艾坦甲磺酸阿帕替尼片
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“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變人種,你沒有健康,只能是空談?!彪S著生活的提升,養(yǎng)生已經成為社會性的關注焦點,每個人要想提升自己的生活質量,不能忽視養(yǎng)生。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“艾坦甲磺酸阿帕替尼片”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
有關資料顯示,艾坦(阿帕替尼)是全球第一個在晚期胃癌被證實安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物,也是晚期胃癌標準化療失敗后,明顯延長生存期的單藥。同時,該藥是胃癌靶向藥物中唯一一個口服制劑,可有效提高患者治療的依從性,并明顯降低治療費用。那么下面我們就來了解一下艾坦甲硫酸阿帕替尼片吧!
一、概述
艾坦,即甲磺酸阿帕替尼片,是目前晚期胃癌靶向藥物中唯一一個口服制劑,同時也是被證實在晚期胃癌標準化療失敗后安全有效的口服藥物。經大量的臨床研究表明,通過抑制腫瘤組織新血管的生成,艾坦能夠顯著延長晚期胃癌患者生存期。
2014年12月13日,中國自主研制的用于治療晚期胃癌的小分子靶向藥物“甲磺酸阿帕替尼片”獲得國家食品藥品監(jiān)管局批準上市。
二、注意事項
對艾坦任何成分過敏者應禁用;對于有活動性出血、潰瘍、腸穿孔、腸梗阻、大手術后30天內、藥物不可控制的高血壓、3-4級心功能不全(NYHA標準)、重度肝腎功能不全(4級)患者應禁用。
三、特別注意事項
1.出血:VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的危險。
對于重度(3/4級)出血的患者,建議暫時停藥;
凝血功能異常(ApTT1.5×ULN或INR1.5)的患者未被納入阿帕替尼臨床研究中,因此尚不明確本部分人群使用阿帕替尼的風險。
2.心臟毒性:臨床研究中觀察到服用阿帕替尼可能會引起心電圖異常,包括QT間期延長或竇性心動過緩。應慎用于已知有QT間期延長病史的患者、服用抗心律失常藥物的患者或者有相關基礎心臟疾病、心動過緩和電解質紊亂的患者。用藥期間應注意嚴密監(jiān)測心電圖和心臟功能。
3.肝臟毒性:臨床研究中觀察到服用阿帕替尼可引起一過性轉氨酶升高或總膽紅素升高。
四、患者須知
1、目前尚無艾坦與其他化療藥物聯合應用的數據,如與其他化療藥物聯合應用,可能會增加不良反應發(fā)生率及嚴重程度,請在醫(yī)師指導下謹慎使用。
2、在動物試驗中曾發(fā)現艾坦可引起卵泡發(fā)育障礙和精子生成障礙,因此育齡期男性和育齡婦女在用藥期間及停藥后8周內應注意避孕。
3、對于出現胃腸道穿孔、需要臨床處理的傷口裂開、瘺、腎病綜合征的患者,發(fā)生期間應停用艾坦。
3、藥物相互作用
艾坦尚未進行正式的藥物相互作用研究。
4、貯藏
ys630.coM延伸閱讀
阿帕替尼是一種可以用于治療胃癌、胃-食管結合部腺癌化療后又復發(fā)的藥物。由于其藥效比較強,所以能夠在醫(yī)生的指導下正確用藥的話,還是能夠取得很好的治療效果的。另外,在使用阿帕替尼的過程中,也會出現一些不良現象,比如說中毒現象,如果出現或者懷疑出現這種情況,一定要及時就醫(yī)檢查!
