美羅培南說明書
定向培養(yǎng)生。
運動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運動。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“美羅培南說明書”，相信能對大家有所幫助。
美羅培南在平時是比較常見的一種藥物，這種藥物的成分是化學(xué)元素和稀有元素組成，可以達到抗生素的作用，因為能消菌抗毒，還可以促進身體的氣血恢復(fù)，不過大家需要注意，在使用這種藥物的時候要對癥使用，因為這種藥物在生活當(dāng)中也很難見到。
2.2 檢測波長:220nm
2.3 柱溫:室溫
試樣制備:
1. 0.3%三乙胺溶液
取三乙胺3.0mL，加水稀釋至900mL，用磷酸溶液(1→10)調(diào)節(jié)pH值至5.0，加水稀釋至1000mL。
2. 稱取供試品
精密稱取本品適量。
3. 對照品溶液的制備
精密稱取美羅培南適量，加流動相溶解并制成每1mL含0.5mg的溶液，搖勻，即得。
4. 供試品溶液的制備
將供試品加流動相溶解后，制成每1mL含0.5mg的溶液，搖勻，即得。
注:"精密稱取"系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的千分之一。"精密量取"系指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)中對該體積移液管的精度要求。
操作步驟: 分別精密吸取上述對照品溶液與供試品溶液各10μL 注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器，于波長220nm處測定美羅培南的吸收值，計算出其含量。
Ys630.com相關(guān)知識
注射用美羅培南主要成份為美羅培南，為白色至微黃色粉末狀。適用于成人以及兒童感染性肺炎，尿路肺炎等。用藥時要仔細(xì)閱讀藥品說明書，嚴(yán)格按照說明書用藥。切記不可亂用藥品，畢竟是藥三分毒。用藥的不恰當(dāng)嚴(yán)重時可能會造成生命危險。本藥品孕婦及哺乳期婦女不可使用，老人及兒童可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量。藥品的用法一定要注意用量以及用法，下面就讓我們一起來了解一下注射用美羅培南的注意事項吧！
（一）用法用量
美羅培南靜脈推注的時間應(yīng)大于5分鐘，靜脈滴注時間大于15～30分鐘。美羅培南推注時，應(yīng)使用無菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），濃度約50mg/ml。
美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化鈉濃度0.225%)、5%葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量：
成人：給藥劑量和時間間隔應(yīng)根據(jù)感染類型、嚴(yán)重程度及病人的具體情況而定。
推薦日劑量如下：肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內(nèi)膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時給藥一次，每次500mg，靜脈滴注。院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細(xì)胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療，每8小時給藥一次，每次1g，靜脈滴注。腦膜炎患者推薦每8小時給藥一次，每次2g。腎功能不全成人的劑量調(diào)整：肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的規(guī)定減少劑量。
（二）不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)：皮疹、腹瀉、軟便、惡心、嘔吐。另外實驗室檢查值主要異常有GOT升高，GpT升高，ALp升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)：過敏性休克、急性腎衰等嚴(yán)重腎功能障礙、伴有血便的重癥結(jié)腸炎如偽膜性結(jié)腸炎等、間質(zhì)性肺炎、pZF綜合癥、痙攣、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、中毒性表皮壞死癥（LYELL綜合癥）、Stevens-Johnson綜合癥、全血細(xì)胞減少，無粒細(xì)胞癥，白細(xì)胞減少，肝功能障礙，黃疸，在同類藥品中還有溶血性和血栓靜脈炎的報道。
2.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的其它不良反應(yīng)：
a.過敏反應(yīng)：蕁麻疹、發(fā)熱感、紅斑、瘙癢、發(fā)熱、發(fā)紅。
b.血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少，血小板增多或減少，淋巴細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞，紅蛋白和紅細(xì)胞壓降低等。
