局灶低級別鱗狀上皮內(nèi)病變
春季養(yǎng)生切記5個(gè)低。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《局灶低級別鱗狀上皮內(nèi)病變》,希望能為您提供更多的參考。
大多數(shù)女性都面臨著婦科疾病的影響,近幾年,慢性宮頸炎的發(fā)病率也不斷提高,即使是未生育的婦女也會出現(xiàn)慢性宮頸炎的癥狀。陰道、子宮是女性最重要的生理器官,一旦感染疾病,便會牽一發(fā)則動(dòng)全身,因此關(guān)注女性婦科疾病,做好預(yù)防,了解防治知識是非常重要的。
慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或?yàn)轲こ頎钅撔?,有時(shí)為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。www.cndadi.net
病因
常因急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。此外,一些病毒如單純皰疹病毒也已成為常見病原體。
臨床表現(xiàn)
1.白帶增多
有時(shí)為慢性宮頸炎的惟一癥狀。通常為黏稠的黏液或膿性黏液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。
2.疼痛
下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿子宮闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。
3.膀胱及腸道癥狀
慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連接子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時(shí)感到疼痛。
4.其他癥狀
如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等。
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子宮是女性孕育生命的場所,是女性身體里最脆弱最需要保護(hù)的器官。子宮一旦收到傷害,影響的不僅是一個(gè)人,更是一個(gè)家庭。女性患上宮頸癌的數(shù)量不斷增加,常常危機(jī)生命,宮頸癌在醫(yī)學(xué)上也被稱作宮頸活檢高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。接下來讓我們一起了解一下它到底是什么病癥?
什么是宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變?
宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)都共用的診斷術(shù)語,二者并不是完全對等的關(guān)系。
2012年,美國病理學(xué)協(xié)會(College of American
pathologists, CAp)和美國陰道鏡及宮頸病理協(xié)會(American Society for
Colposcopy and Cervical pathology, ASCCp)聯(lián)合發(fā)表了下生殖道相關(guān)的鱗狀病變命名標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目(the Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization project
for HpV - Associated Lesions), 簡稱為LAST項(xiàng)目,對于包括宮頸在內(nèi)的下生殖道HpV感染相關(guān)的鱗狀上皮病變進(jìn)行命名的修訂,推薦采用鱗狀上皮內(nèi)病變(squamous
intraepithelial lesion,SIL)進(jìn)行命名,并且分為2級:低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(low - grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)與高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(high - grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)。p16免疫組化染色陰性屬于LSIL,陽性屬于HSIL。
《第四版WHO分類(2014)》中,宮頸鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變分類發(fā)生了相應(yīng)的變化,見表1。
圖片來源:沈丹華. 宮頸鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變命名及其相應(yīng)臨床處理原則——基于《第四版世界衛(wèi)生組織女性生殖系統(tǒng)腫瘤分類》. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),
2016; 12(4): 379-382.
什么是HSIL?簡單來說,HSIL就是指如果不治療,有明顯進(jìn)展為宮頸浸潤性癌風(fēng)險(xiǎn)的SIL。HSIL指:CINⅡ、CINⅢ,中度非典型性增生,重度非典型性增生及宮頸鱗狀上皮原位癌。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT發(fā)現(xiàn)的HSIL不能等同于組織病理學(xué)HSIL診斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查圖片:A圖為正常鱗狀細(xì)胞,B圖為LSIL,C,D圖為HSIL,分別是CIN2和CIN3。可以看到隨著病情進(jìn)展,細(xì)胞質(zhì)逐漸減少同時(shí)核質(zhì)比升高。
HSIL會進(jìn)展為宮頸癌嗎?
一項(xiàng)年齡30至64歲女性接近一百萬份宮頸細(xì)胞標(biāo)本的研究顯示,
· 陰性占96%,
· 無明確意義的非典型細(xì)胞的改變占2.8%,
· LSIL占0.97%,
· HSIL占0.21%,
· 非典型腺細(xì)胞占0.21%,
· 鱗狀細(xì)胞癌占4.5/100000。
對其中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL的女性隨訪五年后發(fā)現(xiàn),
· 如HpV陽性,發(fā)生CIN2的幾率為71%,發(fā)生CIN3的幾率為49%,進(jìn)展為宮頸癌的可能性為6.6%;
· 如HpV陰性,發(fā)生CIN2的幾率為49%,發(fā)生CIN3的幾率為30%,進(jìn)展為宮頸癌的可能性為6.8%。
另一項(xiàng)對鱗狀上皮內(nèi)病變隨訪2年研究顯示,
· LSIL患者,60%可能發(fā)生逆轉(zhuǎn),10%可能進(jìn)展為HSIL;
· HSIL患者,30%可能逆轉(zhuǎn),在2-10年的時(shí)間中,約10%進(jìn)展為宮頸癌。
細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)HSIL該怎么辦?
