阿利沙坦脂片
低糖低脂養(yǎng)生飲食好處。
“活動(dòng)有方,五臟自和?!睂?duì)于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生,我們才能達(dá)到身心健康的目的。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《阿利沙坦脂片》,希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
阿利沙坦酯片主要用于高血壓的控制,懷孕期間的女性不建議使用。如果孕期使用了阿利沙坦脂片,嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。任何藥物在使用的時(shí)候都要特別的注意,稍有不慎可能就會(huì)有致命的威脅。這個(gè)藥物不能多吃,少量服用對(duì)降低高血壓的功效特別好。但這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,并非一朝一夕就可以。
當(dāng)在妊娠中晚期使用時(shí),直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會(huì)對(duì)發(fā)育中的胎兒造成損害,甚至導(dǎo)致死亡。如發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停用本品。
對(duì)大多數(shù)病人,通常起始和維持劑量為每天一次240mg,繼續(xù)增加劑量不能進(jìn)一步提高療效。治療4周可達(dá)到最大降壓效果。食物會(huì)降低本品的吸收,建議不與食物同時(shí)服用。
本品不良反應(yīng)一般輕微且短暫,多數(shù)可自行緩解或?qū)ΠY處理后緩解。 臨床隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)(本品組137例,安慰劑組138例)發(fā)現(xiàn),應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似,分別為8.8%和10.1%。無論是否與藥物肯定有關(guān),發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)有:
除上述不良反應(yīng)外,在3個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究中,690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下,不能確定這些不良事件是否與本品有因果關(guān)系:
全身:發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng):心率加快、心悸
消化系統(tǒng):惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng):左側(cè)腰痛、雙膝關(guān)節(jié)酸痛、腿痛
神經(jīng)/精神系統(tǒng):頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚:瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺:黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿痛、痛經(jīng)
注意事項(xiàng)
低鈉和/或血容量不足患者
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:使用強(qiáng)利尿劑治療),服用本品初期,可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應(yīng)先糾正低鈉和/或血容量不足。
腎動(dòng)脈狹窄
對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄(腎血管性高血壓)的病例,使用影響腎素—血管緊張素系統(tǒng)活性的藥物其導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。
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厄貝沙坦是一種比較安全的降壓藥,如果長(zhǎng)期服用具有穩(wěn)定血壓的效果,但是如果高血壓患者長(zhǎng)期服用,是需要定期監(jiān)測(cè)腎功能的,長(zhǎng)期服用厄貝沙坦會(huì)引起腎功能不全,如果在服用厄貝沙坦期間聯(lián)合使用其他的藥物,一定要注意藥物的相互作用,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)為:頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有:消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染,但與空白對(duì)照組比沒有顯著性差異。大于1%但低于對(duì)照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動(dòng)過速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%?!