膝關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
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關(guān)節(jié)是人們骨骼連接處的一個東西，對于人們的身體健康來說起了很大的一個作用，特別是骨骼的運動。但是很多人都會知道人們在日常中會遇到關(guān)節(jié)脫位的這種癥狀很多時候膝關(guān)節(jié)脫位是一種比較常見的現(xiàn)象，當出現(xiàn)這種錯位的時候，人們基本上就不能正常的行走。相對于這種癥狀，都是通過一定的手法來達到關(guān)節(jié)復(fù)位的效果。那么對于膝關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些呢?
膝關(guān)節(jié)脫位后?？捎檬址ㄩ]合復(fù)位取得滿意的整復(fù)。對關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫應(yīng)以無菌操作給予吸出。然后，用大腿石膏固定于膝關(guān)節(jié)屈曲15°～20°這是一種臨時的良好的治療措施，因可避免膝關(guān)節(jié)不再受到其他的損傷。大腿石膏臨時固定5～7天。在這段時間內(nèi)，可精心挑選一個周到的合適的修復(fù)韌帶的手術(shù)方案。如像手法復(fù)位后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，特別是膝關(guān)節(jié)向后外側(cè)脫位，若膝關(guān)節(jié)顯示整復(fù)后不穩(wěn)定，則往往可能是有其他組織嵌入在關(guān)節(jié)中間。
膝關(guān)節(jié)脫位后?？捎檬址ㄩ]合復(fù)位取得滿意的整復(fù)。對關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫應(yīng)以無菌操作給予吸出。然后，用大腿石膏固定于膝關(guān)節(jié)屈曲15°～20°這是一種臨時的良好的治療措施，因可避免膝關(guān)節(jié)不再受到其他的損傷。大腿石膏臨時固定5～7天。在這段時間內(nèi)，可精心挑選一個周到的合適的修復(fù)韌帶的手術(shù)方案。如像手法復(fù)位后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，特別是膝關(guān)節(jié)向后外側(cè)脫位，若膝關(guān)節(jié)顯示整復(fù)后不穩(wěn)定，則往往可能是有其他組織嵌入在關(guān)節(jié)中間。Brennan等認為可能是股骨內(nèi)髁嵌入在撕裂的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，似“紐扣樣”嵌頓，阻擋了膝關(guān)節(jié)的整復(fù)。Quinlan和Sharrard等發(fā)現(xiàn)，被撕裂的側(cè)副韌帶和鵝足肌腱亦可以阻擋膝關(guān)節(jié)的整復(fù)。如遇到難以整復(fù)的膝關(guān)節(jié)脫位，常作一內(nèi)側(cè)進路的手術(shù)途徑，進行切開整復(fù)。手術(shù)進路的選擇決定于膝關(guān)節(jié)脫位的移位方向類型。在手術(shù)過程中，常使人感到疑惑不決的是修復(fù)損傷的組織還是切除，有時是極為困難的。
有些病例雖經(jīng)手術(shù)修復(fù)，但以后仍有一些類似韌帶損傷的表現(xiàn)。對于韌帶損傷的修復(fù)，盡可能要早期修復(fù)。Sisk和King報道，早期行韌帶修復(fù)的病例經(jīng)長期隨訪，達到滿意結(jié)果的達88%，而單純作石膏固定的僅達64%。因此，盡可能地做手術(shù)修復(fù)，尤其像股四頭肌闊張部，或其他大的復(fù)合的損傷手術(shù)效果遠比非手術(shù)方法好。非手術(shù)方法是先作一大腿石膏觀察5～7天，如無特殊情況發(fā)生，則維持6周?？傊暨x用手術(shù)療法治療膝關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)時必須修復(fù)因脫位后造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，外側(cè)結(jié)構(gòu)、前或后側(cè)結(jié)構(gòu)損傷的各種撕裂組織。
對陳舊性膝關(guān)節(jié)脫位和合并嚴重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病例，應(yīng)采用關(guān)節(jié)加壓固定融合術(shù)。腓總神經(jīng)受損者，多因過度牽拉性損傷，修補縫合確有困難，約50%的病例遺留永久性神經(jīng)麻痹。
上面的內(nèi)容希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?，友情提示：對于膝關(guān)節(jié)脫位生活中一定要注意調(diào)養(yǎng)，要擁有好的生活方式，治療后，注意一些細節(jié)，生活中要保持好的姿勢，避免過度運動和勞累，注意靜養(yǎng)，多多休息，盡早恢復(fù)。營養(yǎng)方面也要跟上，在此?；颊咴缛湛祻?fù)，祝安康。
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人類從一出生開始,就在不斷地學(xué)習(xí)各種活動.走路是人們最初需要學(xué)會的一件事情.而對于人類來說,可以走路靠的是骨頭的支撐作用以及各個環(huán)節(jié)之間的相互作用.膝關(guān)節(jié)是人們腿上最重要的一個環(huán)節(jié)了,如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了,那么就意味著人們就會失去行走的功能,只能干坐著,無法動彈.那么對應(yīng)于膝關(guān)節(jié)脫位有哪些治療方法呢?