c.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、倦怠感。
d.肝：LDH、γ-GTp、膽紅素、尿膽素原升高以及黃疸。
e.腎：β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系統(tǒng)：腹痛，食欲不振，口腔炎，念珠菌感染，維生素K缺乏癥狀，維生素B族缺乏癥狀。
（三）注意事項
對青霉素類或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏感染患者也可對本品呈現(xiàn)過敏，應(yīng)慎用。
對嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人慎用。
對進食不良或非經(jīng)口營養(yǎng)的病人，全身狀況不良的病人以及老年人慎用。
有癲癇史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病人慎用。
肝病患者使用美羅培南應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測患者的肝功能。
使用本品時同其它抗生素一樣，可能引起不敏感菌過度生長，因此有必要對每個病人進行定期檢查。
本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用過程中，可能導(dǎo)致輕微至危及生命的偽膜性結(jié)腸炎，對使用美羅培南后引起的腹瀉或腹痛加劇的病人，應(yīng)確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結(jié)腸炎，同時也應(yīng)認(rèn)真考慮其它因素。治療綠膿桿菌等單胞菌感染時，應(yīng)常規(guī)進行藥物敏感試驗。
本品可通過血液透析清除，若病情需要持續(xù)使用本品，建議在血透后根據(jù)病情再給予全量，以達到有效的血漿濃度。
培他啶可以用于腦供血不足，可以有效的緩解癥狀。使用的時候一定要注意藥物的使用期限。如果超過了規(guī)定的期限，那就不能再使用了，否則會對人造成影響。出現(xiàn)不良反應(yīng)的話，要及時作出正確的解決措施。一次不能使用太多，如果太多的話，可能會導(dǎo)致身體受不了。
功用作用：內(nèi)耳眩暈癥（美尼埃綜合征）、腦供血不足引起的眩暈、頭暈、嘔吐或耳鳴等。
用法用量
一次4 ～8毫克 一日2 ～4 次
別名
倍他啶，培他定（啶），美克樂，敏使朗，倍他定，倍他斯汀，百西斯汀，甲胺乙吡啶，培他胺，培他司汀，培他啶，培他組啶
來源（分子式）與標(biāo)準(zhǔn)：該品為N-甲基-2- 吡啶乙胺酸鹽。按干燥品計算，含C8H12N2.2HCl不得少于98.0%。
性狀：該品為白色或類白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭；味微苦；易潮解。
該品在水中極易溶解，在乙醇微溶，在丙酮中幾乎不溶。
檢查：溶液的澄清度 取該品0.1克，加水10毫升溶解后，溶液應(yīng)澄清。
酸度 取該品0.1克加水溶解后，依法測定（附錄Ⅵ H），pH值應(yīng)為2.0 ～3.0。
干燥失重 取該品，以五氧化二磷為干燥劑，在100 ℃減壓干燥至恒重，減失重量 得過1.0 %（附錄Ⅷ L）。
熾灼殘渣 不得過0.1 %（附錄Ⅷ N）。
鑒別：⑴ 該品的紅外光吸收圖譜（石臘糊法）應(yīng)與鹽酸倍他司汀對照品的圖 譜一致。
⑵ 該品的水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)（附錄Ⅲ）。
含量測定：取該品約0.1克，精密稱定，加冰醋酸2毫升溶解后，加醋酸汞試液5 ml與結(jié)晶紫指示液1 滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍(lán)綠色，并將滴定結(jié)果用空白試驗校正。每1ml 高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當(dāng)于10.46毫克 的C8H12N2.2HCl。
類別：血管擴張藥。
劑量：口服 一次4 ～8毫克 一日2 ～4 次
注意：胃與十二指腸潰瘍，支氣管哮喘及嗜鉻細(xì)胞瘤患者慎用。孕婦、哺乳期婦女、小兒禁用。褐色細(xì)胞瘤等慎用。
不良反應(yīng) ：惡心、頭痛、食欲不振、心悸、消化道潰瘍加重等。
貯藏：避光，密閉保存。
制劑：鹽酸倍他司汀片
培坤丸的說明書
1、培坤丸的說明書
喜運培坤丸是藻露堂傳世秘方,是傳統(tǒng)湯藥改變劑型而成的中藥復(fù)方制劑,含有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補血湯和歸脾湯,具有補氣、養(yǎng)血、滋陰、益腎的功效,經(jīng)長期研究及臨床觀察顯示,喜運培坤丸對婦女氣血兩虧、心悸煩躁、頭暈乏力、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、白帶異常、子宮內(nèi)膜異位、子宮發(fā)育不良、習(xí)慣性流產(chǎn)等癥以及女性不孕癥有顯著的療效。
2、培坤丸的成分