1、適應癥
本品單藥適用于既往至少接受過 2 種系統(tǒng)化療后進展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者。患者接受治療時應一般狀況良好。
2、用法用量
本品應在有經驗的醫(yī)生指導下使用。
推薦劑量用法:阿帕替尼850mg qd,口服,餐后半小時以溫開水送服。
注意事項:對于體力狀態(tài)評分ECOG≥2、四線化療以后、胃部原發(fā)癌灶沒有切除、骨髓功能儲備差、年老體弱或瘦小的女性患者,為了確?;颊叩陌踩院吞岣咭缽男?,可以適當降低起始劑量,先從500mg qd開始服藥,服用1~2周后再酌情增加劑量。
3、注意事項
VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的風險,凝血功能異常患者應慎用本品。已知有QT間期延長病史者、服用抗心律失常藥物者或有相關基礎心臟疾病、心動過緩和電解質紊亂者慎用,用藥期間應注意嚴密監(jiān)測心電圖和心臟功能。原有血清轉氨酶和總膽紅素升高的患者應慎用本品。建議育齡女性在接受本品治療期間和治療結束至少8周內應采用必要的避孕措施,治療期間停止哺乳。不推薦18歲以下患者服用本品。
4、藥物過量
目前尚不清楚過量服用阿帕替尼可能產生的癥狀,也沒有針對服用過量阿帕替尼的特異療法。
在本品Ⅰ期臨床研究中,
部分患者服用阿帕替尼的最高劑量達 1000 mg/天,在此劑量下觀察到的不良反應主要為 3/4 級血壓升高和 3 級手足綜合征。
如懷疑服用藥物過量,則應停藥并對患者進行密切觀察和給予相應的支持治療。
甲磺酸伊馬替尼膠囊對大部分人來講是比較陌生的,下面就給大家介紹一下這種藥物,甲磺酸伊馬替尼膠囊里面的藥物是白色的,在臨床上多用于治療急性白血病急劇惡化轉成慢性白血病的維持治療,也可以用于治療胃腸道腫瘤晚期,不適合手術的,或者是已經發(fā)生轉移的胃腸道腫瘤的治療,多用于晚期癌癥的治療上。
甲磺酸伊馬替尼膠囊藥理作用是,甲磺酸伊馬替尼在體內外均可在細胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細胞系細胞、ph染色體陽性的慢性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病病人的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。此外,甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長因子(pDGF)受體、干細胞因子(SCF),c-Kit受體的酪氨酸激酶,從而抑制由pDGF和干細胞因子介導的細胞行為。
本研究的藥代動力學系單劑量口服25-1000 mg甲磺酸伊馬替尼并達穩(wěn)態(tài)后測定。
甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000 mg范圍內,其平均曲線下面積(AUC)的增加與劑量間存在比例性關系。重復給藥的藥物累積量可達穩(wěn)態(tài)時的1.5-2.5倍。成人人群藥代動力學研究表明,性別對藥代動力學無影響,體重的影響也可忽略而不計。
吸收
膠囊劑的平均絕對生物利用度為98%,口服1次甲磺酸伊馬替尼后血漿AUC的變異系數波動在40-60%之間。與空腹時比較,高脂飲食后本藥吸收率減少甚微(Cmax減少11%,Tmax延長),AUC略減少(7.4%)。
分布
約95%與血漿蛋白結合,絕大多數是與白蛋白結合,少部分與α-酸性糖蛋白結合,只有極少部分與脂蛋白結合。整個機體內的總體分布濃度較高,分布容量為4.9 L/kg體重,但紅細胞內分布比率較低。體內組織中有關藥物分布情況僅來源于臨床前的資料。腎上腺和性腺中攝取水平高,中樞神經系統(tǒng)中攝取水平低。
代謝
人體內主要循環(huán)代謝產物是N-去甲基哌嗪衍生物,在體外其藥效與原藥相似。該代謝物的血漿AUC是原藥甲磺酸伊馬替尼AUC的16%。甲磺酸伊馬替尼是CYp3A4的底物,又是CYp3A4、CYp2D6、cyp2c9和CYp2C19的抑制劑,因此,可影響同時給予藥物的代謝。
排泄
甲磺酸伊馬替尼的清除半衰期為18小時,其活性代謝產物半衰期為40小時,7天內約可排泄所給藥物劑量的81%,其中從大便中排泄68%,尿中排泄13%。約25%為原藥(尿中5%,大便中20%),其余為代謝產物,大便和尿中活性代謝產物和原藥的比例相似。
肝腎功能衰竭
對肝、腎功能衰竭病人未進行過臨床研究,這些患者應用甲磺酸伊馬替尼時要謹慎。已知甲磺酸伊馬替尼的排泄很少經腎臟,估計腎功能衰竭患者服用不會出現問題。
甲磺酸酚妥拉明片是日常生活中非常常見的一種藥物,它是α-受體阻斷藥,具有興奮心臟、增加心肌收縮力、加快心率、治療血管痙攣性疾病以及感性中毒性休克等作用,功效作用非常多,治療效果顯著,但是會伴有心律失常、體位性低血壓、腹痛、眩暈等副作用,有需要的朋友們可以提前了解相關的知識,以更好地發(fā)揮它的作用。
一、鑒別
(1) 取含量測定項下得到的三氯醋酸鹽,依法測定(附錄Ⅵ C),熔點為136 ~141 ℃,熔融時同時分解。(2) 取本品約30mg,加水15ml溶解后,分成三份,分別加碘試液、碘化汞鉀試液和三硝基苯酚試液,均產生沉淀。(3) 取本品50mg與氫氧化鈉0.2g,加水數滴溶解后,小火蒸干,再緩緩加熱至熔融,繼續(xù)加熱數分鐘,放冷,加水0.5ml 與稍過量的稀鹽酸,即發(fā)生二氧化硫的臭氣。
