宮頸局部低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變
春季養(yǎng)生切記5個(gè)低。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友?！鄙鐣?huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來越看重，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“宮頸局部低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
大多數(shù)女性都有婦科病的病癥出現(xiàn)，婦科病的普世率非常的高，患病嚴(yán)重率也因個(gè)體差異，或許輕微或許危及生命。以往因?yàn)榕詫?duì)子宮的不重視和醫(yī)學(xué)技術(shù)的落后，導(dǎo)致很多宮頸疾病沒有得到有效救治。宮頸癌也分為低級(jí)別和高級(jí)，今天就讓我們一起了解一下宮頸局部低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
CIN 的術(shù)語是上世紀(jì) 70 年代和
80 年代被廣泛使用的病理診斷。然而近 20 年來大量的研究揭示宮頸癌及癌前病變與 HpV 感染有關(guān)，進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn) CIN 并非是程度不同的連續(xù)的單一病變，而可以分為兩類臨床病理過程有明顯差異的病變：低度病變和高度病變。
認(rèn)識(shí)演變
(一)原位癌(carcinomain
situ)的提出
1886 年，John Williams 指出在宮頸浸潤(rùn)癌旁存在非浸潤(rùn)性病變;
1900 年，Cullen 認(rèn)識(shí)到這種上皮內(nèi)病變組織學(xué)上與浸潤(rùn)癌相似;
20 世紀(jì) 30 年代，Schottlander
和 Kermauner 第一次引入了“原位癌”的概念;
(二)不典型增生(dysplasia)和原位癌
1956 年，Reagan 引入了“不典型增生”的概念，用以描述在宮頸病變普查中發(fā)現(xiàn)的介于正常鱗狀上皮和原位癌之間的病變，同時(shí)，將不典型增生分為：輕度、中度、重度，認(rèn)為輕、中、重度不典型增生到原位癌，病變是一個(gè)連續(xù)的過程。當(dāng)時(shí)認(rèn)為，區(qū)分重度不典型增生和原位癌非常重要，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為二者是不同性質(zhì)的病變：重度不典型增生是可以恢復(fù)的，原位癌則不能。在多數(shù)醫(yī)院，對(duì)診斷不典型增生的病人不做處理、僅隨訪、或根據(jù)其他臨床資料采取治療措施，而診斷原位癌者則通常需切除子宮(與如今的治療方案不同!)。
(三)宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical
intraepithelial neoplasia，CIN)
20 世紀(jì) 60 年代的研究發(fā)現(xiàn)，不典型增生和原位癌病變的細(xì)胞在生物學(xué)性質(zhì)上并無差別，均為單克隆性增生，存在細(xì)胞核 DNA 的異倍體，因此 Richart 引入了 CIN 的概念。
CIN 仍將宮頸鱗狀上皮病變分為三級(jí)，CIN I 和 II 分別對(duì)應(yīng)原來的輕度和中度不典型增生，CIN III 則包括重度不典型增生和原位癌。 CIN 分級(jí)認(rèn)為，從 CIN I 到
III 是病因?qū)W和生物學(xué)性質(zhì)相同、程度不同的一類病變，它解決了區(qū)分重度不典型增生和原位癌重復(fù)性不好的問題，認(rèn)為凡是診斷為 CIN 者，均有發(fā)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)，盡管有個(gè)體差異。而恰當(dāng)?shù)闹委焺t能阻止癌的發(fā)生。
(四)低度鱗狀上皮內(nèi)病變(low-grade
squamous intraepithelial lesion，LSIL)和高度鱗狀上皮內(nèi)病變(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)
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子宮是女性孕育生命的場(chǎng)所，是女性身體里最脆弱最需要保護(hù)的器官。子宮一旦收到傷害，影響的不僅是一個(gè)人，更是一個(gè)家庭。女性患上宮頸癌的數(shù)量不斷增加，常常危機(jī)生命，宮頸癌在醫(yī)學(xué)上也被稱作宮頸活檢高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。接下來讓我們一起了解一下它到底是什么病癥?
什么是宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變?
宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)都共用的診斷術(shù)語，二者并不是完全對(duì)等的關(guān)系。
2012年，美國(guó)病理學(xué)協(xié)會(huì)(College of American
pathologists, CAp)和美國(guó)陰道鏡及宮頸病理協(xié)會(huì)(American Society for
Colposcopy and Cervical pathology, ASCCp)聯(lián)合發(fā)表了下生殖道相關(guān)的鱗狀病變命名標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目(the Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization project
for HpV - Associated Lesions)， 簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)AST項(xiàng)目，對(duì)于包括宮頸在內(nèi)的下生殖道HpV感染相關(guān)的鱗狀上皮病變進(jìn)行命名的修訂，推薦采用鱗狀上皮內(nèi)病變(squamous
intraepithelial lesion,SIL)進(jìn)行命名，并且分為2級(jí)：低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(low - grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)與高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(high - grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)。p16免疫組化染色陰性屬于LSIL，陽(yáng)性屬于HSIL。
《第四版WHO分類(2014)》中，宮頸鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變分類發(fā)生了相應(yīng)的變化，見表1。
圖片來源：沈丹華. 宮頸鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變命名及其相應(yīng)臨床處理原則——基于《第四版世界衛(wèi)生組織女性生殖系統(tǒng)腫瘤分類》. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),
2016; 12(4): 379-382.
