美多芭說明書
中醫(yī)養(yǎng)生介紹說明怎么寫。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！睂τ陴B(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。關于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“美多芭說明書”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
美多巴是一種用來治療帕金森病的藥物，對于帕金森病人們應該也不會感到非常的陌生，這種疾病在網(wǎng)絡上面都有過相關的報道。有些人可能患有帕金森病，對于這些患者來說一定要使用藥物來進行治療，這樣才能夠很好的控制住疾病。但美多巴不能夠隨意使用，它的用量需要逐漸增加，人們可以查看一下美多巴說明書，了解具體的用法。
【藥品名稱】
通用名稱：多巴絲肼片
商品名稱：多巴絲肼片(美多芭)
拼音全碼：DuoBaSiZuopian(MeiDuoBa)
【主要成份】 本品為復方制劑，其組份為：每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當于鹽酸芐絲肼57mg)。
【性 狀】 本品為著色片。
【適應癥/功能主治】 用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性)，但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
【規(guī)格型號】 0.25g*40s(美多芭)
【用法用量】 1.初始治療。首次推薦量是美多芭每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片，直至達到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診，則用量可增加得更快，例如日劑量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，這樣就能較快達到有效劑量，有效劑量通常在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過5片美多芭。 2.維持療法。美多芭的日用量至少應分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動，因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時間而言)視個別患者具體情況而定。如果患者在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如“開-關”現(xiàn)象)，這種狀況通過服用美多芭1/4片?？傻玫斤@著改善。 原則上日用量不改變，可用1/4片美多芭部分或必要時全部取代原先的美多芭分配量，但要縮短間隔期： 原先服用的美多芭1/2片，可用兩次服用各1/4片來取代。 原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片來取代。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
【不良反應】 1.血液和淋巴系統(tǒng)：極個別病例報道有溶血性貧血、一過性白細胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時，應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。 2.代謝和營養(yǎng)：報道有厭食癥。 3.精神癥狀：接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。 4.神經(jīng)系統(tǒng)：個別病例報道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運動障礙(如舞蹈病樣動作或手足徐動癥)，減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長，也可能出現(xiàn)治療反應的波動，包括：凍結發(fā)作、劑末惡化和“開-關”現(xiàn)象等。通?？梢酝ㄟ^調(diào)整劑量或少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強療效。服用美多芭與嗜睡有關，在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關。 5.心臟：偶見心律失常。 6.血管：偶見直立性低血壓。減少美多芭劑量通常可改善直立性低血壓。 7.胃腸道：美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應主要發(fā)生在治療的開始階段，通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
【禁 忌】 1.美多芭禁用于已知對左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。 2.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，但選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺)則不在禁止合用之列。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
【注意事項】 在用美多芭?治療期間，不應當給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭?可加強同時服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應減少。其他的抗帕金森藥不應當在美多芭?治療一開始就突然停服，因為后者的作用至少需幾天才見效。在某些病例中，其他藥的用量在以后應逐漸地減少。 對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人，應定期進行心血管系統(tǒng)檢查(特別應包括心電圖檢查)。 治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的，但應定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對抗美多芭?的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。