二、檢查
酸堿度 取本品0.10g ,加水10ml溶解后,加甲基紅指示液1 滴,應顯紅色;再加氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)0.05ml,應變成黃色。氯化物取本品0.10g ,加水5ml 與稀硝酸1ml ,溫熱至80℃后,加硝酸銀試液 1ml,不得發(fā)生白色渾濁。干燥失重取本品,在105 ℃干燥至恒重,減失重量不得過0.5 %(附錄Ⅷ L)。熾灼殘渣不得過0.1 %(附錄Ⅷ N)。
三、含量測定
取本品約0.2g,精密稱定,加水20ml溶解后,在攪拌下緩緩加入10%三氯醋酸溶液40ml,放置2 小時,析出的沉淀用干燥至恒重的垂熔玻璃坩鍋濾過,沉淀先用少量10%三氯醋酸溶液洗滌,再用10℃以下的冷水20ml分次洗滌后,置五氧化二磷干燥器中減壓干燥至恒重,精密稱定,所得沉淀的重量與0.8487相乘,即得供試品中含有C17H19N3O.CH4O3S的重量。
四、甲磺酸酚妥拉明片效果
本品為α-受體阻斷藥,通過阻斷α-受體和間接激動β-受體,迅速使周圍血管擴張,可顯著降低外周血管阻力,增加周圍血容量,改善微循環(huán)。本品對心臟有興奮作用,使心肌收縮力增加、心率加快、心輸出量增加。臨床主要用于治療肺充血或肺水腫的急性心力衰竭、血管痙攣性疾病、手足發(fā)紺癥、感性中毒性休克及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等。亦用于室性早搏。
五、劑量與用法
1 治血管痙攣性疾病 肌注或靜注,5mg/次,1~2次/日。
2 抗休克 以每分鐘0.3mg的劑量進行靜脈滴注,能使心搏出量增加。
3 診斷嗜鉻細胞瘤 靜注5mg,注后每30秒鐘測血壓1次,可連續(xù)測10分鐘,如在2~4分鐘內血壓降低4.67/3.33kpa (35/25mmHg)以上且維持3~5分鐘時為陽性結果。
六、副作用
1 常見的反應有體位性低血壓、鼻塞、瘙癢、眩暈及胃腸道平滑肌興奮所致的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和誘發(fā)潰瘍病。
2 嚴重者可有心率加速、心律失常和心絞痛,心臟器質性損害者忌用。
甲磺酸酚妥拉明片是臨床醫(yī)學上非常常用的一種藥物,它主要用于勃起功能障礙的治療,可以在性生活前半小時服用,會有不錯的效果,但是注意每天的服用量不得超過一片,否則會造成一系列不良的反應,而且甲磺酸酚妥拉明片應避免與鐵劑以及硝酸甘油類藥物合用,會導致毒性反應。有需要使用的朋友們可以多多了解相關的知識。
一、主要功效
用于勃起功能障礙的治療。
二、用法用量
口服,每次40mg(1片),在性生活前30分鐘服用,每日最多服用一次,根據需要及耐受程度,劑量可調整至60mg(1片半),最大推薦劑量為80mg(2片)。
三、藥物相互作用
1 本品與胍乙啶合用,體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。
2 苯巴比妥、格魯米特等鎮(zhèn)靜催眠藥,利血平、降壓靈等降壓藥能加強本藥品的降壓作用。
3 與強心苷合用時,可使其毒性反應增強。
4 應避免與鐵劑合用。
5 禁與硝酸甘油類藥物合用。
四、藥理作用
1 甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性a-受體(a1、a2)阻滯劑,能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴張而降低周圍血管阻力;
2 拮抗兒茶酚胺效應,用于診治嗜鉻細胞瘤,但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少;
3 能降低外周血管阻力,使心臟后負荷降低,左心室舒張末壓和肺動脈壓下降,心搏出量增加,可用于治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性。
4 長期的試驗表明,甲磺酸酚妥拉明沒有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。在對大鼠、小鼠和兔的試驗中,未發(fā)現甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎。
五、不良反應
常見有鼻塞、心悸,亦有面色潮紅、頭暈、乏力、胸悶等不良反應,少數患者可有心率、收縮壓、舒張壓輕度變化,極個別患者可能直立性低血壓。
六、藥品禁忌
低血壓(收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg)、嚴重動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、肝腎功能不全者、胃潰瘍患者及對本品過敏者禁用。
七、注意事項
冠狀動脈供血不足、精神病人、糖尿病患者慎用。
