抗生素與酒反應(yīng)
女性養(yǎng)生酒。
“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也。”對于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“抗生素與酒反應(yīng)”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
同學(xué)聚會不得不喝酒,然而喝酒的朋友一定注意不能服用一些有抗生素的藥物,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致修克等危機(jī)生命安全的現(xiàn)象發(fā)生。想必這個是每個人都知道的常識,人們要注意多多積累這些生活中的小常識,以免發(fā)生一些危險的事情。下面給大家介紹抗生素與酒發(fā)生反應(yīng)的原理等。
“頭孢類抗生素的確能夠干擾酒精在人體的代謝,造成有毒物質(zhì)乙醛的蓄積中毒,引起雙硫侖樣反應(yīng),給人體帶來不良影響。雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量,飲酒量成正比,尤其是老年人,有心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重。”
服降糖藥不能同時飲用酒精,也有相似的道理。降糖藥顧名思義就是降低血糖,但酒精有增強(qiáng)藥效的作用,兩者相遇,就可能引發(fā)低血糖性休克,也會危及生命。
由于藥物和酒精都是通過肝臟代謝的,它們都處于同一個通道,很容易相互作用,引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在服藥期間都不要飲酒,而阿司匹林、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗生素、降糖藥、降壓藥、抗癌藥等藥物,尤其不能和酒精同時服用。如長期服用阿司匹林、消炎痛、吡羅昔康等,服藥后飲酒4小時至2個月,均可能誘發(fā)上消化道出血。胃鏡檢查胃黏膜呈糜爛出血性胃炎、胃潰瘍等。
很多種藥物還可以干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒,引發(fā)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀,嚴(yán)重者可引起死亡。醫(yī)學(xué)上稱之為“雙硫侖樣反應(yīng)”又稱之為“戒酒硫樣反應(yīng)”。
這里的雙硫侖是一種戒酒藥。大家平時很少能接觸到,但是在平時,大家能接觸到的藥物也可以引起與此類似的反應(yīng),所以叫做“雙硫侖樣反應(yīng)”。
還有一些常見的藥物,比如:呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等藥物。當(dāng)然大家沒有必要都記住這些藥物的名稱。只要記住一句話,只要在用抗生素,就不要喝酒,且停用抗生素后兩個周之內(nèi)不能喝酒。
擴(kuò)展閱讀
我們?nèi)梭w經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的問題,這個時候我們就應(yīng)該使用一些藥物或者提高身體機(jī)能的東西來補救,其中就包括了抗生素這種東西,抗生素大家應(yīng)該都有了解,或者你沒有吃過,抗生素里面就包括了太能抗生素,不同的抗生素它的功效與作用也是不同的,那么太能抗生素是什么?
泰能(通用名稱:注射用亞胺培南西司他丁鈉),處方藥,靜脈滴注劑型,由默沙東公司(在美國和加拿大被稱為默克)研發(fā)、生產(chǎn)。
泰能為一種非常廣譜的抗生素,適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染,治療各種中度及重度感染;以及在病原菌未確定前的早期治療。
泰能為復(fù)方制劑,其組份為亞胺培南和西司他丁鈉。亞胺培南是一種最新型的β內(nèi)酰胺抗生素亞胺硫霉素;西司他丁鈉是一種特異性酶抑制劑,它能阻斷亞胺培南在腎臟內(nèi)的代謝,從而提高泌尿道中亞胺培南原形藥物的濃度。亞胺培南屬于亞胺硫霉素類抗生素,其殺菌譜較其它任何已研究過的抗生素更為廣泛。
泰能的耐受性與頭孢唑啉、頭孢噻吩和頭孢噻肟一樣良好,安全性良好、副作用發(fā)生率較低。
