拉帕替尼說明書內(nèi)容是什么?
飲食養(yǎng)生是什么。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的拉帕替尼說明書內(nèi)容是什么?,希望能為您提供更多的參考。
拉帕替尼并不是一種常見的藥物,其實這是一種化學物品,不過在現(xiàn)在,在臨床醫(yī)學上,拉帕替尼具有廣泛的用途,比如這種化學藥品對腫瘤細胞株就有一定的療效,但每個患者的情況不同,患者必須要在正規(guī)醫(yī)生的指導下用藥,下面是這種藥的詳細使用說明。
拉帕替尼說明書:
【藥品名稱】
通用名稱:甲苯磺酸拉帕替尼片
商品名稱:甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)
英文名稱:Lapatinibditosylate
拼音全碼:JiaBenHuangSuanLapaTiNipian(TaiLiSha)
【主要成份】甲苯磺酸拉帕替尼,N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺酰基)乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對甲苯磺酸鹽。
【成份】
分子量:C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S)
【性狀】本品為黃色薄膜衣片,一側(cè)平面,另一側(cè)刻有凹陷GSXJG刻痕。
【適應癥/功能主治】本品用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
【規(guī)格型號】250mg*10s
【用法用量】推薦劑量為1250mg,每日1次,第1~21天服用,與卡培他賓2000mg/d,第1~14天分2次服聯(lián)用。拉帕替尼,應每日服用1次,不推薦分次服用。飯前1h或飯后2h后服用。如漏服1劑,第2天不需劑量加倍。妊娠級別D,孕婦禁用。是否通過乳汁分泌尚不清楚,哺乳期婦女應停止授乳。老年人用藥與年輕患者未發(fā)現(xiàn)有明顯差異。未對腎臟嚴重損害及透析患者做過臨床試驗,中重度肝損害的患者應酌減劑量。
【不良反應】臨床試驗中觀察到的大于10%的不良反應主要為胃腸道反應,包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等,皮膚干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困難及失眠等[4]。與卡培他賓合用,不良反應有惡心、腹瀉及嘔吐,掌跖肌觸覺不良等。個別患者可出現(xiàn)左心室射血分數(shù)下降,間質(zhì)性肺炎。其最常見之副作用為腸胃消化道系統(tǒng)方面的副作用,即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛,以及疲倦等。另外還有極少見但是嚴重的副作用,包括心臟方面以及肺部方面。當病患出現(xiàn)二級(NewYorkHeartAssociation,NYHAclass2)以上的心臟左心室搏出分率(LeftVentricleEjectionFraction,LVEF)下降時,必須停止使用,以避免產(chǎn)生心臟衰竭。當LVEF回復至正常值或病患無癥狀后兩個禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與anthracycline類的化療藥品相比,拉帕替尼的心臟毒性為可逆的,不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量,拉帕替尼并沒有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝臟CYp酵素系統(tǒng)代謝的藥物,在使用其他具有誘導或是抑制CYp酵素的藥物時,必須要注意劑量的調(diào)整。孕婦一般不應該使用拉帕替尼,因為其懷孕毒性分類為D,因此如果沒有絕對的需要或是對母體有極大的利益,否則不建議孕婦或育懷孕者使用。
【禁忌】對泰立沙以及同類過敏患者禁用。
【注意事項】1.左室射血分數(shù)降低。2.肝毒性。3.重度肝損害的患者。4.腹瀉。5.間質(zhì)性肺部/肺炎。6.QT延長。7.藥物相互作用。8.對駕駛和操作機器能力的影響。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
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阿帕替尼是一種可以用于治療胃癌、胃-食管結(jié)合部腺癌化療后又復發(fā)的藥物。由于其藥效比較強,所以能夠在醫(yī)生的指導下正確用藥的話,還是能夠取得很好的治療效果的。另外,在使用阿帕替尼的過程中,也會出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,比如說中毒現(xiàn)象,如果出現(xiàn)或者懷疑出現(xiàn)這種情況,一定要及時就醫(yī)檢查!
