?什么是頭孢類藥物
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！比祟惖臍v史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供?什么是頭孢類藥物，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
頭孢類的藥物都是用來治療一些細(xì)菌感染方面的疾病，有的時(shí)候還可以治療病毒性感染的，用途相對(duì)來說是非常廣泛的，正是因?yàn)槿绱瞬艜?huì)受到那么多人的歡迎，但是對(duì)于這種藥物來說還是需要有一些注意事項(xiàng)的，有很多人都是不能夠去服用的，特別是對(duì)于孕婦來說是絕對(duì)不能服用這種藥物的。
作用機(jī)理：為半合成第三代頭孢菌素，其特點(diǎn)是對(duì)綠膿桿菌的作用超過氨基糖甙類抗生素。
功能：臨床多用于腦膜炎和敗血癥等的治療。
注意事項(xiàng)：孕婦慎用，對(duì)頭孢菌素類過敏者禁用。
藥名：頭孢曲松Ceftriaxone(頭孢氨噻三嗪頭孢噻肟三嗪亞松Rocephin安塞隆菌必治羅氏芬)
特點(diǎn)：治療淋球菌感染的首選抗生素
作用機(jī)理：抗菌譜與頭孢噻肟近似，對(duì)革蘭陰性菌有中度的抗菌作用。對(duì)革蘭陽性菌的作用強(qiáng)，主要敏感菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、沙雷桿菌、各型變形桿菌、枸櫞酸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等。綠膿桿菌、腸桿菌屬對(duì)本品也敏感。產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、耐氨芐青霉素的流感嗜血桿菌、耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌常可對(duì)本品敏感。YS630.COm
功能：臨床主要應(yīng)用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮膚和軟組織、尿路、膽道骨及關(guān)節(jié)、五官、面等部位的感染，還用于敗血癥和腦膜炎。
注意事項(xiàng)：過敏者禁用，青少年、兒童使用本品，偶可致膽結(jié)石，但停藥后可消失。
頭孢菌素又稱先鋒霉素，是一類廣譜半合成抗生素，第一個(gè)頭孢菌素在20世紀(jì)60年代問世，目前上市品種已達(dá)60余種。產(chǎn)量占世界上抗生素產(chǎn)量的60%以上。頭孢菌素與青霉素相比具有抗菌譜較廣，耐青霉素酶，療效高、毒性低，過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在抗感染治療中占有十分重要的地位。頭孢菌素已從第一代發(fā)展到第四代，其抗菌范圍和抗菌活性也不斷擴(kuò)大和增強(qiáng)。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
日常生活中，隨著西藥的廣泛應(yīng)用，我們經(jīng)常會(huì)聽到激素類藥物一詞，但是隨著人們健康意識(shí)的提高，大家對(duì)激素類藥物的認(rèn)識(shí)也在逐漸提高，很多人明白激素類藥物帶給人們的危害，那究竟什么是激素類藥物呢？其實(shí)了解激素類藥物的分類，對(duì)我們以后去藥店購買藥品時(shí)，就可以避免購買激素類的藥物了。
激素藥物通常按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，只有兩大類，一類是氨基酸、肽、蛋白質(zhì)類；另一類為甾體（類固醇）類。下面也按分類依次解說。
氨基酸肽類激素的命名
屬氨基酸的常用激素藥物只有甲狀腺素，為一個(gè)含碘的氨基酸，是天然的甲狀腺素的人工合成品，用于缺少內(nèi)源性甲狀腺素缺少的疾?。诇p）。氨基酸相互鏈接即成肽或蛋白質(zhì)，區(qū)分是看分子量，小的是肽，大的為蛋白質(zhì)。
屬于肽的激素藥物有胰島素，用于降血糖；有降鈣素，用于改善骨炎、骨痛，高鈣血癥等疾病。另一個(gè)于鈣調(diào)節(jié)有關(guān)的激素是甲狀旁腺激素。這些激素類藥物因肽類易水解，在胃腸道被消化失活，大都需要用注射的方式使用。
還有些肽類激素名稱帶有“促”字的，常是垂體激素，可以促進(jìn)體內(nèi)的相關(guān)腺體分泌激素，以調(diào)節(jié)生理，往往從名稱中可以看出起作用，例如：促皮質(zhì)素、促甲狀腺素。有些用作藥物的是垂體激素的人工改造合成品，名中都含有“瑞林”二字，如戈那瑞林、亮丙瑞林。
甾體激素的命名
上述那些肽類激素藥物使用的專業(yè)性比較強(qiáng)，被濫用的可能性較少。實(shí)際上，老百姓口頭上說的激素藥物，多半指甾體激素，又叫“類固醇激素”----即含有像“田”字（甾字的部分）一樣的4個(gè)環(huán)的性激素（男性激素和女性激素）和腎上腺皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素）。
女性激素，有雌激素和孕激素兩類，它們控制了婦女的月經(jīng)周期。雌激素類藥物的名稱中多半有個(gè)“雌”字。如藥物雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚等，似無例外。
現(xiàn)有一些從雌激素衍生出來的，稱為雌激素調(diào)節(jié)藥，通常含個(gè)“芬”字或“昔芬”，如藥物氯米芬、雷洛昔芬、他莫昔芬。
孕激素藥物除天然來源的黃體酮外，都采用“孕酮”的詞干，如炔孕酮、諾美孕酮。一些作為避孕藥的孕激素藥物，不一定含孕字，但大都含有“諾酮”或“諾醇”等字樣。
雄性激素的藥物名稱相對(duì)簡單，一般含有“睪”或“雄”字，如藥物甲睪酮、美雄酮等。由于雄性激素對(duì)強(qiáng)健肌肉有效，人們?cè)噲D把這個(gè)幫助蛋白質(zhì)同化（即成為人的肌肉）的功能與性激素的功能分開，用于特殊目的，叫做同化激素，其名稱通常含有詞干“諾龍”或單字“龍”，如藥物苯丙酸諾龍、美雄諾龍等。