窘?忌】對(duì)本品過敏者禁用。懷孕的第4至第9個(gè)月。哺乳期?!咀⒁馐马?xiàng)】血容量不足患者:對(duì)于服用強(qiáng)效利尿劑,飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足的患者,在服用本品時(shí)可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓,特別是在首劑服用后。在開始服用本品之前應(yīng)糾正這些情況。2.腎血管性高血壓:存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單個(gè)功能的動(dòng)脈發(fā)生狹窄的患者,使用影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物時(shí),發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)增加。盡管本品的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況,但使用時(shí)應(yīng)考慮血管緊張素II受體拮抗擊的類似效應(yīng)。3.腎功能損害和腎臟移植:當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時(shí),推薦對(duì)血清鉀和肌酣定期監(jiān)測(cè)。沒有關(guān)于近期移植患者使用本品的經(jīng)驗(yàn)。4.合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者:在所有的亞組中,對(duì)晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示厄貝沙坦對(duì)腎臟和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是本品似乎對(duì)婦女和非白種人群受益較少。5.高鉀血癥:就如其它影響腎素—醛固酮系統(tǒng)的藥物,使用本品過程中可能會(huì)發(fā)生高血鉀,尤其是存在腎功能損害,由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿或心力衰竭,建議密切監(jiān)測(cè)這些患者的血清鉀水平。6.主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄,肥厚梗阻性心肌?。壕腿缡褂闷渌难軘U(kuò)張劑,主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。7.原發(fā)性醛固酮增多癥:原發(fā)性醛固酮增多癥的患者通常對(duì)那些通過抑制腎素—血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒有反應(yīng),因此不推薦這類患者使用本品?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】作為保險(xiǎn)措施,在妊娠的前三個(gè)月最好不使用本品。在計(jì)劃妊娠前應(yīng)轉(zhuǎn)換為合適的替代治療。在妊娠的第4個(gè)月至第9個(gè)月,直接作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)的物質(zhì)能引起胎兒和新生兒的腎功能衰竭,胎兒頭顱發(fā)育不良和胎兒死亡,因此,本品禁用于妊娠4月至9月的孕婦,應(yīng)盡快停用本品,如果由于疏忽治療了較長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)超聲檢查頭顱和腎功能。泌乳:本品禁用于哺乳期。厄貝沙坦是否分泌入人乳汁尚不清楚。厄貝沙坦能分泌入鼠的乳汁中?!緝和盟帯吭趦和陌踩院童熜形唇ⅰ!舅幬镞^量】成人本品劑量達(dá)900mg/日,連續(xù)8周給藥沒有顯示毒性。厄貝沙坦過量最可能的表現(xiàn)為低血壓和心動(dòng)過速;也會(huì)發(fā)生心動(dòng)過緩。本品過量的治療無相關(guān)的特殊資料。應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè),治療應(yīng)該是對(duì)癥和支持性的,建議的措施包括催吐和/或洗胃?;钚蕴繉?duì)藥物過量治療有用。血液透析不能清除厄貝沙坦。
纈沙坦氨氯地平片也被大家稱為倍博特,是經(jīng)常被用來控制血壓的,高血壓是一種很常見疾病,而且發(fā)病也是比較緩慢的,大多是高血壓在早期是沒有整張的,如果高血壓治療不當(dāng)時(shí)會(huì)引起腦中風(fēng)和腎功能衰竭的,很多人低于纈沙坦氨氯地平片并不是特別的了解,下面詳細(xì)介紹纈沙坦氨氯地平片。
一、纈沙坦氨氯地平片的基本認(rèn)識(shí)通用名稱:纈沙坦氨氯地平片;商品名稱:倍博特;適應(yīng)癥:治療原發(fā)性高血壓,適用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。高血壓可以分為兩大類,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。大多數(shù)的高血壓患者病因不明,這類稱之為原發(fā)性高血壓,會(huì)有頭暈、頭脹、失眠等癥狀。二、纈沙坦氨氯地平片的藥理作用纈沙坦氨氯地平片包含兩種成分:纈沙坦、氨氯地平,兩種都屬于降壓的成份,而又在控制血壓方面作用機(jī)制互補(bǔ)。其中,纈沙坦屬于血管緊張素II拮抗劑類藥物,而氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑類藥物。兩者合用所起到的降壓效果要優(yōu)于兩者中任一成份的單藥治療。