什么是HSIL?簡(jiǎn)單來說，HSIL就是指如果不治療，有明顯進(jìn)展為宮頸浸潤(rùn)性癌風(fēng)險(xiǎn)的SIL。HSIL指：CINⅡ、CINⅢ，中度非典型性增生，重度非典型性增生及宮頸鱗狀上皮原位癌。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT發(fā)現(xiàn)的HSIL不能等同于組織病理學(xué)HSIL診斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查圖片：A圖為正常鱗狀細(xì)胞，B圖為L(zhǎng)SIL，C，D圖為HSIL，分別是CIN2和CIN3?？梢钥吹诫S著病情進(jìn)展，細(xì)胞質(zhì)逐漸減少同時(shí)核質(zhì)比升高。
HSIL會(huì)進(jìn)展為宮頸癌嗎?
一項(xiàng)年齡30至64歲女性接近一百萬份宮頸細(xì)胞標(biāo)本的研究顯示，
· 陰性占96%，
· 無明確意義的非典型細(xì)胞的改變占2.8%，
· LSIL占0.97%，
· HSIL占0.21%，
· 非典型腺細(xì)胞占0.21%，
· 鱗狀細(xì)胞癌占4.5/100000。
對(duì)其中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL的女性隨訪五年后發(fā)現(xiàn)，
· 如HpV陽(yáng)性，發(fā)生CIN2的幾率為71%，發(fā)生CIN3的幾率為49%，進(jìn)展為宮頸癌的可能性為6.6%;
· 如HpV陰性，發(fā)生CIN2的幾率為49%，發(fā)生CIN3的幾率為30%，進(jìn)展為宮頸癌的可能性為6.8%。
另一項(xiàng)對(duì)鱗狀上皮內(nèi)病變隨訪2年研究顯示，
· LSIL患者，60%可能發(fā)生逆轉(zhuǎn)，10%可能進(jìn)展為HSIL;
· HSIL患者，30%可能逆轉(zhuǎn)，在2-10年的時(shí)間中，約10%進(jìn)展為宮頸癌。
細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)HSIL該怎么辦?
若細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)HSIL，則有宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的危險(xiǎn)，需要及早進(jìn)行評(píng)估和治療。
CSCCp今年3月發(fā)布的《中國(guó)子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識(shí)( 一)》指出，國(guó)外報(bào)道細(xì)胞學(xué)HSIL在人群中平均檢出率為0.45%。陰道鏡指導(dǎo)下子宮頸活檢診斷≥CIN2的概率為70%~75%，宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEp)切除標(biāo)本診斷≥CIN2的概率為84%~97%，浸潤(rùn)癌為1%~2%。當(dāng)細(xì)胞學(xué)為HSIL 應(yīng)立即轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。
組織病理學(xué)診斷HSIL該怎么辦?
組織病理學(xué)診斷是宮頸病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在病理學(xué)診斷中，還應(yīng)盡可能區(qū)分CINⅡ、Ⅲ，并標(biāo)明p16染色結(jié)果，以便于指導(dǎo)臨床處理。
2012年美國(guó)ASCCp推薦的處理原則為，經(jīng)組織學(xué)診斷為HSIL者，按照CINⅡ、Ⅲ處理。具體解讀如下：
初始治療 (不包括妊娠和年輕女性)
· 組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且陰道鏡檢查充分的患者，表面破壞和病變切除的方式均可采用。
· 對(duì)復(fù)發(fā)的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的患者，推薦采用診斷性錐切。
· 對(duì)于組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且陰道鏡檢查不充分、ECC 為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ或CIN為不明分級(jí)的患者，不采用表面破壞，而推薦采用診斷性錐切。
· CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ者不采用細(xì)胞學(xué)和陰道鏡連續(xù)觀察的隨訪。
· 初始治療不采用子宮切除術(shù)。
隨訪原則
錐切術(shù)后的隨訪方式采用聯(lián)合篩查的方式以提高特異度及敏感度。不同于2006版ASCCp指南的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ治療后第6 個(gè)月隨訪，新版指南推薦第12 和24 個(gè)月進(jìn)行聯(lián)合篩查隨訪。
· 如果聯(lián)合檢查結(jié)果陰性，推薦3 年后再次檢查。
· 如果檢查結(jié)果異常，推薦采用陰道鏡加ECC。
· 如果所有檢查陰性，推薦至少20 年的常規(guī)篩查，即使篩查持續(xù)到65 歲以上。
· 對(duì)于HpV 檢測(cè)陽(yáng)性的患者，不采用重復(fù)治療或子宮切除術(shù)。
年輕女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
組織學(xué)無特別注明且陰道鏡檢查充分的CINⅡ/Ⅲ的年輕患者，可采用治療或每6 個(gè)月1 次、持續(xù)12 個(gè)月的細(xì)胞學(xué)和陰道鏡聯(lián)合隨訪。
· 組織學(xué)特別注明診斷為CINⅡ者，可采用治療，但最好采用觀察的方式。
o 對(duì)于陰道鏡下病變加重或細(xì)胞學(xué)為HSIL 或陰道鏡下高級(jí)別病變持續(xù)1 年，推薦采用再次活檢。
o 連續(xù)2 次細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性，推薦采用1
年后聯(lián)合篩查。
o 如果檢查結(jié)果陰性，推薦3 年后重復(fù)檢查。
· 當(dāng)組織學(xué)特別注明為CINⅢ、陰道鏡檢查不充分的CINⅡ或CINⅡ/Ⅲ持續(xù)24 個(gè)月時(shí)，推薦采取治療。
妊娠期女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
CINⅢ對(duì)妊娠本身不構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)，而妊娠期的治療反而增加出血及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
· 妊娠晚期或無浸潤(rùn)性疾病且組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的婦女，可采用間隔不超過12 周的陰道鏡和細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行隨訪。
· 只有出現(xiàn)病變加重或細(xì)胞學(xué)提示浸潤(rùn)癌的情況，才推薦采用重復(fù)活檢的方式。
· 延遲至分娩后6 周采用陰道鏡和細(xì)胞學(xué)結(jié)合的方式重新評(píng)估。
· 只有在懷疑浸潤(rùn)癌的情況下才推薦診斷性錐切。
流程圖解說ASCCp指南
對(duì)25歲及以上女性HSIL的處理原則
1.
