用,在用藥的時(shí)候一定要了解一些不良反應(yīng),了解一些注意事項(xiàng),少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心,嗜睡的癥狀,對(duì)心血管系統(tǒng)可能會(huì)導(dǎo)致心悸,心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng),在這方面應(yīng)該有所注意。
不良反應(yīng)
按所推薦的劑量,不良反應(yīng)發(fā)生率低,多為輕度,可耐受,不影響繼續(xù)治療。主要癥狀有:中樞神經(jīng)系統(tǒng):震顫、神經(jīng)質(zhì)、頭暈、頭痛、偶有嗜睡。心血管系統(tǒng):心悸、心動(dòng)過(guò)速。呼吸系統(tǒng):可有胸部不適,呼吸困難少見(jiàn),偶有報(bào)道超敏反應(yīng)及支氣管痙攣發(fā)作。消化系統(tǒng):惡心嘔吐。全身表現(xiàn):疲乏,面部潮紅,出汗,注射局部疼痛。偶見(jiàn)肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高和過(guò)敏性脈管炎。
注意事項(xiàng)
和其它的擬交感胺類藥物一樣,特布他林慎用于心血管疾病患者,包括局部缺血性心臟病、高血壓、心律失常;甲狀腺功能亢進(jìn)患者和糖尿病患者;對(duì)擬交感胺類反應(yīng)異常的患者,抽搐癥患者。應(yīng)用β-腎上腺素能支氣管擴(kuò)張藥后,一些患者的收縮壓和舒張壓會(huì)明顯改變。有報(bào)道稱曾有患者應(yīng)用特布他林后立即出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)和支氣管痙攣惡化。β-腎上腺素能激動(dòng)劑有可能引起低血鉀,可能通過(guò)細(xì)胞內(nèi)分流引起,低血鉀可能會(huì)引起心血管不良反應(yīng)。血鉀降低通常是暫時(shí)的,不需要補(bǔ)充。靜脈注射大劑量特布他林會(huì)使已有的糖尿病和酮酸中毒加重。
孕婦及哺乳期婦女用藥
在小鼠和兔子的生殖試驗(yàn)中,皮下給藥劑量達(dá)以成人每日最大給藥量的1500倍也無(wú)證據(jù)說(shuō)明對(duì)生育力的損害或?qū)μ河杏绊?。?duì)臨產(chǎn)的狒狒靜脈給予特布他林,劑量為成人皮下給藥最大量的4倍,可觀察到母體和胎兒血糖的升高,但在孕婦尚無(wú)足夠的對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)。由于動(dòng)物生殖試驗(yàn)并不總是與人體反應(yīng)一致,孕婦確有需要時(shí)方可考慮應(yīng)用并應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。本品是否排入人乳尚不明確,哺乳期婦女慎用。
特布他林是一種通過(guò)某些元素合成的藥物,但是它對(duì)支氣管、心臟這兩個(gè)部位的疾病有著很好的作用,并且它還有很多的別稱,這種藥物里面含有的成分比值也是不一樣的,我們可以通過(guò)它的說(shuō)明書(shū)來(lái)了解這種藥物,因?yàn)槿绻貌划?dāng)會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題,那么特布他林說(shuō)明書(shū)是什么?