在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的。 患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應嚴密觀察。
對開角型青光眼病人應定期測量眼壓，因為理論上左旋多巴能升高眼壓。 如同任何藥的長期治療一樣，應定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。 使用美多芭?治療的病人如需接受全身麻醉，美多芭?治療應盡量延續(xù)至手術前，除非采用氟烷麻醉。因為用美多芭?治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常，因此需在進行外科手術前12-48小時內(nèi)應盡可能停用美多芭?，手術后可恢復使用美多芭?并將劑量逐步增至手術前水平。 敏感病人可能發(fā)生過敏反應。
用美多芭?治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。 糖尿病病人應經(jīng)常復查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。
美多芭?不可驟然停藥，驟停美多芭?可能會導致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(如高熱、肌肉強直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等)。如這些癥狀與體征同時存在，則應由醫(yī)生嚴密監(jiān)護病人(必要時住院)并給予及時適當?shù)膶ΠY治療，其中包括經(jīng)適當評估后恢復使用美多芭?。 服用美多芭?可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日?；顒又型蝗话l(fā)生睡眠，但應告知美多芭?治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應在駕馭或操作機械的過程中予以注意。對于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應避免駕駛和操作機械，并且應考慮降低服用劑量或終止治療。(參見“駕駛車輛和操作機器的能力”)。
駕駛車輛和操作機器的能力：必須告知正在使用左旋多巴治療且出現(xiàn)嗜睡和/或突然昏睡的患者，應該避免從事駕駛工作或者參與那些由于警惕性下降而可能使其本人或他人有損傷或死亡危險的活動(例如操作機器)，直到這類反復發(fā)作的事件和嗜睡癥狀完全緩解為止。 藥物依賴及藥物濫用：一小部分帕金森病患者出現(xiàn)認知和行為障礙，很可能是不遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠遠超過治療運動障礙所需的劑量造成的。
多巴胺能類藥物：在使用美多芭?治療帕金森病的患者中曾有病理性嗜賭，性欲增強和性欲亢進等報道。尚無證據(jù)表明上述事件與美多芭用藥有因果關系，該藥并非多巴胺促效劑。盡管如此，建議告知患者美多芭?屬于多巴胺能類藥物。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 25歲以下不宜服用。
【老年患者用藥】 同用法用量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動物實驗顯示美多芭可能會影響胚胎的骨骼發(fā)育，因此絕對禁止用于妊娠期或未采用有效避孕措施但具有妊娠可能性的婦女。因不知芐絲肼是否能進入乳汁中，因此服用美多芭的母親禁止哺乳，因為不能排除嬰兒骨骼畸形的可能。
【藥物相互作用】 藥代動力學相互作用 抗膽堿藥苯海索(安坦)與美多芭標準制劑合用時能夠降低左旋多巴的吸收速率，但不會影響其吸收程度。
硫酸亞鐵能夠使左旋多巴的最大血漿濃度和AUC下降達30～50%。在一些患者中可以觀察到與硫酸亞鐵合用時臨床藥代動力學發(fā)生顯著改變，但并非所有患者全都如此。 甲氧氯普胺(滅吐靈)能提高左旋多巴的吸收速率。 左旋多巴與下述化合物之間沒有藥代動力學相互作用：溴隱亭，金剛烷胺，司來吉蘭和多潘立酮。
藥效學相互作用 神經(jīng)安定藥類，阿片類及含利血平的抗高血壓藥可抑制美多芭的作用。 當要給接受不可逆的非選擇性單胺氧化酶抑制藥的患者服用美多芭時，則應在開始用美多芭前停用單胺氧化酶抑制藥至少兩周，否則可能會發(fā)生像高血壓危象等不良反應(見【禁忌】)。然而，已接受美多芭治療的患者可使用選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺)，這時建議根據(jù)每個患者的療效和耐受情況調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當于服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應與美多芭聯(lián)合使用(見【禁忌】)。 美多芭不可與擬交感神經(jīng)類藥物(如興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素、去甲腎上腺索，異丙腎上腺素或苯丙胺等)同時使用，因為左旋多巴能使這些藥物的作用增強。如必須同時使用這類藥物，則應嚴密觀察心血管系統(tǒng)反應并需減少擬交感神經(jīng)類藥物的用量。
美多芭可與其他抗帕金森病藥物(如抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑等)聯(lián)合使用，盡管治療作用和不良反應可能同時增加。在聯(lián)合使用時應減少美多芭或其他藥物的用量。當開始使用COMT抑制劑進行輔助治療時，美多芭的劑量應該適當下調(diào)。由于左旋多巴在短時間內(nèi)尚不能產(chǎn)生療效，因此不能驟然停用抗膽堿能藥物。左旋多巴可影響兒茶酚胺類、肌酐、尿酸以及血糖的化驗結果。
使用美多芭的病人可能會導致Coombs試驗呈假陽性結果。 同時進食高蛋白膳食會使藥效下降。 采用氟烷進行全身麻醉：由于氟烷可能引起血壓波動和/或心律失常，如需采用氟烷進行全身麻醉，應在術前12-48小時停藥美多芭。
如果使用其他麻醉劑進行全身麻醉，參見【注意事項】。
【藥物過量】 癥狀及體征 美多芭藥物過量的癥狀及體征與其在治療劑量下的不良反應相同，僅是在程度上更為嚴重。藥物過量可導致：心血管不良反應(如心律失常)、精神障礙(如精神錯亂和失眠)、胃腸道反應(如惡心和嘔吐)以及異常的不自主運動，見【不良反應】
治療 應監(jiān)測患者的生命體征，并根據(jù)其臨床狀況采取相應的支持措施。對于特殊患者，可能需要進行心血管癥狀(如心律不齊)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如呼吸興奮劑或神經(jīng)安定藥)的系統(tǒng)治療。
