?抗驚厥首選藥物
夏季素食養(yǎng)生之首選。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！睆墓胖两?，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內(nèi)容《?抗驚厥首選藥物》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
驚厥是一種很緊急的情況，如果是出現(xiàn)的話就要及時的進行處理，在發(fā)生的時候患者就會感覺到非常的難受，甚至是會危及到患者的生命，所以說必須要去醫(yī)院做第一時間的處理，這樣的話效果才會變得更好一些，而且驚厥首選的藥物就是可以抗驚厥的，這樣的話就可以控制住病情的發(fā)展。
驚厥是急診癥狀，必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時,患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒?？蓪㈩^偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,并立即短時間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時,應(yīng)做人工呼吸。
對癥治療
①止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進入腦組織，注射后1～3分鐘即可生效，但作用維持時間較短(15～20分鐘)，必要時15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后，此外還可應(yīng)用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療，對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達成共識。
②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨應(yīng)用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者，常有繼發(fā)性腦水腫，應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。
持續(xù)狀治療
驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地損傷，應(yīng)及時搶救處理。原則：①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物，及時控制發(fā)作，首選地西泮，也可應(yīng)用咪達唑侖或負荷量托吡酯等，必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時間長，副作用少的藥物。②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，尤其是應(yīng)注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病，避免誘因。
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驚厥這種疾病在小孩身上發(fā)生的概率要比大人身上高很多，但是大人也可能會出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象，而且經(jīng)穴是非常危險的，他是走我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，從而出現(xiàn)的一種身體不自然的狀態(tài)，所以在出現(xiàn)驚厥的時候一定要及時的吃藥進行治療，那么抗驚厥的藥物都有哪些呢?
驚厥是指全身骨骼肌強烈的不隨意性收縮，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在病理狀態(tài)時所出現(xiàn)的一種過度興奮狀態(tài)。常見于腦炎、破傷風和士的寧中毒等。能夠緩解和消除驚厥癥狀的藥物稱為抗驚厥藥。常用的有苯巴比妥、苯巴比妥鈉和硫酸鎂注射液等。
一、對癥治療
1、腦水腫的治療：持續(xù)抽搐，若乳頭水腫、瞳孔兩側(cè)不等，提示腦水腫。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，靜注每6小時1次。同時給予20％甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴，每6-8小時1次。必要時可同時選用速尿，增強脫水效果。
2、維持水和電解質(zhì)平衡：驚厥患兒無嚴重液體丟失時液體總量，按80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2體表面積，鈉1-2mEq/kg，鉀1.5mEq/kg補充，使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態(tài)，以利于控制腦水腫。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療驚厥：應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
二、一般急救處理