我們都知道,阿利沙坦酯片是降壓一線用藥。而且,沙坦類的獨家專利新藥阿利沙坦酯片,是信立泰的獨家專利藥,屬于血管緊張素 II 受體拮抗劑(沙坦類,ARB),用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療,目前沙坦類藥物已經成為高血壓治療的一線藥物。那么,有了這些大致的了解,那么下面我們就來具體了解一下阿利沙坦酯片吧!
一、[通用名稱]
阿利沙坦酯片
二、[功能主治]
用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
三、[用法用量]
對大多數病人,通常起始和維持劑量為每天一次240mg,繼續(xù)增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收,建議不與食物同時服用。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應]
本品不良反應一般輕微且短暫,多數可自行緩解或對癥處理后緩解。
臨床隨機雙盲安慰劑對照試驗(本品組137例,安慰劑組138例)發(fā)現,應用本品總的不良反應發(fā)生率與安慰劑類似,分別為8.8%和10.1%。無論是否與藥物肯定有關,發(fā)生率≥1%的不良反應有:
注:不良反應(ADR)根據與藥物的關系,包括肯定有關、可能有關。
除上述不良反應外,在3個隨機對照臨床研究中,690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下,不能確定這些不良事件是否與本品有因果關系:
全身:發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng):心率加快、心悸
消化系統(tǒng):惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng):左側腰痛、雙膝關節(jié)酸痛、腿痛
神經/精神系統(tǒng):頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚:瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺:黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿痛、痛經
實驗室發(fā)現
臨床隨機對照試驗中,輕中度原發(fā)性高血壓患者應用本品后,很少在實驗室檢查結果方面出現有重要意義的變化。
偶見肝功能或腎功能指標升高,ALT和AST輕度升高分別見于0.87%和0.58%的患者,肌酐輕度升高見于0.29%的患者,沒有病人因此而停止服藥,其臨床意義不詳。
六、[注意事項]
低鈉和/或血容量不足患者
極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:使用強利尿劑治療),服用本品初期,可能出現癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先糾正低鈉和/或血容量不足。
阿利沙坦酯片主要用于高血壓的控制,懷孕期間的女性不建議使用。如果孕期使用了阿利沙坦脂片,嚴重的話可能會導致流產。任何藥物在使用的時候都要特別的注意,稍有不慎可能就會有致命的威脅。這個藥物不能多吃,少量服用對降低高血壓的功效特別好。但這是一個漫長的過程,并非一朝一夕就可以。
當在妊娠中晚期使用時,直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會對發(fā)育中的胎兒造成損害,甚至導致死亡。如發(fā)現妊娠,應盡快停用本品。
對大多數病人,通常起始和維持劑量為每天一次240mg,繼續(xù)增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收,建議不與食物同時服用。
本品不良反應一般輕微且短暫,多數可自行緩解或對癥處理后緩解。 臨床隨機雙盲安慰劑對照試驗(本品組137例,安慰劑組138例)發(fā)現,應用本品總的不良反應發(fā)生率與安慰劑類似,分別為8.8%和10.1%。無論是否與藥物肯定有關,發(fā)生率≥1%的不良反應有:
除上述不良反應外,在3個隨機對照臨床研究中,690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下,不能確定這些不良事件是否與本品有因果關系:
全身:發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng):心率加快、心悸
消化系統(tǒng):惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng):左側腰痛、雙膝關節(jié)酸痛、腿痛
神經/精神系統(tǒng):頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚:瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺:黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿痛、痛經
注意事項
低鈉和/或血容量不足患者