行陰道鏡檢查2.
立即行環(huán)形電切術(shù)(LEEp)。但是對(duì)于21-24歲女性或者處于妊娠期女性不能在未做陰道鏡的情況下進(jìn)行LEEp。
21~24歲女性
此年齡段女性患宮頸癌的可能性相對(duì)小，HpV暫時(shí)性感染的可能性大，很大可能會(huì)有感染后消退。在一項(xiàng)前瞻性研究中提到，對(duì)于13~24歲(平均年齡20.4歲)的CIN2患者，有70%可自然消退。
對(duì)21~24歲女性，先進(jìn)行觀察評(píng)估，具體是每6個(gè)月進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查，共12個(gè)月，若這兩次均為陰性，則可1年后進(jìn)行HpV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查，若還是陰性，在3年后再次進(jìn)行聯(lián)合檢查。如果在第二年或者第五年某次檢查出現(xiàn)異常結(jié)果，進(jìn)行陰道鏡檢查。若有陰道鏡或細(xì)胞學(xué)檢查有惡變傾向超過1年，推薦進(jìn)行活檢。CIN2，3持續(xù)超過24個(gè)月，推薦進(jìn)行切除。
結(jié)語
HSIL是指高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。細(xì)胞病理學(xué)HSIL診斷不能等同于組織病理學(xué)的HSIL診斷。TCT檢查發(fā)現(xiàn)HSIL建議立即轉(zhuǎn)診陰道鏡。如果組織病理學(xué)確診HSIL(包括CIN2和CIN3)，應(yīng)根據(jù)具體情況制定治療和隨訪方案。
鱗狀上皮細(xì)胞，是上皮細(xì)胞組織的一種。首先我們了解一下上皮組織。
上皮組織也叫做上皮，它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結(jié)構(gòu)。由密集的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是細(xì)胞結(jié)合緊密，細(xì)胞間質(zhì)少。通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被復(fù)上皮(鱗狀上皮)和腺上皮兩大類。病因?yàn)樽贤饩€照射、放射線或熱輻射損傷、化學(xué)致癌物、病毒感染、某些癌前期皮膚病、某些慢性皮膚病、遺傳因素等。如果能在飲食中加入一些營(yíng)養(yǎng)的食物，或者使用一些簡(jiǎn)單的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
牛奶500毫升直接食用。熱飲為佳，盡量不要空腹飲用。含有豐富的免疫球蛋白，能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能，從而促進(jìn)炎癥的消散。
偏方2
精瘦肉每日食用，炒食，煮食均可，切忌過多食用。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物。
偏方3
雞蛋。易于消化，富含營(yíng)養(yǎng)，價(jià)廉物美的人體必需的營(yíng)養(yǎng)食物，牛奶和雞蛋號(hào)稱是營(yíng)養(yǎng)雙壁。
只有由于炎癥引起的細(xì)胞學(xué)改變和單純病毒感染導(dǎo)致的并且沒有明顯病灶的CIN才能用藥物先按照炎癥治療，并且在治療后仍需要重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查或重復(fù)活組織檢查以了解宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)變趨勢(shì)。因此，目前用于治療CIN的藥物幾乎均為干擾素一類，以及部分中藥。常用的有干擾素有奧平栓和安達(dá)芬栓，至于中藥，除了目前常用的一些中成藥栓劑之外，尚有許多醫(yī)家自制的外用藥通過研究發(fā)現(xiàn)都有很好的療效。
現(xiàn)在我們的生活中各式各樣的疾病都被我們的醫(yī)學(xué)家們不斷的發(fā)掘者，讓人們的身體能夠變得更加的病變，近來的時(shí)候我們身邊的很多女同事都在討論鱗狀上皮細(xì)胞病變是非常危險(xiǎn)的，所以我們來看一下鱗狀上皮細(xì)胞病變的后果是什么？
非典型鱗狀上皮細(xì)胞指不能肯定其形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形態(tài)異常的鱗狀上皮細(xì)胞.對(duì)此類患者應(yīng)注意復(fù)查。復(fù)查前注意避免性生活和陰道的治療。是否有惡性病變可以結(jié)合進(jìn)一步的宮頸活檢進(jìn)行判斷。因其屬于癌前期病變，一定要嚴(yán)密觀察。由癌前期病變到浸潤(rùn)癌的變化一般很慢，約需8-10年甚至20年。在癌前期階段，異常的細(xì)胞不侵犯間質(zhì)，更不發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果在這時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給以相應(yīng)治療，則治愈的機(jī)會(huì)是非常高的。
但在宮頸癌已變?yōu)榻?rùn)癌以后，則發(fā)展一般很快，如不經(jīng)治療，病人可在2-5年內(nèi)死亡。非典型增生可分為輕,中及重度,如不經(jīng)治療約10-15%的輕及中度非典型增生可發(fā)展為浸潤(rùn)癌,約75%的重度非典型增生及原位癌,可發(fā)展為浸潤(rùn)癌，活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。
所以對(duì)于女性們來說一旦出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞病變的后果是比較嚴(yán)重的，甚至于比較嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)轉(zhuǎn)話成為癌癥，這是嚴(yán)重的影響著女性生命健康的，甚至于還會(huì)剝奪人們的生命健康，一定要引起高度注意。
子宮頸上皮瘤樣病變是一種常見的疾病，是指的子宮頸上出現(xiàn)皮樣腫瘤，引發(fā)病變后會(huì)導(dǎo)致局部的血管組織出現(xiàn)炎癥，甚至?xí)袧兒脱貉h(huán)不暢的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者的附件，盆腔，輸卵管，卵巢等多個(gè)器官受到牽連和影響，在平時(shí)可以通過合理的使用方法慢慢調(diào)理，建議先咨詢醫(yī)生后再服用。