若細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)HSIL,則有宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的危險(xiǎn),需要及早進(jìn)行評估和治療。
CSCCp今年3月發(fā)布的《中國子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識( 一)》指出,國外報(bào)道細(xì)胞學(xué)HSIL在人群中平均檢出率為0.45%。陰道鏡指導(dǎo)下子宮頸活檢診斷≥CIN2的概率為70%~75%,宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEp)切除標(biāo)本診斷≥CIN2的概率為84%~97%,浸潤癌為1%~2%。當(dāng)細(xì)胞學(xué)為HSIL 應(yīng)立即轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。
組織病理學(xué)診斷HSIL該怎么辦?
組織病理學(xué)診斷是宮頸病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在病理學(xué)診斷中,還應(yīng)盡可能區(qū)分CINⅡ、Ⅲ,并標(biāo)明p16染色結(jié)果,以便于指導(dǎo)臨床處理。
2012年美國ASCCp推薦的處理原則為,經(jīng)組織學(xué)診斷為HSIL者,按照CINⅡ、Ⅲ處理。具體解讀如下:
初始治療 (不包括妊娠和年輕女性)
· 組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且陰道鏡檢查充分的患者,表面破壞和病變切除的方式均可采用。
· 對復(fù)發(fā)的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的患者,推薦采用診斷性錐切。
· 對于組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且陰道鏡檢查不充分、ECC 為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ或CIN為不明分級的患者,不采用表面破壞,而推薦采用診斷性錐切。
· CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ者不采用細(xì)胞學(xué)和陰道鏡連續(xù)觀察的隨訪。
· 初始治療不采用子宮切除術(shù)。
隨訪原則
錐切術(shù)后的隨訪方式采用聯(lián)合篩查的方式以提高特異度及敏感度。不同于2006版ASCCp指南的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ治療后第6 個(gè)月隨訪,新版指南推薦第12 和24 個(gè)月進(jìn)行聯(lián)合篩查隨訪。
· 如果聯(lián)合檢查結(jié)果陰性,推薦3 年后再次檢查。
· 如果檢查結(jié)果異常,推薦采用陰道鏡加ECC。
· 如果所有檢查陰性,推薦至少20 年的常規(guī)篩查,即使篩查持續(xù)到65 歲以上。
· 對于HpV 檢測陽性的患者,不采用重復(fù)治療或子宮切除術(shù)。
年輕女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
組織學(xué)無特別注明且陰道鏡檢查充分的CINⅡ/Ⅲ的年輕患者,可采用治療或每6 個(gè)月1 次、持續(xù)12 個(gè)月的細(xì)胞學(xué)和陰道鏡聯(lián)合隨訪。
· 組織學(xué)特別注明診斷為CINⅡ者,可采用治療,但最好采用觀察的方式。
o 對于陰道鏡下病變加重或細(xì)胞學(xué)為HSIL 或陰道鏡下高級別病變持續(xù)1 年,推薦采用再次活檢。
o 連續(xù)2 次細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性,推薦采用1
年后聯(lián)合篩查。
o 如果檢查結(jié)果陰性,推薦3 年后重復(fù)檢查。
· 當(dāng)組織學(xué)特別注明為CINⅢ、陰道鏡檢查不充分的CINⅡ或CINⅡ/Ⅲ持續(xù)24 個(gè)月時(shí),推薦采取治療。
妊娠期女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
CINⅢ對妊娠本身不構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn),而妊娠期的治療反而增加出血及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
· 妊娠晚期或無浸潤性疾病且組織學(xué)診斷為CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的婦女,可采用間隔不超過12 周的陰道鏡和細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行隨訪。
· 只有出現(xiàn)病變加重或細(xì)胞學(xué)提示浸潤癌的情況,才推薦采用重復(fù)活檢的方式。
· 延遲至分娩后6 周采用陰道鏡和細(xì)胞學(xué)結(jié)合的方式重新評估。
· 只有在懷疑浸潤癌的情況下才推薦診斷性錐切。
流程圖解說ASCCp指南
對25歲及以上女性HSIL的處理原則
1.
