合理使用抗菌藥物的基本原則
運動養(yǎng)生的基本原則。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。社會在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《合理使用抗菌藥物的基本原則》，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
其實現(xiàn)在抗菌藥物是變得越來越多樣化的，人們可以根據(jù)自己個人的需求來針對性的服用一些藥物，而且合理運用抗菌藥物是非常關(guān)鍵的，盡量還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服用的，這樣的話效果就會相對更好一些，比如說青霉素和頭孢類等藥物都是很常見的，最重要的就是這類藥物在服用后見效很快。
繁殖期殺菌劑：青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素、泰能、氟喹諾硐類。
靜止期殺菌劑：氨基糖甙類、多粘菌素類。
快效抑菌劑：四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素。
慢效抑菌劑：磺胺類。
聯(lián)合用藥的結(jié)果：
第一類+第二類：協(xié)同作用 第一類+第三類：拮抗作用?
第二類+第三類：累加或協(xié)同作用 第一類+第四類：累加作用?
第三類+第四類：累加作用 第二類+第四類：累加作用?
八.細菌耐藥性變遷及其防治：
對常見致病菌耐藥監(jiān)測的意義：
1. 供臨床選用抗菌素。
2. 控制細菌耐藥性的產(chǎn)生。
抗感染面臨細菌耐藥的嚴重性：
1.耐苯唑青霉素的金黃色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)。
2.耐萬古霉素的腸球菌(MRE、VRE)。
3.耐青霉素類的肺炎球菌(pRSp)。
4.G –桿菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)和誘導(dǎo)酶
5.耐萬古霉素的葡萄球菌(VIRS) 。
耐藥性產(chǎn)生的機制：產(chǎn)生滅活酶;膜通透性改變;作用靶位的改變;反泵機制。
耐藥性產(chǎn)生的方式：內(nèi)源性耐藥：天然耐藥;
外源性耐藥：獲得性耐藥：
1)染色體突變;
2)質(zhì)粒介導(dǎo)。
抗菌素的壓力選擇作用：β-內(nèi)酰胺類抗菌素的使用,能促進細菌：β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生大量染色體β-內(nèi)酰胺酶; 產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生超廣譜變型β-內(nèi)酰胺酶。
社區(qū)呼吸道感染病原菌的耐藥性已構(gòu)成嚴重威脅，其主要的耐藥菌是：
1. 肺炎鏈球菌：青霉素結(jié)合蛋白(pBp2b)靶位點改變。
2. 嗜血流感桿菌：產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。
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現(xiàn)在人基本上身體不舒服都會自己吃點藥，例如感冒發(fā)燒，去藥店買點普通藥物吃吃就好。但是對于抗菌類的藥物，還是需要合理運用的?？咕幬锓譃猷Z酮類和氨基糖苷類兩種，喹諾酮類的藥物會有過敏情況出現(xiàn)，這兩種藥物孕婦和哺乳期也不能服用。本文介紹了這兩種藥物的具體內(nèi)容，一起來看看吧。
喹諾酮類
本類藥物包括臨床上廣泛使用的諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氟羅沙星、莫西沙星等。
(1) 對喹諾酮類藥物過敏/有過敏史者禁用，妊娠及哺乳期患者避免使用。
(2) 18歲以下未成年患者盡量避免使用該類藥物，因已有動物試驗證實本類藥物會影響動物軟骨的生長發(fā)育，所以必須在權(quán)衡利弊的情況下方可考慮使用。
(3) 含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少本類藥物的吸收，所以要避免同時服用，不能避免時應(yīng)在服用本類藥前2小時或服本藥后6小時服用。
(4) 本類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上，可發(fā)生結(jié)晶尿，所以避免同用堿化劑，且飲水量充足，保持每日尿量1200ml以上。
(5) 服用本類藥物期間避免暴露于陽光下，以免發(fā)生皮膚光敏反應(yīng)。
