靜脈輸液護理指南
立秋養(yǎng)生指南。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。自有人類文明以來，長生不老是很多人的目標，養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累，而非一蹴而就！如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“靜脈輸液護理指南”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
人一旦發(fā)生重大疾病之后，醫(yī)生通常盡量會使用藥物治療控制。但是如果實在沒有辦法治愈，那么使用輸液注射治療。但是輸液注射治療更加直接的把藥物注射到血液中，能夠起到非常及時有效的作用。可是應該注意一些事項，所以靜脈輸液護理指南是什么呢？
(1)
嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，防止發(fā)生差錯。(2)
嚴格執(zhí)行無菌操作，預防并發(fā)癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器。(3)
預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。(4)
注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。(5)
注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸F(xiàn)配現(xiàn)用;青霉素G鈉(鉀)鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環(huán)素、維生素C時應先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。(6)
注意保護血管，對長期輸液者可采取：①
四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②
穿刺時掌握三個環(huán)節(jié);選擇靜脈要準;穿刺要穩(wěn);針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③
輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型;①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護及監(jiān)測系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。
輸液泵的使用適應癥;靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護病人，尤其是小兒監(jiān)護病人。若無上述設備時，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。
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靜脈輸液防范是我們現(xiàn)在常用的一種治療技術(shù)，利用靜脈的回流功能可以讓藥物在全身各處進行巡回，所以這種方法是我們現(xiàn)代醫(yī)學的常用技術(shù)，而對于人們來說，靜脈輸液也是經(jīng)常會用到的技術(shù)，但是對于醫(yī)生來說，靜脈輸液進針角度是一個比較棘手的問題，那么，靜脈輸液進針角度應該怎么進行呢？
靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療，回顧其歷史，始于17世紀，但巨大進步主要發(fā)生于20世紀，在此期間有那些重大的發(fā)明呢？我們可以輸液、導管與敷料的歷史回顧，了解到這些發(fā)明是如何改善病患的生存空間與照護品質(zhì)。
首先進針的位置要選在血管的旁邊，不要在血管上面，不然很容易扎穿，第二進針角度可稍大一些，大約45度左右，進入皮膚的瞬間速度要快（可減輕疼痛），然后慢慢地沿著血管壁走一點再迅速的進入血管。至于拿針柄的位置是依自己喜好，順手就好。這是一個熟能生巧的過程。
確定進針角度
靜脈穿刺傳統(tǒng)的進針角度為15°～30°，經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn)增大針頭與皮膚之間的進針角度更易穿刺，且由于角度大，通過真皮層的時間減少，可減輕進針引起的疼痛或達到無痛。也通過力學分析和實踐證明以45°或接近45°角進針容易且省力，不會出現(xiàn)皮膚隨進針方向向前推移及刺破血管下壁現(xiàn)象。
靜脈輸液進針角度問題對于新醫(yī)生來說是比較難掌握的，需要不斷的進行實習學習才能夠掌握其中的技巧，靜脈輸液進針角度對于患者的治療也是有一定的影響的，角度過高過低都有可能造成患者的異常疼痛，所以，醫(yī)務人員要注意這個問題。
靜脈炎對患者的身體影響非常大，尤其是女性患者，很多患者因為靜脈炎而遭受折磨。靜脈炎多發(fā)于中老年人，患上靜脈炎患者的血流會變的緩慢，患病部位會出現(xiàn)充血性紅斑，還可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。紅斑隨著時間慢慢會變成棕褐色色素。靜脈炎的護理的護理非常重要。
靜脈炎的危害是非常大的，患者感染靜脈炎會出現(xiàn)皮膚色素沉著，使皮膚逐漸
變黑，還可能出現(xiàn)水腫，出血，潰瘍，嚴重的會形成靜脈血栓。因此輕忽不得。如果我們感覺身體關(guān)節(jié)不舒服，或者身體關(guān)節(jié)部位皮膚變色都要到醫(yī)院進行檢查。靜脈炎的初期并不是很嚴重，但是不少的患者卻往往會因為靜脈炎而飽受折磨，尤其是下肢靜脈炎，更會讓患者難以承受，這主要是因為很多患者因為沒有得到很好的治療和護理從而導致病情惡化所致。那么，靜脈炎該怎樣治療呢?又要如何做好護理呢?