1、適應癥
本品單藥適用于既往至少接受過 2 種系統(tǒng)化療后進展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r應一般狀況良好。
2、用法用量
本品應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用。
推薦劑量用法:阿帕替尼850mg qd,口服,餐后半小時以溫開水送服。
注意事項:對于體力狀態(tài)評分ECOG≥2、四線化療以后、胃部原發(fā)癌灶沒有切除、骨髓功能儲備差、年老體弱或瘦小的女性患者,為了確?;颊叩陌踩院吞岣咭缽男?,可以適當降低起始劑量,先從500mg qd開始服藥,服用1~2周后再酌情增加劑量。
3、注意事項
VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的風險,凝血功能異?;颊邞饔帽酒贰R阎蠶T間期延長病史者、服用抗心律失常藥物者或有相關(guān)基礎(chǔ)心臟疾病、心動過緩和電解質(zhì)紊亂者慎用,用藥期間應注意嚴密監(jiān)測心電圖和心臟功能。原有血清轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高的患者應慎用本品。建議育齡女性在接受本品治療期間和治療結(jié)束至少8周內(nèi)應采用必要的避孕措施,治療期間停止哺乳。不推薦18歲以下患者服用本品。
4、藥物過量
目前尚不清楚過量服用阿帕替尼可能產(chǎn)生的癥狀,也沒有針對服用過量阿帕替尼的特異療法。
在本品Ⅰ期臨床研究中,
部分患者服用阿帕替尼的最高劑量達 1000 mg/天,在此劑量下觀察到的不良反應主要為 3/4 級血壓升高和 3 級手足綜合征。
如懷疑服用藥物過量,則應停藥并對患者進行密切觀察和給予相應的支持治療。
人體會因為細菌感染而出現(xiàn)很多疾病,比如細菌感染會不會導致出現(xiàn)肺炎以及肺疫這樣的嚴重疾病,另外細菌感染呼吸道的話,患者會出現(xiàn)呼吸困難、喉嚨疼痛等諸多癥狀,針對這些細菌感染的疾病,氟苯尼考注射液能夠起到非常好的治療作用,下面是這種藥的詳細說明。
氟苯尼考注射夜說明書:
主要成份:/30%氟苯尼考注射液
氟苯尼考、阿奇霉素、氟尼辛葡甲胺、止咳平喘因子、增效劑。
藥理作用:/30%氟苯尼考注射液
本品為動物專用廣譜抗菌藥,主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成而起到抗菌作用,本品在動物體內(nèi)血藥濃度高,半衰期長、可維持48小時。
適應癥:/30%氟苯尼考注射液
(孕畜可用)本品主要用于:豬、牛、羊:
1、喘氣病、傳染性胸膜肺炎、霉形體肺炎、肺疫等細菌性呼吸道病。
2、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病、呼吸道綜合癥等以呼吸困難為主要癥狀的多病菌混合感染。
癥見:痙攣性或持續(xù)性咳嗽,張口喘氣,腹式呼吸,呼吸困難,鼻流泡沫樣鼻液,有時混有血液。
3、敏感菌引起的泌尿生殖道、消化道及全身混合感染。
如:乳房炎、子宮內(nèi)膜炎;黃、白痢,水腫病。
禽:腸炎呼吸綜合癥;慢性呼吸道病;大腸桿菌、沙門氏菌引起的腹瀉腸炎;鴨漿膜炎。
用法用量:/30%氟苯尼考注射液
肌肉注射:一次量:每1kg體重:馬、牛等大家畜0.05ml;羊、豬等中家畜0.075ml;寵物、禽等小畜禽0.1ml;一日一次,連用3-5天。
應用于雞大腸桿菌病及鴨漿膜炎及魚的殺鮭產(chǎn)生單胞菌、鰻弧菌等,用于敏感細菌所致牛、豬、雞腸道感染及支原體引起的慢性呼吸道病。
【用法用量】牛、豬:頸部肌肉注射,每1kg體重0.1-0.15ml,重癥隔一天復針一次,1-2次為一療程。禽:頸部皮下注射,
每1kg體重0.1ml,重癥隔天復針一次,1-2次為一療程。
人的身上經(jīng)常會因為很多疾病而出現(xiàn)疼痛,比如受到外力撞擊的時候,肌肉和骨骼就會受傷,然后就會出現(xiàn)難以忍受的疼痛,另外還包括女性分娩時候出現(xiàn)的疼痛等等,針對這樣的疼痛,都可以使用哌替啶注射劑幫助緩解,下面詳細介紹這種藥的使用說明。
哌替啶注射劑說明書:
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸哌替啶注射液
英文名稱:pethidineHydrochlorideInjection
拼音名稱:YansuanpaitidingZhusheye
【成份】本品主要成份為:鹽酸哌替啶
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】本品為強效鎮(zhèn)痛藥,適用于各種劇痛,如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥,或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等。對內(nèi)臟絞痛應與阿托品配伍應用。用于分娩止痛時,須監(jiān)護本品對新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時,常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應用。用于心源性哮喘,有利于肺水腫的消除。慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不宜長期使用本品。