用于治療支氣管哮喘,喘息性支氣管炎,肺氣腫等的藥物。β2-受體興奮劑,有支氣管擴(kuò)張作用。對(duì)支氣管平滑肌有高度的選擇性,對(duì)心臟的興奮作用很小,無(wú)中樞性作用。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。尤其適用于伴有高血壓、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
合成方法:3,5-二羥基苯甲酸和乙醇在硫酸催化下,回流反應(yīng),得到3,5-二羥基苯甲酸乙酯。在碳酸鉀存在下3,5-二羥基苯甲酸乙酯和芐基氯,回流20h,用5mlo/L的鹽酸或氫氧化鉀水解為游離酸,和氯化亞砜一起回流1h,氯化為酰氯,和偶氮甲烷反應(yīng)使成偶氮乙?;?,和溴化氫作用成為溴乙?;?,接著和叔丁胺回流20h。最后在乙酸存在下催化氫化得到特布他林。
相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū):分類名稱:一級(jí)分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:平喘藥物 三級(jí)分類:氣道擴(kuò)張藥
藥品英文名:Terbutaline
藥品別名:博利康尼、間羥舒喘寧、間羥叔丁腎上腺素、叔丁喘寧、間羥叔喘寧、羅利康寧、特普他林、間羥嗽必太、喘康速、別力康納、Respirol、Brethine、Bricanyl、Bristurin
藥物劑型:1.片劑:2.5mg,5mg;2.吸入劑:50mg,每噴0.25mg,每瓶噴200次。3.氣霧劑:50mg,100mg,每撳0.25mg,每瓶噴200次、400次。
藥理作用:本品對(duì)氣道β2受體選擇性較高,擴(kuò)張支氣管作用與沙丁胺醇相近。對(duì)心臟的作用僅為異丙腎上腺素的1/100。本品以間羥酚環(huán)取代了兒茶酚環(huán),并在乙醇胺側(cè)鏈上的叔丁基取代氨基的氫原子。由此結(jié)構(gòu)的變化使之不易被COMT、單胺氧化酶或硫酸激酶滅活,作用時(shí)間明顯延長(zhǎng),成為其最顯著特點(diǎn)。本品還可興奮子宮肌層的β2受體,抑制子宮自發(fā)性收縮或縮宮素引起的子宮收縮。
藥動(dòng)學(xué):口服受肝臟首過(guò)效應(yīng)的影響,生物利用度僅為15%±6%,約30min出現(xiàn)平喘作用,有效血漿濃度為3μg/ml,血漿蛋白結(jié)合率為25%,穩(wěn)態(tài)分布容積為1.6L/kg,小兒為(1.57±0.19)L/kg。血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2~4h,作用持續(xù)4~7h。皮下注射后5~15min生效,0.5~1h作用達(dá)高峰,持續(xù)1.5~4h。氣霧吸入經(jīng)5~15min起效,0.5~1h達(dá)最大效應(yīng),作用持續(xù)4h。本藥在各組織中濃度因給藥途徑而異。因其具有親水性,故靜脈注射或口服后,組織器官濃度稍低于血藥濃度,血漿蛋白結(jié)合率25%。氣霧劑吸入后,肺部濃度較高及維持時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)彌散入血流,肺/血漿中濃度比值大約相同。靜脈注射4h后,心/血漿濃度比值大約相同。靜脈注射5min后,尿濃度可超過(guò)血藥濃度。藥物不易透過(guò)血-腦脊液屏障,幾乎不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。本藥可透過(guò)胎盤,也可進(jìn)入乳腺。肌肉中藥物濃度較高,肌肉/血漿藥濃度比值為4.6。在體內(nèi),部分在肝臟代謝,其余以原形由尿液排出。12h內(nèi)排泄30%,72h排泄40%。胃腸外給藥后尿內(nèi)排泄90%以上,其中66%為原形藥物。平均人體清除率每分鐘3.0ml/kg。血漿半衰期平均為12h,哮喘患者血漿半衰期為(3.6±0.3)h。
適應(yīng)證:用于支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎和慢性阻塞性肺疾患時(shí)的支氣管痙攣,預(yù)防早產(chǎn)。
禁忌證:對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng):1.高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。2.糖尿病婦女使用本品應(yīng)注意調(diào)整胰島素用量。3.在必須中止妊娠的情況下,如死胎、宮內(nèi)感染、嚴(yán)重的妊娠毒癥,須停用本品。
不良反應(yīng):少數(shù)患者有手顫、頭痛、心悸及胃腸障礙。口服5mg時(shí),手顫發(fā)生率為20%~30%。
用法用量:1.口服:成人每次2.5~5mg,每天3次。兒童酌減。2.氣霧吸入:成人每次0.2mg,每天3~4次。3.皮下注射:每次0.25mg,如15~30min無(wú)明顯臨床改善,可重復(fù)注射1次,但4h中總量不能超過(guò)0.5mg。
藥物相互作用:1.本藥與其他腎上腺素受體激動(dòng)藥合用可使療效增加,但不良反應(yīng)也可能加重。2.單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑、抗組胺藥、左甲狀腺素等可增強(qiáng)本藥的不良反應(yīng)。3.本藥與琥珀酰膽堿合用,可增強(qiáng)后者的肌松作用。4.本藥能減弱胍乙啶的降血壓作用。5.本藥可增強(qiáng)非保鉀利尿藥的毒不良反應(yīng)。6.腎上腺素β受體阻滯藥(如醋丁洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等)能拮抗本藥作用,使療效降低。7.本藥與胰島素或口服降糖藥合用時(shí),須調(diào)整后者的劑量。8.本藥與茶堿合用時(shí)??山档筒鑹A的血藥濃度。
提起布林可能很多人不知道是什么,其實(shí)布林就是大家經(jīng)常說(shuō)的李子,夏季是很多水果上市的季節(jié),如果是在孕期,是需要多吃各種各樣不同的水果,來(lái)給寶寶提供營(yíng)養(yǎng),孕期由于是特殊的生理期,飲食上是需要謹(jǐn)慎小心的,懷孕是可以吃布林的,只是不要多吃,適量的吃,布林吃多了是很容易引起消化疾病的。
孕婦能吃黑布林嗎?
