剖腹產(chǎn)按摩子宮手法
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對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，懷孕是一件很幸福的事，但是很多人都知道在生育的時(shí)候會(huì)遇到一些很多的問(wèn)題，例如難產(chǎn)，當(dāng)出現(xiàn)狀況的時(shí)候，很多人都會(huì)通過(guò)剖腹產(chǎn)來(lái)解決這樣的問(wèn)題。甚至對(duì)剖腹產(chǎn)有一定了解的人都會(huì)知道，她進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候會(huì)對(duì)女性一些子宮按摩的手法，主要幫助他們放松心情，使子宮達(dá)到舒張，然后便于生產(chǎn)的目的。那么剖腹產(chǎn)按摩子宮手法具體是哪些呢?
剖腹產(chǎn)是比較麻煩的手術(shù)，一般等稍微恢復(fù)后就要放松按摩，這樣有利于產(chǎn)婦的骨骼肌肉張力降低，便于排泄，也能提早自行下床的時(shí)間。其實(shí)子宮是由較厚的肌肉組成的器官，在剖腹產(chǎn)之后一般不會(huì)立即恢復(fù)，z至少需要兩周時(shí)間回到骨盆腔。所以新媽媽的體力恢復(fù)后，在第二天就要進(jìn)行子宮按摩，就是把手放在肚臍周?chē)?，做順時(shí)針環(huán)形按摩，這樣可以幫助促進(jìn)子宮收縮。
產(chǎn)婦可以把手放在肚臍周?chē)龑ふ易訉m位置，如果感覺(jué)不到腹部有硬塊，就需要做子宮環(huán)形按摩，以便加速子宮的收縮速度。而且在子宮收縮的同時(shí)，其體內(nèi)滯留的分泌物也會(huì)隨之排出體外如果子宮變硬，就表示收縮情況良好，所以剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在恢復(fù)后，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行按摩，必須按到子宮變硬才可以。
患者用一手放置在宮底部，均勻有力的按摩宮底，一般經(jīng)按摩后子宮便開(kāi)始收縮。另一手自腹壁按壓子宮后面，使子宮前屈，這樣兩手可以相對(duì)緊壓子宮按摩，可以輕輕按壓下腹正中位置，將子宮上推。按摩子宮主要就是用手握住宮體，使之高出盆腔，并保持輕柔按摩，這樣可以使子宮恢復(fù)正常收縮狀態(tài)。
一般按摩子宮，會(huì)對(duì)產(chǎn)后出血的治療和護(hù)理有很好的作用?；颊咦詈米约翰灰茨?，要由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，這樣才比較安全有效。同時(shí)也要注意休養(yǎng)，不要太疲勞，也要注意腹部保暖，可以適量進(jìn)行一些產(chǎn)后活動(dòng)，比如進(jìn)行腹式深呼吸等活動(dòng)。也可在產(chǎn)后一周躺在硬床上進(jìn)行抬腿和提臀的動(dòng)作，這樣能使子宮和下腹有效收縮恢復(fù)。只要堅(jiān)持，并注意護(hù)理，患者很快便能康復(fù)，重拾歡顏。
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有一些孕婦在懷孕的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生胎兒胎位不正和其他問(wèn)題，而剖腹產(chǎn)就是有效解決這些問(wèn)題的一項(xiàng)產(chǎn)科手術(shù)。并且有一些怕疼的女性在生孩子的時(shí)候也可以選擇剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)主要是在女性的肚子上切開(kāi)一道口，再切開(kāi)子宮，把寶寶從媽媽的子宮里取出來(lái)。但是剖腹產(chǎn)在縫合的過(guò)程中需要縫合幾層呢?