最后說說糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素），這類藥物作用廣泛且強(qiáng)大，較易被濫用。腎上腺皮質(zhì)中分離出天然來源的可的松，氫化可的松，于是該類藥物大都有個(gè)“松”字，如潑尼松、地塞米松。有幾個(gè)藥物結(jié)構(gòu)有點(diǎn)變化，命名為“奈德”，如曲安奈德、布地奈德等。
現(xiàn)在人們生活壓力和工作壓力都越來越重，很多人經(jīng)受不住外部壓力換上了精神類疾病?，F(xiàn)在治療精神類疾病的臨床藥物有9大類40多種，有研究表明，只要計(jì)量和療程足夠，各種抗精神類藥物的治療效果大致相同。下面給大家介紹一些抗精神類藥物，了解下這些藥物都用于哪種精神類疾病。
抗精神病藥（Antipsychoticdrugs）又稱強(qiáng)安定藥或神經(jīng)阻滯劑（Neuroleptic）。是一組用于治療精神分裂癥及其它精神病性精神障礙的藥物。在通常的治療劑量并不影響患者的智力和意識(shí)，卻能有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀。
臨床上已使用的抗精神病藥有9大類、40余種，其中常用的有吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類、苯甲酰胺類和二苯氧氮平類。雙盲對(duì)照研究證明：只要?jiǎng)┝亢线m、療程足，各種抗精神病藥的治療效果大致相仿。在同一類別中的藥物特點(diǎn)，如吩噻嗪類作用和副作用也基本相仿，臨床醫(yī)師在每一類中應(yīng)熟練掌握1～2種藥物的特點(diǎn)，如吩噻嗪類的氯丙嗪具有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用、中等錐體外系副作用；三氟拉嗪的鎮(zhèn)靜作用較弱、對(duì)淡漠退縮的作用較強(qiáng)，但較易發(fā)生錐體外系副作用；硫雜蒽類的泰爾登有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用和較弱的錐體外系副作用；丁酰苯類的氟哌啶醇的鎮(zhèn)靜作用極弱，卻易致錐體外系反應(yīng)，治療劑量低；二苯氧氮平類的氯氮平和苯甲酰胺類的舒必利均少有錐體外系副反應(yīng)，前者的鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，后者則弱，已成為僅次于氯丙嗪的常用藥物。
有人根據(jù)常用治療劑量又將抗精神病藥分為兩類：治療劑量一般在100mg/d以上的藥物、如氯丙嗪、泰爾登等列為高劑量（低效價(jià)）類；治療劑量一般在幾十毫克以內(nèi)的，如氟哌醇、氟奮乃靜等列為低劑量（高效價(jià)）類。
氟奮乃靜抗精神病作用強(qiáng)于氯丙嗪，錐體外系的副作用也很顯著，鎮(zhèn)靜作用較弱。
硫利達(dá)嗪抗精神病療效弱于氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)。
哌泊噻嗪強(qiáng)效抗精神病藥，作用維持時(shí)間長，主要用于慢性精神分裂癥。
氯普噻噸鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，其他作用均較弱。另有較弱的抗抑郁作用，適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥，更年期抑郁癥等。
氟哌啶醇（haloperidol）抗精神病及錐體外系反應(yīng)均很強(qiáng)，鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，鎮(zhèn)靜、降壓作用弱，常用于精神分裂癥及嘔吐。
五氟利多為長效抗精神病藥，每周口服一次，尤適用于慢性精神分裂癥維持與鞏固療效。
舒必利對(duì)急、慢性精神分裂癥療效好，也可治療抑郁癥。對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)幾無影響，錐體外系反應(yīng)輕。
高血壓患者需要長期服用沙坦類藥物用來控制血壓平穩(wěn)，近些年越來越多的沙坦類藥物被研制生產(chǎn)出來，沙坦類藥物的共同點(diǎn)是耐受性好，患者服用后一般不會(huì)出現(xiàn)什么副作用，而且藥價(jià)大眾都可以接受，因此患者可以長期服用。最好的沙坦類藥物是既可以控制血壓又可以治療其他疾病的嗎？
常用的沙坦類藥物為厄貝沙坦片，在臨床當(dāng)中這種藥物的使用量可能已經(jīng)超過其他沙坦類，這類藥物除了沒有咳嗽等副作用，可以治療糖尿病腎病，房顫等癥狀外，還具有降壓幅度強(qiáng)，單藥控制血壓的效果比較好等優(yōu)點(diǎn)，并且用藥之后的血壓達(dá)標(biāo)率較高，吸收度高，約60-80%，此藥的半衰期相對(duì)于其他藥物來說也要長，大約為11-15小時(shí)，而藥效持續(xù)的時(shí)間長，平穩(wěn)降壓效果基本可以達(dá)到24小時(shí)。
厄貝沙坦被批準(zhǔn)為高血壓伴2型糖尿病腎病的新適應(yīng)證，也是臨床當(dāng)中唯一一種獲得SFDA批準(zhǔn)的可用于治療合并高血壓的2型糖尿病腎病的沙坦類藥物。此藥價(jià)格也占有優(yōu)勢(shì)，是所有沙坦類中最便宜的一種，而治療心功能不全以及糖尿病腎病的時(shí)候，沙坦類藥物多需要用到很大的劑量，因此價(jià)錢就是患者朋友們不得不考慮的性價(jià)比問題，所以這也是厄貝沙坦成為沙坦類抗壓藥物的第一選擇的要點(diǎn)。
此外，臨床中使用的第一個(gè)沙坦類藥物是氯沙坦，第一個(gè)沙坦類降壓藥物的優(yōu)勢(shì)就是臨床使用時(shí)間長，安全性高。氯沙坦主要適應(yīng)癥為高血壓，糖尿病腎病，但是也因?yàn)檫@類藥物存在缺點(diǎn)，才會(huì)出現(xiàn)后來者。此藥的缺點(diǎn)是吸收度不高，因此降壓幅度不高，并且藥物的半衰期不夠長，總結(jié)認(rèn)為大約只有6-9個(gè)小時(shí)，因此用藥后24小時(shí)不能夠保證可以平穩(wěn)降壓。此藥的價(jià)格也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他沙坦類。