黃芪(蜜芪)、陳皮、甘草(蜜炙)、白術(shù)(炒)、北沙參、茯苓、當(dāng)歸(酒炒)、麥冬、川芎、酸棗仁(炒)、白芍(酒炒)、砂仁、杜仲(炭)、核桃仁、胡蘆巴(鹽炒)、艾葉(醋炒)、龍眼肉、山茱萸(制)、遠(yuǎn)志(制)、熟地黃、五味子(蒸)。用法用量?？诜?。用黃酒或溫開水送服。一次9克,一日2次。
3、培坤丸的注意事項
忌食生冷食物。患有其他疾病者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。平素月經(jīng)正常,突然經(jīng)期不準(zhǔn),應(yīng)去醫(yī)院就診。月經(jīng)過多者不宜選用。帶下色黃,黏膩或伴陰癢,或赤帶者應(yīng)去醫(yī)院就診。服藥2周癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
培坤丸臨床療效好嗎
1、培坤丸療效不錯,培坤丸不斷是藻露堂在婦科疾病方面的祖?zhèn)髅胤剿幤?。在近四百年無數(shù)臨床考證的根底上,其處方和制造工藝不時改良和完善!秦腔唱詞中就有:“人丹寶丹無極丹,藻露堂的培坤丸”?，F(xiàn)代藥理研討證明,培坤丸補氣血虛,滋養(yǎng)肝腎,可促進卵巢的分泌功用,具有改善卵巢和升高雌激素程度的作用。陜西中醫(yī)學(xué)院制藥廠選取地道藥材,中心配方和中心工藝傳承藻露堂秘方,并約請藻露堂第十代傳人親臨監(jiān)視,其療效顯著,廣受贊譽。
2、培坤丸能徹底治療或明顯改善婦女內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶異常、小腹墜脹、疼痛、尿頻、尿急、尿痛、腰膝酸軟、渾身無力等癥。培坤丸對女性氣血虧損、內(nèi)分泌失調(diào)、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異味、子宮發(fā)育不良、習(xí)氣性流產(chǎn)、無排卵等癥惹起的不孕癥有較為顯著的療效。培坤丸療效好、起效快,消費者使用時請按說明用藥,正確的用藥是保證治療的前提。
培坤丸有副作用嗎
1、培坤丸副作用不大,喜運培坤丸是藻露堂傳世秘方,是傳統(tǒng)湯藥改變劑型而成的中藥復(fù)方制劑,含有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補血湯和歸脾湯,所以它相對于同類產(chǎn)品,副作用比較小。培坤丸具有補氣、養(yǎng)血、滋陰、益腎的功效,經(jīng)長期研究及臨床觀察顯示,喜運培坤丸對婦女氣血兩虧、心悸煩躁、頭暈乏力、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、白帶異常、子宮內(nèi)膜異位、子宮發(fā)育不良、習(xí)慣性流產(chǎn)等癥以及女性不孕癥有顯著的療效。
2、培坤丸能有效消除婦女因腎氣不足引起的頭發(fā)早衰,脫落,口干舌燥,面色灰暗、失眠、心情煩躁、腰膝酸軟、手腳冰涼、尿頻尿急、月經(jīng)不調(diào)、頭暈體虛、小腹脹痛等癥狀,同時對女性更年期出現(xiàn)的閉經(jīng)、性欲低下、煩躁、焦慮、多疑等更年期綜合癥有較好的改善作用。
氨曲南具有很強的腎毒性，其中富含有豐富的青霉素，頭孢菌素類，屬于常見的消炎藥物，不過在使用之前需要注意，少數(shù)人可能會因為對一些青霉素過敏，在使用完氨曲南后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以這種情況是需要小心的，應(yīng)當(dāng)要避開，在用藥方面特別謹(jǐn)慎注意。
藥理作用氨曲南針劑
該品為一種單酰胺環(huán)類的新型β－內(nèi)酰胺抗生素?？咕V主要包括革蘭陰性菌，諸如大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。與頭孢他定、慶大霉素相比、對產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他定，但低于慶大霉素；對綠膿桿菌的作用低于頭孢他定、與慶大霉素相近；對其他病原菌的作用都較兩者為高（對某些菌則與頭孢他定接近）。對于質(zhì)粒傳導(dǎo)的β－內(nèi)酰胺酶，該品較第3代頭孢菌素為穩(wěn)定。口服不吸收，肌注1g,1小時血濃度達峰值，約為46μg/ml,半衰期約1.8小時；靜注1g，5分鐘血藥濃度約為125μ/ml，1小時約為49μg/ml，半衰期約1.6小時。體內(nèi)分布較廣，在膿皰液、心包液、胸水、滑膜液、膽汁、 骨組織、腎、肺、皮膚等部位有較高濃度；在前列腺、子宮肌肉、支氣管分泌物中也有一定濃度、在腦脊液中濃度低。主要由尿排泄，在尿中原形藥物的濃度甚高。在乳汁中的濃度甚低，為血藥濃度的1%,平均0.3μg/ml,一日間母乳內(nèi)總量約0.3mg。該品為第一個應(yīng)用于臨床的單環(huán)β內(nèi)酰胺類抗生素。主要作用于需氧或兼性厭氧革蘭陰性細(xì)菌和綠膿桿菌。腦膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感桿菌的不產(chǎn)或產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株均對該品敏感。90%以上的大腸稈菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、普羅菲登菌屬、摩根菌屬、聚團腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、枸椽酸菌屬可為 lmg/L或以下的該品所抑制，其對綠膿桿菌的 MIC50和 MIC90分別為 3.1mg/L和 2.5mg/L。但不動桿菌屬、假單胞菌屬（除綠膿桿菌外）、革蘭陽性菌或厭氧菌均耐藥。氨曲南主要與細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白3(pBp3)結(jié)合而抑制細(xì)胞壁的合成，使細(xì)胞迅速溶解死亡。該品對細(xì)菌產(chǎn)生的質(zhì)粒介導(dǎo)和大部分染色體介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，因而許多耐藥菌對該品仍呈敏感。