一.藥物治療:內(nèi)服藥物:早期腫痛明顯,宜活血化瘀,消腫止痛.方用活血止痛疏肝湯加木瓜、牛膝;
二.中期宜通絡(luò)活絡(luò)舒筋,用丹梔逍遙散加獨活、牛膝、川斷、木瓜;
三.后期可補肝腎,壯筋骨,宜選用補腎壯筋湯加川斷、五加皮.外用藥:脫位整復(fù)后,早期可外敷活血止痛膏以消腫止痛,中期可用消腫活血湯外洗以活血舒筋,后期可用蘇木煎洗熏,以利關(guān)節(jié).
通過以上中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)脫位的偏方的了解,人們不必再為治療它而感到煩惱了.而膝關(guān)節(jié)脫位造成的影響不僅僅是無法行走,嚴重的還會發(fā)生肢體壞死、栓塞等狀況.所以人們在遇到這種疾病的時候,應(yīng)該及時的進行治療,不要讓病情持續(xù)的惡化才是.
膝關(guān)節(jié)疼痛的按摩手法
1、膝關(guān)節(jié)疼痛的按摩手法
1.1、按摩腰眼穴
腰眼穴位置:腰部,第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處,左右各一穴。
按摩方法:被按摩者俯臥,按摩者用兩手拇指分別按壓腰眼穴1分鐘,再順時針方向按揉1分鐘,然后逆時針方向按摩1分鐘,以愕部感到酸脹為佳,左右兩邊交替按摩。
1.2、按摩血海穴
血海穴位置:大腿內(nèi)側(cè),膝蓋骨往上約3橫指寬處。
按摩方法:按摩者用兩手拇指先順時針方向按揉血海穴約1分鐘,然后逆時針方向按摩約1分鐘,以局部有酸脹感為宜。
2、膝關(guān)節(jié)疼痛帶來哪些影響
2.1、膝關(guān)節(jié)畸形
在膝關(guān)節(jié)病變的中晚期,由于長期的病變過程使關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、力線、關(guān)節(jié)間隙以及周圍的軟組織發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變,常見的膝關(guān)節(jié)畸形有:膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、內(nèi)外翻畸形、膝關(guān)節(jié)半脫位等。此時膝關(guān)節(jié)已部分或完全喪失了活動功能,而且關(guān)節(jié)畸形直接影響外觀和步態(tài)。
2.2、給患者帶來心理障礙
膝關(guān)節(jié)疼痛、功能受限以及關(guān)節(jié)畸形,不僅會給患者身體帶來巨大傷害,同時也會給患者的內(nèi)心帶來強大壓力。當患者無法像正常人一樣行走、站立時,他們 就無法進行正常的工作和生活,甚至需要家人的照顧,這會令他們感到自卑、煩躁和抑郁。
3、膝關(guān)節(jié)疼痛如何護理
3.1、盡量避免身體肥胖。膝關(guān)節(jié)是重要的負重關(guān)節(jié),當該部位出現(xiàn)了一些疾病問題,應(yīng)盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負擔(dān),一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。
3.2、注意保暖。關(guān)節(jié)容易受到寒冷的侵襲,當膝關(guān)節(jié)遇到寒冷,血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時應(yīng)注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼。
3.3、鍛煉前應(yīng)做好準備活動。人們?nèi)羰菂⒁婓w育運動之前,沒能做好準備活動,身體突然劇烈運動,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷。在運動前,應(yīng)輕緩地舒展膝關(guān)節(jié),讓膝關(guān)節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。
引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因
1、勞損、不良姿勢
膝關(guān)節(jié)疼痛的疼痛,患者還可以使用熱療、水療、超聲、針灸等物理療法來緩解急性發(fā)作的疼痛。也可用于以活血化瘀為主要作用的中藥來緩解疼痛。
2、運動損傷