首先，我們要知道什么叫破腹產(chǎn)，其實(shí)很簡(jiǎn)單的，就是在肚子上開(kāi)一刀，把寶寶取出來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，比順產(chǎn)要方便，快速很多，但是可能媽媽們沒(méi)有想過(guò)，開(kāi)刀容易，縫起來(lái)難啊。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也要將近1個(gè)小時(shí)才能完成這個(gè)手術(shù)。
其實(shí)很多人都以為破腹產(chǎn)就是用刀割開(kāi)那么簡(jiǎn)單，其實(shí)我們的肚子的結(jié)構(gòu)還是很復(fù)雜的，肚皮就有兩層了，先把肚皮割開(kāi)，然后在打開(kāi)子宮，如果說(shuō)切開(kāi)只需要2刀，縫合起來(lái)卻是要7層的，但也有人說(shuō)是8層，8層的應(yīng)該是脂肪稍微多一點(diǎn)吧。
一般上，子宮的縫合需要三層，而腹壁的切口則是3-4層，而由里至外，最里面的那層是子宮肌肉全層，第二層獎(jiǎng)膜層，第三層是腹膜，第四層是前鞘，第五層是皮下組織，第六層是脂肪層，第七層是皮膚了?？粗聘巩a(chǎn)留下的疤痕，想想都很痛了。
不錯(cuò)，可能女人天生下來(lái)的職責(zé)就是生兒育女，但這是一件很神圣的事情，無(wú)論是順產(chǎn)、還是剖腹產(chǎn)也有好，都是非常不容易的，忍受了那么的痛苦，為得就是寶寶的健康來(lái)臨，作為男人，真的要好好珍惜自己的老婆。
生孩子是每個(gè)女人必經(jīng)的階段，順產(chǎn)雖然對(duì)孩子好，但是所需的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且母親會(huì)受很久的痛楚，所以現(xiàn)在大多數(shù)人更愿意選擇剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)對(duì)女性的傷害也是比較大的，后期護(hù)理不當(dāng)，女性的身體在很長(zhǎng)的一段時(shí)間很難恢復(fù)。所以在剖腹產(chǎn)以后月子套餐很重要，月子套餐搭配得當(dāng)，就可以幫助女性恢復(fù)剖腹產(chǎn)帶來(lái)的傷害。下面介紹剖腹產(chǎn)月子套餐。
1.第一周
剖腹產(chǎn)后要等到產(chǎn)后二十四小時(shí)候后，腸胃功能正常時(shí)才可以吃東西，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是放出屁后才可以進(jìn)食。一般來(lái)說(shuō)前幾天以流食為主，，可以喝一些粥、湯面等等。等到腸胃功能正常后才可以進(jìn)行普通的飲食。第一周時(shí)產(chǎn)婦可以吃一些雞湯，魚(yú)湯，豬肝湯等等幫助清楚惡露，促進(jìn)傷口的愈合。但是要注意的是第一周不可以吃蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。
2.第二周
第二周產(chǎn)婦的腸胃功能慢慢的恢復(fù)正常后就可以開(kāi)始一些普通的飲食，比如說(shuō)日常的炒菜，煲湯等等，但是要注意的是產(chǎn)婦不宜食用過(guò)油過(guò)膩的食物，以免造成奶堵。產(chǎn)后孕婦經(jīng)常會(huì)喝雞湯，但是注意要選擇公雞而不是母雞，因?yàn)槔夏鸽u體內(nèi)就含有大量雌激素，產(chǎn)后如果多吃會(huì)讓產(chǎn)婦體內(nèi)的雌激素水平大量增高，而使催乳素功能減弱、消失，導(dǎo)致孕婦無(wú)法下奶。
3.第三周、第四周
產(chǎn)婦的飲食已經(jīng)完全恢復(fù)正常了，只要多喝魚(yú)湯、排骨湯、骨頭湯就可以幫助媽媽們催奶。
以上是小編給剖腹產(chǎn)媽媽們的飲食建議，剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)不同，在飲食上要多加注意，要記住四不宜，不宜在二十四小時(shí)內(nèi)吃奶蛋類(lèi)脹氣食品，不宜吃過(guò)油食物，避免吃深色食物，比如醬油。不宜吃啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
女性在生完孩子以后，為了避孕基本會(huì)選擇上環(huán)。順產(chǎn)的女性在生產(chǎn)以后，為了避免以后麻煩會(huì)順便上環(huán)。剖腹產(chǎn)跟順產(chǎn)是不一樣的，所以不能順便上環(huán)。剖腹產(chǎn)以后要隔很長(zhǎng)一段時(shí)間才可以再要孩子，所以上環(huán)是好的。但是不能剖腹產(chǎn)以后順便上環(huán)，需要一個(gè)時(shí)間段，詳細(xì)介紹剖腹產(chǎn)上環(huán)。