孕婦可以吃黑布林。
孕婦吃黑布林的好處:黑布林又叫黑李子,黑李子被列為“五果”之首,據(jù)說(shuō),黑李子含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、尼可酸、抗壞血酸、鉀、鈉、鎂以及多種氨基酸、糖、天門冬素等營(yíng)養(yǎng)成分。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,黑布林具有去解郁毒,活血生津、消渴引飲,祛痰利尿、潤(rùn)腸等作用,可以幫助孕婦促進(jìn)身體的新陳代謝,通便等功能,其次其味道甘甜柔美,口感甚佳的特點(diǎn),含有大量的游離氨基酸,蛋白質(zhì)、纖維素等,為孕婦提供多方面的營(yíng)養(yǎng)。
孕婦吃黑布林需注意:食用黑布林不能過(guò)量,過(guò)量易引起虛熱腦脹、損傷脾胃,因?yàn)槎嗍骋咨禎?、傷脾胃,也?huì)損害牙齒,沒(méi)有熟透的黑布林切記不能吃,孕婦吃黑布林忌與蜂蜜、鴨蛋、雀肉、雞肉、青魚(yú)等同食,這些食物與黑布林會(huì)相克。如果孕婦有胃潰瘍或者是其他腸胃疾病是不建議吃黑布林的,這種情況最好是謹(jǐn)慎選擇水果黑布林,因?yàn)榛加袧儾』蚴悄c胃疾病的孕婦是不能食用的。
黑布林食用特性:
口感:香、甜、肉鮮軟,新鮮漿果類的水果吃起來(lái)會(huì)感覺(jué)非常爽口??梢宰龀筛鞣N水果拼盤,甜點(diǎn),果醬。
經(jīng)常在飯后少量地吃一些黑李子,可以治愈頭皮瘙癢、脫發(fā)、多屑等毛病。味道甘甜柔美,口感甚佳的特點(diǎn),含有大量的游離氨基酸,蛋白質(zhì)、纖維素等。中國(guó)的中醫(yī)認(rèn)為它能“清肝除熱,活血生精”。
建議孕婦平時(shí)均衡飲食,最好不要多吃海鮮等,也不要多吃黑布林,可能有胃腸疾病的人因?yàn)槌惺懿涣撕诓剂执罅康墓岬膲毫?,而促使胃病加重?/p>
孕婦吃黑布林的好處
促進(jìn)孕婦消化排便
因?yàn)楹诓剂志哂写龠M(jìn)胃酸和胃消化酶的分泌,能加強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)功能,從而促進(jìn)孕婦消化,便于孕婦排泄,孕婦的食欲也就能得到增強(qiáng),便秘情況也能得到預(yù)防,食后脹肚情況也等得到緩解。對(duì)孕婦的便秘等情況有防治作用。
幫助孕婦美容養(yǎng)顏
黑布林含有花青素,這是一種天然的抗氧化劑,能清除機(jī)體內(nèi)的自由基,延緩衰老,具有美容養(yǎng)顏的功效。黑紅布林不僅能解郁毒、清濕熱,布林花還有很好的美容效果,可以緩解斑點(diǎn)使臉上肌膚有光澤。
促進(jìn)孕婦清肝排毒
新鮮的布林果中含有各種氨基酸,這些氨基酸可是具有清肝利水的功效的,能治療肝硬化腹水,孕婦常吃黑紅布林可以幫組進(jìn)行肝臟清理,促進(jìn)肝臟健康。
幫助孕婦降壓止咳
布林核中含有豐富的苦杏仁甙和大量脂肪油,這些物質(zhì)能幫助孕媽們降低血壓和緩解咳嗽癥狀。所以對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)黑布林是一種既好吃又健康的水果。
促進(jìn)孕婦營(yíng)養(yǎng)均衡
黑紅布林中含有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),孕婦吃黑紅布林可以幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡、全面補(bǔ)充。黑紅布林中含有大量氨基酸、蛋白質(zhì)和纖維素,孕婦常吃黑紅布林可以使各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都得到補(bǔ)充,促進(jìn)孕婦營(yíng)養(yǎng)均衡。
非布司他,這個(gè)藥名大家應(yīng)當(dāng)都挺陌生的,其實(shí)他的主要成分是非布佐司他,主要適用于痛風(fēng)癥的長(zhǎng)期治療,要知道痛風(fēng)是由于尿酸過(guò)高致實(shí)血中尿酸升高,從面引起關(guān)節(jié)組織反復(fù)性炎癥,有痛風(fēng)的人是非常痛苦的,嚴(yán)重都行動(dòng)都不方便,而非布司他比起其他的類似藥物,對(duì)肝功能的傷害相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些,那么,非而司他在服用時(shí)還有其他副作用嗎?
一、常見(jiàn)不良反應(yīng):
治療過(guò)程中停藥的最常見(jiàn)不良反應(yīng)為肝功能異常,在用藥過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能(一般一個(gè)月一次),如果有異??梢栽谥髦吾t(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整、處理。非布司他作為新型的抑制尿酸生成藥物,能夠較好的控制尿酸安全達(dá)標(biāo),同時(shí)與傳統(tǒng)藥物相比,對(duì)肝腎影響較小。因此,只要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,一定能夠控制好血尿酸水平,有效降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)頻率。