食療
1、黃芪12克、當(dāng)歸15克、黨參9克、白術(shù)9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一劑。主治宮頸癌氣不足者。2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陳25克、白術(shù)15克、當(dāng)歸9克、白芍9克、柴胡4.5克、澤瀉9克。水煎服，每天一劑?？鄥?0克、蛇床子30克、野菊花30克、銀花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水適量煎。
3、生南星30克(先煎2小時(shí))、茯苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白術(shù)24克、莪術(shù)15克、當(dāng)歸12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一劑。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蛻10克。 全蝎先用冷水泡24小時(shí)(換水2-3次)，取出曬干后，微火焙黃、蜂房、蛇蛻分別微炒。共研末，水泛為丸，每次2克，日二次。
5、羊肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個(gè)。 羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用于宮頸癌術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。
6、桑寄生30克、黃精15克、太子參15克、續(xù)斷15克、苡仁12克、白術(shù)9克、狗脊9克、陳皮9克、升麻3克。水煎服，每天一劑。主治宮頸中氣下陷明顯者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河車15克、生地12克、知母9克、澤瀉9克、旱蓮草15克、玄參9克、黃柏4.5克。 水煎服，每天一劑。
8、菱粉粥：用粳米100克，加適量水同煮，待米粥至半熟后，調(diào)入菱粉30-60克，紅糖少許，同煮為粥。故用菱實(shí)粉煮粥服食，不僅可以益氣健脾，還可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌的一種輔助飲食防治措施。
9、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)適量。土茯苓加水二碗半，文火燉至一碗，用時(shí)加糖或蜂蜜調(diào)味。主治宮頸癌白帶增多。
10、人參18克、鱉甲18克、花椒9克。共研細(xì)末，每服7克，日一次，溫開水沖服，24天為一療程。
前不久的時(shí)候公司組織了一次全體性的員工檢查，一個(gè)比較要好的同事被檢查出有鱗狀上皮炎癥的病變，但是她自己并未感覺到任何的不舒適，所以現(xiàn)在很多人們都想要了解一下鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變到底有什么表現(xiàn)呢？
正常宮頸外口是由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋的，當(dāng)宮頸上皮發(fā)生炎癥性改變時(shí)，病理結(jié)果就會(huì)出示鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變。這是宮頸炎的病理結(jié)果，提示無惡性病變表現(xiàn)。宮頸炎是婦科常見疾病之一，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù)，陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。
由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎，若急性子宮頸炎未經(jīng)及時(shí)診治或病原體持續(xù)存在，可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。針對(duì)病原體的抗生素治療對(duì)于獲得病原體者，選擇針對(duì)病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性子宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
所以通過上面的介紹，我們就可以看出鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變，其實(shí)也就是我們平常所說的宮頸炎，這是比較常見的一種女性婦科類疾病，大家只需要積極的配合醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施，恢復(fù)起來也是比較快的。
低級(jí)別瘤變是一種很常見的癌癥疾病，這種疾病雖然不是很嚴(yán)重，但是也足以給我們身體造成一些影響，大家在平時(shí)要注意的是病情的治療，并且要定期反復(fù)的去做好檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，但是有的患者也會(huì)選擇保守的治療方式。
今天一個(gè)大哥胃鏡出來病理報(bào)告為低級(jí)別內(nèi)瘤變，壓力非常大，咨詢我。我給出的解釋，僅供參考。
胃粘膜的癌變是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程,胃粘膜異型增生屬于癌前病變,與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。2000年,世界衛(wèi)生組織(WHO)腫瘤新分類引入了上皮內(nèi)瘤變的概念(GIN)。這一分類明確將胃粘膜上皮內(nèi)瘤變根據(jù)細(xì)胞異型和結(jié)構(gòu)紊亂程度分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。LGIN相當(dāng)于胃粘膜輕度和中度異型增生;HGIN相當(dāng)于重度異型增生和原位癌,取代了以往不典型增生和原位癌等術(shù)語。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是指結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)異常限于上皮的下半部，相當(dāng)于輕度和中度異型增生。