本品(注射用亞胺培南西司他丁鈉)為一非常廣譜的抗生素,特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未確定前的早期治療。本品適用于由敏感細(xì)菌所引起的下列感染:腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染、婦科感染、敗血癥、泌尿生殖道感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、心內(nèi)膜炎
本品適用于治療由敏感的需氧菌/厭氧菌株所引起的混合感染。這些混合感染主要與糞便、陰道、皮膚及口腔的菌株污染有關(guān)。脆弱擬桿菌是這些混合感染中最常見的厭氧菌,它們通常對氨基糖甙類、頭孢菌素類和青霉素類抗生素耐藥,而對本品敏感。
已經(jīng)證明本品對許多耐頭孢菌素類的細(xì)菌,包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細(xì)菌所引起的感染仍具有強(qiáng)效的抗菌活性;這些細(xì)菌耐藥的頭孢菌素類抗生素包括頭孢唑啉、頭孢哌酮、頭孢噻吩、頭孢西丁、頭孢噻肟、羥羧氧酰胺菌素、頭孢孟多、頭孢他啶和頭孢曲松。同樣,許多由耐氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素)或青霉素類(氨芐西林、羧芐西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的細(xì)菌引起的感染,使用本品仍有效。
咽炎這種疾病在生活中很常見,致病因素有很多,全身抵抗力減弱,如疲勞、受涼、煙酒過度等常是本病的誘因。咽炎的危害性很大,經(jīng)常會讓患者感覺有惡心感,藥物是治療咽炎的常見方法,咽炎首選抗生素這是很多人的想法,其實,這種做法是錯誤的,濫用抗生素,不僅對疾病無果,而且還會危害自身健康。
很多人以為,慢性咽炎既然是炎癥,就需要用抗生素,這是錯誤的。慢性咽炎并不一定是細(xì)菌感染造成的,所以,一般是不需要使用抗生素的。
反而濫服抗生素可能會導(dǎo)致咽喉部正常菌群的失調(diào),引起雙重感染。除非咽部有急性細(xì)菌感染,如感冒引起的咽部腫痛,才會選用有效的抗生素作治療。
潤喉片,甜甜的可以隨便吃嗎?
潤喉片,含服起來大多口感好,讓人感覺很舒服。并且,一些含片里含有藥物成分,確有消炎潤喉、清熱解毒、驅(qū)除炎癥的作用。
目前市場上銷售的潤喉片從成分上主要分為兩類:一類是以西藥成分為主的,如華素片等;另一類是以中藥成分為主的,如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶等。
如果是病毒性的咽喉炎,那么導(dǎo)致咽喉炎的病毒本身會刺激咽喉黏膜分泌,選擇中藥成分的潤喉糖來緩解炎癥,可能會適得其反。
西藥成分的潤喉糖,其中一個重要的成分就是活性很高的碘,殺菌能力非常強(qiáng)大,對于口腔黏膜的刺激也更為兇猛。此時,如果把咽喉糖當(dāng)做小零食來服用,就會對咽喉內(nèi)的正常菌落也產(chǎn)生了抑制作用,擾亂了口腔環(huán)境,口腔潰瘍也就隨之而來了。
特別注意:
西瓜霜噴劑、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片等藥物中含有冰片,如果脾胃虛寒的人長期吃這種潤喉糖,就會引起腹瀉和腸胃功能下降。孕婦,特別是有流產(chǎn)史、早產(chǎn)史的女性,也應(yīng)禁用或慎用。
生活中如何預(yù)防咽炎?
生活起居有常,勞逸結(jié)合,及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水(高血壓、腎病患者勿飲鹽開水);
適當(dāng)控制用聲,用聲不當(dāng)、用聲過度、長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。
在急性期應(yīng)及時選用抗病毒、抗菌藥物治療,勿使急性咽喉炎轉(zhuǎn)為慢性;
勿飲烈性酒和吸煙,飲食時避免辛辣、酸苦等強(qiáng)刺激調(diào)味品;
改善工作生活環(huán)境,結(jié)合設(shè)備的改造,減少粉塵、有害氣體對身體的刺激;
保持室內(nèi)的通風(fēng),減少有毒病菌的侵害。
在生活中治療很多疾病的時候都是需要使用抗生素的,例如像青霉素,頭孢這種藥物都屬于抗生素的一種,抗生素主要是用來消除人體內(nèi)的炎癥的,對于那些有炎癥或者病菌引發(fā)的疾病來說,使用抗生素是特別有效果的,但是也有一些人不適合用抗生素,那么抗生素停藥都有哪些原則呢?
