呋塞米和螺內(nèi)酯的比例
葛米養(yǎng)生粥的做法。
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呋塞米和螺內(nèi)酯都是常見的用藥，呋塞米的主要功效是治療充血性心衰竭，肝硬化和腎臟方面的疾病，同時(shí)有助于通便利尿，還可以治療高血壓等病癥，而螺內(nèi)酯是主要治療水腫性疾病，可以對肝硬化腹水，腎性水腫有效果，所以這兩種藥可以配合在一起，治療同一種疾病也是有效的。
呋塞米功能主治⒈水腫：治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫。該品是高效能利尿藥，可用于
其他利尿藥療效不好而急需利尿的臨床情況。在成人、兒童和嬰兒均可應(yīng)用。注射劑可用于不能口服的病人或急需利尿的臨床情況。
⒉高血壓：可單用或其他藥物合用。噻嗪類無效時(shí)該品可能有效。但禁用于無尿病人及對該品過敏者。
⒊急性肺水腫或腦水腫。
⒋配合補(bǔ)液，加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
螺內(nèi)酯適應(yīng)癥狀
1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
2．高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。3．原發(fā)性醛固酮增多癥可用于此病的診斷和治療。
4．低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外，效果均較差。
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呋塞米片和螺內(nèi)酯醫(yī)院經(jīng)常會(huì)把這兩種配在一起治療某些疾病，首先是可以對高血壓起到一種降壓的作用，同時(shí)可以治療很多血壓證問題，對促進(jìn)排泄有著很好的調(diào)理作用，這兩種藥物的功效和比例以及所在的優(yōu)勢都不一樣，可是結(jié)合在一起能治療很多疾病。
螺內(nèi)酯主要功效（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
（2）高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。
（3）原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。
（4）低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
呋塞米片藥理作用1.對水和電解質(zhì)排泄的作用。
能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強(qiáng)，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對Na呋塞米片
Cl的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na＋、C1－濃度升高，而髓質(zhì)間液Na＋、Cl－濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的機(jī)制，過去曾認(rèn)為該部位存在氯泵，目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na＋-K＋ATp酶有關(guān)的Na＋、Cl－配對轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na＋、C1－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na＋、Cl－的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K＋。呋塞
托拉塞米跟呋塞米是一種對人體有一定作用的藥物，這兩種藥物都是可以利尿的，我們?nèi)梭w存在很多的問題，但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的區(qū)別的，托拉塞米相較于呋塞米而言它的功效還要更加廣泛一點(diǎn)，但是很多人都不知道這兩種藥物的區(qū)別，那么托拉塞米和呋塞米區(qū)別是什么？
同為強(qiáng)效袢利尿劑，呋塞米和托拉塞米在臨床上都有著非常廣泛的應(yīng)用。從藥理學(xué)角度分析，與呋塞米相比，托拉塞米靜脈注射 10 分鐘內(nèi)即可起效，持續(xù)作用時(shí)間長達(dá) 5~8 小時(shí)，且保鉀能力較強(qiáng)，對血清鎂、血清鈣的濃度亦無明顯影響，而且對尿酸、葡萄糖和脂類無明顯作用。
但也有醫(yī)生表示：各種證據(jù)總是認(rèn)為托拉塞米較呋塞米有著這樣或那樣的優(yōu)勢，無論是起效、作用時(shí)間還是對電解質(zhì)的影響都風(fēng)生水起。但臨床上對于明顯正平衡的患者，托拉塞米似乎沒什么太大用處，但如果當(dāng)天泵過 200 mg 以上速尿的，會(huì)有意想不到的效果（腎前性、腎性、腎后性腎衰患者除外）。
與呋塞米相比，托拉塞米起效比較快，作用持續(xù)時(shí)間更長一些，半衰期比較長。而且保鉀作用比呋塞米強(qiáng)，更不容易引起離子紊亂。對尿酸葡萄糖，脂類的代謝，產(chǎn)生的影響比較小。但對于正平衡患者，臨床上更常用呋塞米利尿。
而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外，還具有抑制醛固酮分泌的作用，通過抑制遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞醛固酮與其受體結(jié)合，降低醛固酮活性。因此，托拉塞米被認(rèn)為兼有呋塞米和螺內(nèi)酯的作用。這一作用不但進(jìn)一步增強(qiáng)了托拉塞米利尿、利鈉效果，且使其排鉀作用明顯弱于其他強(qiáng)效袢利尿藥。
如果你僅僅以為托拉塞米=呋塞米+螺內(nèi)酯，那還不全面。托拉塞米抑制前列腺素分解酶活性增加血漿中前列腺素E和前列環(huán)素濃度競爭拮抗血栓素A2和TXB2的縮血管作用，可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、腎血管、腦血管、肺血管、其他微血管的作用。
呋塞米也稱速尿，臨床上主要用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，但也有水、電解質(zhì)丟失明顯的情況，接下來想為大家詳細(xì)介紹一下呋塞米這種藥物，感興趣的朋友們可以耐心閱讀一下內(nèi)容，會(huì)有一定的幫助
主治功能:
1．水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2．高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3．預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 4．高鉀血癥及高鈣血癥。 5．稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6．抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7．急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
主要成分:
呋塞米。輔料為：氯化鈉、碳酸胍、注射用水。
規(guī)格:
2ml:20mg
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素 及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā) 生機(jī)會(huì)。 （2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加， 這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。 （3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。 （4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉 酸痛、強(qiáng)直。 （5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。 （6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和 降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。 （7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用 時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。 （8）降低降血糖藥的療效。 （9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降， 致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因 子增多有關(guān)。 （10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。 （11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和 耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。 （12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。 （13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。 （14）服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此 與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多，導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān)。 （15）與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
注意事項(xiàng):