最后，還要給大家介紹的是沙坦類藥物中的纈沙坦，此類藥物的藥效應(yīng)該是所有沙坦類中最弱的一種，價(jià)格稍貴，并且治療時(shí)為了起到最好的效果需要用到較大的劑量，總的來說價(jià)格就比較貴了，但這類藥物在臨床當(dāng)中還是很有競(jìng)爭力的，因?yàn)檫@是美國食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的最多適應(yīng)癥的一種沙坦類藥物。
很多人在生活當(dāng)中并不太清楚氨基糖苷類藥物之間究竟有哪些類型，其實(shí)代表的藥物有很多，臨床應(yīng)用也是不同的，在平時(shí)一定要注意區(qū)分，了解到相關(guān)的用藥類型和用藥注意事項(xiàng)，這樣能找到相應(yīng)的預(yù)防手段和工作，保證一些不必要的麻煩和危害出現(xiàn)，給人的身體造成壓力和負(fù)擔(dān)。
臨床應(yīng)用氨基糖苷類抗生素主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。雖然近年來有多種cephalosporins和quinolones藥物在臨床廣泛應(yīng)用，但由于氨基糖苷類抗生素對(duì)銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的pAE較長，所以，仍然被用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，如腦膜炎、呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、胃腸道、燒傷、創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染等。
對(duì)于敗血癥、肺炎、腦膜炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，單獨(dú)應(yīng)用氨基糖苷類抗生素治療時(shí)可能療效不佳，此時(shí)需聯(lián)合應(yīng)用其他對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性的抗菌藥，如廣譜半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。
代表藥物鏈霉素鏈霉素(streptomycin)是第一個(gè)氨基糖苷類抗生素，也是第一個(gè)用于治療結(jié)核病的藥物。鏈霉素口服吸收極少，肌內(nèi)注射吸收快。容易滲入胸腔、腹腔、結(jié)核性膿腔和干酪化膿腔，并達(dá)有效濃度。
鏈霉素對(duì)銅綠假單孢菌和其他G-桿菌的抗菌活性最低，對(duì)土拉菌病和鼠疫有特效，常為首選，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。也用于治療多重耐藥的結(jié)核病。與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內(nèi)膜炎。
慶大霉素慶大霉素(gentamicin)口服吸收很少，肌內(nèi)注射吸收迅速而完全。在腎皮質(zhì)中積聚的藥物可比血漿濃度高出數(shù)倍，停藥20d后仍能在尿中檢測(cè)到本品。是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥，尤其對(duì)沙雷菌屬作用更強(qiáng)，為氨基糖苷類中的首選藥?？膳c青霉素或其他抗生素合用，協(xié)同治療嚴(yán)重的球菌感染。亦可用于術(shù)前預(yù)防和術(shù)后感染。還可局部用于皮膚、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。
卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收極差，肌內(nèi)注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布濃度較高。對(duì)多數(shù)常見G-菌和結(jié)核桿菌有效，目前僅與其他抗結(jié)核病藥物合用，以治療對(duì)第一線藥物有耐藥性的結(jié)核桿菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部術(shù)前準(zhǔn)備的患者。
妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服難吸收，肌內(nèi)注射吸收迅速。可滲入胸腔、腹腔、滑膜腔并達(dá)有效治療濃度?？稍谀I臟中大量積聚。對(duì)肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單孢菌的抑菌或殺菌作用較慶大霉素強(qiáng)，且對(duì)耐慶大霉素菌株仍有效，適合治療銅綠假單孢菌所致的各種感染，通常應(yīng)與青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。
阿米卡星阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌內(nèi)注射，主要分布于細(xì)胞外液，不易透過血腦屏障。是抗菌譜最廣的氨基糖苷類抗生素。其突出優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腸道G-桿菌和銅綠假單孢菌所產(chǎn)生的多種氨基糖苷類滅活酶穩(wěn)定，故對(duì)耐藥菌感染仍能有效控制，常作為首選藥。本品的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合可獲協(xié)同作用。
適應(yīng)證1.中、重度腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌感染。