極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:使用強利尿劑治療),服用本品初期,可能出現癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先糾正低鈉和/或血容量不足。
腎動脈狹窄
對于雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄(腎血管性高血壓)的病例,使用影響腎素—血管緊張素系統(tǒng)活性的藥物其導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。
拉帕替尼并不是一種常見的藥物,其實這是一種化學物品,不過在現在,在臨床醫(yī)學上,拉帕替尼具有廣泛的用途,比如這種化學藥品對腫瘤細胞株就有一定的療效,但每個患者的情況不同,患者必須要在正規(guī)醫(yī)生的指導下用藥,下面是這種藥的詳細使用說明。
拉帕替尼說明書:
【藥品名稱】
通用名稱:甲苯磺酸拉帕替尼片
商品名稱:甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)
英文名稱:Lapatinibditosylate
拼音全碼:JiaBenHuangSuanLapaTiNipian(TaiLiSha)
【主要成份】甲苯磺酸拉帕替尼,N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺酰基)乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對甲苯磺酸鹽。
【成份】
分子量:C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S)
【性狀】本品為黃色薄膜衣片,一側平面,另一側刻有凹陷GSXJG刻痕。
【適應癥/功能主治】本品用于聯合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌。
【規(guī)格型號】250mg*10s
【用法用量】推薦劑量為1250mg,每日1次,第1~21天服用,與卡培他賓2000mg/d,第1~14天分2次服聯用。拉帕替尼,應每日服用1次,不推薦分次服用。飯前1h或飯后2h后服用。如漏服1劑,第2天不需劑量加倍。妊娠級別D,孕婦禁用。是否通過乳汁分泌尚不清楚,哺乳期婦女應停止授乳。老年人用藥與年輕患者未發(fā)現有明顯差異。未對腎臟嚴重損害及透析患者做過臨床試驗,中重度肝損害的患者應酌減劑量。
【不良反應】臨床試驗中觀察到的大于10%的不良反應主要為胃腸道反應,包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等,皮膚干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困難及失眠等[4]。與卡培他賓合用,不良反應有惡心、腹瀉及嘔吐,掌跖肌觸覺不良等。個別患者可出現左心室射血分數下降,間質性肺炎。其最常見之副作用為腸胃消化道系統(tǒng)方面的副作用,即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛,以及疲倦等。另外還有極少見但是嚴重的副作用,包括心臟方面以及肺部方面。當病患出現二級(NewYorkHeartAssociation,NYHAclass2)以上的心臟左心室搏出分率(LeftVentricleEjectionFraction,LVEF)下降時,必須停止使用,以避免產生心臟衰竭。當LVEF回復至正常值或病患無癥狀后兩個禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與anthracycline類的化療藥品相比,拉帕替尼的心臟毒性為可逆的,不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量,拉帕替尼并沒有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝臟CYp酵素系統(tǒng)代謝的藥物,在使用其他具有誘導或是抑制CYp酵素的藥物時,必須要注意劑量的調整。孕婦一般不應該使用拉帕替尼,因為其懷孕毒性分類為D,因此如果沒有絕對的需要或是對母體有極大的利益,否則不建議孕婦或育懷孕者使用。
【禁忌】對泰立沙以及同類過敏患者禁用。
【注意事項】1.左室射血分數降低。2.肝毒性。3.重度肝損害的患者。4.腹瀉。5.間質性肺部/肺炎。6.QT延長。7.藥物相互作用。8.對駕駛和操作機器能力的影響。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
隨著生活壓力和工作壓力的增大,高強度的工作壓的人們透不過氣來。經濟社會的發(fā)展,讓人們越來越注重錢財,而忽視了人和人之間的關系和交往,人和人之間缺乏溝通,很多人覺得自己不被理解甚至覺得自己被社會拋棄了,近幾年抑郁癥病人的數量明顯上升。鹽酸阿米替林片有較強的鎮(zhèn)靜作用,在臨床上經常用于激動或焦慮型抑郁癥。
規(guī)格
25mg
用法用量