二、較少發(fā)生的不良反應(yīng):下列包括注意事項(xiàng)中器官系統(tǒng)的不良反應(yīng)(低于1%)。
1、血液和淋巴系統(tǒng):貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞增多/減少嗜中性白血球減少癥、全2、血細(xì)胞減少癥、脾大、血小板減少癥。
3、心臟疾患:心絞痛、心房纖維性顫動(dòng)、心雜音、ECG異常、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速。
4、耳朵和內(nèi)耳方面的異常:耳聾、耳鳴、眩暈。
5、眼部疾?。阂曈X(jué)模糊。
6、胃腸道病癥:腹脹、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、腸胃氣脹、頻便、胃炎、胃食管返流疾病、胃腸不適、齦痛、嘔血、胃酸過(guò)多、便血、口腔潰瘍形成、胰腺炎、消化性潰瘍、嘔吐。
一般病癥和給藥情況:虛弱、胸痛/不適、水腫、疲勞、情緒異常、步態(tài)障礙、流行性感冒癥狀、痞氣、疼痛、口渴。
7、肝膽管病癥:膽石病/膽囊炎、肝脂肪變性、肝炎、肝腫大。
8、免疫系統(tǒng)疾?。撼舴磻?yīng)。
9、傳染及感染:帶狀皰疹。
10、并發(fā)癥:挫傷。
11、新陳代謝病癥:厭食癥、食欲減退/增強(qiáng)、脫水、糖尿病、高膽固醇血癥、高血糖、高脂血癥、高甘油三酸酯血癥、低鉀血、體重減少/增加。
肌骨骼和結(jié)締組織病癥:關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)腫脹、肌肉痙攣/肌肉顫搐/緊縮/無(wú)力、肌骨骼疼痛/四肢強(qiáng)直、肌痛。
12、神經(jīng)系統(tǒng)病癥:味覺(jué)改變、平衡紊亂、中風(fēng)綜合征、Guillain-Barré綜合癥、頭痛、輕偏癱、感覺(jué)遲鈍、嗅覺(jué)減退、腔隙梗塞、瞌睡、精神損害、偏頭痛、感覺(jué)異常、瞌睡、短暫性缺血發(fā)作、震顫。
13、精神病癥:激動(dòng)、焦慮、抑郁、失眠、易怒、性欲降低、神經(jīng)過(guò)敏、恐慌發(fā)作、人格變化。
14、腎臟、泌尿系統(tǒng)病癥:血尿、腎石病、尿頻、蛋白尿、腎衰竭、腎機(jī)能不全、尿急、失禁。
15、生殖系統(tǒng)和乳腺變化:乳房痛、勃起機(jī)能障礙、男子女性型乳房。
16、呼吸、胸部及縱膈病癥:支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻出血、鼻發(fā)干、鼻竇分泌物過(guò)多、咽水腫、呼吸道充血、噴嚏、咽喉刺激、上呼吸道感染。
17、皮膚和皮下組織病癥:脫發(fā)、血管性水腫、皮炎、皮膚劃痕現(xiàn)象、淤斑、濕疹、頭發(fā)變色、毛發(fā)生長(zhǎng)異常、多汗、皮膚脫皮、瘀點(diǎn)、光過(guò)敏、瘙癢、紫癜、皮膚變色、皮膚病損、皮膚氣味異常、蕁麻疹。
18、血管病癥:面紅、熱潮紅、高血壓、低血壓。
扶他林是一種常見(jiàn)的藥膏,它屬于前列腺素合成的抑制劑,在鎮(zhèn)痛抗炎方面的效果很好能夠,局部應(yīng)用能夠滲透到炎癥的區(qū)域,緩解急性慢性的炎癥反應(yīng),對(duì)于外傷的原因,風(fēng)濕病的原因引起的炎癥,都有很好的治療作用,另外也經(jīng)常用于肌肉損傷,用于關(guān)節(jié)炎的疼痛和軟組織的疼痛。
扶他林軟膏的作用
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為前列腺素合成抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。局部應(yīng)用,其有效成分可穿透皮膚到達(dá)炎癥區(qū)域,緩解急慢性炎癥反應(yīng),對(duì)因外傷或風(fēng)濕病引起的炎癥,雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可使之炎性腫脹減輕、疼痛緩解。適應(yīng)癥:用于緩解肌肉,軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。用法用量:外用。按痛處面積大小確定使用劑量。通常每次使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑約3-5厘米或更多,輕輕揉搓使雙氯芬酸二乙胺乳膠劑滲透皮膚,一日3-4次。12歲以下兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