三、纈沙坦氨氯地平片的適用/禁忌人群1、適用人群適用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。注意:具體的用藥方案遵醫(yī)囑,不要擅自用藥。2、禁忌人群對(duì)纈沙坦氨氯地平片活性成份或者任何一種賦形劑過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。四、常見用藥疑問解答1、纈沙坦氨氯地平片可以長(zhǎng)期服用嗎?高血壓是慢性病,治療的過程是漫長(zhǎng)的,可能需要終生服用藥物來控制,所以有需要的患者,只要在服藥后耐受性良好,并且能夠穩(wěn)定控制血壓,那么是可以長(zhǎng)期服用纈沙坦氨氯地平片的,但是期間要注意定期去醫(yī)院檢查。2、纈沙坦氨氯地平片應(yīng)該在什么時(shí)候服用?纈沙坦氨氯地平片要在進(jìn)食或是口服狀態(tài)下服用。纈沙坦氨氯地平片的用藥劑量要個(gè)體化,由醫(yī)師根據(jù)患者情況給藥。氨氯地平每天一次2.5至10mg對(duì)于治療高血壓有效,而纈沙坦有效劑量為80mg至320mg。
五、溫馨小提示長(zhǎng)期高血壓的患者會(huì)導(dǎo)致其它心腦血管疾病的生成,還會(huì)受累于其它器官,所以有高血壓一定要及時(shí)治療,堅(jiān)持服用藥物,不要擅自更改藥物劑量,以免血壓得不到有效的控制。
格平厄貝沙坦片常常被用來治療原發(fā)性高血壓,格平厄貝沙坦片的服用一般是在早上,防止晚上服用血壓過低對(duì)人體造成傷害,格平厄貝沙坦片常見的不良反應(yīng)有頭疼、眩暈、咳嗽,大多數(shù)都是比較輕微的,目前市面上的厄貝沙坦片品牌是很多的,生產(chǎn)的廠家不同,藥物的規(guī)格一般也是不同的。
一、厄貝沙坦在降壓治療中的應(yīng)用
厄貝沙坦等ARB類藥物的臨床作用特點(diǎn)主要包括以下三方面:1、平穩(wěn)長(zhǎng)效的降壓作用;2、可靠的靶器官保護(hù)作用;3、良好的耐受性。平穩(wěn)長(zhǎng)效的降壓作用是高血壓患者獲益的根本保障。厄貝沙坦具有與AT1受體結(jié)合力強(qiáng)(IC50, 1.3)、生物利用度高(60-80%)、半衰期長(zhǎng)(11-15小時(shí))以及不受食物影響等優(yōu)勢(shì),上述特征保證了厄貝沙坦具有長(zhǎng)效平穩(wěn)的降壓作用。厄貝沙坦具有可靠的靶器官保護(hù)作用。對(duì)于高血壓患者而言,血壓下降是患者獲益的根本保證。由于厄貝沙坦具有理想的降壓效果與長(zhǎng)效平穩(wěn)的作用優(yōu)勢(shì),保證了該藥物具有良好的靶器官保護(hù)作用。厄貝沙坦等ARB類藥物具有良好的安全性和耐受性。高血壓是一種終身性疾病,需要長(zhǎng)期藥物治療,因而良好的安全性和耐受性是提高患者治療依從性與血壓達(dá)標(biāo)率的重要保障。
二、厄貝沙坦在降壓治療中的應(yīng)用
厄貝沙坦,不僅提高了降壓療效,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,而且簡(jiǎn)化了治療方案,因而符合當(dāng)前降壓治療策略的新理念?;谏鲜鲅C醫(yī)學(xué)證據(jù),美國(guó)FDA于2007年11月批準(zhǔn)厄貝沙坦作為需要多種降壓藥物治療血壓才能達(dá)標(biāo)患者的初始治療藥物。
三、厄貝沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者的腎臟保護(hù)作用
厄貝沙坦治療2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究” 旨在評(píng)估厄貝沙坦治療2型糖尿病伴白蛋白尿患者的療效與安全性。該研究采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心設(shè)計(jì),共入選我國(guó)8家醫(yī)院326例受試者。將患者隨機(jī)隨機(jī)分配到厄貝沙坦(300mg/d)組(160例)或安慰劑組(166例),共治療24周。治療前后分別檢測(cè)尿白蛋白排泄率(UAER)、血壓、血脂和糖化血紅蛋白水平。結(jié)果顯示,厄貝沙坦治療組UAER與基線相比顯著下降(p001),安慰劑組則無明顯變化(p0.05),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(p0.01),且與血壓變化幅度無關(guān)。本研究提示,厄貝沙坦(300mg/d)可以有效降低。
我們都知道,高血壓病是近年來的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率也有逐漸增加的趨勢(shì)。但是我們也知道,作為使用歷史最久的降壓藥鈣拮抗劑,是目前患者使用率最高的。但是這種藥物也未必適用于所有人,所以,也有一些其他的降壓藥,比如吉家厄貝沙坦片,那么下面我們就來了解一下這種藥物吧!