【規(guī)格】(1)1ml:50mg;(2)2m1:100mg。
【用法用量】1.鎮(zhèn)痛:注射,成人肌內(nèi)注射常用量:一次25~100mg,一日100~400mg;極量:一次150mg,一日600mg。靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。3.分娩鎮(zhèn)痛:陣痛開始時肌內(nèi)注射,常用量:25~50mg,每4~6小時按需重復;極量:一次量以50~100mg為限。4.麻醉前用藥:30~60分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.0~2.0mg/kg。麻醉維持中,按體重1.2mg/kg計算60~90分鐘總用量,配成稀釋液,成人一般以每分鐘靜滴1mg,小兒滴速相應減慢。5.手術(shù)后鎮(zhèn)痛:硬膜外間隙注藥,24小
【不良反應】1.本品的耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間,一般不應連續(xù)使用。2.治療劑量時可出現(xiàn)輕度的眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動過速及直立性低血壓等。
【禁忌】室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴重肺功能不全等禁用。嚴禁與單胺氧化酶抑制劑同用。
【注意事項】
1.本品為國家特殊管理的麻醉藥品.務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖.處方顏色應與其他藥處方區(qū)別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存兩年備查。2.未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品.以免掩蓋病情貽誤診治。3.肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用。4.靜脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴張,血壓下降,尤其與吩噻嗪類藥物(如氯丙嗪等)以及中樞抑制藥并用時。5.本品務必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可給藥,而且應先試用小劑量(1/4常用量),否則會發(fā)生難以預料的、嚴重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、紫紺、昏迷、高熱、驚厥,終致循環(huán)虛脫而死亡。6.注意勿將藥液注射到外周神經(jīng)干附近.否則產(chǎn)生局麻或神經(jīng)阻滯。7.不宜用于pDA,特別不能做皮下pDA。
提到胃癌這種疾病,每個人都是非常害怕的,這是一種非常嚴重的癌癥疾病,胃癌在不同的時期,患者會出現(xiàn)不同的癥狀,最常見的癥狀包括腹痛,惡心嘔吐,食欲下降,全身乏力等等,如果未來發(fā)展到晚期的話,患者可以吃艾坦這種藥幫助治療,下面是這種藥的詳細使用說明。
艾坦說明書:
【艾坦成份】
艾坦主要成份為甲磺酸阿帕替尼
化學名稱:N-[4-(1-氰基環(huán)戊基)苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸鹽
分子式:C24H23N5O.CH4SO3
分子量:493.58
【艾坦適應癥】
艾坦單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r應一般狀況良好。
【艾坦規(guī)格】
按阿帕替尼(C24H23N5O)計:0.25g。
【艾坦用法用量】
艾坦應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用。
推薦劑量:850mg,每日1次。
服用方法:口服,餐后半小時服用(每日服藥的時間應盡可能相同),以溫開水送服。療程中漏服阿帕替尼的劑量不能補充。
治療時間:連續(xù)服用,直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應。
肝腎功能不全患者的用藥:
目前尚無艾坦對肝腎功能不全患者影響的相關(guān)數(shù)據(jù),建議肝腎功能不全患者應根據(jù)臨床情況和實驗室檢查指標在醫(yī)師指導下慎用艾坦,重度肝腎功能不全患者禁用。
劑量調(diào)整:
在艾坦使用過程中應密切監(jiān)測不良反應,并根據(jù)需要進行調(diào)整以使患者能夠耐受治療。阿帕替尼所致的不良反應可通過對癥治療、停藥和調(diào)整劑量等方式處理。臨床研究中劑量調(diào)整多發(fā)生在第2、3個周期(28天為一周期)。