不良反應(yīng)(1)局部反應(yīng):偶然出現(xiàn)過(guò)敏或非過(guò)敏性皮炎,如丘疹、皮膚發(fā)紅、水腫、瘙癢、小水皰、大水皰或鱗屑等。(2)全身性反應(yīng):個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)全身性皮疹、過(guò)敏性反應(yīng)(如哮喘發(fā)作、血管神經(jīng)性水腫)、光過(guò)敏反應(yīng)等。禁忌癥:對(duì)本品及其成分(異丙醇、丙二醇)或其它非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用注意事項(xiàng)(l)本品只適用于完整的皮膚表面,忌用于破損皮膚或開(kāi)放性創(chuàng)口。(2)由于局部應(yīng)用也可全身吸收,故應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量使用,避免長(zhǎng)期大面積使用。(3)本品僅供外用,禁止接觸眼睛和粘膜,切勿入口。(4)肝腎功能損害者慎用。(5)當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)不要使用。(6)將本品放置于兒童不易接觸的地方,以免兒童誤用。
為了健康起見(jiàn),也是出于對(duì)生命負(fù)責(zé)在服用任何一種藥物之前都必須仔細(xì)查看說(shuō)明書(shū)。比如非布司是一種常用藥,通過(guò)非布司他說(shuō)明書(shū),即可知道此種常用藥的用法用量、功能主治、禁忌以及服用事項(xiàng)等問(wèn)題。特別是能夠提前知道哪些人不宜使用非布司他??傊幥胺浅S斜匾榭雌湔f(shuō)明書(shū)。
非布司他片說(shuō)明書(shū)
【藥品名稱】
非布司他片
【主要成份】
本品主要成份為非布佐司他,其化學(xué)名為2-[(3-氰基-4-異丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。
【成份】
分子式:C16H16N2O3S
分子量:316.37
【性狀】
本品為白色片劑。
【功能主治】
適用于痛風(fēng)患者高血酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。
【用法用量】
推薦本品劑量為40mg或80mg,每日一次。
【不良反應(yīng)】
虛弱、胸痛不適、水腫、疲勞、情緒異常、步態(tài)障礙、流行性感冒癥狀、痞氣、疼痛、口渴。
【禁忌】
正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿的患者禁用本品。
【注意事項(xiàng)】
1.開(kāi)始應(yīng)用本品治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。
為預(yù)防給藥本品時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2.隨機(jī)對(duì)照研究中,使用本品[0.74 per 100 p-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 p-Y
(95% CI
0.16-1.53)]患者更易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng))相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞(MI)及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦,應(yīng)用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
【兒童用藥】
18以下兒童患者使用本品的安全性及有效性尚未確定。
【老年患者用藥】
老年患者使用本品無(wú)需劑量調(diào)整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無(wú)臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.在器官生成期對(duì)大鼠和兔子口服給藥非布佐司他,劑量達(dá)到48mg/kg(按照體表面積計(jì)算分別為人給藥80mg/天的40和50倍)時(shí),無(wú)致畸性。在器官生成期及泌乳期,對(duì)懷孕期大鼠口服給藥本品,劑量達(dá)到48mg/kg(為人給藥80mg/天的40倍),發(fā)現(xiàn)新生兒死亡率增加,新生兒體重增加減少。
2.非布佐司他經(jīng)大鼠乳汁分泌。非布佐司他是否經(jīng)人體乳汁分泌尚未知。由于很多藥物通過(guò)人乳汁分泌,故對(duì)哺乳期婦女給藥本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【藥物相互作用】
非布佐司他是黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑。雖然本品與通過(guò)XO代謝藥物(例如膽茶堿、巰嘌呤、硫唑嘌呤)的相互作用尚無(wú)研究,但本品對(duì)XO的抑制作用會(huì)這些藥物在血漿中濃度的增加從而產(chǎn)生毒性。正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿患者禁止使用本品。
【藥物過(guò)量】
對(duì)健康受試者給藥本品劑量達(dá)到每天300mg,持續(xù)7天,無(wú)劑量限制性毒性。沒(méi)有藥物過(guò)量的病例報(bào)道。藥物過(guò)量患者應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥和支持療法。