由于剖腹產(chǎn)后女性的身體比較虛弱，因此要等身體養(yǎng)好了再上環(huán)。而且剖腹產(chǎn)后應(yīng)該有一定的時(shí)間內(nèi)禁止性生活，這是因?yàn)楫a(chǎn)后母體的生理變化較大，尤其是生殖器官經(jīng)過(guò)妊娠和分娩的變化和創(chuàng)傷，必須要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能恢復(fù)正常。只有在產(chǎn)婦完全恢復(fù)以后，夫妻才能同房。因此對(duì)于剖腹產(chǎn)，最好在3個(gè)月以后再行房事。這個(gè)期限是從女性生殖器官恢復(fù)的角度和手術(shù)傷口完全愈合的角度來(lái)考慮的?，F(xiàn)在了解了剖腹產(chǎn)的最佳上環(huán)時(shí)間后，在正常情況下，選擇上環(huán)的最佳時(shí)間，是在月經(jīng)干凈后7天內(nèi)而無(wú)房事者?；技?、慢性盆腔炎，陰道炎的患者及患性傳播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵醫(yī)囑選擇時(shí)機(jī)放置避孕環(huán)，這是上環(huán)前注意事項(xiàng)中最為關(guān)鍵的一點(diǎn)。剖腹產(chǎn)順便上環(huán)會(huì)有以下危害。
1、放環(huán)后短期內(nèi)少量出血是由于安放避孕環(huán)時(shí)擦破了子宮內(nèi)膜，出血一般持續(xù)數(shù)日，血量不超過(guò)月經(jīng)量，不需作處理。
2、放置于子宮的避孕環(huán)對(duì)子宮來(lái)說(shuō)是異物，尤其是環(huán)偏大或位子較低時(shí)，子宮為排除這異物產(chǎn)生收縮，引起宮縮痛，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛和腰痛。
3、剖腹產(chǎn)可以順便上環(huán)嗎？這是可以的，但是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦身體是極度虛弱的，加上身體上的傷口，這時(shí)候在去上環(huán)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。避孕環(huán)是屬于異物的，到時(shí)候子宮收縮的時(shí)候，也可能會(huì)引起一定的宮縮痛。
隨著剖腹產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上也是逐漸成熟，因此不少孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中更會(huì)傾向于選擇剖腹產(chǎn)。而在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給孕婦打麻藥再對(duì)她們的肚子進(jìn)行手術(shù)。由于剖腹產(chǎn)是醫(yī)生人為的把寶寶從孕婦的肚子里取出來(lái)，所以剖腹產(chǎn)需要在孕婦的肚子上留下一道疤痕，但是剖腹產(chǎn)所留下的疤痕大概有多長(zhǎng)呢?
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口長(zhǎng)度主要取決于胎兒大小(主要是胎頭大小)和胎位。切口一般都在10厘米以上。有縱向切口和橫向切口兩種。我的剖腹產(chǎn)切口是縱向的，開(kāi)在腹中線(xiàn)上，從肚臍眼下沿開(kāi)始一直剖開(kāi)，至恥骨上沿，有15.5厘米長(zhǎng)，因?yàn)樘河绕涫翘ヮ^較大，不然寶寶出不來(lái)。事先我請(qǐng)教過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)，他們都說(shuō)開(kāi)縱切口，對(duì)腹部的血管、神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的損傷都比較小，手術(shù)出血也較小些，醫(yī)生操作也容易。所以我就要求開(kāi)縱向切口了。橫向切口開(kāi)在在恥骨上方小腹正中，穿低腰褲一般看不到的位置，唯一的優(yōu)點(diǎn)是比較美觀。但是如果今后下腹部再次做其他手術(shù)，通常必須做縱向切口，肚子上留下“十”子型或“T"字型疤痕，就實(shí)在太難看了。剖腹產(chǎn)手術(shù)是在一種迫不得已之時(shí)不得不采用的分娩方式，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該力求順產(chǎn)，對(duì)自己和孩子都有利。
疤痕護(hù)理
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些女性不重視疤痕護(hù)理，特別給女性朋友提出注意事項(xiàng)：
1.