當患者出現(xiàn)3/4級血液學或非血液學不良反應時,建議暫停用藥(不超過2周)直至狀態(tài)緩解或消失,隨后繼續(xù)按原劑量服用。若2周后不良反應仍未緩解,建議在醫(yī)師指導下調(diào)整劑量:(1)第一次調(diào)整劑量:750mg,每日一次;(2)第二次調(diào)整劑量:500mg,每日一次(關(guān)于劑量調(diào)整方法請參考下面表1及后續(xù)的“注意事項”)。如需要第三次調(diào)整劑量,則永久停藥。
對于出現(xiàn)胃腸道穿孔、需要臨床處理的傷口裂開、瘺、重度出血、腎病綜合征或高血壓危象的患者,應永久性地停用艾坦。尚需進一步確診的中到重度蛋白尿或臨床尚未控制的重度高血壓患者,應暫時停止使用艾坦。擇期手術(shù)之前,應暫緩艾坦使用(見“注意事項”)。
想必大家都知道念珠菌這種細菌,這是對人類危害非常大的一種病菌,念珠菌會感染人體的很多部位,比如感染口腔,導致出現(xiàn)口腔炎癥,感染肺部導致出現(xiàn)肺炎等等,針對這些炎癥,患者可以吃氟康唑膠囊?guī)椭委煟硗膺@種藥還有很多功效,下面是這種藥的詳細說明書。
氟康唑膠囊說明書:
【成份】
主要成分為氟康唑
【適應癥】1、念珠菌?。?、隱球菌??;3、球孢子菌病4、用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防念珠菌感染的治療;5、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療;6、亦可用于手足癬、體股癬、花斑癬、甲癬等淺部真菌病。
【用法用量】
成人口咽念珠菌?。菏讋?00mg,以后100mg/日,連續(xù)7-14天。其它粘膜念珠菌感染,如食管炎、肺支氣管的感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜念珠菌病,首劑200mg,以后100mg/日,連續(xù)14-30天,嚴重感染時,可增至200mg/日。念珠菌敗血癥、播散性念珠菌病及其它非淺表性的念珠菌感染:首劑量400mg,以后200mg/日,根據(jù)臨床反應,日劑量可增至400mg,療程視臨床情況而定,嚴重病例可與其它抗真菌藥聯(lián)合應用。外陰、陰道念珠菌?。簡蝿?50mg。隱球菌腦膜炎及其它部位隱球菌感染:通常首劑量400mg,以后200-400mg/日,一般至少8-12周,療程視服藥后臨床及真菌學反應而定。手足癬、體股癬等淺部真菌?。?50mg/周,連續(xù)3-4周。甲癬每次150mg/周,連續(xù)12-16周,視病情可適當延長療程。預防性治療劑量為50-100mg,1日1次。腎功能不全者,多次給藥時,應調(diào)節(jié)給藥劑量或給藥的間隔時間。對于認為必須使用本品治療的兒童:淺表念珠菌感染:1-2mg/kg/日;全身念珠菌/隱球菌感染:3-6mg/kg/日。
【不良反應】
患者對本品一般能很好地耐受,常見的不良反應有惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、皮疹,偶見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。禁忌癥對本品或其它三唑類藥物有過敏史者禁忌使用。
【禁忌】
對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用
【注意事項】
患者使用本品若出現(xiàn)皮疹,應嚴密控制,必要時停藥。連續(xù)服用本品2周以上的患者,或接受了多倍于常量的氟康唑及其它具有潛在肝毒性或能引起肝壞死的藥物的患者,治療前應先做肝功檢查,治療期間每2周進行肝功能復查。孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用。兒童用藥兒童慎用。
【特殊人群用藥】兒童注意事項:
本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應,但小兒仍不宜應用。
妊娠與哺乳期注意事項:
1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。
老人注意事項:
腎功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見【用法用量】)。
【藥物相互作用】
本品與香豆素類藥物并用能延長凝血酶原時間,應注意調(diào)節(jié)抗凝藥的劑量。本品可與口服磺脲類藥物同時服用,但可能出現(xiàn)低血糖反應。同時服用多次劑量雙氫氯噻嗪及本品者,其氟康唑的血藥濃度增加40%,因此需加以留意。同時服用本品及苯妥英,可使苯妥英的濃度增加至臨床顯著程度,如兩者要同時服用時,須監(jiān)察苯妥英的濃度及調(diào)節(jié)其劑量至維持治療水平。同時服用本品及利福平,會使利福平減少25%,并使氟康唑的半衰期縮短20%,應考慮增加本品劑量。
對于男人來說,腎臟這個器官是極其重要的,如果擁有非常健康的腎臟的話,對男人來說是很幸福的一件事,可是在生活中,男人們的身價會出現(xiàn)各種各樣的健康問題,尤其腎虛最為常見,腎虛還有腎陽虛和腎陰虛之分,有些人還會出現(xiàn)陰陽兩虛,這時候可以用腎白金幫助治療,下面是這種藥的詳細使用說明。
腎白金說明書:
【主要成分】野山參、枸杞子、冬蟲夏草、肉蓯蓉、鎖陽、八戈天、、菟絲子等多種天然植物精華。
【適用人群】陰莖細小、陽痿少精、氣虛無力、腰膝酸軟、眼花耳鳴、神衰倦怠、尿急尿頻、夢精滑精等。
【腎白金膠囊怎么服用】