【藥理毒理】
非布佐司他是黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)減少血清尿酸達(dá)到療效。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在健康受試者中,非布佐司他10mg~120mg的單劑量或多劑量給藥后,Cmax和AUC呈劑量依賴性地增加。每24小時(shí)給予治療劑量沒(méi)有觀察到蓄積作用。非布佐司他的表觀平均終末消除半衰期(t1/2)約為5~8小時(shí)。
【貯 藏】
遮光,密封,不超過(guò)25℃保存。
【有 效 期】
24個(gè)月。
在生活中很多人都被痛風(fēng)這個(gè)疾病所困擾,當(dāng)患上痛風(fēng)的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象,當(dāng)患者病情嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)心悸或者是寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。非布司他片在用于治療痛風(fēng)的過(guò)程中效果比較明顯,當(dāng)然該藥物也是有一定副作用的,在使用的過(guò)程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)的停藥。
痛風(fēng)發(fā)作
在服用非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動(dòng)員。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
心血管事件
在隨機(jī)對(duì)照研究中,相比使用別嘌醇,使用非布司他治療的患者發(fā)生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中)的概率較高,其中非布司他為0.74/100例患者-年(95%CI: 0.36-1.37),別嘌醇為0.60/100例患者-年(95%CI: 0.16-1.53)。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關(guān)系。用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。
對(duì)肝臟的影響
已有患者服用非布司他后出現(xiàn)致死性和非致死性肝臟衰竭的上市后報(bào)告,盡管這些報(bào)告內(nèi)確定它們之間因果關(guān)系的信息尚不充分。在隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常范圍值上限(ULN)的3倍以上(非布司他、別嘌醇治療組的發(fā)生率分別為AST:2%,2%;ALT:3%,2%)。這些轉(zhuǎn)氨酶升高無(wú)劑量-效應(yīng)關(guān)系。
首次使用非布司他之前患者應(yīng)該進(jìn)行一次肝功能測(cè)試(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶[ALT]、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶[AST]、堿性磷酸酶和總膽紅素),將此結(jié)果作為基線水平。
對(duì)報(bào)告有疲勞、食欲減退、右上腹不適、醬油色尿或黃疸等可能表明肝損害癥狀的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。在臨床方面,如果患者被發(fā)現(xiàn)有肝功能異常(ALT超過(guò)參考范圍上限的3倍以上),應(yīng)該中止服藥,并調(diào)查以確定可能的原因。非布司他不應(yīng)該重新用于這些肝功能檢查異常并沒(méi)有其他合理解釋的患者。
若患者的血清ALT超過(guò)參考范圍的3倍以上,并且其血清總膽紅素超過(guò)參考范圍的2倍以上,同時(shí)排除其他的病因,則該患者此時(shí)正處于嚴(yán)重的藥物誘發(fā)性肝損害的危險(xiǎn)之中,這些患者不應(yīng)該再重新使用非布司他。對(duì)于那些血清ALT或膽紅素升高幅度較小且有其他合理解釋的患者來(lái)說(shuō),采用非布司他治療需慎重。
繼發(fā)性高尿酸血癥
尚無(wú)本品應(yīng)用于繼發(fā)性高尿酸血癥患者(包括器官移植受體)的研究,因此不建議將本品應(yīng)用于尿酸鹽大量升高的患者(如惡性疾病、Lesch-Nyhan綜合征)。少數(shù)病例顯示,尿中黃嘌呤濃度明顯升高后可在泌尿道沉積。
非布司他是一種可以治療痛風(fēng)的藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確用藥的話,是可以通過(guò)非布司他治好痛風(fēng)的。但是非布司他也有著一定的副作用,比如說(shuō)會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作、心血管病癥、肝臟酶增加等。另外,孕婦、老人和孩子如果用藥的話,一定要咨詢醫(yī)生。下面就為大家介紹非布司他的相關(guān)知識(shí)!