如在運動過程中導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)疼痛,要立即停止運動,以免加重損傷。傷后24小時內(nèi),在痛處進行冷敷,冷敷時間保持30分鐘。切忌熱敷、按摩、推拿或用藥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
可運用物理療法溫和而有效地緩節(jié)膝關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。常規(guī)的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
也可以采用熱熨和熱敷,推拿和按摩等物理治療方法減緩疼痛。與此同時,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除了可以采用中醫(yī)、西醫(yī)治療,物理治療外,還可以輔以飲食療法,加快康復(fù)進程。
膝關(guān)節(jié)疼痛吃什么食物好
1、魚類
魚肉可謂是維護關(guān)節(jié)的好食物,尤其是三文魚,沙丁魚,鱈魚,因為這幾類魚肉中含有非常豐富的歐米加3脂肪酸,據(jù)科學(xué)家研究表明,如果每日的飲食中攝入的歐米加3脂肪酸較少的情況下,發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況就會經(jīng)常發(fā)生,所以多食用這些魚肉,可以有效的維持關(guān)節(jié)的堅韌性和靈活性,尤其是的清蒸的三文魚,不僅保留了魚肉的鮮美滋味,更保存了魚肉中的營養(yǎng)物質(zhì)。
2、蔬菜類
雖然常吃蔬菜對人體的好處非常多,但是對于關(guān)節(jié)不好的人群,推薦多食用一些西蘭花,蘑菇,西紅柿,蘿卜等這些食物,因為它們含有多種維生素跟礦物質(zhì),常吃不僅有助于遏制關(guān)節(jié)炎的病程,還可以有效的促進血液循環(huán),清除血液中的垃圾跟毒素,而且常吃蔬菜還可以保持體型的完美,防止脂肪肝,預(yù)防因高油高脂肪食物帶來的多種疾病。
雖然膝關(guān)節(jié)在人體中起著非常重要的作用，但是人們在日常生活中往往不注意保護膝關(guān)節(jié)，而膝關(guān)節(jié)又是非常容易受寒的一個部位，特別是對于女性來說膝關(guān)節(jié)是十分容易出現(xiàn)問題的。而當膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的時候，要積極尋找對策治療，不然會引發(fā)更嚴重的后果。其中有一個辦法就叫做艾灸治膝關(guān)節(jié)炎，那么艾灸對膝關(guān)節(jié)炎真的有作用嗎？
膝蓋是人體非常重要的一個部分，日常的生活造成的膝蓋磨損以及濕氣和寒氣造成的膝關(guān)節(jié)炎都是非常麻煩的。很多人以外老年人才會有這些問題出現(xiàn)，其實不良的生活習(xí)慣等也能加快膝蓋的老化磨損和傷害。這時候，我們就藥注意用艾灸來進行保養(yǎng)。
4個不良習(xí)慣損害膝蓋
過度運動
缺乏鍛煉的人，支持關(guān)節(jié)活動的肌肉自然也不發(fā)達。但同樣的，如果猛然間進行過量又不適宜的運動（比如周末和親朋去爬山），膝關(guān)節(jié)就可能痛起來。為啥疼呢？因為肌肉過度運動，導(dǎo)致疲勞或者潛在的傷病已經(jīng)離你不遠了。
長期站立
需要長期保持蹲著或站著且經(jīng)常負重工作的人，膝關(guān)節(jié)處于持續(xù)受力中。一般當你感覺到膝蓋酸的時候，就應(yīng)該停下來休息了。
體重過重
躺下來的時候膝蓋的負重自然是0；站起來和走路膝蓋的負重是體重的1～2倍；上下坡或上下階梯膝蓋的負重是體重的3～4倍；跑步時膝蓋的負重是體重的4倍；打球時膝蓋的負重是體重的6倍；蹲和跪時膝蓋的負重是體重的8倍！所以越胖的人膝蓋承受的壓力越大。
愛穿高跟鞋
長期穿高跟鞋之后損傷也隨之而來，此外也更容易引發(fā)其他損傷（如崴腳）。更提醒愛運動的人們，一定要選擇鞋底柔軟同時又有好的支撐性、包裹性和舒適性的運動鞋，但絕不是越貴越好哦。
艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)就屬于皮薄肉少的地方，多受寒邪影響；當然也有一部分老年人是因腎氣不足而受影響。艾灸陽氣足，驅(qū)趕寒氣效果好，在病痛處艾灸，療效顯著。而中醫(yī)艾灸治療膝關(guān)節(jié)痛也有一套自己完整的理論依據(jù)。局部感受風(fēng)寒之邪，遂致氣血阻滯而成。根據(jù)“穴位所在，主治所及。經(jīng)脈所過，主治所及”，近取及循經(jīng)取患部穴位。