可以讓患兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)。在上、下磨牙間安放牙墊，防止舌咬傷。清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物，并密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等。抽搐持續(xù)2個小時以上，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。
如果是因為一般感染性疾病導(dǎo)致的驚厥，中藥治療小兒驚厥應(yīng)側(cè)重清熱解毒。如果是某種傳染病導(dǎo)致的驚厥，中藥應(yīng)針對不同的傳染病進行治療。在治療原發(fā)病的同時，中藥應(yīng)加用平肝熄風之品，如鉤藤、生杜蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等，這樣可使肝風平熄，陰陽平衡，避免驚厥再度發(fā)作。
說到驚厥，這種病可能有一些家長會有共鳴，因為驚厥這種病一般都是發(fā)生在小孩子身上，而且這種病一旦發(fā)作來的又快又猛，對孩子是有生命危險的，所以如果發(fā)現(xiàn)小兒驚厥，一定要及時的把孩子送到醫(yī)院去治療，那么控制驚厥的首選藥物都有哪些呢？下面小編來給大家詳細介紹。
一般治療
⒈保持安靜，禁止一切不必要的刺激
⒉當驚厥發(fā)作時，可令其側(cè)臥，可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管，肌肉松弛，同時用壓舌板放于上下磨牙之間，以防咬舌。
⒊驚厥緩解后，若咽喉分泌物多，可吸痰，若缺氧發(fā)紺立即吸氧，可減少腦的損害，若呼吸停止可做人工呼吸二控制驚厥
⒈首選安定：因其發(fā)揮作用快，靜注后1～2分種，即生效。有時注射后幾秒鐘即可生效。用量0.25～0.5mg/kg.d，若10歲之內(nèi)，小兒一次用量也可按每歲1mg，但在幼兒一次不得大于5mg，嬰兒不大于2mg。
⒉氯硝基安定：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，每次每公斤體重1～4mg，iv或im。作用時間長，副作用有降低血壓及抑制呼吸，但比安定小。有的可能出現(xiàn)嗜睡的副作用。
⒊苯巴比妥：每次每公斤體重5～10mg，可肌注。缺點是發(fā)揮作用慢，20～60分種才能在腦內(nèi)達濃度高峰，故不能立即使發(fā)作停止，臨床上先注射安定再用苯巴比妥。
⒋苯妥英鈉：適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，當安定無效時用苯妥英鈉15～20mg/kg溶于生理鹽水中靜滴，應(yīng)注意滴速（每分鐘每公斤1mg），12小時后給維持量每天5mg/kg，每24小時給維持量一次，滴注時不宜太快，太快使血壓下降，呼吸減慢，心率下降，甚至心跳停止，同時需心電圖監(jiān)護。
⒌副醛：抗驚厥作用最強，且較安全，發(fā)生呼吸抑制的較少。因其主要通過呼吸道排出有刺激性，當嬰兒有肺炎時慎用。肌注的用量0.1～0.2mg/kg/次，不大于5mg。
雖然水痘是我們生活中比較常見的一種病癥，發(fā)生水痘的主要原因也與身體的免疫力下降有很大的關(guān)系，尤其是比較沒有抵抗力的嬰幼兒，照顧上更要細心，一旦生成水痘，就要及時用藥物改善。水痘首選藥物是什么呢？大家可根據(jù)醫(yī)生的建議選擇，大部分藥物是口服的，尤其是年齡小的孩子用藥時，家長一定要看清用量。
1、
可以口服阿昔洛韋，這種藥物具有很好的抗病毒的作用，而且對于治療水痘有不錯的效果，但患者需要注意的是，在服用該藥物的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下服用，同時要避免不良的生活習慣，而且對于年齡較小的嬰幼兒患者，在用藥的時候，一定要看清藥物說明書再進行服用。2、
可以口服布洛芬混懸液，這種藥物對于水痘引起的低熱有不錯的退燒效果，而且這種藥物的副作用較小，所以對于嬰幼兒患者也是可以給予適量的服用，但患者需要注意的是，在服用該藥物期間一定要避免不良的生活習慣，同時要注意避免重口味的食物，要注意多休息。其實對于水痘的治療，不僅需要口服藥物的治療，還需要患者注意日常的生活習慣，比如患者在疾病期間，飲食方面一定要以清淡為原則，而且需要臥床休息，避免熬夜等不良的作息習慣，只有患者注意到日常生活中的點點滴滴，才能讓水痘引起的一系列不適的癥狀盡快得到緩解。
護理要求：
多喝白開水，清淡飲食，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。多休息，室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，每天至少分次開窗通風2~3小時，被子不能蓋得太厚太多。喂喝白開水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促進毒素排出。經(jīng)常擦去身上的汗?jié)n，要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，以免著涼。患有貧血的人應(yīng)注意平時飲食的合理性，從食物中來補充鐵雖然是一個很好的方法，但是食物中含鐵量對于貧血嚴重的人來說最好服用藥物，尤其是患有慢性再障疾病的人士。慢性再障首先藥物除了有效以外，還應(yīng)具有較小的副作用，尤其是不應(yīng)對腎有強大的危害，最好咨詢比較權(quán)威的醫(yī)生。
治療方法
慢性再生障礙性貧血發(fā)病較緩，貧血、出血和感染均較輕。臨床治療上除遵循再生障礙性貧血治療的一般原則外，還有以下治療方法：