口服。成人常用量開始一次25mg(1片),一日2~3次,然后根據病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg(6~10片),一日3次,高量一日不超過300 mg(12片),維持量一日50~150mg(2~6片)。
不良反應
治療初期可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經系統(tǒng)不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
禁忌
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害,對三環(huán)類藥物過敏者。
注意事項
肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應停止哺乳。
兒童用藥
6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年用藥
從小劑量開始,視病情酌減用量。
藥物相互作用
1.本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重可至尖端扭轉心律失常。 2.本品與乙醇或其他中樞神經系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。 3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。 4.本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。 5.本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。 6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。 7.本品與阿托品類合用,不良反應增加。 8.與單胺氧化酶合用,可發(fā)生高血壓。
藥物過量
中毒癥狀:煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現嚴重的抗膽堿能反應或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導障礙、心律失常、心力衰竭。 處理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情進行相應對癥治療和支持療法。
高血壓是非常一種嚴重的疾病。主要是由于環(huán)境因素或者是家族遺傳而引起。在老年人群當中,發(fā)生的概率極大。所以要關注老年人的健康狀況。有一些有喜歡熬夜,酗酒、抽煙的人也會得高血壓。如果不及時得到治療,病情會越來越嚴重。選擇一個好的藥品是關鍵,而甲磺酸多沙唑嗪緩釋片就可以很好地緩解病情。下面讓我們?yōu)榇蠹医榻B一下。
(一)用法用量
服用本緩釋片時,應用足量的水將藥片完整吞服,不得咀嚼、掰開或碾碎后服用,不受進食與否的影響.最常用劑量為每日一次4mg。國外臨床使用的最大劑量為每日一次8mg.國內目前尚無此臨床經驗.常用刑量的多沙唑嗪可用于腎功能不全的患者及老年患者.肝功能不全患者參見【注意事項】。
(二)藥物相互作用
血漿中大部分(98%)多沙唑嗪與蛋白結合。人血漿體外數據表明,多沙唑嗪對地高辛、華法林、苯妥英、吲哚美辛的蛋白結合無影響。在臨床用藥中多沙唑嗪與噻嗪類利尿劑、呋喃苯胺酸、β阻滯劑、非甾體類抗炎藥物、抗生素、口服降糖藥、促尿酸藥或抗凝劑合并使用未發(fā)現任何不良的藥物相互作用。
(三)藥物過量
如果藥物過量導致低血壓,患者應立即平臥,取頭低位.可根據個體情況,采取其它必要的支持治療。由于多沙唑嗪與血漿蛋白結合率高,藥物過量不宜采用透析法。
(四)藥理毒理
1、藥物治療學分類:選擇性a受體阻滯劑。2、作用機理:選擇性,競爭性地阻斷神經節(jié)后α1腎上腺素能受體.降低外周血管阻力同時松馳基質、被膜和膀胱頸部平滑肌。3、 藥效學作用:選擇性、競爭性阻斷神經節(jié)后α1腎上腺素能受體.血壓因外周血管阻力降低而下降.每日服藥一次,血壓適度降低并可維持24小時.維持治療階段臥位血壓與立位血壓幾無差別,未發(fā)現藥物耐藥。本品可單獨使用或與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑合用。4、通過選擇性阻斷位于基質、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺索能受體,從而改善良性前列腺增生的癥狀。血壓正?;颊叻幒笱獕鹤兓療o顯著臨床意義.已證實多沙唑嗪是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的αl受體占前列腺中所α1受體的70%以上.這可解釋多沙唑嗪對良性前列腺增生患者的治療作用。5、療效研究發(fā)現,服用普通片1mg、2mg或4mg可滿意控制病情的患者,服用緩釋片4mg,病情同樣可得到滿意的控制。6、多沙唑嗪對血脂調節(jié)有益,研究表明多沙唑嗪可適度升高高密度脂蛋白與總膽固醇的比值,但其臨床重要意義尚未確定。7、一項體外研究表明.5μmol濃度多沙唑嗪6'_和7‘-羥基化代謝產物具有抗氧化作用。