除了痛點外，其他穴位可參考：
1、膝眼
【定位】
屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時間：10-20分鐘。
2、陽陵泉
【定位】
在小腿外側(cè)，當腓骨頭前下方凹陷處。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時間：10-20分鐘；
艾炷灸時間：5-7壯。
3、陰陵泉
【定位】
在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時間：10-20分鐘；
艾炷灸時間：5-9壯。
除此之外，每天可以隨時隨地的用雙手拍、搓、或者敲打自己的大腿正面。因為脾經(jīng)、胃經(jīng)2條經(jīng)絡(luò)從這里穿行而過，脾胃是多氣多血之經(jīng)絡(luò)。敲打大腿正面，脾胃經(jīng)的血流量會增加，流速會加快。另外，還可以適當補鈣、運動。祝愿大家都有個健康的身體！
【概述】
膝關(guān)節(jié)滑膜面積大，松質(zhì)骨豐富，下肢付重大、活動多且易扭傷等有關(guān)因素，因此，患病率較高。僅次脊椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核，居四肢關(guān)節(jié)結(jié)核第二位。病人多為兒童或青壯年。膝關(guān)節(jié)滑膜組織豐富，故滑膜結(jié)核的患病率較高。
【診斷】
診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、體溫、血沉、X線檢查，必要時及時作活體組織檢查，動物接種以確定診斷。注意早期確診，有時股淋巴結(jié)腫大，有結(jié)核病變，取作活檢對診斷膝關(guān)節(jié)結(jié)核有一定意義。應(yīng)與創(chuàng)傷性，化膿性以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相區(qū)別
【治療措施】
(一)支持療法和抗結(jié)核藥物治療 改善全身健康情況。
(二)早期臥床及牽引 可迅速減輕癥狀，用皮膚牽引使關(guān)節(jié)伸直。
(三)滑膜型結(jié)核早期 關(guān)節(jié)內(nèi)注射鏈霉素，每次1克，每周1～2次，約12周，如無效，應(yīng)早期手術(shù)。
(四)手術(shù)療法
1.骨型結(jié)核應(yīng)及早去除病灶，以免向關(guān)節(jié)擴散。
2.滑膜型結(jié)核，如大部分軟骨完整，可做病灶清除術(shù)，去除病變滑膜、髕上脂肪，軟骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，術(shù)畢完全止血，置患肢于托馬氏夾板上，用皮膚牽引，保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動關(guān)節(jié)，但休息時要保持伸直，抗結(jié)核藥物持續(xù)半年，在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動度。
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)有明顯破壞，應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180位，注意勿傷骨骺。
【發(fā)病機理】
初起時大多為滑膜型，骨型病灶多在脛骨上端或股骨下端，均可擴散為全關(guān)節(jié)結(jié)核。滑膜肥厚充血，顏色稍灰暗，呈半透明狀，有的部分顯示豆渣或豆腐乳樣，可有積液和粘連，肉芽組織蔓至軟骨面上，有的可因磨擦力而脫落，露出骨面。如骨骺破壞，可引起肢體短縮畸形。由于膝關(guān)節(jié)周圍缺少肌肉覆蓋，肌肉萎縮，腫脹明顯，關(guān)節(jié)呈梭形腫大。膿腫較易穿破形成竇道，病程很長，很難自愈，多需手術(shù)治療。
【臨床表現(xiàn)】
起病緩慢，早期癥狀不明顯，可有輕度關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，往往發(fā)病較長時間后方就診，常在初診時就發(fā)現(xiàn)全關(guān)節(jié)結(jié)核，病情發(fā)展后，腫脹明顯，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞，活動受限，伴有疼痛和壓痛。晚期由于疼痛而有肌肉痙攣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮和內(nèi)、外翻畸形。常有竇道形成，合并感染。由于疼痛和畸形，病人有跛行，甚至不能走路。