2.中、重度銅綠假單胞菌感染。治療此類感染常需與具有抗銅綠假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺類或其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
3.嚴(yán)重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯(lián)合用藥之一(非首選)。
4.鏈霉素或慶大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布魯菌病，后者的治療需與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
5.鏈霉素可用于結(jié)核病聯(lián)合療法。
6.新霉素口服可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，或局部用藥。
7.巴龍霉素可用于腸道隱孢子蟲病。
心臟是人體最重要的器官之一，隨著年齡的增大。心臟會(huì)出現(xiàn)或多或少的問題，有些人會(huì)出現(xiàn)早搏的現(xiàn)在。心臟搏動(dòng)微弱，這是非常危險(xiǎn)的事情。一般都會(huì)使用藥物治療，可以先控制病情?？梢云鸬揭粋€(gè)強(qiáng)心的作用，對(duì)患者有很好的幫助。強(qiáng)心苷類藥物有很多種，根據(jù)病情的不同，選擇不同的藥物。
強(qiáng)心苷是一類選擇性作用于心臟，加強(qiáng)心肌收縮力的藥物。又稱強(qiáng)心甙或強(qiáng)心配糖體。
臨床上主要用于治療心功能不全。臨床上常用的有洋地黃甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K，它們具有相似的藥效學(xué)特征，但藥物代謝動(dòng)力學(xué)和作用強(qiáng)度有差別，可根據(jù)作用發(fā)生的快慢及維持時(shí)間的長短分類。
(1)甲型強(qiáng)心苷：主要分布于玄參科(洋地黃屬)、夾竹桃科(黃花夾竹桃屬、羊角拗屬)、蘿藦科(杠柳屬、馬利筋屬)、百合科(鈴蘭屬、萬年青屬)、十字花科(糖介屬)、毛茛科(側(cè)金盞花屬)等。
(2)乙型強(qiáng)心苷：主要分布于百合科(海蔥屬)、毛茛科(鐵筷子屬)等。
迄今從各種植物中已發(fā)現(xiàn)的強(qiáng)心苷有數(shù)百種，但用于和曾用于臨床的種類不過20～30種，常用的只不過6、7種。目前全世界發(fā)現(xiàn)的甲型強(qiáng)心苷主要分布在17個(gè)以上的科，70～80個(gè)屬的數(shù)百種植物中。
含強(qiáng)心苷的中藥通常以葉占多數(shù)，種子和根次之，莖較少。
如毛花洋地黃中所含的洋地黃毒苷以葉和托葉含量最高，花萼和花被片次之，莖最少。
葉含量又以花前期最高，花后期到結(jié)實(shí)時(shí)期漸少。強(qiáng)心苷的含量與葉綠體呈成正比，強(qiáng)心苷的形成與葉綠體有關(guān)。洋地黃類中藥在花前期，特別是葉綠體濃郁時(shí)采收，對(duì)提高強(qiáng)心苷的含量具重要意義。
維a酸是用來治療皮膚角化異常性疾病的藥物，可以影響骨骼生長和上皮的新陳代謝。維A酸類藥物分類三代，每一代藥物針對(duì)的疾病不同。臨床中常用的維A酸類藥物有7種，通過口服或外用治療各種皮膚疾病。下面給大家詳細(xì)的介紹下維A酸類藥物的分類和常用藥物。
一、維生素A被廣泛地用于治療多種皮膚病，然而在治療這些疾病時(shí)其治療劑量接近中毒劑量，從而極大限制了維生素A的臨床應(yīng)用?；瘜W(xué)家們對(duì)維生素A的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改造，得到了許多種維生素A的結(jié)構(gòu)類似物，統(tǒng)稱為“Retinoids”，因?yàn)樗鼈冎饕蔷S生素A酸的衍生物，國內(nèi)學(xué)者將其譯為“維A酸”。 維A酸(維甲酸)為維生素A在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物，主要影響骨的生長和上皮代謝，具有促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化角質(zhì)溶解的作用，維持皮膚、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上細(xì)胞的正常代謝?？诜蛲庥镁SA酸及其衍生物能促進(jìn)細(xì)胞分化、抑制角化過程、減少皮脂分泌、阻斷化學(xué)致癌過程、增強(qiáng)包免疫和游離巨噬細(xì)胞的功能，以及抗炎、抑制和殺滅痤瘡桿等作用。目前維A酸類藥物是臨床治療皮膚角化異常性疾病的主要藥物，尤其是在治療牛皮癬的藥物中有著不可替代的地位。
二、維A酸類藥物的分類
第一代（1969年～1974年）包括維A酸、全反式維A酸、異維A酸、維胺酯等，適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性或聚合性痤瘡，也可外用治療魚鱗病等，但不良反應(yīng)甚多，治療牛皮癬的療效不甚理想。
第二代（1974年～1980年）包括阿維A酯、阿維A等，主要應(yīng)用于Darrier?。医腔Y）、毛發(fā)紅糠疹、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、魚鱗病等的治療。特別是阿維A酸，可口服也可外用，治療牛皮癬療效肯定。和阿維A酯相比，不良反應(yīng)相對(duì)較少，療效卻相近。目前臨床上多傾向于用阿維A酸替代阿維A酯來治療銀屑病。
第三代（1980年～1996年）包括芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等，幾乎同時(shí)推出的藥物還有阿達(dá)帕林和他扎羅?。ㄒ阴＞SA酸）。第三代維A酸治療濃度低，不良反應(yīng)少，可用于銀屑病、魚鱗病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴細(xì)胞癌、扁平苔蘚和掌跖角化癥等的治療。特別是阿達(dá)帕林和他扎羅汀，目前是治療痤瘡的一線藥物。