尼扎替丁分散片主要用于燒心、良性胃潰瘍食、道炎等病癥的治療,該藥的治療效果反響還不錯。在此說明,腎功能不全者需要謹慎服用,服用方式可參照如下內容。同時患者還需要注意在服藥過程中是否出現皮膚瘙癢、嘔吐等癥狀時,雖然該藥的不良反應發(fā)生幾率不高,但仍需時刻提防。
一、藥品名稱
通用名稱:尼扎替丁分散片
二、主要成份
尼扎替丁。
三、適應癥
1. 本品適用于預防和緩解因膳食引發(fā)的發(fā)作性燒心和胃食管反流性疾病(GERD)以及因GERD出現的燒心(灼熱感,heartburn)等癥狀。
2.治療內鏡診斷的食道炎(包括糜爛和潰瘍性食道炎)、良性胃潰瘍、活動性十二指腸潰瘍以及十二指腸潰瘍愈合后的維特治療。
四、主治疾病
發(fā)作性燒心,胃食管反流性疾病,食道炎,糜爛食道炎,潰瘍性食道炎,良性胃潰瘍,活動性十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍
四、用法用量
本品為分散片,可直接口服/吞服,或將本品適量投入約100ml水中,振搖分散后口服。
1.活動性十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍:成人一日1次,一次300mg(2片),睡前口服;或者一日二次,一次150mg(1片),療程可用至8周。
2.十二指腸潰瘍愈合后的維持治療:成人一日1次,一次150mg(1片),睡前口服。
3.胃食管反流病及胃灼熱癥狀:成人一日2次,一次150mg(1片),療程可以用至12周。
4.中至重度腎功能不全患者按以下方案減量服用:
(1)活動性十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍及胃食管反流性疾病:肌酐清除率劑量20-50ml/min150mg,每日1次<20ml/min150mg,隔日1次。
(2)十二指腸潰瘍愈合后的維持治療:肌酐清除率劑量20-50ml/min150mg,隔日1次,<20ml/min150mg,每三日1次,部分老年患者肌酐清除率可能低于5Oml/min,根據腎功能損害者的藥代動力學資料,這部分老年患者的藥物用量應相應減少,腎功能不全者的藥物用量減少后對臨床療效的影響尚未評估。
五、不良反應
1.不良反應發(fā)生率約2%。主要有皮疹、瘙癢、便秘、腹瀉、口渴、嘔吐等。
2.也有神經系統(tǒng)癥狀如:頭暈、失眠、多夢、頭痛;偶見鼻炎、咽炎、鼻竇炎、虛弱、胸背痛及多汗得等。
3.罕見腹脹和食欲不振。
甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液是臨床上的常用藥,它對于治療炎癥感染有著非常不錯的效果,但是也因為它屬于抗生素類藥物,所以在用藥的時候需要特別的注意,因此希望各位需要注射甲磺酸帕珠沙星氯化鈉的朋友,能夠對于注射該藥物的注意事項有一個充分的認識,那么具體注射甲磺酸帕珠沙星氯化鈉要注意什么呢?
注意事項
(1)有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性疾病家族史的患者慎用。
(2)腎功能不全患者:嚴重腎功能不全患者血藥濃度持續(xù)較高;因本品中的氯化鈉可解離出鈉離子,可導致高血鈉癥。
(3)心臟或循環(huán)系統(tǒng)功能異常者慎用。本品中含有氯化鈉,易導致水鈉潴留,從而使水腫癥狀加重。
(4)有抽搐或癲癇等中樞神經系統(tǒng)疾病的患者慎用。
(5)6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者慎用。
(6)本品可導致休克,所以應用本品前要詳察有無過敏休克病史,以便在治療期前準備必要的搶救藥品和急救監(jiān)護措施,以防止休克的發(fā)生。使用時如果出現過敏性休克,除急救外,尚需密切觀察患者的神智、血壓,保證患者的安全。
甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液,適應癥為本品適用于敏感菌引起的下列感染:慢性呼吸道疾病繼發(fā)性感染,如慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺間質纖維化、支氣管哮喘、陳舊性肺結核等;肺炎、肺膿腫;腎盂腎炎、復雜性膀胱炎、前列腺炎;燒傷創(chuàng)面感染,外科傷口感染;膽囊炎、膽管炎、肝膿腫;腹腔內膿腫,腹膜炎;生殖器官感染,如子宮附件炎、子宮內膜炎;盆腔炎。
本文不但針對注射甲磺酸帕珠沙星氯化鈉要注意什么做出了分析,還介紹了該藥用來治療的疾病都有哪些,這些疾病使用甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液都有非常不錯的治療效果,不過需要提醒各位女性,如果是已經懷孕的話,對于該藥物要慎重使用才是。
我們都知道大腦是人體的指揮官,是人體最重要的器官,如果腦部受傷或腦部出現炎癥,那么給我們帶來的危害和影響就不僅僅是只有身體上那么簡單了,嚴重者可能會危及生命。腦部常見的問題有腦出血、腦炎等,我們時時刻刻都在預防著這類問題。那么一旦出現這類問題,鹽酸替扎尼定片會為我們解決煩惱,它除了治療腦部疾病以外,還能治療脊髓出現的問題。但是如此有用的藥品副作用是什么呢?