以青霉素為代表的抗生素,從病魔手中挽救了數(shù)以萬計的生靈,為人類健康立下了不朽的功勛。但是,它就像一把雙刃劍,由于對抗生素的過分依賴和濫用,使抗生素在治病的同時,又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。醫(yī)院藥劑藥理科主任劉皈陽說,所謂濫用抗生素實際上包括兩個方面:一是過度過量使用,二是療程劑量不足。
在門診經(jīng)常見到感冒病人要求輸液,要求使用抗生素,認(rèn)為這樣能很快把病治好;還有的病人點名要求用最新最貴的抗生素。其實感冒大多都是病毒感染,抗生素對病毒沒有什么作用,像感冒這些日常的小病不要動不動就使用抗生素。不適當(dāng)?shù)倪^量使用抗生素,會使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,破壞人體自身的免疫功能。也有一些人視抗生素為洪水猛獸,認(rèn)為抗生素有副作用,因而一味的拒絕使用抗生素。在臨床常見的現(xiàn)象是病情稍有改善就馬上停藥,導(dǎo)致抗生素使用時間不夠,劑量不足,結(jié)果過不了幾天病情又出現(xiàn)反復(fù)。這種療程、劑量不足導(dǎo)致的抗生素濫用往往被人們所忽視。
抗生素與其他藥物有很大區(qū)別,其他藥一般是直接作用于人體的某個器官或組織,而抗生素是作用于細(xì)菌的?!翱股夭皇墙o人吃的,而是給病菌吃的,是要把細(xì)菌殺死。”盲目減少抗生素的使用時間和劑量,不但不能發(fā)揮其殺菌的作用,反而會使小劑量的藥物產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。因此他提出,合理使用抗生素應(yīng)堅持四項原則:
一是對癥使用。在使用抗生素前應(yīng)明確診斷是不是細(xì)菌感染,是什么細(xì)菌感染。因為細(xì)菌種類很多,不是隨便一種抗生素都可以把所有病菌殺死,每種抗生素有一個抗菌譜,只有先確定是不是細(xì)菌感染,是哪種細(xì)菌感染,才能有針對性的選擇用藥。
二是不聯(lián)合使用。一般不提倡幾種抗生素合并使用,因為混合引起感染的情況比較少,如果情況比較急,一時無法確定是哪種細(xì)菌感染,可使用廣譜的抗生素。
三是不預(yù)防使用。除特殊情況如圍手術(shù)期之外,一般不預(yù)防性使用抗生素。如有的父母感冒了,怕傳染給孩子,就給孩子服用一些抗生素,這種做法是不科學(xué)的。
四是足時足量使用。有的人害怕抗生素會有副作用,病情稍有改善就立即停藥,這是不可取的。因為抗生素直接作用的是細(xì)菌,即使抗生素有效,也不可能一下子殺死所有細(xì)菌,這時如果停藥,可能還有部分細(xì)菌茍延殘喘,這部分茍延殘喘的細(xì)菌恰恰是對藥物比較耐受的,如果不將它們徹底殺死,不僅病情會出現(xiàn)反復(fù),而且等下次再用藥時這些細(xì)菌就會成為耐藥菌。因此,如果病情確實需要使用抗生素治療,就要足時足量,按療程用藥,以維持藥物在體內(nèi)的足夠濃度,以免因濃度不夠而導(dǎo)致抗藥性細(xì)菌伺機(jī)而起。
抗生素這一類的藥物是可以治療很多種疾病的,但也是會給自己的身體帶來一些副作用的,所以說最好是不要長期使用的,當(dāng)自己的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)以后就最好是要停止使用的,一般來說抗生素之類的藥物只能服用三天左右的,如果在這個期間里面沒有讓自己的病情有所好轉(zhuǎn)的話就要停止的。
我們使用抗生素,必須了解各種抗生素相應(yīng)的抗菌譜和藥學(xué)特點,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)其臨床適應(yīng)證正確選用抗生素。應(yīng)用廣譜抗生素或多個抗生素聯(lián)合應(yīng)用時,應(yīng)注意抗生素相關(guān)腹瀉和真菌感染,需密切追查痰、尿、便內(nèi)是否出現(xiàn)菌絲。必要時應(yīng)加用口服抗真菌藥。嚴(yán)格掌握廣譜抗生素應(yīng)用的劑量和時間,劑量不宜過大,除敗血癥和顱內(nèi)感染,一般用藥7~10天,盡早改用窄譜的抗生素,以免繼發(fā)真菌感染。
(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)
抗生素的使用,原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗生素對敏感性的結(jié)果來選用。