(6) 本類藥物偶可致抽搐、癲癇、神志改變、視力損害等嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)和QT間期延長的心臟毒性反應(yīng)，因此癲癇病史者應(yīng)避免使用，老年患者慎用。大劑量靜脈快速用藥，會加劇這類反應(yīng)的發(fā)生。
(7) 一些注射劑產(chǎn)品，對輸液種類有特殊要求，如依諾沙星、氟羅沙星、甲磺酸培氟沙星不允許加入到含氯離子的溶媒中使用，則必須參照產(chǎn)品說明執(zhí)行。
氨基糖苷類
本類藥物臨床上常用的有慶大霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、大觀霉素、妥布霉素、奈替米星、依替米星、異帕米星等。除了慶大霉素有口服劑型(主要用于清潔腸道)，其它臨床上均使用注射劑型。
(1) 本類藥物多采用靜脈緩慢滴注或深部肌肉注射用藥，但不可靜脈推注用藥，以免引起神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
(2) 妊娠期患者應(yīng)避免使用。哺乳期患者應(yīng)避免使用或用藥期間停止哺乳。
(3) 本類藥物具有耳、腎毒性，在用藥過程中要監(jiān)測患者聽力、腎功能，且提醒患者在用藥期間補充足夠的水分。
(4) 本類藥物不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強利尿劑同用。與注射用頭孢菌素類合用時可能增加腎毒性。原有肌無力癥或接受肌肉松弛藥者更易發(fā)生呼吸抑制。
(5) 本類藥物與臨床常用的大部分藥物存在配伍禁忌，因此聯(lián)用時不宜置于同一容器中。
(6) 與抗組胺藥合用，如苯海拉明、氯雷他定等，可掩蓋本類藥物的耳毒性。
用藥安全是非常重要的，患者除了要注意用藥禁忌以外，還要保證藥物的品質(zhì)，要想保證藥物的品質(zhì)，除了注意生產(chǎn)環(huán)節(jié)以外，在藥品運輸儲存方面都要保質(zhì)保量，比如說在藥品儲存方面，一定要掌握一些基本的原則。比如說溫濕度條件，分類儲存的管理等等，下面我們就來看一下藥品儲存的基本原則。
藥品儲存的基本原則
(1)色標管理
藥品質(zhì)量狀態(tài)的色標區(qū)分標準為：合格藥品――綠色;不合格藥品――紅色;質(zhì)量狀態(tài)不明確藥品――黃色。
按照庫房管理的實際需要，庫房管理區(qū)域色標劃分的統(tǒng)一標準是：待驗藥品庫(或區(qū))、退貨藥品庫(或區(qū))為黃色;合格藥品庫(或區(qū))、中藥飲片零貨稱取庫(或區(qū))、待發(fā)藥品庫(或區(qū))為綠色;不合格藥品庫(或區(qū))為紅色。三色標牌以底色為準，文字可以白色或黑色表示，防止出現(xiàn)色標混亂。
(2)搬運和堆垛要求
應(yīng)嚴格遵守藥品外包裝圖式標志的要求，規(guī)范操作。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度，防止造成包裝箱擠壓變形。藥品應(yīng)按品種、批號相對集中堆放，并分開堆碼，不同品種或同品種不同批號藥品不得混垛，防止發(fā)生錯發(fā)混發(fā)事故。
(3)藥品堆垛距離
藥品貨垛與倉間地面、墻壁、頂棚、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施，設(shè)置足夠?qū)挾鹊呢浳锿ǖ?，防止庫?nèi)設(shè)施對藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，保證倉儲和養(yǎng)護管理工作的有效開展。藥品垛堆的距離要求為：藥品與墻、藥品與屋頂(房梁)的間距不小于30厘米，與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。另外倉間主通道寬度應(yīng)不少于200厘米，輔通道寬度應(yīng)不少于100厘米。
(4)分類儲存管理
應(yīng)有適宜藥品分類管理的倉庫，按照藥品的管理要求、用途、性狀等進行分類儲存?？蓛Υ嬗谕粋}間，但應(yīng)分開不同貨位的藥品有：藥品與食品及保健品類的非藥品、內(nèi)用藥與外用藥。應(yīng)專庫存放、不得與其它藥品混存于同一倉間的藥品有：易串味的藥品、中藥材、中藥飲片、特殊管理藥品以及危險品等。
(5)溫濕度條件
應(yīng)按藥品的溫、濕度要求將其存放于相應(yīng)的庫中，藥品經(jīng)營企業(yè)各類藥品儲存庫均應(yīng)保持恒溫。對每種藥品，應(yīng)根據(jù)藥品標示的貯藏條件要求，分別儲存于冷庫(2-10℃)、陰涼庫(20℃以下)或常溫庫(0-30℃)內(nèi)，各庫房的相對濕度均應(yīng)保持在45%—75%之間。
無論是在中醫(yī)中，還是在西醫(yī)中，藥物都是必不可少的一種組成部分，幾乎時在治療所有的疾病的過程之中，都時需要使用到特定的藥物的。而抗菌藥物就是一類在臨床醫(yī)學(xué)中比較常用的藥物，且在使用抗菌類藥物的時候，也是有著一定的原則的。下面，就為大家詳細介紹一下抗菌藥物的使用原則。