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變則指結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)異常擴(kuò)展到上皮的上半部，乃至全層，相當(dāng)于重度異型增生和原位癌。那些形態(tài)學(xué)上缺乏浸潤(rùn)進(jìn)入黏膜下層依據(jù)的癌都?xì)w入高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，具備與腫瘤細(xì)胞相類似的生物學(xué)特征，有發(fā)展為腫瘤細(xì)胞的潛在趨勢(shì)，但仍然屬于良性病變，采取相應(yīng)干預(yù)措施可使其發(fā)展停止，甚至逆轉(zhuǎn)。提出高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變這個(gè)名稱比原位腺癌更為合適，黏膜內(nèi)瘤變比黏膜內(nèi)腺癌更為恰當(dāng)。目的是避免過度治療，防止對(duì)人體造成不必要的損傷而影響預(yù)后及生存質(zhì)量。
總結(jié)如下，目前不是癌變，但有發(fā)展趨勢(shì)，治療可以逆轉(zhuǎn)。需要定期復(fù)查。
宮頸癌前病變
1、宮頸癌前病變有哪些癥狀
1.1、性生活后出血。70%~80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;
1.2、宮頸糜爛
年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
1.3、接觸出血
性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;四是白帶混血,除上環(huán)引起子宮出血外,女性長(zhǎng)期白帶混血應(yīng)及時(shí)檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達(dá)到治愈。此外,有性生活的女性必須定期接受婦科檢查,盡量做到對(duì)婦科病及時(shí)、徹底、規(guī)范治療,平時(shí)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,性行為注意保健和衛(wèi)生。20歲以下的女性要定期婦科檢查,20歲以上的女性至少堅(jiān)持每一至兩年一次婦科檢查、陰道鏡檢查。
2、什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過程,時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認(rèn)為這個(gè)演變過程經(jīng)過這樣幾個(gè)階段:輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。
3、宮頸癌前病變是什么原因
3.1、不當(dāng)?shù)男陨?/p>
沒有性生活的女性,通常不會(huì)患上宮頸癌,越早有不當(dāng)?shù)男陨?往后便越容易引發(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(HSV-2,HpV)等為宮頸癌的高危因素。
3.2、HpV感染
高危型人乳頭瘤病毒(HpV)感染是引發(fā)宮頸癌的主要因素,90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HpV感染。當(dāng)HpV感染持續(xù)存在時(shí),在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下,可誘發(fā)宮頸癌。這個(gè)過程是漫長(zhǎng)的,也就是說從HpV感染發(fā)展到癌前病變即CIN需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間,而從CIN發(fā)展到癌同樣也需要較長(zhǎng)的時(shí)間,定時(shí)檢查能夠在其還沒有發(fā)生癌變時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
3.3、宮頸炎癥和荷爾蒙分泌異常
若有長(zhǎng)期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘膶m頸癌細(xì)胞。有調(diào)查顯示,黃體素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會(huì)改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性,使其發(fā)生不正常的變化,導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
3.4、吸煙
抽煙會(huì)增加罹患宮頸癌的機(jī)會(huì),因?yàn)槌闊煏?huì)減少身體免疫力而使宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展,此外,抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
宮頸癌前病變?cè)趺粗委?/p>
一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時(shí)也要注意不能過于緊張,要在戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它“,即查即治、做好復(fù)查和預(yù)防可以很好的控制它。
檢出子宮頸癌前病變時(shí),宮頸癌前病變治療是患者最關(guān)心的問題。據(jù)研究,CIN1患者有接近60%自然逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì),所以如果病灶不是太大,只需密切隨訪或局部物理治療,如電灼、激光和微波治療就已經(jīng)足夠,這種治療只需在婦科門診完成,治療過程基本無痛苦。對(duì)CIN2/3患者可通過局部切除法治療,常用的有子宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEp)、子宮頸錐形切除術(shù),通過局部切除病灶,既保留了生育功能,又能達(dá)到滿意的治療效果。像子宮頸電環(huán)切除這種手術(shù)只需在局部麻醉下施行,大約5～10分鐘便完成,手術(shù)后可能會(huì)有一段時(shí)間的陰道排液,4~6周手術(shù)傷口便愈合,手術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)夫妻生活。