一、性狀
本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至類白色。
二、適應(yīng)癥
高血壓病。
三、用法用量
口服:推薦起始劑量為0.15g(1片),一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g(2片),一日1次??蓡为?dú)使用,也可與其它抗高血壓藥物合用。對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時(shí),可加用小劑量的利尿藥(如噻嗪類)或其它降壓藥物。
四、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)為:頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。 文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有:消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染,但與空白對(duì)照組比沒有顯著性差異。大于1%但低于對(duì)照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動(dòng)過速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。
五、禁忌
對(duì)本品過敏者禁用。
六、注意事項(xiàng)
1.開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。
2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結(jié)果,個(gè)別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。
3.肝功能不全、老年患者使用本品時(shí)不需調(diào)節(jié)劑量。
4.厄貝沙坦不能通過血液屏障。
六、藥物相互作用
1.本品與利尿劑合用時(shí)應(yīng)注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時(shí),應(yīng)避免血鉀升高。
2.本品與華法令、氫氯噻嗪之間無明顯的相互作用。
3.與洋地黃類藥如地高辛、β-受體阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動(dòng)力學(xué)。
隨著熱門生活水平的提高,越來越多的人患上了腎病和高血壓,厄貝沙坦片雖然是常見的降壓藥,但是厄貝沙坦片對(duì)于治療腎病也是有一定療效的,腎病一定要及時(shí)治療,如果腎病不及時(shí)治療是會(huì)引起男性性功能障礙的,不僅影響夫妻感情,還會(huì)影響男性的日常生活和工作。厄貝沙坦片是可以治療腎病的。
厄貝沙坦片治療腎病的效果是非常不錯(cuò)的。很多患者朋友,一旦出現(xiàn)了腎病的問題,可能會(huì)導(dǎo)致自身出現(xiàn)腰膝酸軟、性功能障礙的問題。很多患者朋友如果出現(xiàn)了腎病的問題不能夠及時(shí)有效的解決的話,還可能會(huì)增加自身出現(xiàn)糖尿病這種問題的幾率,服用這種藥物可以很好的治療這兩種疾病。另外,對(duì)于解決很多老年人朋友出現(xiàn)的原發(fā)性高血壓?jiǎn)栴},治愈效果是相當(dāng)顯著的。服用厄貝沙坦片期間千萬不要再吃一些辛辣的食物,海鮮類的食品也千萬不要吃。海鮮類的食品屬于發(fā)性食物的一種,可能會(huì)大大增加自身的病情,延緩病情治愈所需要的時(shí)間。并且,這種藥物一定要在飯后服用,這樣的話可以大大降低對(duì)于自身腸道消化器官產(chǎn)生的刺激性傷害,不會(huì)出現(xiàn)腸胃不適的現(xiàn)象。
患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,保證自己的健康。在購(gòu)買厄貝沙坦片后,需要做得是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,了解病情,請(qǐng)醫(yī)生決定用藥量,按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