三、臨床常用的維A酸類藥物
1.全反式維A酸（All－transretinoicacid）：主要影響上皮組織的代謝，促進(jìn)上皮細(xì)胞的增生和分化，且有角質(zhì)溶解作用。外用治療角化異常性皮膚病，常用濃度為0.025％、0.05％和0.1％，適應(yīng)癥包括銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、魚鱗病、各種角化癥、痤瘡、扁平苔蘚、扁平疣、尋常疣、色素沉著等。
2.異維A酸（13－順維A酸、保膚靈、Isotretinoin）：口服吸收好，具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂產(chǎn)生、抗炎、抑制皮膚組織中的膠原酶合成、免疫調(diào)節(jié)等作用，臨床上用于治療嚴(yán)重型痤瘡、嚴(yán)重面部皮脂溢出癥、銀屑病及某些角化性皮膚病。在FDA批準(zhǔn)系統(tǒng)應(yīng)用的維甲酸中，只有異維A酸對(duì)痤瘡具有良效，且自從1982年FDA批準(zhǔn)以來，異維A酸已經(jīng)成為了痤瘡治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物。重度痤瘡包括結(jié)節(jié)型和囊腫型的痤瘡可口服異維A酸，一般8周內(nèi)顯效；輕度和中度痤瘡可用間歇沖擊療法治療，口服異維A酸治療1周，每月用藥1周，連用6個(gè)月。經(jīng)臨床評(píng)價(jià)，其治愈率為88％。根據(jù)華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華東醫(yī)院和長征醫(yī)院四家醫(yī)院協(xié)作的臨床結(jié)果顯示：異維A酸治療痤瘡的總有效率為98.2%。浙江省舟山市人民醫(yī)院皮膚科關(guān)于異維A酸膠丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡的療效評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示：異維A酸膠丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡能增強(qiáng)療效、縮短起效時(shí)間和療程,提高治愈率,減少復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)，總有效率達(dá)90%。
3.阿維A脂（依曲替酯）：具有抑制上皮細(xì)胞的異常增殖和分化，促進(jìn)上皮組織的正常角化過程，具有角質(zhì)溶解作用?？诜蘸?，長期使用血藥積蓄可達(dá)數(shù)月之久。主要用于治療紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等嚴(yán)重性銀屑病、先天性紅皮病型魚鱗病、Darrier病以及毛發(fā)紅糠疹等。阿維A酯不良反應(yīng)較多，且較嚴(yán)重。目前臨床應(yīng)用得不多！
4.阿維A（依曲替酸、阿維A酸、Acitretin）：為阿維A酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，生物活性強(qiáng)，療效與阿維A酯相當(dāng)，口服吸收好，長期使用產(chǎn)生血藥積蓄作用的機(jī)會(huì)較小。目前被廣泛應(yīng)用臨床治療銀屑病，因其顯效快、效果顯著、相對(duì)副作用小而用于取代阿維A脂成為臨床治療銀屑病的一線藥物。據(jù)黃朝衛(wèi)、劉新庭、劉曉明的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：采用阿維A治療尋常型銀屑病,劑量為20～60mg/d,療程12周，有效率為84.2%，臨床效果顯著，不良反應(yīng)也比較多，但不嚴(yán)重可以耐受。
5.維胺酯（Viaminati）：為我國自行研制的一種維A酯類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于全反式維A酯，有促進(jìn)上皮分化和生長，抑制角化過程等作用。分內(nèi)服和外用劑型，主要用于治療痤瘡和其他角化異常性皮膚病。
6.他扎羅?。ㄒ阴＞SA酸、Tazarotene）：是新型的受體選擇性維A酸，主要用于治療斑塊性銀屑病。常用為外用劑型（凝膠），濃度為0.05％～0.1％，起效快，治療效果較好，復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)時(shí)間延長。他扎羅汀是第一個(gè)受體選擇性、第三代芳香維A酸類藥物,主要選擇性地結(jié)合二種維A酸受體(RAR-β;RAR-γ),但不與維A酸X受體(RXR)結(jié)合.臨床安全、有效地用于治療銀屑病、痤瘡,并用于角化異常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮膚癌前期病變。據(jù)劉曉紅關(guān)于他扎羅汀乳膏治療扁平疣120例的臨床療效觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：治療8周總有效率達(dá)到98.3%，療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。
7.阿達(dá)帕林（Adapatene）：外用為主，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，滲透性好，外用對(duì)皮膚的刺激性小，具有較強(qiáng)的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用的劑型為凝膠，可用于治療痤瘡，通常濃度為0.1％。據(jù)劉磊、張玉萍關(guān)于阿達(dá)帕林治療輕、中度痤瘡療效觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：將阿達(dá)帕林凝膠適量薄薄涂于惠處,并輕輕按摩,每日兩次,連續(xù)應(yīng)用四周，有效率91.91%?？梢姡⑦_(dá)帕林治療輕、中度痤瘡臨床效果滿意，值得推廣。