【輔助檢查】
化膿性關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
如果人體中某一個部位產(chǎn)生的過多積液或血液的話，就會影響到這個部位的正常運行，這時候就需要采用放血療法。在膝關(guān)節(jié)的周圍，如果滑膜受到損傷的話，就會使滑膜產(chǎn)生更多的粘液，使膝關(guān)節(jié)周圍地區(qū)發(fā)生充血癥狀。在很多中醫(yī)上都會采用膝關(guān)節(jié)放血療法來治療這種情況，但是膝關(guān)節(jié)放血療法真的有作用嗎?
正常的膝關(guān)節(jié)，在外傷、勞損、風(fēng)濕寒的作用下，使膝關(guān)節(jié)的周圍組織及滑膜受到嚴重損傷，使之充血，滲出并產(chǎn)生大量積液，聚集后使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛的炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運動能力減弱、膝關(guān)節(jié)僵硬。如果治療不及時或不當，膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛、腫大、冷痛發(fā)亮等，膝關(guān)節(jié)強直，不能伸屈，致使跛行或不能行走，嚴重影響正常生活和身體健康。
中醫(yī)施治有療效
1、針灸治療：取穴腎俞雙側(cè)、合谷雙側(cè)、內(nèi)膝眼患側(cè)、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、公孫、內(nèi)庭、梁丘、血海、足三里、太緩、三陰交。操作方法：患者坐位，常規(guī)消毒后，按穴位先后施針，補腎經(jīng)，瀉脾經(jīng)，每日輪換取穴，留針20~40分鐘。一周后，腫痛開始減退，兩周后腫痛消失，三周后行走自如。
2、刺血治療：在針灸治療的基礎(chǔ)上，每周加上兩次刺血治療，效果會更加明顯。取穴內(nèi)膝眼、外膝眼、委中、膝關(guān)節(jié)腫痛部位。操作方法：患者坐位，在膝關(guān)節(jié)腫痛部位大面積消毒后，在每個穴位大約硬幣大小的面積上刺7針，留針20~40分鐘，起針時迅即拔上火罐。待火罐內(nèi)皮膚上出現(xiàn)綠豆大的血珠時有顯效。
3、艾灸治療：艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)的療法，取穴足三里、陽陵泉患側(cè)、三陰交患側(cè)、關(guān)元。操作方法：患者坐位，將艾條點燃后，用艾頭和皮膚上的穴位保持一定距離，對準穴位點一下(不能接觸)，此時穴位如同被針扎，再迅速抬起。以這樣的雀啄法，每穴反復(fù)灸5~8分鐘，即有顯效。
4、跪膝與自我按摩：A，跪膝：針灸治療1周后，加入體能鍛煉，即患者跪在床上，兩膝與兩腳距離為兩拳，腳背與床面平行，慢慢向下坐，使大腿與小腿的角度逐漸縮小。以此適量反復(fù)，且逐漸增加運動量。B，自我按摩膝關(guān)節(jié)：患者坐姿，用掌根部按揉血海穴和梁丘穴3~5分鐘，用拇指和食指推揉內(nèi)膝眼穴和外膝眼穴3~5分鐘，在膝關(guān)節(jié)髕骨周圍尋找觸痛點，輕輕按揉3~5分鐘，然后均勻拍打膝關(guān)節(jié)，直到發(fā)熱。綜合使用以上治療方法，2~3個療程即會收到明顯效果。
膝關(guān)節(jié)存在積液這種情況是比較嚴重的，需要及時的將積液排出來，不然會影響到膝關(guān)節(jié)的健康，引起關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕病的癥狀，所以對于膝關(guān)節(jié)積液的是可以進行膝關(guān)節(jié)積液穿刺手術(shù)，具體的手術(shù)方法，大家應(yīng)該要選擇大型的醫(yī)院將進行手術(shù)檢查，并且要了解膝關(guān)節(jié)積液穿刺手術(shù)后的護理問題。
膝關(guān)節(jié)積液常見的性質(zhì)有：血性液體(創(chuàng)傷所致，關(guān)節(jié)鏡術(shù)后積液)，淡黃色液體(滑膜炎)，黃色渾濁液體(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)，膿性液體(化膿性關(guān)節(jié)炎)等。
常用的方法步驟如下：
1.