宮頸癌前病變不可怕,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈率甚至可以達(dá)到100%。專家建議女性朋友們?cè)?1歲或有三年性行為后開始進(jìn)行子宮頸癌篩查直至65歲結(jié)束,每年一次子宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查。宮頸癌前病變及時(shí)檢測(cè)診斷,施以合理治療,就能達(dá)到預(yù)防子宮頸癌的目的。
宮頸癌前病變?cè)趺搭A(yù)防
1、避免發(fā)生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴(yán)格實(shí)行計(jì)劃生育對(duì)于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
2、定期體檢,尤其是婦科體檢是防治宮頸癌及其他癌癥的有效方法。只要在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,其治療效果還是非常好。
3、科學(xué)、及時(shí)治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時(shí)治療或未采用正確方法治療,可造成炎癥長(zhǎng)期累積,導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
4、注意自我保護(hù)。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫妻性生活適度,性生活前后清洗外陰,經(jīng)期不過性生活,不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?/p>
5、特別要留心宮頸癌的早期信號(hào),如不明原因的性生活時(shí)陰道流血,即使是極少量的,也不能忽略。因?yàn)檫@種信號(hào),不是每次性生活后都會(huì)出現(xiàn)的。也許半年之后再現(xiàn),但那時(shí)腫瘤可能已經(jīng)進(jìn)展而失去早期治療的良機(jī)。
高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1、高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1.1、手術(shù)治療:局部切除,腫瘤小、位置表淺、活動(dòng)無轉(zhuǎn)移、活檢證實(shí)腫瘤細(xì)胞分化好者局部切除。Miles手術(shù),手術(shù)復(fù)雜、損傷較大、操作方法意見不一,術(shù)后有2/3肛管癌患者多在5年內(nèi)死亡,多數(shù)在2年內(nèi)死亡。是多年來公認(rèn)的方法。
1.2、放射治療:包括x線治療和鐳治療。放射治療適合于年老體弱、有手術(shù)禁忌癥的患者及對(duì)發(fā)生在疤痕組織上或血液供給不足以及結(jié)締組織不多的部位(如外耳、手指等)的癌腫,或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳廓),或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌腫。小于2cm并相當(dāng)淺的病灶可采用2～3周短療程的接觸分區(qū)治療;小于5cm而厚度不超過0.5cm的采用中度x線、2～3周或3～5周的長(zhǎng)療程分區(qū)治療。
1.3、藥物治療:局部用藥,局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤,或外用足葉草酯、氟尿嘧啶軟膏等,但其可靠性不易掌握,容易復(fù)發(fā)。局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤。
2、高分化鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)
高分化鱗癌屬于早期,無特異性臨床表現(xiàn),病變?cè)谄つw、唇、口腔、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處均可發(fā)生,患者局部可有瘙癢、皮膚破潰、可見潰瘍形成。鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時(shí)癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍,產(chǎn)生惡性臭味,若癌細(xì)胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞也可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,形成繼發(fā)腫瘤。
3、高分化鱗狀細(xì)胞癌的檢查
可行人類乳頭瘤病毒聚合酶鏈反應(yīng)、腫瘤標(biāo)志物檢查、活組織病理檢查等。以及陰道分泌物等檢查。
高分化鱗狀細(xì)胞癌原因
1、遺傳基因缺陷,早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%-60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。
數(shù)目異常有三體、三倍體及x單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、環(huán)境因素,影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛等)和物理因素),均可引起流產(chǎn)。
3、母體因素,全身性疾病。妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),黃體功能不足往往影響蛻膜、胎盤而發(fā)生流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者,也可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。
高分化鱗癌患者的飲食注意
高分化的鱗狀癌是癌癥的早期,此時(shí)的惡性程度還比較低,治療上相對(duì)來說還不是很困難,是治療的較佳時(shí)機(jī)。高分化鱗癌患者在進(jìn)行治療時(shí)還應(yīng)注意飲食方面的調(diào)理,這樣有利于加強(qiáng)治療效果。