【藥理毒理】 1.藥理作用：多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì)，帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物，是多巴胺前體，在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障，而多巴胺本身則不能，因此左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。 2.毒理研究： 1)遺傳毒性。多巴絲肼、左旋多巴、芐絲肼Ames試驗結果為陰性。 2)生殖毒性。生殖毒性試驗中，小鼠(400 mg/kg)、大鼠(250、600
mg/kg)、家兔(120、150 mg/kg)中未見致畸作用或?qū)趋腊l(fā)育的影響，但大鼠一般毒性試驗結果顯示可能會影響骨骼發(fā)育。在產(chǎn)生母體毒性的劑量下，可見胚胎死亡發(fā)生率增加(家兔)和/或胚仔體重降低(大鼠)。
【藥代動力學】 1.吸收。左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收，吸收與部位無關。攝入標準型美多芭后約一個小時，左旋多巴的血漿濃度達到峰值。左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度(AUC)隨劑量(50-200 mg左旋多巴)增加而成比例增加。攝入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度。在進食標準餐后給予美多芭，左旋多巴的血漿濃度峰值降低30%，達峰時間有所延長，吸收程度降低15%。 2.分布。左旋多巴通過飽和轉運系統(tǒng)穿過血腦屏障，不與血漿蛋白質(zhì)結合，分布容積為57升。左旋多在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同，治療劑量的芐絲肼并不穿過血腦屏障，而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。 3.代謝。左旋多巴通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉甲基酶的作用下，左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個小時，并可在使用治療劑量美多芭的患者體內(nèi)蓄積。與芐絲肼合并用藥時，左旋多巴在外周的脫羧反應減少，反映為血漿中左旋多巴和3-O-甲基多巴的水平較高，以及血漿中兒茶酚胺(多巴胺，去甲腎上腺素)和酚羧酸(高香草酸和二羥基苯乙酸)的水平較低。芐絲肼在小腸粘膜和肝臟中通過羥基化作用生成三羧基芐基肼。這種代謝產(chǎn)物是一種有效的芳香族氨基酸脫羧酶抑制劑。 4.清除。在具有外周抑制作用的左旋多巴脫羧酶存在的情況下，左旋多巴的清除半衰期約為1.5個小時。在患有帕金森氏病的老年患者(65-78歲)中，清除半衰期略有延長(約延長25%)(參見特殊人群的藥代動力學)。左旋多巴的血漿清除速率約為430 ml/min。芐絲肼幾乎可以通過代謝作用完全清除。代謝產(chǎn)物主要由尿液排泄(64%)，小部分通過糞便排泄(24%)。
【貯 藏】 遮光，密封。
【包 裝】 雙鋁包裝,40片/盒。
【有 效 期】 48 月
【執(zhí)行標準】 《中國藥典》2010 年版二部
【批準文號】 國藥準字H10930198
【生產(chǎn)企業(yè)】 上海羅氏制藥有限公司
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美多芭也叫做多巴絲肼片，這是一種用來治療帕金森疾病的常見的藥物，另外對于腦炎、動脈硬化或者是中毒引起的類似帕金森癥狀的疾病，也有很好的效果，在使用這種藥物的時候，有可能會產(chǎn)生副作用的問題，個別患者會容易出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。另外有些患者會出現(xiàn)厭食癥，引起代謝和營養(yǎng)障礙。
不良反應
血液和淋巴系統(tǒng)：極個別病例報道有溶血性貧血、一過性白細胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時，應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。
代謝和營養(yǎng)：報道有厭食癥。
精神癥狀：接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。
神經(jīng)系統(tǒng)：個別病例報道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運動障礙（如舞蹈病樣動作或手足徐動癥），減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長，也可能出現(xiàn)治療反應的波動，包括：凍結發(fā)作、劑末惡化和“開-關”現(xiàn)象等。通常可以通過調(diào)整劑量或少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強療效。服用美多芭?與嗜睡有關，在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關。
心臟：偶見心律失常。
血管：偶見直立性低血壓。減少美多芭?劑量通?？筛纳浦绷⑿缘脱獕?。
胃腸道：美多芭?用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應主要發(fā)生在治療的開始階段，通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。
皮膚和皮下組織：罕見瘙癢和皮疹等皮膚過敏反應。
研究報告：
可能出現(xiàn)一過性肝轉氨酶和堿性磷酸酶增高。已有γ-谷氨酰轉移酶增加的報道。
發(fā)現(xiàn)在美多芭?用藥期間血液中尿素氮升高。
尿液顏色可見改變，通常為淡紅色，靜置后顏色變深。
國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進的病例報告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉。
納美芬是一種應用十分廣泛的藥物，比如酒精中毒、麻醉催醒以及腦缺血、急救促醒等方面。當然了我們知道同所有藥物一樣納美芬的使用也是有很多講究的。因而在實際使用前就必須認真研究納美芬說明書，以準確了解其適應癥，那么在納美芬說明書上都有哪些重要內(nèi)容呢?