手術(shù)后刀口的痂不要過(guò)早地揭，過(guò)早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢;2.
避免陽(yáng)光照射，防止紫外線(xiàn)刺激形成色素沉著;3.
涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢;4.
改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物，這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物;5.
想要疤痕徹底消失，還皮膚原本面貌，還需要配合使用祛疤的產(chǎn)品效果才會(huì)理想。6、
保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時(shí)擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。剖腹產(chǎn)雖然讓女性在生產(chǎn)過(guò)程中減少了痛苦，可是當(dāng)剖腹產(chǎn)的麻藥過(guò)去之后，女性的身體會(huì)感覺(jué)到很大的疼痛。而且剖腹產(chǎn)女性為了讓傷口更好的恢復(fù)，一般都是需要在病床上待上一個(gè)星期才能夠出院的。在進(jìn)行剖腹產(chǎn)之后，女性的腸道也會(huì)放屁通氣，而剖腹產(chǎn)女性生產(chǎn)完之后，大概多久才會(huì)放屁通氣呢?
一般做完刨腹產(chǎn)手術(shù)后12小時(shí)至24小時(shí)后腸子會(huì)通氣放屁，一般根據(jù)不同人的情況來(lái)決定的，有的人會(huì)晚幾小時(shí)，有的人會(huì)晚一些。因?yàn)槊總€(gè)人和每個(gè)人體質(zhì)不一樣。一般刨腹產(chǎn)通氣以后，醫(yī)生才建議去吃一些流食比較好，如果不通氣的情況下，可以喝一些蘿卜湯，這樣有助于通氣。
一、剖腹產(chǎn)后放屁最快的方法
1.直腸用藥
純天然制劑，含甘油，為潤(rùn)滑腸道引起腸蠕動(dòng)，使位于近肛門(mén)口的氣體易于排出，于術(shù)后6小時(shí)20ml納肛。
2.服用藥物
口服溶液15ml，含乳果糖10g，乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。同時(shí)通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。于術(shù)后6小時(shí)15ml服用。
3.腹部按摩
可以讓產(chǎn)婦的丈夫或其他家人在臥床休息時(shí)，給產(chǎn)婦輕輕按摩腹部，方法是自上腹部向下按摩，每2～3小時(shí)按摩一次，每次10～20分鐘。這不但能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，還有利于子宮、陰道排出殘余積血。4.足底熱敷
足底熱敷按摩也是加速剖腹產(chǎn)后排氣的一個(gè)重要方法，剖腹產(chǎn)后家屬可以用熱毛巾熱敷在產(chǎn)婦的足底，同時(shí)配合一定的按摩對(duì)促進(jìn)剖腹產(chǎn)后排氣具有很好的效果，每次大概熱敷10分鐘即可，每天堅(jiān)持兩次。
二、剖腹產(chǎn)排氣后該吃什么
1、
剖腹產(chǎn)準(zhǔn)媽媽排氣后就可以吃容易消化的富含蛋白質(zhì)、維生素的食物了，這時(shí)應(yīng)加用適量的粗纖維食物來(lái)防止便秘。通常腸道排氣后1到2天內(nèi)，進(jìn)食半流食，如蒸蛋羹、稀飯、面條等。在這之后就可以吃普通飯菜了。同時(shí)，多喝湯還有益于乳汁分泌。2、