厄貝沙坦片藥物相互作用
1.厄貝沙坦片與利尿劑合用時(shí)應(yīng)注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時(shí),應(yīng)避免血鉀升高。2.厄貝沙坦片與華法令之間無明顯的相互作用。3.與洋地黃類藥如地高辛、β-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動(dòng)力學(xué)。
厄貝沙坦片的用法用量為口服:推薦起始劑量為0.15g,一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g,一日1次??蓡为?dú)使用,也可與其它抗高血壓藥物合用。對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時(shí),可加用小劑量的利尿藥(如噻嗪類)或其它降壓藥物。
是藥三分毒,年輕人也應(yīng)確認(rèn)病情后才服用厄貝沙坦片,此外,妊娠和哺乳期婦女禁用。尚沒有小于18歲患者用藥安全性的資料。
原發(fā)性高血壓患者可選擇厄貝沙坦分散片進(jìn)行治療。厄貝沙坦分散片用法簡(jiǎn)單、便捷,同時(shí)該藥不良反應(yīng)也比較輕微?;颊咴诜枚蜇惿程狗稚⑵臅r(shí)候,還需要注意飲食,需要做到清淡飲食,少抽煙、少喝酒,這樣才有利于加快病情的緩解。詳細(xì)了解厄貝沙坦分散片的作用。
一、【主要成分】
本品主要成分為厄貝沙坦?;瘜W(xué)名稱:2-丁基-3-[[鄰-1H-5-四唑基苯基]芐基]-1,3-二氮雜
二、【藥品類型】
調(diào)節(jié)血壓
三、【藥品規(guī)格】
0.15g
四、【適應(yīng)癥】
治療原發(fā)性高血壓。
五、【用法用量】
通常建議的初始劑量和維持劑量為每日0.15g(二片),飲食對(duì)服藥無影響。一般情況下,厄貝沙坦0.15g每天一次比75mg(一片)能更好地控制24小時(shí)的血壓。但對(duì)某些特殊的病人,特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過75歲的病人,初始劑量可考慮用75mg。
六、【藥理毒理】
厄貝沙坦是一種有效的、口服活性的選擇性血管緊張素-II受體(AT1亞型)拮抗劑。不管血管緊張素-II的來源或合成途徑如何,它應(yīng)該能阻斷所有由AT1受體介導(dǎo)的血管緊張素-II的作用。其對(duì)血管緊張素-II受體(AT1)選擇性拮抗作用導(dǎo)致了血漿腎素和血管緊張素-II水平的升高和血漿醛固酮水平的降低。給予無電解質(zhì)紊亂的患者單獨(dú)使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí),血清鉀不會(huì)受到明顯影響。
七、【不良反應(yīng)】
在接受本品治療的患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)總體上是輕度和暫時(shí)的。高血壓患者:在使用本品的安慰劑對(duì)照治療高血壓患者的臨床試驗(yàn)中,不良反應(yīng)總的發(fā)生率在本品治療組和安慰劑組中無差異。由于任何臨床和實(shí)驗(yàn)異常事件而導(dǎo)致治療中斷的事件,治療組少于安慰劑組。不良反應(yīng)的發(fā)生率和劑量(在推薦劑量范圍內(nèi))、性別、年齡、種族或治療時(shí)間無關(guān)。不管是否與治療有關(guān),本品安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,治療組中高血壓患者不良反應(yīng)事件發(fā)生率大于等于1%的不良反應(yīng)事件。
為什么中年以上的人群容易得血管病呢?心臟和血管是傳輸人體能量的紐帶,心臟動(dòng)力足,血液流通的財(cái)會(huì),血管通常,才能順利供血,因此治療心血管疾病很重要,那么老年人應(yīng)該如何選擇用藥呢?現(xiàn)在有一款叫做奧美沙坦酯片(傲坦)的治療心腦血管疾病的藥物在眾多藥物中效果突出,那么它到底好在哪呢?