【藥品名稱】
商品名稱：抒納
通用名稱：鹽酸納美芬注射液
英文名稱：Nalmefene Hydrochloride Injection
【成份】
本品主要成分為鹽酸納美芬，其化學名稱：17-環(huán)丙基甲基-4，5α-環(huán)氧基-6-亞甲基嗎啡喃-3，14-二醇鹽酸鹽。 化學結構式為：
分子式：C21H25NO3?HCl 分子量：375.90 輔料為氯化鈉、鹽酸、注射用水。
【適應癥】
納美芬用于完全或部分逆轉阿片類物質(zhì)效應，包括由天然的或合成的阿片類物質(zhì)引起的呼吸抑制。主要用于已知或疑似阿片類藥物過量或中毒的急救促醒、急性顱腦與脊髓損傷、腦缺血、腦梗塞等神經(jīng)功能損壞性疾病?；杳?、休克及術后麻醉催醒、酒精中毒、戒毒后防復吸治療等。
【用法用量】
納美芬注射液一般為靜注，也可肌注或皮下注射。 一般原則:
本品可通過劑量滴定逆轉不期望的阿片類作用。因為不期望逆轉痛覺缺失而引起危害或產(chǎn)生撤藥反應，一旦達到了足夠的逆轉效果，就不應繼續(xù)用藥。
逆轉術后阿片類藥物抑制的推薦劑量: 使用100微克/毫升的劑量濃度，見表1的初始劑量。
術后使用納美芬治療的目的是為了逆轉阿片類藥物過度的抑制作用，而不是引起完全的逆轉和急性疼痛。初始劑量為0.25微克/千克，2-5分鐘后可增加劑量0.25微克/千克，當達到了預期的阿片類藥物逆轉作用后立即停藥。累積劑量大于1.0微克/千克不會增加療效。
表1:逆轉術后阿片類藥物的抑制作用
對已知的心血管高?；颊哂盟帟r，應將本品與氯化鈉注射液或無菌注射用水按1:1的比例稀釋，并使用0.1微克/千克作為初始劑量和增加劑量。
對阿片類藥物耐受或產(chǎn)生軀體依賴的患者:納美芬對阿片類藥物耐受或軀體依賴的患者能引起急性戒斷癥狀。在初次或持續(xù)用藥時應密切觀察這些患者是否出現(xiàn)戒斷癥狀。至少應在2-5分鐘后再次用藥，以增加劑量達到最大療效。
重復用藥:如果復發(fā)呼吸抑制，應再增加劑量來達到臨床治療效果，增加劑量時應避免過度逆轉。
【不良反應】
對健康用藥者，即使劑量達到推薦劑量的15倍或15倍以上，納美芬的耐受性都很好、沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應。對少數(shù)患者，當本品的劑量超過推薦劑量時，納美芬產(chǎn)生的癥狀顯示出對內(nèi)源性阿片類藥物(例如以前報道的其它麻醉劑拮抗劑)作用的逆轉。這些癥狀(如惡心、寒戰(zhàn)、肌痛、煩躁不安、腹部痙攣和關節(jié)痛)常為一過性的且發(fā)生率低。
對術后或阿片類藥物過量患者使用臨床推薦劑量后出現(xiàn)預期的阿片類戒斷癥狀，后來發(fā)現(xiàn)這些患者都使用過阿片類藥物。使用納美芬出現(xiàn)的戒斷癥狀與使用其它阿片類拮抗劑出現(xiàn)的類似，術后低劑量用藥出現(xiàn)的戒斷癥狀是一過性的，對藥物過量患者大劑量用藥后出現(xiàn)的戒斷癥狀持續(xù)時間長。
據(jù)報道術后使用納美芬與使用生物等效劑量的納洛酮出現(xiàn)心動過速和惡心的頻率是相同的。當用藥劑量只能部分逆轉阿片類作用時這兩種不良反應的發(fā)生率低，隨著劑量的增加其發(fā)生率也隨之增加。因此，推薦劑量為術后使用時不超過1.0μg/kg，治療阿片類藥物過量時不超過1.5mg/70kg。根據(jù)國外臨床試驗文獻，對納美芬常見不良反應列表如下:
發(fā)生率超過1%的常見不良反應(所有患者、所有臨床病例) 發(fā)生率低于1%的不良反應 心血管系統(tǒng):心動過緩、心律失常 消化道:腹瀉、口干
神經(jīng)系統(tǒng):嗜睡、神經(jīng)衰弱、激動、神經(jīng)過敏、震顫、意識錯亂、戒斷癥狀、肌痙攣 呼吸道:咽炎 皮膚:瘙癢 泌尿道:尿潴留
在本品的使用劑量超過推薦劑量時，不良反應的發(fā)生率增高。
實驗室結果:據(jù)報道對術后用藥患者進行的研究中，CpK值一過性增高，發(fā)生率為0.5%。研究認為該值的增高與手術有關而與納美芬的使用無關。使用納美芬或納洛酮的患者中有0.3%出現(xiàn)AST增高。還不知道該發(fā)現(xiàn)是否具有臨床顯著意義。在臨床試驗中未觀察到納美芬或納絡酮引起的肝炎或肝損傷。
【禁忌】
禁用于已知對本品過敏者。
【注意事項】
對與阿片樣物質(zhì)無關的鎮(zhèn)靜及低血壓的病例，本品不產(chǎn)生作業(yè)。因此只有根據(jù)患者使用阿片樣物質(zhì)過量的歷史或抑制并伴隨瞳孔收縮的臨床特征判斷阿片樣物質(zhì)過量的可能性較高情況下，才給患者使用本品進行治療。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項：
本品用于兒童患者的有效性和安全性尚未建立。 本品用于新生兒患者的有效性和安全性尚未建立。納美芬只能用于新生兒復蘇，臨床醫(yī)生認為其預期獲益大于風險。
妊娠與哺乳期注意事項：
在生殖試驗中，對大鼠和兔子分別口服納美芬1200mg/m2/day和2400mg/m2/day，對兔子靜注納美芬96mg/m2/day(人用劑量的114倍)，未發(fā)現(xiàn)對生殖能力的影響和對胎兒的危害。不過，還未對妊娠婦女進行足夠的相關對照試驗。因為根據(jù)動物的生殖試驗結果不能預測人類的反應，因此在確定必須使用本品時才用于妊娠患者。