一、品種選擇
根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。
二、給藥劑量
按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。
三、給藥途徑
1.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
2. 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物?？咕幬锏木植繎?yīng)用只限于少數(shù)情況，例如全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療。此情況見于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥；包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物以及眼科感染的局部用藥等。某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。
四、給藥次數(shù)
保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。
五、療程
抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。
一、 辨證施膳
辨證施治是中醫(yī)治療疾病的指導(dǎo)原則，即在臨床治療時要根據(jù)病情的寒熱虛實，結(jié)合病人的體質(zhì)以相應(yīng)的治療。只有在正確辨證的基礎(chǔ)上進行選食配膳，才能達到預(yù)期的效果。否則，不僅于病無益，反而會加重病情。
中醫(yī)認為，臨床病證不外虛證、實證、寒證、熱證。如神疲氣短，倦怠懶言，舌質(zhì)淡，脈虛無力等為虛證;形體壯實，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔厚蒼老，脈實有力等為實證;怕冷喜暖，手足不溫，舌淡苔白，脈遲等為寒證;口渴喜冷，身熱出汗，舌紅苔黃，脈數(shù)等為熱證。根據(jù)中醫(yī)“虛者補之”、“實者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則，虛證患者以其陰陽氣血不同之虛，分別給予滋陰、補陽、益氣、補血的食療食品治之;實證患者應(yīng)根據(jù)不同實證的證候，給予各種不同的祛除實邪的食療食品，如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病證，給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食療食品治之;熱性病證，給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。
另外，在辨證施膳的時候，還必須考慮個人的體質(zhì)特點。例如形體肥胖之人多痰濕，宜多吃清淡化痰的食品;形體消瘦之人多陰虛血虧津少，宜多吃滋陰生津的食品。春季萬物始動、陽氣發(fā)越，此時要少吃肥膩、辛辣之物，以免助陽外泄，應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品;夏季炎熱多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如綠豆、西瓜、鴨肉等;秋季萬物收斂、燥氣襲人，宜吃些滋潤性質(zhì)的食品，如乳類、蛋類等;冬季天寒地凍、萬物伏藏，此時最宜吃些溫?zé)嵊?，如羊肉、狗肉、干姜等?/p>
二、全面膳食
所謂全面膳食，就是要求在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，講究葷素食、主副食、正餐和零食等之間的合理搭配?，F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認為人體所需要的各種營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素七大類物質(zhì)。這幾大類營養(yǎng)素分別存在于不同種類的食物中，如糧食類食物主要含有豐富的糖類，蔬菜、水果中含有大量的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，魚、肉、奶、蛋類則是蛋白質(zhì)的良好來源。如果一味追求素食，進食谷類、蔬菜類食物，摒棄或限制動物性食品的攝入，久則使蛋白質(zhì)的供給不足，不能滿足機體新陳代謝的需要，可引起低蛋白血癥，也影響脂溶性維生素D、維生素E等的吸收，引起一系列癥狀。而效仿西方的膳食結(jié)構(gòu)模式，大量攝入動物性食品，勢必使某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等的發(fā)病率明顯升高，也使動脈硬化、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等病的發(fā)生增多。所以，為了保持身體健康，必須采用平衡膳食，全面膳食。