【藥品名稱】
通用名稱:奧美沙坦酯片
商品名稱:奧美沙坦酯片(傲坦)
拼音全碼:AoMeiShaTanZhipian(AoTan)
【主要成份】奧美沙坦酯?;瘜W(xué)名:4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。分子式:C29H30N6O6分子量:558.59
【性 狀】傲坦為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品適用于高血壓的治療。
【規(guī)格型號(hào)】20mg*7s
【用法用量】劑量應(yīng)個(gè)體化。在血容量正常的患者中作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日一次。對(duì)進(jìn)行2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg沒顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí),每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。無論進(jìn)食與否,傲坦都可以服用。傲坦可以與其他利尿劑合用,也可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。兒童:還沒有在18歲以下人群中進(jìn)行奧美沙坦藥代動(dòng)力學(xué)研究。老年人:奧美沙坦的最大血漿濃度在年輕成人和老年人(≥65歲)中相似。在多次用藥的老年人中觀察到了奧美沙坦的輕度蓄積;平均穩(wěn)態(tài)藥時(shí)曲線下面積(AUCss)在老年人中要高33%,相應(yīng)的腎清除率(CLR)則減少30%。肝功能不全:中度肝功能損害患者的AUC0→∞和最大血藥濃度(Cmax)都增高,AUC增加了約60%。腎功能不全:嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率小于20ml/分鐘)的患者多次給藥后的藥時(shí)曲線下面積(AUC)大約為腎功能正常人的3倍。沒有對(duì)接受血透析的患者進(jìn)行研究。
【不良反應(yīng)】在多達(dá)3275例患者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中評(píng)價(jià)了奧美沙坦酯的安全性,其中約900例患者至少接受了6個(gè)月的治療,525例以上患者接受了1年的治療。結(jié)果顯示,奧美沙坦酯有很好的耐受性,不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫,并與劑量、年齡、及種族差異無關(guān)。在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項(xiàng)發(fā)生率大于1%且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈(3%vs1%);發(fā)生率與安慰劑相似,大于1%的不良事件有:背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎??人缘陌l(fā)生率在安慰劑組(0.7%)和奧美沙坦酯組(0.9%)患者中相似。發(fā)生率與安慰劑組相似,低于1%大于0.5%的不良事件有:胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動(dòng)過速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:在臨床對(duì)照試驗(yàn)中,具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。血紅蛋白和血細(xì)胞比容:
【禁 忌】對(duì)奧美沙坦所含成分過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.腎動(dòng)脈狹窄:有報(bào)道稱:ACE抑制劑可能使單側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒有在此類患者中長(zhǎng)期使用傲坦的經(jīng)驗(yàn),但是可能會(huì)出現(xiàn)類似的結(jié)果。2.腎功能損害:在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中(如嚴(yán)重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現(xiàn)少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用奧美沙坦酯治療3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:對(duì)D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)當(dāng)盡快停止使用傲坦。如果必須用藥,應(yīng)當(dāng)告知這些孕婦關(guān)于藥物對(duì)他們胎兒的潛在危害,并進(jìn)行系列超聲波檢查來評(píng)估羊膜內(nèi)的情況。曾經(jīng)在子宮內(nèi)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過的嬰兒應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血壓過低,少尿和高血鉀的情況,必要時(shí)做適當(dāng)?shù)闹委煛?.血容量不足或者低鈉:患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓,必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓,患者應(yīng)仰臥