一、保護患肢免受損傷：動脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療。嚴重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，癥狀加重。
二、避免患肢受壓：緊身的衣物，盤腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西等，都能壓迫血管，影響動脈供血，應盡量避免。
三、注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣。應保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應注意保暖，保暖時間應提前正常人半個月或一個月。避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、柔軟。
四、促進側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動脈功能不全者，側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會限制病人的活動，不利于側(cè)支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮。有計劃、循序漸進地進行鍛煉，增加活動能促進側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注。常采用行走和Buerger鍛煉。
靜脈炎患者日常生活中要注意適當做一些鍛煉，活動四肢，活動關(guān)節(jié)，如果關(guān)節(jié)不舒服，要注意避免受涼，可經(jīng)常用熱水侵泡，或者用熱毛巾敷患處。靜脈炎的護理患者要注重，靜脈炎及早治療是關(guān)鍵，否則拖的越久越不好治療，給患者帶來的傷害更大。
靜脈輸液是我們比較熟悉的一種治療方法，這種方法是我們在發(fā)生內(nèi)部器官疾病的時候常用的一種方法，靜脈具有回流的作用，做靜脈輸液治療能夠?qū)⑺幬锼偷饺砀魈?，所以，這種方法是我們比較常用的一種治療方式，但是靜脈輸液是有一定的并發(fā)癥的，下面就來看看靜脈輸液的并發(fā)癥預防措施介紹吧。
靜脈炎是靜脈輸液治療最常見的并發(fā)癥之一，以下是對靜脈輸液的并發(fā)癥的預防措施：
1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作； 選擇適合的靜脈導管及穿刺針；
2.穿刺后針頭要固定牢固，避免在關(guān)節(jié)或活動度大的部位置針或置管；
3.對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管（全麻術(shù)后24小時更換輸液部位）；
4.避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液； 盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液；
5.適當加人緩沖劑，使輸入液體的pH值盡量接近正常人體的pH值（7.4）；
6.嚴格控制藥物的濃度和輸液速度； 外周靜脈留置針留置時間一般不超過72小時；
7.使用高質(zhì)量的無菌透明敷料； 加強外周留置針留置期間的護理；
8.輸人刺激性較強的藥物時，應選用粗大的血管或留置深靜脈導管。
任何的治療方法都是由一定的副作用的，特別是對于身體有損傷的治療方法，例如開刀手術(shù)等等，這種方法都是能夠造成身體產(chǎn)生一些治療副作用的，而靜脈輸液的并發(fā)癥也是一種常見的現(xiàn)象，所以，人們在進行治療的時候一定要注意這個問題。
任何一種疾病出現(xiàn)，都是有著一些原因，因此對一些疾病改善上方法選擇很關(guān)鍵，常見治療方法就是藥物，這樣的治療方式對任何疾病的改善都是有著很好幫助，不過在對一些復雜的疾病上，不僅要選擇藥物治療，手術(shù)治療也是不錯之選，那對深靜脈血栓的護理都有什么呢?
很多人對深靜脈血栓的護理并不是很清楚，這類患者護理方法比較多，不過根據(jù)患者病情不同，在護理方式上也是有著一些區(qū)別，對這點也是需要進行注意的。
深靜脈血栓的護理
：1急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。
2盡可能采用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。
3嚴禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
4避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。
5給予高維生素、高蛋白、低脂飲食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
6每班測量大腿周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。
7預防并發(fā)癥：加強口腔皮膚護理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發(fā)生。
以上就是對深靜脈血栓的護理詳細介紹，按照以上方法進行護理深靜脈血栓患者是不錯之選，不過對一些不太熟悉的人群，要先進行學習，這樣在做的時候，才能夠熟練的進行，使得對患者身體不會有任何的影響。
靜脈炎又叫血栓性靜脈炎，主要是指靜脈血管發(fā)炎，而靜脈炎的分級主要是根據(jù)靜脈炎的不同癥狀進行分級。靜脈炎分級的目的是幫助患者了解病情。一般情況下是有兩種比較常見的分級。
一、0無臨床癥狀
1+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫
2+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成.
3+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物.浸潤
二、0無臨床癥狀
1.皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無疼痛.
2.皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無疼痛.
3.皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感.
4.皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛.任何劑量的血制品,刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級.