藥動學(xué)
氨曲南該品口服不吸收。肌注1g后，血藥峰濃度于 0.8h后到達，為 44.6mg/L，
生物利用度 89.5%。分布容積廣，為 20.6L。消除半減期 1.9h。靜脈推注1g(推注 10min)的即刻血藥濃度 134mg/L：24h內(nèi)約 70%以原形由尿液排出，約 1%～2%由糞排出。4h血透可清除該品，25%～50%，6h腹膜透析僅清除 10%。該品蛋白結(jié)合率 45%～60%。體內(nèi)分布廣，能分布到全身組織和體液中，乳汁中含量少；腦膜炎時腦脊液內(nèi)可達有效濃度。
折疊編輯本段劑量與用法氨曲南可供靜脈滴注、靜脈注射和肌內(nèi)注射給藥。氨曲南1.腎功能正常成人患者：①尿路感染，1次0.5g或1g，每8小時或12小時1次。②中度感染，1次1g或2g，每8小時或12小時1次。③重癥感染，1次2g，每小時或8小時1次；每日最大劑量為8g。④銅綠假單胞菌感染應(yīng)按重癥感染劑量給藥。2.兒童：1次30mg/kg，每8小時給藥1次；重癥感染可增加至每6小時給藥1次，每日最大劑量為120mg/kg。
3.腎功能不全患者：首劑與腎功能正常者相同，維持劑量應(yīng)調(diào)整，內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/min者，維持劑量減半；內(nèi)生肌酐清除率10ml/min者，維持劑量為腎功能正?；颊邉┝康?/4；血液透析患者每次透析后補充首次劑量的1/8。
副作用
1、常見的胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉。
2、過敏反應(yīng)如皮疹、紫癜、瘙癢等。
3、有時可有肌注疼痛；靜脈使用偶見靜脈炎及血栓性靜脈炎等。
折疊編輯本段注意事項1、對青霉素過敏者或過敏體質(zhì)者慎用。氨曲南注射劑2、與氨基甙類藥物（慶大霉素、妥布霉素及阿米卡星）聯(lián)合用藥具有協(xié)同抗菌作用；
3、該品不可與頭孢西丁配伍合用，因可引起拮抗作用。
4、對腎功能損害的病人，應(yīng)酌情調(diào)整劑量。
5、過敏體質(zhì)及對其他β-內(nèi)酰胺類抗生素(如青霉素、頭孢菌素）有過敏反應(yīng) 者慎用。
6、可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
適應(yīng)癥
1.尿路感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的單純性和復(fù)雜性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。氨曲南2.下呼吸道感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質(zhì)沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。
3.血流感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌和腸桿菌屬引起的血流感染。
4.皮膚軟組織感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染（包括手術(shù)傷口感染、潰瘍和燒傷創(chuàng)面感染）。
5.腹膜炎等腹腔感染：包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的腹腔感染，常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
6.生殖道感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬（包括陰溝腸桿菌）、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科感染，常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
各種惡性腫瘤的出現(xiàn)給人類健康造成了很大的威脅，目前化療是治療惡性腫瘤很重要的手段，特別是到了中后期。希羅達就是化療中的輔助藥物，化療本身是很容易產(chǎn)生各種副作用和不良反應(yīng)的，我們要對希羅達說明書有所認(rèn)識，特別是容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)及時進行應(yīng)對。
適應(yīng)癥