眾所周知，藥品是一把雙刃劍，不僅能治病也能致病，嚴(yán)重的甚至可以致死。也許有人認(rèn)為這是危言聳聽，并不相信。那么今天，我們就要來為大家簡單介紹一下藥品的相關(guān)知識(shí)——先鋒類藥物過敏怎么辦！希望可以擴(kuò)展大家的眼界。
據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的一項(xiàng)全球調(diào)查結(jié)果顯示，真正符合世界衛(wèi)生組織健康定義達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的人群只占5%，20%的人是需要診治的病人，75%的人處于健康與疾病之間，濫用藥物也是不健康的一種。目前全世界死亡人口中約有1/3死于用藥不當(dāng)。而在我國，每年因藥物不良反應(yīng)住院的有250多萬人，不合理用藥占用藥總數(shù)的11～26%，因?yàn)E用藥物死亡者近20萬人。
抗生素當(dāng)作“萬能藥”
濫用抗生素不但會(huì)產(chǎn)生耐藥性，造成人類可能發(fā)生的無藥可用，而且還直接對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)?？股氐牟涣挤磻?yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是過敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等會(huì)使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命?？股匾鸬倪^敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。
二是毒性反應(yīng)。抗生素引起的常見毒性反應(yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。
三是二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。一般較難控制，且有很大的危險(xiǎn)性。
四是局部刺激?？股丶∪庾⑸?，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。
止咳藥水濫用成癮
據(jù)了解，目前藥品市場(chǎng)上超過半數(shù)的止咳露含有可待因、麻黃堿等可成癮類藥物。這些藥物可刺激中樞神經(jīng)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳的作用。但濫飲此類藥水會(huì)使精神異常興奮，生理、心理都對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，出現(xiàn)較為明顯的副作用。長期過量飲用這類可成癮性止咳藥水，會(huì)影響記憶力、體力，造成食欲下降等。成年人還會(huì)造成性功能衰退。目前，濫用止咳藥已有低齡化的傾向。
由于藥品廣告過多，因而，不需醫(yī)生指導(dǎo)，感冒之類常見病、多發(fā)病患者就一般多自行買藥“治療”，這就很容易陷入用藥誤區(qū)。自行購藥治療雖說省錢、省時(shí)、省事，然而，這種“小病去藥房”的新消費(fèi)模式同時(shí)也會(huì)對(duì)消費(fèi)者帶來亂用、濫用藥物的負(fù)面作用，“以藥代醫(yī)”難免產(chǎn)生不良后果。
濫用藥物不可避免的都會(huì)帶來一些后果，因此，大家一定要慎重。在選擇服用一定的藥物之前，大家也要做好相應(yīng)措施，看看自己是否會(huì)對(duì)這其中的成分過敏，千萬不可大意。有時(shí)候，過敏輕則會(huì)讓身體產(chǎn)生不適，重則會(huì)傷及生命。
頭孢是頭孢類抗菌藥的一個(gè)總稱，頭孢的抗菌藥種類比較多，它主要是使用天然頭孢菌素來作為原料，通過加工改造，從而得到的一種抗生素類藥物，目前最常用的大約有30種，根據(jù)發(fā)明年代和抗菌性能，大約分為一代，二代，三代，四代抗生素，使用抗生素的時(shí)候一定不能飲酒，要了解用藥禁忌。
頭孢類消炎藥可分為四代。
1、第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等，口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
2、第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭孢克洛等。
3、第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、對(duì)人體毒性低等特點(diǎn)。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等?？捎糜诤粑?、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等。
4、第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優(yōu)于前三代。因與青霉素發(fā)生交叉過敏的可能性很小，可用于對(duì)青霉素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。
使用原則
原則一
不能濫用