全面膳食是現(xiàn)代營蕎學(xué)一個基本的觀點，其實，在中醫(yī)食療學(xué)中也早有類似認識，如我國醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾經(jīng)明確提出膳食配伍的原則：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。五谷，為米、麥及其他雜糧類食物的泛稱，五果、五菜則分別指古代的五種蔬菜和果品，五畜泛指肉類食品。谷、肉、果、菜這四大類食物，分別提供人體所需要的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、纖維素等，以滿足人體功能活動的需要。
三、飲食有節(jié)
飲食有節(jié)是指每天進食宜定時，定量，不偏食，不挑食。主要有兩層含義，一是指進食的量，一是指進食的時間。
【定量】 飲食定量，主要強調(diào)飲食要有限度，保持不飽不饑，尤其是不暴飲暴食。否則會使腸胃功能紊亂，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“飲食自倍，腸胃乃傷”，《千金要方》更明確指出飲食過量的害處，“不欲極饑而食，食不可過飽;不欲極渴而飲，飲不可過多。飲食過多，則結(jié)積聚;渴飲過多，則成痰癖”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，人體對飲食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃的功能正常，若飲食過量，短時間內(nèi)突然進食大量食物，勢必加重胃腸負擔，使食物不能及時消化，進一步影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和輸布，從而產(chǎn)生一系列疾病。相反，進食過少，則脾胃氣血化生乏源，人體生命活動缺乏物質(zhì)基礎(chǔ)，日久會導(dǎo)致營養(yǎng)不良以及相應(yīng)病變的發(fā)生。因此，飲食有節(jié)，食量有度是保證身體健康的重要條件。
【定時】 我國傳統(tǒng)的進食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。這與飲食在胃中停留和傳遞的時間有關(guān)。食物進入胃中，一般素食4小時，肉食約6小時，然后由胃經(jīng)十二指腸進入小腸，當胃剖空到一定程度時，便產(chǎn)生饑餓感，故可再度進食。研究證明，早、中、晚這三個時間內(nèi)人體的消化功能特別活躍。按照相對固定的時間，有規(guī)律地進食，可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏地進行活動，脾胃協(xié)調(diào)配合，腸胃虛實交替，有張有弛，食物則可有條不紊地被消化、吸收和利用。若不分時間，隨意進食，零食不離口，就會使腸胃長時間工作，得不到休息，以致腸胃消化的正常規(guī)律被打破，胃腸虛實無度，久而久之可發(fā)生脾胃病變。
在一日三餐中，歷來主張“早餐好，午餐飽，晚飯少”。這種說法有一定的科學(xué)性，與人體晝夜的生理變化有關(guān)。因為人身的陰陽氣血的運行，在晝夜中有盛衰的不同。早餐時間，經(jīng)過一夜的休息，早晨陽氣活動開始旺盛，胃中處于相對空虛狀態(tài)，亟需補充營養(yǎng)，以滿足上午的工作需要;午餐時間，處于一日當中，且經(jīng)半天的勞動，消耗較多，故宜適當多進食，才能彌補損耗，滿足下午勞動工作的需要;晚飯后，一般活動較少，消耗不多，故宜少食，否則常為致病之因。當然，一些夜生活豐富者，晚餐不僅要好，還要加夜宵。
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? ?中國傳統(tǒng)文化博大精深，生生不息，是我國的一大瑰寶。在眾多傳統(tǒng)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中，中醫(yī)以其獨特的精髓在傳統(tǒng)文化中占據(jù)著相當重要的位置。隨著人們的生活水平不斷的在提高，大多數(shù)人開始追求養(yǎng)生，尤以中醫(yī)養(yǎng)生為主。那么，中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則又是什么，我們需要逐一的了解，才能在養(yǎng)生的道路上越走越順暢。
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? ?1.順應(yīng)自然