(1)
刺激造血藥物：主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睪酮、達那唑、丙酸睪酮等)。雄激素是一類具有生物活性的舀體化合物，兼有雄性化和蛋白質(zhì)同化作用。其治療再生障礙性貧血的作用機制可能是增加促紅細胞生成素的產(chǎn)生，使紅系細胞對促紅細胞生成素更加敏感，加強促紅素細胞生成對造血干細胞的作用，促進紅系定向于細胞分化為原紅細胞進而增殖，成熟為紅細胞。除了對紅細胞作用外，對血小板的作用不很明顯，需要治療較長時間才有血小板的增加。這類藥物對骨髓造血組織減少較輕、進展較饅的患者療效較好，而對骨髓造血組織嚴重減少者常無效。雄激素對再生障礙性貧血的治療需要較長時間，一般不應(yīng)少于6個月，最佳應(yīng)用時間是持續(xù)1年～2年。但應(yīng)視藥物的不良反應(yīng)，如男性化、肝功能損害害等。(2)
腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素對再生障礙性貧血患者的出血和發(fā)熱效果較好。其機制是作用于造血微環(huán)境，降低毛細血管通透性，對血小板減少引起的皮膚和粘膜出血有止血作用，消除炎癥和滲出液，抑制免疫反應(yīng)。但腎上腺皮質(zhì)激素的副作用較多，對粒細胞嚴重減少者長期使用易致嚴重感染，還可能引起胃腸道出血。腎上腺皮質(zhì)激素和蛋白同化激素并用可有較好的效果。(3)
改善微循環(huán)藥物：微循環(huán)是造血微環(huán)境的組成部分，通過改善患者的微循環(huán)以刺激和滋養(yǎng)殘存的造血祖細胞。常用的藥物有：①
一葉秋堿，這是從植物中提取的生物堿，可通過興奮中樞神經(jīng)，改善骨髓微循環(huán)，有利于造血干細胞的增殖。②
莨菪類藥物。通過神經(jīng)系統(tǒng)抗膽堿作用，解除微血管痙攣，調(diào)整骨髓血液灌注，促進細胞分化成熟。(4)
脾切除：脾切除治療慢性再生障礙性貧血有近百年的歷史。一般認為脾臟是扣留、破壞紅細胞和血小板以及產(chǎn)生抑制性T淋巴細胞和各種抗體的主要器官。再生障礙性貧血患者切除臟后，約有1/3患者可得到緩解，另-些患者在脾臟切除前藥物治療無效，而脾切除后則出現(xiàn)療效。但脾切除治療的許多患者的血掖學(xué)恢復(fù)不能達到正常，且要冒較大的風險，故選擇脾切除治療再生障礙貧血應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。大多起病緩，主要的表現(xiàn)常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微，內(nèi)臟出血較少見。感染、發(fā)熱一般較輕微，出現(xiàn)較晚，治療后較易控制。肝、脾淋巴結(jié)均不腫大，但晚期病例偶有脾臟輕度腫大，病程較長，患者可以生存多年，病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至接近痊愈。部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕汀?/p>傷寒室友傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的一種急性傳染病，一般的傷寒疾病病程有4個階段，病期大約4周左右。傷寒會出現(xiàn)一些感冒癥狀，如體溫上升、咳嗽、渾身無力、食欲減退等，很容易讓人弄混誤診。下面給大家介紹一些用于傷寒治療首選藥物及預(yù)防傷寒的做法。
一、
傷寒
屬于急性的
傳染病
種類
，這種疾病會發(fā)生在人群的任何年齡段，主要是由于傷寒桿菌所誘發(fā)的。如果人們長期不注意一些飲食衛(wèi)生，就會導(dǎo)致免疫力出現(xiàn)異常，極其容易被感染上傷寒桿菌，那么，對于傷寒的治療藥物有哪些？1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣，殺菌作用強，口服吸收完全，體內(nèi)分布廣，膽汁濃度高，副作用少，不易產(chǎn)生耐藥，用作首選。
2.頭孢菌素類 以第二、三代頭孢菌素效果較好，膽汁濃度高，復(fù)發(fā)者少，常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療。
3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療。在療程中應(yīng)每周查血象2次，白細胞2.5×109/L應(yīng)停藥，更換為其他抗菌藥物。伴有G-6pD缺陷的患者，用藥后可發(fā)生溶血。本藥對帶菌者無效。嬰幼兒、血液病、肝腎功能障礙者慎用。
4.氨芐西林 其適應(yīng)證為：①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應(yīng)用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者。療程不短于2周。本藥優(yōu)點是膽汁濃度高。
5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物，但應(yīng)注意其對肝、腎的毒副作用。
二、我們該怎樣預(yù)防傷風呢
1、洗鼻法：西醫(yī)學(xué)認為當人體受涼、淋雨等誘發(fā)因素使得呼吸道纖毛擺動頻率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、細菌以及真菌等停留在鼻腔的時間大大增長，從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體，引發(fā)感冒。