飲食調(diào)理主要以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力為目的。營(yíng)養(yǎng)能幫助患者維持體力,預(yù)防體重減輕,避免身體過度敗壞,有助于重建正常的組織。也能預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良引起的綜合癥,使鱗癌患者感到體力充足、感覺舒適。高分化鱗狀癌患者的飲食原則應(yīng)以高熱量、高蛋白為主,如多吃豆腐、毛豆類、或者是奶類等。
此外,鱗癌患者應(yīng)注意以素食為主,因?yàn)樗厥晨梢哉{(diào)節(jié)人體內(nèi)的酸堿平衡,有利于對(duì)抗癌癥。
宮頸病變是一種非常嚴(yán)重的疾病，這種疾病也是非常頑固的。一般患有宮頸病變之后就會(huì)有很大的可能會(huì)患有宮頸癌。而宮頸癌幾乎是不可能徹底治愈的。所以，如果出現(xiàn)宮頸病變的話，患者應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療，并且避免劇烈活動(dòng)。那么，宮頸病變的話還可以同房嗎？
女性在患上宮頸癌前病變之后，對(duì)于生活是有很大影響的。很多患者都想了解患上宮頸癌前病變能夠正常同房嗎。
1、
女性出現(xiàn)了宮頸癌前病變，就意味著有患上宮頸癌的可能，所以，不僅要積極的進(jìn)行治療，還要在日常生活中多加注意。尤其是在治療期間，最好是不要同房，以免影響到治療效果。2、
由于宮頸癌前病變的患者很多會(huì)伴有其他的宮頸疾病，所以是否能夠通同房，還要視這些疾病的情況來決定，比如患者患有嚴(yán)重的宮頸糜爛，在疾病被控制之前，就很不適宜同房，。否則很可能會(huì)使疾病加重。3、
宮頸癌前病變的患者在可以同房的時(shí)候，男女雙方就要在同房前做好清潔，最好是使用安全套，動(dòng)作也要盡量的輕柔一些。宮頸癌前病變的患者是否能夠同房，是因人而異的，這取決于患者的病情?；颊咦詈檬窍蜃约旱闹髦吾t(yī)生進(jìn)行咨詢。
患有宮頸炎如果不嚴(yán)重可以偶爾發(fā)生一次關(guān)系，但是如果不注意也是可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重，甚至?xí)苯拥挠绊懙綄m頸炎的康復(fù)效果。當(dāng)?shù)昧藢m頸炎之后，患者會(huì)有白帶多的癥狀，而且這個(gè)時(shí)候的白帶看起來特別的粘稠有異味，從外觀來看，這個(gè)白帶的顏色發(fā)黃，分泌物增多通常會(huì)讓很多女性重視。但是如果是比較嚴(yán)重的宮頸炎，同房很容易導(dǎo)致分泌物增多，也有可能會(huì)引起局部瘙癢。但是不管是輕微的還是嚴(yán)重的，在治病期間都盡量不要同房。
得了宮頸炎不同房有助于疾病的康復(fù)，但是為了判斷疾病是不是嚴(yán)重的，最好是到醫(yī)院做個(gè)TCT檢查，這樣的檢查有助于鑒別是重度的宮頸糜爛是單純的炎癥，如果只是炎癥，及時(shí)處理，消除炎癥是可以好轉(zhuǎn)的。但是如果查出是其他的疾病，或者還有癌變的幾率，發(fā)生癌變后要及時(shí)將腫瘤切除掉。同房很有可能會(huì)讓局部發(fā)紅，甚至?xí)忻黠@的刺痛，建議治好后再同房。
器質(zhì)病變與宮頸病變
1、器質(zhì)病變的說法
器質(zhì)性”疾病是指多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病,而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。這就叫做“器質(zhì)性”疾病
2、器質(zhì)病變的特點(diǎn)
肉眼或顯微鏡下看到器官、組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性改變;受累器官功能減退或喪失;病情嚴(yán)重,病程遷延,不易治愈;病灶逐漸擴(kuò)大,嚴(yán)重者可引起死亡。如腫瘤的發(fā)生部位在消化道,就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、嘔血、便血等惡性病質(zhì)征象;發(fā)生在腦部,可因腫瘤的占位而出現(xiàn)頭疼、頭暈、肢體癱瘓等病變;腫瘤壓迫生命中樞,就會(huì)有心跳、呼吸停止而死亡。同樣,冠心病可因心機(jī)缺血、缺氧、梗塞造成實(shí)質(zhì)性損害,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
一般先引起功能性改變,當(dāng)有害因素的濃度(強(qiáng)度)和作用時(shí)間超過一定限度或功能性改變發(fā)展到一定程度時(shí)則出現(xiàn)器質(zhì)性病變。器質(zhì)性病變往往是不可復(fù)的變化。
“功能性”疾病,一般地說,是由支配器官的神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)引起,組織結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變,病情輕微,一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的臨床綜合癥:如神經(jīng)官能癥,它雖然可以有頭疼、頭暈、虛弱、失眠等癥狀,但腦細(xì)胞無實(shí)質(zhì)性損害,CT掃描組織正常,顯微鏡下腦結(jié)構(gòu)無異常變化。
當(dāng)然,兩者的區(qū)別并非絕對(duì)的,病情可以相互轉(zhuǎn)化。例如,單純性高血壓,初期血壓升高是單純的,心、腦、腎均未受累及,此時(shí)為功能性的;但如未經(jīng)治療或雖經(jīng)治療仍控制不好,血壓持續(xù)升高,并造成心、腦、腎等器官的實(shí)質(zhì)性損害,那么,此時(shí)的高血壓便轉(zhuǎn)化成“器質(zhì)性”病變了。
3、器質(zhì)病變的解析
病變一般分為器質(zhì)性的盒功能性的,大體呢可以這樣認(rèn)為,功能性的主要是精神因素參與的,不涉及臟器本身的實(shí)質(zhì)病變,是較輕的,而器質(zhì)性的是指臟器有了病理改變而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),是臟器有了破壞了,病情較重。
預(yù)防宮頸癌變的方法
加強(qiáng)健康教育,提高防范意識(shí),避免過早性生活、杜絕性生活混亂。定期做婦科檢查,已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。