1.預(yù)防用藥
(1)清潔手術(shù)術(shù)前應(yīng)用通常只用一次,通常在麻醉誘導(dǎo)時用。如果手術(shù)時間長或出血量大,可在手術(shù)中給予第二劑。
2.治療用藥
(1)通過培養(yǎng)、涂片、血清學(xué)檢查、X線等盡可能明確病原體后開始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。
(2)在培養(yǎng)結(jié)果未出來時,可根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)生化和影像學(xué)結(jié)果判斷經(jīng)驗性用藥,但用抗生素前必須送痰、血或無菌分泌物做培養(yǎng)。
(3)抗生素種類根據(jù)病情,輕者口服或肌注,病情較重者可靜脈用藥,危重患者可聯(lián)合應(yīng)用2種抗生素。
(4)抗生素應(yīng)用一般為3天,如不見好轉(zhuǎn)可改用其他抗生素;如培養(yǎng)陽性,藥敏對所用抗生素不敏感者,但臨床情況好轉(zhuǎn)可繼續(xù)用,如培養(yǎng)的細(xì)菌對藥物敏感,而臨床不見改善,可改用其他敏感抗生素。
大家對抗生素類的藥物一定不會陌生,在日常生活中,難免會受到細(xì)菌或者真菌之類的感染,感染人體的部位會出現(xiàn)不同的癥狀,比較常見的是一些炎癥,針對這些疾病,醫(yī)生通常會給患者開抗生素類的藥物進(jìn)行治療,抗生素類的藥物都是處方藥,患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,下面來了解抗生素藥的相關(guān)知識。
什么叫抗生素藥?
抗生素類藥又叫抗細(xì)菌藥(antibacterial)也稱為“抗細(xì)菌劑”,是一類用于抑制細(xì)菌生長或殺死細(xì)菌的藥物。在不引起歧義的情況下,抗細(xì)菌藥也可簡稱為“抗菌藥”。
抗生素類藥(antibacterial)與抗生素(Antibiotics)并不是相同的概念,抗生素僅為抗生素類藥下的一個分類??股仡愃幊税ㄇ嗝顾亍⑺沫h(huán)素等抗生素,還包括抗真菌藥(anti-fungalmedication)以及磺胺類、喹諾酮類等藥物。
抗生素類藥最主要用于醫(yī)療方面。
對抗在人或動物體內(nèi)的致病菌等病原體,可治療大多數(shù)細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等微生物感染導(dǎo)致的疾病。
對于病毒、朊毒體等結(jié)構(gòu)簡單的病原體所引起的疾病沒有效用。
除了抗細(xì)菌性的感染外,某些抗生素類藥還具有抗腫瘤活性,用于腫瘤的化學(xué)治療。
有些抗生素類藥還具有免疫抑制作用。
抗生素類藥除用于醫(yī)療,還應(yīng)用于生物科學(xué)研究、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和食品工業(yè)等方面。
在畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)中非治療用途的抗生素類藥,稱為抗生素生長促進(jìn)劑。
抗生素,是指由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?,F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液中的提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物,抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用,目前已知天然抗生素不下萬種??股刂饕糜诩?xì)菌性感染治療,如果沒有明確存在細(xì)菌性感染,最好不要服用,普通感冒一般是不需要服用抗生素的。
腸炎是日常生活中非常常見的一種病癥,會嚴(yán)重影響到人們正常的生活和工作,而且對患者的身體傷害非常大,因此找到有效的治療藥物顯得尤為重要。許多人會選擇使用抗生素,但是并不是所有的腸炎患者都適合服用抗生素,患者需要根據(jù)自身的身體狀況,聽從醫(yī)生的治療建議再選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
一、什么樣的腸炎才適合吃抗生素呢?
腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據(jù)感染的病原微生物不同又可分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病,還有少數(shù)藥物引起,化學(xué)品腐蝕、物理損傷等引起的腸炎。
這么多腸炎,只有細(xì)菌性和少數(shù)寄生蟲性腸炎吃抗生素有效,而且也并不是所有的細(xì)菌性腸炎都需要使用抗生素;使用抗生素時,根據(jù)感染的細(xì)菌不同,使用的類型和劑量也不盡相同。隨著人們對飲食衛(wèi)生的重視,寄生蟲性疾病已經(jīng)越來越少,絕大部分需要應(yīng)用抗生素治療的腸炎都是由于細(xì)菌感染引起的。
二、細(xì)菌性腸炎通常都有什么表現(xiàn)?
細(xì)菌性腸炎一般發(fā)病較急,多在夏秋季突然發(fā)病,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發(fā)性流行的特點,病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數(shù)十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng),血白細(xì)胞計數(shù)可正常或異常,病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎;以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎;臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時并見,故亦稱急性胃腸炎。
三、急性腸炎應(yīng)該怎么治療
首先,要防止脫水,中、重度的病人由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,可使胃腸道丟失大量液體,出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂,如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥,并出現(xiàn)全身中毒癥狀,所以應(yīng)適當(dāng)補充水分及電解質(zhì),飲水時注意要適量飲用淡鹽水,防止低鈉血癥的發(fā)生。癥狀較嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。
其次,嘔吐較嚴(yán)重時,應(yīng)及時到附近醫(yī)院就診,可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥進(jìn)行治療,防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變
第三,腹痛劇烈難忍時可以暫時應(yīng)用阿托品類止痛,但是其會抑制腸蠕動,增加毒素的吸收和致病菌的排出,因此在耐受范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
第四,慎用止瀉藥,腹瀉在排出大量水分的同時也將很多致病菌及其產(chǎn)生的毒素排出體外,盲目止瀉會延緩致病菌在體內(nèi)的清除,較為安全的是吸附劑類的止瀉藥如蒙脫石散等,其可以吸附腸道內(nèi)致病菌和毒素,并緩解腹瀉的癥狀。
第五,適當(dāng)使用益生菌制劑,感染性腸炎根本的機(jī)制是外來細(xì)菌侵襲或者腸道內(nèi)原有菌群平衡被打破,合理的應(yīng)用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑、枯草芽孢桿菌活菌等,可以調(diào)理腸道微生態(tài),促進(jìn)腸道平衡的恢復(fù)。
第六,合理應(yīng)用抗生素,癥狀較輕的患者并不一定需要藥物治療,及時補充水和電解質(zhì)后,隨著機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)逐漸增強(qiáng)癥狀會逐漸的消失。但是當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)脫水癥狀和體征,腹痛劇烈,高燒不退時應(yīng)該及時應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,首先應(yīng)應(yīng)用光譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類抗生素,有條件的可以進(jìn)行糞便培養(yǎng),明確了致病菌后選用相應(yīng)的抗生素加以治療。
隨著中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的普及,其配伍也應(yīng)嚴(yán)格掌握。配伍不合理不僅影響療效,而且會產(chǎn)生毒副作用,下列中藥不宜與抗生素合用。
龍骨、珍珠、牡蠣、海螵蛸等含胸種鈣質(zhì),易與四環(huán)素類抗生素形成螯合物影響吸收,降低療效。
血余炭、艾葉炭、煅瓦欏有強(qiáng)大吸附力,可減少抗生素在胃腸道的吸收。神曲、麥芽含有多種消化酶,某些抗生素使其活性受抑制,減弱其消食健胃功能。
石膏、赤石脂、滑石等含鎂、鋁、鐵離子與四環(huán)素抗生素合用,形成螯合物而降低療效。玄胡、桅子、甘草等抑制胃酸分泌,影響四環(huán)素的吸收,四季青、黃藥子可損害肝臟,與四環(huán)素合用,毒性作用增加。五味子、山楂、烏梅可酸化尿液,使堿性的四環(huán)素、紅霉素療效降低。
生姜、龍膽、蘿芙木等促進(jìn)胃酸分泌,紅霉素破壞增加。顛茄類中藥抑制蠕動,延緩胃排空,紅霉素在胃中停留時間延長,破壞增加。地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣質(zhì)可與紅霉素結(jié)合,阻礙紅霉素吸收。中藥瀉劑巴豆、黑白丑等可加速紅霉素通過腸道,影響其吸收。
犀角、珍珠中所含蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物(多種氨基酸),可抵抗黃連素的抑菌作用而降低療效。
茵陳對氯霉素的抗菌作用有拮抗作用,可降低氯霉素的療效。
含有鞣質(zhì)的中藥,如五倍子、訶子、石榴皮、地榆、棗樹皮、四季青、大黃等與灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素等同服時,可結(jié)合成鞣酸鹽沉淀,不易被吸收。堿性中藥硼砂與氨基酸糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、妥布霉素同時服用,可增加毒副作用。硼砂與弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先鋒霉素同用時,可減少這些藥物的再吸收,降低血藥濃度。