結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes'C 期、原發(fā)性腫瘤根治術(shù)后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C 期結(jié)腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究(見[臨床試驗]部分內(nèi)容)。
結(jié)腸直腸癌：當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯(lián)合化療時，生存期優(yōu)于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據(jù)證實卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢。有關(guān)卡培他濱在聯(lián)合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優(yōu)勢還需進一步研究。
乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療(例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6 個月內(nèi)復(fù)發(fā)。
胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。
規(guī)格
(1) 0.15g; (2) 0.5g。
用法用量
卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m[sup]2[/sup]，每日2 次口服(早晚各1
次;等于每日總劑量2500mg/m[sup]2[/sup])，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程。卡培他濱片劑應(yīng)在餐后30
分鐘內(nèi)用水吞服。在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m[sup]2[/sup]，每日2 次，治療2 周后停藥1
周，與之聯(lián)用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m[sup]2[/sup]，每3 周1 次，靜脈滴注1
小時。根據(jù)多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合化療的患者使用多西紫杉醇前，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用一些化療輔助藥物。
不良反應(yīng)
研究者認(rèn)為，在卡培他濱針對不同適應(yīng)癥進行單藥治療(結(jié)腸癌輔助治療，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療)和進行聯(lián)合化療方案時都有可能發(fā)生不良反應(yīng)。根據(jù) 7 項臨床試驗集中分析所得出的最高發(fā)生率，將各種不良反應(yīng)歸入以下表格中的相應(yīng)分類中。各頻率分類中，不良反應(yīng)按嚴(yán)重程度由重到輕排列。頻率分為非常常見(≥1/10)、常見(≥5/100- [ 1/10)和不常見(≥1/1000 - [ 1/100)。
希羅達單藥治療-關(guān)于希羅達單藥治療安全性的資料來自對結(jié)腸癌輔助治療和乳腺轉(zhuǎn)移癌或結(jié)直腸轉(zhuǎn)移癌治療患者的報告。安全性信息包括1 項結(jié)腸癌輔助治療III 期試驗(995 例患者接受希羅達治療，974 例患者接受5-FU/LV 靜脈輸注治療)、4 項女性乳腺癌II 期試驗(N=319)及3 項(1 項II 期試驗，2 項III 期試驗)男女結(jié)腸癌試驗(N=630)的資料。希羅達單藥治療的安全性在結(jié)腸癌輔助治療患者中與乳腺轉(zhuǎn)移癌或結(jié)直腸轉(zhuǎn)移癌治療患者相似。不良反應(yīng)的強度分級依據(jù)NCIC CTC 分級系統(tǒng)的毒理學(xué)分級。
對于帕金森這個疾病，相信很多朋友們都有一定的了解，畢竟，偉大的物理學(xué)家霍金就是得了這個疾病，這個疾病多表現(xiàn)為震顫、四肢和軀干的強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙，同時可以出現(xiàn)焦慮、緊張、偶爾伴隨幻覺、后期的患者會出現(xiàn)癡呆，接下來為大家詳細(xì)介紹一種名叫森福羅的藥物，其主要用于治療帕金森疾病的，可以單獨使用，也可以聯(lián)合用藥，希望大家可以詳細(xì)閱讀以下內(nèi)容。
鹽酸普拉克索片
[功能主治]
本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動)，需要應(yīng)用本品。
[用法用量]
口服用藥，用水吞服，伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。
初始治療：
起始劑量為每日0.375mg，然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受，應(yīng)增加劑量以達到最大療效。