三、護理
1、發(fā)生靜脈炎，如屬一般留置針應拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可給予熱敷，癥狀應在3天內(nèi)改善，若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。
2、若pICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生靜脈炎，可先熱敷，若屬于機械或化學性靜脈炎，癥狀應可緩解，若癥狀持續(xù)，并無改善跡象，才需拔除。
3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷，每次20分鐘，一天4次。
4、若疑是細菌性靜脈炎，需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng)，抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內(nèi)各抽取一支進行血液培養(yǎng)，以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液，應培養(yǎng)膿性液體，需利用無菌棉棒進行;取樣前，避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。
大家都聽說過關(guān)于疾病護理，這方面的情況了嗎？如果自己的親朋好友有在學護理這一行業(yè)的人們，那么他們就會知道護理的重要性，很多疾病都需要很好的護理比如說靜脈血栓的護理有哪些這些知識都引起人們的關(guān)注和擔心，畢竟患者的家屬都不是專業(yè)人士也不知道怎么做才好，那么接下來我們就講一下靜脈血栓的護理有哪些呢？
精神緊張、有恐懼心理患者的護理：俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。要主動關(guān)心患者病情變化，使其消除思想壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
憂郁型患者的護理：護士反復進行開導安慰，說明憂則氣郁，思則氣結(jié)，而人體以氣機調(diào)暢為貴，氣行則血行，氣機郁結(jié)，則易致瘀血阻滯，脈絡不通，不利治療。
煩躁易怒型患者的護理：護士要給予耐心說服和安慰，向其講解怒而傷肝，而肝主疏泄，肝郁氣結(jié)，則氣血運行不暢，同樣可以導致瘀血阻滯，脈絡不通而加重病情的道理，使其配合治療。
【常規(guī)護理】
密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻，顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染，應及時通知醫(yī)生，積極處置。
抬高患肢：急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30度，以利靜脈回流，減輕水腫。
避免碰撞傷肢：在護理過程中叮囑患者注意安全，嚴防再次碰撞傷。
加強靜脈血管的保護：急性期患者需大量靜注擴血管、抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素。為保護靜脈血管，每日熱敷穿刺處2次，預防淺靜脈炎的發(fā)生。
預防并發(fā)癥：高熱患者應加強口腔護理，粘膜潰瘍者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石臘油，保持皮膚清潔，經(jīng)常更換體位，防止褥瘡發(fā)生。
飲食護理：應給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。
【特殊護理】
下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為肺栓塞。臨床護理時若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應引起高度重視。除嚴密觀察病人病情變化外，還應及時將情況通知醫(yī)生。下肢深靜脈血栓患者多發(fā)生于術(shù)后、產(chǎn)后及長期臥床、體質(zhì)較差的患者。在護理中要注意患者大便不可過干，病情嚴重的患者不要過早下床活動，嚴格禁止局部推拿、按摩。
上面我們給大家講述了有關(guān)于靜脈血栓的護理有哪些的方面的知識希望這些知識大家對它都有一個深入的了解和認識，因為有這些疾病的患者們他們都需要一個很好的護理這樣有助于他們盡快得恢復好自己的身體，關(guān)于這些護理方面的知識如果自己的親朋好友還有周圍的一些患者大家都可以幫助他們，最后祝愿大家都可以健健康康的。
門靜脈高壓癥常見于肝硬化（尤其是直炎后壞死）及肝外門靜脈主干栓塞等病人。家庭護理的好壞常常會直接影響到病人的生存，應加以重視。