在“天人合一”的整體觀思想指導(dǎo)下，《素問·寶命全形論》提出：“人以天地之氣生，四時之法成?！比祟惿嬗谧匀唤缰?，人的生命活動與自然界息息相關(guān)?！鹅`樞·邪客》稱之為“人與天地相應(yīng)”。在自然界的變化中，存在著以四時、朔望、晝夜為標志的年月日周期性節(jié)律變化，并由此產(chǎn)生了氣候變化和物候變化所呈現(xiàn)的生長化收藏規(guī)律等。人類在長期的進化過程中，形成了與之近乎同步的生理節(jié)律和適應(yīng)外界變化并做出自我調(diào)適的能力。因此，人若能順應(yīng)自然而攝生，各種生理功能便可循其常性，節(jié)律有序而穩(wěn)定，機體則處于陰陽和諧的健康狀態(tài);若違逆自然，則各種生理功能節(jié)律紊亂，適應(yīng)外界變化和防御抗邪能力減弱，而易罹患疾病。誠如《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”所以，順應(yīng)自然是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要原則之一。養(yǎng)生順應(yīng)自然，旨在要求人們在掌握自然規(guī)律的基礎(chǔ)上，主動采取各種綜合措施來順應(yīng)其變化，使人體生理活動與自然變化節(jié)律同步，保持機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以避邪防病，保健延衰。對此，《素問·四氣調(diào)神大論》提出了根據(jù)四季變化以調(diào)養(yǎng)形神的原則與方法，并強調(diào)指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！?/p>
2.形神共養(yǎng)
形，指形體，即臟腑身形;神，指以五神、五志為特征的心理活動。形神共養(yǎng)，是以形神統(tǒng)一的生命觀為其理論基礎(chǔ)。一方面，形體為生命的基礎(chǔ)，形具而神生，五臟及其所藏的精氣是產(chǎn)生“五神”活動的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！备鸷椤侗阕印?nèi)篇·至理》以堤和水、燭和火的關(guān)系比喻人體形與神關(guān)系時說：“形者，神之宅也。故譬之于堤，堤壞則水不留矣;方之于燭，燭糜則火不居矣。身勞則神散，氣竭而命終?！睆娬{(diào)神依賴于形。另一方面，神乃形之主，為生命的主宰。人體臟腑的功能活動、氣血津液的運行，都受神的主宰和影響。張介賓《類經(jīng)·攝生類》說：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運用之主者，則又在吾心之神?！睆娬{(diào)神可以反饋地作用于精和氣，影響甚至調(diào)控整個生命過程。對于形神的辯證關(guān)系，明末醫(yī)家綺石在《理虛元鑒》中曾精辟地歸納說：“以先天生成之本體論，則精生氣，氣生神;以后天運用之主宰論，則神役氣，氣役精?！闭捎谛紊窠y(tǒng)一是生命的基本特征，故中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)形神共養(yǎng)，養(yǎng)形以全神，調(diào)神以全形，最終達到“形與神俱，而盡終其天年”（《素問·上古天真論》）的目的，正如《素問病機氣宜保命集·原道論》所言：“全生之術(shù)，形氣貴乎安，安則有倫而不亂;精神貴乎保，保則有要而不耗。故保而養(yǎng)之，初不離于形氣精神。”
? ?中醫(yī)養(yǎng)生有著十分神奇的效果，其獨特的魅力也是其它養(yǎng)生方法所不能替代的。中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則實則是中醫(yī)養(yǎng)生的精髓，能夠幫助我們更好的、更有效率的養(yǎng)生。所以，為了能夠有更好的養(yǎng)生效果，學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)的中醫(yī)養(yǎng)生原則是十分的必要的。
生活越來越好了，大家對于自身身體健康的重視程度也在愈加提高，很多人都想通過養(yǎng)生來預(yù)防疾病，但是令人遺憾的是，很多人對于養(yǎng)生方法的選擇，以及有哪些養(yǎng)生的基本原則都不清楚，從而盲目地選擇了一些健身的方法，造成了不良的后果，那么養(yǎng)生的基本原則是什么呢?下面我給大家做一個詳細的講解。
養(yǎng)生原則，是指實施養(yǎng)生活動時所必須遵循的總的法則。古人在長期的養(yǎng)生實踐活動中，不斷地研究人體生命活動現(xiàn)象和規(guī)律，探索衰老的機理，研究致病和導(dǎo)致早衰的原因和條件，