檢查浮髕試驗(+)，向患者解釋病情并簡單介紹穿刺的方法，取得配合和安慰患者情緒;2.
準備換藥的物品：口罩帽子，手套，5ml注射器(不要用10ml注射器!)，換藥盒。不需要麻醉藥!3.
患者平臥于病床或檢查床上，膝關(guān)節(jié)伸直放松，標記穿刺點：髕骨上極畫一橫線，外側(cè)髕股關(guān)節(jié)間隙畫一豎線，2線交點為進針點;4.
消毒：消毒范圍需足夠，在穿刺點周圍10cm以上;5.
戴手套，取5ml注射器于穿刺點向髕上囊方向穿刺。不能有骨性阻擋的感覺，否則為穿刺到骨或軟骨，疼痛劇烈。進入關(guān)節(jié)腔后便可抽液，注射器帶負壓向各個方向抽取，同時深度可控制深淺，另一手擠壓髕上囊及內(nèi)側(cè)積液，同時將髕骨上下及左右推移，穿刺過程需注意患者的感受，可間斷的與患者交流，分散其注意力，邊抽邊檢查浮髕試驗是否(—)，若為(—)，則可結(jié)束。若為(+)，又不能抽出積液，可能因積液濃稠或位置不對，可按摩髕上囊并擠壓關(guān)節(jié)腔積液向穿刺點附近，直至盡量抽取殘余積液至浮髕試驗(—)。拔出針頭，消毒棉球按壓穿刺點3-5分鐘即可，24小時內(nèi)不要洗澡等。根據(jù)積液性質(zhì)決定是否加壓包扎及膝關(guān)節(jié)卡盤式支局固定。注意事項：
1.
消毒范圍一定得足夠，因為抽液過程需在關(guān)節(jié)周圍擠壓積液，防止再次污染;不要隨意的像打封閉一樣只消毒穿刺點，防止關(guān)節(jié)腔感染!2.
選擇5ml注射器(不要用10ml注射器!)，這樣穿刺時疼痛輕微(所以無需使用麻醉藥!)且單手保持負壓順手。有人會疑問：10ml注射器針頭更粗，不是更好抽取積液嗎?事實告訴你，5ml抽不出來，10ml一樣抽不出來!3.
其他的穿刺點可以嗎?如內(nèi)側(cè)?膝眼?坐位屈膝可以嗎?NO!NO!NO!其他穿刺點有的不安全(路徑有重要的神經(jīng)血管)，有的疼痛不易抽出，如膝眼處易穿刺入髕前脂肪墊。坐位屈膝體位患者更易緊張，且醫(yī)師操作需蹲位，較別扭。而患者平臥于病床或檢查床上時醫(yī)師可坐在椅子上，更穩(wěn)當，抽液更輕松。4.