納美芬及其代謝物可分泌到大鼠乳汁中，在大量用藥后1小時達到血藥濃度的三倍，24小時降低至血藥濃度的一半。因為還沒有相關的臨床報道，因此在哺乳患者使用納美芬時應注意。
老人注意事項：
對老年男性志愿者靜注0.5-2mg納美芬后，AUC0-inf與劑量呈比例關系。靜注1mg納美芬后，年輕組(19-32歲)和老年組(62-80歲)在血漿清除率、表觀分布容積或半衰期上無顯著性差異。納美芬在老年組的濃度要高些，因此表觀中心分布容積降低(年輕組：3.9±1.1L/kg，老年組：2.8±1.1L/kg)，降低程度與年齡相關。同時老年組納美芬的最初血漿濃度一過性增高，因此需要考慮調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
在使用苯二氮卓類、吸入性麻醉劑、肌肉松弛劑和肌肉松弛拮抗劑后使用納美芬會引起感覺缺失。本品還可用于門診病人，用于有意識的鎮(zhèn)靜患者和多種藥物過量使用的緊急情況。未觀察到有害的藥物相互作用。
臨床前試驗顯示氟馬西尼和納美芬能誘發(fā)動物的癲癇發(fā)作。聯(lián)用氟馬西尼和納美芬產(chǎn)生的癲癇發(fā)作比在嚙齒動物試驗中預計的少，因為單獨使用藥物就可達到預期的效果。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，不能預計聯(lián)用這兩種藥物會產(chǎn)生不良反應，但應知道納美芬與這類藥物聯(lián)用可能引起癲癇。
【藥理作用】
藥理作用
納美芬為阿片拮抗劑，是納曲酮的6-亞甲基類似物。納美芬能抑制或逆轉阿片藥物的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和低血壓作用。藥效學研究顯示，在完全逆轉劑量下納美芬的作用持續(xù)時間長于納洛酮。納美芬無阿片激動活性，不產(chǎn)生呼吸抑制、致幻效應或瞳孔縮小。在無阿片激動劑存在時給予納美芬未見藥理學作用。
研究中未見納美芬的耐受性、軀體依賴性或濫用傾向。在阿片依賴者中，納美芬可產(chǎn)生急性戒斷癥狀。 毒理研究 遺傳毒性
納美芬Ames試驗、小鼠淋巴瘤試驗、小鼠微核試驗、大鼠骨髓細胞遺傳學試驗結果均為陰性。在人淋巴細胞分裂中期試驗中，在有外源代謝活化時可見微弱但有顯著統(tǒng)計學意義的基因斷裂作用，而在無外源性代謝活化時未見該作用。
生殖毒性 大鼠經(jīng)口給予納美芬劑量高達1200mg/m2/天時，未見對生育力、生殖行為和子代存活率的影響。
大鼠和家兔經(jīng)口給予納美芬分別高達1200mg/m2/天和2400mg/m2/天，家兔靜注納美芬劑量高達96mg/m2/天(為人用劑量的114倍)，未見對生育力損害或?qū)μプ械挠绊憽?/p>
【貯藏】
密閉，在涼暗處(避光并不超過20℃)保存。
【有效期】
18個月
【批準文號】
國藥準字H20080652
忙于工作的人最常見的疾病就是腸胃疾病，許多白領階層都患有胃腸方面的疾病，工作忙起來往往就不注意自身的健康問題，這樣是不利于健康的。因此，我們一定要正確的飲食，養(yǎng)成合理的進食習慣。目前推出了一種叫做多潘立酮片(麗美啉)的藥物，對于胃腸疾病治療很有幫助。
【藥品名稱】
通用名稱：多潘立酮片
商品名稱：多潘立酮片(麗美啉)
拼音全碼：DuopanLiTongpian(LiMeiLin)
【主要成份】本品每片含多潘立酮10毫克。輔料為：淀粉、微晶纖維素、乳糖、硬脂酸鎂。
【性 狀】本品為白色片。
【適應癥/功能主治】用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
【規(guī)格型號】10mg*30s
【用法用量】口服。成人一次1片，一日3次，飯前15-30分鐘服用。
【不良反應】1.偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。2.有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復正常。
【禁 忌】嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。
【注意事項】1.孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。2.建議兒童使用多潘立酮混懸液。3.心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。4.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。8.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】1.不宜與唑類抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素，HIV蛋白酶抑制劑類抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。2.抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會減弱本品的作用，不宜與本品同服。3.抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物可降低本品的生物利用度，不宜與本品同服。4.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。本品不易透過血腦屏障。