對(duì)已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染,尤其是人乳頭狀病毒HpV感染人群,應(yīng)積極采取相應(yīng)診療措施,以防宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。
宮頸癌前病變的治療是關(guān)鍵,但是,很多人并沒有很嚴(yán)重的癥狀,只是需要預(yù)防就可以了,注意生活中的一些小的細(xì)節(jié),潔身自愛。作為女性朋友,一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)期衛(wèi)生以及性交衛(wèi)生,定期做體檢,不要等發(fā)現(xiàn)了疾病在去治療,那時(shí)候什么都晚了,要防患于未然,及時(shí)的做好預(yù)防工作,把疾病扼殺在萌芽之中。
宮頸癌的征兆
宮頸癌是一種女性常見的惡性腫瘤,初期沒有任何癥狀,但病變后,尤其是中晚期患者治愈率很低。作為女性需要知道更多的知識(shí)保護(hù)自身,了解癌變的征兆,對(duì)預(yù)防和治療有明顯的作用。
宮頸癌前期病變比較明顯,但是有的女性還是沒有發(fā)覺。學(xué)府醫(yī)院婦科專家總結(jié)了宮頸前期病變的癥狀,希望大家保持警惕。
宮頸癌前病變一是性生活后出血。70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;宮頸癌前病變二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;宮頸癌前病變?nèi)墙佑|出血。性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;宮頸癌前病變四是白帶混血。除上環(huán)引起子宮出血外,女性長(zhǎng)期白帶混血應(yīng)及時(shí)檢查。
隨著人們的生活水平的提高，現(xiàn)在的生活環(huán)境發(fā)生的改變，越來越多的疾病正在肆虐著，比如困擾女性同胞的婦科病，那么宮頸病變?cè)撛趺慈ズY查呢？
篩查開始及停止時(shí)間
21歲以上有性生活女性開始篩查;21-29歲：細(xì)胞學(xué)篩查，3年1次;30-65歲：HpV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查5年1次(首選)，或細(xì)胞學(xué)篩查，3年1次。65歲，過去20年沒有 CIN2 或以上病變，在過去 10 年間，連續(xù) 3 次細(xì)胞學(xué)陰性，或 2 次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HpV篩查陰性，且末次篩查在 5年之內(nèi)，停止篩查。過去20年有 CIN2 或以上病變治療史(或自然消退)的常規(guī)篩查，至少持續(xù)20年，即使超過65歲。
宮頸病變?nèi)A梯篩查診斷步驟
第一階梯：宮頸細(xì)胞學(xué)/HpV檢測(cè)-----初篩
第二階梯：陰道鏡檢查----------助診
第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè)---確診(金標(biāo)準(zhǔn))
幾種篩查方法介紹
(一)薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)( TCT )
(二)HpV檢測(cè)
(三)陰道鏡檢查
(四)宮頸活檢及宮頸管搔刮
(五)診斷性宮頸錐切
宮頸上皮內(nèi)瘤變治療
CINⅠ的患者如細(xì)胞學(xué)檢查為L(zhǎng)SIL及以下，可僅隨訪觀察。如隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年，宜進(jìn)行治療。如細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL應(yīng)治療，陰道鏡檢查滿意者可采用冰凍或激光治療，陰道鏡檢查不滿意或ECC陽(yáng)性者，建議宮頸錐切。CINⅡ應(yīng)進(jìn)行治療，如冷凍、激光、LEEp等，這些方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但有效性無顯著差異。CINIII應(yīng)行錐切，同時(shí)可除外浸潤(rùn)癌，年齡較大無生育要求者亦可行全子宮切除術(shù)，但必須排除浸潤(rùn)癌。
宮頸柱狀上皮外翻是生活中不太常見的一類疾病，但一旦患上這類疾病，我們的正常生活便會(huì)因此帶上陰影，我們無法像正常人一樣開心快樂的生活，甚至?xí)霈F(xiàn)下腹部或腰部疼痛等問題，嚴(yán)重影響我們的正常生活，下面介紹幾種中醫(yī)治療方法。
1、苦參栓
具有抗菌消炎之功能。治療濕熱型宮頸糜爛，癥見白帶增多、色黃粘稠、臭穢，小便少，苔黃等癥。外用每晚1粒，塞入陰道深處。
2、云南白藥
具有活血化瘀、消炎散腫之功效?？捎糜谥委煂m頸外翻，以局部用藥為主，加凡士林調(diào)勻成膏。
3、赤帶
治法：補(bǔ)血益氣，固澀止帶
方藥：膠艾湯加味：當(dāng)歸15g，川芎10g，阿膠15g，炒艾葉15g，炙甘草15g，白芍25g，熟地20g，赤石脂15g
，煅龍骨15g。體倦乏力加黃芪30g，黨參259。
4、黃帶
治法：清熱利濕
方藥：止帶方加減：豬苓15g，茯苓15g，車前子15g，澤瀉15g，茵陳15g，赤芍15g;丹皮15g，黃柏15g，桅
子15g，牛膝15g。帶黃質(zhì)稠者加公英25g，地丁15g;伴腹痛者加敗醬草15g，桃仁15g。
5、膿性帶
治法：清熱解毒，化濕止帶
方藥：五昧消毒飲加減：蒲公英25g，金銀花25g，野菊花15g，地丁20g，天蔡子15g，白花蛇舌草25g，樗根
白皮15g，白術(shù)15g。發(fā)熱者加大青葉15g，敗醬草15g;膿帶、小腹痛加桃仁15g，元胡15g，苡米15g。
6、鹿角菟絲子湯
鹿角霜15g，菟絲子15g，杜仲15g，白術(shù)15g，蓮須15g，芡實(shí)15g，白果15g，牡蠣25g。加水1000ml，煎至
300ml，取汁100ml，日三次溫服。適用于白帶清稀，久下不止，面色蒼白，神疲乏力，形寒肢冷，頭暈眩。心
悸氣短之候。
通過上面的介紹相信大家也會(huì)覺得宮頸柱狀上皮外翻并不可怕，關(guān)鍵是看我們有沒有恒心有沒有毅力，只要
我們按照以上幾種方法堅(jiān)持下去便會(huì)有成效，而且中藥的副作用非常小，基本不會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生傷害，所
以同志們行動(dòng)起來吧，讓我們一起走向健康，走向幸福。