2、多食蘿卜：實踐證明，蘿卜中的蘿卜素對預(yù)防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎，壓出半茶杯汁，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁，加入蘿卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌勻后沖入開水當飲料喝，每日三次，連服兩天，可以清熱、解毒、祛寒，防治感冒。
3、喝雞湯：美國有兩家臨床醫(yī)療中心報道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥，對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養(yǎng)豐富，能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力，雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì)，具有增強咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用，這對保護呼吸道通暢，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。
4、少吃食鹽：實驗證明，少吃點含鈉的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量，保護口腔、咽喉部粘膜上皮細胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此，每日吃鹽量控制在5克以內(nèi)，對防治感冒大有益處。
5、糖姜茶合飲：因感冒多為外感風寒之邪，常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛，甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀?？捎眉t糖、生姜、紅茶各適量，煮湯飲，每日1-2次，不僅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。
6、沖服蜂蜜：蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì)，能激發(fā)人體的免疫功能，每日早晚兩次沖服，可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
7、服酵母：美國加利福尼亞大學(xué)達斯古普塔教授在試驗中發(fā)現(xiàn)，在制作面包的酵母中，含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內(nèi)繁殖擴散的成分，能治療普通感冒，但對流行性感冒無效。
你身邊是否有固執(zhí)地喜歡把所有東西排列整齊，不容許一絲不協(xié)調(diào)的人，這便是強迫癥的癥狀表現(xiàn)之一。當今社會，強迫癥患者越來越多，輕者影響心情，重者甚至會影響我們的生活和健康了。區(qū)分強迫癥的癥狀，了解如何防治強迫癥是非常有必要的，那么若患上強迫癥，應(yīng)該選用什么藥物呢?
強迫癥的藥物治療分為一線藥物治療、二線藥物治療和難治性強迫癥的治療。目前一線用藥以馬來酸氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林為主，這些藥物的藥理特點是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺的濃度，發(fā)揮抗強迫、抗抑郁、抗焦慮的作用。
1、馬來酸氟伏沙明
商品名為蘭釋。作用于腦神經(jīng)細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，常用治療劑量是每天150～300mg，晚上一次服用。
2、帕羅西汀
商品名為賽樂特、樂友。常用治療劑量是每天30～60mg，分1～2次口服。該藥物同時具有抗強迫和抗焦慮的作用，適用于合并焦慮癥狀的強迫癥患者。
3、氟西汀
商品名為百憂解、優(yōu)克。常用治療劑量是每天40～60mg，分1～2次口服，該藥不僅可用于強迫癥的治療，還是臨床治療貪食癥、厭食癥的首選用藥。
4、舍曲林
該藥是高齡人群、青少年強迫癥患者的首選用藥，其副作用相對較小，常用的治療劑量是每天150～300mg，分1～2次口服。
除此以外，西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物也屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，同樣可用于強迫癥的治療。
心肺復(fù)蘇的藥物其實是有很多種的，患者可以根據(jù)自己的身體狀況來選擇適合自己的治療方法，從而才可以在很大程度上就改善患者的癥狀，不然的話就會引起誤診的情況發(fā)生，而還要去增強心腦血管的功能性，避免這是會導(dǎo)致很多后遺癥的，所以說要想辦法去減輕病情癥狀所帶來的一些副作用。
心肺復(fù)蘇首選藥物
復(fù)蘇用藥
復(fù)蘇用藥的目的在于增加腦、心等重要器官的血液灌注，糾正酸中毒和提高室顫閾值或心肌張力，以有利于除顫。復(fù)蘇用藥途經(jīng)以靜脈給藥為首選，其次是氣管滴入法。氣管滴入的常用藥物有腎上腺素、利多卡因、阿托品、納洛酮及安定等。