一、適應(yīng)癥
適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦本品用于治療無(wú)癥狀性高尿酸血(癥)。
二、注意事項(xiàng)
1、痛風(fēng)發(fā)作
開(kāi)始應(yīng)用本品治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。
為預(yù)防給藥本品時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿(見(jiàn)【用法用量】)。
2、心血管病癥
隨機(jī)對(duì)照研究中,使用本品[0.74 per 100 p-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 p-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng))(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞(MI)及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、肝臟酶增加
隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦,應(yīng)用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
三、特殊用藥
1、婦及哺乳期婦女用藥:
(1)、孕婦
C類藥物:對(duì)孕婦尚無(wú)足夠充分的對(duì)照研究。只有在對(duì)嬰兒的潛在益處與風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)那闆r下,孕婦才能服用本品。
在器官生成期對(duì)大鼠和兔子口服給藥非布佐司他,劑量達(dá)到48mg/kg(按照體表面積計(jì)算分別為人給藥80mg/天的40和50倍)時(shí),無(wú)致畸性。在器官生成期及泌乳期,對(duì)懷孕期大鼠口服給藥本品,劑量達(dá)到48mg/kg(為人給藥80mg/天的40倍),發(fā)現(xiàn)新生兒死亡率增加,新生兒體重增加減少。
(2)、哺乳期婦女:非布佐司他經(jīng)大鼠乳汁分泌。非布佐司他是否經(jīng)人體乳汁分泌尚未知。由于很多藥物通過(guò)人乳汁分泌,故對(duì)哺乳期婦女給藥本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、兒童用藥:18以下兒童患者使用本品的安全性及有效性尚未確定。
3、老年用藥:老年患者使用本品無(wú)需劑量調(diào)整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無(wú)臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。
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? ?在我們現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常會(huì)遇到一些皮膚外傷或者是肌肉拉傷等,尤其是經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)的人群,突然的做劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致身體皮膚上紅腫,或者是肌肉疼痛,嚴(yán)重的患者還會(huì)造成皮外傷等,而扶他林是日常生活中經(jīng)常所見(jiàn)到的藥物,可以緩解一些身體疾病,那么扶他林能夠長(zhǎng)期服用嗎?下面就讓我們一起來(lái)了解一下。
? ? 作為常規(guī),最初每日劑量為100-150mg(4片至6片)。對(duì)輕度病人或需長(zhǎng)期治療的病人,每日劑量為75-100mg(3片至4片)。通常將每日劑量分2-3次服用。
? ? 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng),通常每日劑量為50-150mg(2片至6片),分次服用。最初劑量應(yīng)是50-100mg(2片至4片),必要時(shí),可在若干個(gè)月經(jīng)周期之內(nèi)提高劑量達(dá)到最大劑量200mg(8片)每日。癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即開(kāi)始治療,并持續(xù)數(shù)日,治療方案依癥狀而定。
? ? 藥片應(yīng)完整吞服,以液體送下。宜于飯前服用。
? ? 對(duì)1歲或1歲以上的兒童,根據(jù)病情,每日服劑量為0.5-2mg/kg體重,分2-3次服。
? ? 對(duì)青少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,每日劑量最高可達(dá)3mg/kg體重,分次服。