行陰道鏡檢查2.
立即行環(huán)形電切術(shù)(LEEp)。但是對于21-24歲女性或者處于妊娠期女性不能在未做陰道鏡的情況下進(jìn)行LEEp。
21~24歲女性
此年齡段女性患宮頸癌的可能性相對小,HpV暫時(shí)性感染的可能性大,很大可能會有感染后消退。在一項(xiàng)前瞻性研究中提到,對于13~24歲(平均年齡20.4歲)的CIN2患者,有70%可自然消退。
對21~24歲女性,先進(jìn)行觀察評估,具體是每6個(gè)月進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查,共12個(gè)月,若這兩次均為陰性,則可1年后進(jìn)行HpV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查,若還是陰性,在3年后再次進(jìn)行聯(lián)合檢查。如果在第二年或者第五年某次檢查出現(xiàn)異常結(jié)果,進(jìn)行陰道鏡檢查。若有陰道鏡或細(xì)胞學(xué)檢查有惡變傾向超過1年,推薦進(jìn)行活檢。CIN2,3持續(xù)超過24個(gè)月,推薦進(jìn)行切除。
結(jié)語
HSIL是指高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。細(xì)胞病理學(xué)HSIL診斷不能等同于組織病理學(xué)的HSIL診斷。TCT檢查發(fā)現(xiàn)HSIL建議立即轉(zhuǎn)診陰道鏡。如果組織病理學(xué)確診HSIL(包括CIN2和CIN3),應(yīng)根據(jù)具體情況制定治療和隨訪方案。
鱗狀上皮細(xì)胞,是上皮細(xì)胞組織的一種。首先我們了解一下上皮組織。
上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結(jié)構(gòu)。由密集的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是細(xì)胞結(jié)合緊密,細(xì)胞間質(zhì)少。通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被復(fù)上皮(鱗狀上皮)和腺上皮兩大類。病因?yàn)樽贤饩€照射、放射線或熱輻射損傷、化學(xué)致癌物、病毒感染、某些癌前期皮膚病、某些慢性皮膚病、遺傳因素等。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
牛奶500毫升直接食用。熱飲為佳,盡量不要空腹飲用。含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能,從而促進(jìn)炎癥的消散。
偏方2
精瘦肉每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物。
偏方3
雞蛋。易于消化,富含營養(yǎng),價(jià)廉物美的人體必需的營養(yǎng)食物,牛奶和雞蛋號稱是營養(yǎng)雙壁。
只有由于炎癥引起的細(xì)胞學(xué)改變和單純病毒感染導(dǎo)致的并且沒有明顯病灶的CIN才能用藥物先按照炎癥治療,并且在治療后仍需要重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查或重復(fù)活組織檢查以了解宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)變趨勢。因此,目前用于治療CIN的藥物幾乎均為干擾素一類,以及部分中藥。常用的有干擾素有奧平栓和安達(dá)芬栓,至于中藥,除了目前常用的一些中成藥栓劑之外,尚有許多醫(yī)家自制的外用藥通過研究發(fā)現(xiàn)都有很好的療效。
現(xiàn)在我們的生活中各式各樣的疾病都被我們的醫(yī)學(xué)家們不斷的發(fā)掘者,讓人們的身體能夠變得更加的病變,近來的時(shí)候我們身邊的很多女同事都在討論鱗狀上皮細(xì)胞病變是非常危險(xiǎn)的,所以我們來看一下鱗狀上皮細(xì)胞病變的后果是什么?