由于白蘿卜中的膳食纖維含量是非?？捎^的，尤其是葉子中含有的植物纖維更是豐富。植物纖維可以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，消除便秘，起到排毒的作用。白蘿卜中含芥子油、淀粉酶和粗纖維，具有促進(jìn)消化，增強(qiáng)食欲，加快胃腸蠕動(dòng)和止咳化痰的作用。對(duì)于剖腹產(chǎn)媽媽而言消食蘿卜湯，是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于患有子宮肌瘤的孕婦來(lái)說(shuō)，希望在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候，能夠同時(shí)把子宮肌瘤切除，但是這樣的想法一般不會(huì)得到醫(yī)生的認(rèn)同，因?yàn)楸旧磉M(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)于孕婦的健康就會(huì)造成一定的影響，這時(shí)候在實(shí)施子宮肌瘤手術(shù)，可能影響就會(huì)越大，所以說(shuō)一般情況下是不會(huì)這樣做的。
妊娠和肌瘤的相互影響
妊娠與肌瘤的影響是相互的，這個(gè)概念是非常容易理解的，懷孕以后肌瘤可能增大，增大的肌瘤可能發(fā)生變性，帶蒂的肌瘤可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)等。但是不是懷孕后肌瘤都變大呢？大量的研究報(bào)道其實(shí)除了早期的肌瘤在增大，中晚期很多肌瘤是不變的，基本上到了中晚期就幾乎恒定甚至縮小，如果不去干預(yù)，術(shù)后隨訪(fǎng)，79%的肌瘤都會(huì)變??；肌瘤對(duì)妊娠的影響取決于肌瘤的數(shù)量、部位、大小，孕期導(dǎo)致胎位不正，分娩期下段肌瘤影響產(chǎn)道的通暢，可能更多的需要剖宮產(chǎn)，其它部位的倒不一定需要剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)后影響子宮的收縮，可能發(fā)生產(chǎn)后出血等。
是不是什么肌瘤都能挖？
常見(jiàn)適合挖肌瘤的條件是：漿膜下肌瘤(尤其帶締肌瘤)；向外突出的肌壁間肌瘤；6cm 肌瘤；子宮下段肌瘤，影響了胎兒娩出和切口縫合；帶蒂的粘膜下肌瘤。要排除盆腔感染和宮腔感染，要保證血源，要有有很好的技術(shù)保障(如子宮動(dòng)脈栓塞，子宮切除術(shù)技術(shù)等)，母親沒(méi)有嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥，術(shù)生命特征平穩(wěn)。
什么情況不適合挖肌瘤？
剖宮產(chǎn)同時(shí)挖肌瘤是一定要有所選擇的。下面情況要非常謹(jǐn)慎，不建議挖：1.宮底部近輸卵管開(kāi)口處肌瘤和宮角肌瘤，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)其損傷輸卵管而妊娠率下降40%~60%，宮角部血管豐富，出血多；2.闊韌帶肌瘤(子宮動(dòng)靜脈豐富，血管破裂出血多，止血困難，易損傷輸尿管；3.體部和底部向?qū)m腔突出的肌壁間肌瘤，易感染，影響切口愈合；4.宮頸部巨大肌瘤，不易暴露，易損傷臨近臟器；5.有宮腔感染，盆腔感染存在；6.嚴(yán)重疾病，手術(shù)時(shí)間不易過(guò)久(如嚴(yán)重心臟病，高血壓等)；7.已有宮縮乏力、大出血者。這些情況下貿(mào)然去挖肌瘤，經(jīng)常會(huì)讓產(chǎn)科醫(yī)生騎虎難下，可能發(fā)生大出血，子宮切除，有因此而發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的案例。
子宮肌瘤剝除所帶來(lái)的問(wèn)題：
部分患者子宮肌瘤，行腹腔鏡肌瘤挖除術(shù)，后在懷孕。懷孕中晚期發(fā)生腹腔內(nèi)出血、子宮疤痕破裂。報(bào)道案例越來(lái)越多。同樣剖宮產(chǎn)同時(shí)挖肌瘤，子宮多處疤痕，再次妊娠時(shí)發(fā)生子宮破裂的報(bào)道也有。所以，有再生育要求的婦女，挖肌瘤要謹(jǐn)慎。
剖宮產(chǎn)行子宮肌瘤剝除的安全問(wèn)題，是一個(gè)重要的問(wèn)題，但至今缺乏很好的循證證據(jù)，因?yàn)楝F(xiàn)有的文獻(xiàn)報(bào)道，都存在數(shù)據(jù)小、樣本來(lái)源相對(duì)比較簡(jiǎn)單，回顧性分析的不足，有關(guān)肌瘤在剖宮產(chǎn)中間挖和不挖缺乏前瞻性的大樣本研究，缺乏高質(zhì)量的MATA分析文章。是否挖肌瘤，除了上述的適應(yīng)癥外，醫(yī)生的切口選擇、縫合技巧和止血技巧是關(guān)鍵，還有醫(yī)院的綜合條件和血源保障等也要考慮。