由于頭孢菌素具有那么多的優(yōu)點(diǎn)，所以病家、醫(yī)生都青睞它，一遇上病人感染，有發(fā)燒，不管它是什么樣的感染，立即就用頭孢菌素。特別是3代頭孢，在我們國家生產(chǎn)量很大，價(jià)錢又相當(dāng)便宜，因此，過去濫用很普遍。最近的5年，我國已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，這些細(xì)菌產(chǎn)生的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，能破壞頭孢菌素產(chǎn)生耐藥。在上海耐3代頭孢的細(xì)菌如大腸桿菌、肺炎桿菌的比例已經(jīng)占到10%-40%。大量濫用頭孢菌素，結(jié)果把這類藥物本來具有的良好抗菌作用大大減弱，這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。
原則二
能口服的口服，靜脈給藥采用滴注
現(xiàn)在有不少病人為了追求早日康復(fù)，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生給其靜脈注射頭孢。這是不妥的。到底要不要用頭孢，要不要靜脈給藥，要遵循醫(yī)生的決定。 在應(yīng)用頭孢菌素的時(shí)候要有輕重取舍，感染比較輕就選口服，各代頭孢菌素都有口服制劑。感染較重，可選用靜脈給藥。通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。為什么這樣呢？這是因?yàn)轭^孢菌素也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果病人對(duì)它產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或其他危重的不良反應(yīng)，若采用推注的話，藥物已迅速入血，醫(yī)生無法終止給藥。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就可以立即把滴注速度調(diào)慢，甚至可以立即夾管，終止給藥。讓醫(yī)生能爭取到搶救的時(shí)機(jī)。
在生活中我們經(jīng)常會(huì)受到疼痛的困擾，但是在生活中一般的困擾我們都是可以承受的，但是對(duì)于一些有特殊疾病的患者，例如在癌癥的晚期會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛感，讓我們很難承受。這時(shí)就會(huì)給使用一些阿片類藥物來幫助患者緩解疼痛，獲得暫時(shí)的輕松感和幸福感，但是這些藥物對(duì)我們都是有一定傷害的，今天我們就來給大家詳細(xì)介紹一下。
阿片類止痛藥直接興奮位于延髓的嘔吐化學(xué)感受器而引起惡心和嘔吐，這種作用可因前庭的興奮而增強(qiáng)。由于阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性，所以臨床有效的μ受體激動(dòng)劑都會(huì)引起一定程度的惡心和嘔吐。如在開始使用嗎啡時(shí)，有2/3的患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐，持續(xù)時(shí)間大約為7天
阿片受體激動(dòng)劑對(duì)受體的親和性和藥理作用呈劑量-效應(yīng)關(guān)系，即隨著劑量的增加而療效增加，但同時(shí)副反應(yīng)也增加。其中阿片μ受體，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而在胃腸道激活則主要抑制胃腸道的蠕動(dòng)，減少膽汁、胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道的分布比例較高，如芬太尼在中樞與胃腸道系統(tǒng)的藥物分布比例是1∶1.1，嗎啡是1∶3.4，其作用主要為導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，所以長期口服阿片類止痛藥可引起嚴(yán)重的便秘。
經(jīng)過上面的介紹，我們應(yīng)該了解到的是阿片類藥物雖然可以幫助我們緩解一定的痛苦，但是對(duì)我們身體傷害也是很大的，所以在平時(shí)使用時(shí)一定要謹(jǐn)慎，對(duì)于癌癥晚期的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的一疼痛感時(shí)，我們一定要多和患者進(jìn)行交流，盡可能的去轉(zhuǎn)移他的注意力，將重心放在其他方面，可以將疼痛適當(dāng)緩解。
大環(huán)內(nèi)酯類在平時(shí)可以分為多種類型，不同類型會(huì)給身體帶來不一樣的效果，在服用藥物期間需要注意，針對(duì)一些身體患有肝毒素，以及身體出現(xiàn)病毒的患者，也要做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免一些不必要的麻煩發(fā)生，對(duì)人體造成危害性，這些都是需要注意的。
基本簡介本類藥物的抗菌譜主要為革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性球菌，包括葡萄球菌、糞鏈球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、布氏桿菌、彎曲桿菌、軍團(tuán)菌、鉤端螺旋體、肺炎支原體、立克次體和衣原體等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有密切的交叉耐藥性存在，因而非誘導(dǎo)耐藥性的大環(huán)內(nèi)酯類藥物的開發(fā)受到重視。
共同特點(diǎn)①抗菌譜窄，比青霉素略廣，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌，以及軍團(tuán)菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等;②細(xì)菌對(duì)本類各藥間有不完全交叉耐藥性;③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)，治療尿路感染時(shí)常需堿化尿液;④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血藥濃度低，組織中濃度相對(duì)較高，痰、皮下組織及膽汁中明顯超過血藥濃度;⑥不易透過血腦屏障;⑦主要經(jīng)膽汁排泄，進(jìn)行肝腸循環(huán);⑧毒性低微。口服后的主要副作用為胃腸道反應(yīng)，靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。