非典型鱗狀上皮細(xì)胞指不能肯定其形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形態(tài)異常的鱗狀上皮細(xì)胞.對此類患者應(yīng)注意復(fù)查。復(fù)查前注意避免性生活和陰道的治療。是否有惡性病變可以結(jié)合進(jìn)一步的宮頸活檢進(jìn)行判斷。因其屬于癌前期病變,一定要嚴(yán)密觀察。由癌前期病變到浸潤癌的變化一般很慢,約需8-10年甚至20年。在癌前期階段,異常的細(xì)胞不侵犯間質(zhì),更不發(fā)生轉(zhuǎn)移,如果在這時(shí)發(fā)現(xiàn),并給以相應(yīng)治療,則治愈的機(jī)會是非常高的。
但在宮頸癌已變?yōu)榻櫚┮院螅瑒t發(fā)展一般很快,如不經(jīng)治療,病人可在2-5年內(nèi)死亡。非典型增生可分為輕,中及重度,如不經(jīng)治療約10-15%的輕及中度非典型增生可發(fā)展為浸潤癌,約75%的重度非典型增生及原位癌,可發(fā)展為浸潤癌,活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。
所以對于女性們來說一旦出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞病變的后果是比較嚴(yán)重的,甚至于比較嚴(yán)重的時(shí)候還會轉(zhuǎn)話成為癌癥,這是嚴(yán)重的影響著女性生命健康的,甚至于還會剝奪人們的生命健康,一定要引起高度注意。
前不久的時(shí)候公司組織了一次全體性的員工檢查,一個(gè)比較要好的同事被檢查出有鱗狀上皮炎癥的病變,但是她自己并未感覺到任何的不舒適,所以現(xiàn)在很多人們都想要了解一下鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變到底有什么表現(xiàn)呢?
正常宮頸外口是由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋的,當(dāng)宮頸上皮發(fā)生炎癥性改變時(shí),病理結(jié)果就會出示鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變。這是宮頸炎的病理結(jié)果,提示無惡性病變表現(xiàn)。宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。
由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時(shí)診治或病原體持續(xù)存在,可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。針對病原體的抗生素治療對于獲得病原體者,選擇針對病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
所以通過上面的介紹,我們就可以看出鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變,其實(shí)也就是我們平常所說的宮頸炎,這是比較常見的一種女性婦科類疾病,大家只需要積極的配合醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施,恢復(fù)起來也是比較快的。
低級別瘤變是一種很常見的癌癥疾病,這種疾病雖然不是很嚴(yán)重,但是也足以給我們身體造成一些影響,大家在平時(shí)要注意的是病情的治療,并且要定期反復(fù)的去做好檢查,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù),但是有的患者也會選擇保守的治療方式。
今天一個(gè)大哥胃鏡出來病理報(bào)告為低級別內(nèi)瘤變,壓力非常大,咨詢我。我給出的解釋,僅供參考。
胃粘膜的癌變是一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程,胃粘膜異型增生屬于癌前病變,與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。2000年,世界衛(wèi)生組織(WHO)腫瘤新分類引入了上皮內(nèi)瘤變的概念(GIN)。這一分類明確將胃粘膜上皮內(nèi)瘤變根據(jù)細(xì)胞異型和結(jié)構(gòu)紊亂程度分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變。LGIN相當(dāng)于胃粘膜輕度和中度異型增生;HGIN相當(dāng)于重度異型增生和原位癌,取代了以往不典型增生和原位癌等術(shù)語。
低級別上皮內(nèi)瘤變是指結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)異常限于上皮的下半部,相當(dāng)于輕度和中度異型增生。高級別上皮內(nèi)瘤變則指結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)異常擴(kuò)展到上皮的上半部,乃至全層,相當(dāng)于重度異型增生和原位癌。那些形態(tài)學(xué)上缺乏浸潤進(jìn)入黏膜下層依據(jù)的癌都?xì)w入高級別上皮內(nèi)瘤變。高級別上皮內(nèi)瘤變,具備與腫瘤細(xì)胞相類似的生物學(xué)特征,有發(fā)展為腫瘤細(xì)胞的潛在趨勢,但仍然屬于良性病變,采取相應(yīng)干預(yù)措施可使其發(fā)展停止,甚至逆轉(zhuǎn)。提出高級別上皮內(nèi)瘤變這個(gè)名稱比原位腺癌更為合適,黏膜內(nèi)瘤變比黏膜內(nèi)腺癌更為恰當(dāng)。目的是避免過度治療,防止對人體造成不必要的損傷而影響預(yù)后及生存質(zhì)量。
總結(jié)如下,目前不是癌變,但有發(fā)展趨勢,治療可以逆轉(zhuǎn)。需要定期復(fù)查。
生活中很多朋友對于局灶性肺炎不太了解,不知道什么叫做局灶性肺炎,發(fā)作時(shí)都有哪些癥狀?如何治療?下面小編就為大家詳細(xì)的講一講,一起來看吧!