一般以常規(guī)劑量溶于5～10ml注射用水滴入，但藥物可被氣管內(nèi)分泌物稀釋或因吸收不良而需加大劑量，通常為靜脈給藥量的2～4倍。心內(nèi)注射給藥目前不主張應(yīng)用，因操作不當可造成心肌或冠狀動脈撕裂、心包積血、血胸或氣胸等，如將腎上腺素等藥物注入心肌內(nèi)，可導(dǎo)致頑固性室顫，且用藥時要中斷心臟按壓和人工呼吸，故不宜作為常規(guī)途經(jīng)。復(fù)蘇常用藥物如下：
(1)腎上腺素：腎上腺素通過α受體興奮作用使外周血管收縮(冠狀動脈和腦血管除外)，有利于提高主動脈舒張壓，增加冠脈灌注和心、腦血流量;其β-腎上腺素能效應(yīng)尚存爭議，因為它可能增加心肌做功和減少心內(nèi)膜下心肌的灌注。對心搏驟停無論何種類型，腎上腺素常用劑量為每次1mg靜脈注射，必要時每隔3-5min重復(fù)1次。
(2)近年來有人主張應(yīng)用大劑量，認為大劑量對自主循環(huán)恢復(fù)有利，但新近研究表明大劑量腎上腺素對心搏驟停出院存活率并無改善，且可出現(xiàn)如心肌抑制損害等復(fù)蘇后并發(fā)癥。故復(fù)蘇時腎上腺素理想用藥量尚需進一步研究證實。如果IV/IO通道延誤或無法建立，腎上腺素可氣管內(nèi)給藥，每次2-2.5mg。2010國際心肺復(fù)蘇指南推薦也可以用一個劑量的血管加壓素40U IV/IO替代第一或第二次劑量的腎上腺素。
(3)抗心律失常藥物：嚴重心律失常是導(dǎo)致心臟驟停甚至猝死的主要原因之一，藥物治療是控制心律失常的重要手段。2010年國際心肺復(fù)蘇指南建議：對高度阻滯應(yīng)迅速準備經(jīng)皮起搏。在等待起搏時給予阿托品0.5mg，IV。阿托品的劑量可重復(fù)直至總量達3mg。如阿托品無效，就開始起搏。在等待起搏器或起搏無效時，可以考慮輸注腎上腺素(2-10μg/min)或多巴胺，(2-10μg/kg.min)。
(4)胺碘酮可在室顫和無脈性室速對CpR、除顫、血管升壓藥無反應(yīng)時應(yīng)用。首次劑量300mg靜脈/骨內(nèi)注射，可追加一劑150mg。 利多卡因可考慮作為胺碘酮的替代藥物(未定級)。首次劑量為1-1.5mg/kg，如果室顫和無脈性室速持續(xù)存在，間隔5-10min重復(fù)給予0.5-0.75mg/kg靜推，總劑量3mg/kg。 鎂劑靜推可有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速，1-2g硫酸鎂，用5%GS 10ml稀釋5-20min內(nèi)靜脈推入。
到了老年，身體器官開始逐漸老化，很多老年人開始出現(xiàn)器質(zhì)性病變，例如心臟疾病。老年性心臟病需要隨身攜帶藥物，年紀越大越應(yīng)該注意，并且心臟疾病也分種類，所以要針對疾病攜帶藥物，例如心力衰竭藥用強心劑類。本文介紹了關(guān)于心臟疾病的相關(guān)藥物，一起來看看了解一下吧。
心臟病急救的藥物有哪些
[心力衰竭]
強心劑：1、羊地黃類：西地蘭、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。
2、非羊地黃類正性肌力藥物：多巴酚酊胺、注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)等。
[心律失常]
常見抗心律失常藥：硫酸奎尼丁、普魯卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因鈉、心律平、胺碘酮、溴芐胺、美西律、門冬酸鉀鎂、ATp等。
[心絞痛]
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、雙嘧噠莫、丹參、川芎嗪、毛冬青、地奧心血康、亞硝酸異戊酯、尼可地爾等。
必知心臟病的急救措施
多數(shù)心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外的不同場合，因此開展群眾性的心臟復(fù)蘇知識與技術(shù)普及教育、建立完善的社會急救體系格外重要。一旦確診為心臟驟停，搶救者應(yīng)當機立斷、分秒必爭，迅速采取十大搶救措施：
1、頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停，應(yīng)立即對其進行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內(nèi)壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。
2、人工呼吸反復(fù)進行
如患者自主呼吸已停止，應(yīng)迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復(fù)進行，每分鐘16～20次。
3、擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。
4、搶救藥物及時應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時應(yīng)用。
5、心電監(jiān)護不可或缺
心電監(jiān)護儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護，應(yīng)將患者送入監(jiān)護病房，連續(xù)監(jiān)護至少48～72小時。
6、治療“室顫”迅速妥當
迅速恢復(fù)竇性心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應(yīng)即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。