并在中國古代哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的影響下，逐漸形成了一系列的養(yǎng)生原則。遵循這些原則，對于養(yǎng)生方法的制訂、運用及其發(fā)展創(chuàng)新，都有重要的指導(dǎo)意義。
綜合調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，不同的方法作用于人體不同的系統(tǒng)、層次，具有不同的效能。如順時攝養(yǎng)重在協(xié)調(diào)人體機能活動與外環(huán)境的關(guān)系;調(diào)攝精神主要是通過對神調(diào)養(yǎng)以保養(yǎng)精氣;慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，可使臟腑功能協(xié)調(diào);運動鍛煉、針灸、推拿，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血，可使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血周流，臟腑機能協(xié)調(diào);藥物保健則借助藥物，以強壯身體，益壽延年。誠如李梴《醫(yī)學(xué)入門·保養(yǎng)說》中所言：“避風(fēng)寒以保其皮膚六腑”，“節(jié)勞逸以保其筋骨五臟”，“戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神”，“薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣”。所以，養(yǎng)生應(yīng)綜合各種方法，動靜結(jié)合、勞逸結(jié)合、補瀉結(jié)合、形神共養(yǎng)，從機體全局著眼，進行全面調(diào)理保養(yǎng)，使機體內(nèi)外協(xié)調(diào)，適應(yīng)自然變化，增強抗病能力。
因人施養(yǎng)
因人施養(yǎng)，是根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等不同特點，有針對性地選擇相應(yīng)的攝生保健方法。人類本身存在著較大的個體差異，這種差異不僅表現(xiàn)于不同的種族，而且存在于個體之間。不同的個體由于年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素的影響，可有生理和心理上的差異。所以，養(yǎng)生只有因人施養(yǎng)，方能有益于健康，達到養(yǎng)生之目的。如就年齡因素而言，少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，但生機蓬勃，生活尚不能自理，故少兒養(yǎng)生應(yīng)注意合理喂養(yǎng)、寒溫適度、體格鍛煉、免疫防病，并培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;40~60歲時，生命活動開始由盛轉(zhuǎn)衰，工作繁忙，壓力較大，養(yǎng)生應(yīng)注意靜神少慮、切勿過勞，并節(jié)制房事。《景岳全書·中興論》說：“故人于中年左右當大為修理一番，則再振根基，尚余強半?！?/p>
看到上面的文字，相信大家都了解了養(yǎng)生并不是一成不變的，怎么科學(xué)養(yǎng)生還是要根據(jù)自身的具體情況來安排，千萬不要人云亦云，復(fù)制別人的養(yǎng)生方式，這樣也是對自己不負責(zé)做法，我還要提醒大家，平時可以多買一些養(yǎng)生保健方面的書籍進行學(xué)習(xí)，有條件的要聽取一下專業(yè)人士的意見，這樣才能規(guī)避養(yǎng)生的誤區(qū)。
導(dǎo)讀：有些人對推拿和保健按摩的定義模糊不清，其他就本質(zhì)而言，兩者是一樣的。那么什么是推拿?推拿是以什么為治病原則呢?
保健按摩 中醫(yī)推拿治病的基本原則
治病必求其本是中醫(yī)辨證施治的基本原則，也是推拿治病的根本原則。求本，是指治病要了解疾病的本質(zhì)，了解疾病的主要矛盾。
就推拿臨床具體而言，疾病病理變化過程中的主要矛盾和次要矛盾，主要矛盾是本;病變部位和癥狀表現(xiàn)部位，病變部位是本。
如腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起腰痛和下肢放射痛，腰部神經(jīng)根或脊髓受壓則是本，治本就要首先解除神經(jīng)根或脊髓的受壓，不解除受壓，只在下肢使用手法，舍本求末，徒勞無效。
有些疾病，雖然推拿的作用不能及本，只能治標，但不了解本，治標也是盲目的。如骨折發(fā)生疼痛腫脹，在對位固定后，動靜結(jié)合，適當?shù)厥┮酝颇檬址?，可幫助消腫止痛，恢復(fù)功能，可是在未明確疼痛腫脹是骨折造成的情況下，草率推拿，就會貽誤病情，加重損傷。