局灶性發(fā)作
常先有某種先兆,如某一局部發(fā)麻、刺痛或痙攣感,而無意識障礙。常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性或肌肉陣攣性抽搐。多限于一側(cè)半球,產(chǎn)生偏身性進(jìn)展性抽搐。歷時(shí)半分鐘至數(shù)分鐘即停發(fā)。發(fā)作肢體有暫時(shí)性癱瘓。亦可發(fā)作擴(kuò)散至全腦,引起全身抽搐,則如同大發(fā)作一樣,意識喪失,全身抽動(dòng),稱局限性發(fā)作繼發(fā)全身性擴(kuò)散。腦電圖可有陽性發(fā)現(xiàn)。CT或MRI檢查??擅鞔_局部病變,但亦有只能見到腦室擴(kuò)大或局部腦皮質(zhì)萎縮,有1/4~1/3的病例仍可完全無病變發(fā)現(xiàn)。定期追蹤復(fù)查對后者是必要的。
局灶性肺炎,就是局灶型性的發(fā)作肺炎癥狀,那么這種肺炎都有哪些癥狀?
局灶性機(jī)化性肺炎的CT征象是復(fù)雜的,在檢查中常??梢砸姷?,表現(xiàn)為炎性病灶的范圍縮小,密度增高,周圍可見纖維索條影,局部肺段有萎縮現(xiàn)象,鄰近的肺葉間裂向病側(cè)移位,有時(shí)可見支氣管擴(kuò)張和炎性假瘤形成。此病成人多見,尤其是老年人,肺部質(zhì)量較差,一般機(jī)化性肺炎均有急性肺炎病史,可有咳嗽、發(fā)熱、咳痰帶血等癥狀。因其CT表現(xiàn)與肺癌、肺結(jié)核存在一定共性,常需要與之進(jìn)行鑒別。該病病理表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)滲出物因某些原因,如病人年齡、糖尿病、慢性支氣管炎、吸收障礙等,使肺泡壁纖維母細(xì)胞增生,侵入肺泡腔內(nèi)進(jìn)而發(fā)展為纖維化,并見慢性炎細(xì)胞浸潤(淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞等) 。機(jī)化性肺炎是不可逆的,若對機(jī)化性肺炎不適當(dāng)?shù)氖褂每股?,可?dǎo)致真菌等機(jī)遇性感染。
通過小編上面的分享,你對于局灶性的肺炎是不是有了一定的了解,那么在今后的生活當(dāng)中,一定要做好個(gè)人的護(hù)理保健工作,這樣才有效地防止肺炎的發(fā)生。
肺部少許纖維灶是由于之前肺部受到反復(fù)感染而遺留下來的物質(zhì),這種物質(zhì)的產(chǎn)生對于肺部并沒有太大的影響,但是在出現(xiàn)以后也是需要治療的,因?yàn)檫@種肺部少許纖維灶是有一定程度上可以病變的。所以肺部存有這樣肺部少許纖維灶的朋友平時(shí)要做好預(yù)防。那么具體該怎么預(yù)防呢?很多的朋友都比較好奇,下面給大家介紹一下。
洗頭發(fā):外出返家最好先洗凈頭發(fā),因?yàn)椴《究赏高^飛沫傳播,只要你置身于密封式空間,病毒的懸浮粒子便會隨空氣漂浮,頭發(fā)成為這些懸浮粒子最佳藏身之所,返家后不洗頭,藏身于頭發(fā)的病毒便會在屋內(nèi)散播。
戴帽:長頭發(fā)的女士們外出最好束起頭發(fā)并戴上大帽子,最好把所有頭發(fā)都包裹,這有助預(yù)防非典型肺炎病毒的懸浮粒子粘附于發(fā)梢之上。
勿親吻:緊記下班返家切勿第一時(shí)間親吻妻子、丈夫或子女,因?yàn)閼腋×W佑袡C(jī)會粘附在濕暖的嘴唇和面頰,應(yīng)先梳洗,避免把病毒傳給親人。
佩戴合規(guī)格口罩:口罩如果太薄難有作用,因?yàn)椴《咀钭R捐窿捐罅,應(yīng)該用紗布、紙質(zhì)稍厚口罩或N95型口罩(指該型號口罩的預(yù)防功能較一般手術(shù)用口罩為佳,因?yàn)榭锥摧^小,纖維密度高,一般五金鋪有售,約十五至二十元一個(gè))。
以上就是關(guān)于防止肺部少許纖維灶病變的方法,大家在平時(shí)的時(shí)候可以多注意一下相關(guān)的方法。由于肺部少許纖維灶的出現(xiàn)與平時(shí)的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,所以大家在平時(shí)的時(shí)候一定要多注意保護(hù)自己的身體,多注意自己的身體情況。
子宮頸上皮瘤樣病變是一種常見的疾病,是指的子宮頸上出現(xiàn)皮樣腫瘤,引發(fā)病變后會導(dǎo)致局部的血管組織出現(xiàn)炎癥,甚至?xí)袧兒脱貉h(huán)不暢的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候就會導(dǎo)致患者的附件,盆腔,輸卵管,卵巢等多個(gè)器官受到牽連和影響,在平時(shí)可以通過合理的使用方法慢慢調(diào)理,建議先咨詢醫(yī)生后再服用。
食療
1、黃芪12克、當(dāng)歸15克、黨參9克、白術(shù)9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服,每天一劑。主治宮頸癌氣不足者。2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陳25克、白術(shù)15克、當(dāng)歸9克、白芍9克、柴胡4.5克、澤瀉9克。水煎服,每天一劑??鄥?0克、蛇床子30克、野菊花30克、銀花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水適量煎。