1、周1，劑量3×0.125mg，每日總劑量0.375mg。
2、周2，劑量3×0.25mg，每日總劑量0.75mg。
3、周3，劑量3×0.5mg，每日總劑量1.50mg。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
使用本品預(yù)計可能出現(xiàn)以下不良事件：作夢異常，意識模糊，便秘，妄想，頭昏，運動障礙，疲勞，幻覺，頭痛，運動機能亢進，低血壓，食欲增加(暴食，食欲過盛)，失眠，性欲障礙，惡心，外周水腫，偏執(zhí);病理性賭博，性欲亢進或其它異常行為;嗜睡，體重增加，突然睡眠發(fā)作;搔癢、皮疹和其它過敏癥狀。
[注意事項]
當(dāng)腎功能損害的帕金森病患者服用本品時，建議參照【用法用量】減少劑量。幻覺為多巴胺受體激動劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會發(fā)生幻覺（多為視覺上的）。對于晚期帕金森病，聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴，可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng)，應(yīng)該減少左旋多巴用量。
本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān)，尤其對于帕金森病患者。在日常活動中的突然睡眠發(fā)作，有時沒有意識或預(yù)兆，但是這種情況很少被報導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng)，建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者，必須避免駕駛或操作機器，而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng)，當(dāng)患者在服用普拉克索時應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精（見對駕駛和操作機器能力的影響和【不良反應(yīng)】）。
在使用多巴胺受體激動劑包括本品的帕金森病患者中曾經(jīng)報道過出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進。因此，應(yīng)告知患者和護理人員可能會出現(xiàn)行為改變。可考慮減少劑量/逐漸中止治療。
如果潛在的益處大于風(fēng)險，有精神障礙的患者應(yīng)僅用多巴胺受體激動劑進行治療。普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時應(yīng)用（見【藥物相互作用】）。
應(yīng)定期或在發(fā)生視覺異常時進行眼科檢查。
應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān)，建議監(jiān)測血壓，尤其在治療初期。
已報道突然終止多巴胺能治療時會發(fā)生神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的癥狀（見【用法用量】）。
對駕駛和操作機器能力的影響
本品對駕駛和操作機器能力有較大影響。
可能發(fā)生幻覺或嗜睡。
必須告知服用本品并出現(xiàn)嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作的患者要避免駕駛車輛或參加那些因為警覺性削弱可能會使他們自己或其他人處于遭受嚴(yán)重傷害或死亡危險的活動（例如操作機器時），直至這種復(fù)發(fā)性的發(fā)作和嗜睡癥狀已經(jīng)消失（見【注意事項】，【藥物相互作用】和【不良反應(yīng)】）。
[用藥禁忌]
對本品活性成份或任何輔料過敏。
[主要成份]
鹽酸普拉克索。
[藥品相互作用]
普拉克索與血漿蛋白的結(jié)合程度很低(低于20%)，在男性體內(nèi)幾乎不發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。因此，普拉克索不可能與影響血漿蛋白結(jié)合的其它藥物相互作用，也不可能通過生物轉(zhuǎn)化清除。由于抗膽堿能藥物主要通過生物轉(zhuǎn)化清除，所以盡管普拉克索與抗膽堿能藥物的相互作用還未被研究，但可推測這種相互作用的可能性非常有限。普拉克索與司來吉蘭和左旋多巴沒有藥代動力學(xué)的相互作用。
西咪替丁可以使普拉克索的腎臟清除率降低大約34%，可能是通過對腎小管陽離子分泌轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的抑制實現(xiàn)的。因此，抑制這種主動的腎臟清除途徑或通過這種途徑清除的藥物，例如西咪替丁和金剛烷胺?？赡芘c普拉克索發(fā)生相互作用并導(dǎo)致任何一種或兩種藥物的清除率降低。當(dāng)這些藥物與本品同時應(yīng)用時，應(yīng)考慮降低普拉克索劑量。
當(dāng)本品與左旋多巴聯(lián)用時，建議在增加本品的劑量時降低左旋多巴的劑量，而其它抗帕金森病治療藥物的劑量保持不變。
由于可能的累加效應(yīng)，患者在服用普拉克索的同時要慎用其它鎮(zhèn)靜藥物或酒精。