【藥代動力學】尚不明確。
【貯 藏】遮光，密閉保存（10
【包 裝】包裝材料：鋁箔+聚氯乙烯固體藥用硬片；包裝規(guī)格：每板15片，每盒2板。
【有 效 期】24 月
【執(zhí)行標準】中華人民共和國衛(wèi)生部部標準WS1-(X-
【批準文號】國藥準字H20013196
【生產(chǎn)企業(yè)】麗珠集團麗珠制藥廠
以上內(nèi)容就是對于多潘立酮片(麗美啉)的各種藥效介紹了，希望可以對您的腸胃疾病治療帶來幫助。許多患者對于腸胃疾病都比較畏懼，感覺這種疾病一旦患上就很難治愈了，其實不然，只要您能正確的飲食和選擇正規(guī)的藥物，治愈不是問題。
美羅培南在平時是比較常見的一種藥物，這種藥物的成分是化學元素和稀有元素組成，可以達到抗生素的作用，因為能消菌抗毒，還可以促進身體的氣血恢復，不過大家需要注意，在使用這種藥物的時候要對癥使用，因為這種藥物在生活當中也很難見到。
2.2 檢測波長:220nm
2.3 柱溫:室溫
試樣制備:
1. 0.3%三乙胺溶液
取三乙胺3.0mL，加水稀釋至900mL，用磷酸溶液(1→10)調(diào)節(jié)pH值至5.0，加水稀釋至1000mL。
2. 稱取供試品
精密稱取本品適量。
3. 對照品溶液的制備
精密稱取美羅培南適量，加流動相溶解并制成每1mL含0.5mg的溶液，搖勻，即得。
4. 供試品溶液的制備
將供試品加流動相溶解后，制成每1mL含0.5mg的溶液，搖勻，即得。
注:"精密稱取"系指稱取重量應準確至所取重量的千分之一。"精密量取"系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。
操作步驟: 分別精密吸取上述對照品溶液與供試品溶液各10μL 注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器，于波長220nm處測定美羅培南的吸收值，計算出其含量。
多西環(huán)素對于上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎等疾病的治療，具有非常好的效果。不過，這些疾病都必須是革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌導致，如果是其他因素則未必能發(fā)揮出最大的作用。因此，在使用多西環(huán)素的時候，必須對多西環(huán)素說明書進行充分的認識，避免用藥不當?shù)那闆r發(fā)生。
用途用于敏感的革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌所致的上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎、蜂窩組炎、老年慢性支氣管炎等，也用于治療斑疹傷寒、羌蟲病、支原體肺炎等。尚可用于治療霍亂，也可用于預防惡性瘧疾和鉤端螺旋體感染。主要用于敏感的革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌所致的上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎、蜂窩組織炎、老年慢性支氣管炎等，也用于斑疹傷寒、恙蟲病、支原體肺炎等。尚可用于治療霍亂，也可用于預防惡性瘧疾和勾端螺旋體感染。
適應證1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物:（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病；（2）肺炎支原體所致感染；（3）衣原體感染，包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼；（4）回歸熱；（5）布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（6）霍亂；（7）鼠疫（與氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（8）兔熱病。2.多西環(huán)素可用于治療對青霉素類抗生素過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司病、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。4.由于無明顯腎臟毒性，多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應證但合并腎功能損害的感染患者。5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預防用藥。禁忌證1.8歲以下小兒禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。3.對多西環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者。用法用量1.