藥品簡述:
鹽酸替扎尼定片,適應癥為鹽酸替扎尼定片為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦出血、腦炎以及多發(fā)性硬化病等所致的骨骼肌張力增高、肌痙攣和肌強直。
用法用量:
病人初次使用宜有2~4周的劑量調整期。開始劑量每次2~4mg,6~8小時一次。單劑用量一般不宜超過8mg,而一日用量一般不宜超過24mg。最大用量為每日36mg。因本品口服有較強的首過效應,使用時應注意劑量個體化。
副作用:
應該指出的是,盡管這些不良事件發(fā)生于替扎尼定治療過程中,但是不一定是由該藥引起。
(1)全身的不良事件:常見的:發(fā)熱;少見的:變態(tài)反應,念珠菌病,不適,膿腫,頸痛,敗血癥,死亡;罕見的:癌癥,先天性畸形,自殺傾向。
(2)心血管系統(tǒng):少見的:血管擴張,體位性低血壓,暈厥,偏頭痛,心率失常;罕見的:心絞痛,冠狀動脈疾患,心衰,心肌梗塞,靜脈炎,肺拴塞,室早和室速。
(3)消化系統(tǒng):常見的:腹痛,腹瀉,消化不良;少見的:吞咽困難,膽結石,糞便嵌塞,胃腸脹氣,黑便,肝炎;罕見的:嘔血,胃腸炎,肝癌,小腸梗阻,肝損害。
(4)血液淋巴系統(tǒng):少見的:淤斑,高膽固醇血癥,貧血,高脂血癥,白細胞減少癥,白細胞增多癥,敗血癥;罕見的:淤點,紫癜,血小板減少癥,血小板增多癥。
(5)營養(yǎng)和代謝系統(tǒng):少見的:水腫,甲狀腺功能低下,體重減輕;罕見的:腎上腺皮質機能不全,高血糖癥,高鉀血癥,低鈉血癥,低蛋白血癥和呼吸性酸中毒。
(6)骨骼肌系統(tǒng):常見的:肌無力,背痛;少見的:病理性骨折,關節(jié)痛,關節(jié)炎和滑囊炎。
(7)神經系統(tǒng):常見的:抑郁,焦慮,感覺異常;少見的:震顫,情緒不穩(wěn)定,驚厥,麻痹,思維異常,眩暈,怪夢,激動不安,喪失自我感,欣快感,偏頭痛,感覺喪失,自主神經功能失調,神經痛;極少見的:癡呆,神經病。
(8)呼吸系統(tǒng):少見的:鼻竇炎,肺炎,支氣管炎;罕見的:哮喘。
(9)皮膚及附屬器官:常見的:皮疹,出汗,皮膚潰瘍;少見的:瘙癢,皮膚干燥,痔瘡,禿頭,蕁麻疹;罕見的:表皮剝脫,皮炎,單純皰疹,帶狀皰疹,皮膚癌。
(10)特殊感覺:少見的:耳痛,耳鳴,耳聾,青光眼,結合膜炎,眼痛,視神經炎,中耳炎,視網膜出血,視野缺損;罕見的:虹膜炎,眼萎縮。
(11)泌尿生殖系統(tǒng):少見的:尿急,膀胱炎,尿潴留,月經過多,腎盂腎炎,腎結石,子宮纖維化擴大,陰道念珠菌感染,陰道炎;罕見的:蛋白尿,糖尿,血尿,宮血。
藥物成癮與依賴性:還沒進行該藥濫用成癮的人體研究。猴以劑量依賴性的方式給藥時,在超過人最大推薦用量(mg/m2)的35倍時,突然停藥,可生產短暫的戒斷癥狀,此短暫的戒斷癥狀(活動增加,軀體震顫,對人敵對情緒)不能被納洛酮逆轉。