在病人肝功能代償尚好時應適當休息，注意勞逸結(jié)合。肝功能代償差的病人應臥床休息，并避免進行增加腹壓或勞累的活動，防止食管、胃底靜脈因腹內(nèi)壓增高而破裂出血。
飲食以高糖、高維生素、高蛋白易消化的食物為宜。食欲減退時可口取葡萄糖或靜脈注射高滲葡萄糖液，輔以護肝等藥物。
有腹水者應給予低鹽飲食或清淡食物；每天攝入鹽應少于1-1.5克；進水量限制在1000毫升以內(nèi)。增加營養(yǎng)和輸入白蛋白，可使腹水自行吸收。利尿藥可根據(jù)醫(yī)囑適當使用。
必須注意應及時的防治各類感染，因 病人在血白細胞減少和肝硬化的情況下，抗病能力大大降低，如發(fā)現(xiàn)感染病灶（如毛囊炎、癤等）應及時治療。
門靜脈高壓者如突然嘔血、黑便時，應及時送醫(yī)院急救。此病出血量多且兇險，護理者要注意鎮(zhèn)定病人的情緒，避免恐懼，防止出血量增多及因誤吸而造成窒息。
對無黃疸和明顯腹水的出血病人，出血后可進行手術(shù)治療，如作吻合血管的分流術(shù)或阻斷反常血流的斷流術(shù)，從而降低門靜脈的壓力，達到止血目的。脾功能亢進者還要作脾臟切除。
無論采用何種治療方案，待病情穩(wěn)定后須繼續(xù)內(nèi)科治療，定期復查，以防止再出血及發(fā)生其他臟器（肺、腎、腦）的功能衰竭。
下肢靜脈曲張是從事站立或久坐性工作人員（如理發(fā)員、賓館服務員、農(nóng)民、人力運輸工、會計等）的常見職業(yè)病。
家庭護理應作好以下幾點：
保護好下肢，避免外傷，那怕是輕微的外傷也要避免；下田勞動要防止螞蝗叮咬，否則易發(fā)生血栓性靜脈炎。
并發(fā)血栓靜脈炎時可作局部熱敷，外套彈力襪，或打綁腿，但仍應維持日?；顒?，不必使用抗生素。
并發(fā)濕疹時，可外用氧化鋅油膏。并發(fā)潰瘍時，換藥后用干紗布保護。不能用刺激性藥物外敷。穿上彈力襪以控制局部靜脈內(nèi)的高壓。抬高患肢，使血液回流增加，潰瘍伴有急性炎癥時，應去醫(yī)院治療，積極控制炎癥。
若曲張靜脈破裂出血難以自行停止，必須緊急處理，但不必驚慌，應即予抬高患肢，用清潔紗布覆蓋后加壓包扎止血，然后送醫(yī)院縫扎止血或進一步處理。
病變輕、范圍小，或妊娠期婦女，或全身情況很差不能作手術(shù)者，可穿錦綸彈力襪，有一定效果。
對作大隱靜脈高痊結(jié)扎，抽剝手術(shù)后的病人，應抬高其患肢，鼓勵盡早下床活動。
凡下肢靜脈曲張伴肢體腫脹者，常提示有其他疾病存在，應去醫(yī)院仔細檢查深靜脈瓣膜的功能和有無栓塞的可能，不能掉以輕心。
生娃后，才發(fā)現(xiàn)懷胎十月還不算完事，產(chǎn)后身體也還得小心翼翼地呵護。一位新媽媽說，“產(chǎn)后護理知識一點不能少，稍微疏忽對身體后患無窮。那么盆腔靜脈曲張是什么呢？
關(guān)于盆腔靜脈曲張你需知
1、產(chǎn)后盆腔靜脈曲張是什么?癥狀是什么呢?
盆腔靜脈舒張是指盆腔內(nèi)長期淤血，血管壁的彈性消失，血流不暢、靜脈曲張的一種病變。
盆腔靜脈曲張的媽媽們可能會出現(xiàn)腹疼痛、白帶增多、惡露多等癥狀，有時還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，或者出現(xiàn)痔瘡等。
2、什么樣的人容易患盆腔靜脈曲張?
盆腔靜脈曲張其實是一種較為常見的疾病，常見的發(fā)病年齡在30—50歲間，而二胎媽媽身上發(fā)生的幾率要高于一胎媽媽。
不過即使是一胎媽媽，如果產(chǎn)后久坐運動少，經(jīng)常出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，也可能會出現(xiàn)盆腔靜脈曲張的情況。
3、盆腔靜脈曲張治療麻煩嗎?
癥狀較輕者可以通過產(chǎn)后調(diào)理與體育鍛煉緩解病情，而如果癥狀較重，則可能需要手術(shù)治療。而是否盆腔靜脈曲張最好不要隨意猜測判斷，要到醫(yī)院進行檢查，讓醫(yī)生判斷病情輕緩。
盆腔靜脈曲張如何緩解預防
關(guān)于盆腔靜脈曲張，在產(chǎn)婦中會比較常見，所以建議新媽媽們多了解防治方法，防治措施并不麻煩，還有利于產(chǎn)后恢復。
1、預防便秘：產(chǎn)后要多吃新鮮蔬菜與水果，食物要做到稀軟。如果已經(jīng)便秘，早起喝一杯溫蜂蜜水，能幫助減緩便秘癥狀。
2、縮肛運動：站、坐、行的時候，只要有空便可以將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，反復循環(huán)。每次做50次左右。
3、按摩腹部：如果確診為盆腔淤血，可以每日用手掌在下腹部作正反方向圓形按摩，并同時在尾慨部進行上下來回按摩，一日2次，每次10 —15遍。
4、產(chǎn)后1-2天注意臥床體息：產(chǎn)后不要長時間的下蹲、站立、坐，一感覺身體不舒服最好臥躺。臥床時，采取側(cè)臥位。在有可能的情況下，臥床可采取頭低腳高位。
5、預防運動：手扶著桌邊或者床邊，雙腳并攏做下蹲、起立運動、每天兩次，一次做5-10遍。