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? ? 該品不得用于12月以下的嬰兒。
? ? 以上文章中所講述的就是扶他林能夠長(zhǎng)期服用嗎詳細(xì)介紹,想必各位朋友看到這里都已經(jīng)對(duì)扶他林這種藥物有了更加深入的了解,也希望大家在日常生活中要注意自己的身體健康,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體,在飲食上要葷素搭配合理,不要暴飲暴食,要有規(guī)律的飲食。
高鉀血癥是一種危害非常大的疾病,如果病情發(fā)展嚴(yán)重的話,患者會(huì)出現(xiàn)很多心血管疾病的癥狀,另外神經(jīng)肌肉也會(huì)出現(xiàn)癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛,肢體會(huì)變得蒼白等等,針對(duì)這種疾病,布美他尼片具有一定的療效,除此之外,這種藥還有下列這些用途。
布美他尼片的作用:
生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,布美他尼片的副作用是有哪些?
不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥,在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問(wèn)題等情況所引起的反應(yīng)。
常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、甚至心臟驟停)、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等,骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減少性紫癲和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺(jué)異常,高糖血癥,尿糖陽(yáng)性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽(tīng)力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性,尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí),可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。偶見(jiàn)未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時(shí)可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛。對(duì)糖代謝的影響可能小于呋塞米。
當(dāng)我們做完手術(shù)、比如縫合、切割等,做的時(shí)候會(huì)打麻藥,感覺(jué)不到疼痛。但是當(dāng)麻藥的藥效時(shí)間過(guò)去,還是會(huì)感覺(jué)到疼的。我們可以使用扶他林緩釋片來(lái)減緩疼痛,它雖然可以有效的消除痛苦,但是凡事都有兩面性,扶他林緩釋片還具有副作用,如果使用不恰當(dāng),會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、顫抖,浮腫等癥狀,那么下面我們一起來(lái)了解一下。
扶他林片是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化,同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。
扶他林片主要成分是雙氯芬酸鈉,分子式:C14H10Cl2NNaO2,分子量:318.13,扶他林片為白色與粉紅色的雙層片??梢杂糜冢?.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
消化性潰瘍、血液系統(tǒng)異常、肝、腎功能損害、高血壓、心臟病患者慎用扶他林片。扶他林片因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入的病人應(yīng)慎用扶他林片。16歲以下的兒童不宜服用扶他林片。老年患者用藥慎用扶他林片。在妊娠期間,一般不宜使用扶他林片,尤其是妊娠后3個(gè)月。哺乳期婦女不宜服用扶他林片。
扶他林片可能的壞處就是以下的不良反應(yīng)和副作用:1、胃腸道反應(yīng):為最常見(jiàn)的不良反應(yīng),主要為胃不適、腹痛燒灼感反酸、納差、便泌惡心等,其中少數(shù)患者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;3、可引起浮腫、少尿,電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng);4、其他少見(jiàn)的有血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高,極個(gè)別患者出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。