頭霉素類抗生素在日常生活中非常常見,而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,它的應(yīng)用越來越廣泛。它是主要分為頭孢替坦、頭孢西丁以及頭孢拉宗等幾類的、與頭孢菌素類似的抗生素。人們可以對此有一定的了解,以在日常生活中更好地發(fā)揮它的功效作用,有需要的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識。
一、基本信息
頭霉素類抗生素(Cephamycins)是一類性質(zhì)與頭孢菌素類似的抗生素。頭霉素可分A、B、C三型,其中C型抗菌作用最強(qiáng)。臨床常用其衍生物。主要品種有頭孢西丁、頭孢美唑(先鋒美他醇)、頭孢替坦、頭孢米諾、頭孢拉宗等。
頭霉素類藥物對革蘭陽性菌的作用顯著低于第一代頭孢菌素,對革蘭陰性菌作用優(yōu)異。本類藥物耐革蘭陰性菌產(chǎn)生的汗內(nèi)酚胺酶的性能強(qiáng)。頭抱孢丁的抗菌譜類似第二代頭孢菌素,其他幾種則與第三代頭孢菌素相近。本類藥物對厭氧菌如脆弱擬桿菌有較強(qiáng)的作用。頭霉素類抗生素結(jié)構(gòu)特點—在7ACA母環(huán)上有7-甲氧基,該結(jié)構(gòu)具有酶穩(wěn)定作用,對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等G-菌抗菌活性顯著增強(qiáng),對ESBLs穩(wěn)定性顯著增強(qiáng),對脆弱擬桿菌等厭氧菌有較強(qiáng)抗菌活性,可用于產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染的經(jīng)驗治療。
二、頭霉素類抗生素
具體的講頭霉素類對大腸桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌,卡他莫拉菌、淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌和甲氧西林敏感的葡萄球菌、鏈球菌、白喉桿菌等革蘭陽性菌均具良好的抗菌作用。頭霉素類抗生素耐革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的性能強(qiáng),包括對部分超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)很穩(wěn)定,其穩(wěn)定性優(yōu)于大多數(shù)頭孢菌素,因此可用于產(chǎn)酶菌、耐藥菌感染。
在我國,治療疾病時存在盲目使用抗生素的情況,不論是感冒發(fā)燒還是喉嚨紅腫,總是會搭配上抗生素。還有一部分人根本不知道哪些藥物是抗生素,自己去藥房買來使用??股氐母弊饔煤艽螅徽_使用極易產(chǎn)生耐藥性、影響人體胃腸道菌群,造成不良后果。那么究竟抗生素的使用原則是怎樣呢?
臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:
(一)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。
(二)發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。
(三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細(xì)菌感染者外,一般不采用抗生素。
(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此,除主要供局部用的抗生素外,其它抗生素應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇適合的時期和合適的劑量。
(五)嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療:
1.風(fēng)濕熱病人,定期采用抗生素,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
2.風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用抗生素,以防止亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
4.戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后,采用抗生素以防止氣性壞疽。
5.結(jié)腸手術(shù)前采用抗生素等作腸道準(zhǔn)備。
6.嚴(yán)重?zé)齻螅谥财で皯?yīng)用抗生素消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?;虬磩?chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。
7.慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者,可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
8.顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素,可預(yù)防感染。
(六)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中,應(yīng)充分認(rèn)識到人體防御機(jī)制的重要性。
不要過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素,當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下,或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時,抗生素治療則難以秦效。
小貼士:
在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機(jī)體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào);改善微循環(huán);補充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。