【兒童用藥】尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
【老年患者用藥】臨床試驗(yàn)中,沒有觀察到傲坦在老年患者與年輕患者之間藥效或者安全性方面的總體差異,老年患者服用傲坦不需要調(diào)整劑量。但是不能排除某些年齡較大的個(gè)別患者敏感性較高的可能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用
【藥物相互作用】奧美沙坦酯不通過肝臟細(xì)胞色素p450系統(tǒng)代謝,對(duì)p450酶沒有影響。因此,不會(huì)出現(xiàn)與這些酶抑制、誘導(dǎo)或者代謝相關(guān)的藥物相互作用。在健康受試者中合并應(yīng)用地高辛或者華法令沒有明顯的藥物相互作用,合并應(yīng)用抗酸劑[Al(OH)3/Mg(OH)2]也沒有明顯改變奧美沙坦酯的生物利用度。
【藥物過量】人體藥物過量的資料有限。藥物過量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過速。如果負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)(迷走神經(jīng))興奮可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩。如果出現(xiàn)癥狀性低血壓,應(yīng)給予適當(dāng)治療及支持治療。奧美沙坦是否可以通過血液透析清除尚未知。
【藥理毒理】在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE,激酶Ⅱ)的催化下,血管緊張素I(ATⅠ)轉(zhuǎn)化形成血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)。血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要升壓因子,其作用包括收縮血管、促進(jìn)醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進(jìn)腎臟對(duì)鈉的重吸收。奧美沙坦酯是一種前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ1型受體(AT1)拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌AT1受體的結(jié)合而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用,因此它的作用獨(dú)立于ATⅡ合成途徑之外。奧美沙坦與AT1的親和力要比與AT2的親和力大12,500多倍。利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個(gè)機(jī)制,但ACE抑制劑也同時(shí)抑制了緩激肽的降解,而奧美沙坦酯并不抑制ACE,因此它不影響緩激肽,這種區(qū)別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。對(duì)血管緊張素Ⅱ受體的阻斷,抑制了血管緊張素Ⅱ?qū)δI素分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。但是,由此產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素Ⅱ濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】無論奧美沙坦酯單次口服給藥(最大劑量至320mg)或多次口服給藥(最高劑量可至80mg/次),奧美沙坦均呈線性藥代動(dòng)力學(xué)特性。在3~5天之內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,每日一次給藥血漿內(nèi)無蓄積。7個(gè)安慰劑對(duì)照、給藥劑量范圍為2.5~80mg、療程為6~12周的臨床試驗(yàn),總共研究了2693例原發(fā)性高血壓患者(2145例服用奧美沙坦酯,548例服用安慰劑),證實(shí)每日一次奧美沙坦酯可降低舒張壓,血壓峰值和血壓谷值都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性降低。奧美沙坦酯的降壓作用與劑量呈相關(guān)性。每日20mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降10/6mmHg;每日40mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降12/7mmHg。降壓作用在一周內(nèi)起效,在二周后達(dá)到明顯的效果。并可在長(zhǎng)達(dá)1年的治療中維持相同的降壓效果,且不會(huì)出現(xiàn)耐藥,停藥后不出現(xiàn)血壓反跳。年齡和性別并不影響奧美沙坦酯的降壓作用。奧美沙坦酯與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)降血壓效果。每日一次口服奧美沙坦酯片,降壓效果可維持24小時(shí),收縮壓和舒張壓下降的谷峰比值在60~80%。
【貯 藏】遮光,密封保存。
【包 裝】鋁塑包裝,7片/盒