3、生南星30克(先煎2小時(shí))、茯苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白術(shù)24克、莪術(shù)15克、當(dāng)歸12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服,每天一劑。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蛻10克。 全蝎先用冷水泡24小時(shí)(換水2-3次),取出曬干后,微火焙黃、蜂房、蛇蛻分別微炒。共研末,水泛為丸,每次2克,日二次。
5、羊肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個(gè)。 羊肉切成大塊,放入滾水中,同切片的蘿卜煮15分鐘,湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi),加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒,煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透后,放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末,即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用于宮頸癌術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。
6、桑寄生30克、黃精15克、太子參15克、續(xù)斷15克、苡仁12克、白術(shù)9克、狗脊9克、陳皮9克、升麻3克。水煎服,每天一劑。主治宮頸中氣下陷明顯者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河車15克、生地12克、知母9克、澤瀉9克、旱蓮草15克、玄參9克、黃柏4.5克。 水煎服,每天一劑。
8、菱粉粥:用粳米100克,加適量水同煮,待米粥至半熟后,調(diào)入菱粉30-60克,紅糖少許,同煮為粥。故用菱實(shí)粉煮粥服食,不僅可以益氣健脾,還可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌的一種輔助飲食防治措施。
9、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)適量。土茯苓加水二碗半,文火燉至一碗,用時(shí)加糖或蜂蜜調(diào)味。主治宮頸癌白帶增多。
10、人參18克、鱉甲18克、花椒9克。共研細(xì)末,每服7克,日一次,溫開水沖服,24天為一療程。
高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1、高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1.1、手術(shù)治療:局部切除,腫瘤小、位置表淺、活動(dòng)無轉(zhuǎn)移、活檢證實(shí)腫瘤細(xì)胞分化好者局部切除。Miles手術(shù),手術(shù)復(fù)雜、損傷較大、操作方法意見不一,術(shù)后有2/3肛管癌患者多在5年內(nèi)死亡,多數(shù)在2年內(nèi)死亡。是多年來公認(rèn)的方法。
1.2、放射治療:包括x線治療和鐳治療。放射治療適合于年老體弱、有手術(shù)禁忌癥的患者及對發(fā)生在疤痕組織上或血液供給不足以及結(jié)締組織不多的部位(如外耳、手指等)的癌腫,或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳廓),或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌腫。小于2cm并相當(dāng)淺的病灶可采用2~3周短療程的接觸分區(qū)治療;小于5cm而厚度不超過0.5cm的采用中度x線、2~3周或3~5周的長療程分區(qū)治療。
1.3、藥物治療:局部用藥,局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤,或外用足葉草酯、氟尿嘧啶軟膏等,但其可靠性不易掌握,容易復(fù)發(fā)。局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤。
2、高分化鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)
高分化鱗癌屬于早期,無特異性臨床表現(xiàn),病變在皮膚、唇、口腔、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處均可發(fā)生,患者局部可有瘙癢、皮膚破潰、可見潰瘍形成。鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時(shí)癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍,產(chǎn)生惡性臭味,若癌細(xì)胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長。癌細(xì)胞也可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,形成繼發(fā)腫瘤。
3、高分化鱗狀細(xì)胞癌的檢查
可行人類乳頭瘤病毒聚合酶鏈反應(yīng)、腫瘤標(biāo)志物檢查、活組織病理檢查等。以及陰道分泌物等檢查。
高分化鱗狀細(xì)胞癌原因