不良反應(yīng)①肝毒性。在正常劑量下，肝毒性較小，但酯化紅霉素則有一定的肝毒性，故只宜少量且短期應(yīng)用。②耳鳴和聽覺障礙，靜脈給 藥時(shí)可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高，但停藥或減量可恢復(fù)。③可致藥物熱、藥疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。④因有局部刺激性，不宜肌注。靜滴可引起靜脈炎，故滴液宜稀(0·l%)，滴速直慢。⑤本類藥可抑制茶堿的正常代謝，導(dǎo)致茶堿血濃度升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行條堿血濃度監(jiān)測(cè)，以防意外。
螺旋霉素 紅霉素、琥乙紅霉素、 甲基紅霉素、羅地霉素、 羅紅霉素、乙酰螺旋霉素 阿齊霉素、麥迪霉素 白霉素 交沙霉素、竹桃霉素
分述如下螺旋霉素Spiramycin 羅華密新
作用與用途
本品是一種很強(qiáng)的抑菌劑，僅在很高的濃度時(shí)才呈殺菌作用?？咕V同紅霉素，但卻有比紅霉素更好的抗菌素后效應(yīng)，對(duì)革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性菌有良好的抗菌活性，并有抗寄生蟲的作用，此外近年研究中還發(fā)現(xiàn)本品對(duì)軍團(tuán)菌、嚴(yán)重的彎曲桿菌感染、艾滋病病人的隱孢子蟲病等也有較好的療效。本品吸取迅速，能廣泛的分布于全身各組織，其中炎性體液中的藥物濃度最高，清除t1/2平均為3.8 小時(shí)，主要經(jīng)膽汁排泄，給藥24小時(shí)后回收率低于5%。臨床用于敏感菌所致的感染，如支氣管、肺部及耳鼻喉感染、皮膚感染。
劑量與用法
口服:成人，250mg/次，每日2次，嚴(yán)重病人每日可服3~4次;兒童:每日 20mg~30mg/kg，分2~4次口服。
注意事項(xiàng)
①對(duì)本品過敏者禁用。②不良反應(yīng)較少見，有胃腸道反應(yīng)、頭痛、乏力等，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。
劑型與規(guī)格
片劑:200mg/片。
紅霉素Erythromycln
【作用與用途】抗菌譜相似于青霉素，對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌有效，對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌較差，對(duì)立克次氏體、阿米巴原蟲、滴蟲及鉤端螺旋體有作用。尤其對(duì)耐青霉素與四環(huán)素的金葡菌有效?？诜庍_(dá)峰4小時(shí)。蛋白結(jié)合率75%~90%。膽汁比血濃度高30倍。大部分在肝臟滅活，膽汁排泄，僅有10%~15%原形藥物從尿中排泄。t1/2為1.5~3小時(shí)，無尿時(shí)t1/2為5~6小時(shí)。用于耐藥性金葡菌感染和對(duì)青霉素過敏者，敗血癥、骨髓炎、肺炎、化膿性腦膜炎、偽膜性腸炎、急性乳腺炎等;也可局部應(yīng)用于皮膚及眼部感染。
【劑量與用法】口服:成人每日 1.og~1.2g，分3~4次服用，整片吞服。兒童每日 7.5mg~25mg/kg， 1次/6小時(shí)，靜滴:每日 3.75mg~5mg/kg，1次/6小時(shí);必要時(shí)可增至每日 100mg/kg。
吩噻嗪類藥物是什么？聽到這個(gè)名字是不是感覺到非常的陌生呢？會(huì)想這種藥物有什么作用？哪些又是吩噻嗪類藥物？我來幫助你們了解它吧。讓它變得不再是如此的陌生。然后我們?nèi)绻谢加信c這種藥物相關(guān)的疾病，我們也有了解這種疾病的能力，所以這對(duì)我們來說是比較重要的，因此，下面我們可以了解一下吩噻嗪的藥物。
吩噻嗪類藥物主要作為烯基單體的優(yōu)良阻聚劑，廣泛地應(yīng)用于丙烯酸、丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯、醋酸乙烯酯的生產(chǎn)中。也用于藥物、染料的合成、聚醚、抗氧劑及橡膠防老劑。還用于牲畜驅(qū)蟲藥、果樹殺蟲劑。
這種藥物還能用作抗精神病。抗精神病藥是指能治療各類精神病及各種精神癥狀的藥物，又稱強(qiáng)安定劑或神經(jīng)阻斷劑。按化學(xué)結(jié)構(gòu)共分為五大類，其中吩噻嗪類藥物按側(cè)鏈結(jié)構(gòu)不同，又可分為三類：①脂肪族（例如氯丙嗪）；②哌啶類（如甲硫達(dá)嗪）；③哌嗪類（如奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪）。本類藥物臨床用途較多，而以氯丙嗪使用最廣泛。本組藥物口服后腸道吸收很不穩(wěn)定，有抑制腸蠕動(dòng)作用，腸內(nèi)常可滯留很長時(shí)間。吸收后分布于全身組織、以腦及肺組織中含量最多，主要經(jīng)肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸鹽或硫氧化合物形式排泄。藥物排泄時(shí)間較長，半衰期為10～20小時(shí)，作用可持續(xù)幾天。
吩噻嗪類藥物包括：氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、甲硫噠嗪、丙氯拉嗪等。
以上內(nèi)容就是吩噻嗪類藥物是什么？看完這篇文章大家應(yīng)該知道了什么叫做吩噻嗪類藥物吧。對(duì)了，吩噻嗪類藥物抗精神病的時(shí)候要小心，有可能會(huì)中毒喔，使用時(shí)要適量。建議換由于這種藥物相關(guān)類型的疾病的人類一定要注意使用這種藥物。因此現(xiàn)在我們已經(jīng)對(duì)這類藥物不是十分的陌生了，所以我們會(huì)比較熟悉的使用它