所以，盡管推拿作為一種治療方法，有其局限性，治病中還必須遵循治病必求其本的根本原則。
選取穴位和部位
傷外科疾患一般是以痛為輸，局部取穴，因為肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的病變，其癥狀表現(xiàn)部位大多即是病變部位的區(qū)域。
但如果急性損傷，局部疼痛腫脹劇烈，就應(yīng)該：先選取鄰近的穴位和部位進行手法操作，待病情稍有緩解，再在局部操作;內(nèi)婦科疾患，需重視循經(jīng)取穴和隨癥取穴，并且又可根據(jù)內(nèi)臟傳入神經(jīng)與體軀傳入神經(jīng)的相互關(guān)聯(lián)，在體表部位選取手法刺激點;小兒推拿取穴，不外乎按照傷外科疾病和內(nèi)科疾病的不同范圍而選部位的深淺以及不同的疾病而決定。
一般情況下，如患者體質(zhì)強，操作部位在腰臀四肢，病變部位在深層，運動器官的陳舊性損傷等，手法刺激量較大;患者體質(zhì)弱，小兒患者，操作部位在頭面胸腹，病變部位在淺層，運動器官的急性損傷及內(nèi)婦科疾患，手法刺激量較小。
在推拿臨床中，尚須注意：
1.由結(jié)核菌、化膿菌所引起的運動器官病癥不宜進行推拿;
2.癌癥一般不作推拿;
3.皮膚病病變損害處，皮開肉綻及燙傷處一般不宜推拿;
4.正在出血的部位不宜推拿;
5.脫位處以整復(fù)手法為主;
6.婦女在懷孕期和月經(jīng)期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法;
7.患者饑餓時及劇烈運動后，推拿時需防止暈倒。
什么是推拿
古代稱推拿為按摩、按喬，是中國起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。在還沒有中藥湯劑給人治病的時候，就已有用推拿的方法給人治病。
推拿技術(shù)發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。在隋唐時期，甚至出現(xiàn)了按摩博士、按摩師等職位。推拿療法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的。
經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是氣血運行的通路，它們在人體內(nèi)彼此緊密相連，縱橫交錯，內(nèi)通五臟六腑、外絡(luò)肢體皮毛，從而構(gòu)成一個完整的循環(huán)系統(tǒng)，起著興氣血、通陰陽、養(yǎng)臟腑、利關(guān)節(jié)的作用。如果氣血循經(jīng)順利運行。
那么人自然身體健康，如果氣血運行受阻，人就產(chǎn)生疾病。推拿療法就是能夠使經(jīng)絡(luò)暢通陰陽平衡，從而使人保持一個健康狀態(tài)。
推拿發(fā)展到今天名門各派有幾百家之多。各種手法五花八門，但他們都要求基本動作具備有力、均勻、柔和、深透的特點。因為，追宗溯源，所有推拿的方法均來自同一淵源。
推拿療法是一門普遍適用于老年、青年、兒童、婦女的治療方式，副作用少，應(yīng)用范圍廣泛，可作為一種普遍應(yīng)用的自我保健方法。
但要達到因人因病施治，對推拿大夫的要求卻很高。要得心應(yīng)手地運用推拿技術(shù)不僅要了解西醫(yī)學(xué)中人體骨骼、血脈、肌肉的解剖，還要掌握中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，牢記各個穴位的位置。
結(jié)語：推拿按摩時取穴和用力十分重要，推拿發(fā)展到現(xiàn)在手法各式各樣，所以我們一定要選擇好適合自己的!
背部刮痧通常由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。肩部應(yīng)從頸部分別向兩側(cè)肩峰處刮拭。用全息刮痧方法時，先對穴區(qū)內(nèi)督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)附近的敏感壓痛點采用局部按揉法，再從上向下刮拭穴區(qū)內(nèi)的經(jīng)脈。
1.先刮督脈：
用方形刮痧板的一角，板身與皮膚傾斜45度，由上至下（大椎～骶骨）刮拭督脈，每個動作重復(fù)5～8次，直至出痧。
2.夾脊穴：
用刮痧板的角面分別刮拭與督脈緊鄰的華佗夾脊穴所在的經(jīng)絡(luò)。
3.背部：
用方形刮痧板的一角刮雙側(cè)肩胛縫，刮痧板緊貼皮膚，力度均衡滲透。
4.刮膀胱經(jīng)：
先刮外膀胱經(jīng)，后刮內(nèi)膀胱經(jīng)（內(nèi)膀胱經(jīng)在脊椎兩側(cè)各旁開1.5寸的位置，外膀胱經(jīng)在脊椎兩側(cè)各旁開3寸的位置）。
5.向下斜刮肋骨縫：
刮五條至六條肋縫即可（不可刮在肋骨上），以督脈為刮拭起點，刮至肋骨下為止。
6.化痧斑：
用艾灸棒艾灸背部痧斑，目的是活血化淤、代謝體毒。