7、血氣尿量動態(tài)觀察
在搶救的全過程中，要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標、血氣分析等數(shù)據(jù)變化，以隨時調(diào)整治療方案。
8、減低代謝要降體溫
心臟驟停后腦組織急性缺氧，必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷，甚至出現(xiàn)腦水腫。此時應(yīng)積極降溫，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進行并以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。
9、集中治療糾正異常
心臟復(fù)蘇成功后，仍不能松懈，應(yīng)進一步強化治療，包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能，預(yù)防再次心臟驟停，維持水與電解質(zhì)平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。
10、保護腦腎預(yù)防猝死
心腦腎都是人體重要的器官，腦復(fù)蘇是心臟復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵，部分患者雖心肺復(fù)蘇成功，但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴重后遺癥。因此，搶救措施除降溫外，還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。
帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人群，平均發(fā)病年齡在60歲左右，患病的老年人會身體出現(xiàn)不受控制的顫抖、不易維持身體平衡或者活動笨拙，給老年生活帶來不便。帕金森病可以進行藥物治療也可以進行手術(shù)治療，藥物治療是首選的治療方法，那么帕金森病治療首選藥物是什么呢？
常用治療藥物
1、抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性，相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺：可促進多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B，阻斷多巴胺的降解，相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單藥治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者，也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經(jīng)保護作用，因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠，故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用，禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、DR激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用于早期帕金森病患者，也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。使用激動劑癥狀波動和異動癥的發(fā)生率低，但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。常見的副作用包括胃腸道癥狀，嗜睡，幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿樸嗎啡。
5、復(fù)方左旋多巴(包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮替代治療的作用。芐絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，增加左旋多巴進入腦內(nèi)的含量以及減少其外周的副作用。
應(yīng)從小劑量開始，逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效，不求全效。劑量增加不宜過快，用量不宜過大。餐前l(fā) h或餐后1個半小時服藥。老年患者可盡早使用，年齡小于65歲，尤其是青年帕金森病患者應(yīng)首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑，當上述藥物不能很好控制癥狀時再考慮加用復(fù)方左旋多巴?；顒有韵罎冋呱饔茫M角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現(xiàn)癥狀波動時可加用COMT抑制劑以減少“關(guān)期”。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發(fā)揮作用。托卡朋第一劑與復(fù)方左旋多巴同服，此后間隔6h服用，可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導(dǎo)致肝功能損害，須嚴密監(jiān)測肝功能，尤其在用藥頭3個月。