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH06992006
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20060371
【生產(chǎn)企業(yè)】第一三共制藥(上海)有限公司
老年人的心腦血管疾病是最不能耽誤治療的,很多去世的老人都是因?yàn)榛加行哪X血管疾病而治療無效。治療老年人心腦血管疾病奧美沙坦酯片(傲坦)是患者最好的選擇,在這里也希望老人們?cè)缛栈謴?fù)健康,長(zhǎng)命百歲!
乙型肝炎病毒聽上去挺可怕的,雖然阿德福韋酯片對(duì)這個(gè)病有效果。但是肝炎還是會(huì)傳染的,平時(shí)要注意少和肝炎的病人接觸。接觸的時(shí)候要注意隔離,做好安全措施。在使用阿德福韋酯片的時(shí)候,要注意觀察患者的生命體征。尤其是腎臟功能的指標(biāo),在使用后可能身體會(huì)產(chǎn)生不適感。
阿德福韋酯片,適應(yīng)癥為本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
藥品性狀
本品為白色至類白色片,一面刻有“GSK KNU”字樣,另一面為空白。
適應(yīng)癥狀
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
禁忌
本品禁止用于已證實(shí)對(duì)本品的任何組份過敏的病人
注意事項(xiàng)
使用的劑量不允許超過推薦的劑量。
腎功能
10mg阿德福韋酯長(zhǎng)期治療,在腎功能良好的患者用藥后發(fā)生腎功能損害的總體危險(xiǎn)性較低;在本身有腎損害危險(xiǎn)因素,基礎(chǔ)腎功能不全或者正在使用對(duì)腎功能有影響的藥物(如環(huán)孢素、他克莫司、氨甚糖甙類、萬古霉素和非甾體抗炎藥)的患者,可能引起腎功能損害。
所有患者在阿德福韋酯治療過程中都要監(jiān)測(cè)腎功能,這一點(diǎn)非常重要。對(duì)于有發(fā)生腎功能不全危險(xiǎn)因素或有腎功能不全病史的患者,建議常規(guī)監(jiān)測(cè)血清肌酐和血清磷的變化。因?yàn)榘⒌赂mf經(jīng)腎臟排泄,所有肌酐清除率<50mL/min 的患者要調(diào)整給藥方案(見[用法用量])。用血液透析以外的其它透析形式(如不臥床腹膜透析)治療的終末期腎病(ESRD)患者尚未進(jìn)行研究。
臨床研究中發(fā)現(xiàn)阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的用藥劑量比推薦的10mg劑量高3-12倍的時(shí)候,患者的血清肌酐升高和/或血清磷降低。在肝移植后的患者中,也發(fā)現(xiàn)有血清肌酐的改變。這些改變一般為輕度或中度,見于有多種引起腎功能改變危險(xiǎn)因素的患者。
尚未在同時(shí)接受腎毒性藥物或經(jīng)同樣的腎臟運(yùn)載蛋白(人有機(jī)陰離子運(yùn)載蛋白1[hOAT1])分泌的藥物的患者中進(jìn)行阿德福韋酯的臨床評(píng)價(jià)。10mg阿德福韋酯與經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌的藥物合用一定要慎重,因?yàn)檫@種合用因競(jìng)爭(zhēng)同一消除途徑,可能會(huì)引起阿德福韋或者合用藥物的血清濃度升高。
厄貝沙坦片是一種高血壓藥物,治療高血壓的藥物有很多,不同的藥物治療出來的效果其實(shí)都是有一定的區(qū)別的,并且他們制作的成分同樣也是有一定的區(qū)別的,不同的藥物它們的副作用都是不同的,不過很多人都不了解厄貝沙坦片的副作用,那么厄貝沙坦片的副作用是什么?
高血壓患者厄貝沙坦片的治療作用是確切的。沒有明顯的副作用,是可以選擇治療的,注意低脂低鹽飲食,控制病因,避免熬夜的情況,這個(gè)藥物副作用是不大的,可長(zhǎng)期服用的,定期復(fù)查血壓,維持血壓正常。定期復(fù)查肝腎功能的。
如果沒有問題就可以繼續(xù)的服用的,用硝苯地平緩釋片和倍他樂克治療看看。另外化驗(yàn)電解質(zhì)看看是不是有低鉀血癥。
厄貝沙坦是屬于ARB類的降壓藥,就是血管緊張素受體拮抗劑,這類的降壓藥的副作用還是比較小的,常見不良反應(yīng)為頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度輕微,呈一過性的。還有可能有消化道癥狀。
如果用厄貝沙坦片降壓效果不佳,就需要考慮更換降壓藥或聯(lián)用降壓藥的,比如可以配合鈣離子拮抗劑,比如拜心同,氨氯地平等,還有倍他樂克,利尿劑等等。
高血壓患者飲食宜清淡,要低鈉低脂飲食,戒煙酒,堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥,定時(shí)檢測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)。針對(duì)個(gè)體情況,選擇適合自己的降壓藥,例如瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)適應(yīng)癥:高血壓病,心絞痛。
瑞舒欣是鈣離子通道拮抗劑,強(qiáng)效降壓,有效控制晨起血壓高峰,持久平穩(wěn)降壓,保護(hù)靶器官,給藥時(shí)間無硬性規(guī)定,服用方便,患者順從性好,無絕對(duì)禁忌,適用于所有高血壓患者,半衰期長(zhǎng),一日一次給藥,不良反應(yīng)發(fā)生率低,價(jià)格便宜,是我國(guó)經(jīng)濟(jì)承受能力不強(qiáng)高血壓患者的用藥最佳選擇。針對(duì)個(gè)體情況,選擇適合自己的降壓藥,遵醫(yī)囑用藥。