成人:（1）一般感染:首次0.2g，以后每次0.1g，每天1～2次。療程為3～7天；⑵抗寄生蟲感染:第一天100mg，每12小時1次，繼以100～200mg，每天1次，或50～100mg，每12小時1次；⑶單純性淋球菌感染:每次100mg，每12小時1次，共7天；⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg，每天2次，療程至少7天。⑸由沙眼衣原衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染:每次100mg，每天2次，療程至少7月；⑹預防惡性瘧:每周0.1g；⑺旅行者腹瀉的預防:每天1次，每次100mg，共3周；⑻梅毒:每次150mg，每12小時1次。療程至少10天。⑼腎功能不全時劑量:當腎功能損害時，多西環(huán)素從胃腸道的排泄量增加，藥物不在體內(nèi)積蓄，因此，患者用常規(guī)劑量時，無須調(diào)整劑量。2.兒童：（1）一般感染:8歲以上患兒首劑4mg/kg；以后，每次2～4mg/kg，一天1～2次。療程為3～7天；（2）抗寄生蟲感染:對8歲以上患兒，體重小于45kg者，第一天2.2mg/kg，每12小時1次；以后按2.2～4.4mg/kg，每天1次，或按2.2mg/kg，每12小時1次。體重超過45kg的患兒用量同成人。不良反應多西環(huán)素可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨發(fā)育不良。肝臟損害：大劑量服用多西環(huán)素可引起肝臟損害，通常為肝脂肪變性。原有肝功能不全者、妊娠后期婦女更易發(fā)生。胃腸道：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、吞咽困難、小腸結腸炎以及肛門和生殖器的炎性損傷（念珠菌過度生長）。口服或注射給藥的四環(huán)素類藥物都會導致該類反應的發(fā)生。皮膚：斑疹、斑丘疹、紅斑。偶見剝脫性皮炎。光敏性皮炎。腎毒性：BUN的升高已有報道，并有明顯的劑量依賴性。超敏反應：風疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏反應、過敏性紫癜、心包炎和紅斑狼瘡癥狀加重。嬰兒囟門突出和成人良性顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象已有報道。這種反應在停藥后會很快消失。血液：溶血性貧血、血小板減少癥、中性白細胞減少癥已見報道。長期用藥可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素缺乏、真菌繁殖、出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等癥狀。
丹參多酚酸鹽是一種可以用來活血化瘀通脈的藥物，一般都是使用這種藥物來治療心絞痛，治療的效果比較好，當然單單依靠藥物來治療疾病還是不夠的，除了需要使用藥物以外，也應該要有一個良好的心態(tài)并且注意多多休息，這樣才能夠讓疾病更快治愈。另外在使用這種藥物之前，人們一定要去查看丹參多酚酸鹽說明書。
1性狀
本品為淺棕色疏松塊狀物，味微苦，微澀。
功能主治
活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛，分級為I、Ⅱ級，心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度，中醫(yī)辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。
2規(guī)格
每瓶裝50mg（含丹參乙酸鎂40 mg）。
3用法用量
靜脈滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml - 500ml溶解后使用。一日1次。療程2周。
4不良反應
1.少數(shù)患者發(fā)生頭暈、頭昏、頭脹痛。
2.偶有患者在輸液中因靜滴速度快致輕度頭痛。
3.偶爾有血谷丙轉氨酶升高，在停藥后消失。
禁忌
尚不明確。
5注意事項
1.有出血傾向者慎用。
2.孕婦、哺乳期婦女慎用。
3.目前尚無充分的藥物相互作用研究資料。
藥物相互作用
尚無本品與其他藥物相互作用的信息。
6藥理毒理
藥理試驗表明，本品對冠狀動脈結扎引起的犬急性心肌梗死有降低心電圖ST段拾高程度、減少梗死面積、降低血清LDH的作用；對ADp誘導的大鼠血小板聚集有一定抑制作用。
對大鼠動靜脈旁路血栓形成有一定抑制作用。
毒理試驗表明，Beagle犬30天的長毒試驗中高劑量組(320 mg/kg)動物肝細胞和腎小管上皮細胞含膽紅素、棕黃色藥樣物，肺、脾組織，腸系膜淋巴結皮髓質(zhì)竇、腸粘膜均見有吞噬藥樣物的巨噬細胞，且上述器官也呈棕褐色；骨髓造血組織輕度增生，偶見黃色藥樣物：注射部位血管內(nèi)皮細胞損傷，血管有新鮮血栓形成，部分血栓機化。
貯藏
密封，避光保存。
對于阿爾茲海默型癡呆癥，也叫老年性癡呆，尤其多發(fā)于老年人，相信很多朋友們都有一定的了解，治療這個疾病的藥物有很多種，接下來為大家詳細介紹一下多奈哌齊這個藥物，其主要治療于輕度和中度阿爾茲海默型癡呆癥的治療，希望目前正受這種疾病困擾的朋友們可以詳細閱讀以下內(nèi)容，會有一定的幫助。