抽液結(jié)束需觀察針頭是否完整。所以膝關(guān)節(jié)外上方的穿刺點可以稱之為“萬能穿刺點”。希望這種方法能推廣并形成業(yè)內(nèi)常規(guī)和規(guī)范。防止出現(xiàn)各家之經(jīng)驗方法。
疼痛折疊
特點為活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。關(guān)節(jié)扭傷、著涼、過勞?？烧T發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。關(guān)節(jié)腫脹折疊
關(guān)節(jié)腫脹來源于滑膜增生和關(guān)節(jié)內(nèi)積液，初期常因扭傷，著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關(guān)節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。膝軟折疊
也叫打軟腿。為行走中膝關(guān)節(jié)突然發(fā)軟，欲跪倒或摔倒的現(xiàn)象，可伴有劇痛?！澳z著”現(xiàn)象：即關(guān)節(jié)在某一位置較長時間靜止不動之后，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之后，“膠著”現(xiàn)象才會消失，膝關(guān)節(jié)才能屈伸運動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起活動關(guān)節(jié)，才能下得汽車。絞鎖折疊
是指在行走等運動過程中，膝關(guān)節(jié)突然被鎖在某一位置上不能運動，像有東西將關(guān)節(jié)“卡住”一樣，常需要試探著將關(guān)節(jié)搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響后，關(guān)節(jié)才恢復(fù)原先的活動。關(guān)節(jié)軟骨剝脫形成的游離體及破裂的半月板是引起關(guān)節(jié)絞鎖的常見原因。關(guān)節(jié)功能障礙折疊
由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。關(guān)節(jié)畸形：隨著病程進展，膝關(guān)節(jié)變粗大，出現(xiàn)畸形，如“O”型腿等。關(guān)節(jié)痛是很常見的風(fēng)濕疾病，主要來自于風(fēng)濕勞損，肥胖或者慢性的關(guān)節(jié)損傷，很多人在生活當中，因為經(jīng)常會做重活或者經(jīng)常走路，這些都有可能會引起關(guān)節(jié)勞損，膝關(guān)節(jié)在出現(xiàn)病痛后，可以通過用艾灸以及中醫(yī)的方法進行治療，但是大家也要注意，關(guān)節(jié)炎的治療方法還包括很多。
選擇一：艾條治療
1、點燃艾條，令其緩慢燃燒；
2、一手拇、食、中三指拿著艾條，同時小指放在皮膚上作為支撐；
3、將艾條懸于穴位之上，艾火距離皮膚2—3厘米進行熏烤，以使穴位局部溫?zé)峒t暈，又不致燒傷皮膚為度。
4、還可以在穴位周圍移動艾條，擴大施灸面積。每穴應(yīng)保證施灸20分鐘以上，依次施灸，每天1—2次。
5、艾灸后最好按摩患處或順著經(jīng)絡(luò)按摩，每個人的不適感都不同，這些要根據(jù)自己的不適，按摩腿部的足三陽或足三陰的經(jīng)絡(luò)。
選擇二：艾灸盒治療
用單眼艾灸盒或雙眼艾灸盒在疼痛或腫脹的部位開始艾灸，在膝關(guān)節(jié)周圍和局部壓痛點和腎俞穴等部位。如果有熱感或微熱感并能順著經(jīng)絡(luò)感傳，并向四周擴散，這是氣至而有效。并觀察氣至點是否有感傳、是否有接續(xù)的感傳。用兩根艾條分別在雙腎俞穴施灸，患者可感覺熱感向四周擴散并傳至下肢，部分患者可感覺傳至膝關(guān)節(jié)。若感傳不能達到膝關(guān)節(jié)，可以再點燃一根艾條放在所感傳到的遠端接續(xù)感傳。以膝關(guān)節(jié)，腎俞為主要艾灸穴位，并觀察感傳路線，做好接續(xù)感傳。
選擇三：自貼式灸粒
把兩個或三個自貼式灸粒直接貼在疼痛點或腫脹部位，一次性點燃，每個穴位艾灸2--3次。在腎俞穴也是這樣的感傳的性質(zhì)。對于艾灸的施灸部位，可以根據(jù)你自己的疼痛部位為腧穴，這就是以痛為輸或以感傳為腧、或以 溫?zé)?，酸、麻、脹、涼?為腧，為艾灸點。艾灸不一定要求穴位準確，主要是有感傳，就是我們針灸所說的氣至而有效，艾灸也是，有這些感覺也是氣至而有效。