1、口服一次一粒,房事前20-30分鐘服用。
2、滋補食療:2-3天服用一次,每次一粒。
【注意事項】:
1、服用后,如多次勃起或久勃不泄者,可飲涼開水解之。
2、未成年者、孕婦禁用。
【規(guī)格】:3000mg×10粒/瓶
【批準文號】:衛(wèi)(進)食字2008-188號
【執(zhí)行標準】:QS/08W028--2008
【儲存方法】:干燥通風處
【有效期】:三年
1、腎白金
腎白金是目前一種比較常見的補腎產(chǎn)品,屬于中藥產(chǎn)品,也算是一種保健產(chǎn)品。
2、作用與功效
一、壯陽
腎白金可以起到促進性功能的作用,有助于夫妻生活更加和諧。也可以解決陽痿早泄和性欲淡薄等問題。
另外,牡蠣精膠囊也有相同功效,適用的朋友會更廣,例如紫一商城熱賣的這款新西蘭進口牡蠣,每粒含350mg牡蠣粉、7mg鋅,是男性非常好的補充體力與鋅元素的好產(chǎn)品,和腎白金不同,它不是藥品沒有毒副作用;點擊此處可直達產(chǎn)品
二、壯腰健腎
腎白金有助于壯腰健腎,提高免疫力。
三、延緩腎衰老
腎白金可以幫助延緩腎臟器官的衰老進度。
有句話說得好,是藥三分毒。如果多次服用腎白金的話,身體就會產(chǎn)生受耐性,反而可能會對身體有些傷害。建議朋友們,要想擁有一個健康的身體首先運動很重要。另外牡蠣膠囊是沒有副作用和依賴性的,可以考慮嘗試。
在臨床醫(yī)學上,會使用各種各樣的麻醉藥物,比如在給患者做手術(shù)的時候,為了減少患者的痛苦,通常都需要使用麻醉藥物,麻醉藥的種類有很多,依托咪酯就是其中一種,這種藥主要起到全身麻醉誘導的功效,那么這種藥的說明書包括哪些內(nèi)容呢?
依托咪酯說明書:
【藥品名稱】依托咪酯注射液
【通用名】依托咪酯注射液
【成分】本品主要成分:依托咪酯,另加適量助溶劑丙二醇。
【適應癥】靜脈全麻誘導藥或麻醉輔助藥。
【包裝規(guī)格】10ml:20mg
【用法用量】緩慢靜脈注射一次每公斤體重0.3mg,于30~60秒內(nèi)注射完畢,為了減輕氣管插管時的應激反應,用量可增至每公斤體重0.5~0.6mg。休克、體弱和老年患者酌減,必要時可重復給藥,1小時內(nèi)2~4次;一日總量以0.1g為限。
【不良反應】1.本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素,引起暫時的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術(shù)后或危重病人由于應用此藥已有需要補充腎皮質(zhì)激素的報道;2.本品用后常見惡心嘔吐,呃逆;3.本品可使肌肉發(fā)生陣攣,肌顫發(fā)生率約為6%左右,不自主的肌肉活動發(fā)生率可達32%(22.7%~63%);4.注射部位疼痛可達20%(1.2%~42%),但若在肘部較大靜脈內(nèi)注射或用乳劑則發(fā)生率較低。
【禁忌】(1)癲癇病人及肝腎功能嚴重不全者禁用。(2)有免疫抑制、膿毒血癥及進行器官移植的病人禁用或慎用。(3)10歲以下兒童不推薦使用。孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用
【注意事項】1.使用本品須備有復蘇設(shè)備,并供氧。2.給藥后有時可發(fā)生惡心嘔吐,麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預防誤吸。3.與任何中樞性抑制劑并用,用量應酌減。4.麻醉前應用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生。5.如將本品作為氟烷的誘導麻醉劑,宜將氟烷用量減少。
【藥物相互作用】(1)與任何降藥合用,如與中樞性抗高血壓藥可樂定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平等,利尿性抗高血壓藥,鈣通道阻滯劑等均可導致血壓劇降,應避免伍用。(2)當與芬太尼伍用時,可出現(xiàn)不能自制的肌肉強直或陣攣,安定可減少其發(fā)生。(3)長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應激,導致血漿皮質(zhì)激素低于正常,如遇中毒性休克,多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人,可同時給適當氫化考的松。
【藥理作用】本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥,其催眠效應較硫噴妥鈉強12倍,具有類似GABA樣作用,與巴比妥類藥不同,本品在催眠作用開始時導致新皮層睡眠,降低皮質(zhì)下抑制。動物研究證明,依托咪酯的作用有部分可通過對腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導,單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停,不增加組胺釋放,可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度,且可持續(xù)6-8小時,使腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)失去正常反應。