藥品說明
[概述]
多奈哌齊（Donepezil），本品屬六氧吡啶類氧化物，是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑，對外周AChE作用很小。本品通過抑制AChE活性，使突觸間隙乙酰膽堿（ACh）的分解減慢，從而提高ACh的含量，改善阿爾茨海默?。ˋD）患者的認知功能。抑制乙酰膽堿酯酶活性的強度是抑制丁酰膽堿酯酶的570倍，具有較高的選擇性?？诜?0mg/kg可對腦內(nèi)膽堿酯酶產(chǎn)生抑制作用，且呈劑量效應關系。
[功能主治]
適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
[用法用量]
口服：初始5毫克/日，睡前服用；1個月后可根據(jù)具體情況增至10毫克/日，3～6個月為一個療程。
[不良反應]
1.常見惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、倦怠、肌肉痙攣、食欲缺乏等，癥狀常為一過性、輕度的反應，繼續(xù)用藥可緩解。實驗室檢查可見血肌酸激酶輕微升高，其他檢驗值尚未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
2.較少見頭暈、頭痛、精神紊亂（幻覺、易激動、攻擊行為）、抑郁、多夢、嗜睡、視力減退、胸痛、關節(jié)痛、胃痛、胃腸功能紊亂、皮疹、尿頻或無規(guī)律。
3.少見但有報道可出現(xiàn)暈厥、心動過緩或心律不齊、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、心臟雜音、癲癇或黑便。幾乎無肝功能損害的報道。
[注意事項]
病竇綜合征、室上性心臟傳導疾病、胃腸道疾病活動期或潰瘍病者、哮喘病史或阻塞性肺疾病史者、癲癇病史者慎用；輕中度肝腎功能不全者無需調(diào)整用藥，用藥后出現(xiàn)無法解釋的肝腎功能損害、精神系統(tǒng)癥狀，應考慮減量或停藥。過量時可能引起膽堿能危象，可給阿托品等解毒。中止治療無反跳現(xiàn)象。
[用藥禁忌]
對本品過敏者或有哌啶類衍生物過敏史者、妊娠婦女禁用。
[藥物相互作用]
1.與擬膽堿藥、β-腎上腺素受體拮抗藥、神經(jīng)肌肉阻滯劑有協(xié)同作用。
2.與抗膽堿藥之間相互降低藥效，不應合用。
3.與CYp3A4抑制劑、CYp2D6抑制劑合用，本品血藥濃度會增加，需注意可能出現(xiàn)的不良反應。
4.與細胞色素p450酶系的誘導劑合用，本品血藥濃度會降低，可能會降低療效，故應考慮酌情增加劑量。
5.酒精可能會降低本品的濃度，故兩者合用應慎重。
脾胃不好，就容易造成人們身體不適，腸子不健康，就會導致便秘等癥狀出現(xiàn)，所以說，腸胃是人們必須要重點關注的器官之一。所謂的健康腸胃，就要保證脾胃消化正常，大腸排便順利。如今，許多患上腸胃疾病的患者都選擇服用藥物治療，選藥就很關鍵了。下面我們就來為您介紹一種名叫多酶片的胃腸藥物。
【藥品名稱】
通用名稱：多酶片
商品名稱：多酶片
拼音全碼：DuoMeipian
【主要成份】本品為復方制劑，每片含胰酶300毫克、胃蛋白酶13毫克。輔料為二氧化硅、硬脂酸鎂、蔗糖、滑石粉。
【性 狀】本品為腸溶衣與糖衣的雙層包衣片，內(nèi)層為胰酶，外層為胃蛋白酶。
【適應癥/功能主治】用于消化不良、食欲缺乏。
【規(guī)格型號】100s
【用法用量】口服。一次2-3片，一日3次。
【不良反應】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項】1.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。2.孕婦、哺乳期婦女及老年人應在醫(yī)師指導下使用。3.本品在酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎。4.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，請立即就醫(yī)。5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】1.鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用。2.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】胰酶中含有胰脂肪酶、胰淀粉酶，胰蛋白酶、胰脂肪酶能使脂肪分解為甘油及脂肪酸，胰淀粉酶能使淀粉轉化為糖，胰蛋白酶能使蛋白質(zhì)轉化為蛋白胨；胃蛋白酶能使蛋白質(zhì)轉化為蛋白及蛋白胨。二者合用，可促進消化，增進食欲。
【藥代動力學】尚不明確。
【貯 藏】遮光，密閉，在干燥處
【包 裝】固體藥用塑料瓶，100片/瓶。
【有 效 期】24 月
【執(zhí)行標準】部頒標準二部第六冊（生化藥品第一部分）
【批準文號】國藥準字H51020247
【生產(chǎn)企業(yè)】四川依科制藥有限公司（原四川蜀中制藥有限公司）
通過上述對于多酶片的介紹，您知道該藥物的一些特點了嗎?治療腸胃的藥物是有很多的，電視上的廣告也播出了很多腸胃藥物，事實上只要您選擇了該藥物服用，并且做到正常的飲食習慣，就能很好的治愈腸胃疾病。