1、遺傳基因缺陷,早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%-60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。
數(shù)目異常有三體、三倍體及x單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒巍H粢蚜鳟a(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、環(huán)境因素,影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛等)和物理因素),均可引起流產(chǎn)。
3、母體因素,全身性疾病。妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),黃體功能不足往往影響蛻膜、胎盤而發(fā)生流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者,也可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。
高分化鱗癌患者的飲食注意
高分化的鱗狀癌是癌癥的早期,此時(shí)的惡性程度還比較低,治療上相對來說還不是很困難,是治療的較佳時(shí)機(jī)。高分化鱗癌患者在進(jìn)行治療時(shí)還應(yīng)注意飲食方面的調(diào)理,這樣有利于加強(qiáng)治療效果。
飲食調(diào)理主要以加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力為目的。營養(yǎng)能幫助患者維持體力,預(yù)防體重減輕,避免身體過度敗壞,有助于重建正常的組織。也能預(yù)防營養(yǎng)不良引起的綜合癥,使鱗癌患者感到體力充足、感覺舒適。高分化鱗狀癌患者的飲食原則應(yīng)以高熱量、高蛋白為主,如多吃豆腐、毛豆類、或者是奶類等。
此外,鱗癌患者應(yīng)注意以素食為主,因?yàn)樗厥晨梢哉{(diào)節(jié)人體內(nèi)的酸堿平衡,有利于對抗癌癥。
引起顱內(nèi)缺血灶的原因是比較多的,最主要的因素就是動(dòng)脈粥樣硬化,當(dāng)患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候,常常會引起腦部的一些毛細(xì)血管出現(xiàn)堵塞,這會導(dǎo)致大腦供血量出現(xiàn)下降,另外一些微小血栓塞,或者是血液粘稠度升高,都是造成顱內(nèi)缺血灶的重要的原因,我們來了解一下。
顱內(nèi)缺血灶是什么原因
(1)動(dòng)脈粥樣硬化,某些腦小動(dòng)脈暫時(shí)性閉塞,當(dāng)側(cè)支循環(huán)及時(shí)建立、再通后,供血改善使癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失。(2)高血壓病,引起腦血管痙攣,血流不暢,供血不足。(3)微小血栓栓塞,經(jīng)機(jī)體本身作用而消除,血循環(huán)再通,但可引起同一癥狀在復(fù)發(fā)時(shí)再現(xiàn)。(4)血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,以及貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發(fā)作。(5)高脂血癥。(6)糖尿病及并發(fā)癥。(7)過度用腦。(8)情緒激動(dòng)。(9)寒冷(一般是40歲以上的人群會出現(xiàn))(10)勞累 (高齡人群)
短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)
1、突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作在24小時(shí)恢復(fù),無后遺癥;局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀主要有:(1)偏癱、偏身麻木,感覺減退,視力障礙,球麻痹;(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發(fā)黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。以上諸多癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即完全恢復(fù)正常,少數(shù)病人持續(xù)到十幾小時(shí),但均在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。2、反復(fù)發(fā)作 以上臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)。3、發(fā)病年齡 多在50歲以上,有心臟病和動(dòng)脈粥樣硬化病史。
腦缺血的治療方法
1、針對高血壓、心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療。2、抗凝治療。3、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。4、降血脂、降低血黏度。5、血管手術(shù),切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴(kuò)張支架成形術(shù)。6、對癥治療