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。 ⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 ⑶下列情況慎用： ①無尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者； ④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷； 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者； ⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)； ⑨前列腺肥大。 ⑷隨訪檢查： ①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者； ②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人； ③腎功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸堿平衡情況； ⑧聽力。 ⑸藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。 ⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達(dá)到同樣療效。 ⑺本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 ⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。 ⑼與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。 ⑽少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無效時(shí)應(yīng)停藥。
用法用量:
1．成人 (1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg(1～2片)，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg（l～2片），直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg(30片)，但一般應(yīng)控制在100mg（5片）以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg(1—2片)，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg(1～2片)。 (2)治療高血壓。起始每日40～80mg(2～4片)，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。 (3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg(4～6片)，分l～3次服。 2．小兒治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
貯藏:
遮光，密閉保存。
不良反應(yīng):
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)（包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停）、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于4~15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素
及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)
生機(jī)會(huì)。
（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加，
這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。
（3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。
（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉
酸痛、強(qiáng)直。
（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
（6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和
降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。
（7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用
時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。
（8）降低降血糖藥的療效。
（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，
致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因
子增多有關(guān)。
（10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
（11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和
耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。
（12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
（13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。
（14）服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此
與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多，導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān)。
（15）與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
《中國藥典》2010年版二部
禁忌:
尚不明確。
呋塞米是一種利尿劑，這種藥物是由很多的高分子物質(zhì)制成的，這種藥物除了對人體有一定的好處以外，還會(huì)出現(xiàn)很多的副作用，這些不良反應(yīng)都是會(huì)對我們的人體有很多的比較明顯的癥狀的，呋塞米這種藥物的相互作用也是比較多的，那么呋塞米的不良反應(yīng)到底有哪些呢？
藥物相互作用
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。
（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加，這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。
（3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。
（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強(qiáng)直。
（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
（6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。
（7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。
（8）降低降血糖藥的療效。
（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān)。
（10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
（11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。
（12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
（13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。
耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于4～15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
呋塞米片能治療的疾病類型有很多，典型的就是水腫型疾病，比如肝硬化、腎臟疾病、充血性心力衰竭等，藥物的使用往往是聯(lián)合用藥，單一的藥物并不能達(dá)到最好的效果。因此，在使用呋塞米片的時(shí)候就要慎重了，好好看看呋塞米片說明書，特別是一些不良的反應(yīng)，這是患者最需要注意的地方。
【藥品名稱】
通用名稱：呋塞米片英文名稱：Furosemide Tablets【成份】
本品主要成份為：呋塞米。其化學(xué)名稱為：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺?；?-4-氯苯甲酸。【適應(yīng)癥】 1.水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓 在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞 【用法用量】成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。小兒：治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
【不良反應(yīng)】
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指(趾)感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4～15mg)，多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。【禁忌】
尚不明確【注意事項(xiàng)】
(1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。(2)對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。(3)下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);⑨前列腺肥大。(4)隨訪檢查:①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。(5)藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。(6)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。(7)與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。(8)少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無效時(shí)應(yīng)停藥。【特殊人群用藥】兒童注意事項(xiàng)：本藥在新生兒的半衰期明顯延長，故新生兒用藥間隔應(yīng)延長。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
1.本藥可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。2.本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
老人注意事項(xiàng)：
老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害的機(jī)會(huì)增多。