普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時應(yīng)用(見【注意事項】)，例如預(yù)期會有拮抗作用時。
卡培他濱是一種藥物，有的時候人們可能會需要使用到這一種藥物，一般情況下而言，醫(yī)生都會根據(jù)病人的情況來開具這種藥物。雖然說醫(yī)生開具的藥物一般都沒有什么問題，但是這畢竟是一種藥物，人們在使用的過程當(dāng)中，應(yīng)該要先去查看一下說明書，看看有一些什么樣的禁忌，或者會有一些什么樣的反應(yīng)，下面就來給人們介紹卡培他濱說明書。
1適應(yīng)證
主要用于晚期乳腺癌、大腸癌，可作為蒽環(huán)類和紫杉類治療失敗后的乳腺癌解救治療。
2臨床應(yīng)用
卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m，每日2次口服（早晚各1次；等于每日總劑量2500mg/m），治療2周后停藥1周，3周為一個療程。在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m，每日2次，治療2周后停藥1周，與之聯(lián)用的多西紫杉醇推薦劑量為75mg/m，每3周1次，靜脈滴注1小時。根據(jù)多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合化療的患者使用多西紫杉醇前，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用一些化療輔助藥物。與奧沙利鉑聯(lián)合使用時，在對患者給予奧沙利鉑（劑量為130mg/m，靜脈輸注2小時）后的當(dāng)天即可開始卡培他濱的治療，劑量為1000mg/m，每日2次，治療2周后停藥1周。
3不良反應(yīng)
可有腹瀉，惡心，嘔吐，胃炎。幾乎在一半的患者中出現(xiàn)手足綜合征，表現(xiàn)為：麻木，感覺遲鈍，感覺異常，麻刺感，無痛感和疼痛感，皮膚腫脹和紅斑，水皰或嚴(yán)重的疼痛。皮炎和脫發(fā)較為常見。常有疲乏、黏膜炎、發(fā)熱、虛弱、嗜睡，還有頭痛、味覺障礙、眩暈、失眠、中性粒細(xì)胞減少、貧血、脫水。
4注意事項
應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整劑量，一旦減量，以后不能再增加劑量，具體調(diào)整方法請參考說明書。卡培他濱片劑應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)用水吞服。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。嚴(yán)重骨髓抑制者、嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。
5藥物相互作用
使用華法林或苯丙香豆素的患者給予本品出現(xiàn)凝血參數(shù)的改變和出血。有報道本品可增加苯妥英的血藥濃度和毒性癥狀。由于會導(dǎo)致致命的氟尿嘧啶毒性，本品禁止與索立夫定或其他類似物合用?？顾崴幒袣溲趸X或氫氧化鎂引起本品血藥濃度小幅度增加。本品與亞葉酸或干擾素-α合用時，最大耐受劑量降低。
培門冬酶是一種液體狀態(tài)的西藥，它的適用人群是兒童，它的保存方法是有一定要求的，我們都可以從說明書上看到，它對某種疾病是有一定的治療控制作用，不過它還有一定的注意事項的，所以我們在使用藥物的時候，一定要仔細(xì)注意它的注意事項，那么培門冬酶說明書是什么？
培門冬酶（pegaspargase），別名培加帕酶、培加帕加司，為聚乙二醇(pEG)與天冬酰胺酶(Aspara-ginase)的共價結(jié)合物，臨床上主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，對天然L-天冬酰胺酶過敏者可試用本品，并作為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者一線治療。
英文名稱：pegaspargase藥品別名：培加帕酶、培加帕加司、皮格阿帕扎、聚乙烯苷醇軛合物、pEG-L-天門冬酰胺酶、Oncaspar
劑型:培門冬酶注射液：2500U/5ml/支；3750U/5ml/支。2～8℃下保存，禁止冷凍。室溫保存不得超過48h。
藥理作用:本品為聚乙二醇(pEG)與天冬酰胺酶(Aspara-ginase)的共價結(jié)合物，其抗腫瘤作用機制與天冬酰胺酶相同。某些腫瘤細(xì)胞本身不能合成L-天冬酰胺(它是合成蛋白質(zhì)必需的氨基酸)。本品可進入腫瘤細(xì)胞，將L-天冬酰胺水解，使腫瘤細(xì)胞得不到L-天冬酰胺，進而影響其蛋白質(zhì)的合成，最終使腫瘤細(xì)胞的增長繁殖受到抑制。正常組織細(xì)胞自身有合成L-天冬酰胺的能力，不受本品的影響。由于本品經(jīng)過pEG的修飾，具有很高的底物專一性，克服了天冬酰胺酶的免疫原性和嚴(yán)重過敏反應(yīng)活性，其抗原性比天然L-天冬酰胺酶低，并具有更長的半衰期。
藥動學(xué):本品起效慢，急性淋巴細(xì)胞白血病患者肌注后14日起效，可分布于胸水、腹水等滲出液中。其代謝部位與天冬酰胺酶相似：通過血清蛋白酶分解和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除。消除半衰期為5.73日。幾乎不通過腎臟排出，靜脈給藥后4日在尿中未檢測出本品。
